Κύριος > Αιμορραγία

Η εξέταση αίματος γάμμα rt αύξησε τι σημαίνει

Η γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση είναι ένα ένζυμο (πρωτεΐνη) του ήπατος και του παγκρέατος, η δραστηριότητα του οποίου στο αίμα αυξάνεται σε ηπατικές παθήσεις και κατάχρηση αλκοόλ.

Γ-γλουταμινική τρανσπεπτιδάση, γ-γλουταμινική τρανσφεράση, GGT, γ-γλουταμινική τρανσπεπτιδάση, γ-γλουταμινική τρανσφεράση, GGTP.

Γ-γλουταμυλο τρανσφεράση, Γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, GGTP, Gamma GT, GTP.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η χολή παράγεται στα κύτταρα του ήπατος και εκκρίνεται μέσω ενός συστήματος μικροσωληνίσκων που ονομάζεται χολικοί αγωγοί. Στη συνέχεια συνδυάζονται στους ηπατικούς αγωγούς που εκτείνονται έξω από το συκώτι για να σχηματίσουν έναν κοινό χολικό πόρο που αποστραγγίζεται στο λεπτό έντερο. Η χολή είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών από τα τρόφιμα. Επίσης, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες απεκκρίνονται μέσω της χολής. Σχηματίζεται συνεχώς, αλλά εισέρχεται στο έντερο μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα. Όταν δεν χρειάζεται, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη.

Η γάμμα γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και της χολικής οδού και είναι καταλύτης για ορισμένες βιοχημικές αντιδράσεις. Δεν περιέχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο σε κύτταρα, όταν καταστρέφονται, το περιεχόμενό τους εισέρχεται στο αίμα. Κανονικά, ορισμένα από τα κύτταρα ανανεώνονται, έτσι μια συγκεκριμένη δραστηριότητα GGT βρίσκεται στο αίμα. Εάν πεθάνουν πολλά κύτταρα, η δραστηριότητά του μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Το τεστ GGT είναι το πιο ευαίσθητο τεστ για τη στάση της χολής - χολόσταση. Η δραστηριότητα της GGT όταν εμποδίζει την εκροή της χολής, για παράδειγμα, με πέτρες στους χοληφόρους πόρους, αυξάνεται νωρίτερα από τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης. Ωστόσο, αυτή η αύξηση δεν είναι συγκεκριμένη, καθώς εμφανίζεται στις περισσότερες οξείες ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών, για παράδειγμα, σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα ή καρκίνο, και συνήθως ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι πολύ κατατοπιστικό για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή κατάστασης που προκάλεσε βλάβη στο ήπαρ.

Σε αντίθεση με άλλα ηπατικά ένζυμα, η παραγωγή GGT "ενεργοποιείται" από το αλκοόλ, οπότε σε όσους το κάνουν κατάχρηση, η δραστηριότητά του μπορεί να αυξηθεί ακόμη και απουσία ηπατικής νόσου. Επιπλέον, η παραγωγή GGT διεγείρεται από ορισμένα φάρμακα, όπως η φαινοβαρβιτάλη και η παρακεταμόλη, οπότε ενώ τα παίρνετε, μπορείτε να αναμένετε αύξηση της GGT χωρίς βλάβη στο ήπαρ..

Το GGT βρίσκεται επίσης στα νεφρά, τον σπλήνα, το πάγκρεας, τον εγκέφαλο, τον προστάτη και μια αύξηση της δραστηριότητάς της δεν είναι ειδική μόνο για ηπατικές διαταραχές.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια του ήπατος και της χολικής οδού, ειδικά εάν υπάρχει υποψία απόφραξης της χολικής οδού με πέτρες στον χοληφόρο πόρο ή όγκο του παγκρέατος.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τον αλκοολισμό ή την αλκοολική ηπατίτιδα.
  • Για τη διάγνωση ασθενειών που επηρεάζουν τη χολική οδό - πρωτοπαθή χολική κίρρωση και πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
  • Για να προσδιοριστεί εάν η αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης προκαλείται από ηπατική νόσο ή οστική νόσο.
  • Να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών με ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το GGT ή να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την εκτέλεση τυπικών διαγνωστικών πάνελ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ρουτίνες ιατρικές εξετάσεις, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά την εκτέλεση "δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας" χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.
  • Για παράπονα αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας όρεξης, ναυτίας, έμετου, κοιλιακού πόνου (ειδικά στο δεξιό υποχόνδριο), ίκτερου, σκούρα ούρα ή ελαφριά κόπρανα, φαγούρα στο δέρμα.
  • Εάν υπάρχει υποψία κατάχρησης αλκοόλ ή κατά την παρακολούθηση ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για αλκοολισμό ή αλκοολική ηπατίτιδα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Τις περισσότερες φορές, ισχύει η ακόλουθη δήλωση: όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα GGT, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους..

Οι λόγοι για την αυξημένη δραστηριότητα του GGT

  • Βλάβη στο ήπαρ και στη χολική οδό
    • Αποφρακτικός ίκτερος που σχετίζεται με απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
      • Πέτρες χολικών αγωγών, ουλές χολικών αγωγών μετά από χειρουργική επέμβαση.
      • Όγκοι των χοληφόρων πόρων.
      • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου με μηχανική συμπίεση του κοινού χολικού αγωγού, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.
    • Αλκοολισμός. Αφού σταματήσει το αλκοόλ, η δραστηριότητα GGT επανέρχεται στο φυσιολογικό σε ένα μήνα. Αν και το ένα τρίτο των αλκοολικών έχουν φυσιολογική δραστηριότητα GGT.
    • Καρκίνος του ήπατος, μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων στο ήπαρ.
    • Η κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία ο φυσιολογικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ιστούς ουλής, ο οποίος αναστέλλει όλες τις ηπατικές λειτουργίες.
    • Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης, ειδικά αλκοολική.
    • Λοιμώδης μονοπυρήνωση. Είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που συνήθως εμφανίζεται με πυρετό, πονόλαιμο και πρησμένους λεμφαδένες. Σε αυτήν την περίπτωση, το ήπαρ εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία..
    • Η πρωτογενής κίρρωση της χολής και η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα είναι σπάνιες ασθένειες στους ενήλικες και σχετίζονται με αυτοάνοση βλάβη στους χοληφόρους πόρους. Συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλή δραστικότητα GGT και αλκαλικής φωσφατάσης.
  • Αλλοι λόγοι
    • Η παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος. Συχνά προκαλείται από δηλητηρίαση από αλκοόλ.
    • Καρκίνος του προστάτη.
    • Καρκίνος του μαστού και του πνεύμονα με μεταστάσεις του ήπατος.
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - μια ασθένεια στην οποία αντισώματα παράγονται στους ίδιους τους ιστούς.
    • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Στο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα του GGT παραμένει συνήθως φυσιολογική, αλλά μπορεί να αυξηθεί μετά από 3-4 ημέρες, αντανακλώντας τη δευτερογενή εμπλοκή του ήπατος λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
    • Συγκοπή.
    • Υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
    • Διαβήτης.

Λόγοι για τη μείωση της δραστηριότητας GGT

  • Υποθυρεοειδισμός - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα GGT μπορεί να αυξηθεί στην παχυσαρκία.
  • Η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η φαινοβαρβιτάλη, οι στατίνες (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη), τα αντιβιοτικά, οι αναστολείς ισταμίνης (χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού οξέος), τα αντιμυκητιασικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα στοματικά αντισυλληπτικά, η τεστοστερόνη και ορισμένα άλλα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα του GGT.
  • Η μακροχρόνια πρόσληψη ασκορβικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δραστηριότητας GGT.

Στην παθολογία του οστικού ιστού, η δραστηριότητα της GGT, σε αντίθεση με την αλκαλική φωσφατάση, παραμένει φυσιολογική, καθώς και σε καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη των οστών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Το Gamma-HT είναι αυξημένο στις γυναίκες - αιτίες

Τι είναι το Gamma GT

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση είναι ένα από τα ένζυμα του παγκρέατος και του ήπατος. Βρίσκεται σε κύτταρα, καθώς και στις μεμβράνες τους. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, η γάμμα γλουταμυλοτρανσφεράση ουσιαστικά απουσιάζει στο αίμα. Τα φυσιολογικά επίπεδα ενζύμων ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Ταυτόχρονα, ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο στις αναλύσεις είναι πάντα ένα σημάδι παθολογίας..

Πότε γίνεται μια δοκιμή για GGT

Μια ανάλυση για τη γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση συνταγογραφείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης αίματος. Το πιο ενημερωτικό τεστ θα είναι σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • παρακολούθηση των ογκολογικών παθήσεων ·
  • αναγνώριση ηπατικών παθήσεων ·
  • έλεγχος της θεραπείας των παθολογιών του ηπατοβολικού συστήματος ·
  • εντοπισμός των αιτίων της αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης.

Επίσης, μια δοκιμή γάμμα-ΗΤ, ως ένα από τα στοιχεία μιας γενικής ανάλυσης, μπορεί να διεξαχθεί προκειμένου να προσδιοριστούν οι παθολογίες που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία του ήπατος..

Κανονικό Gamma-HT στις γυναίκες

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεν μπορείτε να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα για την υγεία σας, επειδή μόνο ένας ειδικός ιατρός έχει πληροφορίες για όλες τις αποχρώσεις πιθανών ασθενειών. Το αποτέλεσμα της εξέτασης αξιολογείται διεξοδικά, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και την ηλικία του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, τα ακόλουθα είναι φυσιολογικά:

  • ηλικία έως έξι μήνες - λιγότερο από 200 μονάδες ανά λίτρο.
  • από 6 μήνες έως 1 έτος - λιγότερο από 34 μονάδες / λίτρο.
  • 1-3 ετών - έως 18 μονάδες / λίτρο
  • 3–6 ετών - έως και 22 μονάδες / λίτρο.
  • 6-12 ετών - περίπου 15 μονάδες / λίτρο.
  • 12-17 ετών - λιγότερο από 33 μονάδες / λίτρο.
  • άνω των 18 ετών - εντός 42 μονάδων / λίτρο.

Ο δείκτης gamma-HT αυξάνεται επίσης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, κάτι που πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Οι χρόνιες διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επιδεινωθούν, επομένως, οι κανόνες για τις γυναίκες στη θέση είναι διαφορετικές:

  • 1 τρίμηνο - 0-17 μονάδες / λίτρο.
  • 2ο τρίμηνο - λιγότερο από 33 μονάδες / λίτρο.
  • 3ο τρίμηνο - έως 32 μονάδες / λίτρο.

Οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την ανάλυση. Οι πληροφορίες παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας και να διαγνώσει ασθένειες..

Αυξήθηκε το gamma-HT σε μια γυναίκα - τι σημαίνει

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το επίπεδο της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης στο σώμα μπορεί να αυξηθεί. Ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

  • σοβαρή τροφική δηλητηρίαση
  • στασιμότητα της χολής - χολόσταση;
  • ανάπτυξη ογκολογίας ·
  • αλκοολισμός;
  • θάνατος των ηπατικών κυττάρων - κυτταρόλυση;
  • παγκρεατίτιδα
  • ηπατίτιδα Β ή C κ.λπ..

Η λήψη ορισμένων φαρμακολογικών σκευασμάτων μπορεί επίσης να επηρεάσει τον δείκτη GGT στο σώμα..

Θεραπεία για αυξημένα επίπεδα γ-γλουταμυλτρανσφεράσης

Κατανοώντας πώς να ομαλοποιήσετε το GGT, πρέπει να καταλάβετε ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, η οποία δεν μπορεί να διαγνωστεί σωστά χωρίς τη βοήθεια γιατρού. Συχνά, η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή και ο γιατρός ξεκινά τη νοσηλεία του ασθενούς και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία προσαρμόζεται ξεχωριστά με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

Εάν μια αύξηση στο γάμμα-ΗΤ συνδυάζεται με την αύξηση της ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και άλλων τρανσφερασών, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ηπατικής νόσου σε μια γυναίκα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή μια ειδική θεραπευτική δίαιτα, η οποία αποσκοπεί στην επαναφορά των διαδικασιών του κυτταρικού μεταβολισμού στο φυσιολογικό και συνεπάγεται άρνηση από:

  • τηγανητό;
  • αρωματώδης;
  • λιπαρός;
  • αλκοόλ.

Επιπλέον, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή με στόχο την προσαρμογή της λειτουργικής εργασίας των ηπατοκυττάρων.

Εάν ο λόγος για την αυξημένη τιμή γάμμα-HT έγκειται στο υπερβολικό βάρος, την ακατάλληλη διατροφή, την υπερβολική σωματική άσκηση, τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, την κατάχρηση αλκοόλ, τότε μπορείτε να μειώσετε μόνοι σας το επίπεδο. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά, φυτικά τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη C. Συνιστάται να τρώτε καρότα, σπανάκι, βερίκοκα, κολοκύθα, σαλάτα κ.λπ. Οι κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της αυξημένης GGT, να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία..

Το Gamma-HT αυξάνεται. Αιτίες στις γυναίκες. Τι είναι, πώς να μειώσετε, θεραπεία

Το gamma-HT (γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση) είναι ένα ένζυμο με πρωτεϊνική δομή που συσσωρεύεται στους ιστούς του ήπατος και του παγκρέατος. Ένα μικρό μέρος αυτής της ουσίας εντοπίζεται στα νεφρά. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του GGT στις γυναίκες είναι η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών εσωτερικών οργάνων, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών..

Λειτουργεί στο σώμα

Το Gamma-HT είναι ένα ένζυμο πρωτεΐνης που έχει τις ακόλουθες λειτουργικές δραστηριότητες:

  • συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες ·
  • είναι μέρος της χολής, το οποίο χρησιμοποιείται περαιτέρω από τον οργανισμό για υψηλής ποιότητας πέψη και αφομοίωση λιπαρών τροφών.
  • συσσωρεύεται στο εσωτερικό των ηπατικών κυττάρων.
  • συμμετέχει στην παραγωγή της αντιοξειδωτικής γλουταθειόνης.
  • ενεργεί ως βιολογικός δείκτης που δείχνει τη διαδικασία αποσύνθεσης του ηπατικού ιστού.
  • είναι μέρος της βιοχημικής αντίδρασης σχηματισμού και συσσώρευσης χολής μέσα στη χοληδόχο κύστη.
Το άρθρο περιγράφει τους κύριους λόγους για τους οποίους το gamma-HT μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες.

Το GGT βρίσκεται στο αίμα καθώς συμβαίνει φυσική ανανέωση των ηπατικών κυττάρων. Μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς του ήπατος, καθώς και την πιθανή ανάπτυξη ενός φαινομένου δηλητηρίασης..

Πώς και υπό ποιες συνθήκες παράγεται

Το Gamma-HT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων. Συμμετέχει στην ανταλλαγή αμινοξέων. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή δηλητηρίαση. Ο σχηματισμός του GGT συντίθεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής αντίδρασης στους ιστούς του ήπατος.

Σε ελάχιστη ποσότητα, αυτή η ουσία παράγεται από κύτταρα του παγκρέατος, του σπλήνα και των νεφρών. Ο σταθερός σχηματισμός του ενζύμου GGT είναι δυνατός μόνο με μια ισορροπημένη διατροφή, την απουσία φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, καθώς και μια επίδραση δηλητηρίασης στο πεπτικό σύστημα.

Η διαδικασία της σύνθεσης GGT συμβαίνει μέσα στον κυτταρικό χώρο του ήπατος.

Περαιτέρω, η ουσία διεισδύει στη χολή και συσσωρεύεται στους αγωγούς που την εκκρίνουν. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας καταλυτικός μετασχηματισμός του υπολείμματος γάμμα-γλουταμυλίου και του πεπτιδίου γάμμα γλουταμυλίου σε μια πρωτεϊνική ένωση. Οι κύριες θέσεις εντοπισμού του ενζύμου GGT στον ενδοκυτταρικό χώρο είναι το κυτταρόπλασμα, η μεμβράνη και επίσης τα λυσοσώματα..

Ο πίνακας δεικτών είναι φυσιολογικός

Το γάμμα-ΗΤ αυξάνεται (αιτίες σε γυναίκες που προκαλούν παραβίαση του ενζύμου κανόνα σχετίζονται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων) εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες του ενδοκρινικού ή πεπτικού συστήματος.

