Κύριος > Αγγειίτιδα

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1170

  • Γενικές πληροφορίες για το ALT
  • Σημάδια αυξανόμενων τιμών
  • Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης
  • Τιμές αναφοράς ALT
  • Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα
  • Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Το ALT ή το ALAT (αλανινοαμινοτρανσφεράση) και το AST ή το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα στοιχεία κυττάρων, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), τα οποία συνδέουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα συμβαίνει ενδογενώς, δηλαδή, ενδοκυτταρικά, επομένως, η συγκέντρωση των AsAT και ALAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη..

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους ιστούς της μυϊκής συσκευής. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συμπυκνώνεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες, στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή στα αναφερόμενα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Ένας υγιής δείκτης ενζύμου, γνωστός και ως συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από έναν) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η υπέρβαση του δείκτη κατά 2 φορές δείχνει την καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση της ALT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής υγείας. Σύμφωνα με το ποσοτικό του περιεχόμενο, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου των ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • διεργασίες καρκίνου στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (παραβίαση της σύνθεσης και εκροή της χολής)
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (φαρμακευτική, αλκοολική, κ.λπ.).
  • παγκρεατικές παθήσεις
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, οι παθολογίες που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων) εμπίπτουν σε υποψίες. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τους αριθμούς αίματος, προτείνεται παθολογία αλλά δεν διαγιγνώσκεται οριστικά.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης βιορευστών, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές σε όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, δυσπεψία, καρδιακές και αναπνευστικές λειτουργίες, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • κατά την επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για την παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, οι γυναίκες δωρίζουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες ALT στην εξέταση αίματος όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα και πικρία στο στόμα.
  • θερμοκρασία του σώματος των υποπλεγμάτων (37–38 ° C).
  • κνησμός (ειδικά στην περιοχή του προσώπου)
  • αλλαγή στη σκιά των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των λευκών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Με διαγνωσμένες ηπατικές παθήσεις, μια ανάλυση για το περιεχόμενο των AST και ALT στο αίμα μπορεί να συνταγογραφηθεί ξεχωριστά για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση βιοχημείας πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αποκλείστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε 5-7 ημέρες, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τις διαδικασίες σύνθεσης πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά από τη διατροφή σε 2-3 ημέρες, ώστε να μην δημιουργηθεί επιπλέον άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • προσωρινά να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να δοκιμάσω με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών στο στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τιμές των κατευθυντήριων γραμμών ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες του κανόνα αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και αποκτούν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα των γυναικών επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών της περιεκτικότητας ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε U / l):

ΝεογέννητοςΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας
495654332939

Τιμές αναφοράς αλανινοτρανσφεράσης αλανίνης για ενήλικες:

Τιμή σε U / lΚανονικό σε mmol / l
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, χωρίς αποτυχία, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις τυπικές τιμές τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Ένα μειωμένο επίπεδο ALT καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά από μια αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή ALAT και ASAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η υπερενζυμαμία (αυξημένη ALT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση μέρους του καρδιακού μυός) πιθανώς διαγιγνώσκεται με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση των δεικτών ενζύμων τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία του μυϊκού συστήματος - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Με τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα, οι τιμές ALT μπορούν να αυξηθούν κατά έναν παράγοντα εκατοντάδων. Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας.

Με ανίατη κυτταρική βλάβη στο ήπαρ (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι επιπλοκή της νόσου της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται σε ιογενή και αλκοολική κίρρωση. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χολοκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια των λανθάνουσων περιόδων της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας τους δείκτες ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Μετασχηματισμός καρκίνου των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοολική, φαρμακευτική ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Καρδιακή προσβολή και κατάσταση πριν από το έμφραγμα.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση νευροψυχολογικής πίεσης ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση ALT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Βασικό φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτικά λιποτροπικά. Επιβράδυνση ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Προωθήστε την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Η διατροφική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ALT. Σε έναν ασθενή με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και του παγκρέατος συνταγογραφείται μια δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Αποτέλεσμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση του αμινοξέος της αλανίνης. Το κύριο μέρος της ALT περιέχεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 45 U / L, σε μια γυναίκα - 34 U / L.

Εάν οι δείκτες αυξηθούν σημαντικά, αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί και τα κύτταρα αλλάζουν παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αλανίνη αμινοτρανσφεράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, καρδιακή δυσλειτουργία (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Η εξέταση αίματος αποκωδικοποιεί ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Στην ανάλυση του αίματος, η αποκωδικοποίηση του AST προσδιορίζεται από ένα μόνο από δύο ισοένζυμα.

Εάν η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος ALT και της δοκιμής AST ταυτόχρονα ή ξεχωριστά καταδεικνύει αυξημένη δραστηριότητα, αυτό υποδηλώνει ηπατικές βλάβες διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - οινοπνευματώδη, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από κώμα) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμοπληξία, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Ritis είναι κάτω από τον κανόνα - για λοιμώδη ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετική εξειδίκευση ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, το αντίγραφο του τεστ αίματος AST δείχνει έναν δείκτη διαγνωστικών του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου και το ALT είναι ένας δείκτης διαγνωστικών ήπατος. Εάν το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος..

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταστρέφονται, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προδιαγραφών της εξέτασης αίματος AST κατά περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν το τεστ ALT δείχνει σημαντική υπέρβαση του κανόνα, αυτό υποδηλώνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με μείωση των δεικτών AST και ALT, το σώμα στερείται βιταμίνης Bb - gyridoxine. Όμως, όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της γκιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρετικοί παράγοντες;
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε για λίγο από λιπαρές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό λίπος.

Τι μπορεί να αναφέρει μια αύξηση και μείωση του επιπέδου ALT στο αίμα;

Η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές σημαντικά χαμηλότερες από τις υπάρχουσες προδιαγραφές. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές παθήσεις του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα, οξεία και χρόνια?
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, διαφορετικοί από τον κανόνα, μπορούν να υπάρχουν ακόμη και αν δεν υπάρχουν επώδυνες καταστάσεις. Οι φυσιολογικοί λόγοι για αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να δοκιμάσετε

Πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ζήτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς ένα άτομο δεν μπορούσε να πάει και να περάσει την ανάλυση κατά βούληση, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν στην πολυκλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα σας. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να πάτε και να εξεταστείτε για ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα ή εάν έχετε εκδηλωθεί επιδημία ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εγκύων γυναικών.

Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση για AST στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας.
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς στους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές για ALT και AST λαμβάνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός είναι άπταιστος στην τεχνική ερμηνείας αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας στο ALT

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ή ALT, είναι ένα ένζυμο ενός αριθμού τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, ενώ η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και υπάρχει στους μύες.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 U / L, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος - μόνο έως 32 U / L. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες επηρεάζονται από πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα ληφθέντα δεδομένα..

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίωση. Πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων με λίπος. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης το επίπεδο δραστηριότητας ALT.
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT λόγω διαταραχών στα κύτταρα του καρδιακού μυός..
  4. Μεταξύ των λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του ορίου του κανόνα

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο για ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες 34 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους αγωγούς του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο επικίνδυνη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα της ALT στην εξέταση αίματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες;
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Παίρνω ναρκωτικά.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία της καρδιάς και των σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία διαμήκης (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιογενής (Β ή Γ) · - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοπαπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η διαγνωστική τιμή του AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από μια επώδυνη επίθεση. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραύμα) ή ισχαιμική καταστροφή ιστών (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικώς δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα, που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνουν την πορεία των χημικών αντιδράσεων.

    Υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων στη βιοχημεία. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Το σώμα έχει ισομεράσες που καταλύουν τις αμοιβαίες μετατροπές διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφορετικών ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, μετά προστίθεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια προστίθεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2 από το αμινοξύ αλανίνη και η AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2 από το ασπαρτικό αμινοξύ. Ποιες είναι αυτές οι διεργασίες και πού βρίσκονται αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή φορείς αμινομάδων που πραγματοποιούν τρανσαμινασίνη?

    Αξιολόγηση των τιμών στο πρωτόκολλο, της ερμηνείας τους και του επιπέδου του κανόνα

    Όταν λαμβάνεται ένα πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων δεικτών του κανόνα του alt και του ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση της πορείας των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης de Ritis, ο οποίος βοηθά στην ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου στάσης του alt προς το ast. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και στις καρδιακές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και ο πρώτος - πολύ έντονα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στη χαμηλότερη μάζα σώματος και στον μικρότερο όγκο μυών. Τέτοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ όσο συμβαίνει στους άνδρες..

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων, οι οποίες λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι τυπικοί αριθμοί σε υγιείς γυναίκες είναι οι εξής:

    • 7-40 IU / l (για άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (για άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 U / l.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast στην εξέταση αίματος στο ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικές τρανσαμινασές στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι τα ast και alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν την απειλή της ανάπτυξης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ηπατικών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης..

    Σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών της δραστηριότητας των οργάνων, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Στην παγκρεατίτιδα και σε άλλες παθολογίες του παγκρέατος, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα έντονα, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι λένε οι δείκτες alt και ast. Η βλάβη των μυϊκών ινών σε μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία συλλαμβάνεται αμέσως από τους αναλυτές

    Γενικά, με καρδιακές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι, καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και asth σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για να προσδιοριστεί μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς..

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • να πιστέψουμε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς ·
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων.

    Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο ρυθμός alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο περιέχεται κανονικά μέσα στα κύτταρα και σπάνια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο εάν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ιστό του ήπατος, στον ραβδωτό σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ηπατικά ένζυμα.

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επώδυνη επίθεση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη νέκρωσης, τόσο περισσότερο ένζυμο εισέρχεται από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου σε ένα άτομο αυξηθεί 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα κατά 15 φορές υψηλότερη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία, μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο βάσει μιας βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρξει ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, διαβάστε τα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; ο κανόνας και το αυξημένο επίπεδο »και« η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης του ALT και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης

    Η υψηλότερη τιμή της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει αρκετές εβδομάδες πριν από τον εντοπισμό του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό σε τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Με την ηπατίτιδα B και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, να επιστρέψει μετά από ένα απότομο άλμα ή να μειωθεί στο.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με μια γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσιες μονάδες ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση κατά τη διάρκεια δύο ημερών. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, παρατηρούνται μικρά άλματα στις τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ στους πρωτογενείς όγκους δεν υπάρχουν τέτοιες αλλαγές..

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης ένα άλμα στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης..

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκους και έλλειψη φωσφορικού πυριδοξάλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ανεπαρκή διατροφή και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα φωσφορικής πυριδοξάλης, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

    1. Χοληστατικά και αναβολικά στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νιασίνη
    3. Υπερβολική αιθανόλη και άλατα σιδήρου
    4. Mercaptopurine και Metochifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Ουσίες-σουλφοναμίδια

    Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι μόνο διάφορες ασθένειες που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - με τον ίδιο τρόπο, τα φάρμακα που δεν έχουν επιλεγεί σωστά ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν έχει μελετηθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, καθώς και μιας υποεκτιμημένης, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή για την ασθένεια..

    • Ασθένειες με το γράμμα Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • πίεση αίματος
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • Νόσος του Graves
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκά
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΕ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • ρε
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • σαρκώδης κύστη
    • Ζ
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΟ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • κορύφωση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • στερεί τον άνθρωπο
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • κάλοι
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Η
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • σημάδια γέννησης
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΑΠΟ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • σπασμοί
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Εχω
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • SH
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • Εγώ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα Ζ
    • Γράμμα Κ
    • ΣΕ
    • ρε
    • Προόδους στην ιατρική
    • Ζ
    • Ασθένειες των ματιών
    • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Γυναίκα υγεία
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • η ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καραβίδα
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΑΠΟ
    • Συμπτώματα

    • Οδοντιατρική
    • Τ
    • Εχω
    • φά
    • μι
    • Ενδοκρινολογία

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

    Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, ελαφρώς λιγότερο - στα νεφρά, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο ALT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

    Αύξηση του δείκτη

    Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ALT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

    • Βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
    • Τοξικοποίηση (αλκοολικό, χημικό);
    • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
    • Ασθένειες του αίματος
    • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

    Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή fast food, ενδομυϊκών ενέσεων.

    Μείωση της ένδειξης

    Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη ALT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά της αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

    Κανονική τιμή

    Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει στη φόρμα αποτελεσμάτων δοκιμής. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

    Αποτέλεσμα AU 680

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός ALT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

    Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

    • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
    • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

    Αποτέλεσμα Cobas 8000

    Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

    ΗλικίαΑνώτερο όριο κανονικών ALT / ALT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
    έως 1 έτος56
    1-7 ετών29
    8-18 ετών37
    Ενήλικοι άνδρες41
    Ενήλικες γυναίκες33

    Όλες οι τιμές αναφέρονται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

    Από το συκώτι

    Με ηπατική βλάβη, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

    Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

    Από το πάγκρεας

    Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στην κοιλιά, στην περιοχή του ομφαλού, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο εμετό, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

    Από την πλευρά της καρδιάς

    Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

    Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

    Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

    Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

    • Απώλεια όρεξης
    • Έμετος
    • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
    • Πόνος στην κοιλιά
    • Ελαφρύς χρωματισμός των περιττωμάτων.
    • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
    • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
    • Κνησμός
    • Γενική αδυναμία
    • Αυξημένη κόπωση.

    Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

    • Κατάχρηση αλκόολ;
    • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
    • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
    • Λήψη πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.).
    • Διαβήτης;
    • Ευσαρκία.

    Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να πραγματοποιηθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκεται ένα θετικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας).

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στον αριθμό αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και ο λόγος της ποσότητας των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

    Εάν η αναλογία AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, είναι πιθανό να υποτεθεί η ιική ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

    Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

    Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος

    Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

    1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
    2. Εξαλείψτε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή της αιμοδοσίας.
    3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
    4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
    5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, τη φθοριογραφία, τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
    6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

    Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

    Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

    Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων..

    Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε διαταραχής στη λειτουργία των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων..

    Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

    Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

    Γιατί η ALT αυξάνεται στην εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών, της υποομάδας των τρανσαμινασών ή των αμινοτρανσφερασών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

    Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για την αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

    Όπου περιέχεται το ALT:

    1. Συκώτι (περισσότερα)
    2. Νεφρά;
    3. Πνεύμονες
    4. Παγκρέας;
    5. Μύες;
    6. Μια καρδιά.

    Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης για τη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διακόπτεται ο ενεργειακός μεταβολισμός, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

    Κανόνας

    Οι ρυθμοί με τους οποίους η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να ταιριάζει στο αίμα είναι οι εξής:

    • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 U / l
    • άνδρες κάτω των 1 - 60 ετών: 10 - 40 U / l
    • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 U / l.

    Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών που σχετίζονται με τη φαρμακευτική θεραπεία..

    Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

    Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται κυριολεκτικά σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των κυττάρων ιστών. Δεν είναι τίποτα το ότι το ALAT θεωρείται ένα είδος δείκτη παθολογίας του ήπατος και θεωρείται ως ένα αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος είναι σε άμεση αναλογία με τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

    Λαμβάνοντας υπόψη μια τόσο υψηλή ευαισθησία της ALT, μπορεί να αναμένεται ότι η αλανίνη αμινοτρανσφεράση θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης του ηπατικού παρεγχύματος..

    Έτσι, μια αύξηση στους δείκτες ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να έχει διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
    2. Σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
    3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
    4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη απόφασης σχετικά με μια επιχειρησιακή απόφαση..
    5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Τα επίπεδα ALT αυξάνονται ελαφρώς - 2-3 φορές. Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, υπάρχει έντονη αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες της φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος.
    6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της ασθένειας υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας..
    7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα..
    8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της μειωμένης ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός..
    9. Οι δοκιμές μπορούν να δείξουν αύξηση των επιπέδων ALT με τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών.

    Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, μπορεί κανείς να υποθέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από επίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω..

    Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

    Μη σχετιζόμενες με ασθένειες αιτίες αύξησης της ALT

    Άλλες αιτίες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα, για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστατικά, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφοναμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλινινδαμυκίνης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία της αύξησης του επιπέδου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

    1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
    2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.
    3. Πίνοντας αλκοολούχα ποτά μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία λήξης της εξέτασης αίματος ALT.
    4. Συναισθηματικό στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, και ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις του σώματος σε αυτό.
    5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων: ημιτελή προϊόντα, "fast food", ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

    Φυσικά, κυρίως το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά όχι σημαντικά.

    Τι να κάνετε όταν το ALT στο αίμα είναι αυξημένο?

    Εάν αυξηθεί η εξέταση αίματος ALT, τότε απαιτείται μια πιο πλήρης εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα..

    Τις περισσότερες φορές, τα ηπατοπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση των δεικτών ALT:

    1. Heptral;
    2. Essentiale Ν;
    3. Carsil;
    4. Κολοκύθι.

    Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλαπλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα..