Κύριος > Εμφραγμα

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι έχει διαταραχθεί η διαδικασία πήξης του αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία συμμετέχει ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήκτωμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη πραγματοποιείται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του συστήματος αιμόστασης - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "ασπιρίνη", "Trental" ή "βαρφαρίνη") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη ·
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Μια εξέταση πήξης αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (για παράδειγμα, Lee-White, Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • στο Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Τι είναι αυτή η ανάλυση πήγματος αίματος, η μεταγραφή σε ενήλικες και ο κανόνας στον πίνακα

Η σημερινή έκθεση εξετάζει ένα πήγμα: τι είδους ανάλυση, κανόνας, αποκωδικοποίηση. Για ευκολία, έχουμε τοποθετήσει τα δεδομένα σε πίνακες.

Η εξέταση πήγματος αίματος είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης. Η κύρια λειτουργία της αιμόστασης είναι να συμμετέχει στη διαδικασία της διακοπής της αιμορραγίας και της χρήσης θρόμβων αίματος. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε δυσλειτουργίες στους μηχανισμούς πήξης του αίματος και απαιτείται επίσης πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και κατά τον προσδιορισμό των αιτίων της αποβολής.

Μηχανισμοί πήξης του αίματος

Η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων ενεργοποιεί την έναρξη μιας ακολουθίας βιοχημικών αντιδράσεων πρωτεϊνικών παραγόντων που διασφαλίζουν την πήξη κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός θρόμβου από ίνες ινώδους. Υπάρχουν 2 κύριες οδοί που οδηγούν στην πήξη του αίματος:

  • εσωτερική - για την εφαρμογή του, απαιτείται άμεση επαφή των αιμοσφαιρίων και της υποενδοθηλιακής μεμβράνης των αιμοφόρων αγγείων.
  • εξωτερικά - ενεργοποιείται από πρωτεΐνη αντιθρομβίνη III, που εκκρίνεται από κατεστραμμένους ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.

Κάθε ένας από τους μηχανισμούς μεμονωμένα είναι αναποτελεσματικός, ωστόσο, σχηματίζοντας μια στενή σχέση, τελικά συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας. Η παραβίαση των αντισταθμιστικών μηχανισμών του συστήματος αιμόστασης είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη θρόμβωσης ή αιμορραγίας, η οποία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Αυτό τονίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης..

Coagulogram - ποια είναι αυτή η ανάλυση?

Οι ασθενείς συχνά θέτουν την ερώτηση - τι είναι το πήγμα του αίματος, για παράδειγμα, πριν από μια επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί είναι τόσο σημαντικό να το πάρετε?

Το πήγμα είναι μια ιατρική ανάλυση για την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος που ξεκινά και σταματά τον μηχανισμό πήξης του αίματος.

Η προεγχειρητική εξέταση είναι υποχρεωτική λόγω του πιθανού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν εντοπιστούν αστοχίες στο σύστημα αιμόστασης, ο ασθενής μπορεί να στερηθεί χειρουργικής επέμβασης εάν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ μεγάλος. Επιπλέον, η αδυναμία εφαρμογής ενός από τους μηχανισμούς πήξης μπορεί να είναι η αιτία αποβολής..

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει το σύστημα αιμόστασης απαιτεί αυστηρό έλεγχο και πραγματοποιείται μέσω της εν λόγω εξέτασης. Η θετική δυναμική μαρτυρεί την ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Η έλλειψη βελτίωσης απαιτεί άμεση διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος από έναν ειδικό.

Τι περιλαμβάνεται σε ένα πήγμα αίματος?

Παράμετροι πήγματος: δείκτης προθρομβίνης (PTI), διεθνής ομαλοποιημένος λόγος (INR), πρωτεΐνη ινωδογόνου, αντιθρομβίνη (AT III), χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) και θραύσμα πρωτεΐνης (D-dimer).

PTI και INR

Με τη βοήθεια δύο παραμέτρων - PTI και INR, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η φυσιολογική λειτουργία της εξωτερικής και γενικής οδού για την πήξη του αίματος. Σε περίπτωση μείωσης της συγκέντρωσης των πρωτεϊνικών παραγόντων στον ορό των εξεταζόμενων, παρατηρείται απόκλιση των αποκλίσεων από τα κριτήρια που εξετάστηκαν..

Έχει αποδειχθεί ότι η προθρομβίνη παράγεται από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και η βιταμίνη Κ απαιτείται για την κανονική λειτουργία της. Στην περίπτωση της υπολειτουργίας της (ανεπάρκεια), εμφανίζεται μια αστοχία στον σχηματισμό θρόμβου θρόμβου. Αυτό το γεγονός βασίζεται στη θεραπεία ατόμων με προδιάθεση για θρόμβωση και παθολογίες CVS. Η ουσία της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική σύνθεση της βιταμίνης. Και τα δύο υπό εξέταση κριτήρια εφαρμόζονται για τον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας αυτής της τακτικής..

Τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη προθρομβίνης:

PTI std. - το χρονικό διάστημα που χρειάστηκε για την πήξη του πλάσματος στο δείγμα ελέγχου μετά την προσθήκη του παράγοντα πήξης III.

Το κοκογράφημα INR υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

MIC (International Sensitivity Index) - τυπικός συντελεστής.

Είναι γνωστό ότι οι υπό εξέταση τιμές χαρακτηρίζονται από αντίστροφη συσχέτιση, δηλαδή, όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης, τόσο χαμηλότερο είναι το INR. Η δήλωση ισχύει επίσης για την αντίστροφη σχέση.

Ινωδογόνο

Η σύνθεση πρωτεϊνών ινωδογόνου πραγματοποιείται σε ηπατοκύτταρα. Υπό την επίδραση των βιοχημικών αντιδράσεων και των ενζύμων διάσπασης, παίρνει μια ενεργή μορφή με τη μορφή ενός μονομερούς ινώδους, το οποίο αποτελεί μέρος ενός θρόμβου. Η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους: συγγενείς γενετικές μεταλλάξεις και υπερβολική εξάντλησή της για βιοχημικές αντιδράσεις. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική αιμορραγία και κακή πήξη του αίματος..

Επιπλέον, κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης ή φλεγμονωδών διεργασιών, η παραγωγή ινωδογόνου αυξάνεται σημαντικά. Η μέτρηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών επιτρέπει τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) και του ήπατος, καθώς και την αξιολόγηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

ΣΤ III

Το AT III είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες, οι κύριοι παραγωγοί των οποίων είναι τα ηπατοκύτταρα και το ενδοθήλιο, τα οποία ευθυγραμμίζουν την εσωτερική κοιλότητα των αγγείων. Η κύρια λειτουργία είναι να καταστέλλει τις διαδικασίες πήξης αναστέλλοντας τη λειτουργία της θρομβίνης. Λόγω της φυσιολογικής αναλογίας αυτών των δύο πρωτεϊνών, επιτυγχάνεται σταθερότητα αιμόστασης. Η ανεπαρκής σύνθεση της αντιθρομβίνης οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες πήξης και σε κρίσιμο επίπεδο θρόμβωσης.

Το APTT σε ένα πήκτωμα είναι ένα κριτήριο που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κανονική εφαρμογή του εσωτερικού μονοπατιού. Η διάρκειά του είναι σε άμεση αναλογία με τη συγκέντρωση κινινογόνου (πρόδρομος πολυπεπτιδίων) και διάφορων παραγόντων πήξης πρωτεϊνών.

Η τιμή APTT καθορίζεται μετρώντας το χρόνο που χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας πλήρης θρόμβος αίματος όταν προστίθενται αντιδραστήρια στο δείγμα δοκιμής. Η απόκλιση του κριτηρίου σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας αιμορραγίας και σε μικρότερη - σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, επιτρέπεται η μεμονωμένη χρήση του APTT για την αξιόπιστη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιπηκτικών φαρμάκων..

D-διμερές

Κανονικά, ένας θρόμβος πρέπει να υποστεί καταστροφή (καταστροφή) με την πάροδο του χρόνου. Με τη μέτρηση της τιμής D-dimer, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα και η πληρότητα αυτής της διαδικασίας. Σε περίπτωση ατελούς διάλυσης του θρόμβου, σημειώνεται αύξηση του κριτηρίου. Επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση D-dimer για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής αγωγής..

Ο ρυθμός και η ερμηνεία του πήγματος αίματος σε ενήλικες στον πίνακα

Όλοι οι δείκτες του πήγματος (που σημαίνει κάθε κριτήριο και αποκωδικοποίηση) παρουσιάζονται στον πίνακα.