Για την έγκαιρη ανίχνευση λανθάνουσας νόσου του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών του, του παγκρέατος, προχωρώντας σε χρόνια μορφή, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο επίπεδο του ενζύμου GGT.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φυσιολογικό επίπεδο της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων..

Ηλικία και φύλοΔείκτες του κανόνα (μονάδα μέτρου IU / l).
Την 1η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου μωρούΌχι περισσότερο από 151
Κατά την περίοδο από 2 έως 5 ημέρες της ζωής του μωρούΌχι περισσότερο από 185
Παιδιά κάτω των 6 μηνών.Όχι περισσότερο από 204
Παιδί ηλικίας 7 έως 12 μηνών.Όχι περισσότερο από 34
Παιδιά από 1 έως 3 ετώνΌχι περισσότερο από 18
Παιδί 4-6 ετώνΌχι περισσότερο από 23
Παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετώνΌχι περισσότερο από 17
Κορίτσια της ηλικιακής κατηγορίας από 13 έως 17 ετώνΌχι περισσότερο από 33
Αγόρια ηλικίας 13 έως 17 ετώνΌχι περισσότερο από 45
Ενήλικοι άνδρεςΑπό 8 έως 61
Ενήλικες γυναίκες5 έως 36

Οι παραπάνω δείκτες του κανόνα είναι τιμές αναφοράς. Κατά την εξέταση του ασθενούς και την εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο το όριο ηλικίας, αλλά και το όνομα των χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, τα ταυτόχρονα συμπτώματα της νόσου, η παρουσία ή η απουσία κακών συνηθειών.

Πάνω και κάτω συμπτώματα

Η γάμμα-ΗΤ αυξάνεται (αιτίες σε γυναίκες που προκαλούν παραβίαση του κανόνα της πρωτεϊνικής ουσίας σχετίζονται με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων) σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ταχεία αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων.

Τα σημάδια ενός υψηλού επιπέδου ενζύμου GGT εκδηλώνονται από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:

  • ναυτία και έμετος;
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • αναστατωμένες κινήσεις του εντέρου που συνοδεύονται από διάρροια.
  • αλλαγή στη χρωματική απόχρωση του βλεννογόνου των λευκών των ματιών και του δέρματος (αποκτούν σημάδια κίτρινης).
  • μια επίμονη γεύση πικρίας παραμένει στην στοματική κοιλότητα.
  • Τα ούρα γίνονται ένα βαθύ σκούρο καφέ χρώμα, που μοιάζει με έντονο τσάι στην εμφάνιση.

Τα συμπτώματα μειωμένου επιπέδου ενζύμου GGT εκδηλώνονται ως εξής:

  • εντελώς ή εν μέρει έλλειψη όρεξης.
  • υπάρχει αποστροφή στα τρόφιμα, τα οποία περιέχουν ζωικά λίπη.
  • το φαγητό που καταναλώνεται διαρκεί πολύ για να αφομοιωθεί (για παράδειγμα, μια γυναίκα μπορεί να έχει πρωινό και να αισθανθεί πληρότητα ή δυσφορία από γεμάτο στομάχι μέχρι το βράδυ).
  • σωματική αδυναμία, γρήγορη κόπωση και απώλεια δύναμης.
  • την αδυναμία συγκέντρωσης και οργάνωσης μιας ολοκληρωμένης διαδικασίας σκέψης (η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα έχει μειώσει ή απουσιάζει βιοχημικές αντιδράσεις που στοχεύουν στη μετατροπή της ενέργειας των τροφίμων που εξάγεται κατά την αφομοίωση των λιπών) ·
  • οξύς και σπασμωδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος σχετίζεται με δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.

Ο θεράπων ιατρός, ο οποίος πραγματοποιεί την αρχική εξέταση του ασθενούς, διαπιστώνει αυτήν τη συμπτωματολογία και στη συνέχεια συνταγογραφεί μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Μόνο μια προσεκτική μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος θα επιτρέψει τον προσδιορισμό πολύ υψηλής ή χαμηλής συγκέντρωσης GGT.

Λόγοι προώθησης και υποβιβασμού

Η γάμμα-ΗΤ αυξάνεται (οι λόγοι στις γυναίκες που προκάλεσαν αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες εσωτερικών οργάνων) παρουσία των ακόλουθων παθολογιών.

Αποφρακτικό ίκτερο

Αυτός ο λόγος για την παραβίαση του κανόνα του ενζύμου GGT σχετίζεται με απόφραξη των χολικών αγωγών. Μπορεί να συμβεί λόγω του σχηματισμού ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από χολολιθίαση, τότε η φύση της προέλευσης του αποφρακτικού ίκτερου σχετίζεται με την κίνηση των λίθων. Η εξάλειψη των αντικειμένων που διαταράσσουν τη σταθερή εκροή της χολής σάς επιτρέπει να επαναφέρετε τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και να ομαλοποιήσετε τις τιμές GGT.

Όγκος χολικών αγωγών

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή αιτία που προκαλεί αύξηση των επιπέδων των ενζύμων πρωτεϊνών του ήπατος. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι χολικοί αγωγοί συμπιέζονται και μια περίσσεια GGT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Καρκίνος του παγκρέατος

Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει υψηλά επίπεδα GGT. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κακοήθης όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, έρχεται σε επαφή με τα κανάλια που παράγουν χολή και διαταράσσει τη σταθερή εκροή του. Ένας παρόμοιος λόγος μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία καρκίνου του στομάχου.

Χρόνιος αλκοολισμός

Σε συνθήκες τακτικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Εμφανίζεται πρόωρος θάνατος ηπατικών κυττάρων, εντός του οποίου περιέχεται το ένζυμο GGT. Ως αποτέλεσμα αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας, η πρωτεϊνική ουσία διαποτίζει την κυκλοφορία του αίματος και η συγκέντρωσή της υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα.

Πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι το 70% των χρόνιων αλκοολικών έχουν αύξηση στο επίπεδο γάμμα-ΗΤ. Οι δείκτες αυτού του ενζύμου αποκαθίστανται μετά από 1 μήνα. μετά την άρνηση του αλκοόλ, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του ήπατος.

Ογκολογία του ήπατος

Μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβη στον ηπατικό ιστό. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τα ηπατοκύτταρα αποσυντίθενται και το ένζυμο GGT απελευθερώνεται. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η συγκέντρωση της γάμμα-ΗΤ ουσίας αυξάνεται αναλογικά.

Ένας παρόμοιος λόγος για μια αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος μπορεί να προκληθεί από εκτεταμένη μετάσταση κακοηθών νεοπλασμάτων, τα οποία εντοπίζονται σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Ηπατίτιδα

Βλάβη στον ηπατικό ιστό, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια ή οξεία μορφή. Μπορεί να έχει αλκοολική, χημική ή ιική αιτιολογία. Χαρακτηρίζεται από συστηματικό θάνατο ηπατικών κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Αυτός ο λόγος για το υψηλό ένζυμο GGT διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό..

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Πρόκειται για ιογενή νόσο, σημεία της οποίας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αύξηση των ιστών των λεμφαδένων, καθώς και του ήπατος και του σπλήνα..

Το αποτέλεσμα της μόλυνσης με τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου του ενζύμου GGT. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται και αποκαθίσταται, η συγκέντρωση της πρωτεϊνικής ουσίας μειώνεται σταδιακά και επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Πρόκειται για μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που καταστρέφει τη δομή των χοληφόρων πόρων, διαταράσσοντας τη λειτουργία των κυττάρων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Η βλάβη τους οδηγεί στην πρόσληψη γάμμα-ΗΤ στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς και στην αλκαλική φωσφατάση.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι που προκαλούν βραχυπρόθεσμη ή χρόνια αύξηση του GGT στο αίμα..

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, η παρουσία των οποίων επηρεάζει την αλλαγή στη χημική σύνθεση του αίματος προς υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 ·
  • παγκρεατίτιδα, που εμφανίζεται σε οξεία μορφή ανάπτυξης.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου, που οδηγεί στη σύνθεση αντισωμάτων στους δικούς τους ιστούς).
  • υπερθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο μεταφέρθηκε πριν από 4-7 ημέρες.
  • συγκοπή;
  • κακοήθη νεόπλασμα στους ιστούς του μαστού ή των πνευμόνων, μεταστάσεις των οποίων έχουν διεισδύσει στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη.

Στους άνδρες, η αύξηση των επιπέδων ενζύμου GGT μπορεί επίσης να είναι ένδειξη του καρκίνου του προστάτη που αρχίζει..

Σε αντίθεση με έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, μια μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας είναι δυνατή λόγω του υποθυρεοειδισμού. Πρόκειται για μια ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με μια κρίσιμη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα..

Ενδείξεις για έρευνα

Το Gamma-HT αυξάνεται (οι λόγοι στις γυναίκες που προκαλούν υπέρβαση του επιτρεπτού κανόνα του ενζύμου GGT σχετίζονται με παθολογίες του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων) σε περίπτωση που υπάρχει παραβίαση του πεπτικού ή ενδοκρινικού συστήματος.

Μια ανάλυση για το επίπεδο της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για το σκοπό μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης του ηπατικού ιστού, καθώς και ως στοιχείο προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ·
  • κατά την εκτέλεση ανάλυσης για δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ·
  • να προσδιορίσει το γεγονός της κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών (πραγματοποιείται σε σχέση με ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκατάσταση ναρκωτικών ή απαιτείται να αποδειχθεί το γεγονός της κατανάλωσης αλκοόλ) ·
  • σε περίπτωση αποδοχής από τον ασθενή καταγγελιών για συνεχή αίσθηση κόπωσης, απώλεια σωματικής δύναμης, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, κιτρίνισμα του δέρματος, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, ελαφριά κόπρανα, φαγούρα στην επιφάνεια του δέρματος.

Ο διορισμός του τεστ πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό αφού εντοπιστούν τα παραπάνω συμπτώματα στον ασθενή. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του ενζύμου GGT είναι μόνο μέρος μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ήπατος.

Πώς να προσδιορίσετε

Για να πραγματοποιήσετε μια ανάλυση για τη γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση, θα πρέπει να επισκεφθείτε το βιοχημικό εργαστήριο μιας ιδιωτικής κλινικής ή την αίθουσα χειραγώγησης ενός δημόσιου νοσοκομείου.

Ως βιολογικό υλικό, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, η συλλογή του οποίου πραγματοποιείται υπό εξαιρετικά στείρες συνθήκες (κατά μέσο όρο, αρκεί η δωρεά 2-5 ml). Η μέση διάρκεια της μελέτης είναι 1-2 ημέρες. Ο χρόνος της ανάλυσης εξαρτάται από το υλικό και τον τεχνικό εξοπλισμό του βιοχημικού εργαστηρίου.

Προετοιμασία και ανάλυση

Για να λάβετε τις πιο αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση του ενζύμου GGT στο αίμα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα για την προετοιμασία της ανάλυσης:

  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία συλλογής αίματος ·
  • απαγορεύεται το κάπνισμα για 30 λεπτά. πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  • 24 ώρες πριν από την ανάλυση, αποφύγετε τη σωματική υπερβολική εργασία, καθώς και την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.

Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για αιμοδοσία, το επίπεδο του ενζύμου GGT πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής:

  • η δραστηριότητα της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης αυξάνεται πάντοτε ελαφρώς σε άτομα με υπέρβαρο ·
  • η λήψη φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η φαινοβαρβιτάλη, τα στοματικά αντισυλληπτικά, οι αναστολείς της ισταμίνης, συμβάλλουν στην αύξηση του GGT.
  • Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασκορβικό οξύ στη σύνθεσή τους οδηγεί σε μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας.

Οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί δωρεά αίματος για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης πρέπει όχι μόνο να ακολουθήσουν όλους τους παραπάνω κανόνες παρασκευής, αλλά και να ενημερώσουν το γιατρό τους σχετικά με την παράλληλη λήψη φαρμάκων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τα αποτελέσματα που αναφέρονται στην εργαστηριακή έκθεση με τους δείκτες του καθορισμένου κανόνα. Σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου GGT ή αύξησης της συγκέντρωσής του, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

Πότε να δείτε γιατρό

Η θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της συγκέντρωσης της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης στο αίμα αντιμετωπίζεται από ενδοκρινολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, αιματολόγο, θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, χειρουργό.

Στα αρχικά στάδια, όταν ο τύπος της νόσου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν τοπικό θεραπευτή. Μια επίσκεψη σε έναν ειδικό θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την έναρξη ενός αισθήματος ναυτίας, απώλειας όρεξης, σωματικής αδυναμίας, κιτρίνισμα του δέρματος, λευκών των ματιών, καθώς και σκουρόχρωμα των ούρων.

Πώς να επιστρέψετε

Η αποκατάσταση των φυσιολογικών παραμέτρων της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης συνίσταται στη θεραπεία σοβαρών ασθενειών που προκάλεσαν την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων και την απελευθέρωση ενός πρωτεϊνικού ενζύμου στο αίμα.

Φάρμακα

Στη διαδικασία της φαρμακευτικής αγωγής των παραβιάσεων του επιπέδου GGT, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα πιο αποτελεσματικά μέσα:

Heptral

Αυτό το προϊόν περιέχει ένα φυσικό αμινοξύ που ενισχύει τον ιστό του ήπατος. Συνιστάται να λαμβάνετε 500 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση μπορεί να διανεμηθεί 2-3 φορές. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 900 ρούβλια.

Ουρσόφαλκ

Ένα φάρμακο που έχει χολερικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τη λειτουργία του ηπατικού ιστού. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

Η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα με βάση την πρόσληψη 10 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 έως 12 μήνες και η τιμή του φαρμάκου είναι 470 ρούβλια.

Καρσίλ

Φυσική ιατρική με βάση το εκχύλισμα του γαϊδουράγκαθου του φυτικού γάλακτος. Το φάρμακο έχει ηπατοπροστατευτική και αντιοξειδωτική δράση. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου του ενζύμου GGT. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη λήψη 2 δισκίων 3 φορές την ημέρα με μια πορεία θεραπείας για 3 μήνες. Το κόστος του φαρμάκου είναι 420 ρούβλια.

Essentiale forte Ν

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι τα φωσφολιπίδια που λαμβάνονται από τη σόγια.

Λαμβάνεται 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Η τιμή του φαρμάκου είναι 750 ρούβλια. για 30 κάψουλες.

Η συνταγογράφηση και η λήψη φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών φαρμάκων για την αποκατάσταση ενός σταθερού επιπέδου ενζύμου GGT. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό επικίνδυνων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένη ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και να καταστρέψουν τους ιστούς του..

Άλλες μέθοδοι

Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να τηρούνται οι διατροφικοί κανόνες. Για το σκοπό αυτό, τα τηγανητά, λιπαρά, τουρσί, καπνιστά πιάτα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν σε νερό.

Ταυτόχρονα, η διατροφή είναι κορεσμένη με τα ακόλουθα χολερετικά προϊόντα:

  • καρότο;
  • κολοκύθι;
  • βερύκοκκο;
  • σπανάκι;
  • σαλάτα;
  • ζωμός τριαντάφυλλου;
  • σαλάτα;
  • κίτρινες ντομάτες;
  • μήλα
  • μαύρη σταφίδα
  • δαμάσκηνα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν διαιτολόγο και, μαζί με έναν ειδικό, να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπευτικής δίαιτας.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας με στόχο τη μείωση του επιπέδου του ενζύμου GGT μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • απώλεια σωματικού βάρους
  • παραβίαση της διαδικασίας αφομοίωσης των τροφίμων ·
  • κίρρωση του ήπατος;
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.
  • μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος
  • την έναρξη ενός θανατηφόρου αποτελέσματος εάν μια αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος προκαλείται από την ογκολογία του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.
  • ανάπτυξη μυϊκής δυστροφίας.

Η αύξηση του γάμμα-HT σε γυναίκες όλων των ηλικιακών ομάδων προκαλείται από παθολογικούς λόγους που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Η μείωση του επιπέδου ενός ενζύμου πρωτεΐνης προκαλείται από τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα. Η αποκατάσταση ενός σταθερού επιπέδου GGT είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του ενεργειακού μεταβολισμού στο σώμα, την πέψη και την αφομοίωση λιπαρών τροφών και τη μετατροπή αμινοξέων.