Κύριος > Εμφραγμα

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

11 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1069

  • Ο ρόλος της ALT στο σώμα
  • Πώς να δοκιμάσετε?
  • Κανονικές τιμές
  • Γιατί αυξάνεται το ALT?
  • Αυτό που οδηγεί σε μείωση της ALT?
  • Αλλαγές στα επίπεδα ουσιών στα παιδιά
  • Μέθοδοι διόρθωσης
  • Σχετικά βίντεο

Οι αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν μια ατελείωτη ποικιλία διαφορετικών ενζύμων, χάρη στην οποία πραγματοποιούνται όλες οι ζωτικές διαδικασίες. Μια αλλαγή στην ποσότητα της σύνθεσης τουλάχιστον ενός από αυτά αργά ή γρήγορα οδηγεί σε διάφορες παθολογίες.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τέτοιες αποκλίσεις, μπορεί κανείς να κρίνει για την παραβίαση της λειτουργίας ενός ή άλλου οργάνου εσωτερικής έκκρισης. Για παράδειγμα, το ποσοτικό περιεχόμενο της ALT σε μια εξέταση αίματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για τη διάγνωση ασθενειών του μεγαλύτερου αδένα - του ήπατος, καθώς και άλλων οργάνων που σχετίζονται με αυτό..

Ο ρόλος της ALT στο σώμα

Το ALT (ALAT, Аlt), ή το ένζυμο αλανίνη αμινοτρανσφεράση, βρίσκεται σε όλες τις κυτταρικές δομές του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της συγκεντρώνεται στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Βρίσκεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες..

Σχηματίζεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό ενός σημαντικού μέρους διαφόρων αμινοξέων. Χωρίς αυτό, ο μεταβολισμός της ενέργειας και του αζώτου δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, το ALT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου παρουσιάζεται σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Τα διαγνωστικά ενδείκνυνται κυρίως για ασθενείς που παραπονούνται για ναυτία, αδυναμία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μειωμένη όρεξη, αλλαγές στο δέρμα και αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Επίσης, αυτή η μελέτη γίνεται για άτομα που είχαν πρόσφατα ηπατίτιδα, είναι υπέρβαρα και έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο..

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται για άτομα που λαμβάνουν αλκοόλ και διάφορα φάρμακα που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Ο έλεγχος AlAT χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς, των σκελετικών μυών και των χοληφόρων πόρων. Αυτό το τεστ θεωρείται υποχρεωτικό για τους αιμοδότες..

Ο προσδιορισμός της βιοδραστικότητας αυτού του ενζύμου είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Η ALT παρατηρείται συχνά πάνω από το φυσιολογικό ακόμη και στο προσχέδιο (πρώτο) στάδιο της νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει 10-350 ημέρες και εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη σοβαρών παραβιάσεων των ηπατικών ιστών, ο ασθενής θα πρέπει υποχρεωτικά να λάβει μια δοκιμή ALT σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά - για AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, Ast), χολερυθρίνη και άλλα.

Τα ALT και AST είναι σημαντικά για τη διάγνωση των ηπατικών και καρδιακών παθολογιών, αλλά ο ποσοτικός δείκτης τους σε σχέση με τον άλλο έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτός ο λόγος ονομάζεται συντελεστής de Ritis (ο κανόνας είναι 0,91-1,745) και ο υπολογισμός του συνιστάται μόνο όταν μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς.

Ένας συντελεστής κάτω από έναν υποδηλώνει βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), και πάνω από 2 δείχνει την παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας, για παράδειγμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, οι μυϊκοί τραυματισμοί σε έναν ασθενή συνοδεύονται από αυξημένες τιμές και των δύο ενζύμων σε ίσο βαθμό. Δεδομένου ότι ένα αυξημένο επίπεδο ALT μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων ασθενειών, τότε κατά την αποκωδικοποίηση των ληφθέντων υλικών ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το συγκεκριμένο περιεχόμενό του..

Για παράδειγμα, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η συγκέντρωσή του αυξάνεται 2-3 φορές, με κίρρωση του ήπατος 4-5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα περίπου 6 φορές, ενώ με καρκίνωμα 5-10 φορές. Στην ιική ηπατίτιδα, η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την καταστροφή των κυττάρων και το επίπεδό του μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 50-100 φορές.

Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT. Η χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί συχνά αναστρέψιμη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Το ίδιο παρατηρείται στους οπαδούς του γρήγορου φαγητού, αλλά με την ομαλοποίηση της διατροφής, ο δείκτης ενζύμων επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Πώς να δοκιμάσετε?

Η διαδικασία για τη μετάδοση βιοϋλικών για ALT και AST είναι απολύτως η ίδια. Προκειμένου τα αποτελέσματα να αντικατοπτρίζουν μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά και να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές αποχρώσεις. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι από φλέβα - δηλαδή όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Για τη συλλογή υλικών, χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα κενού (σωλήνες-κενοφόροι), που περιέχουν συντηρητικό χωρίς πηκτικό. Το δοκιμαστικό υλικό είναι πλάσμα αίματος. Η ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (BAC) μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Κανονικές τιμές

Η περιεκτικότητα του ενζύμου που περιγράφεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως χαμηλή. Σε αυτήν την περίπτωση, στη διαδικασία της ζωής, οι κανόνες παραγωγής μιας ουσίας αλλάζουν. Για παράδειγμα, στα νεογνά, οι υψηλές τιμές θεωρούνται φυσιολογικές, λόγω της παρουσίας φυσιολογικού ίκτερου μετά τον τοκετό. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τον τοκετό απελευθερώνεται πολύ αιμοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος..

Μέσα σε ένα μήνα, αυτή η πρωτεΐνη αποσυντίθεται ενεργά στο σώμα του μωρού, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό χολερυθρίνης. Και η υψηλή συγκέντρωση του τελευταίου γίνεται αιτία του παρατηρούμενου ικτερικού χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων. Έτσι, στις πρώτες 5 ημέρες της ζωής των βρεφών, ο ρυθμός ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / l, από 5 ημέρες σε 6 μήνες αυξάνεται σε 56-60.

Αργότερα, η συγκέντρωση του ενζύμου μειώνεται ελαφρώς: από 6 μήνες σε ένα χρόνο - έως 54 U / L, από 1-3 ετών - έως 33. Από 3 έως 6 ετών, έως και 29 U / L θεωρούνται κανονικές τιμές, από 6 έως 12 ετών οι δείκτες αυξάνονται ξανά - έως 38-39 U / L και από 12 έως 17 ετών (εφηβεία) οι τιμές αναφοράς θα ισχύουν για κορίτσια έως 24 U / L και για αγόρια έως 27 ετών. Ο κανόνας της ALT στο αίμα των ανδρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 41 U / L. Ταυτόχρονα, τα φυσιολογικά επίπεδα ALT στο αίμα των γυναικών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 31.

Πρέπει να αναφερθεί ότι σε έγκυες γυναίκες στο 1ο τρίμηνο υπάρχουν μερικές φορές ελαφρά ανοδικά άλματα στον δείκτη, ο οποίος θεωρείται ως ο κανόνας. Αλλά μια αύξηση του επιπέδου του ενζύμου σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να υποδηλώνει κύηση (επιπλοκές της εγκυμοσύνης), που εκφράζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή γενική αδυναμία.

Γιατί αυξάνεται το ALT?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο πλάσμα του αίματος είναι υψηλή εάν η περιεκτικότητά της υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 10 ή 100 φορές. Με βάση αυτό, κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, προσδιορίζεται η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, μια αύξηση της συγκέντρωσης κατά 5 φορές δείχνει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου και εάν η αύξηση φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μετά από μια επίθεση.

Ο συντελεστής de Ritis σε αυτήν την κατάσταση αλλάζει επίσης προς τα πάνω. Με μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα, το ALT στην εξέταση αίματος αυξάνεται κατά 8 φορές, ενώ με γάγγραινα, οξεία παγκρεατίτιδα, υπάρχει πολύ ασήμαντη αύξηση, μόνο αρκετές φορές (3-5). Η ανάπτυξη του δείκτη οφείλεται συχνότερα στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες οδήγησαν στις ακόλουθες ασθένειες.

Ηπατίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες. Για ιογενή ηπατίτιδα ή παθολογία που προχωρά σε χρόνια μορφή, κατά κανόνα, είναι ελαφρά μια αύξηση των παραμέτρων του περιγραφέντος ενζύμου. Ενώ στην ηπατίτιδα Α, τα διαγνωστικά ALT παρέχουν την ευκαιρία να ανιχνεύσουν μόλυνση στα αρχικά στάδια.

Το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται περίπου μία εβδομάδα πριν εμφανιστούν τα πρώτα εξωτερικά σημάδια της νόσου - ίκτερος -. Η αλκοολική ή ιογενής ηπατίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ALT.

Νεοπλάσματα του ήπατος. Οι καρκινικοί όγκοι αναπτύσσονται συχνά σε άτομα με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της βιοχημείας με τον προσδιορισμό της ALT σε αυτές τις καταστάσεις είναι υποχρεωτική, τόσο για τη διάγνωση όσο και για την ανάπτυξη στρατηγικής χειρουργικής επέμβασης..

Παγκρεατίτιδα Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από τη συγκέντρωση της ALT στον ορό. Η αύξηση του μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της επιδείνωσης. Οι ασθενείς με ιστορικό αυτής της παθολογίας θα πρέπει να δοκιμάζονται για ALT καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τέτοιες δραστηριότητες θα τους βοηθήσουν να αποφύγουν υποτροπές και να παρακολουθήσουν την πορεία της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Η παθολογία εκδηλώνεται από βλάβη στον καρδιακό μυ, και δύσπνοια, υπερβολική κόπωση και αύξηση της ALT στο αίμα θεωρούνται τα πιο προφανή σημάδια. Για τον προσδιορισμό της μυοκαρδίτιδας, ο LHC εκτελείται αναγκαστικά και μετά υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Η παθολογία είναι επικίνδυνη γιατί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με έντονα συμπτώματα. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται υπερβολική κόπωση, αδυναμία και μόνο ελαφρύ πόνο στο ήπαρ, πράγμα που σημαίνει ότι ο μόνος τρόπος διέλευσης όταν ψάχνετε για μια ασθένεια είναι να αναλύσετε το συγκεκριμένο ένζυμο..

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφοριακών διαταραχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ιστών. Σε μια απλή πορεία καρδιακής προσβολής, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται σχετικά μικρή σε σύγκριση με την AST, αλλά εξακολουθεί να μην είναι αρκετή για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της ALT

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτού του δείκτη. Αυτό περιλαμβάνει:

  • λήψη φυτικών και φαρμακευτικών σκευασμάτων - βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά, στατίνες.
  • Υπερβολική κατανάλωση γρήγορου φαγητού (fast food) πριν από τη λήψη δείγματος αίματος.
  • βλάβη στις μυϊκές ίνες, νέκρωση καρκινικού όγκου, δηλητηρίαση από το σώμα.
  • πρόσληψη αλκοόλ λιγότερο από 7-10 ημέρες πριν από την εξέταση, ψυχολογικό σοκ.
  • παραβίαση των βασικών κανόνων για την επιτυχή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών ·
  • υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, λαμβάνοντας ναρκωτικά ή ουσίες
  • εκτελέστηκε λίγο πριν από την εξέταση του καρδιακού καθετηριασμού και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων.
  • χημειοθεραπεία, ηπατίτιδα.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της ALT στη στεάτωση, μια παθολογία που συνοδεύεται από τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, η οποία είναι πιο συχνή στους παχύσαρκους ανθρώπους. Επίσης, με τη μονοπυρήνωση - μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε παραβίαση της σταθερής σύνθεσης του αίματος, βλάβη στον σπλήνα και στο συκώτι.

Η χρήση στεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, ανοσοκατασταλτικών, χολερετικών, νικοτινικού οξέος και αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τεχνητά τον ρυθμό. Επομένως, πριν από την εξέταση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ακύρωσή τους..

Αυτό που οδηγεί σε μείωση της ALT?

Οι τιμές ALT μπορεί είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, και ένα χαμηλό επίπεδο ALT μερικές φορές δείχνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 (φωσφορικό πυριδοξάλη), το οποίο είναι ένα από τα συστατικά αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας. Είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά της αμινομάδας και σε περίπτωση ανεπαρκούς πρόσληψης επηρεάζει την παραγωγή ALT.

Επίσης, η έλλειψη φολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του ενζύμου, το οποίο σχετίζεται με τη συνήθη ανεπάρκεια βιταμινών. Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο ήπαρ και συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένο θάνατο ιστών. Αυτό οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού των κυτταρικών δομών που παράγουν ένζυμα.

Χαμηλή συγκέντρωση παρατηρείται μετά από επαναλαμβανόμενη αιμοκάθαρση. Εάν, μετά τη ρήξη του παρεγχύματος του ήπατος, και τα δύο περιγραφόμενα ένζυμα μειώνονται, αλλά η χολερυθρίνη βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό θεωρείται δυσμενής προγνωστική εκδήλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η φαινοτιζίνη και η ιντερφερόνη οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της ALT..

Αλλαγές στα επίπεδα ουσιών στα παιδιά

Η περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα των ενηλίκων και είναι επίσης πολύ διαφορετική για διαφορετικές ηλικίες. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σαφής μείωση του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε καθαρά φυσιολογία, καθώς τα συστήματα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα στο παιδί. Αυτό οδηγεί στη σταθεροποίηση των κυτταρικών αντιδράσεων, μείωση της διάσπασης των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει η ALT.

Η παθολογική ανάπτυξη του ενζύμου στο αίμα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες ή από την πρόσληψη ασπιρίνης, παρακεταμόλης, καθώς και από φάρμακα που βασίζονται σε εχινάκεια ή βαλεριάνα. Όπως και στους ενήλικες, μια αύξηση της ALT στα παιδιά συχνά σχετίζεται με διάφορες μορφές χρόνιας ηπατίτιδας, αν και μερικές φορές παρατηρούνται ισχαιμικές, φαρμακευτικές ή τοξικές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος..

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χολικής οδού ή κληρονομικών παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στο πλαίσιο ενδοκρινών, ογκολογικών ή καρδιολογικών ασθενειών ως δευτερεύον σημάδι.

Μέθοδοι διόρθωσης

Ο πιο σίγουρος τρόπος για να μειώσετε ή να αυξήσετε τη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι να βρείτε την αιτία που οδήγησε στην αύξηση ή τη μείωση του. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι χαμηλότερες τιμές δεν είναι πάντα διαγνωστικά σημαντικές και, κατά συνέπεια, μερικές φορές δεν απαιτούν θεραπεία..

Για τη θεραπεία παθολογιών του ήπατος, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της πέψης, των χολερετικών φαρμάκων και των ηπατοπροστατευτικών. Όλα έχουν έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων, επομένως δεν συνιστάται η λήψη τους χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό..

Σε περίπτωση που η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων οδήγησε σε αύξηση του δείκτη ALT, η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί εάν είναι δυνατόν ή να βρεθεί μια εναλλακτική μέθοδος. Επίσης, για να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου, οι γιατροί συμβουλεύουν σχεδόν πάντα τη διαφοροποίηση της διατροφής σας με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D (ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, γάλα σόγιας, πράσινα λαχανικά). Επιπλέον, τα καρότα, τα καρύδια, το άπαχο κρέας, τα κολοκύθια, τα αγγούρια, τα βότανα και τα δημητριακά ολικής αλέσεως θα είναι χρήσιμα..

Με την αβιταμίνωση, η οποία προκάλεσε μείωση της συγκέντρωσης της ALT, που προκλήθηκε από την έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β6, ένα μάθημα έχει ανατεθεί για την εξάλειψη του ελλείμματος. Μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών και αύξηση της διατροφής των τροφίμων που περιέχουν αυτές τις ουσίες - όλα θα εξαρτηθούν από το επίπεδο ALT στο αίμα..

Θα πρέπει να εξαιρέσετε αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα και, σε αντάλλαγμα, να αποκτήσετε υγιείς συνήθειες τρόπου ζωής. Συνιστάται στα παιδιά να παρασκευάζουν βότανα που θα καθαρίσουν το συκώτι από τοξικές ουσίες. Και μην ξεχνάτε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια βιοχημική ανάλυση, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογείτε τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι είναι το ALT στο αίμα και ποιο είναι το ποσοστό αυτού του δείκτη

Το ένζυμο ALT, ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης, εξυπηρετεί το σκοπό του εντός των κυττάρων. Το περιφερικό αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα όργανο, το ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας έναν σημαντικό διαγνωστικό δείκτη.

Τι απαιτείται για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και πού περιέχεται

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο, συμμετέχοντας στην ανταλλαγή αμινοξέων, ιδιαίτερα του απαραίτητου αμινοξέος αλανίνης. Αυτός, με τη σειρά του, παίζει ρόλο στην παροχή ενέργειας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην ενίσχυση της ανοσίας, στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην παραγωγή λεμφοκυττάρων..

Όπου περιέχεται το ALT:

  • Συκώτι (περισσότερα)
  • Νεφρά;
  • Πνεύμονες
  • Παγκρέας;
  • Μύες;
  • Μια καρδιά.

Ανάλυση για ALT, κανόνες παράδοσης και κανόνες

Ο δείκτης ALT περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος μαζί με άλλες τρανσαμινάσες. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, το πρωί. Εξαλείψτε το αλκοόλ για μια εβδομάδα. Πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το δείπνο. Όλα αυτά είναι σημαντικά για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει τον ρυθμό ALT, γι 'αυτό όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Η κανονική περιεκτικότητα σε ALT στους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο, στις γυναίκες έως και 30 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, ο κανόνας μπορεί να είναι έως και 49 μονάδες / λίτρο σε νεογέννητα, φτάνοντας τις 59 μονάδες / λίτρο κάτω από την ηλικία ενός έτους. Από τρία έως έξι χρόνια, το ανώτατο όριο είναι περίπου 33, και σταδιακά μειώνεται. Στην ηλικία των 12 ετών - ο κανόνας δεν υπερβαίνει τις 39 μονάδες / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Η αύξηση της ALT στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων. Τι ασθένειες οδηγούν σε αυτό.

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ μολυσματικής ή διατροφικής τοξικής φύσης. Η ιική ηπατίτιδα αναπτύσσεται όταν μολυνθεί με ιούς ηπατίτιδας (A, B, C, D, E και F). Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα C από την άποψη αυτή ονομάζεται "στοργικός φονιάς", καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, βλάπτοντας τα ηπατικά κύτταρα, δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Τελικά, αναπτύσσεται κίρρωση. Η διατροφική τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ουσιών που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα. Συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ οδηγεί σε αυτό.

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα όλων των ηπατικών βλαβών, όταν τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Όλα αυτά οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από την ALT, η οξεία ηπατίτιδα συνοδεύεται από αύξηση άλλων τρανσαμινασών (AST, GGTP) και το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται επίσης.

Η παγκρεατίτιδα είναι βλάβη στο πάγκρεας με νέκρωση του ιστού της. Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι η κατάχρηση λιπαρών τροφών και αλκοόλ ή πέτρες στη χολική οδό. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ελέγχουν αυτόν τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να αποτρέψουν την επιδείνωση.

Η κυρίαρχη αύξηση της ALT έναντι της AST θα είναι με ηπατική βλάβη και αν αντιστρόφως.

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον καρδιακό μυ. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη συγκέντρωση ALT και AST..

Εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εκτεταμένο τραύμα - όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της ALT.

Επίσης, οι ογκολογικές διεργασίες στα παραπάνω αναφερόμενα όργανα είναι οι λόγοι για τους οποίους η ALT αυξάνεται.

Όταν χαμηλώνεται το ALT

Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε ALT είναι δυνατή με έλλειψη φολικού οξέος και ορισμένων βιταμινών. Στην κίρρωση του ήπατος, η μείωση της ALT είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, που δείχνει την πλήρη απουσία διατηρημένων υγιών κυττάρων.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, είναι φυσιολογικό και συνδέεται με την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν η ALT αυξηθεί σημαντικά και εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

Από το συκώτι

Με ηπατική βλάβη, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

Από το πάγκρεας

Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στην κοιλιά, στην περιοχή του ομφαλού, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο εμετό, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

Από την πλευρά της καρδιάς

Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου, οι λόγοι για την αύξηση της ALT, πραγματοποιείται από γιατρούς χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες ερευνητικές μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, σε επείγουσα βάση, καθώς μεταξύ αυτών υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες και οδηγούν σε αναπηρία.

Μια σωστά ερμηνευμένη βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να σας ωθήσει στη σωστή διαγνωστική πορεία. Υπάρχει λοιπόν η έννοια του δείκτη de Retis, που είναι ο λόγος των αυξημένων AST και ALT. Το ποσοστό είναι 0,91-1,75.

Εάν υπερβαίνει τα δύο, τότε ο λόγος είναι στον καρδιακό μυ. Εάν είναι λιγότερο από ένα, τότε το ήπαρ επηρεάζεται.

Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επίσης MRI ή CT, εκτεταμένες εξετάσεις αίματος και ούρων. Χρησιμοποιούνται επίσης επεμβατικές μέθοδοι όπως βιοψία παρακέντησης και αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Θεραπευτική αγωγή

Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο ALT, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η ασθένεια που οδήγησε σε αυτό, μετά την οποία ο ρυθμός ALT θα επανέλθει μόνος του.

Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως η νέκρωση του παγκρέατος, το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σοβαρή ηπατίτιδα που περιπλέκεται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αντιμετωπίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία κάθε ασθένειας είναι συγκεκριμένη και δεν έχει νόημα να την περιγράψουμε. Λίγα λόγια μπορούν να συμβουλευτούν τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το συκώτι, καθώς και τους χρήστες αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι χρήσιμο να πίνετε περιοδικά μια πορεία ηπατοπροστατευτικών (Karsil, Essentiale) και να προστατεύετε κάπως τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες, μειώνοντας έτσι την ALT.

Για πολλές ασθένειες, όπως η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, η διατροφή είναι πολύ σημαντική. Μειώστε την κατανάλωση ή εξαλείψτε πλήρως όλα τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και αλκοόλ. Για να αποτρέψετε τις εξάρσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να είναι ο ίδιος ο στόχος σας.!

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Η εξέταση αίματος αποκωδικοποιεί ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Στην ανάλυση του αίματος, η αποκωδικοποίηση του AST προσδιορίζεται από ένα μόνο από δύο ισοένζυμα.

Εάν η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος ALT και της δοκιμής AST ταυτόχρονα ή ξεχωριστά καταδεικνύει αυξημένη δραστηριότητα, αυτό υποδηλώνει ηπατικές βλάβες διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - οινοπνευματώδη, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από κώμα) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμοπληξία, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Ritis είναι κάτω από τον κανόνα - για λοιμώδη ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετική εξειδίκευση ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, το αντίγραφο του τεστ αίματος AST δείχνει έναν δείκτη διαγνωστικών του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου και το ALT είναι ένας δείκτης διαγνωστικών ήπατος. Εάν το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος..

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταστρέφονται, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προδιαγραφών της εξέτασης αίματος AST κατά περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν το τεστ ALT δείχνει σημαντική υπέρβαση του κανόνα, αυτό υποδηλώνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με μείωση των δεικτών AST και ALT, το σώμα στερείται βιταμίνης Bb - gyridoxine. Όμως, όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της γκιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρετικοί παράγοντες;
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε για λίγο από λιπαρές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό λίπος.

Τι μπορεί να αναφέρει μια αύξηση και μείωση του επιπέδου ALT στο αίμα;

Η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές σημαντικά χαμηλότερες από τις υπάρχουσες προδιαγραφές. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές παθήσεις του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα, οξεία και χρόνια?
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, διαφορετικοί από τον κανόνα, μπορούν να υπάρχουν ακόμη και αν δεν υπάρχουν επώδυνες καταστάσεις. Οι φυσιολογικοί λόγοι για αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να δοκιμάσετε

Πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ζήτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς ένα άτομο δεν μπορούσε να πάει και να περάσει την ανάλυση κατά βούληση, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν στην πολυκλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα σας. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να πάτε και να εξεταστείτε για ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα ή εάν έχετε εκδηλωθεί επιδημία ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εγκύων γυναικών.

Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση για AST στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας.
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς στους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές για ALT και AST λαμβάνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός είναι άπταιστος στην τεχνική ερμηνείας αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας στο ALT

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ή ALT, είναι ένα ένζυμο ενός αριθμού τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, ενώ η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και υπάρχει στους μύες.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 U / L, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος - μόνο έως 32 U / L. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες επηρεάζονται από πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα ληφθέντα δεδομένα..

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίωση. Πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων με λίπος. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης το επίπεδο δραστηριότητας ALT.
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT λόγω διαταραχών στα κύτταρα του καρδιακού μυός..
  4. Μεταξύ των λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του ορίου του κανόνα

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο για ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες 34 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους αγωγούς του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο επικίνδυνη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα της ALT στην εξέταση αίματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες;
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Παίρνω ναρκωτικά.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία της καρδιάς και των σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία διαμήκης (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιογενής (Β ή Γ) · - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοπαπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η διαγνωστική τιμή του AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από μια επώδυνη επίθεση. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραύμα) ή ισχαιμική καταστροφή ιστών (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικώς δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα, που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνουν την πορεία των χημικών αντιδράσεων.

    Υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων στη βιοχημεία. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Το σώμα έχει ισομεράσες που καταλύουν τις αμοιβαίες μετατροπές διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφορετικών ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, μετά προστίθεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια προστίθεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2 από το αμινοξύ αλανίνη και η AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2 από το ασπαρτικό αμινοξύ. Ποιες είναι αυτές οι διεργασίες και πού βρίσκονται αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή φορείς αμινομάδων που πραγματοποιούν τρανσαμινασίνη?

    Αξιολόγηση των τιμών στο πρωτόκολλο, της ερμηνείας τους και του επιπέδου του κανόνα

    Όταν λαμβάνεται ένα πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων δεικτών του κανόνα του alt και του ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση της πορείας των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης de Ritis, ο οποίος βοηθά στην ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου στάσης του alt προς το ast. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και στις καρδιακές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και ο πρώτος - πολύ έντονα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στη χαμηλότερη μάζα σώματος και στον μικρότερο όγκο μυών. Τέτοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ όσο συμβαίνει στους άνδρες..

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων, οι οποίες λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι τυπικοί αριθμοί σε υγιείς γυναίκες είναι οι εξής:

    • 7-40 IU / l (για άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (για άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 U / l.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast στην εξέταση αίματος στο ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικές τρανσαμινασές στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι τα ast και alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν την απειλή της ανάπτυξης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ηπατικών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης..

    Σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών της δραστηριότητας των οργάνων, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Στην παγκρεατίτιδα και σε άλλες παθολογίες του παγκρέατος, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα έντονα, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι λένε οι δείκτες alt και ast. Η βλάβη των μυϊκών ινών σε μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία συλλαμβάνεται αμέσως από τους αναλυτές

    Γενικά, με καρδιακές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι, καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και asth σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για να προσδιοριστεί μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς..

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • να πιστέψουμε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς ·
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων.

    Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο ρυθμός alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο περιέχεται κανονικά μέσα στα κύτταρα και σπάνια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο εάν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ιστό του ήπατος, στον ραβδωτό σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ηπατικά ένζυμα.

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επώδυνη επίθεση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη νέκρωσης, τόσο περισσότερο ένζυμο εισέρχεται από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου σε ένα άτομο αυξηθεί 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα κατά 15 φορές υψηλότερη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία, μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο βάσει μιας βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρξει ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, διαβάστε τα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; ο κανόνας και το αυξημένο επίπεδο »και« η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης του ALT και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης

    Η υψηλότερη τιμή της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει αρκετές εβδομάδες πριν από τον εντοπισμό του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό σε τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Με την ηπατίτιδα B και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, να επιστρέψει μετά από ένα απότομο άλμα ή να μειωθεί στο.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με μια γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσιες μονάδες ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση κατά τη διάρκεια δύο ημερών. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, παρατηρούνται μικρά άλματα στις τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ στους πρωτογενείς όγκους δεν υπάρχουν τέτοιες αλλαγές..

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης ένα άλμα στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης..

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκους και έλλειψη φωσφορικού πυριδοξάλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ανεπαρκή διατροφή και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα φωσφορικής πυριδοξάλης, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

    1. Χοληστατικά και αναβολικά στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νιασίνη
    3. Υπερβολική αιθανόλη και άλατα σιδήρου
    4. Mercaptopurine και Metochifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Ουσίες-σουλφοναμίδια

    Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι μόνο διάφορες ασθένειες που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - με τον ίδιο τρόπο, τα φάρμακα που δεν έχουν επιλεγεί σωστά ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν έχει μελετηθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, καθώς και μιας υποεκτιμημένης, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή για την ασθένεια..

    • Ασθένειες με το γράμμα Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • πίεση αίματος
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • Νόσος του Graves
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκά
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΕ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • ρε
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • σαρκώδης κύστη
    • Ζ
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΟ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • κορύφωση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • στερεί τον άνθρωπο
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • κάλοι
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Η
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • σημάδια γέννησης
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΑΠΟ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • σπασμοί
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Εχω
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • SH
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • Εγώ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα Ζ
    • Γράμμα Κ
    • ΣΕ
    • ρε
    • Προόδους στην ιατρική
    • Ζ
    • Ασθένειες των ματιών
    • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Γυναίκα υγεία
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • η ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καραβίδα
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΑΠΟ
    • Συμπτώματα

    • Οδοντιατρική
    • Τ
    • Εχω
    • φά
    • μι
    • Ενδοκρινολογία

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

    Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, ελαφρώς λιγότερο - στα νεφρά, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο ALT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

    Αύξηση του δείκτη

    Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ALT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

    • Βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
    • Τοξικοποίηση (αλκοολικό, χημικό);
    • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
    • Ασθένειες του αίματος
    • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

    Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή fast food, ενδομυϊκών ενέσεων.

    Μείωση της ένδειξης

    Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη ALT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά της αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

    Κανονική τιμή

    Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει στη φόρμα αποτελεσμάτων δοκιμής. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

    Αποτέλεσμα AU 680

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός ALT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

    Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

    • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
    • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

    Αποτέλεσμα Cobas 8000

    Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

    ΗλικίαΑνώτερο όριο κανονικών ALT / ALT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
    έως 1 έτος56
    1-7 ετών29
    8-18 ετών37
    Ενήλικοι άνδρες41
    Ενήλικες γυναίκες33

    Όλες οι τιμές αναφέρονται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

    Από το συκώτι

    Με ηπατική βλάβη, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

    Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

    Από το πάγκρεας

    Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στην κοιλιά, στην περιοχή του ομφαλού, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο εμετό, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

    Από την πλευρά της καρδιάς

    Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

    Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

    Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

    Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

    • Απώλεια όρεξης
    • Έμετος
    • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
    • Πόνος στην κοιλιά
    • Ελαφρύς χρωματισμός των περιττωμάτων.
    • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
    • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
    • Κνησμός
    • Γενική αδυναμία
    • Αυξημένη κόπωση.

    Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

    • Κατάχρηση αλκόολ;
    • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
    • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
    • Λήψη πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.).
    • Διαβήτης;
    • Ευσαρκία.

    Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να πραγματοποιηθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκεται ένα θετικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας).

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στον αριθμό αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και ο λόγος της ποσότητας των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

    Εάν η αναλογία AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, είναι πιθανό να υποτεθεί η ιική ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

    Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

    Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος

    Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

    1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
    2. Εξαλείψτε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή της αιμοδοσίας.
    3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
    4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
    5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, τη φθοριογραφία, τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
    6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

    Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..