Κύριος > Αρρυθμία

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - HDL: τι είναι αυτό, ο κανόνας, πώς να αυξήσετε την απόδοση

Η HDL ονομάζεται καλή, καλή χοληστερόλη. Σε αντίθεση με τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αυτά τα σωματίδια έχουν αντιαερογονικές ιδιότητες. Μια αυξημένη ποσότητα HDL στο αίμα μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας, καρδιαγγειακών παθήσεων.

Χαρακτηριστικά λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Έχουν μικρή διάμετρο 8-11 nm, μια πυκνή κατασκευή. Η HDL χοληστερόλη περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ο πυρήνας της αποτελείται από:

  • πρωτεΐνη - 50%;
  • φωσφολιπίδια - 25%;
  • εστέρες χοληστερόλης - 16%
  • τριγλυκερόλες - 5%;
  • ελεύθερη χοληστερόλη (χοληστερόλη) - 4%.

Το LDL παρέχει χοληστερόλη που παράγεται από το ήπαρ σε ιστούς και όργανα. Εκεί χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Τα κατάλοιπά του συλλέγονται από λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας HDL. Στη διαδικασία, το σχήμα τους αλλάζει: ο δίσκος μετατρέπεται σε μπάλα. Οι ώριμες λιποπρωτεΐνες μεταφέρουν χοληστερόλη στο ήπαρ, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία και στη συνέχεια εκκρίνονται από το σώμα από χολικά οξέα.

Τα υψηλά επίπεδα HDL μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμίας εσωτερικών οργάνων.

Προετοιμασία για την παράδοση ενός προφίλ λιπιδίων

Το περιεχόμενο της HDL χοληστερόλης στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση - προφίλ λιπιδίων. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, συνιστάται να ακολουθείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Το αίμα για έρευνα χορηγείται το πρωί από 8 έως 10 ώρες.
  • Δεν μπορείτε να φάτε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, μπορείτε να πιείτε συνηθισμένο νερό.
  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να λιμοκτονούν ή, αντίθετα, να καταναλώνουν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ που περιέχει τα προϊόντα της: kefir, kvass.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό πριν από τη διαδικασία. Ίσως θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε εντελώς τη χρήση ναρκωτικών 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση ή να αναβάλλετε τη μελέτη. Τα αναβολικά στεροειδή, τα ορμονικά αντισυλληπτικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στρεβλώνουν έντονα τα αποτελέσματα του προφίλ των λιπιδίων.
  • Είναι ανεπιθύμητο να καπνίζετε αμέσως πριν από τη δοκιμή.
  • 15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να χαλαρώσετε, να ηρεμήσετε, να επαναφέρετε την αναπνοή.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών HDL; Η ακρίβεια των δεδομένων μπορεί να επηρεαστεί από τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, την αϋπνία, την ακραία ανάπαυση, που βιώνει ο ασθενής την παραμονή της διαδικασίας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να αυξηθούν κατά 10-40%.

Ορίζεται ανάλυση για HDL:

  • Ετησίως - σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, είχαν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική καρδιακή νόσο, αθηροσκλήρωση.
  • Μία φορά κάθε 2-3 χρόνια, πραγματοποιούνται μελέτες με γενετική προδιάθεση για αθηροσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις.
  • Μία φορά κάθε 5 χρόνια, συνιστάται να κάνετε ανάλυση για άτομα άνω των 20 ετών με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση αγγειακής αθηροσκλήρωσης, ασθενειών της καρδιακής συσκευής.
  • Μία φορά κάθε 1-2 χρόνια, είναι επιθυμητό να ελέγχεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων με αυξημένη ολική χοληστερόλη, ασταθή αρτηριακή πίεση, χρόνια υπέρταση, παχυσαρκία.
  • 2-3 μήνες μετά την έναρξη της συντηρητικής ή φαρμακευτικής αγωγής, πραγματοποιείται προφίλ λιπιδίων για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Πρότυπο HDL

Για HDL, τα κανονικά όρια καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η συγκέντρωση μιας ουσίας μετράται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή χιλιοστογραμμομόριο ανά λίτρο (mmol / l).

Ο κανόνας του HDL mmol / l

Ηλικία (έτη)γυναίκεςΑνδρες
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15-200,90-1,900.77-1.61
20-250.84-2.020.77-1.61
25-300.94-2.130,81-1,61
30-350,92-1,970,71-1,61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450.86-2.270,71-1,71
45-500.86-2.240,75-1,64
50-550.94-2.360,71-1,61
55-600.96-2.340,71-1,82
60-650.96-2.360,77-1,90
65-700.90-2.460,77-1,92
> 700.83-2.360,84-1,92

HDL στο αίμα, mg / dl

Ηλικία (έτη)γυναίκεςΑνδρες
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 ετών και άνω50-8545-70

Για να μετατρέψετε mg / dl σε mmol / l χρησιμοποιήστε συντελεστή 18.1.

Η έλλειψη HDL οδηγεί στην επικράτηση του LDL. Οι λιπαρές πλάκες μεταβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, στενεύουν τον αυλό τους, μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών:

  • Τα στενά αγγεία επηρεάζουν την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο. Εμφανίζεται η στηθάγχη. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε καρδιακή προσβολή.
  • Η βλάβη στις αθηροσκληρωτικές πλάκες της καρωτίδας, μικρά ή μεγάλα αγγεία του εγκεφάλου διαταράσσει τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η μνήμη επιδεινώνεται, αλλάζει η συμπεριφορά και αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών οδηγεί σε χωλότητα, την εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • Οι πλάκες χοληστερόλης που επηρεάζουν μεγάλες αρτηρίες των νεφρών και των πνευμόνων προκαλούν στένωση, θρόμβωση.

Αιτίες διακυμάνσεων στα επίπεδα HDL

Σπάνια ανιχνεύεται αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Πιστεύεται ότι όσο περισσότερη χοληστερόλη αυτού του κλάσματος περιέχεται στο αίμα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων.

Εάν η HDL είναι σημαντικά αυξημένη, υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στον μεταβολισμό των λιπιδίων, οι λόγοι είναι:

  • γενετικές ασθένειες
  • χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
  • οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από το ήπαρ.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται διάγνωση και όταν εντοπιστεί μια ασθένεια, ξεκινά η θεραπεία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα ή φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το επίπεδο της χρήσιμης χοληστερόλης στο αίμα.

Περιπτώσεις κατά τη μείωση του HDL είναι πιο συχνές στην ιατρική πρακτική. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα προκαλούν χρόνιες ασθένειες και διατροφικούς παράγοντες:

  • κοιλιοκάκη, υπερλιπιδαιμία.
  • δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας ορμονικές διαταραχές.
  • υπερβολική πρόσληψη εξωγενούς χοληστερόλης με τροφή.
  • κάπνισμα;
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Οι μειωμένες τιμές HDL μπορεί να υποδηλώνουν αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο, αντανακλώντας τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Για την εκτίμηση πιθανών κινδύνων, λαμβάνεται υπόψη ο λόγος των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και της ολικής χοληστερόλης.

Επίπεδο κινδύνου% HDL από τη συνολική χοληστερόλη
άνδρεςγυναίκες
χαμηλόςπάνω από 37άνω των 40
μέση25-3727-40
μέγιστο επιτρεπτό15-2517-27
ψηλός7-1512-17
επικίνδυνοςλιγότερο από 6λιγότερο από 12

Κατά την ανάλυση παραμέτρων HDL, εντοπίζονται πιθανοί κίνδυνοι καρδιαγγειακών παθήσεων:

  • Χαμηλή - η πιθανότητα αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, η ανάπτυξη στηθάγχης, ισχαιμίας είναι ελάχιστη. Η υψηλή συγκέντρωση καλής χοληστερόλης παρέχει προστασία έναντι των καρδιαγγειακών παθολογιών.
  • Medium - απαιτεί παρακολούθηση του μεταβολισμού των λιπιδίων, μέτρηση του επιπέδου της απολιποπρωτεΐνης Β.
  • Μέγιστη επιτρεπόμενη - που χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο καλής χοληστερόλης, την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και τις επιπλοκές της μπορεί να προληφθεί.
  • Υψηλό - ένα χαμηλό επίπεδο HDL με αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης υποδεικνύει περίσσεια LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων. Αυτή η κατάσταση απειλεί την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη λόγω της ευαισθησίας στην ινσουλίνη..
  • Επικίνδυνο - σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήδη αθηροσκλήρωση. Τέτοια ασυνήθιστα χαμηλά ποσοστά μπορεί να υποδηλώνουν σπάνιες γενετικές μεταλλάξεις στον μεταβολισμό των λιπιδίων, για παράδειγμα, τη νόσο Tangier.

Πρέπει να προστεθεί ότι κατά τη διάρκεια της έρευνας, ολόκληρες ομάδες ανθρώπων ταυτοποιήθηκαν με χαμηλά επίπεδα χρήσιμων λιποπρωτεϊνών. Ωστόσο, αυτό δεν σχετίζεται με καρδιαγγειακό κίνδυνο..

Δείτε επίσης: γιατί η έλλειψη HDL μπορεί να αυξήσει τον συντελεστή αθηρογένεσης?

Πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη

Ο υγιής τρόπος ζωής παίζει σημαντικό ρόλο στην αύξηση των επιπέδων της καλής χοληστερόλης:

  • Η διακοπή του καπνίσματος προκαλεί αύξηση κατά 10% της HDL χοληστερόλης μέσα σε ένα μήνα.
  • Η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας αυξάνει επίσης τα καλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών. Κολύμπι, γιόγκα, περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική το πρωί αποκαθιστά τον μυϊκό τόνο, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εμπλουτίζει το αίμα με οξυγόνο.
  • Μια ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες βοηθά στη διατήρηση των καλών επιπέδων χοληστερόλης. Με την έλλειψη HDL, το μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν πολυακόρεστα λίπη: θαλασσινά ψάρια, φυτικά έλαια, ξηρούς καρπούς, φρούτα, λαχανικά. Μην ξεχάσετε τις πρωτεΐνες. Παρέχουν στο σώμα την ενέργεια που χρειάζεται. Το κρέας διατροφής περιέχει αρκετή πρωτεΐνη και ελάχιστο λίπος: κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι.
  • Η διατροφή θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναλογίας HDL προς LDL χοληστερόλης. Η κατανάλωση 3-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες βελτιώνει την πέψη, την παραγωγή χολικών οξέων, επιταχύνει την απομάκρυνση των τοξινών, των τοξινών από το σώμα.
  • Με την παχυσαρκία, τις μεταβολικές διαταραχές, η απόρριψη των γρήγορων υδατανθράκων θα βοηθήσει στη μείωση της κακής χοληστερόλης και στην αύξηση του επιπέδου των ωφέλιμων λιποπρωτεϊνών: γλυκά, ζαχαροπλαστικά, fast food, ψημένα προϊόντα.

Συνιστάται να ακολουθείτε τη δίαιτα για τουλάχιστον 2-3 μήνες. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί για HDL, LDL, ολική χοληστερόλη. Εάν οι δείκτες δεν έχουν αλλάξει, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα:

  • Οι φιβράτες αυξάνουν τα επίπεδα HDL μειώνοντας την επιβλαβή χοληστερόλη στους περιφερικούς ιστούς. Οι δραστικές ουσίες αποκαθιστούν το μεταβολισμό των λιπιδίων, βελτιώνουν τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η νιασίνη (νικοτινικό οξύ) είναι το κύριο στοιχείο πολλών αντιδράσεων οξειδοαναγωγής και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Σε μεγάλες ποσότητες, αυξάνει τη συγκέντρωση της καλής χοληστερόλης. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης.
  • Οι στατίνες συνταγογραφούνται μαζί με φιβράτες για την αύξηση της καλής χοληστερόλης. Η χρήση τους σχετίζεται με ασυνήθιστα χαμηλές τιμές HDL, όταν η υπολιπιδαιμία προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
  • Το Polyconazole (συμπλήρωμα διατροφής) χρησιμοποιείται ως πρόσθετο στα τρόφιμα. Μειώνει την ολική χοληστερόλη, LDL, αυξάνει τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Δεν επηρεάζει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων.

Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου, απόρριψη κακών συνηθειών, τήρηση συστάσεων αποκαθιστά το μεταβολισμό του λίπους, καθυστερεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν αλλάζει και η απειλή καρδιαγγειακών επιπλοκών γίνεται ελάχιστη.

HDL χοληστερόλη

Στο ανθρώπινο σώμα, η χοληστερόλη (γνωστή και ως χοληστερόλη) παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό, είναι στη δομή πολλών κυττάρων στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν «καλά» και «κακά» κλάσματα αυτού του στοιχείου, τα οποία έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Με αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας

Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας παράγεται από το σώμα στο ήπαρ (περίπου 80%), ενώ το υπόλοιπο προέρχεται από την πρόσληψη με τροφή. Η χοληστερόλη συμμετέχει στο σχηματισμό ορμονών, χολικών οξέων και κυτταρικών μεμβρανών. Το ίδιο το στοιχείο είναι ελάχιστα διαλυτό σε υγρό, επομένως, για μεταφορά, σχηματίζεται ένα κέλυφος πρωτεΐνης γύρω από αυτό, το οποίο αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες (μια ειδική πρωτεΐνη).

Αυτή η ένωση ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί από τους τύπους του κυκλοφορούν μέσω των αγγείων ενός ατόμου, το οποίο αποδείχθηκε διαφορετικό λόγω των διαφορετικών αναλογιών των στοιχείων που απαρτίζουν:

  • VLDL - πολύ χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνών.
  • LDL - χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνών.
  • HDL - λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας.