PTI,%

INR

Ινωδογόνο, g / l

AT III,%

APTT, δευτ

D-dimer, μg FEU / ml

ΗλικίαΚανονικές τιμέςΛόγοι για την αύξησηΛόγοι υποβάθμισης
Οποιος70 έως 125· Σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).
· Θρόμβωση
Αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα της προκοβερτίνης.
Έλλειψη παραγόντων πήξης
· Παραγωγή μεταλλαγμένων πρωτεϊνών που δεν μπορούν να λάβουν μέρος σε βιοχημικές διεργασίες.
· Υπολειτουργία της βιταμίνης Κ
· Λευχαιμία στο οξύ στάδιο.
· Παθολογία του καρδιακού μυός.
· Ηπατικές παθήσεις (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος).
· Παραβιάσεις στο έργο των χολικών αγωγών.
· Κακοήθης όγκος του παγκρέατος.
Λήψη φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη.
Έως 3 ημέρες1.1-1.37Παρόμοιο με το PTIΠαρόμοιο με το PTI
Έως 1 μήνα1-1.4
Έως 1 έτος0.9-1.25
1-6 ετών0.95-1.1
6-12 ετών0,85-1,25
12-16 ετών1-1.35
Πάνω από 16 ετών0,85-1,3
Οποιος1.75 - 3.6· Οξύ στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.
· Παραβιάσεις στη φυσική άμυνα του σώματος.
· Παθολογία της καρδιάς.
· Ογκοπαθολογία
· Κακοήθης βλάβη του λεμφικού ιστού.
· Νεφρική Νόσος;
· Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
Παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών ασαφούς αιτιολογίας.
· Συγγενής απουσία ινωδογόνου πρωτεΐνης
Σύνδρομο DIC;
· Κληρονομική αιμοφιλία
· Ασθένειες του ήπατος
· Σοβαρός βαθμός κακοήθους ογκοπαθολογίας
Αναιμία
· Εκτεταμένη μόλυνση του σώματος με βακτήρια.
· Έλλειψη μακρο- και μικροστοιχείων ως αποτέλεσμα παραβίασης της πεπτικής διαδικασίας.
Αντίδραση μετάγγισης αίματος.
Έως 3 ημέρες57-90· Παραβιάσεις στην παραγωγή και εκροή της χολής ·
· Υπολειτουργία της βιταμίνης Κ
· Περίοδος εμμήνου ρύσεως.
· Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
Χρόνια περίσσεια περιεκτικότητας σε σφαιρίνες ως αποτέλεσμα της παθολογίας του ήπατος.
· Κληρονομικό ελάττωμα
Σύνδρομο DIC;
· Σχηματισμός θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.
· Ασθένειες του ήπατος
· Εμφραγμα;
· Φλεγμονώδεις βλάβες των εντερικών ιστών.
· Κακοήθεις όγκοι
Σήψη οργάνων.
Έως 1 μήνα60-85
Έως 1 έτος70-135
1-6 ετών100-135
6-12 ετών95-135
12-16 ετών95-125
Πάνω από 16 ετών65-127
Οποιος20.8 - 37· Κληρονομικό ελάττωμα
· Χαμηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης Κ.
· Γενετικές μεταλλάξεις
Σύνδρομο DIC;
Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Αναιμία
Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
· Αιμορραγία πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών.
Ογκολογική ασθένεια.
Οποιος0 - 0,55· Θρόμβωση
Σύνδρομο DIC;
Λοίμωξη του σώματος
· Μηχανικοί τραυματισμοί
· Καραβίδες.
-

Σημαντικό: όταν επιλέγετε τιμές αναφοράς (κανονικές), πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του θέματος.

Χαρακτηριστικά:

Μπορεί να συνταγογραφηθεί παραπομπή για εξέταση αίματος για πήξη από θεραπευτή, χειρουργό, γυναικολόγο ή ηπατολόγο. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ένα ορισμένο σύνολο κριτηρίων. Οι καθορισμένοι δείκτες του πήγματος μπορεί να κυμαίνονται από δύο σε ένα πλήρες σύμπλεγμα, συμπεριλαμβανομένων και των 6 κριτηρίων. Οι δείκτες της εκτεταμένης ανάλυσης είναι σημαντικοί για μια περιεκτική και ολοκληρωμένη αξιολόγηση της λειτουργίας των μηχανισμών που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκωδικοποίηση των πήξεων αίματος σε ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά από έναν ειδικό. Η ανεξάρτητη ερμηνεία με σκοπό την επιλογή μιας θεραπείας είναι απαράδεκτη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή της νόσου και του θανάτου. Επιπλέον, η εν λόγω ανάλυση δεν αρκεί για να γίνει μια τελική διάγνωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους..

Απόκλιση από τον κανόνα

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα από τα δέκατα ή τα εκατοστά των μονάδων δεν έχει διαγνωστική σημασία. Αυτό οφείλεται στις καθημερινές διακυμάνσεις σε όλες τις εργαστηριακές μετρήσεις ενός ατόμου, καθώς και σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Σημαντικές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς αποκτούν διαγνωστική τιμή - από πολλές μονάδες ή περισσότερες. Μια δεκαπλάσια αύξηση του κριτηρίου δείχνει ένα σοβαρό στάδιο της παθολογίας και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια λεπτομερής ανάλυση του πήγματος είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η παραβίαση των μηχανισμών που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά σημεία..

Η τυπική συχνότητα της εξέτασης είναι μία φορά ανά τρίμηνο, ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει κιρσούς, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ή χρόνια αυτοάνοσες παθολογίες, τότε η συχνότητα αυξάνεται κατά την κρίση του γιατρού..

Κανονικές τιμές για έγκυες γυναίκες

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ακριβή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς οι δείκτες διαφέρουν για καθένα από αυτά..

AT III,%

APTT, δευτ

D-διμερές, μg FEU / ml

Εβδομάδα εγκυμοσύνηςΤιμές αναφοράς
Το ίδιο με τις μη έγκυες γυναίκες: 70 έως 125
13-200,55-1,15
20-300.49-1.14
30-350,55-1,2
35-420.15-1.15

Ινωδογόνο, g / l

Έως 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Το ίδιο με τις μη έγκυες γυναίκες: 20,8 - 37
Έως 130-0.5
13-200.2-1.43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Ποιος χρειάζεται ένα πήγμα?

Οι κύριες ενδείξεις για εκτεταμένη εξέταση για ένα άτομο:

  • υποψία διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης ·
  • η επιχείρηση;
  • συχνές ρινορραγίες ή αιμορραγικά ούλα.
  • αιματώματα άγνωστης αιτιολογίας.
  • χρόνια αναιμία
  • άφθονη και παρατεταμένη εμμηνόρροια
  • μια απότομη ανεξήγητη μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • θρόμβωση;
  • ιστορικό συγγενών διαταραχών αιμόστασης ·
  • ανίχνευση αντισωμάτων λύκου.
  • CVS ασθένειες με ταυτόχρονες παθολογίες.
  • καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • συνήθεις αποβολές (συνεχής αποβολή).

Αιμοστασιογράφημα και πήγμα - ποια είναι η διαφορά?

Συχνά οι άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα - ποιες είναι οι αναλύσεις του πήγματος και του αιμοστασίου και εάν υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους?

Ένα πήκτωμα είναι μέρος ενός αιμοστασίου, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε απευθείας τη σωστή εφαρμογή των μηχανισμών πήξης. Με τη σειρά του, ένα αιμοστασιογράφημα είναι μια εκτεταμένη διάγνωση που λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κυτταρική σύνθεση του αίματος (ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα) και δείκτες που περιλαμβάνονται στην αιμόσταση (αιματοκρίτης, θρομβοκρίτης).

Πώς να δοκιμάσετε ένα πήγμα?

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την ακριβή εφαρμογή της μεθοδολογίας ανάλυσης. Και η σωστή προετοιμασία για ένα πήγμα αίματος είναι επίσης σημαντική..

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση είναι αν είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ για ένα πήγμα με άδειο στομάχι ή όχι; Ναι, το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες. Η διαδικασία πέψης των τροφίμων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων που περιλαμβάνει όλα τα ανθρώπινα βιολογικά υγρά. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα..

