Κύριος > Υπόταση

Τι είναι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς

Και η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια υπερτροφική βλάβη του καρδιακού μυός, με την ανάπτυξη συμφόρησης και αιμοδυναμικών διαταραχών, η οποία έχει τον κωδικό ICD-10 l42.6.

Αυτή είναι μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση, γεμάτη με καρδιακή προσβολή, στεφανιαία ανεπάρκεια και που προκαλεί ξαφνικό θάνατο στο 30% των κλινικών καταστάσεων, εντός περιόδου 5 ετών, ακόμη και αν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο.

Η διαδικασία ξεκινά μια αλυσιδωτή αντίδραση, οδηγώντας σε ελαττώματα σε όλα τα συστήματα. Η θεραπεία έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Αντίθετα με τη δημοφιλή γνώμη σε μεγάλους κύκλους, η λήψη αιθυλικής αλκοόλης δεν βοηθά την καρδιά..

Σε αμελητέες δόσεις, οι οποίες θα πρέπει να ονομάζονται θεραπευτικές, είναι πιθανό να έχει ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό και να επιταχύνει τη διάσπαση των λιπιδικών δομών, κυρίως χοληστερόλης..

Η ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 ml την εβδομάδα. Μόνο κόκκινο κρασί υψηλής ποιότητας. Διαφορετικά, η πιθανότητα σχηματισμού οργανικών ελαττωμάτων είναι υψηλή..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια αναπτύσσεται βήμα προς βήμα, καθώς πίνετε αλκοόλ. Αυτή δεν είναι μια διαδικασία ενός σταδίου:

  • Πρώτον, η μεταφορά των απαιτούμενων πρωτεϊνών στα καρδιομυοκύτταρα είναι μειωμένη. Είναι ένα είδος δομικού υλικού για την ανανέωση και αναγέννηση του μυϊκού ιστού..
  • Στη συνέχεια, οι αιθερικές ενώσεις συσσωρεύονται στις δομές. Τι προκαλεί σταδιακή καταστροφή (καταστροφή).
  • Σχηματίζονται ελεύθερα ιόντα, τα οποία έχουν σημαντικό οξειδωτικό δυναμικό. Αντιδρώντας με τα τοιχώματα των κυττάρων μυοκυττάρων, βλάπτουν τις καρδιακές δομές.
  • Ενόψει της βλάβης, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην καρδιά. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, μπορεί να τελειώσει με μια διακοπή της λειτουργίας ενός μυϊκού οργάνου. Η ασθένεια εξαλείφεται σε νοσοκομείο.
  • Η παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας οδηγεί στο σχηματισμό τραχιών ουλών ιστών. Το Connective αντικαθιστά το κανονικό.
  • Η καρδιά σταματά να λειτουργεί όπως πρέπει. Για να αντισταθμίσει τη μείωση της συσταλτικής ικανότητας, το μυοκάρδιο αρχίζει να αναπτύσσεται. Οι μύες μεγαλώνουν, αλλά είναι ελαττωματικοί, δεν χρειάζεται να περιμένετε για συστολή.
  • Από αυτό υπάρχουν ήδη δυσμενείς συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Υπάρχει ένας δευτερεύων σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών, η διατροφή των καρδιακών δομών είναι μειωμένη. Εκδηλώνεται με τη μορφή καρδιακής προσβολής ή στηθάγχης (περίοδοι έντονου πόνου που προηγούνται της νέκρωσης).
  • Σε απάντηση, αρχίζουν να παράγονται ρενίνη, αγγειοτενσίνη II και αλδοστερόνη προορμόνης, τα οποία από μόνα τους οδηγούν στην ανάπτυξη αρτηριακής στένωσης σε όλο το σώμα. Η πίεση αυξάνεται.

Στην έξοδο, ένας ασθενής που πάσχει από αλκοολισμό λαμβάνει μια σειρά οργανικών παθολογιών: επίμονη υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, επίκτητη καρδιακή νόσο του ενός ή του άλλου τύπου.

Η ανάκτηση, ακόμη και στα πρώτα στάδια, είναι πολύ δύσκολη. Απαιτείται ένα σύνολο μέτρων.

Μορφές της νόσου και των συμπτωμάτων

Ανάλογα με την επικρατούσα κλινική εκδήλωση, μιλούν για τρεις τύπους παθολογικής απόκλισης.

Κλασική ή πραγματική ποικιλία

Πιο συνηθισμένο στους ασθενείς με αλκοολισμό. Χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή εικόνα, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ενδεικτικός κατάλογος σημείων:

  • Σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην καρδιά. Κάψιμο, τράβηγμα, πίεση. Παρατηρείται τακτικά. Η διάρκεια κάθε επεισοδίου είναι από 2 έως 20 λεπτά, συνοδευόμενη από άλλα συμπτώματα. Η επόμενη στιγμή μπορεί να έρθει λίγες μέρες αργότερα από τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ. Μια παράδοξη αντίδραση είναι επίσης τυπική: εάν ο ασθενής δεν πιει για 2-3 ημέρες, η κατάσταση επιδεινώνεται. Ενίσχυση της εκδήλωσης παρατηρείται τη νύχτα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή. Με λίγη σωματική δραστηριότητα, και μετά από λίγο καιρό σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, η οποία επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα.
  • Κρίση πανικού. Τη στιγμή της επόμενης επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ισχυρό φόβο για τη ζωή. Αυξάνεται ο ενθουσιασμός του κινητήρα, το άτομο βιάζεται, χωρίς να ξεκουράζεται. Μπορεί να είναι επικίνδυνο.
  • Αρρυθμία. Μικρής φύσης. Η κλινικά κοινή επιλογή είναι η ταχυκαρδία κόλπων. Με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατόν να εκφυλιστεί σε μια άλλη μορφή, περίπλοκη (βλ. Παρακάτω).

Ψευδοϊσχαιμικός τύπος

Μεταμφιέζεται ως κλασική ισχαιμική καρδιακή νόσο, αλλά έχει μεγάλη διάρκεια επιθέσεων. Η ανάπτυξη καθορίζεται από την πρόσληψη της επόμενης δόσης αλκοόλ. Ενδεχομένως αυθόρμητη πορεία, που δεν σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Ενδεικτικός κατάλογος συμπτωμάτων:

  • Σοβαρός, παρατεταμένος πόνος στις καρδιακές δομές. Η πίεση στο στήθος διαρκεί από λίγα λεπτά έως ώρες. Η δυσφορία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση. Η ανοχή στη μηχανική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά.
  • Οίδημα των κάτω άκρων. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού επίμονης καρδιακής ανεπάρκειας. Σημειώνεται το πρωί, εμφανίζεται μια υποτροπή το βράδυ, η οποία διακρίνει τη διαδικασία από τη νεφρική. Το πρόσωπο είναι επίσης μεγεθυμένο, κάτι που είναι αρκετά χαρακτηριστικό..
  • Αρρυθμία. Με τη μορφή ταχυκαρδίας κόλπων, όπως την τελευταία φορά.
  • Η δύσπνοια είναι πιο έντονη, εμφανίζεται με πλήρη ανάπαυση, ακόμη και όταν ξαπλώνετε.
  • Υπάρχει διαστολή (τέντωμα) της καρδιάς, στα μεταγενέστερα στάδια σε σημαντικό μέγεθος.

Η ανάκτηση πραγματοποιείται με συντηρητικό τρόπο, η λειτουργία δεν έχει νόημα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ενδείκνυται, αλλά αυτό είναι ένα ειδικό μέτρο. Ένας ασθενής με ενδείξεις για μεταμόσχευση μπορεί να μην επιβιώσει πριν από τη θεραπεία.

Αρρυθμική μορφή

Το πιο τρομερό και επιθετικό όσον αφορά την ταχύτητα ανάπτυξης και την πιθανότητα θανάτου.

Παρά το γεγονός ότι τα οργανικά ελαττώματα σχηματίζονται σε σχετικά καθυστερημένη περίοδο (1-3 χρόνια από την αρχή της απόκλισης), προκύπτουν τρομερά συμπτώματα:

  • Συνδυασμένη αρρυθμία. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός επιτάχυνσης ή επιβράδυνσης της συχνότητας συστολών και μαρμαρυγής, ομαδικής εξωσυστόλης και άλλων φαινομένων. Η πιθανότητα διακοπής της λειτουργίας ενός μυϊκού οργάνου είναι περίπου 60% χωρίς θεραπεία, στο μέλλον ενός ή πολλών ετών.
  • Δύσπνοια.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Βαριά πόδια, κιρσούς.
  • Αδυναμία, υπνηλία, τριτογενείς ψυχικές διαταραχές.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Ζάλη.
  • Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) και άλλες εκδηλώσεις.

Πρόσθετα πιθανά σημεία:

  • Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου. Ο ασθενής κοκκινίζει, βήχα, λόξυγγα ή δυσκολία στην αναπνοή.
  • Τρόμος χεριών. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει μικρές κινήσεις που απαιτούν ακριβή συντονισμό. Μειωμένες κινητικές δεξιότητες.
  • Κίτρινη από το σκληρό χιτώνα των ματιών. Μια επικίνδυνη εκδήλωση, υποδηλώνει βλάβη στις ηπατικές δομές. Πρέπει να ψάξετε για γαστρεντερικές παθολογίες.
  • Αλλαγή στο σωματικό βάρος. Και στις δύο κατευθύνσεις, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
  • Ερυθρότητα ή ερυθρότητα της μύτης ως αποτέλεσμα των κιρσών των μικρών αγγείων. Κλασική κατάσταση που προδίδει αλκοολικό με κεφάλι.