Το τελευταίο περιέχει λίγη χοληστερόλη και αποτελείται ουσιαστικά από ένα πρωτεϊνικό μέρος. Η κύρια λειτουργία της HDL χοληστερόλης είναι η μεταφορά περίσσειας χοληστερόλης στο ήπαρ για επεξεργασία. Αυτός ο τύπος ουσίας ονομάζεται καλή, αντιπροσωπεύει το 30% της χοληστερόλης στο αίμα. Μια περίσσεια λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας έναντι των υψηλών προκαλεί το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, οι οποίες, όταν συσσωρεύονται στις αρτηρίες και τις φλέβες, οδηγούν σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Πώς να μάθετε να διαβάζετε κάρτες Ταρώ
  • Πώς να χάσετε 3 κιλά την εβδομάδα - αποτελεσματικοί τρόποι
  • Mascarpone - τι είναι: συνταγές με τυρί

Δοκιμή αίματος χοληστερόλης

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της χοληστερόλης, είναι απαραίτητο να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το περιεχόμενο των HDL και LDL. Η έρευνα συνταγογραφείται ως μέρος ενός λιπογράμματος. Συνιστάται να το κάνετε για όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φάρμακα, εξετάσεις αίματος θα πρέπει να λαμβάνονται συχνότερα για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να πάρετε

Μια εξέταση αίματος για ολική χοληστερόλη απαιτεί κάποια προετοιμασία πριν από τον τοκετό. Για να λάβετε τους σωστούς δείκτες, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • ο φράκτης πρέπει να γίνεται το πρωί.
  • Περιορίστε τα λιπαρά γεύματα για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση, το συναισθηματικό άγχος.
  • σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, την περιεκτικότητα των τριγλυκεριδίων, τα οποία επηρεάζουν τις διεργασίες των λιπιδίων και τα HDL, LDL. Μπορούμε να πούμε ότι η αναλογία κακής και καλής χοληστερόλης καθορίζει την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών παθήσεων. Αυτή η τιμή ονομάζεται αθηρογόνος δείκτης ή συντελεστής. Διαφορετικά, υπάρχει μια συγκεκριμένη λίστα δεικτών για το επίπεδο LDL και HDL στο αίμα γυναικών, ανδρών διαφορετικών ηλικιών:

LDL χοληστερόλη, mmol / l

HDL χοληστερόλη, mmol / l

Αυξάνεται ο συντελεστής αθηρογένεσης

Ένα τέτοιο συμπέρασμα, όταν αποκρυπτογραφείται, υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, πλάκες χοληστερόλης, στένωση των αυλών των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, η «κακή» χοληστερόλη υπερισχύει του «καλού». Για να υπολογίσετε τον συντελεστή αθηρογένεσης, αφαιρέστε το HDL από τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης και διαιρέστε το αποτέλεσμα για άλλη μια φορά με το επίπεδο HDL. Ο λόγος για την ανάπτυξη ενός αυξημένου δείκτη είναι:

  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • κληρονομικότητα;
  • νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια)
  • σακχαρώδης διαβήτης χωρίς θεραπεία
  • χολόσταση;
  • χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο.

Ο αθηρογόνος συντελεστής μειώνεται

Αυτά είναι καλά νέα, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης πλακών χοληστερόλης, αποκλεισμών, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά χαμηλός. Αυτό το γεγονός δεν έχει καμία διαγνωστική αξία και σημαίνει ότι υπάρχει υψηλή HDL χοληστερόλη, η οποία δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσπαθούν πάντα να φέρουν τον αθηρογόνο δείκτη στο φυσιολογικό ή να τον χαμηλώσουν..

  • Πώς να διατηρήσετε το κρέας φρέσκο ​​περισσότερο στο ψυγείο και χωρίς αυτό
  • Σαλάτα βόειου κρέατος: νόστιμες συνταγές
  • Πώς να μάθετε σε ποιον είναι ο αριθμός τηλεφώνου των MTS, Beeline, Megafon ή Tele2

Πρότυπο HDL

Η φυσιολογική βαθμολογία σε σχέση με την καλή χοληστερόλη δεν είναι η σωστή σύνθεση. Το αποδεκτό επίπεδο αυτού του κλάσματος ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση και καθορίζεται ξεχωριστά για ένα άτομο. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να μελετηθούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL αυξάνουν σίγουρα τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με γενικές στατιστικές, μπορείτε να αξιολογήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης σε ενήλικες με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε άνδρες με 10 mmol / l, σε γυναίκες - 1,3 mmol / l, εξαιρουμένων των ταυτόχρονων παραγόντων.
  2. Η μέση πιθανότητα αθηροσκλήρωσης θα είναι 1,0-1,3 mmol / l στους άνδρες και 1,3-1,5 mmol / l στις γυναίκες..
  3. Η χαμηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης σε ένα άτομο θα είναι στα 1,55 mmol / l.

Πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη όταν το HDL είναι χαμηλό

Ένα άτομο μπορεί να έχει διαφορετικό ποσοστό χοληστερόλης HDL σε διαφορετικούς χρόνους. Επομένως, μια απλή εξέταση αίματος δεν αποτελεί ένδειξη της «φυσιολογικής» ποσότητας χοληστερόλης. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο της ουσίας σε περίπτωση φόβου για αύξηση. Αλλαγές μπορεί να συμβούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτό ονομάζεται διακυμάνσεις στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Για να αυξήσετε το ευρετήριο HDL, θα πρέπει:

  • εξαιρούν κορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή και ανδρογόνα.
  • αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • πάρτε στατίνες, φιβράτες, χολεστυραμίνη, φαινοβαρβιτάλη, ινσουλίνη, οιστρογόνα.

Μάθετε περισσότερα για το LDL - τι είναι αυτό, πώς να δοκιμάσετε.

Λιπιδόγραμμα - εξέταση αίματος για χοληστερόλη. HDL, LDL, Τριγλυκερίδια - οι λόγοι για την αύξηση του προφίλ λιπιδίων. Αθηρογόνος συντελεστής, Κακή και καλή χοληστερόλη.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη?

Για τον προσδιορισμό του προφίλ λιπιδίων, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η προετοιμασία για τη διεξαγωγή του τεστ είναι συνηθισμένη - αποχή από τροφή για 6-8 ώρες, αποφεύγοντας τη σωματική άσκηση και άφθονα λιπαρά τρόφιμα. Ο προσδιορισμός της ολικής χοληστερόλης πραγματοποιείται με την ενοποιημένη διεθνή μέθοδο Abel ή Ilk. Ο προσδιορισμός των κλασμάτων πραγματοποιείται με μεθόδους καθίζησης και φωτομετρίας, οι οποίες είναι αρκετά επίπονες, ωστόσο, είναι ακριβείς, συγκεκριμένες και αρκετά ευαίσθητες.

Ο συγγραφέας προειδοποιεί ότι οι δείκτες κανονικών είναι κατά μέσο όρο και ενδέχεται να διαφέρουν σε κάθε εργαστήριο. Το υλικό του άρθρου πρέπει να χρησιμοποιείται ως αναφορά και να μην επιχειρεί ανεξάρτητη διάγνωση και έναρξη θεραπείας..

Λιπιδόγραμμα - τι είναι?
Σήμερα, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ακόλουθων λιποπρωτεϊνών στο αίμα:

  1. Ολική χοληστερόλη
  2. Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή α-χοληστερόλη),
  3. Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL βήτα χοληστερόλη).
  4. Τριγλυκερίδια (TG)
Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών (χοληστερόλη, LDL, HDL, TG) ονομάζεται προφίλ λιπιδίων. Ένα πιο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι η αύξηση του κλάσματος LDL, το οποίο ονομάζεται αθηρογόνο, δηλαδή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης..

Το HDL, αντιθέτως, είναι ένα αντιαθηρογόνο κλάσμα, καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Τα τριγλυκερίδια είναι η μορφή μεταφοράς λιπών, επομένως η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα οδηγεί επίσης στον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Όλοι αυτοί οι δείκτες, σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών. Χρησιμοποιείται επίσης ως έλεγχος θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για τη στεφανιαία νόσο στο άρθρο: στηθάγχη

«Κακή» και «καλή» χοληστερόλη - τι είναι?