Η προετοιμασία για την εξέταση συνεπάγεται επίσης την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες για ένα άτομο τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λήψη του υλικού. Το σοβαρό στρες αλλάζει την κατάσταση των ανθρώπινων ιστών, καθώς και τη βιοχημική σύνθεση των υγρών. Και πριν πάτε στην αίθουσα θεραπείας, συνιστάται να καθίσετε στο εργαστήριο για τουλάχιστον 15 λεπτά σε ελεύθερη θέση και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων στρεβλώνει σημαντικά τα αποτελέσματα, έως την πλήρη αξιοπιστία. Επομένως, όπως και άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από του στόματος), πρέπει να αποκλειστούν σε 3 ημέρες. Σε περίπτωση αδυναμίας, ενημερώστε τον υπάλληλο του εργαστηρίου για όλα τα φάρμακα που έχετε λάβει.

Απαγορεύεται να καπνίζετε για 30 λεπτά και να πίνετε αλκοόλ σε μια μέρα. Τουλάχιστον 1 μήνας πρέπει να περάσει από τη στιγμή της μετάγγισης αίματος, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά την αξία του ινωδογόνου και του APTT.

Αυτό που επηρεάζει το αποτέλεσμα?

Σε περίπτωση που ακόμη και μία από τις ακόλουθες συνθήκες βλάβης στο βιοϋλικό, η ανάλυση πρέπει να ακυρωθεί, το αποτέλεσμα θεωρείται άκυρο:

  • παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας αποθήκευσης ή λήψης βιοϋλικών ·
  • αιμόλυση - καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • την παρουσία λιπαρών εγκλεισμάτων στον ορό.
  • ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξαιρετικά ανώμαλος.
  • την παρουσία αντιπηκτικών μορίων στο βιοϋλικό ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων.

Η επαναληπτική δειγματοληψία βιοϋλικών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα?

Σε μια κατάσταση πολυκλινικής, είναι δυνατόν να περάσει μια ανάλυση με ένα ελάχιστο σύνολο δεικτών, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα πήγμα του PTI και του INR. Η διάρκεια εκτέλεσης δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα, εξαιρουμένης της ημέρας λήψης του βιοϋλικού.

Οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν τόσο μια περιορισμένη έκδοση της ανάλυσης (η τιμή ξεκινά από 200 ρούβλια) όσο και μια εκτεταμένη πλήρη (από 1500 ρούβλια). Ο όρος είναι παρόμοιος με αυτόν των κυβερνητικών εργαστηρίων.

Για να συνοψίσουμε, πρέπει να τονιστεί ότι:

  • η έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών αιμόστασης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή υπερβολικής πήξης, απειλώντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  • Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά πριν από την υποβολή του βιοϋλικού.
  • Αυτές οι εργαστηριακές παράμετροι δεν είναι αρκετές για να κάνουν μια τελική διάγνωση, επειδή μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων. Ο ορισμός της τελικής διάγνωσης συνεπάγεται τη χρήση πρόσθετων εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Πηκτικό αίμα - αποκωδικοποίηση των δεικτών του πήγματος του αίματος, όλοι οι κανόνες στον πίνακα

Ένα πήκτωμα είναι μια εξέταση αίματος για έναν δείκτη της πήξης του. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν αυτό το αποτέλεσμα όταν προετοιμάζουν έναν ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν δεδομένα για την πήξη του αίματος εάν ένα άτομο έχει διαταραχή, εάν υπάρχει ιστορικό ηπατικής νόσου, καρδιαγγειακών και αυτοάνοσων συστημάτων, κιρσών των κάτω άκρων. Με τη βοήθεια ενός πήγματος, εντοπίζονται οι αιτίες της αιμορραγίας και η κατάσταση του αίματος της γυναίκας παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα σωστά - συμβουλές για τη λήψη ανάλυσης

Το σύστημα πήξης του αίματος ονομάζεται αιμόσταση και προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος.

Μια ανάλυση που ελέγχει τη λειτουργία αυτού του συστήματος ονομάζεται αιμοστασιογράφημα ή πήγμα.

Οι ενδοκρινικές και νευρικές λειτουργίες του σώματος είναι υπεύθυνες για τη σωστή λειτουργία της αιμόστασης. Προκειμένου το αίμα να αντιμετωπίσει επιτυχώς τις κύριες λειτουργίες του, πρέπει να είναι αρκετά υγρό. Χάρη στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων, οι ιστοί τρέφονται, οι χρήσιμες ουσίες μεταφέρονται σε όλα τα όργανα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε δράση, το σώμα διαθέτει φυσιολογική θερμορυθμιστική ρύθμιση.

Η μειωμένη πήξη του αίματος οδηγεί σε άφθονη απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας διαφόρων προελεύσεων.

Η υπερπηκτικότητα, αντίθετα - με το σχηματισμό θρόμβων, δηλαδή θρόμβων αίματος.

Δεδομένου ότι η ανάλυση πήγματος είναι ζωτικής σημασίας, ο γιατρός θέλει πάντα να λαμβάνει ακριβή δεδομένα ανάλυσης..

Για να δωρίσετε σωστά αίμα για ένα πήγμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες προετοιμασίας, η τήρηση των οποίων εγγυάται τα αποτελέσματα χωρίς σφάλματα:

  • Δεν μπορείτε να φάτε για 8-12 ώρες πριν πάρετε το τεστ.
  • Συνιστάται να τρώτε μόνο ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ.
  • Μπορείτε να πιείτε πριν από την ανάλυση, αλλά μόνο το συνηθισμένο πόσιμο νερό.
  • Μην πίνετε καφέ ή τσάι, χυμούς ή αλκοολούχα ποτά πριν από τη δοκιμή.
  • Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Αμέσως πριν πάρετε αίμα για πήξη, θα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό.
  • Δεν συνιστάται υπερβολική προπόνηση συναισθηματικά ή σωματικά 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να είστε ήρεμοι, ισορροπημένοι και χαλαροί, όχι τεταμένοι.
  • Ένας ασθενής που παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη θα πρέπει να ενημερώσει τους γιατρούς σχετικά με αυτό..

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα ζάλης ή λιποθυμίας κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος θα πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό από τον ειδικό που πραγματοποιεί τη δοκιμή.!

Όλοι οι δείκτες ενός πήγματος αίματος - που σημαίνει κάθε δείκτης, αποκωδικοποίηση

Μια τυπική εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Οι ειδικευμένοι ειδικοί ασχολούνται με την επαγγελματική αποκωδικοποίηση των ληφθέντων δεδομένων, αναλύοντας συνολικά όλες τις παραμέτρους.

Τα δεδομένα πήγματος αίματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμα εάν ο ασθενής έχει:

  1. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  2. Έχει ξεκινήσει μετεγχειρητική, μήτρα ή άλλη αιμορραγία.
  3. Θεραπεία με αντιπηκτικά.
  4. Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
  5. Υπάρχουν αγγειακές παθήσεις.
  6. Υπάρχει ηπατική νόσος.

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος είναι οι εξής:

  • Ο χρόνος πήξης αναφέρεται στο χρονικό διάστημα μεταξύ του χρόνου που άρχισε να ρέει αίμα από την πληγή, για παράδειγμα, όταν κόπηκε ένα δάχτυλο και τη στιγμή που το αίμα σταματά, επειδή σχηματίζεται θρόμβος ινώδους. Αυτό το διάστημα είναι φυσιολογικό για το τριχοειδές αίμα είναι από 30 δευτερόλεπτα έως 3-5 λεπτά. Οι φλεβικοί θρόμβοι αίματος διαρκούν περισσότερο - μέσα σε 5-10 λεπτά. Αυτός ο δείκτης δείχνει πώς τα αιμοπετάλια κάνουν τη δουλειά τους..

Η διάρκεια της αιμορραγίας από την πληγή μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός για οποιονδήποτε λόγο, εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης C ή εάν το άτομο παίρνει αντιπηκτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως η ασπιρίνη ή εάν έχει αιμοφιλία ή ηπατική νόσο. Το αίμα θρόμβεται γρηγορότερα μετά από σοβαρή αιμορραγία και όταν χρησιμοποιείτε ορμονική αντισύλληψη.

  • Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) μετράται ως ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του αίματος ενός υγιούς ατόμου, του λεγόμενου αίματος ελέγχου, προς τον χρόνο πήξης του δείγματος αίματος του ασθενούς. Η τιμή PTI δείχνει την κατάσταση του ανθρώπινου ήπατος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης αυξάνεται - αυτό είναι φυσιολογικό. Μια παθολογική μετατόπιση προς τη μεγαλύτερη κατεύθυνση της τιμής του δείκτη προθρομβίνης συμβαίνει με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, καθώς και εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Με τη μείωση του PTI, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Κατά την ανάλυση ενός πήγματος αίματος, ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης κυμαίνεται από 93-107%. Για να διατηρήσει την κανονική κατάσταση αυτού του δείκτη, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη Κ..

