Κύριος > Εμφραγμα

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (άλφα-FP)

Εμβρυϊκή πρωτεΐνη, η οποία δείχνει την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί δείκτη όγκου για έναν ενήλικα.

Αγγλικά συνώνυμα

Alfa-Fetoprotein, AFP, μητρικός ορός Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης (μέθοδος "σάντουιτς").

Εύρος ανίχνευσης: 0,5 - 50,000 IU / ml.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στον εμβρυϊκό σάκο του κρόκου, στο ήπαρ και στο εντερικό επιθήλιο του εμβρύου. Το μοριακό βάρος της πρωτεΐνης είναι περίπου 70.000 daltons, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 5-7 ημέρες. Στο σώμα του εμβρύου, εκτελεί τις λειτουργίες της λευκωματίνης ενηλίκων: μεταφέρει ορισμένες ουσίες απαραίτητες για την ανάπτυξη του εμβρύου, δεσμεύει τα οιστρογόνα, περιορίζοντας την επίδρασή τους στο αναπτυσσόμενο σώμα και προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη συμμετέχει ενεργά στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και το επίπεδό της πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (την ηλικία του εμβρύου από τη στιγμή της γονιμοποίησης). Η μέγιστη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα και το αμνιακό υγρό του εμβρύου σημειώνεται την 13η εβδομάδα και στο αίμα της μητέρας αυξάνεται σταδιακά από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και φτάνει το μέγιστο στις 30-32 εβδομάδες. 8-12 μήνες μετά τη γέννηση, το περιεχόμενο AFP στο αίμα του παιδιού μειώνεται σε ίχνος, όπως στους ενήλικες.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη εισέρχεται στο σώμα της μητέρας μέσω του πλακούντα. Το επίπεδό του εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών του εμβρύου και του φραγμού του πλακούντα. Από την άποψη αυτή, το AFP χρησιμοποιείται ως μη ειδικός δείκτης της υγείας του εμβρύου και της μαιευτικής παθολογίας. Οι κοινές εξετάσεις για AFP, χοριακή γοναδοτροπίνη και οιστριόλη (η λεγόμενη τριπλή δοκιμή) στις 15-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εμβρύου για αναπτυξιακά ελαττώματα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά δεν είναι απόλυτοι δείκτες παθολογίας ή φυσιολογικής εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς την ηλικία κύησης του εμβρύου, καθώς το επίπεδο AFP στο αίμα διαφέρει σε διαφορετικές εβδομάδες εγκυμοσύνης..

Στο σώμα ενός ενήλικα, η α-φετοπρωτεΐνη απουσιάζει ή βρίσκεται σε ελάχιστες ποσότητες. Μια μέτρια αύξηση του επιπέδου της μπορεί να προκληθεί από την παθολογία του ήπατος και μια σημαντική αύξηση - από έναν ελάχιστα διαφοροποιημένο όγκο - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα καρκινικά νεοπλάσματα αποκτούν τις ιδιότητες των εμβρυϊκών ιστών και, κατά συνέπεια, την ικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικές των πρώτων σταδίων της ανάπτυξης του σώματος. Μια απότομη αύξηση του AFP εντοπίζεται κυρίως στον καρκίνο του ήπατος και των γονάδων.

Στο πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μια αύξηση του AFP στους μισούς ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί 1-3 μήνες νωρίτερα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αν και το μέγεθος του όγκου, η ένταση της ανάπτυξης, το στάδιο της διαδικασίας και ο βαθμός κακοήθειας δεν είναι ανάλογες με την ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα. Σε περίπτωση προοδευτικού μη-μνησώματος των γεννητικών κυττάρων (όγκοι των γονάδων), ο προσδιορισμός των επιπέδων AFP και χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημαντικός για την εκτίμηση των πιθανοτήτων επιβίωσης των ασθενών.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την προγεννητική διάγνωση των παθολογιών του εμβρύου: παραβίαση της τοποθέτησης του νευρικού σωλήνα, εγκεφαλική (σοβαρή δυσπλασία στην οποία λείπει ένα μέρος του εγκεφάλου στο έμβρυο), χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Για την ανίχνευση πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).
  • Για τον εντοπισμό τερατοβλαστώματος των όρχεων.
  • Για τη διάγνωση των κακώς διαφοροποιημένων όγκων.
  • Για τη διάγνωση μεταστάσεων όγκων διαφόρων εντοπισμών στο ήπαρ.
  • Να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ορισμένων καρκίνων και να παρακολουθήσει την πορεία τους.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου (με κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια άλφα-αντιτρυψίνης).
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου στο ήπαρ.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με νεόπλασμα των σεξουαλικών αδένων.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για ορισμένους καρκίνους.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης στη μετεγχειρητική περίοδο των ασθενών που είχαν αφαιρέσει τον όγκο.
  • Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ 15ης και 21ης ​​εβδομάδας κύησης).
  • Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε αμνιοκέντηση και χοριακή βιοψία στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Ηλικία

Φάση κύκλου / εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς, IU / ml

Όγκος δείκτης άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Η έγκαιρη ανίχνευση δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την παραμέληση της νόσου και να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου στο πλαίσιο της θεραπείας. Ένας από τους δείκτες όγκου είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη ή AFP.

Περιγραφή

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη ή πρωτεΐνη, το τμήμα του οποίου συνδυάζεται με ολιγοσακχαρίτες. Στην ογκολογία, αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση του καρκινώματος του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος και του ήπατος. Φυσικά, η απόκλιση της άλφα-fetoprotein από τις φυσιολογικές τιμές δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο, αλλά αυτό το γεγονός χρησιμεύει ως υποχρεωτικός λόγος για τη συνταγογράφηση μιας πιο εκτεταμένης διάγνωσης ενός ατόμου..

Σε ένα υγιές σώμα, αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να βρεθεί σε υπολειμματικές ποσότητες ή εντελώς απουσιάζει. Εξαιρέσεις είναι οι έγκυες γυναίκες των οποίων η άλφα-fetoprotein παράγεται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και ο τίτλος του χρησιμοποιείται για να κρίνει πιθανές παθολογίες της κύησης.

Μια ασήμαντη αύξηση του AFP στον άνθρωπο μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές διαδικασίες συστηματικής φύσης, για παράδειγμα, φλεγμονή του παγκρέατος, διάφορα είδη λοιμώξεων. Εάν ο τίτλος του δείκτη όγκου υπερβαίνει πολλές φορές όλες τις πιθανές προδιαγραφές, πιθανότατα, μιλάμε για μια αναδυόμενη ογκολογία.

Η σχέση μεταξύ του μεγέθους του όγκου και του βαθμού κακοήθειας και του επιπέδου AFP δεν έχει τεκμηριωθεί. Συνεπώς, διεξάγονται μελέτες που επιτρέπουν όχι μόνο να υποδεικνύουν πιθανή διάγνωση, αλλά και να εκτιμούν τις πιθανότητες επιβίωσης και θεραπείας του ασθενούς..

Ενδείξεις για έρευνα

Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, μια μελέτη για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνη θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί τις κακοήθεις βλάβες των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, του παγκρέατος, του οισοφάγου, του ήπατος και των μεταστάσεων στο σώμα.

Επίσης στον κατάλογο των ενδείξεων για τη διάγνωση του AFP είναι καλοήθη νεοπλάσματα και διαλογή, η οποία μελετά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σχέση με τον καρκίνο, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική εκτομή του όγκου..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, κάθε γυναίκα λαμβάνει ένα τεστ άλφα-φετοπρωτεΐνης. Επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των σοβαρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε αυτό το θέμα για τις γυναίκες που έχουν υποστεί αυθόρμητες αμβλώσεις, τοκετούς ή τη γέννηση παιδιών με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες στο παρελθόν.

Κανόνας

Δεν συνιστάται να αποκρυπτογραφήσετε το AFP και να επιλέξετε μόνοι σας τη θεραπεία. Μια ακριβής διάγνωση καθιερώνεται από έναν γιατρό βασισμένο σε ένα γενικό ιστορικό, έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων.

Σκεφτείτε παρακάτω τον κανόνα για τους άνδρες και τις μη έγκυες γυναίκες στον παρακάτω πίνακα.

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκες
ΝΕΑ ΜΠΟΡΝΕΙΑ ΑΠΟ 1 ΜΗΝΑ0,5-13600 IU / ml0,5-15579 IU / ml
ΜΩΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟ ΕΤΟΣ0,5-23,5 IU / ml0,5-64,5 IU / ml
ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ0-10 IU / ml0-10 IU / ml

Υπάρχουν ξεχωριστές τιμές αναφοράς για τις έγκυες γυναίκες, οι κανόνες των οποίων παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα..

Περίοδος εγκυμοσύνης, εβδομάδεςΠοσοστά AFP, IU / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα AFP αξιολογούνται στο ίδιο εργαστήριο όπου ο ασθενής δωρίζει αίμα για έρευνα. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη οι κανόνες που υιοθετούνται επίσημα από το διαγνωστικό ίδρυμα. Για το λόγο αυτό, οι τιμές αναφοράς άλφα-φετοπρωτεΐνης μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο..

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, ανεξάρτητα από το φύλο, ο ρυθμός AFP είναι 0-10 IU / ml. Εάν οι τιμές του είναι υψηλότερες από 400 IU / ml, πιθανότατα μιλάμε για μια ογκολογική διαδικασία στο σώμα. Αλλά ήδη σε περίπτωση αύξησης του AFP από 10 IU / ml, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να εκπέμπουν συναγερμό. Τις περισσότερες φορές αυτό το πρόβλημα αφορά τις μέλλουσες μητέρες..

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση AFP?

  • Καρκίνος του ήπατος - 90%.
  • Καρκίνος των αναπαραγωγικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες.
  • Μεταστάσεις - 10%.
  • Καρκίνος του πνεύμονα και του γαστρεντερικού.
  • Η επιδείνωση της ηπατίτιδας - το επίπεδο AFP σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται προσωρινά.
  • Κίρρωση της χολής.
  • Ηπατική νόσος που σχετίζεται με εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • Μηχανική ή χειρουργική ηπατική βλάβη.

Εάν παρατηρηθεί αύξηση της AFP σε έγκυο γυναίκα, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

  • Παθολογίες του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα - 85%.
  • Ανωμαλίες στο σχηματισμό του ουροποιητικού συστήματος στο αγέννητο παιδί - απουσία νεφρών, απόφραξη του ουρητήρα κ.λπ..
  • Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα - υποανάπτυξη των εντέρων ή του οισοφάγου, η υπερανάπτυξή τους.
  • Υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης ή πρόωρου τοκετού.
  • Ανωμαλίες στην κατάσταση του πλακούντα.
  • Μειωμένος σχηματισμός οστού στο έμβρυο, όπως "κρυσταλλική ασθένεια".

Επίσης, οι μέλλουσες μητέρες λαμβάνουν υπόψη το χαμηλότερο επίπεδο AFP. Εάν η συγκέντρωση ενός δείκτη όγκου δεν αντιστοιχεί στις τιμές αναφοράς, που δεν φτάνουν στον κανόνα, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες - Σύνδρομο Down.
  • Εξάλειψη της εγκυμοσύνης, θάνατος του εμβρύου.
  • Φυσαλιδική μετατόπιση, χοριακός πολλαπλασιασμός, διακοπή της ανάπτυξης του ωαρίου.
  • Υπέρβαρη γυναίκα.

Η χαμηλή AFP σε έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να οφείλεται σε αποβολή. Εάν η σύλληψη συνέβη αργότερα από το αναμενόμενο, δεν αποκλείονται ανακρίβειες στη μέτρηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης..

Διαφορετικά, εάν ξεκινήσει η θεραπεία και το AFP δεν "σκέφτεται" να μειωθεί, πιθανότατα έχουν προκύψει επιπλοκές - δευτερογενείς ογκολογικές εστίες ή μεταστάσεις ή επανεμφάνιση της κακοήθους διαδικασίας.

Προετοιμασία για δοκιμή

Για να είναι τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτά. Πριν λάβετε μια εξέταση αίματος για άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεις όγκους στο σώμα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

  • μία ημέρα πριν από τη διάγνωση, αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, καθώς και αλκοολούχα ποτά.
  • την παραμονή της μελέτης με κάθε δυνατό τρόπο για την αποφυγή ψυχο-συναισθηματικών σοκ και σωματικής άσκησης ·
  • 8 ώρες πριν από την ανάλυση, μην λαμβάνετε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β.
  • δεν μπορείτε να φάτε τουλάχιστον 4 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.
  • εξαιρέστε το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού.

Πώς γίνεται η ανάλυση?

Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης, χρησιμοποιείται η λεγόμενη δοκιμασία Tatarinov-Abelev ή AFP. Η τεχνική βασίζεται στη μελέτη εμβρυϊκής σφαιρίνης ορού με χρήση άγαρ.

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα εξαρτώνται από τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Πρέπει να δοκιμάσω ξανά για επιβεβαίωση;?

Εάν η μελέτη συνταγογραφηθεί από γιατρό και όταν διεξαχθεί, ακολουθούνται οι συστάσεις για την προετοιμασία και τη δωρεά αίματος, τα διαγνωστικά αποτελέσματα είναι ακριβή. Σε περίπτωση πρωταρχικής αύξησης του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν ξανά το τεστ προκειμένου να αποκλείσουν την πιθανότητα εργαστηριακών σφαλμάτων και να ξεκινήσουν μια πλήρη εξέταση εάν το σώμα δεν είναι καλά.

Ειδικοί όροι που επηρεάζουν το επίπεδο των δεικτών

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες. Τα παραθέτουμε στον παρακάτω πίνακα..

ΣυνθήκεςΠεριγραφή
ΦΥΣΙΚΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΠΟΛΗΟι εκπρόσωποι της φυλής Negroid έχουν αυξημένες τιμές AFP στο αίμα σε σύγκριση με τον κανόνα, και το Mongoloid, αντίθετα, έχουν μειωθεί.
Πολλαπλή εγκυμοσύνηΣτη μέλλουσα μητέρα, η απόκλιση μεταξύ των δεικτών AFP από τον κανόνα, που ισχύει για την περίοδο κύησης, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όχι ενός, αλλά δύο ή περισσότερων εμβρύων..
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΣ ασθένειεςΜε παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, το επίπεδο AFP θα αποκλίνει ελαφρώς από τις γενικά αποδεκτές τιμές..
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΖΩΗΣΗ νεφρική ανεπάρκεια, οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, η ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης του AFP στο σώμα.
Σύνδρομο Down σε ένα αγέννητο παιδίΕάν μια γυναίκα είναι σε θέση και έχει χαμηλό επίπεδο AFP, οι γιατροί έχουν κάθε λόγο να υποψιάζονται αυτήν τη διάγνωση σε μελλοντικό μωρό.

Χαρακτηριστικά της λήψης της ανάλυσης παιδιών, εγκύων και θηλάζοντων ηλικιωμένων

Δεν υπάρχουν ειδικές διαφορές στην ανάλυση και τις τιμές αναφοράς για μικρούς και ενήλικες ασθενείς, εκτός από εγκύους και βρέφη. Η τιμή της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι η ίδια για όλους, και εάν εμφανιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί..

Πού μπορούν να γίνουν οι δοκιμές;?

Εξετάστε ιατρικά κέντρα όπου μπορείτε να κάνετε μια δοκιμή AFP.

  • Κλινική "Miracle Doctor", st. Σχολείο, 11. Κόστος 430 ρούβλια.
  • Ιατρικό κέντρο "CM-Clinic", st. Κλάρα Ζέτκιν, 33/28. Τιμή 560 ρούβλια.
  • Κλινική "Spectra", st. G. Kurina, 16. Κόστος 655 ρούβλια.
  • Κλινική "Οικογενειακός Γιατρός", st. Ακαδημαϊκός Pavlova, 5. Το κόστος είναι 500 ρούβλια.
  • Ιατρικό κέντρο "IntraMed", st. Savushkina, 143. Κόστος 540 ρούβλια.

Σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μπορείτε να δοκιμάσετε την άλφα-φετοπρωτεΐνη στα εργαστήρια του δικτύου Invitro. Η τιμή της έρευνας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περιοχή. Εξετάστε μερικές κλινικές.

  • Καζάν, st. Βισνέφσκι, 29/48. Τιμή 300 ρούβλια.
  • Saratov, st. Tarkhova, 29. Τιμή 320 ρούβλια.
  • Arkhangelsk, Λεωφόρος Lomonosov, 13. Κόστος 360 ρούβλια.

Εκτός από το κόστος για εργαστηριακή έρευνα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι εκτός από τις αναφερόμενες κλινικές, ιδίως στο δίκτυο Invitro, χρεώνεται ένα ορισμένο ποσό για τη δειγματοληψία φλεβικού αίματος, ίση με 150-180 ρούβλια.

Η ανάλυση του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης μπορεί να δείξει διάφορες ανωμαλίες σοβαρής φύσης. Στην περίπτωση που το επίπεδο AFP διαφέρει από τον κανόνα, δηλαδή είναι αυξημένο, αυτό δεν είναι ακόμη λόγος πανικού, καθώς μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για την ογκολογία και τις ανωμαλίες στις μέλλουσες μητέρες, αλλά και για φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα, καθώς και καλοήθεις όγκους.

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.

Δείκτης όγκου AFP - αποκωδικοποίηση, κανόνας και τι δείχνει η άλφα-φετοπρωτεΐνη

Οι δείκτες όγκου είναι ειδικά μόρια που παράγονται απευθείας από κύτταρα όγκου ή φυσιολογικά κύτταρα σε απόκριση στην ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται στο αίμα ή στα ούρα των ατόμων με καρκίνο. Η έγκαιρη αναγνώρισή τους επιτρέπει, με τη βοήθεια σύνθετων μελετών διαλογής, να εκτιμήσουν τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δείκτης όγκου AFP - τι είναι και τι δείχνει

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη), της οποίας το τμήμα πεπτιδίου συνδέεται με διάφορες ομάδες ολιγοσακχαριτών. Συντίθεται στον χολικό σάκο, το ήπαρ και το εντερικό επιθήλιο του εμβρύου κατά την οντογένεση. Το μοριακό βάρος φτάνει τις 70 χιλιάδες. Ναι, και ο χρόνος αποσύνθεσης κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες. Παίζει σημαντικό ρόλο για το έμβρυο, εκτελώντας μια λειτουργία παρόμοια με τη λευκωματίνη σε έναν ενήλικα:

  • μεταφορά μορίων ·
  • έλεγχος της επίδρασης του οιστρογόνου της μητέρας στην ανάπτυξη του εμβρύου ·
  • προστασία από τις αρνητικές επιπτώσεις της ανοσίας μιας γυναίκας στο έμβρυο.

Αυτή η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την πλήρη ογκογένεση ενός παιδιού και η αξία της πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην εκτιμώμενη ηλικία του εμβρύου από την ημέρα της σύλληψης. Τα μέγιστα επίπεδα πρωτεΐνης στο έμβρυο καταγράφονται στις 13 εβδομάδες και στη μητέρα αρχίζει να αυξάνεται στις 10 εβδομάδες, φτάνοντας το μέγιστο μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού, η τιμή του γλυκοπεπτιδίου πλησιάζει το μηδέν, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τους ενήλικες.

Στη γυναικολογία, σύμφωνα με το επίπεδο AFP, σε συνδυασμό με τους δείκτες της hCG και της οιστριόλης, αξιολογούνται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και ανιχνεύονται επίσης χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιο ακριβής ηλικία κύησης, καθώς αυτός ο δείκτης ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης..

AFP για έναν ενήλικα

Αυτός ο δείκτης είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, του ήπατος και του παγκρέατος. Ωστόσο, μια απόκλιση από τον κανόνα τουλάχιστον ενός από τους δείκτες δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου, ωστόσο, χρησιμεύει ως λόγος για μια ευρεία διάγνωση του ασθενούς.

Σε έναν υγιή ενήλικα, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη πρέπει να βρίσκεται σε ίχνη ή εντελώς απουσία. Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου AFP δείχνει παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα και σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα - σχετικά με την ανάπτυξη καρκίνου.

Στο πλαίσιο του καρκίνου του ήπατος ή άλλων οργάνων, τα μεταλλαγμένα κύτταρα αποκτούν ιδιότητες παρόμοιες με αυτές του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συνθέτουν χαρακτηριστικά πεπτιδίων των πρώτων σταδίων της ογκογένεσης, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-φετοπρωτεΐνης. Αυτό το γεγονός επέτρεψε να το αποδώσουμε σε δείκτες όγκου για το πάγκρεας, το συκώτι και τους μαστικούς αδένες..

Ο συσχετισμός μεταξύ του μεγέθους του νεοπλάσματος, της σοβαρότητας της παθολογίας και του βαθμού κακοήθειας του όγκου και του επιπέδου της AFP στο ανθρώπινο αίμα δεν έχει τεκμηριωθεί. Επομένως, προκειμένου να καθοριστούν αυτοί οι δείκτες, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες. Και στην περίπτωση προοδευτικής κακοήθειας παθολογίας των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων, είναι η τιμή αυτού του δείκτη που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των πιθανών ανάρρωσης και επιβίωσης του ασθενούς.

Οι δείκτες υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ανάλυση AFP

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται από γιατρό για:

  • πολύπλοκα προγεννητικά διαγνωστικά για τον εντοπισμό παθολογιών στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ογκογένεσης: χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, ανωμαλίες στο σχηματισμό νευρικού σωλήνα ή ανενφαλίας - υποανάπτυξη ή πλήρης απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση καρκίνου του ήπατος
  • κάνοντας διάγνωση καρκίνου του παγκρέατος
  • ανίχνευση κακοήθων όγκων όρχεων στους άνδρες.
  • διαγνωστικά άλλων ογκολογικών παθήσεων σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων.
  • προσδιορισμός της εξάπλωσης των μεταστάσεων σε όλο το σώμα ·
  • ανάλυση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών για τη θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων και παρακολούθηση της πορείας τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου AFP?

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα της ίδιας της εργαστηριακής ανάλυσης, αλλά και από την προετοιμασία ενός ατόμου για δωρεά αίματος. Οι κύριες συστάσεις πριν από την υποβολή βιοϋλικού για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών για καρκίνο του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού:

  • εξαιρέστε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή σε 24 ώρες.
  • αντέχουν τουλάχιστον 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • περιορίστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες σε 30 λεπτά.
  • μην καπνίζετε σε 30 λεπτά.
  • Μην πάρετε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β σε 8 ώρες.

Afp oncomarker - αποκωδικοποίηση και κανόνας

Σημαντικό: αυτές οι πληροφορίες δεν επαρκούν για οριστική διάγνωση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό..

Είναι απαράδεκτο να αποκωδικοποιούμε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης με σκοπό την αυτοδιάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η τελική διάγνωση καθορίζεται από τον γιατρό βάσει μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή γενικής αναισθησίας, εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα και πρόσθετες εξετάσεις εξέτασης.

Ο χρόνος της μελέτης για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού. Ωστόσο, η περίοδος μελέτης σε ιδιωτικές κλινικές δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα..

Ο πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές (αναφοράς) της τιμής ενός δεδομένου γλυκοπεπτιδίου, που καθορίζεται χρησιμοποιώντας ένα ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.

Πάτωμα

ΗλικίαΕβδομάδα εγκυμοσύνης

Κανονικές τιμές, IU / ml

ΑνδραςΈως 1 μήνα-0,5 - 13600Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 23,5Παλαιότερα από 1 έτος-0,9 - 6,67ΘηλυκόςΈως 1 μήνα-0,5 - 15740Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 64,3Παλαιότερα από 1 έτοςΧωρίς εγκυμοσύνη0,9 - 6,671-12 εβδομάδες.0,5 -1512-15 εβδομάδες.15 - 6015-19 εβδομάδες.15 - 9519-24 εβδομάδες.27 - 12524-28 εβδομάδες.52 - 14028-30 εβδομάδες.67 - 15030-32 εβδομάδες.100 - 250

Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι IU / ml, ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιείται ng / ml. Για να μετατρέψετε μονάδες μέτρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον τύπο: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Σημαντικό: Οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο δοκιμής. Έτσι, ο κανόνας για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης που είναι εγκατεστημένος στον αναλυτή Cobas 8000, Roche Diagnostics για άνδρες και γυναίκες άνω του 1 έτους είναι μικρότερος από 5,8 IU / ml.

Αυξημένη συγκέντρωση AFP

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος σε μη έγκυες άτομα, τότε μπορούν να θεωρηθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • καρκίνος του ήπατος - σε περισσότερο από 90% των περιπτώσεων.
  • ογκολογικές παθολογίες στους όρχεις.
  • κακοήθεις μεταστάσεις - στο 10% των περιπτώσεων.
  • νεοπλάσματα όγκων άλλων οργάνων: πάγκρεας ή μαστικοί αδένες, πνεύμονες ή έντερα.
  • ογκολογία στο έμβρυο
  • επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας (βραχυπρόθεσμη αύξηση της τιμής αυτού του δείκτη στο αίμα)
  • χολική κίρρωση
  • ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ.
  • μηχανικό ή χειρουργικό τραύμα στο ήπαρ.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich.

Εάν αυξηθεί το επίπεδο αυτού του δείκτη σε μια έγκυο γυναίκα, τότε μπορούμε να υποθέσουμε:

  • ανωμαλίες στην τοποθέτηση του νευρικού σωλήνα ενός παιδιού - σε περισσότερες από 85 περιπτώσεις.
  • μεταλλάξεις στην ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων στο έμβρυο - απουσία νεφρών, πολυκυστική ασθένεια ή απόφραξη των ουροφόρων πόρων.
  • πλήρης απουσία ή απόφραξη ως αποτέλεσμα μόλυνσης του οισοφάγου ή των εντέρων του εμβρύου.
  • αυξημένος κίνδυνος αποβολής
  • παθολογική κατάσταση του πλακούντα.
  • ατελής σχηματισμός οστών ("κρυσταλλική ασθένεια").

Μειωμένο επίπεδο afp

Ο λόγος για μια σημαντική μείωση μπορεί να είναι:

  • χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στο έμβρυο: σύνδρομο Down, Edwards ή Patau.
  • παγωμένη εγκυμοσύνη, που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.
  • παθολογικός πολλαπλασιασμός χοριακών λαχνών, οι οποίοι είναι γεμάτοι με υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, το έμβρυο δεν αναπτύσσεται.
  • σημαντική περίσσεια φυσιολογικού σωματικού βάρους σε μια έγκυο γυναίκα (παχυσαρκία).

Σημαντικό: σε περίπτωση σημαντικής μείωσης της τιμής της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο πλαίσιο της θεραπείας για ογκολογικές παθολογίες, υποδεικνύει τη σωστή επιλογή των θεραπευτικών τακτικών και την αποτελεσματικότητά της. έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Σε αυτήν την περίπτωση, μια επαναλαμβανόμενη αύξηση δείχνει τη διείσδυση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα ή την επανεμφάνιση μιας ογκολογικής ανωμαλίας.

Σημειώνεται ότι η αξιοπιστία του αποτελέσματος επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη φαρμάκων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα. Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση αυτού του δείκτη στο αίμα..

Ενδείξεις για την ανάλυση δεικτών όγκου ήπατος

Συνιστάται να κάνετε ανάλυση για δείκτες όγκου του ήπατος και άλλων οργάνων για άτομα που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • θετική κατάσταση HIV και ηπατίτιδας
  • παθολογία του ήπατος (κίρρωση, ανεπαρκής ενζυματική δραστηριότητα)
  • ανίχνευση νεοπλασμάτων οποιουδήποτε οργάνου με την απειλή μετάστασης.
  • υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
  • που έχουν ολοκληρώσει μια πορεία θεραπείας για ογκολογικές ασθένειες προκειμένου να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητά της ·
  • άτομα μετά την απομάκρυνση των καρκινικών όγκων για να αποκλειστεί η υποτροπή.
  • έγκυες γυναίκες από 14 έως 22 εβδομάδες.

Οι κύριοι δείκτες όγκων για άνδρες μετά από 40 χρόνια, εκτός από την ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, περιλαμβάνουν επίσης καρκινικά αντιγόνα:

  • CA 72-4 - εμφάνιση καρκίνου του στομάχου, καθώς και κακοήθων και καλοήθων όγκων στους όρχεις.
  • CA 19-9 - ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο πάγκρεας και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Οι γυναίκες, εκτός από τους δείκτες όγκων για το ήπαρ, τους μαστικούς αδένες και το πάγκρεας, συνιστώνται επίσης να δοκιμάσουν τα αντιγόνα CA-125. Η τιμή αυτού του δείκτη καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της παρουσίας καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων μεθόδων θεραπείας και τη διαπίστωση υποτροπών..

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να επισημάνετε τα κύρια σημαντικά σημεία:

  • Για να γίνει αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας ανωμαλιών στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την πιο ακριβή ηλικία κύησης. Με βάση μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης, μια ετυμηγορία για την παρουσία της παθολογίας δεν είναι πρακτική. Σε περίπτωση σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα σε μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν μελέτες διαλογής μεγάλης κλίμακας χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακών και διαγνωστικών υπερήχων.
  • μια αυξημένη συγκέντρωση αυτού του δείκτη σε μια έγκυο γυναίκα στο πλαίσιο φυσιολογικών δεικτών άλλων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής, πρόωρης γέννησης ή μη βιωσιμότητας του εμβρύου ·
  • Αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται για μελέτες μεγάλης κλίμακας μεγάλου αριθμού ατόμων για την παρουσία ογκολογικών παθολογιών.
  • Σε μη έγκυα άτομα, η απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα είναι σημάδι της ανάπτυξης μιας παθολογικής διαδικασίας εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό για μια οριστική διάγνωση. Απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου σας επιτρέπει να επιτύχετε τη μέγιστη ευνοϊκή πρόγνωση κατά την κατάρτιση κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος για τον ασθενή.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Δοκιμή Alpha-fetoprotein (AFP)

Κανονικές τιμές Alpha-Fetoprotein

Ο πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές (αναφοράς) αυτής της πρωτεΐνης.

Πάτωμα
ΗλικίαΕβδομάδα εγκυμοσύνηςΚανονικές τιμές, IU / mlΑνδραςΈως 1 μήνα-0,5 - 13600Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 23,5Παλαιότερα από 1 έτος-0,9 - 6,67ΘηλυκόςΈως 1 μήνα-0,5 - 15740Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 64,3Παλαιότερα από 1 έτοςΧωρίς εγκυμοσύνη0,9 - 6,671-12 εβδομάδες.0,5 -1512-15 εβδομάδες.15 - 6015-19 εβδομάδες.15 - 9519-24 εβδομάδες.27 - 12524-28 εβδομάδες.52 - 14028-30 εβδομάδες.67 - 15030-32 εβδομάδες.100 - 250

Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι IU / ml, ωστόσο, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν ng / ml.

Σε ενήλικες, άνδρες και γυναίκες, ο ρυθμός άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι μικρότερος από 6,0 ng / ml.

Οι τιμές αναφοράς ισχύουν μόνο για μη έγκυες γυναίκες, καθώς η παραγωγικότητα του εμβρύου αυξάνει τις τιμές αυτής της πρωτεΐνης σε έγκυες γυναίκες..

Στην περίπτωση των νεογέννητων μωρών, μπορεί να ανιχνευθούν τιμές άνω των 100.000 ng / ml.

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Τι είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)?

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κυρίως από το ήπαρ του εμβρύου (προϊόν σύλληψης) και σε έγκυες γυναίκες από τον κρόκο, ένα μέρος του εμβρύου συγκρίσιμο με τον κρόκο του αυγού ενός πουλιού.

Σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, το AFP υπάρχει στο αίμα μόνο σε μικρές ποσότητες, ενώ σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα AFP στο εμβρυϊκό αίμα και στο αμνιακό υγρό αυξάνονται μέχρι περίπου 12 εβδομάδες και στη συνέχεια σταδιακά μειώνονται κατά τη στιγμή του τοκετού. Μέρος της πρωτεΐνης άλφα-φετοπρωτεΐνης διασχίζει τον πλακούντα και εισέρχεται στο αίμα της μητέρας (γι 'αυτό είναι παρόν στο αίμα της μητέρας σε μεγάλες ποσότητες).

Είναι η πιο άφθονη πρωτεΐνη στο εμβρυϊκό αίμα, αλλά τα επίπεδα αρχίζουν να μειώνονται ήδη από το τέλος του πρώτου τριμήνου, στη συνέχεια διαλύονται μετά τη γέννηση και φτάνουν στα βασικά επίπεδα μετά από 8-12 μήνες.

Η λειτουργία αυτής της πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα είναι ακόμα άγνωστη. υπάρχει κάποια υπόθεση ότι η πρωτεΐνη μπορεί να προστατεύσει το έμβρυο από υπερδιέγερση με οιστραδιόλη, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή στοιχεία για αυτό.

Εάν το μωρό πάσχει από ορισμένα προβλήματα υγείας, μια μεγάλη ποσότητα AFP εισέρχεται στο αμνιακό υγρό, το οποίο στη συνέχεια εισέρχεται στο αίμα της μητέρας. Ως εκ τούτου, η δοκιμή χρησιμοποιείται κυρίως ως διαλογή ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα όπως η spina bifida και μπορεί να γίνει ως μέρος ενός τριπλού ή τεστ, ή μεμονωμένα, ειδικά εάν οι δοκιμές του πρώτου τριμήνου δείχνουν ότι υπάρχει κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down (τρισωμία 21 και το σύνδρομο Edwards (τρισωμία 18).

Το τριπλό τεστ είναι μια μέθοδος διαλογής, που κατά προτίμηση πραγματοποιείται μεταξύ 15 και 18 εβδομάδων κύησης, με βάση την εξέταση τριών ουσιών στο μητρικό αίμα:

  • άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP);
  • μη συζευγμένη οιστριόλη;
  • χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG, hCG);

μαζί με κάποιες άλλες παραμέτρους (βάρος μητέρας, πιθανές συνθήκες καπνίσματος). Αυτά τα δεδομένα, που αξιολογούνται μαζί με την ηλικία, επιτρέπουν την ανάλυση της πιθανότητας χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο..

Το τετράπλευρο τεστ είναι μια παρόμοια προσέγγιση στην ανάλυση, η οποία λαμβάνει επίσης υπόψη την αξία της αναστολίνης (μια ορμόνη πρωτεΐνης.

Από την άλλη πλευρά, αυξημένα επίπεδα AFP μπορεί να βρεθούν σε ορισμένες βλάβες και συγκεκριμένους όγκους του ήπατος, όπως ηπατίτιδα, κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (δηλ. Κακοήθης καρκίνος του ήπατος).

Η ποσότητα πρωτεΐνης, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να αναλυθεί μέσω ούρων ή αμνιακού υγρού.

Αιτίες υψηλού και χαμηλού AFP

Η υψηλή τιμή άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μη έγκυους ενήλικες δείχνει πιθανά προβλήματα στο ήπαρ και / ή στον όγκο:

  • όγκος:
    • συκώτι;
    • καρκίνος των όρχεων στους άνδρες
    • καρκίνος των ωοθηκών στις γυναίκες
  • ηπατική βλάβη:
    • κίρρωση του ήπατος;
    • ηπατίτιδα;
  • αλκοολισμός.

Δείκτης όγκου

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παράγουν όλοι οι καρκίνοι που επηρεάζουν το συκώτι, τις ωοθήκες και τους όρχεις, και ακόμη και αν το κάνουν οι όγκοι, η αύξηση δεν είναι πάντα σημαντική στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Το να περιπλέξουμε την κατάσταση είναι το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση μετά από άλλους καρκίνους όπως πνεύμονες, στομάχι, κόλον, στήθος και λέμφωμα, αν και σπάνια συνταγογραφούνται δοκιμές για τη διερεύνηση αυτών των συγκεκριμένων ασθενειών.

Επομένως, μια αρνητική τιμή δεν επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να αποκλείσουν τον καρκίνο με απόλυτη βεβαιότητα, και το αποτέλεσμα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται σε ένα γενικότερο πλαίσιο. Με βάση όλες αυτές τις εκτιμήσεις, καθίσταται σαφές ότι η ανάλυση ΔΕΝ είναι καλή επιλογή ως εργαλείο έρευνας για κάθε άτομο..

Όταν ένας όγκος παράγει ανιχνεύσιμες ποσότητες άλφα-fetoprotein, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο παρακολούθησης, δηλαδή, για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της απόκρισης στη θεραπεία. Εάν η συγκέντρωση AFP δεν αυξηθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας, η ανάλυση δεν θα χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό..

  • Η μείωση της συγκέντρωσης δείχνει ότι η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Εάν η συγκέντρωση δεν μειωθεί σημαντικά μετά τη θεραπεία, επιστρέφοντας στο προηγούμενο επίπεδο, είναι πιθανό ότι ορισμένοι από τους καρκινικούς ιστούς εξακολουθούν να υπάρχουν στο σώμα.
  • Εάν η συγκέντρωση αρχίσει να αυξάνεται ξανά μετά την πτώση στα βασικά επίπεδα, τότε η ασθένεια είναι πιθανό να υποχωρήσει..

Ηπατική νόσος

Εάν η συγκέντρωση του AFP σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο κυμαίνεται από ελαφρώς αυξημένη έως πολύ υψηλή, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται σημαντικά, ειδικά στην περίπτωση ξαφνικής αύξησης.

Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς στους οποίους η συγκέντρωση AFP είναι υψηλός ή έχουν αναγκαστικά αναπτύξει έναν όγκο στο ήπαρ, επομένως η ανάλυση είναι πρόσθετες πληροφορίες σε αυτήν την περίπτωση, κυρίως ως δείκτης ενός παράγοντα κινδύνου.

Εγκυμοσύνη

Το αποτέλεσμα της εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια του υπολογισμού της ηλικίας κύησης του εμβρύου. Εάν η ηλικία κύησης δεν έχει υπολογιστεί σωστά, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι είτε πολύ υψηλά είτε πολύ χαμηλά.

Οι τιμές άλφα-φετοπρωτεΐνης του μητρικού ορού αυξάνονται γρήγορα έως και 32 εβδομάδες και στη συνέχεια αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά. Το AFP μειώνεται πολύ γρήγορα μετά τον τοκετό, μειώνοντας κατά το ήμισυ σε περίπου 5 ημέρες.

Οι υπερβολικά υψηλές τιμές AFP στον ορό εγκύων γυναικών μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους λόγους:

  • πρόβλημα του εμβρύου:
    • Ελαττωματικό νευρικό σωλήνα (όπως η spina bifida)
    • omphalocele;
    • εμβρυϊκός θάνατος
  • πρόβλημα πλακούντα (για παράδειγμα, σε περίπτωση αποκόλλησης).
  • όγκο ή ασθένεια του συκωτιού της μητέρας.
  • υψηλή AFP χωρίς ιδιαίτερο λόγο στο έμβρυο ή τη μητέρα (ορισμένα άτομα, υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να έχουν πολύ υψηλά επίπεδα AFP από μόνα τους).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι:

  • μια υψηλή τιμή δεν σημαίνει απαραίτητα ένα πρόβλημα.
  • η τιμή στο πρότυπο δεν αποκλείει την παρουσία προβλημάτων.

Ως εκ τούτου, είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο, που παρέχει πολύτιμες πληροφορίες, οι οποίες, ωστόσο, θα λαμβάνονται πάντα υπόψη στην κοινή διεξαγωγή οποιωνδήποτε άλλων ερευνών και δοκιμών..

Η παρακολούθηση υψηλής αξίας περιλαμβάνει συνήθως:

  1. προγεννητική εξέταση υπερήχων για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  2. μέτρηση του AFP σε αμνιακό υγρό που λαμβάνεται με αμνιοπαρακέντηση.

Η ανεπάρκεια της μητρικής ορού άλφα-φετοπρωτεΐνης σχετίζεται με μερικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Down και η τρισωμία 18 (ή εσφαλμένη ηλικία κύησης). Οι διαβητικοί ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των μητέρων με διαβήτη κύησης) μπορεί επίσης να έχουν ανεπάρκεια σε αυτήν την πρωτεΐνη.

Οι χαμηλές τιμές δείχνουν:

  • Αμβλωση.
  • Σύνδρομο Down.

Οι υψηλές τιμές δείχνουν:

  • Κίρρωση της χολής.
  • Ελαττώματα του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα.
  • Ηπατίτιδα.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Εμβρυϊκές παθήσεις.
  • Καρκίνος όρχεων.
  • Καρκίνο του παχέος εντέρου.
  • Καρκίνος στο συκώτι.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Καρκίνος των πνευμόνων.
  • Άλλος νεφρός όγκος.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Καρκίνος στομάχου.

(Προσοχή, αυτή είναι μια ατελής λίστα προβλημάτων. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές AFP ενδέχεται να μην έχουν κλινική κατάσταση).

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάλυση AFP

  • Σε πολλές εγκυμοσύνες, είναι δύσκολο να υπολογιστεί ο κίνδυνος του συνδρόμου Down ή του συνδρόμου Edwards, αλλά ο σχετικός κίνδυνος μπορεί να υπολογιστεί συγκρίνοντάς τον με τυπικά αποτελέσματα από άλλες δίδυμες κυήσεις. Αντ 'αυτού, μπορεί να υπολογιστεί ο κίνδυνος ανωμαλιών κλεισίματος νευρικού σωλήνα, αλλά με λιγότερη ακρίβεια από ότι σε εγκυμοσύνη χωρίς δίδυμα. Για πολλαπλές κυήσεις, αυτή η ανάλυση δεν είναι αποτελεσματική για τον υπολογισμό του κινδύνου.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άλφα-φετοπρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί υπερβολικά υψηλή λόγω λαθών στον υπολογισμό της ηλικίας κύησης, αν και αυτή η πιθανότητα γίνεται λιγότερο συχνή με τις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης υπερήχων..
  • Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και το κάπνισμα, μπορούν να επηρεάσουν την ανάλυση του ασθενούς.
  • Το AFP μπορεί να αυξηθεί προσωρινά όταν το ήπαρ τραυματιστεί και αναρρωθεί, ενώ μικρές αυξήσεις μπορούν να βρεθούν σε διάφορες ασθένειες ή παθολογίες. Επίσης, οι δοκιμές άλφα-φετοπρωτεΐνης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη δοκιμή AFP.

Πότε να κάνετε αυτήν την ανάλυση

Η δοκιμή απαιτείται συνήθως μεταξύ της δέκατης πέμπτης και της εικοστής εβδομάδας της εγκυμοσύνης..

Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει μια μελέτη AFP εάν:

  • υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει καρκίνο του ήπατος ή κάποια συγκεκριμένη μορφή καρκίνου των όρχεων ή καρκίνου των ωοθηκών · υποψιάζεστε ότι υπάρχει όγκος, ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, εάν κατά τη διάρκεια της επίσκεψης ο ασθενής να αισθανθεί ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά, ή εάν οπτικές εξετάσεις (για παράδειγμα υπερηχογράφημα) υποδηλώνουν την παρουσία όγκου.
  • ο ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο του ήπατος, των όρχεων ή των ωοθηκών και υποβάλλεται σε θεραπεία και είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική ·
  • για παρακολούθηση της υποτροπής του όγκου.

Η άλφα fetoprotein (AFP) σε μια εξέταση αίματος: τι σημαίνει και ποιες ασθένειες δείχνει, ο κανόνας κατά την ηλικία, οι λόγοι για την αύξηση, η διάγνωση και η θεραπεία

Οι ειδικές εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής διαδικασίας. Ορισμένες τεχνικές χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, τουλάχιστον σε συμβατικά υγιείς ανθρώπους.

Το AFP είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, ένας πρόδρομος της αλβουμίνης, σημαίνει άλφα-φετοπρωτεΐνη. Έλαβε αυτό το όνομα για τη δομή και τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης.

Κατά κανόνα, η ουσία ανήκει σε εκείνες που διασφαλίζουν την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Εξ ου και το κύριο συμπέρασμα - η σύνδεση μπορεί να βρεθεί σε ένα παιδί στα πρώτα χρόνια της ζωής ή σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Αυτές είναι οι δύο κύριες περιπτώσεις όπου το AFP θεωρείται παραλλαγή του κλινικού κανόνα. Στο σώμα ενός ενήλικα, η πρωτεΐνη δεν συγκρατείται ή παράγεται. Δεν υπάρχει απλώς τίποτα για να το συνθέσουμε και δεν υπάρχει ανάγκη, καθώς λειτουργεί πιο ενεργή αλβουμίνη.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς?

Τι είναι το AFP και ποιες εργασίες επιλύει

Η άλφα-fetoprotein είναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια πρωτεΐνη, κυρίως μεταφορά. Ενώ κάνετε άλλη δουλειά.

Η ουσία εκτελεί μια ομάδα σημαντικών λειτουργιών στο σώμα ενός αγέννητου ατόμου:

  • Παρέχει φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων αμέσως μετά τη γέννηση. Οι ανεπαρκείς ποσότητες προκαλούν συχνά προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα.
  • Ρυθμίζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης του εμβρύου. Δεδομένου ότι το σώμα ενός μικρού ατόμου από μόνο του δεν ξέρει πώς να διατηρήσει την ισορροπία (μιλώντας υπό όρους).
  • Όπως η αλβουμίνη, η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ικανή να μεταφέρει σημαντικές ουσίες. Αυτά που είναι απαραίτητα για το έμβρυο στις πρώιμες και ακόμη και αργά περιόδους ανάπτυξης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Με τον ίδιο τρόπο, η ουσία δεσμεύει τα απόβλητα και τα μεταφέρει. Καθαρίζει το σώμα από επιβλαβείς ενώσεις και απορρίμματα.
  • Τέλος, η άλφα-φετοπρωτεΐνη παρέχει προστασία έναντι μεγάλου αριθμού γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Οιστρογόνο. Διαφορετικά, αναπτύσσονται όλα τα είδη φαινοτυπικών ανωμαλιών. Εκείνα που δεν κωδικοποιούνται στα γονίδια.

Δεν μπορεί να προαχθεί ένας ενήλικας. Κανονικός. Ωστόσο, είναι δυνατές παθολογίες στις οποίες η συγκέντρωση αυξάνεται.

Γενικά, η άλφα-φετοπρωτεΐνη θεωρείται ως δείκτης όγκου, δηλαδή, με αύξηση του δείκτη, συχνά μιλάμε για καρκινικούς όγκους..

Αυτό δεν είναι αξίωμα, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Άλλοι λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα είναι επίσης δυνατοί. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση..

Διαγνωστικές ενδείξεις

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια διάγνωση..

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, τα επίπεδα AFP στο αίμα αυξάνονται από μόνα τους. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό και εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο. Σταδιακά, πιο κοντά στον τοκετό, το επίπεδο φτάνει στο μέγιστο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα της μητέρας αναγκάζεται να εκτελεί βασικές λειτουργίες για το σώμα ενός αγέννητου παιδιού..

Μόλις τελειώσει η εγκυμοσύνη, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνοι τους. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες - ένα μήνα.

Ωστόσο, συμβαίνει μια παθολογική διαδικασία να καλύπτεται κατά την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η μητέρα υποβάλλεται σε πρόσθετη έρευνα για να μειώσει την πιθανότητα καρκίνου, ηπατίτιδας κ.λπ..

Κίνδυνος αποβολής

Ειδικά στα πρώτα στάδια. Η αυθόρμητη άμβλωση συνοδεύεται από απότομο άλμα στο επίπεδο άλφα-φετοπρωτεΐνης. Ο λόγος για αυτό είναι ο θάνατος του παιδιού και η αρχή καταστροφικών διαδικασιών στο σώμα του..

Τα κύτταρα περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα AFP, και όταν καταστρέφονται, η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας.

Με αύξηση της ένδειξης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση εντός 7-10 ημερών ή λιγότερο.

Ύποπτο καρκίνο αβέβαιης τοποθεσίας

Ή, όταν είναι γνωστή η κατά προσέγγιση θέση της νεοπλασίας. Πολλοί τύποι ογκολογίας, κυρίως κακοήθεις, μπορούν να εκδηλωθούν μέσω του AFP. Συνήθως μιλάμε για καρκίνο του ήπατος, του παγκρέατος, του μαστού και άλλων ιστότοπων.

Η ουσία είναι ότι οι ίδιοι οι όγκοι παράγουν άλφα-φετοπρωτεΐνη. Εξ ου και το συμπέρασμα - η ανάλυση για AFP είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση πολλών τύπων νεοπλασμάτων. Αν και δεν αυξάνεται καθόλου.

Προετοιμασία για θεραπεία, κυρίως χειρουργική

Οι ειδικοί αναλύουν τη συγκέντρωση του AFP, ελέγχουν ξανά ποια ήταν η αιτία (κυρίως καρκίνος). Μόλις ολοκληρωθεί η προετοιμασία, η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται.

Μελέτη των αποτελεσμάτων της χειρουργικής διόρθωσης της ογκολογικής διαδικασίας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί εξετάζουν τι συνέβη στον δείκτη. Κατά κανόνα, όχι αμέσως. Και μετά από λίγες μέρες ή μία εβδομάδα από την πραγματοποιηθείσα χειρουργική θεραπεία.

Η μείωση του AFP δείχνει μια επιτυχημένη διαδικασία. Τότε παραμένει δυναμική παρατήρηση.

Πρόβλεψη και αναγνώριση υποτροπών

Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται πάντα πλήρως. Επομένως, οι γιατροί δεν βιάζονται να συμπεράνουν και να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η παθολογική διαδικασία επιστρέψει, οι τιμές δοκιμής AFP αυξάνονται ξανά.

Ανάλογα με την ταχύτητα και την ένταση της αύξησης, μπορούμε να μιλήσουμε για τον ρυθμό ανάπτυξης της νεοπλασίας. Αυτές είναι κυρίως υποτροπές. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να γίνει πιο συγκεκριμένη.

Χρόνια ηπατική νόσος

Η παρουσία άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα υποδηλώνει ηπατίτιδα, κίρρωση. Όλα αυτά είναι παράγοντες στο σχηματισμό καρκίνου στο μέλλον. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς ελέγχονται τακτικά. Ακριβώς σε περίπτωση. Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα; Περίπου μία φορά κάθε 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει έγκριση γιατρού.

Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις. Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα συμπτωμάτων που ο γιατρός δίνει προσοχή:

  • Κίτρινη ματιά, δέρμα. Δείχνει την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου ή μολυσματικής ηπατίτιδας. Συνοδεύεται από πλήθος άλλων συμπτωμάτων. Συχνά αποτελεί ένδειξη καρκίνου του ήπατος που δεν είχε εντοπιστεί προηγουμένως. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
  • Αδυναμία. Αίσθημα αδυναμίας, απάθεια. Συνεχής ώθηση να ξαπλώσει.
  • Μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης και του σιδήρου στο αίμα. Αρνητικός δείκτης. Συνοδεύει αναιμία. Είναι αδύνατο να πούμε ότι αυτή η διαδικασία οφείλεται μόνο στον καρκίνο. Αλλά αυτό είναι επίσης δυνατό. Είναι σημαντικό να ελέγξετε και να μην χάσετε τη στιγμή.
  • Ναυτία. Χωρίς εμετό. Οι ασθενείς, όπως λένε, είναι «άρρωστοι». Είναι πιθανό ένα τέτοιο σύμπτωμα να είναι εκδήλωση εγκυμοσύνης. Επομένως, οι γυναίκες πρέπει πρώτα να αποκλείσουν την κύηση και μόνο στη συνέχεια να αναζητήσουν παθολογικούς παράγοντες.
  • Διεύρυνση του ήπατος. Δυσφορία στη δεξιά πλευρά. Η ανάπτυξη του μεγέθους του οργάνου συνοδεύεται από ηπατίτιδα. Και αυτός είναι ένας από τους ένοχους του καρκίνου. Ο μεγαλύτερος αδένας, η κατάστασή του πρέπει να ελέγχεται κάθε έξι μήνες. Ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου: ανθυγιεινή διατροφή, αλκοολισμός και άλλα προβλήματα.
  • Πόνος στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά. Ένα σύμπτωμα ηπατικής βλάβης. Αυτό δεν αφορά απαραίτητα τις καρκινικές διαδικασίες. Υπάρχουν άλλοι όπως η ηπατίτιδα, η κίρρωση.
  • Απότομες αλλαγές στο σωματικό βάρος. Και οι δύο ανεβαίνουν και πέφτουν.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις, αλλά ο κατάλογος δεν έχει ολοκληρωθεί. Ο ειδικός μπορεί να παραγγείλει μια μελέτη κατά την κρίση του. Εκτός σύνδεσης με τους κατονομαζόμενους λόγους.

Τι μπορεί να βρεθεί κατά την εξέταση AFP

Μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοια ευρήματα:

  • Καρκίνος στο συκώτι. Κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, ηπατοκυτταρική νεοπλασία αναπτύσσεται σε αυτόν τον εντοπισμό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Από τις τρέχουσες ασθένειες του φλεγμονώδους σχεδίου έως τις διαταραχές στην εργασία λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ασθενείς σε κίνδυνο είναι σχεδόν 30 φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν..
  • Καρκίνος όρχεων. Κυρίως υπάρχουν όγκοι γεννητικών κυττάρων. Όπως τα δυσγερινώματα και άλλα. Οι ίδιοι είναι σε θέση να συνθέσουν άλφα-φετοπρωτεΐνη. Κατά κανόνα, τέτοιες δομές είναι εξαιρετικά επιθετικές και αναπτύσσονται γρήγορα. Αναπτύσσονται σε λίγους μήνες. Το άλμα στον δείκτη AFP είναι σημαντικό, η απόκλιση μπορεί να φτάσει δεκάδες φορές από τον κανόνα. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
  • Καρκίνος ωοθηκών. Υπάρχουν όγκοι γεννητικών κυττάρων. Αλλά συχνά δεν είναι τόσο επιθετικό όσο στους άνδρες. Τα τερατόμα είναι δυνατά σε εκπροσώπους αυτού του μισού της ανθρωπότητας. Ειδικές εξελίξεις, όγκοι από εμβρυϊκούς ιστούς. Είναι καλά οριοθετημένα και μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς προβλήματα. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι μέγιστη.
  • Καρκίνωμα του οισοφάγου.
  • Βλάβη στο στήθος. Επίσης κακοήθης φύσης.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης όλους τους γαστρεντερικούς όγκους. Συμπεριλαμβάνονται στομάχι, έντερα, πάγκρεας.

Πίνακες προτύπων

Μεταξύ των γυναικών

Εκτός της κύησης, το ποσοστό AFP στις γυναίκες κυμαίνεται από 0 έως 7,29 IU / ml αίματος, που είναι περίπου το ίδιο με τους άνδρες. Στην ιδανική περίπτωση, η συγκέντρωση πρέπει να είναι μηδενική..

Υπάρχουν όμως επιλογές. Για παράδειγμα, η προσωρινή ανάπτυξη είναι δυνατή λόγω ακατάλληλης διατροφής και άλλων παραγόντων. Όλα εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής που οδηγεί ένας συγκεκριμένος ασθενής..

Ηλικία (έτη)Ποσοστό AFP σε IU ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
18-257.25
26-357.26
35-400-7.26
40-550-7.27
55-600-7.29
Μετά από 600-7.29

Το ποσοστό AFP στις γυναίκες επιτρέπει σφάλματα.

Σε άνδρες

Για τους εκπροσώπους αυτού του μισού της ανθρωπότητας, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν τα ίδια. Με μερικές εξαιρέσεις.

ΗλικίαΕπίπεδο ουσίας σε IU / ml
18-250-7.26
26-350-7.27
35-400-7.27
40-550-7.28
55-600-7.28
Πάνω από 600-7.29

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, τα επίπεδα λαμβάνονται υπόψη κατά το τρίμηνο. Αν και υπάρχουν υπολογισμοί για εβδομάδες, δεν διαφέρουν σημαντικά από τις πιο γενικές τιμές..

ΤρίμηνοΚανονική IU / ml
Εγώ0-12
ΙΙ15-25
III50-130

Μικρές αποκλίσεις από αυτές που περιγράφονται είναι δυνατές στο επίπεδο σφάλματος 2-3 μονάδων.

Στα παιδιά

ΗλικίαΣυγκέντρωση AFP
ΝεογέννητοςΤα αγόρια έχουν 13.500 μονάδες, τα κορίτσια έχουν 15.500 περίπου. Υπάρχουν μικρές υπερβολικές τιμές.
Μετά από 1 έτος6,6 κατ 'ανώτατο όριο

Είναι σημαντικό να θυμάστε. Χρησιμοποιούνται διάφοροι αναλυτές. Τα τελικά αποτελέσματα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διαγνωστική τεχνική. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία..

Πώς να μην πάρετε ένα ψευδώς θετικό

Τα σωστά προληπτικά μέτρα δίνουν σχεδόν 100% σωστό αποτέλεσμα. Συν ή μείον εκατοστά του ποσοστού για το σφάλμα. Εάν δεν προετοιμάζετε αρκετά, είναι πιθανό ένα ψευδές θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί και ο ασθενής αρχικά θα ακολουθήσουν λάθος δρόμο..

Μην παραμελείτε τις βασικές συστάσεις:

  • Απαγορεύεται το κάπνισμα ανά ημέρα. Διαφορετικά, η πίσσα, η νικοτίνη και τα προϊόντα που περιέχονται στον καπνό θα προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας..
  • Για μια ή δύο μέρες, δεν πρέπει να είστε νευρικοί. Η κατάσταση αντιστρέφεται. Η μείωση του φυσικού ρυθμού είναι πολύ πιθανή. Το οποίο επίσης δεν αποτελεί καλό σημάδι για τον ασθενή.
  • Η σωματική δραστηριότητα αποκλείεται για δύο ή τρεις ημέρες.
  • Το αλκοόλ απομακρύνεται 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε σόδα, τσάι και καφέ. Μόνο νερό. Αυτός ο περιορισμός επιβάλλεται δύο ημέρες πριν από τη μελέτη..
  • Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια. Λιγότερο αλάτι, τηγανητό, καπνιστό. Χωρίς ημιτελή προϊόντα και μαρινάδες, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Η κατάσταση είναι δύσκολη με τα φάρμακα. Εάν ο σχολιασμός δηλώνει την πιθανότητα επηρεασμού του AFP, πρέπει να εγκαταλείψετε τα χάπια για αρκετές ημέρες. Είναι αλήθεια ότι αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Επομένως, μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Η προετοιμασία για τη μελέτη της AFP στο αίμα δεν είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προσωρινά τις κακές συνήθειες και να παρακολουθήσετε ένα σχήμα ανάπαυσης.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AFP και των μεθόδων θεραπείας

Η αύξηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Για έναν ενήλικα, μιλάμε για μια ομάδα προβλημάτων:

Ηπατίτιδα

Φλεγμονώδης ηπατική νόσος. Κυρίως μολυσματική. Αυτό οφείλεται σε ειδικούς ιούς. Ξεχωριστά στελέχη του παθογόνου με το ίδιο όνομα.

Η διαταραχή συνοδεύεται από έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία και έμετο. Η χολερυθρίνη, η ALT, η AST και άλλες ουσίες αναπτύσσονται.

Η ανάκτηση είναι δυνατή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο ή, σε ακραίες περιπτώσεις, έναν γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και μακρά. Ορίστε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και εύπεπτους υδατάνθρακες.

Τα ηπατοπροστατευτικά δείχνονται απαραίτητα. Ειδικά μέσα που καλύπτουν το σώμα από αρνητικές επιρροές. Για παράδειγμα, Carsil ή Essentiale, Gepabene. Το μάθημα συνεχίζεται έως ότου συμβεί ανακούφιση υπό όρους. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται και η θεραπεία συνεχίζεται..

Κίρρωση του ήπατος

Μια πιο τρέχουσα διαδικασία. Πραγματοποιείται σε δύο φάσεις. Οξεία συνοδεύεται από τον γρήγορο θάνατο των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.

Η ηπατονέκρωση οδηγεί γρήγορα σε αιμορραγία, διαταραχές του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο.

Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για μια χρόνια ποικιλία. Το AFP αυξάνεται σταδιακά καθώς το ήπαρ υποβαθμίζεται. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κανονική κατάσταση. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν ηπατολόγο.

Θεραπευτική αγωγή. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Carsil και άλλους ηπατοπροστατευτές. Η πρόκληση είναι να μειωθεί ο ρυθμός καταστροφής του οργάνου. Είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να θεραπευτεί πλήρως η νέκρωση.

Η μόνη μέθοδος εφαρμόζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Πρόκειται για μεταμόσχευση. Αλλά επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι δωρητές, αυτή δεν είναι πολύ ρεαλιστική επιλογή..

Καρκίνος του ήπατος και ογκολογία άλλου εντοπισμού

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Σχετίζονται από μια ομάδα παραγόντων.

  • Το πρώτο είναι η ταχεία ανάπτυξη. Ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος μέσα σε λίγους μήνες.
  • Το δεύτερο είναι η διήθηση. Με την ανάπτυξη, η νεοπλασία αναπτύσσεται μέσω άλλων ιστών. Επομένως, δεν μπορεί να αφαιρεθεί ριζικά. Μόνο μέρος.
  • Το τρίτο είναι μια τάση για μετάσταση. Στη συνέχεια εμφανίζονται ξεχωριστές εστίες όγκων. Εκτός από το κύριο.

Η θεραπεία είναι επείγουσα. Διεξάγεται σε νοσοκομείο. Χρειάζομαι εγχείρηση. Προβλέπονται επίσης χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν υπάρχει λόγος για αυτό και η νεοπλασία είναι αρκετά ευαίσθητη σε μια τέτοια επιρροή.

Εάν παρατηρηθεί αύξηση της AFP σε έγκυο γυναίκα, αυτό είναι κυρίως ένδειξη διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου. Φαινοτυπικός ή σχετίζεται με δυσμενή γενετική.

Λόγοι για μείωση του AFP

Υπάρχουν επίσης αρκετοί παράγοντες για τη μείωση του δείκτη. Πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

  • Θάνατος του εμβρύου μέσα στο σώμα της μητέρας. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από την αποσύνθεση των ιστών του νεκρού παιδιού. Δεδομένου ότι τα κελιά περιέχουν τεράστια ποσότητα AFP, οι δείκτες αυξάνονται ανάλογα.

Θεραπευτική αγωγή. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη λειτουργία το συντομότερο δυνατό. Εάν μιλάμε για μια σχετικά πρώιμη περίοδο, φαίνεται ότι υπάρχει καθαρισμός, καθαρισμός της μήτρας από προϊόντα αποσύνθεσης ιστών. Στα μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται πλήρης χειρουργική επέμβαση.

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθυστερεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν πλήρη έλεγχο από τον γυναικολόγο. Ο έλεγχος πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα ή συχνότερα. Κατά την κρίση ενός ειδικού.
  • Σύνδρομο Down. Παραδόξως, αλλά ο δείκτης άλφα-φετοπρωτεΐνης εμφανίζει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Είναι λογικό να κατανοήσουμε προσεκτικά την κατάσταση. Αυτό δεν αποτελεί εγγύηση 100% μιας παθολογικής διαδικασίας, αλλά παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο. Η ειδική προβολή βρίσκεται σε εξέλιξη. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο..

Θεραπευτική αγωγή. Το σύνδρομο Down δεν διορθώνεται. Εάν η διαταραχή ανιχνευθεί νωρίς, η γυναίκα έχει την επιλογή. Γέννηση ή τερματισμός της εγκυμοσύνης.

  • Μετατόπιση φυσαλίδων. Διαταραχές της φυσιολογικής ανάπτυξης της κύησης. Συνοδεύεται από τον μετασχηματισμό ενός ώριμου αυγού, που έχει ήδη γονιμοποιηθεί. Η θεραπεία είναι να τερματιστεί η εγκυμοσύνη και να καθαριστεί η ανατομική περιοχή της μήτρας από το ξένο αντικείμενο και τα θραύσματά της.
  • Σύνδρομο Edwards. Μια άλλη γενετική διαταραχή. Ανιχνεύεται όχι μόνο και όχι τόσο από την ανάλυση AFP. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι το PAPP, η μελέτη της ελεύθερης υπομονάδας του hCG. Η κατάσταση δεν είναι επίσης θεραπεύσιμη..
Προσοχή:

Σε έναν υγιή ενήλικα, δεν γίνεται λόγος για μείωση του δείκτη AFP. Δεδομένου ότι στον κανόνα η ουσία δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Πρόσθετες εξετάσεις

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που είναι δείκτης καρκίνου και προβλημάτων εγκυμοσύνης. Δεν αρκεί όμως μόνο του. Για να εξαγάγετε τυχόν συμπεράσματα, είναι λογικό να περάσετε από μια πλήρη διάγνωση.

  • Προφορική ερώτηση και συλλογή αναμνηστικών. Υπό την επίβλεψη ηπατολόγου ή γαστρεντερολόγου. Σε περίπτωση κύησης, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου.
  • Έρευνα σχετικά με το PAPP και την ελεύθερη υπομονάδα hCG. Ειδική εξέταση για δυσπλασίες του εμβρύου. Γενετικές ανωμαλίες.
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα.
  • MRI με ενίσχυση αντίθεσης. Εάν υπάρχει υποψία για νεοπλασματική παθολογία.
  • CT. Για τον ίδιο σκοπό.

Όταν έχει ήδη εντοπιστεί όγκος, σάρωση PET-CT, βιοψία εστίασης και ιστολογική εξέταση δείγματος του αλλοιωμένου ιστού.

Κατά την κρίση του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες..

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη στο αίμα είναι ένας ευαίσθητος δείκτης που δείχνει ογκολογία, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και διαταραχές της εγκυμοσύνης.

Τυχόν αλλαγές απαιτούν υποχρεωτική διάγνωση. Θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες, η αιτιοτροπική. Επικεντρώνεται στην καταπολέμηση της βασικής αιτίας.