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μηχανισμό δράσης των κλασμάτων χοληστερόλης. Η LDL χοληστερόλη ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη, καθώς οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω αυτών των πλακών, εμφανίζεται μια παραμόρφωση του αγγείου, ο αυλός του στενεύει και το αίμα δεν μπορεί να περάσει ελεύθερα σε όλα τα όργανα, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια..

Η HDL, από την άλλη πλευρά, είναι «καλή» χοληστερόλη, η οποία αφαιρεί τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, είναι πιο ενημερωτικό και σωστό να προσδιορίζεται το κλάσμα της χοληστερόλης και όχι μόνο η ολική χοληστερόλη. Σε τελική ανάλυση, η ολική χοληστερόλη αποτελείται από όλα τα κλάσματα. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση χοληστερόλης σε δύο άτομα είναι 6 mmol / L, αλλά το ένα από αυτά έχει 4 mmol / L HDL και το άλλο έχει τα ίδια 4 mmol / L LDL. Φυσικά, ένα άτομο που έχει υψηλότερη συγκέντρωση HDL μπορεί να είναι ήρεμο και ένα άτομο που έχει υψηλότερη LDL πρέπει να φροντίζει την υγεία του. Εδώ είναι μια τέτοια πιθανή διαφορά, με φαινομενικά το ίδιο επίπεδο ολικής χοληστερόλης.

Διαβάστε για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο άρθρο: Ισχαιμική καρδιακή νόσο

Προφίλ λιπιδίων - χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος συντελεστής

Εξετάστε τους δείκτες του προφίλ λιπιδίων - ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, TG.
Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία..

Η υπερχοληστερολαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής σε υγιείς ανθρώπους (άφθονη κατανάλωση λιπαρών τροφών - λιπαρά κρέατα, καρύδα, φοινικέλαιο) ή ως κληρονομική παθολογία.

Ο ρυθμός των λιπιδίων στο αίμα

Λιπίδια αίματος
Δείκτηςκανόνας
Ολική χοληστερόλη στο αίμα3,1-5,2 mmol / L
HDL στις γυναίκες> 1,42 mmol / L
στους άνδρες> 1,68 mmol / L
LDL5 - δείχνει ότι ένα άτομο έχει υψηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αγγειακών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των άκρων, των νεφρώνΓια περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αθηροσκλήρωση, ανατρέξτε στο άρθρο: Αθηροσκλήρωση

Χοληστερόλη - λιγότερο από 5 mmol / l
Αθηρογόνος συντελεστής - λιγότερο από 3 mmol / l
LDL χοληστερόλη - λιγότερο από 3 mmol / L
Τριγλυκερίδια - λιγότερο από 2 mmol / L
HDL χοληστερόλη - περισσότερο από 1 mmol / l.

Τι λένε οι παραβιάσεις των δεικτών προφίλ λιπιδίων;?

Τριγλυκερίδια

Η HDL στους άνδρες είναι μικρότερη από 1,16 mmol / l και στις γυναίκες μικρότερη από 0,9 mmol / l είναι ένδειξη αθηροσκλήρωσης ή στεφανιαίας νόσου. Με μείωση της HDL στην περιοχή των οριακών τιμών (σε γυναίκες 0,9-1,40 mmol / l, στους άνδρες 1,16-1,68 mmol / l), μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Η αύξηση της HDL δείχνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου είναι ελάχιστος..

Διαβάστε για την επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης - εγκεφαλικό στο άρθρο: Εγκεφαλικό επεισόδιο

Μεταβείτε στη γενική ενότητα ΕΡΕΥΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος είναι αυξημένες: τι σημαίνει?

Παρά την εκτεταμένη πεποίθηση σχετικά με τους κινδύνους της χοληστερόλης, είναι ζωτικής σημασίας ουσία στο ανθρώπινο σώμα. Η χοληστερόλη δρα ως υπόστρωμα για τη σύνθεση στεροειδών ορμονών, συμμετέχει στη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών, προάγει επαρκή μυελίνωση των νευρικών ινών, συμμετέχει στο μεταβολισμό κ.λπ..

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο υγρό, επομένως μεταφέρεται στο σώμα ως μέρος των συμπλοκών λιποπρωτεϊνών. Ανάλογα με την πυκνότητα και το μέγεθος των σωματιδίων, χωρίζονται σε:

  • λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - είναι εκπρόσωποι των «καλών» κλασμάτων χοληστερόλης. Βοηθούν στην ομαλοποίηση και διατήρηση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών).
  • λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας και χαμηλής πυκνότητας (εκπρόσωποι της λεγόμενης κακής χοληστερόλης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών παθήσεων και, ως αποτέλεσμα, της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων).

Μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα μια ανισορροπία μεταξύ των κλασμάτων των λιπιδίων και, συνεπώς, να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι τακτικές δοκιμές προφίλ λιπιδίων περιλαμβάνουν ολικά επίπεδα χοληστερόλης και εξετάσεις αίματος για HDL, LDL και VLDL.

  • 1 Τι είναι το HDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?
    • 1.1 Ενδείξεις για τον έλεγχο λιποπρωτεϊνών EP
    • 1.2 Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?
  • 2 Πίνακας προτύπων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας για άνδρες και γυναίκες
  • Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες: τι σημαίνει?
  • 4 Η HDL χοληστερόλη μειώνεται: τι σημαίνει
  • 5 Πώς εκδηλώνονται οι ανισορροπίες των λιπιδίων?
  • 6 Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών?

Τι είναι το HDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Η HDL είναι χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας. Αυτό το κλάσμα συμπλοκών λιποπρωτεϊνών έχει το μικρότερο μέγεθος σωματιδίων. Στο ανθρώπινο σώμα, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εκτελούν μια σειρά σημαντικών λειτουργιών:

  • σύλληψη και μεταφορά χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης από το αίμα στο ήπαρ για περαιτέρω χρήση από το σώμα ως μέρος της χολής.
  • Καθαρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων από εναποθέσεις τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών NP και SNP.
  • μείωση του ιξώδους του αίματος και ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του.
  • Μειώστε τον κίνδυνο ανάπτυξης μικροθρομβών.
  • βελτίωση και αποκατάσταση των ελαστικών ιδιοτήτων των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
  • μείωση του κινδύνου ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου και παχυσαρκίας.
  • αποτρέπουν την ανάπτυξη και την περαιτέρω πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.
Λειτουργίες HDL

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, οι φυσιολογικές τιμές χοληστερόλης μπορούν να παρατηρηθούν εάν είναι υπέρβαρες. Αυτό οφείλεται στο ορμονικό υπόβαθρο, ένα επαρκές επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα είναι ένας φυσικός παράγοντας προστασίας έναντι των καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτός είναι ο λόγος που η αθηροσκλήρωση πρακτικά δεν εμφανίζεται στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση. Στους άνδρες, αυτός ο παράγοντας προστασίας απουσιάζει, επομένως, συχνότερα καταγράφουν έντονες αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, καθώς και εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές σε νεαρή ηλικία..

Ενδείξεις για τον έλεγχο λιποπρωτεϊνών EP

Η ανάλυση των κλασμάτων χοληστερόλης επιτρέπει:

  • αξιολόγηση του βαθμού καρδιαγγειακού κινδύνου (πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, στηθάγχης, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων κ.λπ.).
  • εντοπισμός αποκλίσεων στην ισορροπία λιπιδίων και αγγειακή αθηροσκλήρωση
  • παρακολούθηση της δυναμικής της αποτελεσματικότητας της διατροφής και της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων.

Επίσης, η ανάλυση της χοληστερόλης και των κλασμάτων της πραγματοποιείται στο:

  • ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος
  • ικτερός;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • αυξημένος σχηματισμός θρόμβου
  • η παρουσία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, στηθάγχης και άλλων ασθενειών του CVS ·
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • υπέρταση;
  • εγκυμοσύνη (περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα τυπικών μελετών).
  • αποτυχία;
  • ευσαρκία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, γλυκά και αλκοολούχα ποτά θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Την παραμονή της ανάλυσης, αποκλείεται η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, καθώς και το κάπνισμα.

Επιτρέπεται να πίνει νερό πριν από την ανάλυση. Απαγορεύεται η κατανάλωση τσαγιού, καφέ, σόδας και χυμών.

Ο θεράπων ιατρός και το εργαστήριο πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Τα επίπεδα HDL μπορεί να αυξηθούν με τη χρήση κυκλοφαινυλίου, από του στόματος αντισυλληπτικών, οιστρογόνων, παραγώγων ινώδους οξέος (clofibrate ®, gemfibrozil ®), lovastatin ®, pravastatin ®, simvastatin ®, νικοτινικού οξέος, phenobarbital ®, captopril ® Q10, carbamaz, φουροσεμίδη ®, νιφεδιπίνη ®, βεραπαμίλη ®.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανδρογόνα, βήτα-αποκλειστές (ειδικά μη καρδιοεπιλεκτικά), κυκλοσπορίνη ®, διουρητικά, ιντερφερόνη ®, ιντερλευκίνη, θειαζίδια.

Πίνακας προτύπων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας για άνδρες και γυναίκες

Ο κανόνας της HDL σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικός, λόγω διαφορών στα ορμονικά επίπεδα. Υπάρχουν επίσης διακυμάνσεις που σχετίζονται με την ηλικία στις λιποπρωτεΐνες του EP. Οι κανονικές τιμές μπορούν να γραφτούν: χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο ή χιλιοστόγραμμα ανά dl. Τα δεδομένα σε διαφορετικά εργαστήρια ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς λόγω της χρήσης διαφορετικών αντιδραστηρίων.

Οι κανονικές τιμές της HDL στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Όρια ηλικίαςΠάτωμαΕπίπεδο χοληστερόλης
HDL,
mmol / λίτρο
Από πέντε έως δέκα χρόνιαΜ0,98 - 1,94
φά0,93 - 1,89
Δέκα έως δεκαπέντε ετώνΜ0,96 - 1,91
φά0,96 - 1,81
Από δεκαπέντε έως είκοσι ετώνΜ0,78 - 1,63
φά0,91 - 1,91
Από είκοσι έως είκοσι πέντε χρόνιαΜ0,78 - 1,63
φά0,85 - 2,04
Από είκοσι πέντε έως τριάνταΜ0,80 - 1,63
φά0,96 - 2,15
Από τριάντα έως τριάντα πέντε ετώνΜ0,72 - 1,63
φά0,93 - 1,99
Από τριάντα πέντε έως σαράντα χρόνιαΜ0,75 - 1,60
φά0,88 - 2,12
Σαράντα έως σαράντα πέντε ετώνΜ0,70 - 1,73
φά0,88 - 2,28
Σαράντα πέντε έως πενήντα ετώνΜ0,78 - 1,66
φά0,88 - 2,25
Από πενήντα έως πενήντα πέντε χρόνιαΜ0,72 - 1,63
φά0,96 - 2,38
Από πενήντα πέντε έως εξήντα ετώνΜ0,72 - 1,84
φά0,96 - 2,35
Από εξήντα έως εξήντα πέντε ετώνΜ0,78 -1,91
φά0,98 - 2,38
Εξήντα πέντε έως εβδομήνταΜ0,78 - 1,94
φά0,91 - 2,48
Ασθενείς άνω των εβδομήντα ετώνΜ0,80 - 1,94
φά0,85 - 2,38

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες: τι σημαίνει?

Κανονικά, η εγκυμοσύνη είναι η αιτία της αύξησης της HDL στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, η σταδιακή αύξηση της χοληστερόλης είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση. Ωστόσο, μια απότομη και σημαντική αύξηση στα κλάσματα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας απαιτεί την υποχρεωτική συνταγή μιας δίαιτας μείωσης των λιπιδίων, καθώς τα περισσότερα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα παθολογικά αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ιξώδους του αίματος, αυξημένη θρόμβωση, υποξία του εμβρύου και εξασθενημένη ροή αίματος του πλακούντα, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, αυθόρμητες αποβολές, επαναλαμβανόμενες αποβολές κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για αύξηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας σε γυναίκες και άνδρες είναι η παρουσία:

  • μεταβολικό σύνδρομο (παχυσαρκία)
  • ενδοκρινολογικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2, σύνδρομο Cushing, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.).
  • νεφρική νόσο (νεφρωσικό σύνδρομο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια)
  • νευρική εξάντληση, άγχος, μανία, κατάθλιψη
  • κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • αλκοολισμός;
  • παθολογίες του παγκρέατος.

Επίσης, η υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη (αυγά, προϊόντα κρέατος, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων των λιποπρωτεϊνών.

Μείωση της χοληστερόλης HDL: τι σημαίνει

Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας εάν ο ασθενής έχει:

  • αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες.
  • στασιμότητα της χολής
  • υπολιποπρωτεϊναιμία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ευσαρκία;
  • Νεφρική Νόσος;
  • παθολογίες του ήπατος
  • κληρονομική υπερτριγλυκεριδαιμία.
  • σοβαρή αναιμία
  • χρόνιες μυελοπολλαπλασιαστικές παθολογίες.
  • ανορεξία;
  • σωματική και συναισθηματική εξάντληση
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ισχαιμική καρδιακή πάθηση.

Πώς εκδηλώνεται η ανισορροπία των λιπιδίων?

Η αύξηση του περιεχομένου των «κακών» κλασμάτων χοληστερόλης στο αίμα δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα πριν από την έναρξη επιπλοκών (αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο κ.λπ.). Η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών βλαβών των αγγειακών τοιχωμάτων μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση:

  • δύσπνοια κατά την άσκηση
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • ζάλη και πονοκεφάλους
  • συνεχής αδυναμία, λήθαργος, μειωμένη μνήμη και απόδοση
  • κρύο των άκρων (ισχαιμία των κάτω άκρων)
  • αίσθημα σέρνεται στα άκρα, μούδιασμα των δακτύλων
  • πόνος στο στήθος.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών?

Όλη η φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό και να πραγματοποιείται υπό εργαστηριακή επίβλεψη.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Χωρίς ομαλοποίηση της διατροφής (δίαιτα μείωσης λιπιδίων), απώλεια βάρους και διόρθωση του τρόπου ζωής (διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ, ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας κ.λπ.), η θεραπεία με φάρμακα δεν θα δώσει τα απαραίτητα αποτελέσματα.

Μια δίαιτα μείωσης λιπιδίων σημαίνει άρνηση ή περιορισμό της χρήσης τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη, εξαιρουμένων των λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων, φρέσκων κουλουριών, σόδας κ.λπ. από τη διατροφή..

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, πίτουρου και ινών, άπαχου ψαριού. Συνιστώνται επίσης συμπληρώματα που περιέχουν βιταμίνες Β, βιταμίνες A, E και C, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (ιχθυέλαιο), μαγνήσιο και ψευδάργυρο..

Υψηλή HDL (καλή) χοληστερόλη: τι σημαίνει?

Σε έναν ενήλικα, η αυξημένη HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) δεν είναι επιβλαβής για το σώμα. Αλλά μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Σήμερα θα εξετάσουμε τις συνθήκες στις οποίες οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες - τι σημαίνει αυτό, πώς να μειώσετε τις τιμές τους και σε ποιες περιπτώσεις αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - τι είναι και ποιοι είναι οι ρυθμοί του δείκτη

Η χοληστερόλη, η οποία κυκλοφορεί ελεύθερα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος, χωρίζεται συμβατικά σε δύο κλάσματα - «καλή» (HDL) χοληστερόλη και «κακή» - LDL. Αυτή η διαίρεση οφείλεται στην ιδιαιτερότητα των λειτουργιών και των ιδιοτήτων κάθε τύπου.

Η LDL (χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη) παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό αθηρωματικών αγγειακών βλαβών. Τα μόρια αυτού του κλάσματος τείνουν να κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν συσσωματώματα μεταξύ ενδοθηλιακών ινών. Έτσι ξεκινά η διαδικασία της σκλήρυνσης του αγγειακού τοιχώματος, δηλαδή αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια τρομερή ασθένεια που για χρόνια υπονομεύει την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος και προκαλεί καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμικές προσβολές, ανευρύσματα.

Η HDL είναι η «καλή» χοληστερόλη στο αίμα. Αυτό το όνομα οφείλει σε ιδιότητες. Τα πρωτεϊνικά μόρια που συνθέτουν HDL στοχεύουν στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από τους ιστούς των οργάνων και τα αγγειακά τοιχώματα. Κατά κανόνα, οι φυσιολογικές τιμές HDL είναι σχετικά χαμηλές - η συγκέντρωσή τους στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 0,7 έως 1,94 mmol / l, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Περισσότερες λεπτομέρειες, οι κανόνες καλής χοληστερόλης υποδεικνύονται από την ηλικία στον παρακάτω πίνακα.

Επίπεδα HDL πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει. Πιστεύεται ότι εάν διαγνωστεί υψηλή HDL χοληστερόλη στο προφίλ των λιπιδίων, τότε οι κίνδυνοι από το κυκλοφορικό σύστημα μειώνονται αισθητά. Ωστόσο, το ανώτατο όριο του κανόνα ορίστηκε για έναν λόγο. Αν και η αύξηση της HDL από μόνη της δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο, μπορεί έμμεσα να υποδηλώσει μια σειρά από δυσμενείς διαδικασίες στο σώμα..

Η αύξηση της καλής χοληστερόλης είναι σπάνια. Εξαίρεση είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης, όπου όλες οι παράμετροι της βιοχημικής εξέτασης αίματος μπορεί να είναι υψηλότερες από αυτές που αναφέρονται και θεωρούνται φυσιολογικός αυξημένος κανόνας. Ο πλακούντας έχει δομή χοληστερόλης, επομένως, για το σχηματισμό του, απαιτούνται περισσότερες πρωτεΐνες φορέα με λιπίδια. Επιπλέον, η αυξημένη παραγωγή ορμονών, το υπόστρωμα των οποίων είναι επίσης λίπη, οδηγεί σε αύξηση της ανάγκης τους.

Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης ή άλλων αγγειακών παθήσεων είναι πολύ χαμηλός. Παράλληλα με αυτό, οι αυξημένες λιποπρωτεΐνες μπορούν να έχουν τους ακόλουθους αρνητικούς λόγους:

  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ. Λόγω της άμεσης τοξικής επίδρασης στο συκώτι, οι λειτουργίες αποτοξίνωσης επηρεάζονται. Το αυξημένο HDL είναι ένας από τους δείκτες αυτής της διαδικασίας.
  • Χολική κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατικές παθολογίες - λιπαρή ηπατίωση, στην οποία ομοιόμορφα υπερεκτιμημένες διαδικασίες σύνθεσης λιποπρωτεϊνών όλων των κλασμάτων.
  • Γενετικά προσδιορισμένη υπερχοληστερολαιμία. Σε αυτήν την ασθένεια, η αυξημένη βιοσύνθεση άλλων κλασμάτων λιπιδίων, επομένως, για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στην HDL, αλλά και σε όλες τις άλλες παραμέτρους αυξημένου προφίλ λιπιδίων..
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός.
  • Ακατάλληλη διατροφή - πρόσληψη υπερβολικών ποσοτήτων τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη.
  • Φυσική αδράνεια και λανθασμένος, ανενεργός τρόπος ζωής. Τα μόρια της χοληστερόλης είναι μικροί σταθμοί ενέργειας στο αίμα. Μεταφέρονται σε μύες και άλλα όργανα που καταναλώνουν ενέργεια. Όταν ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, η χοληστερόλη δεν απαιτείται στους όγκους με τους οποίους υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της αχρηστίας του, αυτή η περίσσεια μπορεί να μετατραπεί σε κλάσμα χαμηλής πυκνότητας και να αρχίσει να κατακαθίζεται στο αγγειακό ενδοθήλιο..
  • Κάπνισμα.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η αύξηση της HDL χοληστερόλης συνήθως δείχνει μια ανθυγιεινή διατροφή και την υπερβολική πρόσληψη λίπους από τα τρόφιμα. Τα τρόφιμα συχνά περιέχουν υποστρώματα για χοληστερόλη χαμηλής και υψηλής πυκνότητας. Επομένως, με αυτήν την αιτιολογία, μετά την HDL, μπορεί να επηρεαστούν οι «επιβλαβείς» χοληστερόλες και τα τριγλυκερίδια στο αίμα..

Τι να κάνετε και αν θα μειώσετε

Με βάση τις τιμές μόνο της αυξημένης χοληστερόλης HDL, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση ή να υποβληθούν συστάσεις. Είναι απαραίτητο να δείτε όλο το αυξημένο προφίλ λιπιδίων - τη συγκέντρωση στην εξέταση αίματος της ολικής χοληστερόλης, το κακό και καλό κλάσμα της, τα τριγλυκερίδια, τον αθηρογόνο συντελεστή. Ανάλογα με την υπόλοιπη κλινική εικόνα, ο γιατρός μπορεί να κάνει ορισμένες συνταγές.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την αυξημένη χοληστερόλη (HDL) είναι η μη ισορροπημένη διατροφή, η σωματική αδράνεια και οι αρνητικές συνήθειες. Για να ομαλοποιήσετε το προφίλ των λιπιδίων, πρέπει πρώτα να δράσετε σε αυτήν την αιτιολογική τριάδα.

Συνιστάται να συνθέσετε μια καθημερινή διατροφή. Λίπη κρέατα, λαρδί, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά πιάτα, fast food και λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από τη σύνθεσή του. Προτιμάται τα φυτικά προϊόντα, τα οποία όχι μόνο ομαλοποιούν τις τιμές των HDL και LDL, αλλά έχουν επίσης πολλά ευεργετικά αποτελέσματα στον μακροοργανισμό..

Η επιλεκτικά αυξημένη HDL χοληστερόλη στο προφίλ των λιπιδίων σε μέτριες τιμές δεν αποτελεί ένδειξη συνταγογράφησης φαρμακευτικής αγωγής και διορθώνονται με δίαιτα. Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι πιο σοβαρές και επηρεάζονται πολλές παράμετροι λιπιδίων, τότε μετά από διαβούλευση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα στατίνης - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin και άλλα.

Ο έλεγχος προφίλ λιπιδίων είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό μιας υγιούς ζωής, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Πολλές αγγειακές και καρδιακές παθολογίες έχουν λανθάνουσα ασυμπτωματική περίοδο, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν υπάρχουν ακόμη ελαφρώς αυξημένοι δείκτες σε αυτά, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό για να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία και να αποφύγετε πιθανές σοβαρές συνέπειες.

HDL χοληστερόλη (HDL-C) - τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του στο αίμα?

ΠΕΡΙΛΗΨΗ:

HDL (HDL) - τι είναι αυτό σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα HDL / HDL (ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) είναι μικροσωματίδια στο πλάσμα του αίματος (μεγέθη 8-11 nm), αποτελούμενα κυρίως από πρωτεΐνες και λιπίδια (λίπη). Η κύρια λειτουργία τους είναι να «μεταφέρει» περίσσεια χοληστερόλης από περιφερειακούς ιστούς στο ήπαρ (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) για «χρήση» (και απέκκριση από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα).

Δομή HDL: απολιποπρωτεΐνες Α1 (67%), πρωτεΐνες (45-55%), φωσφολιπίδια (27-30%), τριγλυκερίδια (3-7%), χοληστερόλη (17-22%). Αρχικά (μετά τη δημιουργία στο ήπαρ) παίρνει τη μορφή δίσκου, όπως υποδεικνύεται στην κορυφαία εικόνα.

Γι 'αυτό η HDL χοληστερόλη ονομάζεται συνήθως «καλή» χοληστερόλη, επειδή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (που είναι τα πυκνότερα, τα μικρότερα και ταχύτερα σωματίδια στο αίμα), έχουν αντιαιτογόνες ιδιότητες, αφαιρώντας την περίσσεια - υπό όρους «κακής» χοληστερόλης, δηλ. LDL χοληστερόλη (Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας). Το τελευταίο, στην πραγματικότητα, είναι επίσης χρήσιμο για τη ζωή μας, επικίνδυνο - ΥΠΕΡΒΑΣΗ!

Τα υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερόλης συνδέονται γενικά με αυξημένους κινδύνους ATHEROSCLEROSIS και μια ποικιλία καρδιαγγειακών παθήσεων. Διεισδύοντας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (βλ. ΒΙΝΤΕΟ παρακάτω), σωματίδια micro / LDL μπορούν (επανειλημμένα) να εναποτίθενται εκεί, σχηματίζοντας έτσι "διαφάνειες", οι οποίες συνήθως ονομάζονται "πλάκες χοληστερόλης". Με την πάροδο του χρόνου, οι "διαφάνειες" γίνονται όλο και μεγαλύτερες, εμποδίζοντας τα κενά στα αγγεία. Μέχρι την πλήρη απόφραξη (απόφραξη). Και αυτό είναι γεμάτο - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή γάγγραινα (άκρα).

Πότε πρέπει να γνωρίζετε την ποσότητα HDL στο αίμα?

Συνήθως, τα επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας πλάσματος (HDL) μετρώνται χρησιμοποιώντας ένα LIPIDOGRAM. Δηλαδή, μια ειδική βιοχημική (σύνθετη) εξέταση αίματος, η οποία βοηθά στον εντοπισμό - στην πραγματικότητα, όλων των ανθυγιεινών επιπέδων λιπιδίων, το οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν οι γιατροί - για την αξιολόγηση των κινδύνων ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) και για τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας στον ασθενή. Επιπλέον, ανάλογα με τα επίπεδα αυτά: οριακά ή ήδη - επικίνδυνα?

Άλλα συστατικά του προφίλ λιπιδίων (εκτός από την HDL χοληστερόλη) είναι: ολική χοληστερόλη (ή ολική χοληστερόλη), LDL χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) και TRIGLYCERIDES (TG).

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η HDL χοληστερόλη που είναι ευεργετική και καλή, διότι αφαιρεί την περίσσεια της υπό όρους / «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, «μεταφέρει» πίσω στο συκώτι. Κατά συνέπεια, μια ανεπαρκής ποσότητα στο πλάσμα του αίματος είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες και η εξομάλυνση (αντίθετα) οδηγεί σε ανάκαμψη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοιες εξετάσεις - τόσο για τον εντοπισμό του προβλήματος όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (με ειδική δίαιτα, ένα σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων που βελτιώνουν την υγεία ή τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια).

Στο μέλλον, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί ξεχωριστά - μόνο τις τιμές της ολικής χοληστερόλης (χοληστερόλης) και της καλής χοληστερόλης (δηλ. HDL χοληστερόλη / HDL-C). Απαραίτητο για τον υπολογισμό του ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΑΘΕΡΟΓΕΝΕΙΑΣ (ΔΕΙΚΤΗΣ) (παρεμπιπτόντως, μπορεί να υπολογιστεί ONLINE στον ιστότοπό μας). Αλλά πρώτα, θα σας συνταγογραφείται πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος (δηλ. Πλήρες φάσμα λιπιδίων). Ειδικά εάν οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου εντοπιστούν κατά τη διάρκεια του ιστορικού (σύμφωνα με τις συστάσεις της επιτροπής Εθνικής Εκπαίδευσης Χοληστερόλης NCEP / 2002). Το πιο σημαντικό από τα οποία (για ενήλικες άνδρες και γυναίκες) συνήθως περιλαμβάνει:

  • εθισμός στη νικοτίνη (ή ακόμα και «περιποίηση» από το κάπνισμα)
  • παχυσαρκία (ή προβλήματα με υπερβολικό βάρος / με ΔΜΣ άνω των 25 / ONLINE BMI CALCULATOR)
  • ανθυγιεινή (επιβλαβής / λιπαρή) διατροφή
  • υποδυναμία (λίγος / ενεργός τρόπος ζωής, πιθανώς λόγω «καθιστικής» εργασίας).
  • όρια ηλικίας (άνδρες άνω των 45 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση - από 140/90 mm Hg και άνω)
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD (δηλαδή καρδιαγγειακές παθήσεις στους πλησιέστερους συγγενείς "αίματος": άνδρες - κάτω των 55 ετών, γυναίκες - κάτω των 65 ετών).
  • η παρουσία συνδρόμων καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και προηγούμενης καρδιακής προσβολής.
  • διαβήτης ή προ / διαβήτης.

Για εφήβους και παιδιά

Μια περιεκτική εξέταση αίματος που καθορίζει τα επίπεδα λιπών / λιπιδίων πρέπει να γίνεται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, τα παιδιά πρέπει να ελέγχονται για προληπτικούς σκοπούς: την πρώτη φορά στην ηλικία των 9 έως 11 ετών και για άλλη μια φορά στην ηλικία των 17 έως 21 ετών.

Όπως συμβαίνει με τους ενήλικες (ή τους ηλικιωμένους), τα παιδιά ή τους εφήβους (ειδικά με παράγοντες κινδύνου), ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον αιματολογικές εξετάσεις (δηλαδή συχνότερες εξετάσεις αίματος). Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (καρδιαγγειακή νόσο) και εάν οι συγγενείς του αίματος έχουν διαβήτη, υπέρταση και παχυσαρκία.

Επιπλέον, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα προφίλ λιπιδίων ακόμη και σε ένα παιδί κάτω των 9 ετών, εάν οι γονείς του έχουν προβλήματα - δηλαδή, με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Ωστόσο, για παιδιά κάτω των 2 ετών, το προφίλ λιπιδίων δεν συνταγογραφείται ποτέ.!

Για σκοπούς παρακολούθησης (παρατήρηση της θεραπείας)

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της «καλής» χοληστερόλης HDL μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς - τακτικά, δηλαδή. σε τακτά χρονικά διαστήματα. Και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως μια δίαιτα «χαμηλών λιπαρών», η άσκηση και, φυσικά, η πλήρης διακοπή του καπνίσματος. Σύμφωνα με τις συστάσεις ξένων εμπειρογνωμόνων ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), οι ενήλικες που λαμβάνουν στατίνες πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλονται σε προφίλ λιπιδίων (με άδειο στομάχι) 4-12 εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων. Και μετά - κάθε 3-12 μήνες, γιατί Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να διασφαλίσουν ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σωστά.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά το λιπιδόρα

Κατά κανόνα, η ποσότητα της HDL χοληστερόλης προσδιορίζεται ως μέρος μιας πολύπλοκης βιοχημικής ανάλυσης για ένα προφίλ λιπιδίων / φάσματος αίματος (με άδειο στομάχι, με δείγμα αίματος από περιφερική φλέβα). Η εφαρμοσμένη ερευνητική μέθοδος είναι χρωματομετρική / φωτομετρική. Η δωρεά αίματος πραγματοποιείται - αποκλειστικά το πρωί (από τις 8.00 έως τις 10.00). Για να είναι τα αποτελέσματα μέγιστα / αξιόπιστα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος, θα χρειαστείτε «νηστεία» (επιτρέπεται - μόνο νερό, φυσικά, όχι ανθρακούχο / και όχι γλυκό, δηλαδή, συνηθισμένο - καθαρό).
  • Ωστόσο, σύμφωνα με την απόφαση του θεράποντος ιατρού, μια πλήρης άρνηση φαγητού μπορεί να μην είναι καθόλου απαραίτητη, όπως στην περίπτωση των νέων που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου.
  • 30 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, συνιστάται να αποκλειστεί πλήρως: το κάπνισμα, η σωματική δραστηριότητα, καθώς και το συναισθηματικό στρες (ηρεμήστε, χαλαρώστε, θυμηθείτε κάτι καλό).
  • Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε βιολογικά / ενεργά συμπληρώματα (συμπληρώματα διατροφής), βιταμίνες, ορμονικά αντισυλληπτικά ή αναβολικά στεροειδή. Γενικά, φάρμακα που αυξάνουν τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο πλάσμα. Ίσως ο ειδικός που θα παρακολουθήσει θα σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το ραντεβού τους 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (για ενήλικες και παιδιά)?

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος (προφίλ λιπιδίων) για το επίπεδο της HDL χοληστερόλης (ή «καλής» χοληστερόλης) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και για παιδιά και εφήβους. Όλα τα δεδομένα παρουσιάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του NCEP. Δηλαδή, το «Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερόλης», το κύριο καθήκον του οποίου είναι η μείωση του αριθμού των περιπτώσεων αναπηρίας, καθώς και οι πρόωροι θάνατοι ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τι σημαίνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL για τους ενήλικες?

Επίπεδα χοληστερόλης HDL (HDL-C): λιγότερο από 40 mg / dL (1,03 mmol / L) για άνδρες και λιγότερο από 50 mg / dL (1,29 mmol / L) για γυναίκες - υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, ακόμη και εκείνοι που δεν εξαρτώνται από άλλους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων δεικτών LDL-C (LDL-C).

Τα λεγόμενα τυπικά (ή κανονικά) επίπεδα HDL-C (HDL-C), που δείχνουν τους μέσους κινδύνους της αθηροσκλήρωσης και των καρδιακών παθήσεων, κυμαίνονται: 40 έως 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) για άνδρες και 50 έως 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) για γυναίκες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών επιδημιολογικών μελετών (που πραγματοποιήθηκαν έως το 2017), τα επίπεδα χοληστερόλης HDL 60 mg / dL (1,55 mmol / L) και άνω, κατά κανόνα, συσχετίζονται με ελάχιστους κινδύνους εμφάνισης CVD και αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται (σύμφωνα με τις συστάσεις της επιτροπής NCEP από το 2002) ότι είναι ακριβώς τέτοιοι δείκτες των PAP που είναι ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟ. Επομένως, θα πρέπει να θεωρηθούν από τον ειδικό που θεραπεύει ως αρνητικό παράγοντα..

Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πιο πρόσφατων μελετών που διεξήχθησαν από Ευρωπαίους καθηγητές (και αργότερα, επιβεβαιώθηκαν από τους Αμερικανούς), αποδείχθηκε τελικά ότι τα υψηλά επίπεδα HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) και υψηλότερα) - δεν είναι καθολική / προστατευτική! Επιπλέον, τα επίπεδα EXTREME / HIGH HDL (άνω των 3,0 mmol / L για τους άνδρες και 3,5 mmol / L για τις γυναίκες) οδηγούν παράδοτα σε CVD και πρόωρο θάνατο. (ΠΗΓΗ: European Heart Journal, τόμος 38, τεύχος 32, 21 Αυγούστου 2017, σελίδες 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Τι σημαίνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL για εφήβους και παιδιά?

Εάν το επίπεδο HDL-C στο αίμα σε παιδιά και εφήβους είναι μικρότερο από 40 mg / dL (1,03 mmol / L), τότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες (όπως και σε ενήλικες ) δεν εξαρτάται από άλλους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης της LDL-C. Οι δείκτες που κυμαίνονται από 40 έως 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) είναι οριακές και τα επίπεδα HDL χοληστερόλης άνω των 45 mg / dL (1,17 mmol / L) θεωρούνται αποδεκτά.

Η αναλογία ολικής TC προς HDL χοληστερόλη

Ορισμένα εργαστήρια (μας και ξένα) δείχνουν επιπλέον την αναλογία ολικής χοληστερόλης (χοληστερόλη αίματος, ολική χοληστερόλη) προς HDL / HDL, η οποία λαμβάνεται διαιρώντας τα μεταξύ τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο (σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος) έχει ολική χοληστερόλη = 200 mg / dl και HDL = 50 mg / dl, τότε αυτός ο λόγος θα υποδεικνύεται από τον αριθμό 4 (ή 4: 1). Έτσι, η επιθυμητή αναλογία είναι κάτω από 5 (ή 5: 1) και η βέλτιστη αναλογία είναι 3,5 (ή 3,5: 1).

Η American Heart Association συνιστά τη χρήση της αναλογίας ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ χοληστερόλης προς καλή HDL χοληστερόλη (χοληστερόλη / HDL ratio). Δεδομένου ότι είναι πολύ πιο χρήσιμο (για την εύρεση βέλτιστων θεραπειών) από ό, τι (λόγος Non-HDL-C / HDL-C), δηλ. αθηρογόνος δείκτης, όταν (αμέσως πριν διαχωριστεί) από τη συνολική χοληστερόλη - αφαιρέστε την ποσότητα HDL.

HDL (HDL) - ο κανόνας στις γυναίκες (πίνακας κατά ηλικία)

Κανονικά επίπεδα χοληστερόλης HDL / HDL (χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας) στο αίμα κοριτσιών, κοριτσιών και ενηλίκων γυναικών κατά ηλικία (πίνακας)