  • Ο χρόνος θρομβίνης, που είναι συνήθως 15-18 δευτερόλεπτα, μετρά το διάστημα στο οποίο το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες. Εάν ο χρόνος θρομβίνης είναι μικρότερος από το κανονικό, είναι πολύ πιθανό ότι υπάρχει περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα. Η επιμήκυνση του χάσματος θρομβίνης σχετίζεται με κληρονομική ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης ή με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Όταν η ηπαρίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενός ασθενούς, αυτός ο δείκτης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.!

  • Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης πήξης του αίματος, υποδεικνύοντας τον χρόνο σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά από συνδυασμό με χλωριούχο ασβέστιο πλάσματος και ορισμένα άλλα συστατικά. Κανονικά, το πήγμα του ATTV δείχνει ένα διάστημα 30-40 δευτερολέπτων. Ο δείκτης είναι ευαίσθητος σε αλλαγές σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του πήγματος εντός 30 ή 40 τοις εκατό. Αυξημένη APTT παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και ηπατική νόσο.
  • Ο ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης (AVR) βοηθά να κατανοήσουμε πώς προχωρά ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος. Κανονικά, η ένδειξη κυμαίνεται από 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Εάν στην ανάλυση το πήκτωμα του abr είναι μικρότερο από τον κανόνα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση της θρομβοφιλίας. Με την επιμήκυνση του χρονικού διαστήματος, υπάρχει κίνδυνος άφθονης απώλειας αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Η αύξηση του χρόνου επανεισαύρωσης οφείλεται στη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη, σε κρίσιμες καταστάσεις όπως εγκαύματα, τραύμα, σοκ.
  • Η συγκέντρωση του ινωδογόνου είναι κανονικά από 5,9 έως 11,7 μmol / l. Ο δείκτης μειώνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Αυξάνεται - με κακοήθη νεοπλάσματα, με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Τα διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους (RFMC) δείχνουν αλλαγές στα μόρια ινώδους υπό τη δράση της πλασμίνης και της θρομβίνης. Το ανώτερο όριο του ρυθμού RFMK ανά 100 ml είναι 4 mg. Στη μελέτη του κολπογραφήματος rfmk, η αποκωδικοποίηση του δείκτη χρησιμεύει ως δείκτης ενδοαγγειακής πήξης του αίματος. Η αλλαγή του εξαρτάται από τους ίδιους λόγους με την παραλλαγή του ινωδογόνου.
  • Το Thrombotest σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά την ποσότητα ινωδογόνου που περιέχεται στο αίμα. Η θρομβωτική τάξη 4 ή 5 είναι φυσιολογική..
  • Η ανοχή στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης δείχνει την ποσότητα της θρομβίνης στο αίμα. Η ανάλυση καθορίζει το χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος ινώδους στο πλάσμα του αίματος μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης σε αυτό. Στο φυσιολογικό αίμα ενός υγιούς ατόμου, αυτό συμβαίνει σε 7-15 λεπτά. Η μείωση της αντοχής στο αίμα στη δράση της ηπαρίνης αποδεικνύεται από ένα διάστημα ανοχής άνω του ενός τετάρτου της ώρας. Μειώνει την αντοχή της ηπαρίνης στις ηπατικές παθήσεις. Λιγότερο από επτά λεπτά, ο χρόνος ανοχής θα είναι με υπερπηκτικότητα, χαρακτηριστικό εγκυμοσύνης, καρκινικούς όγκους, μετεγχειρητικές περιόδους, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η ινωδολυτική δραστηριότητα χαρακτηρίζει την ικανότητα του αίματος να διαλύει ανεξάρτητα θρόμβους αίματος που έχουν εμφανιστεί. Η ινωδολυσίνη, η οποία είναι ικανή να διασπάσει τη δομή ενός θρόμβου, είναι υπεύθυνη για αυτόν τον δείκτη στο πλάσμα. Εάν οι θρόμβοι αίματος διαλύονται γρηγορότερα από το κανονικό, τότε το άτομο έχει αυξημένη αιμορραγία.
  • Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα χαρακτηρίζει το χρόνο της αιμορραγίας όταν ένα δάχτυλο τρυπιέται με ειδικό νυστέρι. Η ένεση γίνεται σε ένα ορισμένο βάθος 4 mm. Στη συνέχεια, κάθε 15-30 δευτερόλεπτα, με τη βοήθεια ειδικού χαρτιού, αφαιρείται μια σταγόνα προεξέχοντος αίματος από την πληγή. Το χαρτί δεν αγγίζει το δάχτυλό σας. Αφού αφαιρέσετε μια σταγόνα αίματος, ο χρόνος καταγράφεται όταν η επόμενη θα βγει από την πληγή. Επομένως, ελέγχεται ο χρόνος διακοπής της τριχοειδούς αιμορραγίας. Κανονικά, είναι περίπου 1,5 έως 2 λεπτά. Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής επηρεάζεται από τη σεροτονίνη και τα αιμοπετάλια..
  • Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, μετατρέπεται στο αιματοποιητικό σύστημα σε πρωτεΐνη ινώδους υψηλού μοριακού βάρους. Οι ίνες ινών χρησιμεύουν ως βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο σε υγιές αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2-4 g / l.

Το πήκτωμα δείχνει μια επικίνδυνη μείωση στο επίπεδο του ινωδογόνου όταν:

  1. Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Δυσλειτουργίες της αιμόστασης.
  3. Κίρρωση του ήπατος.
  4. Σοβαρή ηπατίτιδα.
  5. Έλλειψη βιταμινών Β και ασκορβικό οξύ.
  6. Λήψη ιχθυελαίου.
  7. Η χρήση αναβολικών στεροειδών, αντιπηκτικών.

Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται με πνευμονία, οξείες λοιμώξεις και διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση, με τραυματισμούς εγκαύματος, υποθυρεοειδισμό, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ως συνέπεια της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

  • Fibrinogen B - στην ανάλυση του υγιούς αίματος, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι αρνητικός.
  • Ανάκληση ενός θρόμβου αίματος - το φυσιολογικό του επίπεδο σε ποσοστά κυμαίνεται από 44 έως 65. Αυτό αποτελεί ένδειξη της μείωσης του όγκου ενός θρόμβου αίματος, της μείωσής του με την απελευθέρωση ορού αίματος. Η αυξημένη ανάκληση είναι χαρακτηριστική των αναιμιών. Η μείωση συμβαίνει λόγω της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της μείωσης των αιμοπεταλίων.
  • Ο χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (PRP) είναι συνήθως 60 έως 120 δευτερόλεπτα. Αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της αιμόστασης, που αντικατοπτρίζει το AVR και διορθώνει το χρόνο πήξης του οξαλικού και του κιτρικού πλάσματος, ο οποίος καταγράφεται από τη στιγμή που τα άλατα ασβεστίου εισάγονται σε αυτό. Η μείωση του χρόνου επανακαθορισμού υποδηλώνει υπερδραστικότητα του συστήματος πήξης.

Πηκτικό αίμα - πίνακας προτύπων δεικτών για ενήλικες και παιδιά

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος - ο πίνακας προτύπων:

Στα παιδιά, οι δείκτες είναι κάπως διαφορετικοί. Ειδικότερα, για τα νεογέννητα, ο ρυθμός ινωδογόνου είναι 1,25-3,00 g / l.

Ένα πήγμα αίματος για ένα παιδί γίνεται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει υποψία αιμοφιλίας ή άλλης ανωμαλίας του αιματοποιητικού συστήματος, με συχνές ρινορραγίες.

Ποια είναι η σημασία των δεικτών του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κανόνες και λόγοι για αποκλίσεις από τους κανόνες

Για τις γυναίκες, ένα πήγμα αίματος γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τρεις φορές, κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου. Υπό την επίδραση των ορμονικών αλλαγών σε ολόκληρο τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα αιμόστασης της γυναίκας αλλάζει. Αλλά αυτές οι αλλαγές δεν είναι παθολογικές, αλλά φυσιολογικές, φυσιολογικές. Στο γυναικείο σώμα σχηματίζεται ένας τρίτος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος στον μητρικό πλακούντα. Η ποσότητα του αίματος που κινείται μέσα στην μέλλουσα μητέρα αυξάνεται.

