Κύριος > Υπόταση

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα μιας γυναίκας, οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Παρακάτω θα εξετάσουμε τι λέει κάθε δείκτης της βιοχημικής εξέτασης αίματος, ποιες είναι οι τιμές αναφοράς και η αποκωδικοποίησή του. Συγκεκριμένα, θα μιλήσουμε για τους δείκτες της ενζυματικής δραστηριότητας, που καθορίζονται στο πλαίσιο αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Άλφα-αμυλάση (αμυλάση)

Η άλφα-αμυλάση (αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου τροφίμων σε γλυκογόνο και γλυκόζη. Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, η αμυλάση των σιελογόνων αδένων είναι τύπου S και η αμυλάση του παγκρέατος είναι τύπου Ρ, αλλά και οι δύο τύποι ενζύμων υπάρχουν στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένας υπολογισμός της δραστικότητας και των δύο τύπων ενζύμων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου (παγκρεατίτιδα κ.λπ.). Επιπλέον, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων σοβαρών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων, η πορεία των οποίων οδηγεί σε ερεθισμό του παγκρέατος (για παράδειγμα, περιτονίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, έκτοπη κύηση). Έτσι, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για διάφορες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα στο πλαίσιο της βιοχημικής ανάλυσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτη ή προηγουμένως αναγνωρισμένη παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκοι).
  • Χοληλιθίαση;
  • Παρωτίτιδα (ασθένεια των σιελογόνων αδένων)
  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κοιλιακός τραυματισμός
  • Οποιαδήποτε παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
  • Ύποπτο ή προηγουμένως αναγνωρισμένο κυστική ίνωση.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αμυλάσης του αίματος σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά άνω του 1 έτους, είναι 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από 5 έως 65 U / l, το οποίο οφείλεται σε χαμηλό επίπεδο παραγωγής αμυλάσης λόγω μικρής ποσότητας αμυλούχων τροφών στη διατροφή ενός βρέφους.

Η αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια, αντιδραστική)
  • Μια κύστη ή όγκος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (π.χ. πέτρα, προσκολλήσεις κ.λπ.).
  • Μακροαμυλαιμία;
  • Φλεγμονή ή βλάβη στους σιελογόνους αδένες (για παράδειγμα, με παρωτίτιδα).
  • Οξεία περιτονίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) ενός κοίλου οργάνου (για παράδειγμα, στομάχι, έντερα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης)
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα).
  • Αγγειακή θρόμβωση του μεσεντερίου του εντέρου.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (τιμές γύρω στο μηδέν) μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:
  • Ανεπάρκεια του παγκρέατος
  • Κυστική ίνωση;
  • Συνέπειες της αφαίρεσης του παγκρέατος
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Παγκρεατική νέκρωση (θάνατος και αποσύνθεση του παγκρέατος στο τελικό στάδιο)
  • Θυρεοτοξίκωση (υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα)
  • Τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από τη μία πρωτεΐνη στην άλλη. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών, στον μεταβολισμό αμινοξέων και στην παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Το ALAT λειτουργεί μέσα στα κύτταρα, επομένως, κανονικά το περιεχόμενο και η δραστηριότητά του είναι υψηλότερο στους ιστούς και τα όργανα και στο αίμα, αντίστοιχα, χαμηλότερα. Όταν η δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα και τους ιστούς και την απελευθέρωση του ενζύμου από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Και δεδομένου ότι η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος και των σκελετικών μυών, μια αύξηση του ενεργού ενζύμου στο αίμα δείχνει τη βλάβη που έχει συμβεί σε αυτούς, αυτούς τους ιστούς.

Η πιο έντονη δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, σε οξεία τοξική και ιική ηπατίτιδα). Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας. Μια ελαφρώς μικρότερη αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθένειες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος (όγκος, χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τα όργανα στα οποία λειτουργεί το ALT, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα:

  • Οποιαδήποτε ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, όγκοι, χολόσταση, κίρρωση, δηλητηρίαση)
  • Ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παθολογία των μυών;
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα λόγω επαφής με άτομα που πάσχουν από ιογενή ηπατίτιδα.

Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες (άνω των 18 ετών) πρέπει να είναι μικρότερη από 31 U / L και στους άνδρες - κάτω των 41 U / L. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 54 U / l, 1 - 3 ετών - κάτω των 33 U / l, 3 - 6 ετών - κάτω των 29 U / l, 6 - 12 ετών - κάτω των 39 U / l. Σε έφηβες κορίτσια ηλικίας 12-17 ετών, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 24 U / l και σε αγόρια 12-17 ετών - λιγότερο από 27 U / l. Σε αγόρια και κορίτσια άνω των 17 ετών, η δραστηριότητα ALT είναι συνήθως η ίδια με αυτή των ενηλίκων ανδρών και γυναικών..

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης ηπατίωση, όγκος ή μεταστάσεις στο ήπαρ, αλκοολική ηπατική βλάβη κ.λπ.).
  • Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρα, όγκο κ.λπ.).
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου;
  • Θερμοπληξία ή ασθένεια εγκαύματος
  • Αποπληξία;
  • Υποξία;
  • Τραυματισμός ή νέκρωση (θάνατος) μυών οποιασδήποτε θέσης.
  • Μυοσίτιδα;
  • Μυοπάθειες;
  • Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Προεκλαμψία;
  • Filariasis;
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Τερματικά στάδια ηπατικής ανεπάρκειας
  • Εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση ή κίρρωση των περισσότερων οργάνων).
  • Αποφρακτικό ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) είναι ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση μεταφοράς αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και άλφα-κετογλουταρικού για να σχηματίσει οξαλοξεικό οξύ και γλουταμικό. Κατά συνέπεια, το ASAT παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση και τη διάσπαση των αμινοξέων, καθώς και στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα..

Το AST, όπως το ALT, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, δεδομένου ότι λειτουργεί κυρίως μέσα στα κύτταρα και όχι στο αίμα. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση του AST σε φυσιολογικούς ιστούς είναι υψηλότερη από ότι στο αίμα. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, στους μυς, στο συκώτι, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στους πνεύμονες, καθώς και στα λευκοκύτταρα και στα ερυθροκύτταρα. Όταν η δραστηριότητα της AST αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα AST. Δηλαδή, η δραστηριότητα του AST στο αίμα αυξάνεται απότομα σε ηπατικές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AST στο αίμα ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ηπατική νόσος;
  • Διαγνωστικά οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες των μυών του σώματος (μυοσίτιδα κ.λπ.)
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα.
  • Ελέγξτε την κατάσταση του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα AST σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 47 U / L και σε γυναίκες κάτω των 31 U / L. Η δραστηριότητα της AST στα παιδιά συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ηλικία:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - κάτω των 83 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 48 U / l.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 36 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 47 U / l.
  • Παιδιά 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 29 U / l, κορίτσια - κάτω των 25 U / l.
  • Έφηβοι άνω των 17 ετών - όπως ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Αύξηση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Καρδιογενές ή τοξικό σοκ.
  • Θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας
  • Συγκοπή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια, πολυμυαλγία)
  • Διάσπαση μεγάλου αριθμού μυών (για παράδειγμα, εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση).
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Θερμοπληξία;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος και μεταστάσεις του ήπατος κ.λπ.)
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα;
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μείζονος θαλασσαιμίας;
  • Μολυσματικές ασθένειες κατά τις οποίες οι σκελετικοί μύες, οι καρδιακοί μύες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έρπης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετός).
  • Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή αγγειοκαρδιογραφία.
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα)
  • Εντερική απόφραξη;
  • Γαλακτική οξέωση;
  • Νόσος των λεγεωνάριων;
  • Κακοήθης υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος)
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Εγκεφαλικό (αιμορραγικό ή ισχαιμικό)
  • Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.

Μείωση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Σοβαρή και μαζική ηπατική βλάβη (για παράδειγμα, ρήξη του ήπατος, νέκρωση μεγάλου μέρους του ήπατος κ.λπ.)
  • Ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT)

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT), που ονομάζεται επίσης γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (GGT), είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ γ-γλουταμύλ από το ένα μόριο πρωτεΐνης στο άλλο. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη μεγαλύτερη ποσότητα στις μεμβράνες των κυττάρων με ικανότητα έκκρισης ή απορρόφησης, για παράδειγμα, στα κύτταρα του επιθηλίου της χολικής οδού, των ηπατικών σωληναρίων, των νεφρικών σωληναρίων, των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος, του περιγράμματος βουρτσών του λεπτού εντέρου κ.λπ. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο είναι πιο δραστικό στους νεφρούς, το συκώτι, το πάγκρεας, το περίγραμμα βούρτσας του λεπτού εντέρου..

Το GGT είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο · επομένως, η δραστηριότητά του είναι συνήθως χαμηλή στο αίμα. Και όταν η δραστηριότητα της GGT στο αίμα αυξάνεται, αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα που είναι πλούσια σε αυτό το ένζυμο. Δηλαδή, η αυξημένη δραστηριότητα της GGT στο αίμα είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηπατικής νόσου με βλάβη στα κύτταρα της (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων). Επιπλέον, αυτό το ένζυμο είναι πολύ ειδικό για ηπατική βλάβη, δηλαδή, η αύξηση της δραστηριότητάς του στο αίμα καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της βλάβης αυτού του συγκεκριμένου οργάνου, ειδικά όταν άλλες αναλύσεις μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από παθολογία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της καρδιάς, των μυών ή των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της GGT θα καταστήσει δυνατή την αναγνώριση ενός νοσούντος οργάνου, καθώς εάν η δραστηριότητά του είναι αυξημένη, τότε υψηλές τιμές AST και αλκαλικής φωσφατάσης οφείλονται σε ηπατική βλάβη. Και εάν η δραστηριότητα της GGT είναι φυσιολογική, τότε η υψηλή δραστηριότητα της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται στην παθολογία των μυών ή των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση παθολογίας ή βλάβης του ήπατος..

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και έλεγχος της πορείας των παθολογιών του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό ·
  • Αναγνώριση ηπατικών μεταστάσεων σε κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Αξιολόγηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος και του ηπατώματος.
  • Εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα του GGT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες είναι μικρότερη από 36 U / ml και στους άνδρες - λιγότερο από 61 U / ml. Η φυσιολογική δραστηριότητα του GGT στον ορό του αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και έχει ως εξής:
  • Βρέφη κάτω των 6 μηνών - λιγότερο από 204 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 μηνών - λιγότερο από 34 U / ml.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 18 U / ml.
  • Παιδιά 3 - 6 ετών - κάτω των 23 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 17 U / ml.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 45 U / ml, κορίτσια - λιγότερο από 33 U / ml.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Κατά την εκτίμηση της δραστηριότητας της GGT στο αίμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι όσο υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος ενός ατόμου. Σε έγκυες γυναίκες τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του GGT μειώνεται.

Αύξηση της δραστηριότητας GGT μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, χολαγγειίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • Όγκοι του παγκρέατος, του προστάτη
  • Επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
  • Πίνοντας αλκοολούχα ποτά
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Όξινη φωσφατάση (AC)

Η όξινη φωσφατάση (AC) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή φωσφορικού οξέος. Παράγεται σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στον προστάτη αδένα, στο συκώτι, στα αιμοπετάλια και στα ερυθροκύτταρα. Κανονικά, η δράση της όξινης φωσφατάσης στο αίμα είναι χαμηλή, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου με την καταστροφή κυττάρων πλούσιων σε αυτό και την απελευθέρωση φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Στους άνδρες, το ήμισυ της όξινης φωσφατάσης που βρίσκεται στο αίμα παράγεται από τον προστάτη. Και στις γυναίκες, η όξινη φωσφατάση στο αίμα εμφανίζεται από το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασθενειών του προστάτη αδένα στους άνδρες, καθώς και παθολογία του συστήματος αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική νόσος, θρομβοεμβολισμός, πολλαπλό μυέλωμα, νόσος του Paget, ασθένεια Gaucher, ασθένεια Niemann-Pick κ.λπ.) και στα δύο φύλα.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης ενδείκνυται για ύποπτη νόσο του προστάτη σε άνδρες και ηπατική ή νεφρική νόσο και στα δύο φύλα.

Οι άνδρες πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση αίματος για δραστικότητα όξινης φωσφατάσης πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ημέρες (και κατά προτίμηση 6-7 ημέρες) αφού υποβληθούν σε χειρισμούς που επηρεάζουν τον προστάτη αδένα (για παράδειγμα, μασάζ προστάτη, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.)... Επιπλέον, οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η ανάλυση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης πραγματοποιείται το νωρίτερο δύο ημέρες μετά από ενόργανες εξετάσεις της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση του ορθού αμπούλου κ.λπ.).

Κανονικά, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες είναι 0 - 6,5 U / L και σε γυναίκες - 0 - 5,5 U / L.

Αύξηση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ασθένειες του προστάτη στον άνδρα (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, προστατίτιδα)
  • Η νόσος του Paget
  • Νόσος του Gaucher;
  • Niemann-Pick ασθένεια;
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Θρομβοεμβολισμός;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Θρομβοπενία λόγω της καταστροφής των αιμοπεταλίων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  • Παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Οστικές μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
  • Διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελούνται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (ορθική ψηφιακή εξέταση, συλλογή εκκρίσεων προστάτη, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση κ.λπ.).

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) ονομάζεται επίσης κρεατινική κινάση (CK). Αυτό το ένζυμο καταλύει τη διαδικασία διάσπασης ενός υπολείμματος φωσφορικού οξέος από ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) για να σχηματίσει ADP (διφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) και φωσφορική κρεατίνη. Η φωσφορική κρεατίνη είναι σημαντική για φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες και συστολή και χαλάρωση των μυών. Η φωσφοκινάση κρεατίνης βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους μύες και το μυοκάρδιο. Η ελάχιστη ποσότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης βρίσκεται στον εγκέφαλο, τον θυρεοειδή αδένα, τη μήτρα και τους πνεύμονες.

Κανονικά, το αίμα περιέχει μικρή ποσότητα κρεατίνης κινάσης και η δραστηριότητά του μπορεί να αυξηθεί όταν οι μύες, το μυοκάρδιο ή ο εγκέφαλος έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της κρεατίνης κινάσης - KK-MM, KK-MB και KK-BB και το KK-MM είναι ένα υποείδος του ενζύμου από τους μυς, το KK-MB είναι ένα υποείδος από το μυοκάρδιο και το KK-BB είναι ένα υποείδος από τον εγκέφαλο. Κανονικά, το 95% της κρεατίνης κινάσης στο αίμα είναι ένα υποείδος του ΚΚ-ΜΜ και τα υποείδη ΚΚ-ΜΒ και ΚΚ-ΒΒ προσδιορίζονται σε ίχνη ποσότητας. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής κινάσης στο αίμα συνεπάγεται την αξιολόγηση της δραστικότητας και των τριών υποειδών.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του CPK στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία κ.λπ.)
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός)
  • Τραυματισμοί;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Κανονικά, η δραστικότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 190 U / L και στις γυναίκες - λιγότερο από 167 U / L. Στα παιδιά, η ενζυμική δραστηριότητα λαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες τιμές, ανάλογα με την ηλικία:
  • Οι πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως 650 U / l.
  • 5 ημέρες - 6 μήνες - 0 - 295 U / l.
  • 6 μήνες - 3 έτη - λιγότερο από 220 U / l.
  • 3 - 6 ετών - λιγότερο από 150 U / l.
  • 6 - 12 ετών: αγόρια - κάτω των 245 U / l και κορίτσια - λιγότερο από 155 U / l.
  • 12 - 17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 270 U / l, κορίτσια - λιγότερο από 125 U / l.
  • Πάνω από 17 ετών - όπως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, αρρυθμία, ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Αναβολή τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
  • Οξεία εγκεφαλική βλάβη
  • Κώμα;
  • Βλάβη των σκελετικών μυών (εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση, ηλεκτροπληξία).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοσίτιδα, πολυμυαλγία, δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.).
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς)
  • Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
  • Ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια, επιληψία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ισχυρές μυϊκές συσπάσεις (τοκετός, σπασμοί, κράμπες)
  • Τέτανος;
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Πείνα;
  • Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος με βάση τον εμετό, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.).
  • Παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του μαστού, των εντέρων, της μήτρας, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος.

Μείωση της δραστικότητας της κρεατινικής φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Παρατεταμένη παραμονή σε καθιστική κατάσταση (υποδυναμία).
  • Μικρή μυϊκή μάζα.

Κρεατίνη φωσφοκινάση, υπομονάδα MV (CPK-MB)

Ένα υποείδος της κρεατίνης κινάσης CPK-MB περιέχεται αποκλειστικά στο μυοκάρδιο, στο αίμα συνήθως είναι πολύ μικρό. Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB στο αίμα παρατηρείται με την καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, δηλαδή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου καταγράφεται 4 έως 8 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνει το μέγιστο μετά από 12 έως 24 ώρες, και την 3η ημέρα, κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας αποκατάστασης του καρδιακού μυός, η δραστηριότητα του CPK-MB επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας CPK-MB χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και την επακόλουθη παρακολούθηση των διαδικασιών αποκατάστασης στον καρδιακό μυ. Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τη θέση του CPK-MB, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μόνο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για τη διάκριση αυτής της νόσου από ένα έμφραγμα του πνεύμονα ή μια σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

Κανονικά, η δραστηριότητα του CPK-MB στο αίμα των ενηλίκων ανδρών και γυναικών, καθώς και των παιδιών, είναι μικρότερη από 24 U / L.

Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Τοξική βλάβη του μυοκαρδίου λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικής ασθένειας.
  • Καταστάσεις μετά από τραύμα, εγχειρήσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά.
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες και τραυματισμοί σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, δυστροφίες, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα).
  • Αποπληξία;
  • Το σύνδρομο Reye.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που επιτρέπει την αντίδραση μετατροπής του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό, και επομένως είναι πολύ σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Η LDH βρίσκεται στο φυσιολογικό αίμα και τα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων, ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου καθορίζεται στο ήπαρ, στους μύες, στο μυοκάρδιο, στα ερυθροκύτταρα, στα λευκοκύτταρα, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στον λεμφοειδή ιστό, στα αιμοπετάλια. Η αύξηση της δραστικότητας της LDH παρατηρείται συνήθως με την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή δραστικότητα του ενζύμου είναι χαρακτηριστική βλάβης του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες), ήπαρ (ηπατίτιδα κ.λπ.), νεφρά, ερυθροκύτταρα.

Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας LDH στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μυοπάθειες;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.
  • Πνευμονική εμβολή.

Κανονικά, η δραστηριότητα LDH στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 125 - 220 U / L (όταν χρησιμοποιείτε κάποια κιτ αντιδραστηρίου, ο κανόνας μπορεί να είναι 140 - 350 U / L). Στα παιδιά, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα είναι διαφορετική ανάλογα με την ηλικία και είναι οι ακόλουθες τιμές:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - λιγότερο από 450 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 344 U / l.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 315 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 330 U / l.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών - κάτω των 280 U / l.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας LDH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Περίοδος εγκυμοσύνης
  • Νεογέννητα έως 10 ημερών.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα
  • Ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ίκτερος λόγω απόφραξης των χολικών αγωγών).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα
  • Ασθένειες του συστήματος αίματος (οξεία λευχαιμία, αναιμία)
  • Ασθένειες και βλάβες στους μύες (τραύμα, ατροφία, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.)
  • Νεφρική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μαζικό κυτταρικό θάνατο (σοκ, αιμόλυση, εγκαύματα, υποξία, σοβαρή υποθερμία κ.λπ.).
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ (καφεΐνη, στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κ.λπ.), κατανάλωση αλκοόλ.

Παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας LDH στο αίμα με γενετική διαταραχή ή πλήρη απουσία ενζυματικών υπομονάδων.

Λιπάση

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εξασφαλίζει την αντίδραση της διάσπασης των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Δηλαδή, η λιπάση είναι σημαντική για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το ένζυμο παράγεται από διάφορα όργανα και ιστούς, αλλά το μερίδιο του λιονταριού της λιπάσης που κυκλοφορεί στο αίμα προέρχεται από το πάγκρεας. Μετά την παραγωγή στο πάγκρεας, η λιπάση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη από τα τρόφιμα. Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους της, η λιπάση περνά από το εντερικό τοίχωμα στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζει να διασπά τα λίπη σε συστατικά που απορροφώνται από τα κύτταρα.

Η αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης στο αίμα οφείλεται συχνότερα στην καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και στην απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή της απόφραξης των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο, πέτρα, κύστη κ.λπ. Επιπλέον, υψηλή δραστηριότητα λιπάσης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε νεφρική νόσο, όταν το ένζυμο διατηρείται στην κυκλοφορία του αίματος..

Έτσι, είναι προφανές ότι οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υποψία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση;
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Κοιλιακό τραύμα
  • Αλκοολισμός.

Κανονικά, η δραστηριότητα της λιπάσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 8 - 78 U / L και σε παιδιά - 3 - 57 U / L. Κατά τον προσδιορισμό της δραστικότητας της λιπάσης με άλλα σύνολα αντιδραστηρίων, η κανονική τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 190 U / L σε ενήλικες και μικρότερη από 130 U / L σε παιδιά..

Αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Καρκίνος, κύστη ή ψευδοκύστη του παγκρέατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Κολικός
  • Ενδοηπατική χολόσταση;
  • Χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης
  • Εντερικός στραγγαλισμός ή έμφραγμα
  • Μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία)
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Περιτονίτιδα;
  • Επιδημική παρωτίτιδα, που συμβαίνει με βλάβη στο πάγκρεας.
  • Λήψη φαρμάκων που προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi (μορφίνη, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.).

Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών (εκτός από το καρκίνωμα του παγκρέατος).
  • Περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα στο πλαίσιο του υποσιτισμού ή με κληρονομική υπερλιπιδαιμία.

Πεψινογόνα I και II

Τα πεψινογόνα Ι και II είναι πρόδρομοι του κύριου γαστρικού ενζύμου πεψίνης. Παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου. Μέρος των πεψινογόνων από το στομάχι εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες βιοχημικές μεθόδους. Στο στομάχι, τα πεψινογόνα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος μετατρέπονται στο ένζυμο πεψίνη, το οποίο διασπά τις πρωτεΐνες που έχουν ληφθεί με τροφή. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση των πεψινογόνων στο αίμα σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας (ατροφική, υπεροξέος).

Το πεψινογόνο Ι συντίθεται από κύτταρα του βυθού και του σώματος του στομάχου και το πεψινογόνο II συντίθεται από κύτταρα όλων των μερών του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πεψινογόνου I σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του σώματος και του πυρήνα του στομάχου και το πεψινογόνο II - όλα τα μέρη του στομάχου.

Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα μειώνεται, αυτό υποδηλώνει το θάνατο των κύριων κυττάρων του σώματος και του βυθού του στομάχου, τα οποία παράγουν αυτόν τον πρόδρομο της πεψίνης. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο πεψινογόνου Ι μπορεί να υποδηλώνει ατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ατροφικής γαστρίτιδας, το επίπεδο του πεψινογόνου II μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα των κύριων κυττάρων του βυθού και του σώματος του στομάχου και, συνεπώς, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ένα υψηλό επίπεδο πεψινογόνου II στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο γαστρικού έλκους, καθώς δείχνει ότι τα εκκριτικά κύτταρα παράγουν πολύ ενεργά όχι μόνο πρόδρομους ενζύμων, αλλά και υδροχλωρικό οξύ.

Για την κλινική πρακτική, ο υπολογισμός της αναλογίας πεψινογόνου Ι / πεψινογόνου II έχει μεγάλη σημασία, καθώς αυτός ο συντελεστής καθιστά δυνατή την ανίχνευση ατροφικής γαστρίτιδας και υψηλού κινδύνου εμφάνισης γαστρικών ελκών και καρκίνου. Έτσι, εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 2,5, μιλάμε για ατροφική γαστρίτιδα και υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Και με συντελεστή μεγαλύτερο από 2,5 - περίπου υψηλό κίνδυνο έλκους στομάχου. Επιπλέον, η αναλογία των συγκεντρώσεων των πεψινογόνων στο αίμα επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει λειτουργικές πεπτικές διαταραχές (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, του υποσιτισμού κ.λπ.) από τις πραγματικές οργανικές αλλαγές στο στομάχι. Επομένως, προς το παρόν, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των πεψινογόνων με τον υπολογισμό της αναλογίας τους είναι μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση για εκείνους τους ανθρώπους που, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μπορούν να περάσουν αυτές τις εξετάσεις..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας των πεψινογόνων I και II παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου σε άτομα που πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα.
  • Προσδιορισμός της προοδευτικής ατροφικής γαστρίτιδας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
  • Προσδιορισμός γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών ·
  • Ανίχνευση καρκίνου του στομάχου
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για γαστρίτιδα και έλκη στομάχου.

Κανονικά, η δραστικότητα κάθε πεψινογόνου (I και II) είναι 4 - 22 μg / l.

Αύξηση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
  • Οποιεσδήποτε καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό (μόνο για το πεψινογόνο Ι).

Μία μείωση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα
  • Καρκίνωμα (καρκίνος) του στομάχου
  • Νόσος του Addison;
  • Κακόβουλη αναιμία (μόνο για το πεψινογόνο Ι), που ονομάζεται επίσης νόσος Addison-Birmer.
  • Myxedema;
  • Κατάσταση μετά την εκτομή (αφαίρεση) του στομάχου.

Χολινεστεράση (ChE)

Η ίδια ονομασία "χολινεστεράση" αναφέρεται συνήθως σε δύο ένζυμα - την αληθινή χολινεστεράση και την ψευδοχολινεστεράση. Και τα δύο ένζυμα είναι ικανά να διασπούν την ακετυλοχολίνη, η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής στις νευρικές συνδέσεις. Η αληθινή χολινεστεράση εμπλέκεται στη μετάδοση των νευρικών παλμών και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε εγκεφαλικούς ιστούς, νευρικές απολήξεις, πνεύμονες, σπλήνα και ερυθροκύτταρα. Η ψευδοχολινεστεράση αντανακλά την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες και αντανακλά τη λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Και οι δύο χολινεστεράσες υπάρχουν στον ορό του αίματος και επομένως προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα και των δύο ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενών στους οποίους τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες) έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση, η οποία είναι σημαντική στην πρακτική ενός αναισθησιολόγου για τον υπολογισμό της σωστής δόσης φαρμάκων και την αποφυγή του χολινεργικού σοκ. Επιπλέον, η ενζυμική δραστικότητα προσδιορίζεται για την ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (πολλά γεωργικά φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα) και καρβαμικά άλατα, στα οποία μειώνεται η δράση της χολινεστεράσης. Επίσης, ελλείψει απειλής δηλητηρίασης και προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης είναι αποφασισμένη να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της χολινεστεράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για οποιαδήποτε ηπατική νόσο.
  • Ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (εντομοκτόνα)
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων με τη χρήση μυοχαλαρωτικών.

Κανονικά, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 3700 - 13200 U / L όταν χρησιμοποιείται βουτυρυλοχολίνη ως υπόστρωμα. Σε παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή, από 6 μήνες έως 5 έτη - 4900 - 19800 U / L, από 6 έως 12 ετών - 4200 - 16300 U / L και από 12 ετών - όπως στους ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV;
  • Νεφρώσεις ή νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Ευσαρκία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II;
  • Όγκοι του μαστού στις γυναίκες
  • Στομαχικο Ελκος;
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Εξιδρωματική εντεροπάθεια;
  • Ψυχική ασθένεια (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτική νεύρωση).
  • Αλκοολισμός;
  • Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μείωση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
  • Γενετικά προσδιορισμένες παραλλαγές της δράσης της χολινεστεράσης.
  • Δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικά (εντομοκτόνα κ.λπ.)
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Συμφορητικό ήπαρ με καρδιακή ανεπάρκεια
  • Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • Ηπατική αμπέωση;
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Οξείες λοιμώξεις
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (δερματομυοσίτιδα, δυστροφία).
  • Καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση και πλασμαφαίρεση.
  • Χρόνια νεφρική νόσος;
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νηστεία).
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Μυελωμα;
  • Ρευματισμός;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, στεροειδείς ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή).

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που διασπά τους εστέρες φωσφορικού οξέος και συμμετέχει στο μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου στον ιστό των οστών και στο ήπαρ. Η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα οστά και στο συκώτι και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, στο αίμα μέρος της αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστικής προέλευσης και μέρος του ήπατος. Κανονικά, λίγη αλκαλική φωσφατάση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η δραστηριότητά της αυξάνεται με την καταστροφή των οστών και των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι δυνατό με ηπατίτιδα, χολόσταση, οστεοδυστροφία, όγκους οστών, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, το ένζυμο είναι ένας δείκτης της κατάστασης των οστών και του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δράσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Αναγνώριση ηπατικής βλάβης που σχετίζεται με απόφραξη της χοληφόρου οδού (π.χ. ασθένεια χολόλιθου, όγκος, κύστη, απόστημα).
  • Διάγνωση ασθενειών των οστών στις οποίες συμβαίνει καταστροφή των οστών (οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, όγκοι και οστικές μεταστάσεις).
  • Διάγνωση της νόσου του Paget
  • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος και των νεφρών.
  • Νόσος του εντέρου;
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ραχίτιδας με βιταμίνη D.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 30 - 150 U / l. Σε παιδιά και εφήβους, η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, λόγω πιο ενεργών μεταβολικών διεργασιών στα οστά. Η φυσιολογική δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι η ακόλουθη:
  • Παιδιά κάτω του 1 έτους: αγόρια - 80 - 480 U / l, κορίτσια - 124 - 440 U / l;
  • Παιδιά 1 - 3 ετών: αγόρια - 104 - 345 U / l, κορίτσια - 108 - 310 U / l;
  • Παιδιά 3 - 6 ετών: αγόρια - 90 - 310 U / l, κορίτσια - 96 - 295 U / l;
  • Παιδιά 6 - 9 ετών: αγόρια - 85 - 315 U / l, κορίτσια - 70 - 325 U / l;
  • Παιδιά 9-12 ετών: αγόρια - 40 - 360 U / l, κορίτσια - 50 - 330 U / l;
  • Παιδιά 12 - 15 ετών: αγόρια - 75 - 510 U / l, κορίτσια - 50 - 260 U / l;
  • Παιδιά 15-18 ετών: αγόρια - 52 - 165 U / l, κορίτσια - 45 - 150 U / l.

Αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οστικές ασθένειες με αυξημένη οστική διάσπαση (νόσος του Paget, νόσος του Gaucher, οστεοπόρωση, οστεομαλακία, καρκίνος και οστικές μεταστάσεις).
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση παραθυρεοειδών ορμονών στο αίμα)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη;
  • Λευχαιμία;
  • Ραχιτισμός;
  • Περίοδος επούλωσης κατάγματος
  • Ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, νέκρωση, καρκίνος και ηπατικές μεταστάσεις, μολυσματικές, τοξικές, ηπατίτιδα φαρμάκων, σαρκοείδωση, φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις).
  • Απόφραξη της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, πέτρες των χοληφόρων πόρων και της χοληδόχου κύστης, όγκοι της χολικής οδού).
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφορικού στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω νηστείας ή κακής διατροφής).
  • Κυτταρομεγαλία σε παιδιά;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Έμφραγμα πνευμονικού ή νεφρού.
  • Πρόωρα μωρά
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Μια περίοδος ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Ασθένειες του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ.)
  • Λήψη φαρμάκων τοξικών για το ήπαρ (μεθοτρεξάτη, χλωροπρομαζίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, μαγνησία).

Μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών)
  • Σκορβούτο;
  • Σοβαρή αναιμία
  • Kwashiorkor;
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών, βιταμινών C και Β12;
  • Υπερβολική βιταμίνη D
  • Οστεοπόρωση;
  • Αχονδροπλασία;
  • Ηλιθιότητα;
  • Κληρονομική υποφωσφατασία;
  • Ορισμένα φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη, η κλοφιμπράτη, η δαναζόλη, τα οιστρογόνα, τα στοματικά αντισυλληπτικά.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Εάν η άλφα αμυλάση είναι αυξημένη στο αίμα, αιτίες και συστάσεις

Η αμυλάση του αίματος είναι φυσιολογική στους ενήλικες (25-125 U / l) απουσία ασθενειών των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Μια σημαντική αύξηση του δείκτη (δεκαπλάσιο) δείχνει οξεία παγκρεατίτιδα, τραύμα της κοιλιακής κοιλότητας, διάτρηση του έλκους, σκωληκοειδίτιδα.

Μικρές αυξήσεις προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή, έκτοπη κύηση, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, αλκοολισμό, σακχαρώδη διαβήτη. Μια προσωρινή αύξηση (ασήμαντη) μπορεί να εξομαλυνθεί από τη διατροφή, πρέπει να σταματήσετε τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά, τρόφιμα, πικάντικα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, αλκοόλ, καφέ, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Οι χαμηλές τιμές των ενζύμων αντικατοπτρίζουν τη μείωση του αριθμού των κυττάρων στο πάγκρεας - καταστροφή από έναν όγκο, ταχεία προοδευτική παγκρεατίτιδα με νέκρωση ιστού (παγκρεατική νέκρωση), αφαίρεση μέρους ή όλου του οργάνου. Μόνο βάσει αυτής της ανάλυσης, δεν γίνεται διάγνωση, απαιτείται σάρωση υπερήχων, εξετάσεις αίματος και ούρων.

Αυξήθηκε η αμυλάση - τι σημαίνει σε έναν ενήλικα

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, συνήθως οι ενήλικες αναπτύσσουν παγκρεατίτιδα - μια φλεγμονή του παγκρέατος. Υπάρχουν επίσης λόγοι:

  • απόφραξη από μια πέτρα των αγωγών των σιελογόνων αδένων, της χοληδόχου κύστης.
  • καλοήθης ή κακοήθης όγκος.
  • οξεία διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, διάτρητο έλκος, περιτονίτιδα).
  • έκτοπη κύηση.

Μόνο ένα τεστ για αμυλάση δεν θα σας πει πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, θα χρειαστείτε συνεννόηση με γαστρεντερολόγο, οδοντίατρο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, γυναικολόγο.

Σύμφωνα με τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, συνταγογραφείται μια δίαιτα, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται, το οποίο είναι επικίνδυνο, καθώς σημαίνει την ανάπτυξη επιπλοκών - κυτταρικός θάνατος, σχηματισμός κύστης, εξάπλωση φλεγμονής.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τις πρωτεΐνες στο αίμα. Από αυτό θα μάθετε για την αποκωδικοποίηση, την ανάλυση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα, τον κανόνα, τους λόγους για τους αυξημένους και μειωμένους ρυθμούς. Και εδώ είναι περισσότερα για τον δείκτη GGT στην εξέταση αίματος.

Τι είναι

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για την πέψη των υδατανθράκων, παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Υπάρχουν 2 μορφές που κυκλοφορούν στο σώμα - σιέλος και παγκρεατικό. Ο πρώτος διασπά τους υδατάνθρακες που βρίσκονται ήδη στην στοματική κοιλότητα και ο δεύτερος εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών και συνεχίζει την επεξεργασία μορίων αμύλου, γλυκογόνου σε γλυκόζη και δισακχαρίτη (μαλτόζη).

Μια μικρή ποσότητα αμυλάσης βρίσκεται επίσης σε άλλους ιστούς - ωοθήκες, σάλπιγγες, έντερα, ήπαρ, βρογχική οδό. Σε ένα υγιές άτομο, το κύριο μέρος του ενζύμου είναι στο πεπτικό σύστημα και μόνο ένα ελάχιστο μέρος εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η παρουσία του εξηγείται από το γεγονός ότι τα παλιά κύτταρα των αδένων καταστρέφονται για να αντικατασταθούν με νέα..

Αυξημένη αμυλάση στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Όταν η αμυλάση στο αίμα είναι αυξημένη, η αιτία είναι μια ασθένεια των σιελογόνων αδένων, του παγκρέατος (πιο συχνά) και η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση:

  • αφαίρεση πέτρας από τον αγωγό της στοματικής κοιλότητας
  • θεραπεία παρωτίτιδας (κατανάλωση πολλών υγρών, επαναθέρμανση, ιντερφερόνη)
  • μείωση της γλυκόζης στο αίμα με αντιστάθμιση σακχαρώδους διαβήτη (δίαιτα, ενέσεις ινσουλίνης ή χρήση αντιυπεργλυκαιμικών δισκίων)
  • τη χρήση φαρμάκων για οξεία παγκρεατίτιδα (Nexium, Contrikal), χρόνια (Mezim, Pantasan).
  • χειρουργική επέμβαση για τραύμα ή απόφραξη του αδένα, όγκο, παγκρεατική νέκρωση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη για:

  • σκωληκοειδίτιδα;
  • φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
  • έκτοπη προσκόλληση του ωαρίου (εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, των ωοθηκών)
  • διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • εντερική απόφραξη
  • οξεία φλεγμονή, απόφραξη της χοληδόχου κύστης.

Γιατί αλλάζει με παγκρεατίτιδα

Με φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), ένα ένζυμο απελευθερώνεται λόγω της καταστροφής των κυττάρων. Το επίπεδο αμυλάσης αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας κατά τις πρώτες ώρες και παραμένει υψηλό για τουλάχιστον 5-8 ημέρες. Στη συνέχεια, καθώς η επιδείνωση υποχωρεί, παρατηρείται μείωση του δείκτη. Συνιστάται συνήθως η μελέτη της άλφα-αμυλάσης σε συνδυασμό:

  • γενική και παγκρεατική στο αίμα.
  • λιπάση του αίματος (ένα ένζυμο που διασπά το λίπος, που παράγεται επίσης από το πάγκρεας).
  • προσδιορισμός της διάστασης στα ούρα.

Το διαγνωστικό κριτήριο για την παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο του ολικού ενζύμου αίματος από 150 U / L.

Γιατί τα υψηλά ποσοστά είναι επικίνδυνα

Όσο υψηλότερες είναι οι τιμές αμυλάσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαδικασία καταστροφής του παγκρέατος. Εάν δεν μειωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσονται επιπλοκές - παγκρεατίκρωση (θάνατος εστιακού ιστού), περιτονίτιδα (εξάπλωση φλεγμονής στο περιτόναιο). Παρ 'όλα αυτά, όχι πάντα με οξεία διαδικασία θα υπάρξει έντονη ανάπτυξη, επομένως, ο βαθμός δράσης της παγκρεατίτιδας από αμυλάση δεν προσδιορίζεται.

Διατροφή

Για παγκρεατίτιδα με υψηλά επίπεδα αμυλάσης, συνιστάται:

Χαρακτηριστικά ισχύοςΣυστάσεις
Νηστεία για 1-3 ημέρες με οξεία διαδικασία ή σοβαρή επιδείνωση χρόνιουΟ ασθενής πίνει νερό, αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη, 100 ml κάθε 2-3 ώρες.
Μετά από πεινασμένες μέρες, τρώγοντας πουρέ φαγητούΚρέας, πουρέ ψαριού, τυρί cottage και γαλακτοκομικά προϊόντα (όλα με χαμηλά λιπαρά, όχι ξινά), πουρές λαχανικών, ψητά μήλα χωρίς φλούδα, σούπα από δημητριακά και λαχανικά, πουρέ κουάκερ, παξιμάδια λευκού ψωμιού.

Σταδιακά, καθώς ο πόνος υποχωρεί και η αμυλάση ομαλοποιείται στις αναλύσεις, δεν μπορείτε να αλέσετε τα τρόφιμα, αλλά το σύνολο των προϊόντων επεκτείνεται πολύ ομαλά.

Απαγορεύεται για όλους τους τύπους παγκρεατίτιδας και υψηλά επίπεδα ενζύμων:

  • αλκοόλ;
  • λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα
  • Ναβάρες
  • ωμό λάχανο, κρεμμύδια, οξαλίδα, σκόρδο, ραπανάκι.
  • όσπρια, μαργαριτάρι κριθάρι
  • μανιτάρια
  • τηγανητά αυγά σε βούτυρο, βραστά αυγά.
  • ξινοί χυμοί
  • δυνατός καφές, τσάι, σόδα
  • μαρινάδες, τουρσιά
  • καπνιστά προϊόντα, λουκάνικα
  • μουστάρδα, χρένο, καυτερή πιπεριά, μαγιονέζα, κέτσαπ;
  • γρήγορο φαγητό, μάρκες, σνακ.

Περιορίστε τα λαχανικά και το βούτυρο στα 20 g, ζάχαρη, όλα τα γλυκά, ζαχαροπλαστική, ψωμάκια, σφολιάτα, φρέσκα φρούτα, εσπεριδοειδή, μούρα.

Λόγοι για την αύξηση

Όταν η άλφα αμυλάση στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αυτό δείχνει ότι οι παθολογικές διεργασίες πραγματοποιούνται στο σώμα. Συνήθως συνδέονται με μη φυσιολογική παγκρεατική δραστηριότητα. Λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, μπορεί να παράγει μεγάλη ποσότητα παγκρεατικού χυμού, που περιέχει αμυλάση. Επιπλέον, η ροή του ενζύμου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της παρουσίας εμποδίων στην πρόοδο του παγκρέατος χυμού, καθώς και στην καταστροφή των ιστών των αδένων.


Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι δείκτες στις αναλύσεις εντοπίζονται όταν διαταράσσεται το πάγκρεας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι ενημερωτικός για τη διάγνωση πολλών παθολογιών του παγκρέατος. Πρόκειται κυρίως για οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία συμβαίνει συχνότερα σε ενήλικες που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή λιπαρών τροφών. Λόγω της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ένζυμα του αδένα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, είναι δυνατή η καταστροφή των παγκρεατικών ιστών και η ανάπτυξη νέκρωσης του παγκρέατος. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης παρατηρείται συνήθως κατά 8 ή περισσότερες φορές.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η εργασία του παγκρέατος διακόπτεται σταδιακά. Αυτό αυξάνει το επίπεδο αμυλάσης από 3 σε 5 φορές. Παρόμοια αύξηση της ποσότητάς του παρατηρείται επίσης με την ανάπτυξη όγκων του παγκρέατος, μετά από τραυματισμούς της κοιλιάς με βλάβη, με νέκρωση του παγκρέατος.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης στο αίμα. Αυτές μπορεί να είναι παθολογίες άλλων οργάνων του πεπτικού σωλήνα, ειδικά εκείνων που βρίσκονται δίπλα στο πάγκρεας. Συνήθως, η ποσότητα του ενζύμου αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές. Αυτό συμβαίνει με τέτοιες παθολογίες:

  • παρωτίτιδα;
  • οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου
  • λοιμώδης ηπατίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • Στομαχικο Ελκος;
  • εντερική απόφραξη
  • Η νόσος του Κρον;
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • έκτοπη κύηση.

Επιπλέον, μερικές φορές ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση σε διάφορες μεταβολικές παθολογίες του σώματος. Πρόκειται κυρίως για κυστική ίνωση - μια σοβαρή συγγενής ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού που επηρεάζει την πεπτική οδό, καθώς και τον διαβήτη. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ως αποτέλεσμα της οποίας η αμυλάση καταναλώνεται άνισα.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια παθολογία όπως η μακροαμυλαιμία. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αυτό το ένζυμο συνδυάζεται στον ορό με ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα. Εξαιτίας αυτού, η αμυλάση συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό γίνεται ο λόγος για το υψηλό επίπεδο στη βιοχημική ανάλυση..

Αμυλάση αίματος: ο κανόνας στους ενήλικες

Η άλφα-αμυλάση πρέπει κανονικά να κυμαίνεται από 25 έως 125 U / L σε ενήλικες. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου. Η ληφθείσα τιμή δείχνει το συνολικό περιεχόμενο των σιελογόνων και του παγκρέατος, δηλαδή της ολικής αμυλάσης. Για πιο ακριβή διάγνωση, εξετάστε το δεύτερο μέρος που παράγεται από το πάγκρεας. Θεωρείται φυσιολογικό εάν δεν υπερβαίνει τα 53 U / l..

Το πλεονέκτημα του παγκρεατικού προσδιορισμού άλφα-αμυλάσης είναι η υψηλή ειδικότητά του. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για μια μελέτη που πρέπει να αξιολογηθεί σε συνδυασμό (εξετάσεις ούρων και αίματος και για τους δύο τύπους ενζύμων και λιπάσης).

Υπάρχοντα

Οι εκφρασμένες αλλαγές στους δείκτες προς την κατεύθυνση της αύξησης θα οδηγήσουν τελικά σε βλάβη στο πάγκρεας, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ήπαρ. Μια σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς θα δείξει σοβαρό βαθμό παραμόρφωσης οργάνου.

Για την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας, θα απαιτηθούν φάρμακα για το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα με βάση PUFA, απαραίτητα φωσφολιπίδια, παγκρεατίνη και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Οι απότομα μειωμένοι δείκτες θα συνοδεύονται από ανεπαρκή πέψη υδατανθράκων, ανεπαρκή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ανεπάρκεια ενέργειας και θερμίδων..

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε την ακριβή αιτία των χαμηλών επιπέδων άλφα αμυλάσης. Ο σύγχρονος εξοπλισμός στις πολυκλινικές σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τις λειτουργίες όλων των συστημάτων σώματος. Ένας έμπειρος γιατρός, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα της αμυλάσης

Κανονικά, στις γυναίκες, η αμυλάση στο αίμα είναι στο επίπεδο των 25-125 U / L. Μπορεί να αυξηθεί σε έγκυες γυναίκες (όχι περισσότερο από 10%) και επιτρέπεται ανάπτυξη ανά ηλικία - μετά από 70 χρόνια έως 160 μονάδες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ο κανόνας μειώνεται σε σύγκριση με τις ενήλικες γυναίκες - 5 U / l σε νεογέννητα και έως 55 έως ένα έτος. Μετά από 50 χρόνια, το παγκρεατικό τμήμα της αμυλάσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 U / L

Ανά ηλικία

Για τις γυναίκες, οι κανόνες της ολικής και παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στο αίμα (σε U / L) ανά ηλικία αναφέρονται στον πίνακα.

Ηλικία σε χρόνιαΟλική αμυλάσηΠαγκρεατική αμυλάση
Έως 15-552-23
1 έως 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Από το 7020-1607-55

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μικρές αποκλίσεις οφείλονται σε διατροφικές διαταραχές και τη χρήση χαπιών. Ένα αυξημένο επίπεδο προκαλείται από:

  • υπερβολικά γλυκά στη διατροφή.
  • πίνοντας αλκοόλ, καφέ
  • χρήση ορμονών - Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη και τα ανάλογα τους, χάπια ελέγχου των γεννήσεων,
  • τη χρήση παυσίπονων, διουρητικών, φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η διατροφή κυριαρχείται από λίπος ή πρωτεΐνη, τότε μπορεί να παραχθεί λιγότερη αμυλάση, η οποία θα αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Κατα την εγκυμοσύνη

Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, επιτρέπεται μια απόκλιση προς τη μεγαλύτερη κατεύθυνση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτατο όριο θεωρείται 165-170 U / l. Η εύρεση υψηλών τιμών απαιτεί επιπλέον εξέταση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
  • εξέταση αίματος - βιοχημεία, γενικά
  • Ανάλυση ούρων.

Μια απότομη αύξηση συμβαίνει με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ειδικά κατά την περίοδο της αυθόρμητης διακοπής της, ρήξη του σάλπιγγα. Τα χαμηλά ποσοστά απαιτούν αποκλεισμό γενετικών ελαττωμάτων στο έμβρυο.

Πώς να ομαλοποιήσετε τον δείκτη

Η παραγωγή αμυλάσης είναι μια ανεξάρτητη διαδικασία στο σώμα. Εάν υπάρχει σημαντική υπέρβαση του κανόνα του, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, καθώς αυτό το φαινόμενο επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες..

Είναι δυνατόν να καθοριστούν θεραπευτικά μέτρα μόνο μετά από εξέταση και ακριβή διάγνωση. Πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής κατάστασης..

Η συνταγογράφηση φαρμάκων γίνεται για να απαλλαγούμε από την κύρια ασθένεια..

Η θεραπεία συνταγογραφείται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή κατηγορία, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή

Με το σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη, παγκρεατίτιδας, διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων παθολογιών, πρέπει να ακολουθείται μια ειδική δίαιτα. Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή, η οποία θα επιτρέψει τη μείωση της αμυλάσης.

Η διατροφή έχει ως εξής:

  • Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ποσότητα της πρόσληψης πρωτεϊνών στο σώμα.
  • Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε ή να αποκλείσετε τους υδατάνθρακες και τα λίπη από τη διατροφή..
  • Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και ξινά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Αυτά τα πιάτα ερεθίζουν το στομάχι..
  • Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη ινών στο σώμα.
  • Δεν συνιστάται η χρήση μαρινάδων.
  • Μην τρώτε κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια.
  • Στη διατροφή θα πρέπει να συμπεριληφθούν διάφορα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, φυσικοί χυμοί, δημητριακά.
  • Τα ψάρια και το κρέας πρέπει να είναι ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά.

Πρέπει να παίρνετε φαγητό σε μικρές ποσότητες 5-6 φορές την ημέρα.

Η ακατάλληλη διατροφή έχει κακή επίδραση στην κατάσταση και το έργο του παγκρέατος, η τήρηση της διατροφής μπορεί να μειώσει την περίοδο της θεραπείας.

Η άλφα-αμυλάση μειώνεται στο αίμα: αιτίες

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της άλφα-αμυλάσης είναι η μείωση του αριθμού των κυττάρων στο πάγκρεας που παράγουν αυτό το ένζυμο. Σε έναν ενήλικα, αυτό μπορεί να σημαίνει:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα με συχνές παροξύνσεις (μορφές ιστού ουλής στο σημείο της φλεγμονής)
  • διαδικασία όγκου στο πάγκρεας
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • πολλαπλές κύστεις (κοιλότητες γεμάτες με υγρά).
  • αφαίρεση μέρους του παγκρεατικού ιστού.
  • βλάβη στα ηπατικά κύτταρα - ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, αλκοολισμός, σοβαρή τοξίκωση των εγκύων
  • θυρεοτοξίκωση (αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα).


Η ηπατίτιδα είναι ένας από τους λόγους για τη μείωση της αμυλάσης στο αίμα

Λίγο για την αμυλάση

Η έκκριση της διάστασης πραγματοποιείται από το πάγκρεας και σε μικρή ποσότητα από τους αδένες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σιελογόνων. Το ένζυμο είναι ο κύριος συμμετέχων στην πέψη της τροφής, την κατανομή των υδατανθράκων και επίσης ένα από τα στοιχεία του πεπτικού χυμού.

Στο σώμα, ο καλύτερος δείκτης διάστασης θεωρείται ελάχιστος. Ίσως μια μικρή αλλαγή στο επίπεδό του λόγω του σχηματισμού νέων κυττάρων των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος.

Έχει αποδειχθεί ότι ένα μικρό κλάσμα της ουσίας συμπυκνώνεται:

  • στο παχύ και λεπτό έντερο?
  • στους βρόγχους
  • μυϊκό σύστημα.

Η αμυλάση του αίματος αποτελείται από 3 τύπους.

  1. Αλφα
  2. Βήτα
  3. Γάμμα

Στο σώμα, μόνο ο δείκτης άλφα είναι γενικευμένος, καθώς είναι μια πεπτική διάσταση.

Όταν εξετάζουν τη βιοχημική έρευνα, οι γιατροί ενδιαφέρονται πάντα για τον συντελεστή αμυλάσης, καθώς έχει σημαντική αξία στην πέψη. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση της τροφής μέσα στο λεπτό έντερο..

Συμπτώματα για τα οποία ο γιατρός θα διατάξει μια ανάλυση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο κοιλιακός πόνος είναι ο λόγος για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για την αμυλάση:

  • επιληπτικές κρίσεις ή επίμονες
  • πιο συχνά ισχυρή, ξαφνική, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
  • εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος ·
  • έρπης;
  • συμβαίνει μετά από πικάντικα, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, ποτά κορεσμένα με αέριο.
  • συνοδεύεται από φούσκωμα, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από πτώση της πίεσης, σκουρόχρωμο των ματιών, αίσθημα παλμών και κρύο ιδρώτα..

Σε χρόνια φλεγμονή, κυριαρχούν σημάδια πεπτικών διαταραχών:

  • διάρροια ή ασταθή κόπρανα.
  • ωχρότητα του δέρματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση.
  • επίστρωση γλώσσας.

Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας:

  • όγκος;
  • απόφραξη του παγκρεατικού πόρου με πέτρα.
  • βλάβες από τραυματισμούς, εγχειρήσεις
  • οξεία χολοκυστίτιδα
  • ρήξη ενός ανευρύσματος (τοπική επέκταση) της κοιλιακής αορτής.
  • διάτρητο έλκος στο στομάχι ή στα έντερα.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • ηπατίτιδα.


Διεξάγεται εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση εάν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος
Όλοι δίνουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μετά την ανίχνευση αύξησης της αμυλάσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστροφή ιστών. Απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση για τη διάγνωση.

Δεν έχει νόημα να κάνουμε ανάλυση σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του παγκρέατος, καθώς και την ταχεία εξέλιξη της παγκρεατίτιδας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη της άλφα-αμυλάσης θα είναι λίγο ενημερωτική, καθώς ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να παράγουν αυτό το ένζυμο μειώνεται..

Όταν συνταγογραφούνται δοκιμές

Ο λόγος για την εξέταση του σώματος θα είναι ο πόνος στο στομάχι, το συκώτι, οι διαταραχές των κοπράνων και η γενική αδυναμία ενός ατόμου, όπου η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζεται απώλεια βάρους σώματος και εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές. Για μια πλήρη εικόνα, προσδιορίστε το περιεχόμενο της άλφα αμυλάσης τόσο στα ούρα όσο και στο αίμα.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών για έρευνα πραγματοποιείται από φλέβα. Το τριχοειδές αίμα δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα. Μετά την αρχική συλλογή των δοκιμών, απαιτείται έλεγχος για την παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος στα φάρμακα που λαμβάνονται. Η συχνότητα αυτών των διαδικασιών θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό..

Και μόνο μετά την πλήρη ομαλοποίηση των δεικτών μπορεί να σταματήσει η εξέταση. Για την πρόληψη της υποτροπής και για την έγκαιρη ανίχνευση άλλων σοβαρών ασθενειών, συνιστάται η λήψη βιοϋλικών για το πλήρες φάσμα των βιοχημικών παραμέτρων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Πώς να δωρίσετε σωστά αίμα

Το υλικό για τον προσδιορισμό της αμυλάσης είναι ορός αίματος. Λαμβάνεται από φλέβα.


Δειγματοληψία αίματος από φλέβα

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει:

  • να αντέξετε ένα διάλειμμα στα γεύματα για τουλάχιστον 12 ώρες.
  • πριν από την ανάλυση το πρωί, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
  • για μισή ώρα δεν μπορείτε να καπνίζετε, να είστε νευρικοί, να κινηθείτε ενεργά.
  • 3-5 ημέρες νωρίτερα, είναι σημαντικό να συμφωνήσετε με τον γιατρό σχετικά με την πιθανότητα ακύρωσης φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την απόδοση.
  • εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα τουλάχιστον την ημέρα.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την αλκαλική φωσφατάση στο αίμα. Από αυτό θα μάθετε για τις ενδείξεις για την ανάλυση, το ποσοστό αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος σε άνδρες, γυναίκες, παιδιά, τους λόγους για τους αυξημένους και μειωμένους ρυθμούς. Και εδώ είναι περισσότερα για τους ηλεκτρολύτες αίματος.

Συνιστάται εξέταση αίματος για άλφα-αμυλάση στο αίμα για υποψία παγκρεατίτιδας, καθώς και για ασθένειες των σιελογόνων αδένων, οξεία φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, παγκρεατικός όγκος, απόφραξη του αγωγού με πέτρα. Όλες αυτές οι συνθήκες προκαλούν αύξηση του δείκτη. Οι χαμηλές τιμές είναι δυνατές εάν το πάγκρεας καταστρέφεται.

Κανονικά, η ένδειξη είναι 25-125 U / l. Απαιτείται προετοιμασία για τη λήψη αξιόπιστων τιμών. Η θεραπεία για ανωμαλίες περιλαμβάνει διατροφή, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση συχνά απαιτείται.

Επίπεδο ούρων

Η διάσταση είναι μια αμυλάση που προσδιορίζεται στην ανάλυση ούρων. Σε αυτό, η συγκέντρωση του πεπτικού ενζύμου είναι υψηλότερη. Το κανονικό επίπεδο για ενήλικες είναι 10-125 μονάδες / l, για παιδιά 10-64. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, την προηγούμενη μέρα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα). Τα αποτελέσματα παραμορφώνονται από ναρκωτικά αναλγητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, ιβουπροφαίνη, κορτικοστεροειδή.

Μια ανάλυση για τη διάσταση συνταγογραφείται για σοβαρό πόνο στην κοιλιά και την πλάτη στο πλαίσιο έλλειψης όρεξης, συχνού εμέτου και πυρετού. Όλες οι παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες που προκαλούν αύξηση του ενζύμου στο αίμα προκαλούν αυτόματα αύξηση της διαστάσης. Ανάμεσα τους:

  • παγκρεατίτιδα
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος
  • ασθένεια χολόλιθου οποιασδήποτε μορφής.
  • ηπατίτιδα;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • διάτρητο έλκος.
  • έκτοπη κύηση.

Τα επίπεδα των ενζύμων στο αίμα και τα ούρα σχετίζονται, αλλά σε οξείες καταστάσεις, δεν απαιτείται συνταγογράφηση της διάστασης. Υπάρχει χρονική υστέρηση μεταξύ των αλλαγών στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα και της απέκκρισής του από τα νεφρά. Για το λόγο αυτό, ο προσδιορισμός του ενζύμου στα ούρα χρησιμοποιείται ως βοηθητικό εργαλείο για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος..

Θεραπεία

Δεν έχει σημασία αν η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής. Η απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα, κατά κανόνα, έχει δυσάρεστα αποτελέσματα για το σώμα, χάρη σε αυτό, μόνο ο γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης και την επιλογή θεραπευτικών μέτρων.

Πώς να μειώσετε

Να φέρει πολύ υψηλά επίπεδα αμυλάσης

στο αίμα στο φυσιολογικό, πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Προσδιορίστε την πηγή της νόσου και πραγματοποιήστε κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές και μελέτες για τη διάγνωση. Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, λιγότερο συχνά - έγκαιρη παρέμβαση.
  • Με τη μολυσματική φύση της νόσου (για παράδειγμα, παρωτίτιδα), είναι απαραίτητο να μειωθεί η επικοινωνία με τους ανθρώπους. Εάν, για παράδειγμα, η ασθένεια προχωρήσει σε οξεία μορφή ή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.
  • Μειώστε το επίπεδο σωματικής πίεσης στο μέγιστο, είναι καλύτερο να κάνετε ξεκούραση στο κρεβάτι.
  • Διατηρήστε ένα πρόγραμμα ανάπαυσης - ένας βραδινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Διατροφή. Τα πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά, ξινά τρόφιμα, ποτό λυκίσκου, καφές, σοκολάτα, ψημένα προϊόντα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται στο φούρνο, να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.
  • Κλασματική τροφή. Θα πρέπει να τρώτε σε μικρές δόσεις, 4-6 φορές όλη την ημέρα - μια παρόμοια στρατηγική για τη μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα. Είναι καλύτερο να διατηρείτε επίσης ξεχωριστά γεύματα, με άλλα λόγια, να παίρνετε τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες ξεχωριστά..

Πώς να αυξήσετε

Εάν, για παράδειγμα, το επίπεδο αμυλάσης είναι χαμηλότερο από το κανονικό, χρειάζεστε:

  • Βρείτε την ασθένεια που προκάλεσε την παραβίαση, πραγματοποιήστε τη θεραπεία της.
  • Συμμόρφωση με δίαιτα. Η διατροφή χωρίς άμυλο βοηθά στη μείωση της κατανάλωσης ενζύμων για την πέψη των τροφίμων. Προτείνεται να μειωθεί σημαντικά η κατανάλωση ζάχαρης, δημητριακών, αλευριού, γαλακτοκομικών προϊόντων, πατάτας, με διαφορετικά χρώματα λάχανου, καλαμποκιού.

Θεραπεία και διατροφή για υψηλή αμυλάση

Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή. Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή. Τυχόν βλάβες του παγκρέατος είναι επικίνδυνες και σοβαρές παθολογίες, επομένως μόνο ένας γιατρός σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα μπορεί να τις θεραπεύσει. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες και, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων που θα λάβει, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Στο σπίτι, για τον ασθενή, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας: Είναι επείγον να εξαιρεθείτε από το μενού:

  • τηγανητό,
  • λιπαρά και πικάντικα πιάτα,
  • αφαιρέστε τα καπνιστά κρέατα,
  • κόκκινο κρέας,
  • ζύμωση,
  • πλούσιες σούπες και ζωμούς,
  • λιπαρές και πικάντικες σάλτσες,
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα.
  • αλκοολούχα ποτά,
  • καπνός,
  • δυνατός μαύρος καφές
  • τσάι,
  • τεχνητά ποτά και πολύ ανθρακούχα νερά.

Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει ξεκούραση και σωστή διατροφική διατροφή σε σύντομα διαστήματα και σε περιορισμένες δόσεις. Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας, οποιαδήποτε πρωτοβουλία στον τομέα της θεραπείας της νόσου μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες στην υγεία, καθώς αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά σε λάθος θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Πιθανές επιπλοκές Επιπλοκές

Εάν η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας του παγκρέατος και, ως εκ τούτου, ελλείψει έγκαιρης και καλά επιλεγμένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

  • Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται πολύ συχνά από διαταραχές της χοληδόχου κύστης και από την ανάπτυξη νόσου της χολόλιθου..
  • Μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και την ανάπτυξη αναιμίας, έλλειψη βιταμινών, η οποία εκδηλώνεται από χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένο ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια και μαλλιά.
  • Τα προβλήματα αυτού του οργάνου οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη.
  • Λόγω πεπτικών προβλημάτων, η τροφή είναι χαμηλά πέψη και δεν απορροφάται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μετεωρισμό, πόνο στα έντερα, διάρροια και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Τέτοια σοβαρά προβλήματα μας αναγκάζουν να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία μας και, εάν εντοπιστεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα του τεστ, ξεκινήστε αμέσως την απαραίτητη θεραπεία και μεταβείτε σε μια αυστηρή δίαιτα..

Σε τι χρησιμεύει αυτό το ένζυμο και σε τι χρησιμεύει;

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Όμως, για την απόδοση υψηλής ποιότητας αυτής της λειτουργίας, είναι απαραίτητο το επίπεδό της να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Η αμυλάση αρχίζει να παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν άμυλο εισέρχονται στο σώμα. Αυτές είναι πατάτες, ρύζι, ψητά και άλλα. Επισημασμένοι τύποι άλφα, βήτα και γάμμα.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης, τα ούρα και το αίμα εξετάζονται, για την εξάλειψη των σφαλμάτων, οι δοκιμές συνταγογραφούνται την ίδια ημέρα.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Όταν ένα άτομο υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, πραγματοποιούνται αναλύσεις ανά πάσα στιγμή, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ώρα της ημέρας και το φαγητό που έφαγε ο ασθενής.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Το βιοχημικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της υγείας ενός ατόμου. Ένας δείκτης όπως η άλφα αμυλάση αυξάνει στο αίμα για διάφορους λόγους που σχετίζονται με τη λειτουργική δραστηριότητα του παγκρέατος. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Επομένως, απαγορεύεται η κατανάλωση πρωινού και η κατανάλωση γλυκών ποτών την καθορισμένη ημέρα..

Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (ψωμί, ρύζι, ζυμαρικά, γλυκά και ζάχαρη). Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση καφέ, τσαγιού και σόδας. Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις και σωματική υπερπόνηση..

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε πολύ, ώστε να μην προκαλείται αραίωση του αίματος με υγρό και να μην προκαλείται άφθονη απέκκριση της άλφα αμυλάσης στα ούρα. Για να μην έχετε υπερβολική εργασία πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών, είναι προτιμότερο να προτιμάτε ένα ταξί αντί για τις δημόσιες συγκοινωνίες εάν δεν υπάρχει προσωπικό αυτοκίνητο.

Πρόληψη

  1. Συντονισμός στη χρήση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών. Συμμόρφωση με τη διατροφή (τρώτε πιο συχνά αλλά σιγά-σιγά, μην τρώτε τη νύχτα, παρατηρήστε την αναλογία πρωτεϊνών-λιπαρών-υδατανθράκων και μικροστοιχείων στα τρόφιμα, απορρίμματα γρήγορου φαγητού, διάφορες ζεστές και ξινές σάλτσες και βιομηχανικά καρυκεύματα, γλυκά ανθρακούχα ποτά, περιορίστε τη χρήση καφέ, ισχυρό τσάι ).
  2. Περιοδικά υποβάλλεται σε εξέταση (για παράδειγμα, ιατρική εξέταση ή προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις στον τόπο εργασίας).
  3. Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν περιοδικά υπάρχουν πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα, εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη. Φροντίστε να δείτε έναν γιατρό.
  4. Μπείτε στη συνήθεια να μασάτε καλά το φαγητό. Όταν καταπιούμε τροφή βιαστικά, δεν έχει χρόνο να συνδυαστεί με το σάλιο, που σημαίνει ότι μπαίνει στο στομάχι χωρίς να αρχίσει να αλληλεπιδρά με την αμυλάση.

Μεταξύ όλων των μελετών για την αξιολόγηση της υγείας, μια βιοχημική εξέταση αίματος κατέχει σημαντική θέση. Επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών στα αρχικά στάδια και την εφαρμογή έγκαιρων μεθόδων για την εξάλειψή τους..

Ένας από τους δείκτες της είναι το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα. Δείχνει την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών. Εάν η αμυλάση μειωθεί ή αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογικές διεργασίες σε αυτές..

Επιπροσθέτως

Οι αυξημένες ενζυμικές τιμές στα αποτελέσματα της βιοχημικής εξέτασης προσδιορίζονται πολύ πιο συχνά από τις χαμηλές τιμές. Η υψηλή συγκέντρωση της α-αμυλάσης δείχνει πιθανές ασθένειες:

  • παγκρεατίτιδα και καρκίνος του παγκρέατος
  • εντερική απόφραξη
  • σακχαρώδης διαβήτης και διαβητική κετοξέωση;
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • χολόλιθος και ουρολιθίαση;
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • αλκοολισμός;
  • παρασιτικές εισβολές
  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα);
  • σκωληκοειδίτιδα.

Σε περίπτωση τυχόν αποκλίσεων της ανάλυσης προκύπτει από τον κανόνα, ο ασθενής χρειάζεται μια επιπλέον εξέταση.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ογκομετρική σύριγγα από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα. Πριν πάρετε το βιοϋλικό, πρέπει να εργαστείτε ενεργά με μια βούρτσα για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να γεμίσετε την ίδια τη φλέβα. Κατά τη διάρκεια του φράχτη, η γροθιά πρέπει να σφίξει.

Η τελευταία σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι οι βελόνες για δειγματοληψία βιοϋλικών χρησιμοποιούνται παχύτερες από ό, τι για ενδοφλέβια σταγονόμετρα. Επομένως, το αίμα εκκρίνεται από τη φλέβα στους γύρω ιστούς περισσότερο και περισσότερο. Η παραμέληση αυτής της κατάστασης θα οδηγήσει στο σχηματισμό εκτεταμένων μώλωπες και στην παρατεταμένη απορρόφηση..

Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός μώλωπες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές όπως το Finalgon με εκχύλισμα κόκκινου πιπεριού. Το γνωστό βιετναμέζικο αστέρι αφαιρεί επίσης τις μώλωπες καλά. Τα αιθέρια έλαια στη σύνθεσή του διεισδύουν στο ανθρώπινο δέρμα, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, δροσίζουν και καταπραΰνουν το δέρμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και η ανάλυση γίνεται σε νοσοκομείο, τότε τα στοιχεία που λαμβάνονται στο εργαστήριο θεωρούνται αληθή, ανεξάρτητα από το χρόνο δωρεάς του αίματος, πόσο καιρό το άτομο έτρωγε κ.λπ..

Εάν η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε πιο χαλαρή κατάσταση και το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση των συστάσεων για την προετοιμασία της δοκιμής:

  • ο ασθενής μπορεί να έχει πάρει κάποια φάρμακα που ξέχασε ή δεν ήθελε να ενημερώσει τον γιατρό.
  • πήγε για σπορ έντονα το πρωί, πριν δωρίσει αίμα.
  • Ίσως υπήρχε άγχος, νευρική βλάβη, ψυχοκινητική αστάθεια.
  • ο ασθενής μπορεί να μην έχει ακολουθήσει τη συνιστώμενη διατροφή ή να έχει καταναλώσει αλκοόλ.

Εκτός από παράγοντες που εξαρτώνται από τον ασθενή, μπορεί να υπάρχουν λάθη από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα:

  • καθυστερημένη παράδοση στο εργαστήριο ·
  • παράδοση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος χωρίς ειδικό δοχείο.

Όταν απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση

Η α-αμυλάση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των δεικτών που θα αξιολογηθούν σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Πρόκειται για μια μέθοδο εργαστηριακής έρευνας των φυσικών ιδιοτήτων και της χημικής σύνθεσης του αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων και τον εντοπισμό πιθανών παραβιάσεων..

  • με συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς.
  • για σκοπούς πρόληψης ·
  • για παρακολούθηση της τρέχουσας θεραπείας.

Η κύρια κατεύθυνση της μελέτης του πεπτικού ενζύμου (παγκρεατική αμυλάση) είναι η έγκαιρη διάγνωση και έλεγχος της θεραπείας ασθενειών του παγκρέατος. Η επείγουσα διάγνωση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης πραγματοποιείται εάν υποψιάζεστε:

  • για οξεία φλεγμονή του παγκρέατος (οξεία παγκρεατίτιδα).
  • φλεγμονή του ορώδους καλύμματος του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
  • έκτοπη κύηση.

Η τακτική μικροσκοπία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης είναι απαραίτητη για διαβητικούς, ασθενείς με χρόνιες παθολογίες του παγκρέατος και του ήπατος και για καρκινοπαθείς. Η διαδικασία λήψης αίματος πραγματοποιείται σε εργαστήριο, το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι. Για τη λήψη αντικειμενικών περιληπτικών δεδομένων, συνιστάται στον ασθενή:

  • τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα, ζεστά καρυκεύματα και μπαχαρικά, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή.
  • αρνούνται να πάρουν φάρμακα (διουρητικά, ενζυματικά, που περιέχουν ορμόνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • την παραμονή της διαδικασίας, περιορίστε τα αθλήματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες.

Η διάρκεια του σχήματος νηστείας πριν από τη μελέτη είναι 8-12 ώρες.