Το ACMP εκδηλώνεται με περίπου τα ίδια συμπτώματα από το καρδιαγγειακό, το εκκριτικό και το αναπνευστικό σύστημα. Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι ειδικά, απαιτείται λεπτομερής εξέταση, κατά προτίμηση σε νοσοκομείο.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι προφανής - είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, δεν είναι όλα προφανή στην ερώτηση..

Ο χρόνος ανάπτυξης καρδιομυοπάθειας σε ενήλικες ασθενείς είναι διαφορετικός. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την αντίσταση στο αλκοόλ (σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι γενετικά καθορισμένο και οι άνδρες ανέχονται επίσης την τοξίκωση καλύτερα από το δίκαιο σεξ).

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-15 χρόνια από την έναρξη της κατάχρησης έως τουλάχιστον ελάχιστες οργανικές ανωμαλίες στον καρδιακό μυ..

Οι έμπειροι ασθενείς δεν αρρωσταίνουν πάντα, αλλά αργά ή γρήγορα το αποτέλεσμα είναι το ίδιο.
Η επιτάχυνση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια ορισμένων ασθενειών παράλληλα.

Μεταξύ αυτών είναι κυρίως καρδιακά προβλήματα:

  • Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Βρέθηκε κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για άλλη πάθηση ή συστηματική εξέταση. Τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν εντελώς.

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η καρδιομυοπάθεια στο πλαίσιο του τρέχοντος οργανικού ελαττώματος αναπτύσσεται μέσα σε λίγα χρόνια. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει για να δει την εκδήλωση της κατάστασης: πιθανή πρόωρη καρδιακή ανακοπή, καρδιακή προσβολή ή άλλα θανατηφόρα φαινόμενα.

  • Στο παρελθόν υπέστη νέκρωση καρδιομυοκυττάρων. Η διαδικασία με παρατεταμένη χρήση αλκοόλ επιταχύνεται κατά καιρούς. Εάν εντελώς υγιείς άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η προοπτική είναι 2-4 χρόνια, σε αλκοολικό ποσοστό αυτό φτάνει το 40-60% και περισσότερο. Η καρδιομυοπάθεια σχηματίζει 70% γρηγορότερα. Αρκετοί μήνες ή ένας χρόνος είναι αρκετός. Η καρδιά εργάζεται σκληρά. Η πιθανότητα θεραπείας, ακόμη και στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας για την απόρριψη αλκοόλ, είναι ελάχιστη.
  • Φλεγμονώδεις παθολογίες από την πλευρά των καρδιακών δομών. Μυοκαρδίτιδα και άλλα. Είναι μολυσματικής προέλευσης. Ταυτόχρονα, οδηγούν σε μερική ή πλήρη καταστροφή του κόλπου, αποκλεισμό των ποδιών του και εμφάνιση επικίνδυνων μορφών αρρυθμίας.

Στο πλαίσιο της πρόσληψης αλκοόλ, η διαδικασία σχηματισμού καρδιομυοπάθειας διαρκεί 1-2 χρόνια. Η πιθανότητα αυθόρμητης, ξαφνικής καρδιακής ανακοπής είναι περίπου 50%, με τύχη.

Χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή ανάρρωση είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ. Η αιθανόλη δεν πρέπει να καταναλώνεται ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς..

  • Αθηροσκλήρωση της αορτής. Επικίνδυνη ασθένεια του καρδιαγγειακού προφίλ. Η ουσία του έγκειται στη στένωση (στένωση) ή στην απόφραξη (απόφραξη) του μεγαλύτερου αγγείου στο σώμα.

Συχνά είναι αμφισβητήσιμες συστάσεις θεραπείας που οδηγούν τους ανθρώπους στο μπουκάλι. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί ένα μεταβολικό πρόβλημα στην αιτιολογία του με αυτόν τον τρόπο. Αντιθέτως, η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της ανταλλαγής ιόντων.

Η χοληστερόλη εναποτίθεται πιο ενεργά εάν, στην κανονική κατάσταση, η διάρκεια της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης σε μια επικίνδυνη περίοδο είναι 5-7 χρόνια, τότε ο χρόνος μειώνεται σε 1-2.

Οι γενικευμένες διαταραχές των στεφανιαίων αρτηριών οδηγούν σε καρδιομυοπάθεια και πρώιμο έμφραγμα, κάτι που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς πολλές ανωμαλίες.

  • Στεφανιαία ανεπάρκεια. Η ιδιαίτερη μορφή του είναι η οξεία νέκρωση μυοκυττάρων.
  • Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, ενδοκρινικές παθολογίες διαφορετικού είδους. Συνήθως ένα σχέδιο ελλείμματος, όταν οι ορμόνες δεν παράγονται αρκετά (κορτιζόλη, Τ3, Τ4, TSH κ.λπ.).

Η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις περιπλέκεται από την πρόσληψη αλκοόλ:

  • Η αιθανόλη προκαλεί αυξημένη παραγωγή αγγειοτενσίνης-ΙΙ, ρενίνης και αλδοστερόνης. Αυτές οι ουσίες περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα..
  • Βρίσκεται επίσης ένα ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στον υποθάλαμο, το στέλεχος του εγκεφάλου. Οι εγκεφαλικές δομές δίνουν ένα σήμα στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για αύξηση του τόνου. Η εργασία για φθορά οδηγεί στην ανάγκη αύξησης της μυϊκής μάζας.
  • Έτσι αυξάνεται ο αριθμός των καρδιομυοκυττάρων. Η καρδιά γίνεται αφύσικα μεγάλη. Ένα τέτοιο ογκώδες όργανο δεν είναι πλέον ικανό να αντλεί επαρκώς αίμα.

Υπάρχει βραδυκαρδία, τερματική αστοχία της αριστεράς και, λιγότερο συχνά, δεξιά κοιλία.

Όλα τα συστήματα επηρεάζονται. Η ανάκτηση δεν είναι πλέον δυνατή. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα περιμένει τους λάτρεις του αλκοόλ σε κάθε περίπτωση. Αργά ή γρήγορα.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται από καρδιολόγο. Είναι δυνατό σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς συνήθως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, εκτός από την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά προσέγγιση σχέδιο δραστηριοτήτων:

  • Προφορική ανάκριση ενός ατόμου ή των συγγενών του (εάν ο ασθενής βρίσκεται σε παραλήρημα), λαμβάνοντας αναμνησία. Τα κύρια στοιχεία που πρέπει να αποδειχθούν είναι η διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ, η δόση, η ανοχή της περιόδου απόσυρσης, η παρουσία σωματικών παθολογιών στο παρελθόν ή το παρόν, το οικογενειακό ιστορικό, τα φάρμακα που λαμβάνονται. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας δεν είναι ειδικά, πραγματοποιείται λεπτομερής μελέτη των υποκειμενικών σημείων.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Για τον προσδιορισμό του βαθμού οργανικών διαταραχών.
  • 24ωρη παρακολούθηση Holter εάν ο ασθενής βρίσκεται σε επαρκή κατάσταση. Για να ανιχνεύσετε τη δυναμική των παραπάνω δεικτών.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εμφανίζει γενικά αρρυθμίες και λειτουργικές ανωμαλίες. Κάποια ελαττώματα μπορούν να διαγνωστούν με αυτόν τον τρόπο..
  • Ηχοκαρδιογραφία. Τεχνική έγκαιρου ελέγχου υπερήχων. Δείχνει την ίδια την καρδιομυοπάθεια και τη φύση του διάχυτου πολλαπλασιασμού του μυοκαρδίου.

Ίσως ο διορισμός της μαγνητικής τομογραφίας, η στεφανιογραφία, η EPI, οι εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων ως μέρος εκτεταμένων διαγνωστικών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο στο πρώτο στάδιο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι.

Το κύριο μονοπάτι είναι συντηρητικό, η παθολογία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με λειτουργικό τρόπο, μόνο επικίνδυνες εκφυλιστικές συνέπειες. Και μετά σε περιορισμένο αριθμό περιπτώσεων. Η καρδιά του αλκοολικού δεν αντέχει την αναισθησία.

  • Καρδιοπροστατευτές. Για την προστασία των καρδιακών δομών.
  • Αντιυπερτασικά φάρμακα διαφόρων τύπων. Οπως απαιτείται.
  • Αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες. Ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Αποτρέπει τρομερές επιπλοκές όπως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εσωτερική αιμορραγία.
  • Φλεβοτονικά. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοδυναμικής στα κάτω άκρα. Όπως οι καπνιστές, οι αλκοολικοί είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροσκληρωτικά έλκη και γάγγραινα..
  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Αμιωδαρόνη, Hindin.
  • Στατίνες.
  • Η ασπιρίνη Cardio και τα ανάλογα της για την αποκατάσταση της ροής του αίματος.

Ένα υποχρεωτικό μέτρο, χωρίς το οποίο η θεραπεία δεν έχει νόημα - πλήρη απόρριψη του αλκοόλ. Είναι επίσης δυνατό να παρακολουθείτε συνεχώς έναν ναρκολόγο με το διορισμό ασφαλών φαρμάκων που δεν προκαλούν καρδιακές επιπλοκές.

Επίσης, εάν είναι δυνατόν, εμφανίζεται ελαφριά σωματική δραστηριότητα, περπατώντας στον καθαρό αέρα, στο δάσος και στη φύση, σταματώντας το κάπνισμα, ομαλοποιώντας τη διατροφή (αλάτι 7 γραμμάρια, νερό 2 λίτρα την ημέρα, εάν δεν υπάρχει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περισσότερα λαχανικά, φρούτα, πρωτεΐνες, λιγότερα υδατάνθρακες, λίπη, γλυκά).

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης διαρκούν από 6 έως 12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει ριζικά τη ζωή του και να αποφασίσει εάν το αλκοόλ ή η υγεία του είναι πιο αγαπητό σε αυτόν..

Οι επεμβάσεις εκτελούνται σε περίπτωση εντοπισμένων ταυτόχρονων ελαττωμάτων ή άλλων ασθενειών.

Χρησιμοποιείται ενεργά η ρύθμιση βηματοδότη, απινιδωτή, αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών, εξάλειψη αθηροσκληρωτικών πλακών και άλλων τεχνικών. Τελευταία λύση - μεταμόσχευση καρδιάς δότη.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι η αιτία θανάτου σε κάθε έβδομη περίπτωση.

  • Εμφραγμα.
  • Εγκεφαλικό.
  • Καρδιογενές σοκ.
  • Διακοπή της εργασίας του μυϊκού οργάνου.
  • Λιποθυμία, τραύμα.
  • Άνοια.
  • Στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • Θάνατος.

Οι προβολές ποικίλλουν: εάν η αλκοολική καρδιομυοπάθεια ανιχνευθεί νωρίς και χωρίς επιπλοκές, υπάρχει πιθανότητα 70% επιβίωσης 5 ετών.

Άλλα σενάρια είναι απαισιόδοξα. Ο διάμεσος προσδιορίζεται στα 3-4 χρόνια. Ή λίγο περισσότερο. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Λόγοι - καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, επιμονή εθισμού στο αλκοόλ.

Τελικά

Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ οδηγεί σε παθολογίες του εκκριτικού συστήματος, καταστροφή του εγκεφάλου και πρόωρη άνοια, σοβαρές ψυχικές διαταραχές και μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς.

Τα προβλήματα αντιπροσωπεύονται από τη λεγόμενη αλκοολική καρδιομυοπάθεια - μια οργανική απόκλιση της ανατομικής δομής.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη αμέσως μετά την ανίχνευση. Προαπαιτούμενο για την επιτυχία είναι η πλήρης απόρριψη του εθισμού. Τότε υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης.

Ο θάνατος από αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι άμεσος ή όχι

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο

Το αλκοόλ είναι μια ισχυρή τοξίνη που έχει τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Η καρδιά από την κατάχρηση αλκοόλ πάσχει πάρα πολύ, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη παθολογία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτό αναφέρεται στην αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η οποία θα είναι το επίκεντρο κάθε περαιτέρω συνομιλίας..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Περίπου οι μισοί από τους πότες πάσχουν από αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Με μια τέτοια διάγνωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου, γεγονός που καθιστά την παθολογία ακόμη πιο επικίνδυνη και δύσκολη. Ο θάνατος οφείλεται συχνότερα στον αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια πορεία που μοιάζει με κύματα. Η ουσία αυτού του χαρακτηριστικού έγκειται στην επιδείνωση της κατάστασης μετά τη λήψη μιας δόσης αλκοόλ και τη βελτίωση της κατάστασης σε περίπτωση άρνησης από αυτήν. Εάν η πρόσληψη αλκοόλ συνεχίζεται, τότε το άτομο βιώνει απότομη επιδείνωση της υγείας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος συμβαίνει το πολύ σε 4 χρόνια. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια χωρίζεται σε τρεις μορφές:

  • κλασική εκδηλώνεται με τη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, χαρακτηρίζεται από ένα παραδοσιακό σύνολο συμπτωματικών εκδηλώσεων,
  • Ψευδοϊσχαιμική μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στο στήθος, σοβαρό και παρατεταμένο, που εμφανίζονται μετά την κατανάλωση αλκοόλ,
  • η αρρυθμική μορφή της νόσου, όπως μπορείτε να μαντέψετε, σχετίζεται με αρρυθμίες, συνοδευόμενη από έλλειψη αέρα, αδυναμία στο σώμα και αυξημένη εφίδρωση.

Μηχανισμοί ανάπτυξης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Το αλκοόλ, ή μάλλον αιθανόλη, και τα προϊόντα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσής του (ακεταλδεΰδες) είναι πολύ τοξικές ουσίες. Έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα. Υπό την επίδραση αιθανόλης και ακεταλδεΰδης στα καρδιακά κύτταρα, ο ενεργειακός μεταβολισμός διακόπτεται και η παραγωγή ΑΤΡ (τριφωσφορική αδενοσίνη), η οποία είναι απαραίτητη για βιολογικές αντιδράσεις, μειώνεται.

Ο μεταβολισμός τόσο σημαντικών μικροστοιχείων όπως ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο είναι επίσης μειωμένος. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η ικανότητα του μυοκαρδίου να εκτελεί τη συσταλτική του λειτουργία είναι μειωμένη. Η παρουσία τοξινών στο σώμα προκαλεί αύξηση των κατεχολαμινών στο αίμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. Οι κατεχολαμίνες προκαλούν βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες, οξειδώνουν τα λιπίδια και οδηγούν σε καταστροφή των καρδιακών κυττάρων.

Στάδια

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια περνά από τρία στάδια ανάπτυξης:

  1. Το αρχικό στάδιο μπορεί να είναι μακρύ, έως και 10 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο θα παρατηρεί περιοδικά αυξημένη ευερεθιστότητα, έλλειψη αέρα, πονοκέφαλο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα οδηγούν ένα άτομο σε γιατρό. Συνήθως τα συμπτώματα εξαλείφονται και το άτομο ζει την κανονική του ζωή, συνεχίζοντας να δηλητηριάζει το σώμα με αλκοόλ. Αυτή τη στιγμή, ο μεταβολισμός έχει ήδη διαταραχθεί στο σώμα, και εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές στο μυοκάρδιο..
  2. Το δεύτερο στάδιο δεν θα παραμείνει σε αναμονή πολύ αν το αλκοόλ λαμβάνεται συχνά και σε μεγάλες δόσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μετά από 4 χρόνια. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από οίδημα, κυάνωση των δακτύλων και βήχα που δεν έχει καμία αιτία. Υπερτροφικά φαινόμενα αναπτύσσονται στους ιστούς του μυοκαρδίου και λαμβάνει χώρα ακόμη και αρτηριακή υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι σιγασμένοι ήχοι βρίσκονται στην καρδιά. Επίσης, στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας, εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές σε άλλα όργανα: νεφρά, ήπαρ, στομάχι. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ασκίτης, ο οποίος συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες..
  3. Στο τρίτο στάδιο, μη αναστρέψιμα φαινόμενα συμβαίνουν στο μυοκάρδιο: οι ιστοί που είναι υπεύθυνοι για τη συσταλτική λειτουργία πεθαίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης καρδιοσκλήρωσης και της εκδήλωσης συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας..

Με προχωρημένη παθολογία, η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται παθολογικές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή της. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά αρνητική..

Αιτίες εμφάνισης

Ο κύριος και, ίσως, ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Αυτή η τοξική ουσία είναι η πιο διαδεδομένη και χρησιμοποιείται συχνά. Σε μικρές ποσότητες, το αλκοόλ είναι ακόμη ευεργετικό για το σώμα μας, αλλά μόνο ποτά υψηλής ποιότητας. Εάν η τοξίνη εισέρχεται στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε έχει καταστρεπτικό αποτέλεσμα.

Έχουν πραγματοποιηθεί πολλά πειράματα για τον προσδιορισμό της δόσης που παύει να είναι χρήσιμη και γίνεται επικίνδυνη. Και κάθε φορά που οι ειδικοί είχαν διαφορετικά αποτελέσματα. Τα περισσότερα αποτελέσματα ήταν παρόμοια. Αυτό κατέστησε δυνατή την απομόνωση της μέσης ποσότητας αλκοόλ, η οποία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Οι επιστήμονες κατάφεραν να συμφωνήσουν σε μια κοινή γνώμη. Τώρα η επικίνδυνη δόση είναι 80 g αλκοόλ καθημερινά για 5 χρόνια. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το άτομο θα έχει σαφή σημάδια αλκοολικής καρδιομυοπάθειας, τα οποία θα είναι ορατά στο ΗΚΓ..

Μην νομίζετε ότι πίνοντας κάθε μέρα, για παράδειγμα, 75 g αλκοόλ, θα είστε σε κίνδυνο. Το σχήμα μπορεί να αλλάξει προς τα κάτω ανάλογα με έναν αριθμό φυσιολογικών παραμέτρων και μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε εντελώς αυτόν τον εθισμό και να μην δηλητηριάσετε το σώμα σας..

Τυπικά συμπτώματα

Το πρόβλημα του εντοπισμού της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι η αμελής στάση ενός ατόμου στην υγεία του και η απόδοση όλων των συμπτωμάτων σε σύνδρομο απόλυσης. Αν και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι έντονα και ιδιαίτερα. Κάποιος πρέπει μόνο να ακούσει λίγο το σώμα σας και μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε ένα πρόβλημα που είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο.

Αρχικά, η ασθένεια εκδηλώνεται από διαταραχές του ύπνου, πρήξιμο των άκρων και κεφαλαλγία, η οποία εμφανίζεται πολύ συχνά. Κανείς δεν δίνει προσοχή σε τέτοια συμπτώματα, αν και δείχνουν την παρουσία διαταραχών στην εργασία του καρδιακού μυός, των νεφρών και του ήπατος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την ποσότητα και τη συχνότητα της κατανάλωσης αλκοόλ, τα σημάδια εξάρτησης από το αλκοόλ αποκτούν διαφορετικό χαρακτήρα.,

  • τρόμος άνω άκρων,
  • αυξημένος ενθουσιασμός του νευρικού συστήματος χωρίς ιδιαίτερο λόγο,
  • αβάσιμη αλλαγή στο σωματικό βάρος, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω,
  • την εμφάνιση αγγειακού δικτύου στη ρινική περιοχή,
  • κοκκινωπό τόνο δέρματος στο πρόσωπο,
  • κίτρινη χλόη του σκληρού χιτώνα.

Ακόμη και τέτοια συμπτωματολογία μερικών ανθρώπων τους κάνει να επισκέπτονται καρδιολόγο, να υποβάλλονται σε διαγνωστικά και να κάνουν θεραπεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων δίνει προσοχή στην κατάσταση της καρδιάς όταν υπάρχουν εμφανή σημάδια που αντιστοιχούν στο δεύτερο ή ακόμη και στο τρίτο στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • δύσπνοια, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμα και με ελαφριά άσκηση,
  • παρατεταμένος καρδιακός πόνος,
  • κρύα ή καυτά άκρα,
  • πνιγμός κατά τον ύπνο και πονοκεφάλους.

Διαγνωστικά

Υπάρχει ένας ξεχωριστός κωδικός για την αλκοολική καρδιομυοπάθεια στο ICD 10. Η ασθένεια μπορεί να βρεθεί με τον κωδικό I42.6. Αυτό το σύστημα αναγνωρίζεται από γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Ο κωδικός της νόσου τοποθετείται στη σελίδα τίτλου του ιατρικού ιστορικού.

Τι είναι τοξική καρδιομυοπάθεια

Η τοξική καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μυϊκού ιστού της καρδιάς απουσία οδυνηρών ανωμαλιών των στεφανιαίων αρτηριών και των βαλβίδων.

Γιατί συμβαίνει τοξική καρδιομυοπάθεια;

Η τοξική καρδιομυοπάθεια δεν έχει όριο ηλικίας και μπορεί να είναι τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα: κυκλοφορικές διαταραχές και αύξηση του καρδιακού όγκου, στη συνέχεια - ένα αρνητικό αποτέλεσμα για ολόκληρο το σώμα και την ανθρώπινη ζωή.

Η καρδιομυοπάθεια είναι 2 τύπων: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτογενής είναι συγγενής, επίκτητη και μικτή διαταραχή:

  1. Η συγγενής τοξική καρδιομυοπάθεια αναπτύσσεται στο έμβρυο λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής ή σοβαρού στρες σε μια έγκυο γυναίκα. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι επίσης η αιτία της νόσου, καθώς η καρδιά γίνεται ευαίσθητη σε λοιμώξεις και τοξικές ουσίες.
  2. Οι δευτερογενείς καρδιομυοπάθειες είναι τοξικές και μολυσματικές ασθένειες. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ, προκαλείται επίσης από φάρμακα για ογκολογικές ασθένειες, έλλειψη βιταμίνης Β, ασθένειες του θυρεοειδούς - διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμός. επινεφριδιακή παθολογία, πολυαρθρίτιδα Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.

Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια προκαλείται από ισχαιμική καρδιακή νόσο, δηλαδή, μια κατάσταση που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος και παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο.

Συμπτώματα ασθένειας

Συμπτώματα τοξικής καρδιομυοπάθειας:

  • πόνος στην καρδιά και στο στέρνο
  • δύσπνοια;
  • αλλαγή στον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.
  • ζάλη;
  • κακή κατάσταση της υγείας
  • αυξημένη πίεση
  • πρήξιμο.

Ο ασθενής έχει δύσπνοια με μέτρια προσπάθεια. Η λειτουργία άντλησης της καρδιάς είναι μειωμένη. Εάν η αιτία είναι μια λοίμωξη, τότε οι άνθρωποι μπορεί να μην δώσουν προσοχή στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι έντονα και ακανόνιστα. Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: πυρετός, κακουχία.

Εάν υπάρχει πόνος στο στήθος με δύσπνοια, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Συμπτώματα IHD:

  • πόνος στο στήθος κατά την άσκηση
  • πόνος στην πλάτη και το χέρι
  • αίσθημα παλμών;
  • δύσπνοια;
  • ζάλη;
  • μπερδεμένη συνείδηση
  • υπερβολικός ιδρώτας.

Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιοπάθεια;

Η διάγνωση ξεκινά με μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το τι αρρώστησαν οι συγγενείς, εάν υπήρχαν ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και υπήρχαν άνθρωποι στην οικογένεια που πέθαναν σε νεαρή ηλικία. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση: θα ακούσει τους καρδιακούς ήχους, τη συχνότητα και την ποσότητα των θορύβων για να αποκλείσει αυτήν ή την ασθένεια. Εξετάστε το αίμα. Επιπλέον, δωρίζονται αίμα και ούρα, εξετάζονται το ήπαρ και τα νεφρά. Η ακτινογραφία του θώρακα γίνεται - αυτό είναι απαραίτητο για να δείτε μια αύξηση στην αριστερή καρδιά, η οποία θα υποδηλώνει αυτό ή αυτή την παθολογία. Μια ακτινογραφία θώρακος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διεύρυνσης της αριστερής πλευράς της καρδιάς και θα αποδείξει την παρουσία μιας παθολογίας όπως η καρδιοπάθεια.

Πάρτε ένα ΗΚΓ. Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι μια διεύρυνση του τοιχώματος της κοιλίας της καρδιάς. Συνήθως, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη νόσο μόνες τους, επομένως, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο. Κάνει διαγνωστικά και αναφέρεται σε έναν ειδικό για να αποκλείσει την εξάλειψη των παθήσεων του γενετικού τύπου.

Η θεραπεία της ICMP είναι να εξαλειφθεί η αιτία. Η IHD είναι η αιτία της ICMP. Η IHD αντιμετωπίζεται χωρίς ναρκωτικά. Πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να προσαρμόσετε τη διατροφή, να περιορίσετε τα φορτία, τη σωματική δραστηριότητα για να μειώσετε την κατανάλωση οξυγόνου από την καρδιά.

Η διατροφή περιορίζει την πρόσληψη υγρών και αλατιού. Εξαίρεση προϊόντων:

  • βούτυρο;
  • λιπαρά κρέατα;
  • πικάντικο, πικάντικο, τηγανητό, γρήγορο φαγητό?
  • κέικ, καφές, σοκολάτα.

Κατά τη δίαιτα, πρέπει να διατηρήσετε μια ισορροπία κατανάλωσης ενέργειας και δαπανών. Κάθε μέρα θα πρέπει να καταναλώνετε 3000 kcal με κόστος 2000 έως 2500 kcal.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή:

  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;
  • βήτα-αποκλειστές;
  • φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, εφαρμόστε:

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνιστάται χειρουργική θεραπεία - CABG. Μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - αποκατάσταση της ισχαιμικής περιοχής σε περίπτωση αντοχής στη φαρμακευτική θεραπεία. Η ουσία είναι η επιβολή μιας αυτόνομης αναστάτωσης μεταξύ της αορτής και της προσβεβλημένης καρδιακής αρτηρίας κάτω από την περιοχή στένωσης. Δημιουργείται ένα αγγείο παράκαμψης, το οποίο μεταφέρει αίμα στην ισχαιμία του μυοκαρδίου. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τεχνητή κυκλοφορία ή σε λειτουργούσα καρδιά. Η θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνει διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική της γωνίας - επέκταση του προσβεβλημένου αγγείου με προσθετικά ενός πλαισίου - βάση για τη διατήρηση του αυλού για τη ροή του αίματος.

Θεραπεία ACMP. Εάν το άτομο έχει αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η θεραπεία περιλαμβάνει την αποφυγή αλκοόλ. Η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ σταματά την καταστροφή του ήπατος, της καρδιάς και του παγκρέατος. Σε περίπτωση σοβαρής δυσλειτουργίας των οργάνων, η εργασία τους πρέπει να υποστηρίζεται με φάρμακα.

Στο αρχικό στάδιο, χρειάζονται βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, ραδιοπροστατευτές για τη βελτίωση των διεργασιών στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικοποιημένος. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού:

Στη συνέχεια, λαμβάνονται διουρητικά (Lasix), καρδιακές γλυκοσίδες (Digoxin). Χρησιμοποιούνται συνεχώς για ταχυαρρυθμίες και για την εξάλειψη παροξυσμών, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Με ισχαιμική καρδιακή νόσο, παχυσαρκία, παθολογία του μεταβολισμού της χοληστερόλης: Η ροσουβαστατίνη συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης στο αίμα. Διορίστε επίσης:

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ισχαιμική καρδιομυοπάθεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Επιπλοκές της ICMP:

  • αλλαγές στην αριστερή κοιλία της καρδιάς υπέρ της μείωσής της.
  • στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • ισχαιμία;
  • καρδιακές προσβολές;
  • αρρυθμία;
  • θάνατος.

Επομένως, η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια απαιτεί άμεση νοσοκομειακή θεραπεία..

Με μια ασθένεια όπως η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ο θάνατος μπορεί να προκύψει από καρδιακή ανακοπή. Συμπτώματα: αδιαθεσία, γρήγορος παλμός, εναλλαγή με αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Ο θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος και καθιστά δύσκολο το αίμα να μετακινηθεί στην καρδιά. Εάν, ως αποτέλεσμα, ένας θρόμβος αίματος βγει, θα προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Στη δευτερογενή καρδιομυοπάθεια, η αιτία θανάτου είναι εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιτία θανάτου - αλκοολική καρδιομυοπάθεια

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια βλάβη του καρδιακού μυός που εμφανίζεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης κατάχρησης αλκοολούχων ποτών λόγω των επιβλαβών επιδράσεων της αιθανόλης στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως καρδιακή ανεπάρκεια και κυκλοφορικές διαταραχές στο μυοκάρδιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αλκοολική καρδιομυοπάθεια πεθαίνουν 3-5 χρόνια μετά την ανίχνευση της παθολογίας.

Τι είναι?

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από υπερτροφική μυοκαρδιακή βλάβη με την ανάπτυξη συμφόρησης και αιμοδυναμικών διαταραχών. Κωδικός ICD-10 - 142.6.

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, καθώς συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή και στην ανάπτυξη στεφανιαίας ανεπάρκειας, η οποία γίνεται αιτία ξαφνικού θανάτου. Δεδομένου ότι η καρδιακή δυσλειτουργία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, η θεραπεία έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια..

Λόγοι για την εμφάνιση

Η κύρια αιτία εμφάνισης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για αρκετά χρόνια. Μόλις στο σώμα, η αιθανόλη έχει αρνητική επίδραση στη δομή των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Με την παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, καταστρεπτικές αλλαγές συμβαίνουν στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών και των νευρικών ινών της καρδιάς, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες και αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το μυοκάρδιο δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του..

Σε μια σημείωση! Οι περισσότεροι γιατροί είναι της γνώμης ότι η ημερήσια κατανάλωση 80 g αλκοόλ για 5 χρόνια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλκοολικής καρδιομυοπάθειας..

Κλινικά στάδια και μορφές

Τι είναι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ποια συμπτώματα συνοδεύουν την ασθένεια και γιατί εμφανίζεται, οι επιστήμονες κατάλαβαν τη δεκαετία του '70 του ΧΧ αιώνα. Αυτή τη στιγμή, περιγράφηκαν διάφορες μορφές και στάδια της νόσου, τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Στη διεθνή ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Κλασσικός. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι ο σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην περιοχή του μυοκαρδίου. Ο πόνος θα παρατηρείται τακτικά, η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 20 λεπτά. Επίσης, ο ασθενής θα ενοχληθεί από σοβαρή δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε ηρεμία.
  • Ψευδοϊσχαιμική. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην καρδιά, που εκδηλώνεται τόσο με σωματική δραστηριότητα όσο και χωρίς αυτό. Επιπλέον, εμφανίζονται αρρυθμίες, δύσπνοια και οίδημα των κάτω άκρων. Σε μεταγενέστερο στάδιο, υπάρχει διαστολή - τέντωμα του μυοκαρδίου.
  • Αρρυθμικός. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, διαγνωστεί διαταραχή του ρυθμού, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία και διακοπές στη λειτουργία του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που ο ασθενής με επίθεση θα αντιμετωπίσει σοβαρή ζάλη ή ακόμη και απώλεια συνείδησης. Ο θάνατος από αρρυθμική καρδιομυοπάθεια μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Τα κύρια στάδια ανάπτυξης:

  • Πρώτο στάδιο. Αναπτύσσεται με κατάχρηση αλκοόλ για 8-10 χρόνια.
  • Δεύτερο επίπεδο. Αναπτύσσεται εάν ένα άτομο καταναλώνει αλκοόλ με συνέπεια για περισσότερα από 10 χρόνια.
  • Τρίτο στάδιο. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται με αλκοολισμό, διάρκειας άνω των 15 ετών. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων.

Υγιής και άρρωστη καρδιά

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο, η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι ελάχιστη.

Συμπτώματα ασθένειας

Ο κίνδυνος αλκοολικής καρδιομυοπάθειας έγκειται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο η ασθένεια δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μόνο πράγμα που ανησυχεί τον ασθενή είναι οι περιοδικές επιθέσεις πόνου στην καρδιά. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια. Θα εμφανιστεί όχι μόνο με μέτρια σωματική άσκηση, αλλά και σε ηρεμία.
  • Οίδημα στα πόδια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στους μηρούς και σε άλλα μέρη του σώματος..
  • Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών στο στήθος.
  • Δυσφορία στο στήθος.
  • Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Μειωμένη ποσότητα ούρων κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Προβλήματα συγκέντρωσης.
  • Αυξημένη κόπωση, κακή ανοχή στην άσκηση.
  • Βήχας πτυέλων.
  • Συχνή ζάλη.

Εάν παρατηρηθούν τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά και το αγγειακό σύστημα, καθώς και ανεπτυγμένη καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίες πρακτικά δεν είναι επιδεκτικές στη θεραπεία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια έχει άμεση τοξική επίδραση στον καρδιακό μυ. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι η αιθανόλη βλάπτει το μυοκάρδιο σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • λιγότερη πρωτεΐνη παράγεται στα καρδιομυοκύτταρα.
  • Οι εστέρες λιπαρών οξέων αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα κύτταρα.
  • Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της αιθυλικής αλκοόλης, εμφανίζονται φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις μέσα στο όργανο.
  • διαταραχή της δομής των μεμβρανών των καρδιομυοκυττάρων.
  • η λειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον όγκο του υγρού στο σώμα και το επίπεδο πίεσης, διαταράσσεται.

Εκτός από την καρδιομυοπάθεια, η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων παθολογιών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αρρυθμία, υπέρταση.

Κανονικός ρυθμός και αρρυθμία

Σε μια σημείωση! Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια σταδίου II ή III συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλώντας ξαφνικό θάνατο.

Θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί και ο ασθενής έχει αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς η θεραπεία δεν θα έχει αποτελέσματα στα μεταγενέστερα στάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 3 κατευθύνσεις:

  • πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ ·
  • θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας
  • εξάλειψη των μεταβολικών διαταραχών.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι εάν ο ασθενής συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ, η θεραπεία για αλκοολική καρδιομυοπάθεια δεν θα έχει νόημα, καθώς η βάση οποιασδήποτε θεραπείας είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της παθολογίας με τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • αποκλειστές αλδοστερόνης;
  • βήτα-αποκλειστές;
  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης ή έμμεσα αντιπηκτικά.
  • διουρητικά (συνταγογραφείται μόνο για σοβαρό πρήξιμο).

Επιπλέον, η μεταβολική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως το Mildronate, Neoton, Trimetazine. Αυτά τα κεφάλαια ελαχιστοποιούν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας και αποτρέπουν επακόλουθες δυστροφικές αλλαγές στις δομές του μυοκαρδίου. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια, πόσο σωστά επιλέχθηκε το θεραπευτικό σχήμα και από τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Με τον πλήρη αποκλεισμό του αλκοόλ, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και την απουσία ψυχολογικού στρες, η πρόγνωση είναι συνήθως μέτρια ευνοϊκή..

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο τρίτο στάδιο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα στιγμιαίου θανάτου. Η θνησιμότητα στα πρώτα 4-5 χρόνια από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων είναι 50%. Οι περισσότεροι θάνατοι προκαλούνται από θρομβοεμβολισμό αλκοόλ.

Όσον αφορά την πρόληψη, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας μόνο εάν δεν κάνετε κατάχρηση αλκοόλ. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πίνετε περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, ενώ η δόση της αιθυλικής αλκοόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα.

Ξαφνικός θάνατος με καρδιομυοπάθεια

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των τοξικομανών υποφέρουν από καρδιομυοπάθεια. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς δεν παρακολουθούν την υγεία τους και δεν επισκέπτονται γιατρό, ανεξάρτητα από τη γενική τους κατάσταση. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας συχνά οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο. Ο κύριος λόγος για αυτό το αποτέλεσμα είναι η απόσπαση ενός θρόμβου αίματος από την καρδιακή κοιλότητα ή από ένα αγγείο και εισέρχεται περαιτέρω στους πνεύμονες. Ο ξαφνικός θάνατος από αλκοολική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται σε περίπου 35% των περιπτώσεων.

συμπέρασμα

Η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί πάντα σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και σε διαταραχή της λειτουργίας των συστημάτων του σώματος. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές συνέπειες της χρόνιας υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωσή της. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής έχει πιθανότητα επιβίωσης..

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια - συμπτώματα, αιτίες ανάπτυξης και θεραπεία

Η τοξική επίδραση των αλκοολούχων ποτών στην καρδιά εκδηλώνεται με τη μορφή επέκτασης των κοιλοτήτων της, κυρίως της αριστερής κοιλίας, με την ανάπτυξη σοβαρής μορφής καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Έχει μια συνεχώς προοδευτική πορεία και είναι μοιραία με τη συνεχή χρήση αιθανόλης. Η θεραπεία απαιτεί πλήρη απόρριψη του αλκοόλ και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Τι είναι?

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από υπερτροφική μυοκαρδιακή βλάβη με την ανάπτυξη συμφόρησης και αιμοδυναμικών διαταραχών. Κωδικός ICD-10 - 142.6.

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, καθώς συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή και στην ανάπτυξη στεφανιαίας ανεπάρκειας, η οποία γίνεται αιτία ξαφνικού θανάτου. Δεδομένου ότι η καρδιακή δυσλειτουργία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, η θεραπεία έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια..

Τι συμβαίνει με το μυοκάρδιο στους πότες?

Όταν εμφανίζεται αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η παθολογική ανατομία είναι κάπως έτσι: υπό την επίδραση αιθυλενικών ενώσεων, τα μυοϊνίδια και οι ίνες τους πεθαίνουν. Στη θέση τους, ο συνδετικός ιστός ουλής αρχίζει να αναπτύσσεται (οι κατεστραμμένες περιοχές επουλώνονται). Ως αποτέλεσμα, το στρώμα του μυοκαρδίου αυξάνεται σε όγκο (υπερτροφίες) και το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων αυξάνεται.

Τώρα η ροή του αίματος από τις φλέβες και τις αρτηρίες αλλάζει τον κανονικό ρυθμό κίνησης. Οι γιατροί λένε ότι η καρδιακή ισχαιμία ξεκινά, δηλαδή καθυστέρηση στη ροή του αίματος. Το αλλοιωμένο μυοκάρδιο δεν έχει χρόνο να συρρικνωθεί τόσο ρυθμικά όσο πριν. Εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Τόσο αυτή όσο και η ισχαιμία μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή..

Οι θανατηφόρες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν εμφανίζονται αμέσως και όχι ξαφνικά. Είναι απαραίτητο να πίνετε τακτικά "πικρό" για τουλάχιστον 5 χρόνια, για να αρχίσετε να εκδηλώνετε αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η φωτογραφία δείχνει την καρδιά ενός teetotaler (δεξιά) και ενός εραστή μπύρας (αριστερά).

Λόγοι για την εμφάνιση

Η κύρια αιτία εμφάνισης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για αρκετά χρόνια. Μόλις στο σώμα, η αιθανόλη έχει αρνητική επίδραση στη δομή των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Με την παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, καταστρεπτικές αλλαγές συμβαίνουν στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών και των νευρικών ινών της καρδιάς, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες και αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το μυοκάρδιο δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του..

Σε μια σημείωση! Οι περισσότεροι γιατροί είναι της γνώμης ότι η ημερήσια κατανάλωση 80 g αλκοόλ για 5 χρόνια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλκοολικής καρδιομυοπάθειας..

2 Παθογένεση

Η καρδιά είναι φυσιολογική και επηρεάζεται από το αλκοόλ

Ολόκληρο το μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από κύτταρα που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Σε επίπεδο κυττάρων, εμφανίζονται αυτές οι παθολογικές διεργασίες που τελικά οδηγούν σε μείωση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς. Η τοξική επίδραση της ακεταλδεΰδης και της αιθανόλης είναι σε διαφορετικές κυτταρικές δομές. Με απλά λόγια, όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

Οι τοξικοί μεταβολίτες του αλκοόλ καταστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών μεταφοράς που είναι υπεύθυνες για την είσοδο ιόντων στο κύτταρο για να διασφαλίσουν τις διεργασίες διέγερσης και συστολής της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα χάνουν κάλιο, είναι υπερφορτωμένα με νάτριο και ασβέστιο.

Οι συστέλλοντες πρωτεΐνες χάνουν τις ιδιότητές τους και δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε μια σημαντική λειτουργία - συστολή του μυοκαρδίου. Διαταραχές οξείδωσης λιπαρού οξέος (υπεροξείδωση). Τα ελεύθερα λιπαρά οξέα (FFA) αποτελούν πηγή ενέργειας για τα καρδιομυοκύτταρα

Αλλά υπό τις συνθήκες της τοξικής επίδρασης των μεταβολιτών αλκοόλης, η «ασφαλής» οδός οξείδωσης αναστέλλεται, τα FFA μεταβολίζονται με το σχηματισμό επιβλαβών ουσιών - υπεροξειδίων και ελεύθερων ριζών. Αυτές οι ουσίες είναι ικανές να βλάψουν τις κυτταρικές μεμβράνες, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του μυοκαρδίου. "Άγχος κατεχολαμίνης". Πίνοντας αλκοόλ, ένα άτομο εκθέτει την καρδιά του στο λεγόμενο άγχος. Τα επινεφρίδια απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες κατεχολαμινών, οι οποίες αυξάνουν τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, οδηγώντας την καρδιά σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου. Υπό τέτοιες συνθήκες, η σωστή οξείδωση των λιπαρών οξέων, η αγωγή της ώθησης και η μεταφορά ιόντων διαταράσσονται..

Κλινικά στάδια και μορφές

Τι είναι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ποια συμπτώματα συνοδεύουν την ασθένεια και γιατί εμφανίζεται, οι επιστήμονες κατάλαβαν τη δεκαετία του '70 του ΧΧ αιώνα. Αυτή τη στιγμή, περιγράφηκαν διάφορες μορφές και στάδια της νόσου, τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Στη διεθνή ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Κλασσικός. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι ο σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην περιοχή του μυοκαρδίου. Ο πόνος θα παρατηρείται τακτικά, η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 20 λεπτά. Επίσης, ο ασθενής θα ενοχληθεί από σοβαρή δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε ηρεμία.
  • Ψευδοϊσχαιμική. Σε αυτόν τον τύπο ασθένειας, το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην καρδιά, που εκδηλώνεται τόσο με σωματική δραστηριότητα όσο και χωρίς αυτό. Επιπλέον, εμφανίζονται αρρυθμίες, δύσπνοια και οίδημα των κάτω άκρων. Σε μεταγενέστερο στάδιο, υπάρχει διαστολή - τέντωμα του μυοκαρδίου.
  • Αρρυθμικός. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, διαγνωστεί διαταραχή του ρυθμού, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία και διακοπές στη λειτουργία του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που ο ασθενής με επίθεση θα αντιμετωπίσει σοβαρή ζάλη ή ακόμη και απώλεια συνείδησης. Ο θάνατος από αρρυθμική καρδιομυοπάθεια μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Τα κύρια στάδια ανάπτυξης:

  • Πρώτο στάδιο. Αναπτύσσεται με κατάχρηση αλκοόλ για 8-10 χρόνια.
  • Δεύτερο επίπεδο. Αναπτύσσεται εάν ένα άτομο καταναλώνει αλκοόλ με συνέπεια για περισσότερα από 10 χρόνια.
  • Τρίτο στάδιο. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται με αλκοολισμό, διάρκειας άνω των 15 ετών. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων.

Υγιής και άρρωστη καρδιά

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο, η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι ελάχιστη.

Κλινική

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα και σύνδρομα.

  • Σύνδρομο πόνου. Εμφανίζεται σε "ώριμους" αλκοολικούς, μετά από περίπου ένα ή δύο χρόνια συνεχούς κακοποίησης. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός, πιο συχνά στην περιοχή της καρδιάς. Μαζί με αυτό, υπάρχει μια ψύξη των άκρων και ένα κυανωτικό χρώμα του δέρματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και εμφανίζεται ακανόνιστος / γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • Ασθενικό σύνδρομο. Για τους γύρω του, γίνεται αισθητή η συναισθηματική αστάθεια του ασθενούς, η ανισορροπία του και η υπερβολική ευερεθιστότητά του. Επιπλέον, είναι εντυπωσιακή η ανεπάρκεια της συμπεριφοράς και η φασαρία στην εκτέλεση της κανονικής εργασίας. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αυξημένη κόπωση και γενική αδυναμία..
  • Σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας. Στην αρχή, εκδηλώνεται από οίδημα μόνο στα πόδια. Σταδιακά, άλλα μέρη του σώματος μπορεί να διογκωθούν, πιο συχνά τα χέρια και το πρόσωπο, λιγότερο συχνά ο κορμός. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος, παρέχεται οξυγόνο στους ιστούς σε έλλειψη, η οποία εκφράζεται από ακροκυάνωση στο πρόσωπο και τα δάχτυλα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει βήχας και αίσθημα δύσπνοιας.
  • Αρρυθμικό σύνδρομο. Οι διακοπές στην εργασία της καρδιάς μπορεί να είναι ενοχλητικές με τη μορφή εξωσυστόλης, αλλά πιο συχνά - ως παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Οι διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων στέρησης ή αλκοόλ.
  • Σύνδρομο δηλητηρίασης από αλκοόλ. Εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων άνοιας (άνοια), μειωμένου συντονισμού, διάσπαρτων ή, αντίθετα, επιθετικής συμπεριφοράς.

Ο προσδιορισμός δύο ή περισσότερων συνδρόμων επιτρέπει την ακριβή διάγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας. Το μόνο πράγμα είναι ότι η παρουσία ασθενών ή σημείων δηλητηρίασης από μόνη της δεν καθιστά δυνατή τη δημιουργία ACM. Πρέπει να υπάρχουν σημεία καρδιαγγειακών διαταραχών για τον προσδιορισμό της καρδιακής παθολογίας.

Συμπτώματα ασθένειας

Ο κίνδυνος αλκοολικής καρδιομυοπάθειας έγκειται στο γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο η ασθένεια δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μόνο πράγμα που ανησυχεί τον ασθενή είναι οι περιοδικές επιθέσεις πόνου στην καρδιά. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια. Θα εμφανιστεί όχι μόνο με μέτρια σωματική άσκηση, αλλά και σε ηρεμία.
  • Οίδημα στα πόδια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στους μηρούς και σε άλλα μέρη του σώματος..
  • Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών στο στήθος.
  • Δυσφορία στο στήθος.
  • Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Μειωμένη ποσότητα ούρων κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • Προβλήματα συγκέντρωσης.
  • Αυξημένη κόπωση, κακή ανοχή στην άσκηση.
  • Βήχας πτυέλων.
  • Συχνή ζάλη.

Εάν παρατηρηθούν τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά και το αγγειακό σύστημα, καθώς και ανεπτυγμένη καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίες πρακτικά δεν είναι επιδεκτικές στη θεραπεία.

Ενδείξεις ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, δίνεται προσοχή στα συγκεκριμένα εξωτερικά σημάδια ενός αλκοολικού: ένα πρησμένο πρόσωπο, μια τσαλακωμένη εμφάνιση, μια κόκκινη μύτη, τρέμουλο των χεριών, εφίδρωση. Με κρουστά, αποκαλύπτεται η επέκταση των ορίων της καρδιακής θαμπής, ενώ ακούγοντας μπορεί να υπάρχουν καρδιακοί μουρμουρητοί και θαμπό τόνοι.


Η εμφάνιση μιας υγιούς γυναίκας και μιας αλκοολικής γυναίκας

Πρόσθετα δεδομένα διαγνωστικών μεθόδων:

  • εξετάσεις αίματος - αναιμία έλλειψης σιδήρου ή φολικού οξέος, δευτερεύουσα λευκοκυττάρωση (την επόμενη μέρα μετά την κατανάλωση αλκοόλ).
  • ανάλυση ούρων - ανιχνεύονται βλάβες στα νεφρά, πρωτεΐνες, κύλινδροι
  • βιοχημεία αίματος - αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, φωσφοκινάση κρεατίνης, ουρικό οξύ, δυσλιπιδαιμία, αύξηση των επιπέδων τρανσφερίνης.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία - μετατοπισμένο διάστημα ST προς τα κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή, χαμηλά, πεπλατυσμένα ή αρνητικά, τα κολπικά δόντια διαστέλλονται, χωρίζονται. Αρρυθμίες με τη μορφή ταχυκαρδίας, εξωσυστόλης, κολπικής μαρμαρυγής και πτερυγισμού, παράταση QT με προσβολές κοιλιακών ταχυαρρυθμιών, αποκλεισμός των ποδιών του.
  • ηχοκαρδιογραφία - όλοι οι θάλαμοι επεκτείνονται, η κοιλιακή συσταλτικότητα μειώνεται απότομα, αντιστρέφεται η ροή του αίματος στη θέση των μιτροειδών και τρικυψών βαλβίδων, υψηλή πνευμονική πίεση, θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς. Στα αρχικά στάδια, υπάρχει υπερτροφία του μυοκαρδίου, στα μεταγενέστερα στάδια, επικρατεί διαστολή (επέκταση).
  • σπινθηρογραφία - ελαττώματα στη συσσώρευση θαλίου, η οποία εξηγείται από πολλαπλές εστίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.
  • ακτινογραφία - επέκταση της καρδιακής σκιάς, συμφόρηση στον πνευμονικό ιστό, υγρό στο περικάρδιο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια έχει άμεση τοξική επίδραση στον καρδιακό μυ. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι η αιθανόλη βλάπτει το μυοκάρδιο σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • λιγότερη πρωτεΐνη παράγεται στα καρδιομυοκύτταρα.
  • Οι εστέρες λιπαρών οξέων αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα κύτταρα.
  • Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της αιθυλικής αλκοόλης, εμφανίζονται φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις μέσα στο όργανο.
  • διαταραχή της δομής των μεμβρανών των καρδιομυοκυττάρων.
  • η λειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον όγκο του υγρού στο σώμα και το επίπεδο πίεσης, διαταράσσεται.

Εκτός από την καρδιομυοπάθεια, η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων παθολογιών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αρρυθμία, υπέρταση.

Κανονικός ρυθμός και αρρυθμία

Σε μια σημείωση! Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια σταδίου II ή III συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλώντας ξαφνικό θάνατο.

Μακροχρόνιες προοπτικές θεραπείας

Η πρόγνωση για άτομα με αλκοολική καρδιομυοπάθεια εξαρτάται από το πόσο καιρό και πόσο σοβαρά κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, καθώς αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ. Σε περιπτώσεις όπου η καρδιά έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, οι πιθανότητες να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση είναι χαμηλές. Σε ένα ορισμένο στάδιο της καρδιομυοπάθειας, η βλάβη γίνεται μη αναστρέψιμη, πράγμα που σημαίνει ότι το μέγιστο που μπορεί να επιχειρήσει είναι να σταματήσει η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου..

Σε περίπτωση που η αλκοολική καρδιομυοπάθεια ανιχνευθεί αρκετά νωρίς, όταν η βλάβη στην καρδιά δεν έχει γίνει ακόμη αναστρέψιμη, είναι θεραπεύσιμη. Σε ορισμένες ιδιαίτερα επιτυχημένες περιπτώσεις, η βλάβη στην καρδιά μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Ωστόσο, για αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ και να ακολουθήσετε την προβλεπόμενη θεραπεία με ακρίβεια..

Θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί και ο ασθενής έχει αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς η θεραπεία δεν θα έχει αποτελέσματα στα μεταγενέστερα στάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 3 κατευθύνσεις:

  • πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ ·
  • θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας
  • εξάλειψη των μεταβολικών διαταραχών.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι εάν ο ασθενής συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ, η θεραπεία για αλκοολική καρδιομυοπάθεια δεν θα έχει νόημα, καθώς η βάση οποιασδήποτε θεραπείας είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της παθολογίας με τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • αποκλειστές αλδοστερόνης;
  • βήτα-αποκλειστές;
  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης ή έμμεσα αντιπηκτικά.
  • διουρητικά (συνταγογραφείται μόνο για σοβαρό πρήξιμο).

Επιπλέον, η μεταβολική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως το Mildronate, Neoton, Trimetazine. Αυτά τα κεφάλαια ελαχιστοποιούν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας και αποτρέπουν επακόλουθες δυστροφικές αλλαγές στις δομές του μυοκαρδίου. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται από καρδιολόγο. Είναι δυνατό σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς συνήθως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, εκτός από την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατά προσέγγιση σχέδιο δραστηριοτήτων:

  • Προφορική ανάκριση ενός ατόμου ή των συγγενών του (εάν ο ασθενής βρίσκεται σε παραλήρημα), λαμβάνοντας αναμνησία. Τα κύρια στοιχεία που πρέπει να αποδειχθούν είναι η διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ, η δόση, η ανοχή της περιόδου απόσυρσης, η παρουσία σωματικών παθολογιών στο παρελθόν ή το παρόν, το οικογενειακό ιστορικό, τα φάρμακα που λαμβάνονται. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας δεν είναι ειδικά, πραγματοποιείται λεπτομερής μελέτη των υποκειμενικών σημείων.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Για τον προσδιορισμό του βαθμού οργανικών διαταραχών.
  • 24ωρη παρακολούθηση Holter εάν ο ασθενής βρίσκεται σε επαρκή κατάσταση. Για να ανιχνεύσετε τη δυναμική των παραπάνω δεικτών.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εμφανίζει γενικά αρρυθμίες και λειτουργικές ανωμαλίες. Κάποια ελαττώματα μπορούν να διαγνωστούν με αυτόν τον τρόπο..
  • Ηχοκαρδιογραφία. Τεχνική έγκαιρου ελέγχου υπερήχων. Δείχνει την ίδια την καρδιομυοπάθεια και τη φύση του διάχυτου πολλαπλασιασμού του μυοκαρδίου.

Ίσως ο διορισμός της μαγνητικής τομογραφίας, η στεφανιογραφία, η EPI, οι εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων ως μέρος εκτεταμένων διαγνωστικών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια, πόσο σωστά επιλέχθηκε το θεραπευτικό σχήμα και από τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Με τον πλήρη αποκλεισμό του αλκοόλ, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και την απουσία ψυχολογικού στρες, η πρόγνωση είναι συνήθως μέτρια ευνοϊκή..

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στο τρίτο στάδιο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα στιγμιαίου θανάτου. Η θνησιμότητα στα πρώτα 4-5 χρόνια από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων είναι 50%. Οι περισσότεροι θάνατοι προκαλούνται από θρομβοεμβολισμό αλκοόλ.

Όσον αφορά την πρόληψη, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας μόνο εάν δεν κάνετε κατάχρηση αλκοόλ. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πίνετε περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, ενώ η δόση της αιθυλικής αλκοόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα.

Σχετικά με μια καρδιά που "δεν θέλει ειρήνη"

Η Καρδιά είναι ελληνική για την καρδιά. Όλοι οι ιατρικοί όροι που περιλαμβάνουν έναν τέτοιο συνδυασμό γραμμάτων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζονται με τις δραστηριότητες αυτού του οργάνου. Για παράδειγμα, οι καρδιομυοπάθειες είναι ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η δομή του καρδιακού μυός. Αυτό οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή δυσλειτουργίες στον «ζωντανό κινητήρα» μας. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η αιτία της οποίας σχετίζεται μόνο με την ανεξέλεγκτη χρήση αλκοολούχων ποτών, σκοτώνει την πλήρη δύναμη ανδρών και γυναικών (η αιχμή της νόσου διατηρείται στο εύρος ηλικιών από 30 έως 55 ετών). Είναι κρίμα, πραγματικά?


Η φύση έκανε τα τείχη της καρδιάς μας τριών στρωμάτων - το εσωτερικό ενδοκάρδιο, το εξωτερικό επικάρδιο και το μεσαίο μυοκάρδιο. Τα δύο πρώτα, που εκτελούν κυρίως προστατευτική λειτουργία, είναι λεπτά. Το μεγαλύτερο μέρος της μάζας της καρδιάς πέφτει στο μυοκάρδιο, το μυϊκό στρώμα. Ο στόχος του είναι να συρρικνωθεί και να χαλαρώσει ρυθμικά τις καρδιακές κοιλίες και τους κόλπους, έτσι ώστε το αίμα να ρέει σωστά μέσω των φλεβών και των αρτηριών μας, παρέχοντας έτσι στα άλλα όργανα όλα όσα χρειάζονται. Η δομή του μυοκαρδίου είναι ασυνήθιστα περίπλοκη. Δεν θα αναφερθούμε σε λεπτομέρειες, ας πούμε απλώς ότι αποτελείται από τα καλύτερα μυοϊνίδια, τυλιγμένα σε ένα πυκνό δίκτυο νευρικών ινών και αιμοφόρων αγγείων..

Πιθανότητα θανάτου

Συνήθως οι αλκοολικοί επιδιώκουν να κρύψουν το γεγονός της κακοποίησης τους, επομένως δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για την ασθένεια. Περίπου το 50% των αλκοολικών πάσχουν από μυοκαρδιοπάθεια. Τις περισσότερες φορές είναι άνδρες ηλικίας 30-50 ετών, αλλά η νόσος τους αναπτύσσεται πιο αργά από τις γυναίκες.

Η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι θανατηφόρα σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Στην αυτοψία, το 35% των ασθενών εμφανίζει σημάδια χρόνιου αλκοολισμού.

Επίσης, υπάρχει η πιθανότητα στιγμιαίου θανάτου: εάν ένας θρόμβος αίματος από την καρδιακή κοιλότητα ή από μια φλέβα σπάσει τον τοίχο και εισέλθει στους πνεύμονες. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται πνευμονική εμβολή και εμφανίζεται στο 33% των περιπτώσεων..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια πολύπλοκη παθολογία της καρδιάς που αναπτύσσεται λόγω της τακτικής και υπερβολικής χρήσης αλκοόλ, η οποία βλάπτει τον καρδιακό μυ με τοξικές ουσίες. Αυτή η διάγνωση είναι πολύ κοινή σήμερα. Πολλοί αλκοολικοί πεθαίνουν από καρδιακή δυσλειτουργία. Το μεγαλύτερο ποσοστό περιπτώσεων είναι ο απροσδόκητος στεφανιαίος θάνατος.

Πολλοί αλκοολικοί, μη αναγνωρίζοντας τον εαυτό τους, κρύβουν την καθημερινή τους αγάπη για το ποτό. Αυτοί είναι που αναπτύσσουν αυτήν τη σοβαρή ασθένεια. Προφανής καρδιακή βλάβη εμφανίζεται στα μισά άτομα που πίνουν κατά την εξέταση. Πιστεύεται ότι εάν οι άνθρωποι πίνουν περισσότερα από 8 λίτρα αιθανόλης ανά έτος, τότε αυτό είναι ήδη επικίνδυνο για την υγεία. Η ανεξέλεγκτη χρήση αιθανόλης οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών πολύ γρήγορα, μερικές φορές, ακόμη και με ταχύτητα αστραπής.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια οδηγεί σε απροσδόκητο στεφανιαίο θάνατο στο 35%.

Τι είναι ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος και πώς να το αποφύγετε

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, είναι δευτερογενής ασθένεια και αναφέρεται στην τοξική μορφή της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Χαρακτηρίζεται από επιλεκτική βλάβη στο μυοκάρδιο λόγω παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ.
Η ασθένεια θεωρείται αρκετά συχνή και αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των διαγνωσμένων διασταλμένων καρδιομυοπαθειών. Αυτό είναι ένα επείγον πρόβλημα στη Ρωσία και τις ευρωπαϊκές χώρες, όπου το μεγαλύτερο μέρος του ενήλικου πληθυσμού πίνει αλκοόλ σε μικρές και μέτριες ποσότητες, και περίπου το 10% - σε σημαντικές ποσότητες. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο επιπολασμός της νόσου, καθώς πολλοί αρνούνται τον παθολογικό εθισμό στο αλκοόλ. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι η αιτία θανάτου σε περίπου 10-20% των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό.

Οι κύριοι παράγοντες ανάπτυξης είναι μια ορισμένη ποσότητα και διάρκεια της επίδρασης της αιθανόλης και των μεταβολιτών της στον καρδιακό μυ. Σύμφωνα με ειδικούς, τα άτομα που λαμβάνουν 100 ml καθαρής αιθανόλης καθημερινά για 10-20 χρόνια είναι ευπαθή σε ασθένεια. Περίπου οι μισοί από αυτούς αναπτύσσουν αλκοολική καρδιομυοπάθεια.

Στην αρχή της νόσου, παρατηρείται συμφόρηση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες εκδηλώνονται από οίδημα και δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, αρνούνται κατηγορηματικά το γεγονός ότι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και δεν συνδέουν τα πρώτα συμπτώματα με τον εθισμό τους..

Γενική αδυναμία, γρήγορη κόπωση.

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά την άσκηση.

Συνεχής πόνος στην καρδιά.

Στην αρχή, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο την επόμενη μέρα μετά την κατανάλωση μεγάλων δόσεων αλκοόλ και απουσιάζουν με την αποχή. Με την εξέλιξη της νόσου, αργά ή γρήγορα υπάρχει ένα σημείο όπου αυτά τα σημεία δεν εξαφανίζονται εντελώς και γίνονται μόνιμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή δύσπνοια και νυχτερινές κρίσεις ασφυξίας, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου ανθρώπων, ο θάνατος από καρδιακές παθήσεις είναι το προβάδισμα. Με τη σειρά του, από τον συνολικό αριθμό θανάτων σε αυτήν την ομάδα, έως και 35% πέφτει στον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο..

Είναι ο θάνατος που προκύπτει από καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη βία και εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες.

Σε άτομα που δεν θεωρούνταν άρρωστα, τα οποία βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση, τα οποία εμφανίστηκαν εντός 24 ωρών μετά την εμφάνιση θανατηφόρων σημείων. Σε αντίθεση με την ισχαιμική καρδιακή νόσο και τον χαρακτηριστικό ξαφνικό στεφανιαίο θάνατό του, για τον οποίο ο χρόνος αυτός καθορίζεται στις 6 ώρες (πρόσφατα, αυτό το διάστημα έχει μειωθεί σε 2 ώρες).

Εκτός από το χρονικό κριτήριο, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος πρέπει, πάνω απ 'όλα, να είναι απροσδόκητος. Δηλαδή, θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει, όπως ήταν, στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος και πώς να τον αποφύγουμε.?

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες πάσχουν από τη μία ή την άλλη θανατηφόρα καρδιακή νόσο.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  1. Οι περισσότερες γενετικά προσδιορισμένες παθολογίες μεταδίδονται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομιάς. Αυτό συνεπάγεται τη μετάδοση σημείων και ασθενειών από τον πατέρα στον γιο..
  2. Στο σώμα της γυναίκας, τα οιστρογόνα των ορμονών του φύλου υπάρχουν σε μεγαλύτερες ποσότητες, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αρτηριακής υπέρτασης..
  3. Οι άνδρες ασχολούνται περισσότερο με τη βαριά σωματική εργασία και συνεπώς είναι πιο επιρρεπείς σε υπερφόρτωση.
  4. Ο επιπολασμός του αλκοολισμού και της τοξικομανίας στους άνδρες είναι υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες.
  5. Ο μισθός διαβίωσης για τους άνδρες σε όλες τις χώρες του κόσμου είναι χαμηλότερος από ό, τι για τις γυναίκες.

Δεδομένου ότι όλες οι αλλοιώσεις του μυοκαρδίου ανήκουν σε τέτοιες παθολογίες, ως αποτέλεσμα αυτού, οι αιτίες της καρδιομυοπαθητικής νόσου καθίστανται αρκετά εκτεταμένες και ποικίλες. Εάν εμφανιστούν δυσλειτουργικές καρδιακές διαταραχές λόγω άλλων ασθενειών, τότε λένε ότι έχει αναπτυχθεί μια ειδική, δευτερογενής καρδιομυοπαθητική μορφή. Εάν η καρδιομυοπάθεια δεν έχει συγκεκριμένη αιτία, τότε αναπτύσσεται η κύρια μορφή της..

Κύρια φόρμα

Γενικά, υπάρχουν αιτίες πρωτοπαθούς παθολογίας όπως:

  • Ιογενείς λοιμώξεις

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένες μολυσματικές παθολογίες της ιογενούς αιτιολογίας συμβάλλουν στην ανάπτυξη ορισμένων καρδιομυοπαθητικών μορφών. Η απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι η παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς. Μερικοί ιοί (κυτταρομεγαλοϊός, ιός ηπατίτιδας, Coxsackie κ.λπ.) επηρεάζουν τις καρδιομυοκυτταρικές αλυσίδες DNA, διαταράσσοντας τη δραστηριότητά τους, η οποία προκαλεί περαιτέρω την ανάπτυξη καρδιομυοπαθητικής παθολογίας..

Συχνά η ανάπτυξη παθολογικής καρδιομυοπάθειας προκαλείται από γενετικές διαταραχές. Στα καρδιομυοκύτταρα (μυοκαρδιακά κύτταρα) υπάρχει σημαντική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που επηρεάζουν τη συσταλτική ικανότητα της καρδιάς. Εάν, λόγω οποιασδήποτε γενετικής αιτίας, υπάρχουν παραβιάσεις του μεταβολισμού των πρωτεϊνών ή της σύνθεσης στα κύτταρα του μυοκαρδίου, τότε επηρεάζονται οι λειτουργίες όλων των καρδιακών τμημάτων.

  • Πρωτογενής καρδιακή ίνωση

Η ίνωση είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία ο μυϊκός ιστός του μυοκαρδίου αντικαθίσταται σταδιακά από κύτταρα συνδετικού ιστού. Αυτή η υποκατάσταση ονομάζεται καρδιοσκλήρωση. Με την ανάπτυξή του, τα τοιχώματα του μυοκαρδίου χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και καθίστανται ανίκανα για συστολή. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της καρδιάς είναι μειωμένη..

Λόγω διαφόρων παθογενετικών διεργασιών, ξεκινούν αυτοάνοσοι μηχανισμοί, οι οποίοι είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσουν. Σε μια τέτοια κατάσταση, η καρδιομυοπάθεια εξελίσσεται γρήγορα και η πρόγνωσή της γίνεται δυσμενής..

Η συμπτωματική θεραπεία εφαρμόζεται στις πρωταρχικές μορφές παθολογίας, που αποσκοπούν στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας του μυοκαρδίου, αλλά όχι στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, δεδομένου ότι παραμένουν μη εντοπισμένοι.

Δευτερεύουσα φόρμα

Η δευτερογενής μορφή καρδιομυοπάθειας μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες:

  • Βλάβες του καρδιακού μυός της μολυσματικής αιτιολογίας
  • Ισχαιμία του μυοκαρδίου
  • Παθολογία συσσώρευσης;
  • Υπέρταση;
  • Ανισορροπία ηλεκτρολυτών;
  • Ενδοκρινικές παθολογίες;
  • Συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού.
  • Αμυλοείδωση;
  • Τοξική δηλητηρίαση;
  • Νευρομυϊκές παθολογίες;
  • Καρδιομυοπάθεια της εγκυμοσύνης.