Κανονικά, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο χρόνος πήξης του αίματος μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αντιθέτως, καθώς πλησιάζουμε τον τοκετό, αυτός ο δείκτης μειώνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να προστατεύεται από την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό..

Είναι απαραίτητη μια μελέτη όπως ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την έγκαιρη ανίχνευση της απειλής πρόωρης γέννησης ή αποβολής ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβων. Η παραβίαση της αιμόστασης μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκεφαλική δραστηριότητα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Επιπλέον, με δεδομένα σχετικά με την πήξη του αίματος σε μια γυναίκα που εργάζεται, οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν την υπερβολική απώλεια αίματος και να βοηθήσουν στην ξαφνική, ανώμαλη αιμορραγία..

Όταν λαμβάνουν δείκτες μελέτης με επικίνδυνες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πρόσθετη εξέταση αίματος για ένα πήγμα της εγκύου γυναίκας. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει, πιο συχνά, εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αγγειακές παθήσεις, με κιρσούς, με ασθένειες του ήπατος ή του ανοσοποιητικού συστήματος, εάν η έγκυος γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh ή έχει προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος.

Ακολουθούν ορισμένοι φυσιολογικοί δείκτες ενός πήγματος της εγκυμοσύνης:

Η προθρομβίνη είναι ένας από τους βασικούς δείκτες ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απόκλιση από τον κανόνα σηματοδοτεί μια πρόωρη παθολογική αποβολή του πλακούντα!

Η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι.

Πηκτικό πρόγραμμα

Γενικές πληροφορίες

Κάθε ειδικευμένος γιατρός γνωρίζει ότι είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενούς με τη συλλογή αναμνησίας, η οποία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας..

Κατά κανόνα, κάθε ιατρική εξέταση ξεκινά με την ερώτηση του ίδιου του ασθενούς σχετικά με προηγούμενες ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις, σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις ή κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες και ούτω καθεξής..

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων ή απλά εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση του ιστορικού με πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και πληροφορίες απαραίτητες για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ή περαιτέρω διάγνωσης.

Οι πηκτικές μελέτες (που συντομογραφούνται ως πήκτωμα) κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι αυτό?

Πολλοί ασθενείς μάταια αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούνε από τον θεράποντα ιατρό τέτοιες λέξεις, ασυνήθιστες με την πρώτη ματιά, ως ένα πήκτωμα ή αλλιώς αιμοστασιογράφημα. Ποια είναι λοιπόν αυτή η ανάλυση πήγματος και γιατί λαμβάνεται?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική για τη μελέτη του έργου του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τόσο σημαντικές ζωτικές λειτουργίες όπως: διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης στους θρόμβους ή στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και διατήρηση μιας κανονικής υγρής κατάστασης αίματος.

Εξ ου και η απάντηση στο ερώτημα τι είναι το αιμοστασιογράφημα - μια μελέτη που καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα αιμόστασης του σώματος. Μια εξέταση πήγματος αίματος βοηθά στη μελέτη μιας τόσο σημαντικής λειτουργίας του αίματος όπως η ικανότητα πήξης, δηλ. σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της πήξης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβλέψει εκ των προτέρων το αποτέλεσμα της επέμβασης ή του τοκετού. Οι πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο τραυματίζεται, όταν μετράται δευτερόλεπτα και η αιμορραγία πρέπει να σταματά το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, δεν αξίζει πολύ να ανησυχείτε για το πόσο κοστίζει αυτή η μελέτη. Σε τελική ανάλυση, η τιμή ενός αιμοστασίου δεν μπορεί να συγκριθεί με την πεποίθηση ότι ο ασθενής θα είναι ζωντανός και καλά..

Ενδείξεις για το διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης ως αιμοστασίου είναι η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών σε έναν ασθενή:

  • εντερική θρόμβωση
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • αγγειακή θρόμβωση και κιρσούς των κάτω άκρων.
  • χρόνια κίρρωση
  • κύηση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
  • αιμορραγικές διαταραχές όπως θρομβοπενία, αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται απαραίτητα για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος κατά την προετοιμασία για εκλεκτικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης και πριν από τον ανεξάρτητο τοκετό. Στην κάρτα ανταλλαγής κάθε γυναίκας που εργάζεται, πρέπει να υπάρχει μια τέτοια εξέταση αίματος όπως ένα πήγμα.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Έχοντας προσδιορίσει τι είναι αυτή η ανάλυση αιμόστασης, αξίζει να κατανοήσετε με περισσότερες λεπτομέρειες μια ιδέα όπως η πήξη του αίματος. Ίσως πρέπει να ξεκινήσουμε με έναν ορισμό. Έτσι, το αιμοστατικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο σημαντικό βιολογικό σύστημα, οι κύριες λειτουργίες του οποίου μπορούν να θεωρηθούν η διατήρηση των βασικών παραμέτρων του αίματος, καθώς και η διακοπή της αιμορραγίας.

Δεν είναι τίποτα το ανθρώπινο σώμα να ονομάζεται ολόκληρο το σύμπαν και να συγκρίνεται με έναν περίπλοκο μηχανισμό. Και το αιμοστατικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα ζωντανό παράδειγμα του πόσο έξυπνα είναι οι άνθρωποι. Το αίμα είναι ένα μοναδικό βιολογικό υγρό που μπορεί κυριολεκτικά να κάνει θαύματα στο σώμα μας..

Κυκλοφορεί όχι μόνο μέσω των αγγείων, αλλά και ανεπαίσθητα για ένα άτομο που αποκαθιστά τις φλέβες και τις αρτηρίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή πυκνούς θρόμβους, δηλαδή. ρολό.

Υπάρχουν τρία κύρια συστατικά του ανθρώπινου συστήματος αιμόστασης:

  • Ενδοθηλιακά αγγειακά κύτταρα (το εσωτερικό στρώμα που αποτελείται από επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την καρδιακή κοιλότητα), τα οποία, όταν ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων ή άλλη βλάβη, είναι σε θέση να απελευθερώσουν βιολογικά ενεργά συστατικά όπως προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη και νιτρικό οξείδιο. Αυτοί, με τη σειρά τους, ξεκινούν τη διαδικασία θρόμβων αίματος..
  • Αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια, τα οποία έχουν την ικανότητα, όπως ήταν, να «κολλήσουν» μεταξύ τους προκειμένου να σχηματίσουν περαιτέρω το πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα.
  • Παράγοντες πλάσματος (συνολικά 15 παράγοντες πλάσματος, οι περισσότεροι είναι ένζυμα), οι οποίοι, λόγω χημικών αντιδράσεων, σχηματίζουν θρόμβο ινώδους, το οποίο θα πρέπει τελικά να σταματήσει την αιμορραγία.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορεί κανείς να απαντήσει κατηγορηματικά στο ερώτημα τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προετοιμασία για μια προγραμματισμένη επέμβαση ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά ή κακά πήζει το αίμα του ασθενούς. Με άλλα λόγια, πόσο γρήγορα μπορούν οι γιατροί να σταματήσουν την αιμορραγία όταν εμφανιστεί;.

Αποκωδικοποίηση ενός πήγματος αίματος

Η εξέταση αίματος για ένα πήγμα περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς δείκτες που πρέπει να είστε σε θέση να διαβάσετε σωστά, δηλαδή κατανοήστε και αναλύστε, με άλλα λόγια, αποκρυπτογραφήστε. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί τις δεξιότητες να αποκρυπτογραφήσουν τους δείκτες αιμοστασίου. Και μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά ορισμένες παραμέτρους αυτής της ανάλυσης..

Αφού διεξήγαγε εργαστηριακές εξετάσεις του αίματος του ασθενούς και έλαβε τα αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει την αποκωδικοποίηση του πήγματος με τον κανόνα που έχει καθοριστεί για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο ρυθμός του πήγματος για ένα παιδί, έναν άνδρα ή μια έγκυο γυναίκα είναι πολύ διαφορετικός. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματος ατόμων διαφορετικών φύλων σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες..

Δείκτες πήγματος

Εξετάστε τις παραμέτρους του τεστ πήξης του αίματος, δηλαδή τους φυσιολογικούς δείκτες αιμοστασίου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες, και επίσης θα μιλήσουμε για ένα διευρυμένο ή διευρυμένο πήγμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει πολλές επιλογές για τις κανονικές παραμέτρους τέτοιων παραμέτρων αιμοστασίου όπως ο χρόνος αιμορραγίας και ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική ερμηνεία του κανόνα για αυτές τις παραμέτρους από ειδικούς που τις μελετούν..

  • από 8 έως 12 λεπτά.
  • από 5 έως 10 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 4 λεπτά.
  • από 2 έως 4 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
Όνομα δείκτη (συντομογραφία)Τυπική τιμή του δείκτη
Χρόνος πήξης του αίματος:

  • κανόνας για τη μάζα και τη Margot
  • Lee-White κανόνας.
Χρόνος αιμορραγίας:

  • ο κανόνας σύμφωνα με τη Shitikova ·
  • Νόμος του Δούκα;
  • Κανονικός κισσός.
Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR ή INR)0.82-1.18
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)14-21 δευτερόλεπτα
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)73-122%
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (AVR)81-127 δευτερόλεπτα
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml *
Ο χρόνος προθρομβίνης του Quinck (PT)11-15 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III (AT III)75,8-125,6%
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)22,5-35,5 δευτερόλεπτα
Ινωδογόνο2,7-4,013 γραμμάρια
Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους (RFMK)0.355-0.479 ΜΟΝΑΔΑ *

* Διεθνής μονάδα (IU) ή μονάδα δράσης (U), δηλ. μέτρο της δόσης μιας ουσίας με βάση τη βιολογική της δράση.

* Νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Πηγή: Wikipedia

Χρόνος πήξης

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση του αίματος ενός ασθενούς δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το χρόνο που χρειάζεται για να σχηματίσει ένα θρόμβο αίματος το σώμα. Δεν υπάρχει συντομογραφία για αυτήν την παράμετρο στην ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, το βιολογικό υλικό (αίμα) που λαμβάνεται από τον ασθενή από τη φλέβα τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο και ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα, και στη συνέχεια σημειώνεται ο χρόνος και περιμένει μέχρι να σχηματιστεί ορατός θρόμβος.

Όταν ο χρόνος πήξης του αίματος είναι φυσιολογικός, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι το σύστημα αιμόστασης λειτουργεί σωστά, καθώς και να αποκλείσει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα, αιμοφιλία ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία δεν σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα του χρόνου πήξης του αίματος (αύξηση ή μείωση των δεικτών), πρέπει να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τους λόγους.

Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του χρόνου αιμορραγίας στην αιμορροφιλία, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και στην περιτονίτιδα, σε χρόνιες παθολογίες του ήπατος, στην πνευμονία και στην παρουσία κακοήθους όγκου. Ο συντομευμένος χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αποτελέσει σήμα για την ανάπτυξη αναφυλακτικού ή αιμορραγικού σοκ, καθώς και για το μυξίδημα..

Επιπλέον, όλοι οι δείκτες του πήγματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού, μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, οι γυναίκες μαθαίνουν πρώτα για το όνομα του τεστ πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν τους ανατίθενται υποχρεωτικά πολλές εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθούν και να επηρεάζουν άμεσα την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν γρήγορα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνος για τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει σταδιακή μείωση του χρόνου πήξης του αίματος ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, και στο τρίτο τρίμηνο αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από τον κανόνα. Ωστόσο, μην φοβάστε, καθώς αυτός είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς που βοηθούν στην προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τον τοκετό και μειώνουν την πιθανή απώλεια αίματος..

Χρόνος αιμορραγίας

Σύμφωνα με τους κανόνες, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να είναι μικρότερη ή περισσότερο από λίγα λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης, τη λεγόμενη πρωτογενή αιμόσταση. Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, δηλαδή ο σχηματισμός θρόμβου αίματος πρέπει να διαρκέσει κατά μέσο όρο 10 λεπτά. Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που παίζει σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στις γυναίκες δεν διαφέρει από τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί για τους ενήλικες. Ο ρυθμός πήξης του αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-4 λεπτά και ένας θρόμβος αίματος θα πρέπει να σχηματιστεί εντός 2-5 λεπτών.

Ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί με:

  • αιμοφιλία;
  • θρομβοκυτταροπενία, δηλ. με έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • αιμορραγικό πυρετό, όπως ο Έμπολα ή η Κριμαία-Κονγκό
  • βλάβη του ήπατος από το αλκοόλ (τοξικότητα)
  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Πώς να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Προκειμένου ο γιατρός να λάβει μη στρεβλωμένες πληροφορίες μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, πρέπει κανείς να προσεγγίσει σωστά την παράδοση οποιωνδήποτε εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τουλάχιστον 8, και κατά προτίμηση 12 ώρες θα πρέπει να έχουν περάσει από το τελευταίο γεύμα..

Επιπλέον, αξίζει να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων την παραμονή της μελέτης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Εάν ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει οποιαδήποτε φάρμακα, δεν πρέπει να ξεχάσει να ενημερώσει τον ιατρό για αυτό..

Χρόνος προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης; Αυτή είναι μια από τις κύριες εργαστηριακές παραμέτρους του πήγματος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για την αξιολόγηση του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος..

Το PV αντανακλά την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος. Με άλλα λόγια, ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου θρομβίνης στο αίμα όταν προστίθενται θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο. Για αυτήν την παράμετρο, γίνεται αποδεκτή η συντομογραφία PV. Τέτοιες παράμετροι του τεστ πήξης του αίματος όπως ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) και ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) προέρχονται από τον χρόνο προθρομβίνης, ο ρυθμός του οποίου διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς..

Για παράδειγμα, ο κανόνας για το χρόνο θρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες είναι 11-15 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά, τα πρότυπα καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία τους. Για παράδειγμα, για νεογέννητα μωρά - 13-17 δευτερόλεπτα ή 14-19 δευτερόλεπτα για πρόωρα μωρά. Για ένα μεγαλύτερο παιδί (από 10 ετών), ο κανόνας είναι 12-16 δευτερόλεπτα και για ένα μικρότερο παιδί - 13-16 δευτερόλεπτα.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει; Μια απόκλιση από τους τυπικούς δείκτες που καθορίζονται για αυτήν την παράμετρο του πήγματος μπορεί να σημαίνει τα εξής:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • χαμηλή συγκέντρωση ή έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος 1,2,5,7, καθώς και 10 ·
  • παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου.
  • παρουσία διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, η περίσσεια του φωτοβολταϊκού δείκτη σχετίζεται με την πρόσληψη φαρμάκων από τον ασθενή που ανήκουν στην ομάδα των αντιπηκτικών, δηλαδή. φάρμακα που έχουν αντιπηκτικά, όπως ηπαρίνη, κουμαδινιλίνη ή βαρφαρίνη.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία

Αναλογία προθρομβίνης (συντομευμένο PTI) ή INR σε εξέταση αίματος, τι είναι αυτό; Θα πρέπει να ξεκινήσετε με λίγο φόντο. Μια τέτοια παράμετρος όπως το INR σε ένα αιμοστασιογράφημα εμφανίστηκε το 1983, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (εφεξής ΠΟΥ) αποφάσισε να βελτιώσει το έργο των ερευνητικών εργαστηρίων και να φέρει όλους τους δείκτες του τεστ πήξης αίματος σε ένα μόνο κατανοητό πρότυπο για γιατρούς σε όλο τον κόσμο..

Προηγουμένως, κάθε εργαστήριο μπορούσε να χρησιμοποιήσει διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης, τα οποία θα μπορούσαν να παραμορφώσουν τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή η παράμετρος του πήγματος συντομογραφείται ως INR ή INR. Στην οικιακή ιατρική, προς το παρόν, αντί του INR, μπορείτε ακόμα να βρείτε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο δείκτης προθρομβίνης, ο οποίος αντικατοπτρίζει πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενή..

Ωστόσο, λόγω διαφορετικών μεθόδων για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, θεωρείται ασταθής και ως εκ τούτου είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται INR στο εξωτερικό. Σε μια εξέταση αίματος για PTI και INR, ο κανόνας ορίζεται στο επίπεδο:

  • PTI - 70-100 και για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη - 24.0-42.6.
  • INR - 0,82-1,18.

Τι είναι λοιπόν το INR σε εξέταση αίματος; Αυτός είναι ένας δείκτης που δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αναλογία του PT της ανάλυσης του ασθενούς και του PT του δείγματος ελέγχου. Ο κανόνας INR σε μια εξέταση ανθρώπινου αίματος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα μπορεί να κυμαίνεται από 0,82 έως 1,18.

Εάν αποκλίνει από τις παραπάνω τιμές, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • με αυξημένη PT και INR: χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, κίρρωση του ήπατος, αμυλοείδωση, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου, νεφρωσικό σύνδρομο, εντερική δυσβολία, ανεπάρκεια παραγόντων πήξης (2,5, 7 και 10).
  • με μειωμένο PT και INR: αγγειακό θρομβοεμβολισμό, αυξημένη δραστηριότητα του παράγοντα 7, θρόμβωση ή ενεργοποίηση ινωδόλυσης.

Επιπλέον, μια αύξηση του δείκτη INR και PT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, ο ρυθμός INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης διαφέρει από τα καθιερωμένα πρότυπα. Για ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο και φάρμακα παρόμοια με αυτό σε δράση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο εύρος φυσιολογικών τιμών INR - 2.0-3.0.

Ο κανόνας του INR στο αίμα στις γυναίκες συνήθως δεν διαφέρει από τις γενικές τιμές. Αλλά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα αλλάζει τόσο πολύ ώστε ο ρυθμός INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην συμπίπτει με τους παραπάνω αναφερόμενους αριθμούς.

Ενεργοποιήθηκε μερικός χρόνος θρομβίνης

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας άλλος δείκτης της ανάλυσης, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της εργασίας των παραγόντων του πλάσματος, με σκοπό να σταματήσει γρήγορα η αιμορραγία. Αυτή η παράμετρος συντομεύεται ως APTT..

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Πολύ συχνά υπάρχει ένα τέτοιο όνομα της παραμέτρου όπως ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Το APTT, όπως το aPTT, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους και χαρακτηρίζει καλύτερα την εσωτερική διαδικασία αιμόστασης. Πιστεύεται ότι ο δείκτης APTT είναι ο πιο ακριβής, αλλά ταυτόχρονα και ο πιο ευαίσθητος, διότι μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές δοκιμές.

Ο γενικός ρυθμός APTT στο ανθρώπινο αίμα ορίζεται στα 22,5-35,5 δευτερόλεπτα. Το ποσοστό APTT στις γυναίκες αντιστοιχεί επίσης στις παραπάνω αναφερόμενες τιμές. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση με άλλες παραμέτρους του πήγματος, το ποσοστό APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιστοιχεί πάντα στους γενικούς κανόνες. Εξετάστε τους λόγους για την απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα.

Κατά γενικό κανόνα, εάν το APTT είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι το σύστημα αιμόστασης είναι ασταθές ή ο ασθενής λαμβάνει ηπαρίνη και τα ανάλογα της, για παράδειγμα Fraxiparin, Clexane και επίσης Cybor.

Όταν εξαιρούνται οι παραπάνω λόγοι και το APTT είναι πάνω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ασθένειες όπως:

  • ινωδόλυση;
  • επίκτητη ή πιθανώς συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος (8, 9, 11, 10, 12, 2 και 5) ·
  • Σύνδρομο DIC (στάδιο 2 ή 3)
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συνήθως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • ηπατική νόσος.

Όταν μειώνεται το APTT, τι σημαίνει; Εάν η τιμή του δείκτη είναι κάτω από την κανονική, τότε αυτό υποδηλώνει ότι η ικανότητα του αίματος να πήζει. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

  • Σύνδρομο DIC 1 βαθμός
  • αυξημένη πήξη ·
  • ένα σφάλμα στην παραγωγή εργαστηριακών δοκιμών, για παράδειγμα, ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος.

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

Συντομευμένο στο πήγμα ορίζεται ως RFMK. Ανάλυση RFMK, τι είναι αυτό; Αξίζει να ξεκινήσετε με τον ορισμό των μονομερών συμπλεγμάτων ινώδους - αυτά είναι τα προϊόντα διάσπασης ενός θρόμβου αίματος κατά τη διαδικασία της ινωδόλυσης. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτός ο δείκτης είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα, καθώς τα διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους αφαιρούνται πολύ γρήγορα από το αίμα..

Μια τέτοια παράμετρος όπως το RFMK παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του συνδρόμου διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (το πλήρες όνομα είναι σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης). Ο ρυθμός RFMK στο ανθρώπινο αίμα είναι 0,355-0,479 U. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα RFMK μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το παραπάνω αναφερόμενο επίπεδο. Δεδομένου ότι το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται ενεργά για την επερχόμενη γέννηση, μαζί με αυτό, οι βασικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να πήζει.

Είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας. Θεωρείται φυσιολογικό το επίπεδο RFMK να αποκλίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 5,1 ml. ανά 100 ml. αίμα. Εάν το RFMK είναι αυξημένο, τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα ανάλυσης;?

Όταν βρίσκεται στο πήγμα του RFMK ενός ασθενούς, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • αποπληξία;
  • βαθιά φλεβική θρομβοεμβολή των άκρων ή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • σήψη;
  • προεκλαμψία ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού;
  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση. Επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η ανάλυση για RFMK μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα..

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης

Συντομευμένη στην ανάλυση, η ΑΒΡ χαρακτηρίζεται και δηλώνει το χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους στο πλάσμα αίματος κορεσμένο με αιμοπετάλια και ασβέστιο. Αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος στο σύνολό του. Το AVR αντικατοπτρίζει την αλληλεπίδραση των κυτταρικών και αιμοστατικών δεσμών πλάσματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τιμή αυτής της παραμέτρου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες. Κατά κανόνα, ο συντομευμένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης υποδεικνύει την τάση ενός ασθενούς να σχηματίζει θρόμβους αίματος και ένας μακρύτερος υποδεικνύει αιμοφιλία, καθώς και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και αλλαγή στα κύρια χαρακτηριστικά τους..

Δείκτης προθρομβίνης. Κανονικό για τις γυναίκες

Το συντομευμένο όνομα αυτής της παραμέτρου στην ανάλυση είναι PTI. Δοκιμή αίματος IPT - τι είναι αυτό; Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο λόγος του καθιερωμένου ιδανικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης στην ανάλυση του ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης προς το παρόν σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, καθώς ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση μιας τέτοιας παραμέτρου, η οποία είναι πιο ανθεκτική στην εργαστηριακή έρευνα, όπως το INR. Ο κανόνας του PTI στο αίμα για ένα υγιές άτομο ορίζεται στο 73-122%.

Κατά γενικό κανόνα, το ποσοστό PTI στις γυναίκες δεν πρέπει να διαφέρει από τις παραπάνω τιμές, με εξαίρεση την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος. Επομένως, σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα του PTI σε μια γυναίκα σε πήξη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτή η παράμετρος αυξάνεται, κατά κανόνα, εάν δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Κ στο ανθρώπινο σώμα και υπάρχει επίσης έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος.

Επιπλέον, η αύξηση του PTI οφείλεται στη θεραπεία με αντιπηκτικά όπως το Syncumar, το Warfarin ή το Neodikumarin, καθώς και κατά τη λήψη ηπαρίνης και των αναλόγων της. Μειωμένη PTI με ηπατική βλάβη, για παράδειγμα, με κίρρωση και ηπατίτιδα, με αγγειακή θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ρυθμός προθρομβίνης για τις γυναίκες στο αίμα

Στο αιμοστατικό σύστημα, 15 παράγοντες πήξης παίζουν θεμελιώδη ρόλο, δηλαδή ουσίες που χαρακτηρίζουν την ορθότητα του έργου της. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες θεωρείται η προθρομβίνη ή ο παράγοντας II, επίσης γνωστός ως θρομβογόνο. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία πήξης του αίματος - διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου (θρόμβος αίματος).

Το επίπεδο της προθρομβίνης στο αίμα καθορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • PV σύμφωνα με το Quick - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 78-142%.
  • INR ή INR - ο κανόνας για τις γυναίκες 0,85-1,15.

Εάν το επίπεδο του παράγοντα II είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι το αίμα γίνεται ιξώδες, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να φράζουν. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα του ασθενούς διατρέχει κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών περισσότερο από ποτέ και ο κίνδυνος εμφάνισης κακοήθων όγκων ή θρομβοεμβολής αυξάνεται σημαντικά..

Στην περίπτωση που το επίπεδο του θρομβογόνου μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει ασυνήθιστα αργά, το οποίο είναι γεμάτο με σημαντική απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Κατά κανόνα, οι λόγοι για μια τέτοια αποτυχία στο σύστημα αιμόστασης είναι: έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα ή άλλοι συγγενείς και επίκτητοι παράγοντες.

Χρόνος θρομβίνης

Το συντομευμένο όνομα είναι τηλεόραση. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το τελικό στάδιο της αιμόστασης και καθορίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους όταν προστίθεται θρομβίνη στο πλάσμα του αίματος. Ο έλεγχος της φυματίωσης πραγματοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με PT και APTT για την αποτελεσματικότερη διάγνωση παθολογιών ινωδογόνων συγγενών, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης.

Ινωδογόνο

Τι είναι η εξέταση αίματος ινωδογόνου; Ο πρώτος παράγοντας πήξης του αίματος ή το ινωδογόνο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται υπό την επίδραση του παράγοντα Hageman στο ήπαρ και αργότερα, υπό την επίδρασή του, μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη. Η παρουσία του ινωδογόνου προσδιορίζεται με τη χρήση θρομβώσεως.

Πιστεύεται ότι οι θρομβωτές βαθμού 4 και 5 είναι φυσιολογικοί. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεδομένου ότι το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη οξείας φάσης), το επίπεδό του αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια του στρες, του τραύματος ή της μόλυνσης. Κατά γενικό κανόνα, το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2,7 έως 4,013 γραμμάρια. Το ποσοστό ινωδογόνου στις γυναίκες στο αίμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από τις αναφερόμενες τιμές, με εξαίρεση την περίοδο εγκυμοσύνης.

Οι παράμετροι αίματος μιας εγκύου γυναίκας υποβάλλονται σε αλλαγές, όπως ολόκληρο το σώμα της στο σύνολό της. Κυκλοφορούν πολλά προστατευτικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος αιμόστασης που προετοιμάζεται για την επερχόμενη παράδοση. Συχνά, ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο του ινωδογόνου μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό. Για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης, οι δείκτες ορίζονται από 2,3 έως 5 g / l.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, το αίμα γίνεται πυκνότερο και παχύτερο. Εξαιτίας αυτού, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου, η οποία βλάπτει το παιδί, επειδή Θα υποφέρει από οξεία έλλειψη οξυγόνου και, κατά συνέπεια, από έλλειψη σημαντικών μικρο- και μακροστοιχείων, καθώς και βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, ο δείκτης ινωδογόνου πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους 2,4-5,1 g / l και στο τρίτο τρίμηνο - έως 6,2 g / l.

Ένα αυξημένο επίπεδο ινωδογόνου παρατηρείται επίσης με:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ασθένεια εγκαύματος
  • έμμηνα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αμυλοείδωση
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • περιτονίτιδα.

Επιπλέον, φάρμακα όπως η ηπαρίνη και τα στοματικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Ένα χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει ασθένειες όπως:

  • Σύνδρομο DIC;
  • καρκίνος του προστάτη;
  • κίρρωση του ήπατος και άλλων παθολογικών οργάνων.
  • λευχαιμία.

Τα επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να μειωθούν με δηλητηρίαση από ηπαρίνη, καθώς και όταν ο ασθενής παίρνει αναβολικά στεροειδή, βαλερικό οξύ, ανδρογόνα, ιχθυέλαιο και βαρβιτουρικά.

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το φυσιολογικό αντιπηκτικό στη δομή του αναφέρεται σε γλυκοπρωτεΐνες, δηλ. ουσίες ικανές να αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης 9,10 και 12 και τη θρομβίνη. Συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα. Οι κανονιστικοί δείκτες αυτής της παραμέτρου του πήγματος αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς..

Για ενήλικες, ένας δείκτης 75-125% θα είναι φυσιολογικός, για νεογέννητα - 40-80%, για παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120% και έως 10 ετών - 60-100%. Εάν μειωθεί η αντιθρομβίνη 3, τι σημαίνει αυτό; Μείωση του επιπέδου αυτού του αντιπηκτικού μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία στον ασθενή τέτοιων ασθενειών όπως διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, σήψη, ισχαιμία, κίρρωση του ήπατος, θρομβοεμβολισμός ή θρόμβωση.

Επιπλέον, η αντιθρομβίνη III μπορεί να μειωθεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και όταν ο ασθενής λαμβάνει αναστολείς ηπαρίνης ή ινώδους. Όταν η αντιθρομβίνη 3 είναι αυξημένη, φλεγμονώδεις παθολογίες όπως περιτονίτιδα, πυελονεφρίτιδα και πνευμονία, καθώς και η ανεπάρκεια ηπατίτιδας και βιταμίνης Κ μπορεί να είναι η αιτία..

D-διμερές

Ένας άλλος δείκτης ενός εκτεταμένου πήγματος, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός αναλύει όχι μόνο την πήξη του αίματος, αλλά και το αντιπηκτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το D-dimer είναι ένας διαχωρισμένος κλώνος ινώδους. Μόνο το αυξημένο αποτέλεσμα αυτής της παραμέτρου είναι σημαντικό, το οποίο δείχνει την ανάπτυξη στο σώμα του ασθενούς ηπατικών παθήσεων, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, θρόμβωση, ισχαιμία, αρθρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, η αύξηση του δείκτη D-dimer είναι ένδειξη βαρέων καπνιστών..

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι το πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό είναι όλο το ίδιο πήγμα, το οποίο συνταγογραφείται απαραίτητα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, καθώς και αμέσως πριν από την προετοιμασία για τον τοκετό..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας για όλους τους δείκτες του τεστ πήξης του αίματος δεν αντιστοιχεί στις γενικά αποδεκτές τιμές για το σώμα ενός υγιούς ενήλικου.

Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι το σύστημα αιμόστασης μιας εγκύου υφίσταται σοβαρές αλλαγές, καθώς και ολόκληρο το σώμα της ως σύνολο λόγω της εμφάνισης ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - της μήτρας. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει το ορμονικό υπόβαθρο, στο οποίο κυριαρχεί η προγεστερόνη..

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα τέτοιων παραγόντων πήξης του αίματος όπως 7,8 και 10, καθώς και ινωδογόνου, αυξάνεται σημαντικά. Είναι ένας φυσικός αμυντικός μηχανισμός σχεδιασμένος για να βοηθήσει να αυξήσει τις πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος γέννησης..

Θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και έτσι το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Αυτό επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να το παίξει ασφαλές σε περίπτωση απόπτωσης ή αποβολής του πλακούντα, με αιμορραγία της μήτρας και με το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος..

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συντομευμένο όνομα του δείκτη, μονάδα μέτρησηςΤρίμηνο της εγκυμοσύνηςΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνηςIII τρίμηνο της εγκυμοσύνης
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αιμοπετάλια, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Μιλήσαμε για το τι είναι ένα πήγμα και γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση. Τώρα ας δούμε πώς να υποβληθούμε σωστά σε αιμοστασιογράφημα, έτσι ώστε, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο σωστό συμπέρασμα και να επιλέξει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Επομένως, εάν πρέπει να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος, τότε θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, είναι καλύτερο να έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από το τελευταίο γεύμα σας.
  • την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικα τρόφιμα, θα πρέπει επίσης να απέχετε από καπνιστό κρέας και υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και αν το ποτό περιέχει ένα μικρό ποσοστό από αυτό.
  • μην καπνίζετε;
  • Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση και εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, θα πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσετε το βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με αυτό και να υποδείξετε ποια φάρμακα συνταγογραφείτε.

Ένα τυπικό αιμοστασιογράφημα μπορεί να γίνει στις περισσότερες κλινικές δημόσιας υγείας, και μια εκτεταμένη ή λεπτομερής ανάλυση είναι πιο συχνά διαθέσιμη σε αμειβόμενα ιατρικά ιδρύματα. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο Invitro, μπορεί να γίνει πήξη πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί μετά από μερικές ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη συμπεριφοράς ορισμένων χημικών αντιδράσεων που απαιτούν συγκεκριμένο χρονικό κόστος, το οποίο απλά δεν μπορεί να αποφευχθεί..

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα λάβετε το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης επί πληρωμή στα χέρια σας πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα κρατικό ίδρυμα, όπου το εργαστήριο είναι πολύ φορτωμένο λόγω της εισροής ασθενών ή μπορεί να μην υπάρχουν κάποια απαραίτητα αντιδραστήρια για τη μελέτη. Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των παραμέτρων που πρέπει να μελετηθούν και κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια.