Κύριος > Εμφραγμα

ΠΡΟΣΟΧΗ πάνω από το κανονικό: τι σημαίνει?

Ένα PTT είναι μέρος ενός εκτεταμένου πήγματος, μια ανάλυση που έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει τον ρυθμό και την ποιότητα της πήξης του αίματος. Η συντομογραφία μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.

Μια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας, ως διαγνωστικό ή προληπτικό μέτρο. Τυχόν αποκλίσεις ερμηνεύονται αναμφίβολα ως παθολογία. Οι διαταραχές της πήξης δεν μπορούν να είναι φυσικές, είναι μια ανωμαλία. Εκτός από μερικές περιπτώσεις. Εάν αλλάξουν οι δείκτες, η διάγνωση και η θεραπεία είναι προνόμιο του αιματολόγου.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Ο γιατρός ελέγχει την ποιότητα της διόρθωσης χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο. Όταν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική, αλλάζει το σχήμα αποκατάστασης. Εάν η παθολογία δεν έχει γενετικό υπόβαθρο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Η ουσία της ανάλυσης και τι δείχνει η μελέτη

Το APTT (επίσης APTT) είναι μια βοηθητική μέθοδος εκτεταμένου πήγματος. Το μελετούν πάντα. Από την άποψη του ασθενούς, δεν υπάρχει διαφορά από την τυπική εξέταση αίματος. Αφού ο βοηθός εργαστηρίου λάβει το βιοϋλικό, παραπέμπεται σε ειδικό.

Πώς λειτουργεί με το δείγμα:

  • Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για το υγρό μέρος, δηλαδή το πλάσμα. Είναι φτωχή σε αιμοπετάλια, αυτό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Διαφορετικά, τα σχήματα κελιά θα διαταράξουν τη συνολική εικόνα και θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Το κύριο συστατικό παραμένει στη θέση του: πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες, ινωδογόνο και παράγοντες πήξης.
  • Περαιτέρω, ειδικά χημικά αντιδραστήρια προστίθενται στο καθαρό δείγμα. Χλωριούχο ασβέστιο, κοαλίνη και κεφαλίνη. Αυτό είναι ένα είδος προκλητικής δοκιμής που δείχνει πόσο αποτελεσματικοί είναι οι παράγοντες πήξης. Τελικά, το δείγμα πρέπει να πήζει.
  • Το APTT υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα. Κατά συνέπεια, όταν το αίμα αλλάζει εντελώς σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το τέλος της ανάλυσης. Η περίοδος από την εισαγωγή αντιδραστηρίων έως την πήξη του υγρού ιστού ονομάζεται APTT.
  • Η αποκωδικοποίηση δεν είναι πολύ δύσκολη εάν είναι γνωστές οι τιμές αναφοράς και οι μέθοδοι υπολογισμού. Η αύξηση του APTT σημαίνει υποπηξη: ο χρόνος αυξάνεται, το αίμα πήζει πιο αργά. Είναι υγρό. Η μείωση του δείκτη είναι υπερπηκτικότητα. Το ύφασμα αντιδρά πολύ γρήγορα. Είναι παχύ. Στο μέλλον, αυτή η κατάσταση εγγυάται σχεδόν τη θρόμβωση..

Αυτή η μελέτη γίνεται σπάνια μεμονωμένα. Είναι ενημερωτικό, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα:

  • Ως τέτοιος, ο δείκτης δεν διαγνώζει παραβιάσεις της εξωτερικής πήξης. Δηλαδή, τίποτα δεν είναι γνωστό για το έργο των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και τη συσσωμάτωσή τους. Εδώ μπορεί να βρίσκεται το πρόβλημα.
  • Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν μεγάλες διαφορές στις μεθόδους που χρησιμοποιούν τα εργαστήρια. Επομένως, δεν υπάρχει καμία κανονική τιμή. Αυτό επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στη δουλειά του γιατρού και του ίδιου του εργαστηρίου..

Οι ειδικοί πρέπει να αναφέρουν τους τρόπους με τους οποίους εξετάζουν το βιοϋλικό. Ο αιματολόγος δεν παρεμβαίνει στο να εξοικειωθείτε με την τεχνική. Απαιτείται βαθιά διαγνωστική γνώση.

Βασικά, το APTT εκτελείται παράλληλα με τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις.

  • Για 5 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να απορρίψετε τα τρόφιμα. Με άδειο στομάχι, τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή, η πιθανότητα σφαλμάτων είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δυναμικής στην κυκλοφορία του αίματος..

Μετά από ένα άφθονο γεύμα, ο υγρός συνδετικός ιστός πυκνώνει. Αυτό επηρεάζει τόσο τον χρόνο προθρομβίνης όσο και τον APTT. Είναι αλήθεια ότι μιλάμε για βραχυπρόθεσμες αλλαγές. Αλλά αυτό είναι αρκετό για να παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καπνίζετε. Πόσο? Σε περίπου 3-5 ώρες. Η νικοτίνη είναι πραγματικά επιβλαβής, αλλά άλλες ουσίες δημιουργούν τον κύριο κίνδυνο. Κατά την καύση καπνού και βαφής, απελευθερώνονται πολλά πράγματα: κάδμιο, αρσενικό, πτητικές ενώσεις άνθρακα, για παράδειγμα, μεθάνιο.

Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πνευμονικού συστήματος, αναστέλλοντας την παραγωγή παραγόντων πήξης. Και αν η εμπειρία είναι μεγάλη, τότε το αντίθετο - ο υγρός ιστός πυκνώνει γρήγορα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Οι καπνιστές "με εμπειρία" δεν θα είναι περιττοί να απέχουν περισσότερο από τα τσιγάρα. 2-3 ημέρες. Καθώς το σώμα αναπηδά αργότερα.

  • Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας σωματικά. Το μηχανικό στρες προκαλεί υπερπηκτικότητα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες πήξης. Και επιπλέον, κατά τη διάρκεια αθλητικών ή εξαντλητικών εργασιών, ένα άτομο χάνει νερό. Ο χρήσιμος όγκος υγρού συνδετικού ιστού μειώνεται και ο αριθμός των παραγόντων πήξης δεν εξαφανίζεται..

Αποδεικνύεται ότι πιο συγκεκριμένες ουσίες δρουν σε μικρότερο όγκο αίματος σε αναλογία. Αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την ανάλυση. Θα υπάρξει σοβαρή απόρριψη.

Φυσικά, το σώμα θα επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Αλλά η μελέτη θα αποδειχθεί ψευδής, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση. Πρέπει να προσαρμόσετε το σχήμα 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

  • Εξαιρείται επίσης το άγχος. Το ψυχικό στρες δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Το γεγονός είναι ότι μετά από μια νευρική ένταση, τα επινεφρίδια αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά. Συνθέτουν κορτιζόλη, αδρεναλίνη, προκαλούν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.

Αυτές οι ουσίες αλλάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το ύφασμα γίνεται πολύ παχύ. Η αντιμετώπιση του άγχους είναι πολύ πιο δύσκολη από το να σταματήσει η σωματική δραστηριότητα. Αρκεί να ηρεμήσετε μια ή δύο ώρες πριν από την ανάλυση.

Μπορείτε να πάρετε ένα φυτικό ηρεμιστικό δισκίο. Για παράδειγμα, Valerian ή Motherwort. Όχι αλκοολικό βάμμα. Η αιθανόλη διεγείρει το νευρικό σύστημα, προκαλεί θρόμβους αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι το αντίθετο.

Ο ασθενής δεν θα παρατηρήσει μια ιδιαίτερη διαφορά μεταξύ ενός πήγματος, μιας μελέτης aPTT και μιας απλής CBC. Ολα τα ίδια.

Το βιοϋλικό λαμβάνεται από δάχτυλο ή φλέβα. Εξαρτάται από την πρακτική στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας επισημαίνεται, αποστέλλεται.

Ορισμένα κέντρα αξιολογούν την ταχύτητα πήξης επί τόπου. Αλλά στην περίπτωση του APTT σε ένα πήκτωμα, αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Επειδή πρέπει να καθαρίσετε το αίμα, να απομονώσετε το υγρό κλάσμα και να προκαλέσετε μια χημική αντίδραση.

Συνήθως ο ασθενής λαμβάνει αποτελέσματα σε 2-3 ημέρες.

Κανονικές τιμές

Το ζήτημα του ποιοι δείκτες μπορούν να χαρακτηριστούν επαρκείς είναι μάλλον περίπλοκο. Επειδή οι κλινικές χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης. Ακόμη και οι γιατροί είναι μπερδεμένοι. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνουν υπόψη την ερευνητική τεχνική που χρησιμοποιεί το εργαστήριο..

Σε ενήλικες και παιδιά

Ο κανόνας του APTT σε ενήλικες είναι εντός 25-35 δευτερολέπτων. Τότε όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο.

Είναι πιθανές αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω για 1-2 δευτερόλεπτα. Στις γυναίκες, ο λόγος είναι συχνότερα σε ένα αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο. Οι αποκλίσεις εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο, τη φάση του.

Ό, τι υπερβαίνει αυτό το επιτρεπόμενο σφάλμα είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό ενδεικτικό της παθολογίας. Πρέπει να κατανοήσετε λεπτομερώς.

Δεν υπάρχει επίσης ιδιαίτερη διαφορά στα ποσοστά APTT στα παιδιά. Το ποσοστό πήξης κατά τη διάρκεια της χημικής πρόκλησης θα είναι περίπου το ίδιο. Ισχύουν επίσης όλοι οι άλλοι κανόνες, όπως αποκλίσεις και η ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστικά..

Κατα την εγκυμοσύνη

Η κύηση είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το κυκλοφορικό σύστημα. Οι αλλαγές ξεκινούν το δεύτερο τρίμηνο. Κατά την πρώτη, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι κατά προσέγγιση δείκτες APTT μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

ΤρίμηνοΡυθμός APTT σε δευτερόλεπτα
Εγώ25-35
ΙΙ30-33
III31-36

Η αύξηση του δείκτη δείχνει ότι το αίμα θρόμβεται πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Είναι πολύ καταρροή.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλάζουν και άλλες ιδιότητες ιστού, τα εργαστηριακά επίπεδα. Συμπεριλαμβανομένου του ινώδους, συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ωστόσο, οι πολύ δυνατές αλλαγές στο πήκτωμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει σύνδεση με παθολογίες, δεν αποτελούν καλή λογική. Χρειάζεστε θεραπεία.

Όταν το APTT βρίσκεται στα όρια των 35-36, και μάλιστα κινείται πέρα ​​από αυτά τα όρια, πρέπει να βοηθήσετε τη μέλλουσα μητέρα. Επειδή με τη φυσική ανάλυση του τοκετού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανατηφόρου αιμορραγίας της μήτρας.

Φυσικά, οι αιματολόγοι είναι περιορισμένοι στην επιλογή των θεραπειών τους. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα. Το πρόβλημα επιλύεται από μια ομάδα ειδικών.

APTT υψηλότερο - ο κανόνας, τι σημαίνει αυτό και ποιοι είναι οι λόγοι

Οι προνοητές είναι πάντα παθολογικοί. Δεν υπάρχουν φυσικοί παράγοντες εδώ. Επιπλέον, όταν ο δείκτης έχει αυξηθεί σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα σημεία:

Κληρονομικές και γενετικά καθορισμένες διαταραχές

Για παράδειγμα, η νόσος του Hageman. Με αυτό, ο παράγοντας πήξης XII δεν είναι αρκετός στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη διάγνωση, η ουσία είναι περίπου η ίδια. Η ποιότητα και η ταχύτητα της πήξης πέφτει. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, καμία πρωτεΐνη δεν παράγεται καθόλου.

Αιτίες σε κληρονομικό ελαττωματικό υλικό από τους γονείς. Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά τέτοια προβλήματα. Πρέπει να εισαγάγουμε τις απαραίτητες ουσίες τεχνητά από το εξωτερικό. Αλλά είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ριζικά, γιατί το πρόβλημα κωδικοποιείται στα θεμέλια του σώματος..

Ογκολογία

Ειδικά κακοήθη, παραμελημένη. Όταν ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται. Ο τόπος όπου βρίσκεται η νεοπλασία δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Το πιο σημαντικό, πόσο γρήγορα διαιρούνται τα κύτταρα.

Με γρήγορο πολλαπλασιασμό, καταναλώνουν τόσα θρεπτικά συστατικά που πεθαίνουν από "λαιμαργία". Άλλα καρκινικά κύτταρα στερούνται τροφής. Πεθαίνουν από πείνα, έλλειψη χρήσιμων ενώσεων.

Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τεράστιος αριθμός νεκρών κυτταρολογικών δομών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Διασπώνται, αφήνοντας πίσω τοξίνες. Αυτές οι τοξικές ουσίες αναστέλλουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Επομένως, δεν μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Συνήθως, όταν ο όγκος αρχίσει να αποσυντίθεται, το σώμα έχει ήδη εξαντληθεί. Ο μυελός των οστών λειτουργεί στο όριο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς καθιστά την κατάσταση ακόμη χειρότερη.

Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες

Για παράδειγμα, ερυθηματώδης λύκος. Ο λόγος για την αύξηση του APTT είναι η ανεπαρκής παραγωγή παραγόντων πήξης, μια τεράστια αποτυχία όλων των συστημάτων σώματος. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία οδηγεί γρήγορα σε αναπηρία και μετά σε θάνατο. Οι διαταραχές πήξης αποτελούν μέρος μιας τεράστιας παθολογικής εικόνας.

Ηπατίτιδα

Φλεγμονή του ήπατος διαφόρων προελεύσεων. Τις περισσότερες φορές, μολυσματικές, ιογενείς. Οι ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Επίσης, όσοι λαμβάνουν εκτεταμένη θεραπεία για φλεγμονή, καρκίνο κ.λπ. Δεδομένου ότι στο ήπαρ το σώμα συνθέτει τους περισσότερους από τους παράγοντες πήξης, ακόμη και οι παραμικρές αποκλίσεις επηρεάζουν άμεσα τις ιδιότητες του αίματος.

Κίρρωση του ήπατος

Πολύ πιο επικίνδυνη κατάσταση. Ένα άλλο όνομα είναι ηπατοέκρωση. Δηλαδή, ο θάνατος των κυττάρων οργάνων. Σε μια χρόνια πορεία, ο βαθμός διαταραχής αυξάνεται σταδιακά, εντείνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Οι οξείες επιλογές καταλήγουν σε γρήγορη απογοήτευση. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση. Όλα είναι προφανή.

Αιμοφιλία

Μια ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Στην αιμοφιλία, δεν παράγονται αρκετοί παράγοντες πήξης, αυξάνεται το APTT. Για ποιο λόγο - πρέπει να μάθετε σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Σχεδόν πάντα υπάρχουν γενετικά καθορισμένες μορφές της νόσου..

Ορμονικές διαταραχές

Υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή προβλήματα με την υπόφυση ως βάση τέτοιων ανωμαλιών. Το APTT αυξάνεται έως ότου το επίπεδο συγκεκριμένων ουσιών επανέλθει στο φυσιολογικό.

Υπάρχει ίσως μια εξαίρεση. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά. Για παράδειγμα, ηπαρίνη ή άλλα φάρμακα. Ακριβώς μιλώντας, αυτό δεν είναι ασθένεια ή παθολογία. Μάλλον μια παρενέργεια του φαρμάκου.

Μόλις ακυρωθεί το φάρμακο, η κατάσταση του αίματος αποκαθίσταται σταδιακά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ρυθμός πήξης δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνο του.

Ειδικά εάν η ηπαρίνη χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική βοήθεια. Τα αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται, άλλες μέθοδοι είναι δυνατές.

Εάν το επίπεδο APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε το αίμα είναι πολύ υγρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από αιματολόγο. Η θεραπεία είναι ειοτροπική. Ο στόχος του είναι να εξαλείψει τον παράγοντα που προκαλεί αυτήν την παραβίαση..

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Όταν το επίπεδο πέσει, το αίμα γίνεται παχύ. Με μεγάλη πιθανότητα, το σώμα παράγει πολλές συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Γιατί συμβαίνει αυτό:

  • Σύνδρομο DIC στο πρώτο στάδιο. Μια κατάσταση στην οποία το υγρό συνδετικό ιστό αρχίζει να αναδιπλώνεται εθελοντικά δεξιά στα αγγεία. Η παθολογία είναι κληρονομική ή δευτερογενής, λόγω ορμονικών διαταραχών. Υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η υπερπηκτικότητα, που σημαίνει χαμηλή APTT, είναι χαρακτηριστική μόνο στην αρχή της νόσου. Στη συνέχεια, η διαταραχή αντιστρέφεται 180 μοίρες..

  • Θρόμβωση.
  • Θρομβοεμβολισμός. Και στις δύο περιπτώσεις, η πτώση του δείκτη είναι το αποτέλεσμα μιας δευτερογενούς παθολογικής διαδικασίας. Και μερικές φορές δεν υπάρχει καμία σύνδεση.

Υπάρχουν επίσης φυσικοί παράγοντες. Αν και μερικά από αυτά μπορούν να το ονομάσουν αυτό υπό όρους.

  • Άσκηση άγχους. Γιατί συμβαίνει αυτό - έχει ήδη ειπωθεί. Έντονη απελευθέρωση ορμονών, απώλεια νερού. Η ποσότητα του λειτουργικού όγκου αίματος μειώνεται και η κορτιζόλη και άλλα στεροειδή επιταχύνουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Το αποτέλεσμα είναι υπερπηξία. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Ένα υγιές σώμα επιλύει το ίδιο το πρόβλημα και επαναφέρει γρήγορα το σύστημα στο φυσιολογικό.
  • Σφάλματα τροφοδοσίας. Ουσίες όπως η καφεΐνη και η τανίνη επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Βρίσκονται σε δημοφιλή ποτά. Ωστόσο, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Τουλάχιστον για υγιείς ανθρώπους.
  • Αγχωτικές καταστάσεις. Προκαλούν ενεργή απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη νευρική ένταση, επειδή το σώμα. Μερικές φορές τα συμπτώματα επιμένουν για χρόνια. Όλα εξαρτώνται από προσαρμοστικές ικανότητες.
  • Κάπνισμα. Οι ασθενείς με αξιοπρεπή εμπειρία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το σώμα προσαρμόζεται σε αρνητικό παράγοντα, αλλά φαίνεται να είναι. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο σταματά απλά να παρατηρεί προβλήματα..
  • Το αλκοόλ δεν είναι λιγότερο επιθετικό. Η αιθανόλη προκαλεί υπερπηκτικότητα, πυκνώνει το αίμα. Η διαδικασία είναι περίπλοκη. Όταν ο ασθενής πίνει τακτικά, η διαταραχή γίνεται επίμονη. Δεν περνά από μόνη της.

Εάν το APTT είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι το αίμα είναι πολύ παχύ και αυτή η θέση είναι το ιδανικό έδαφος για θρόμβωση. Χωρίς θεραπεία, όλα μπορούν να καταλήξουν σε καταστροφή..

Πρόσθετες εξετάσεις

Οι ειδικοί-αιματολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση. Για να μάθετε την ουσία της παραβίασης, την προέλευσή της, θα χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια.

Ακόμα κι αν το APTT βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, το πρόβλημα μπορεί να είναι κάτι άλλο: ορμονικές διαταραχές, εξασθένιση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων ή συσσωμάτωση κ.λπ..

Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Συνέντευξη του ασθενούς, συλλογή αναμνηστικών. Τα παράπονα για την υγεία είναι μια πολύ χρήσιμη πηγή πληροφοριών. Με τα συμπτώματα, τον συνδυασμό τους, μπορεί κανείς να κρίνει την πιθανή ασθένεια. Το ίδιο ισχύει και για την ιστορία.
  • Μελέτη χρόνου προθρομβίνης. Κατά κανόνα, το APTT και αυτός ο δείκτης μελετώνται αμέσως. Μέσα στο πήγμα.
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων. Για παράδειγμα, για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε ηπατικά προβλήματα.
  • Δοκιμές για ορμόνες. Θυρεοειδής αδένας, υπόφυση και απαραίτητα - επινεφρίδια. Εξέταση ενδοκρινολόγου.

Κατά παραγγελία - γενετική συμβουλευτική και ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν το APTT σε μια γυναίκα βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, απαιτείται συνεννόηση με έναν γυναικολόγο. Ειδικά όταν η παραβίαση εντοπίζεται σε έγκυες γυναίκες. Η ερώτηση στέκεται ακριβώς.

Οι θανατηφόρες επιπλοκές είναι δυνατές χωρίς ποιοτική θεραπεία. Πιο κοντά στην εργασία ή δεξιά κατά την ανάλυση της κύησης.

Το APTT σε μια εξέταση αίματος είναι ένας έμμεσος δείκτης που μιλά για την ποιότητα και το ρυθμό πήξης. Όλες οι αποκλίσεις πρέπει να αποσαφηνιστούν. Η ερώτηση δεν έχει καθυστέρηση. Η διαταραχή συμπεριφέρεται απρόβλεπτα χωρίς τη σωστή θεραπεία.

Αύξηση APTT - τι σημαίνει?

Ο APTT είναι ένας χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Αυτός ο δείκτης μετράται πάντα κατά την εκτέλεση ενός πήγματος αίματος, καθώς δίνει μια αξιολόγηση του συστήματος πήξης του. Αυτός ο προσδιορισμός ανακαλύφθηκε το 1953 και μπήκε γρήγορα στην ιατρική εργαστηριακή πρακτική..

Το APTT μετράται συχνά παράλληλα με έναν δείκτη όπως το PTT (προθρομβωτικός χρόνος). Εάν το APTT υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της εσωτερικής οδού της πήξης του αίματος, τότε το PTT χαρακτηρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης. Μερικές φορές το APTT αντικαθίσταται από τη συντομογραφία APTT (ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος) ή με τον όρο χρόνος κεφαλίνης-καολίνης. Ωστόσο, όλα εννοούν το ίδιο πράγμα - τον χρόνο κατά τον οποίο η πήξη του αίματος σε ένα άτομο δοκιμής.

Δείκτες τιμών APTT

Η τιμή APTT εξαρτάται από την ποσότητα των παραγόντων αίματος πλάσματος II, V, VII, X, XI, XII και ινωδογόνου. Για τον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος, ένα αντιπηκτικό εγχύεται στο πλάσμα, το οποίο στερεί από αιμοπετάλια, και στη συνέχεια προστίθενται αντιδραστήριο κεφαλίνης-καολίνης και CaCl2. Ο παράγοντας ιστού δεν χρησιμοποιείται σε αυτήν την εργαστηριακή μελέτη, επομένως η δοκιμή ονομάζεται "μερική".

Οι μετρήσεις χρόνου λαμβάνονται σε δευτερόλεπτα. Διαφορετικές ιατρικές πηγές μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικά ποσοστά APTT, καθώς κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του παραμέτρους αναφοράς. Οι μέσες τιμές του κανόνα, από τις οποίες καθοδηγούνται οι κλινικοί γιατροί, κυμαίνονται από 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Εάν ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων μειωθεί κατά περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα από τα προτεινόμενα φυσιολογικά όρια, για παράδειγμα, είναι 19 δευτερόλεπτα, τότε αυτό υποδηλώνει ένα ενεργοποιημένο εσωτερικό σύστημα πήξης του ασθενούς. Με απλά λόγια, το αίμα του πήζει γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπηξία..

Εάν ο χρόνος παραταθεί σε 40 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, τότε το αίμα του εξεταζόμενου πήζει πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποπηξη. Υποπηξία αναπτύσσεται όταν μειώνονται οι παράγοντες ινωδογόνου ή πλάσματος II, V, VII, X, XI, XII.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Στο σώμα, η ηπατική μεμβράνη (το παρεγχύμα της) έχει υποστεί βλάβη σε εκείνα τα σημεία όπου συμβαίνει ο σχηματισμός παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από το Κ.

Ο ασθενής έχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των περισσότερων παραγόντων.

Μεγάλη ποσότητα ηπαρίνης κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα.

Αντιπηκτικό Lupus που υπάρχει στο αίμα.

Υπάρχουν ουσίες στο αίμα που εμποδίζουν τον πολυμερισμό των μονομερών ινώδους.

Εάν χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να σχηματιστεί θρόμβος, τότε το APTT θεωρείται αυξημένο. Εάν απαιτείται λιγότερος χρόνος για το σχηματισμό θρόμβου, τότε αυτό υποδηλώνει υπερβολική δραστηριότητα παραγόντων αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το APTT θα μειωθεί..

Έτσι, οι υψηλές τιμές APTT δείχνουν ότι ένα άτομο έχει κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας και μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και όταν το σώμα εκτίθεται στους παραμικρούς προκλητικούς παράγοντες. Ένα χαμηλό επίπεδο APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό το τεστ, επειδή, μαζί με άλλους δείκτες του πήγματος, μπορεί να παρέχει αρκετές πληροφορίες για την ανθρώπινη υγεία..

Επίπεδα εγκυμοσύνης και APTT

Ένα πήκτωμα συνταγογραφείται για μια έγκυο γυναίκα κάθε τρεις μήνες. Αυτή η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί προκειμένου ο γιατρός να έχει τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, πραγματοποιείται αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, σχηματίζεται ένας άλλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος παρέχει τροφή στο παιδί. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται μήτρας πλακούντας. Επιπλέον, το σώμα ετοιμάζεται για το γεγονός ότι στο εγγύς μέλλον θα πρέπει να χάσει ένα μέρος του αίματος. Επομένως, οι αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το αιμοστατικό σύστημα..

Οποιαδήποτε παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διπλά επικίνδυνη από ό, τι κατά τις κανονικές ώρες. Αυτό σχετίζεται σχεδόν πάντα με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, οι γιατροί παρακολουθούν στενά το APTT και άλλες παραμέτρους του αίματος. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, εμφανίζεται μια αύξηση στο επίπεδο του ινωδογόνου, η οποία μπορεί να φτάσει την τιμή των 6,0 g / l και το APTT μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με αυτούς τους δείκτες για μια μη έγκυο γυναίκα.

Το εύρος των κανονικών τιμών για το APTT σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 14-20 δευτερόλεπτα. Οι ακριβέστερες τιμές καθορίζονται στο συγκεκριμένο εργαστήριο όπου διεξάγεται η μελέτη..

Εάν ο χρόνος APTT μειωθεί, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Στις γυναίκες σε θέση, αυτοί οι κίνδυνοι αυξάνονται πολλές φορές. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, αλλά εάν σχηματιστούν στα αγγεία του πλακούντα, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απόσπαση..

Η αύξηση του APTT προάγει την υπερβολική αραίωση του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την ίδια την έγκυο, αλλά και για το αγέννητο παιδί της..

Επίσης, με αλλαγές στις τιμές APTT, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τόσο επικίνδυνης επιπλοκής όπως η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης. Πρώτον, σχηματίζονται θρόμβοι στο αίμα της γυναίκας και μετά το αίμα σταματά να πήζει. Αυτό απειλεί τη μαζική απώλεια αίματος, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει..

Το σύνδρομο DIC διορθώνεται ελάχιστα με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η κατάσταση είναι ένα επείγον πρόβλημα στη σύγχρονη μαιευτική και γυναικολογία, καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο..

Ακόμα κι αν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής, αλλά σε μια θέση, λαμβάνει ένα πήγμα αίματος κάθε 3 μήνες. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το σύστημα αιμόστασης και επομένως να παρακολουθείτε την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Εάν υπάρχουν ασθένειες ή κίνδυνοι, η ανάλυση πραγματοποιείται όσο συχνά είναι απαραίτητο για την παροχή επαρκούς θεραπείας. Οι ενδείξεις για μη προγραμματισμένες αιμοδοσίες για ανάλυση είχαν προηγουμένως υποστεί αποβολές, το γεγονός της γέννησης ενός νεκρού παιδιού, η παρουσία κύησης, αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαμηλή και υψηλή APTT - τι σημαίνει?

Η μείωση του επιπέδου APTT δείχνει ότι το αίμα στο σώμα πήζει πολύ γρήγορα..

Οι ακόλουθες καταστάσεις θα οδηγήσουν σε υπερπηκτικότητα αίματος:

Ανάπτυξη συνδρόμου DIC. Ωστόσο, η ταχεία πήξη του αίματος είναι χαρακτηριστική μόνο για το πρώτο στάδιο ανάπτυξης αυτής της πιο επικίνδυνης κατάστασης..

Θρομβοεμβολή του αγγείου, ανεξάρτητα από τη θέση του. Αυτό μπορεί να είναι η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, η νεφρική αρτηρία κ.λπ..

Ανάπτυξη θρόμβωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί στην πρόωρη αποκόλλησή του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να πεθάνει ενώ βρίσκεται στη μήτρα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του APTT δεν υποδηλώνει πάντοτε παθολογική κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης αποδεικνύεται υπερεκτιμημένος όταν η θρομβοπλαστίνη ιστού εισέρχεται στο δείγμα αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε μια κατάσταση όπου το αίμα από φλέβα δεν μπορεί να ληφθεί αμέσως, γεγονός που αναγκάζει τον βοηθό του εργαστηρίου να κάνει χειρισμούς αρκετές φορές, τραυματίζοντας τους γύρω ιστούς.

Τα αυξημένα επίπεδα APTT προκαλούν αργή πήξη του αίματος.

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παραβιάσεων:

Όλοι οι τύποι αιμορροφιλίας: αιμοφιλία τύπου Α, τύπος Β και τύπος Γ. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια αντιιμοφιλικής σφαιρίνης (FVIII), στη δεύτερη περίπτωση, ένα άτομο θα έχει έλλειψη παράγοντα Χριστουγέννων (XI), και στην τρίτη περίπτωση, έλλειψη παράγοντα XI.

Κυκλοφορία παραγόντων στο αίμα που παρεμποδίζουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανασταλτική αιμοφιλία..

Σύνδρομο προοδευτικής διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο βρίσκεται στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο ανάπτυξης.

Θεραπεία με ηπαρίνες υψηλού μοριακού βάρους.

Σοβαρή βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.

Ωστόσο, όπως στην περίπτωση χαμηλού επιπέδου APTT, μπορεί επίσης να αυξηθεί από σφάλματα στην ανάλυση. Για παράδειγμα, εάν δεν υπήρχε αρκετό νερό στον δοκιμαστικό σωλήνα για να πραγματοποιήσει τη μελέτη.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για να προσδιορίσετε τον δείκτη APTT?

Το πήκτωμα συνταγογραφείται σε ασθενείς αρκετά συχνά. Αυτή η ανάλυση στοχεύει στην αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος, επομένως, γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων συνιστούν στους ασθενείς τους να υποβληθούν στη μελέτη..

Έτσι, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα για τους ακόλουθους σκοπούς:

Έλεγχος του αιμοστατικού συστήματος σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με το αιματοποιητικό σύστημα.

Διαγνωσμένες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η ανάγκη υπολογισμού της δόσης ηπαρινών υψηλού μοριακού βάρους για θεραπεία ή θεραπεία με άμεσα αντιπηκτικά.

Ύποπτη αιμορροφιλία.

Το APTT είναι μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους αίματος. Η γνώση του ρυθμού του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίζουν και να διορθώνουν έγκαιρα διάφορες ασθένειες.

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκινά τη διάγνωση ασθενειών ή μια προληπτική εξέταση από γιατρό ως μέρος μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η υγεία ενός ατόμου. Το UAC καλείται αλλιώς γενικό κλινικό ή.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος («βιοχημεία» ή απλά LHC) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εργαστηριακή δοκιμή που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την κατάσταση και τη λειτουργική κατάσταση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μαζί με μια γενική ή γενική κλινική ανάλυση, αυτή η εξέταση αίματος πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο.

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, το τελικό αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας της ανθρώπινης ζωής. Σχηματίζεται σε ανθρώπινα νεφρά σε δύο πολύπλοκα στάδια. Μαζί με το εξερχόμενο υγρό, τα ακόλουθα απεκκρίνονται από το σώμα: ουρία, ως το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των ηλεκτρολυτών, του ουρικού οξέος, καθώς και των βιταμινών και των ορμονών

Η αλανινοτρανσφεράση ή η ALT για συντομία είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και στην υποομάδα των αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα.

AST, AST, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτή είναι η ίδια έννοια, που υποδηλώνει ένα από τα ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που αποτελούν κυτταρικές μεμβράνες και ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα, δείχνει το AST.

APTV: τι είναι αυτό; ο κανόνας στην εξέταση αίματος, οι λόγοι για το χαμηλό και το υψηλό

Το συντομευμένο όνομα - APTT σημαίνει "ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης" της πήξης του αίματος. Αυτή η μελέτη είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική δοκιμή που προσομοιώνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος in vitro, υπό εργαστηριακές συνθήκες. Αυτή η διαγνωστική μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παραγόντων πλάσματος, αντιπηκτικών και αναστολέων..

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το είδος της ανάλυσης και ποια είναι η σημασία της. Όσον αφορά τη διαγνωστική αξία, αυτή η μελέτη είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της αιμορροφιλίας. Παρακολουθεί επίσης ασθενείς με ηπαρίνη και έμμεσα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Χαρακτηριστικά και ενδείξεις

Η τεχνική APTT είναι ένας καθορισμός του χρονικού διαστήματος κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων αντιδραστηρίων στο πλάσμα του αίματος. Μέχρι σήμερα, η ανάλυση του APTT είναι η πιο ενημερωτική σε σχέση με τη διάγνωση της παθολογίας που σχετίζεται με διαταραχές της πήξης. Ως οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει:

  • Παρατήρηση δυναμικής για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη,
  • Αποκαλύπτοντας την λανθάνουσα πορεία της αιμοφιλίας,
  • Διαγνωστικά της ανεπάρκειας παραγόντων της εσωτερικής πήξης του αίματος,
  • Με το σχηματισμό ενός συνδρόμου διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).

Αυτός ο τύπος διάγνωσης, όπως ένα πήγμα, περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη APTT..

Προετοιμασία για έρευνα

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για APTT δεν παρέχει εξειδικευμένη εκπαίδευση. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα του APTT στο αίμα, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  1. 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος,
  2. 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα,
  3. 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε,
  4. Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή αυξημένου συναισθηματικού και σωματικού στρες..

Πρόοδος διαδικασίας

Η εργαστηριακή ανάλυση του APTT περιλαμβάνει την εφαρμογή των ακόλουθων διαδοχικών σταδίων:

  1. Για να μελετήσει τους δείκτες, ένας εργαστηριακός υπάλληλος παίρνει αίμα από μια φλέβα, η οποία μεταφέρεται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Συνήθως, αυτός ο σωλήνας περιέχει αντιδραστήριο κιτρικού νατρίου, το οποίο έχει την ικανότητα να δεσμεύει ιόντα ασβεστίου,
  2. Επιπλέον, ένα ειδικό αντιδραστήριο προστίθεται στο αίμα που προκαλεί πήξη του αίματος. Το Cephalin ή το καολίνη χρησιμοποιείται ως η αναφερόμενη ουσία.,
  3. Το επόμενο βήμα είναι η προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου στον προαναφερθέντα σωλήνα. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα χαρακτηριστικά πήξης του κιτρικού νατρίου, αποκαθιστώντας έτσι την ικανότητα πήξης του αίματος. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο εργαστηριακός διαγνωστής αξιολογεί τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Την παραμονή της ημέρας εξέτασης αίματος, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών με αντιπηκτικό αποτέλεσμα, και εάν συνταγογραφούνται, θα πρέπει να ακυρωθούν για μικρό χρονικό διάστημα.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Ποσοστά APTT στο αίμα

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός APTT δείχνει την καλά συντονισμένη εργασία όλων των μηχανισμών πήξης και αντιπηκτικής. Σε γυναίκες και άνδρες, το βέλτιστο APTT είναι 24 έως 35 δευτερόλεπτα.

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης μετράται στα αγγεία. Το APTT στο αίμα καθιερώνεται εύκολα, αλλά ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με διαφορετικές πηγές. Υπάρχουν διαφορετικές παράμετροι αναφοράς που καθορίζουν τους κανόνες από 25 έως 39 δευτερόλεπτα ή από 28 έως 40 δευτερόλεπτα.

Η μείωση του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος (μειωμένη τιμή) κατά περισσότερο από πέντε δευτερόλεπτα υποδηλώνει την ενεργοποίηση του εσωτερικού συστήματος πήξης. Η πήξη του αίματος συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο, δηλαδή, μιλάμε για υπερπηξία.
Εάν το APTT αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει μείωση στα χαρακτηριστικά πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της έλλειψης παραγόντων πήξης. Επιμήκυνση έως και 40 δευτερόλεπτα, θα θεωρείται ως υποπηκτική όταν το αίμα πήζει αργά.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο ρυθμός APTT στο αίμα και η αποκωδικοποίησή του εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Είσοδος στο αίμα της ηπαρίνης,
  • Τακτική κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλκοόλ και νικοτίνης. Επιπλέον, η γέννηση ενός μωρού και η εμμηνόρροια είναι ένας ξεχωριστός παράγοντας. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν σε μια εσφαλμένη μείωση των δεικτών APTT.,
  • Αυξημένος αιματοκρίτης,
  • Μερική αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνεται με την αύξηση του APTT,
  • Παραβίαση της αναλογίας αντιπηκτικού και αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα. Για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων του κανόνα του aptv σε μια εξέταση αίματος, η βέλτιστη αναλογία αίματος και αντιπηκτικής ουσίας είναι 9: 1.

Οι λόγοι για την αύξηση

Εάν το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία πιθανών διαταραχών στη δραστηριότητα του ήπατος σε ένα άτομο - τελικά, αυτή παράγει πρωτεΐνες που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Επιπλέον, η αύξηση του APTT δείχνει πιθανή ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον οργανισμό. Εάν η ένδειξη APTT αυξηθεί, τι σημαίνει αυτό που θα βοηθήσει ο γιατρός να κατανοήσει.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αύξηση των δεικτών APTT σε μια εξέταση αίματος:

  1. Αιμοφιλία,
  2. Δράση της στρεπτοκινάσης ή της ηπαρίνης,
  3. Συγγενής έλλειψη συγγενών και προκαλικικινών,
  4. Συνέπειες της μαζικής μετάγγισης όγκου αίματος,
  5. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων,
  6. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
  7. Παθολογία του ήπατος,
  8. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
  9. DIC - σύνδρομο,
  10. Παθολογίες συνδετικού ιστού,
  11. Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.

Μια παθολογική αύξηση του APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας στους ανθρώπους. Ο αυξημένος ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος απαιτεί αυξημένη προσοχή και έγκαιρη θεραπεία.

Λόγοι για τη μείωση της απόδοσης

Εάν ο χρόνος APTT είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει τον κυρίαρχο ρόλο του συστήματος πήξης του αίματος έναντι του αντιπηκτικού. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογική κατάσταση:

  • Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού,
  • Εκκίνηση του μηχανισμού πήξης του αίματος στον θρομβοεμβολισμό και τη θρόμβωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά όταν ο παράγοντας πήξης V είναι ανθεκτικός στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C,
  • Εντατική φάση πήξης στο σύνδρομο DIC.

Εάν το πήκτωμα ενός ατόμου δείχνει μείωση του APTT κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο, τότε αυτό δείχνει υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής..

Με απλά λόγια, ένας υψηλός δείκτης - ένας μακρύς χρόνος πήξης - υποδηλώνει έλλειψη παραγωγής των απαραίτητων ουσιών και ένας χαμηλός χρόνος δείχνει την τάση για θρόμβωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αξιολόγηση της φυσιολογικής κατάστασης του συστήματος πήξης και του αντιπηκτικού επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας του τοκετού. Με αύξηση ή μείωση του APTT, μια έγκυος γυναίκα κινδυνεύει από αιμορραγία ή θρομβοεμβολισμό.

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υψηλό APTT, τότε κινδυνεύει από αυθόρμητη έκτρωση ή απόφραξη του πλακούντα. Εάν υπάρχει χαμηλό APTT, η μέλλουσα μητέρα διατρέχει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε χρόνια έλλειψη οξυγόνου του εμβρύου..

Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν το APTT είναι κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό για την υγεία τους. Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο που συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των δεικτών αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής APTT, η έγκυος γυναίκα έχει λάβει βιοχημική εξέταση αίματος και κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αύξηση ή μείωση των δεικτών. Αυτός ο τύπος διαγνωστικής διαδικασίας αντιστοιχεί σε μέλλουσες μητέρες μία φορά κάθε 3 μήνες. Εάν το APTT μειωθεί και η έγκυος γυναίκα πάσχει από ηπατικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, τότε η ανάλυση για ενεργοποιημένο μερικό φυσιολογικό θρομβοπλαστικό χρόνο (APTT) πραγματοποιείται πιο συχνά. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επειγόντως σε έγκυες γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Εάν έχετε ιστορικό πολλαπλών αποβολών,
  2. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με αυξημένο τόνο των μυών της μήτρας και υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης,
  3. Σε περίπτωση που η μέλλουσα μητέρα έχει τόσο ανησυχητικά σημεία όπως συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.

Με έγκαιρη έρευνα για ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη πήξη του αίματος και αντιπηκτική λειτουργία, υπάρχει εγγύηση ελαχιστοποίησης του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής δοκιμής μπορεί συχνά να διαφέρουν λόγω της διαφοράς στην ποιότητα των εργαστηριακών αντιδραστηρίων. Κάθε εργαστήριο διάγνωσης ερμηνεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών με διαφορετικό τρόπο. Μόνο ο θεράπων ιατρός που λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται, το φύλο και η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών μπορεί να πει ότι το APTT είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό.

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι η τιμή βάσης του πήγματος, η οποία καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Μια παραπομπή στην ανάλυση του APTT μπορεί να δοθεί τόσο από έναν γενικό ιατρό (θεραπευτή) όσο και από έναν στενό ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος).

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει ένα βολικό σύστημα δοκιμών για κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας Κατά την επίσκεψή σας στο ιατρικό προσωπικό στο σπίτι, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTT - τι είναι?

Η δοκιμή APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει την πήξη του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και το επίπεδο των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε αντιδραστήριο καολίνης-κεφαλίνης για να ενεργοποιήσει τα κύρια ενεργά συστατικά του συστήματος πήξης. Αρκεί η επεξεργασία του υλικού που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μια μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου για να δείτε την απόδοση των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εκτέλεση των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος του von Willebrand, σύνδρομο Hagemann, σύνδρομα DIC και AF) ·
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηξίας), μετά την οποία αναπτύσσεται το αντιπηκτικό στάδιο, όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το DIC είναι δύσκολο να διαχειριστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης ρυθμού APTT

Η ένδειξη APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικοί γιατροί τηρούν τα ακραία όρια μεταξύ 21 και 39 δευτερολέπτων.

Κανονική και αποκωδικοποίηση του APTT

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των δεικτών αιμοστασιογραφήματος, επομένως η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με ΝΧΙ). Εάν άλλοι συμμετέχοντες στο πήκτωμα αποκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει επίσης μια ανεξάρτητη αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής, όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηκτικότητας όταν το σύστημα πήξης λειτουργεί πολύ ενεργά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Προσδιορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός πρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας αίματος (για ένα παιδί) αναγκάζει το σύστημα αιμόστασης να αντιδρά με την αλλαγή των τιμών του αιμοστασίου. Το επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο ρυθμός APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο όριο των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT σε 20 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παιχτεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης ινωδογόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός συμμετέχων στη σύνθεση της προθρομβίνης).
  • έλλειψη προκαλλικρεΐνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι οποίες αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλά επίπεδα αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • πρόσθετη επίδραση στο σώμα βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεταγγίσεις μεγάλου όγκου
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hagemann (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης (το APTT αυξάνεται σε 2-3 στάδια της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από το κανονικό είναι πολύ λιγότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν γίνεται υπέρβαση του επιπέδου ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν αυξάνεται η αντίστασή τους σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί αυξημένη θρόμβωση στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να διαστρεβλωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη φαρμάκων συγκεκριμένης (αντιπηκτικών) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), κατάποση θρομβοπλαστίνης με σοβαρό τραύμα στη φλέβα κ.λπ..

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, πρέπει να τηρείτε σαφώς τις συστάσεις κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν η ακύρωση του φαρμάκου είναι αδύνατη).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος.
  • Προσπαθήστε να μην καπνίζετε την ημέρα του τεστ.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν τους δείκτες της αιμόστασης, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για την ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου.