Κύριος > Αρρυθμία

Καρδιομυοπάθεια στο πλαίσιο του αλκοολισμού

Τα δυνατά, χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ και μεθυσμένα ποτά έχουν πολλές διαφορές γεύσης και εμφάνισης. Ωστόσο, υπάρχει μια ποιότητα που τα ενώνει - βλάβη στο σώμα. Η μακροπρόθεσμη ή βραχυπρόθεσμη κατανάλωση αλκοόλ σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό επηρεάζει όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες για άτομα που πίνουν συνεχώς ποτά που περιέχουν αιθανόλη για αρκετό καιρό. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του μεθυσμένου και του παρατεταμένου αλκοολισμού. Τι είναι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ποιες είναι οι συνέπειές της και υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την ασθένεια?

Καρδιομυοπάθεια στο πλαίσιο του αλκοολισμού, τι είναι αυτό?

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια επίκτητη καρδιακή νόσο που προκαλεί καταστροφή της δομής των μυϊκών κυττάρων με ταυτόχρονη επέκταση των θαλάμων της καρδιάς (συνήθως της αριστερής κοιλίας). Μια τέτοια παθολογική αλλαγή στον μυ της καρδιάς είναι η αιτία διαταραχής του καρδιακού ρυθμού (συχνότερα ταχυκαρδία), αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Τα πρώτα σημάδια του μυοκαρδίου εμφανίζονται μετά από παρατεταμένο και συστηματικό αλκοολισμό (5-10 χρόνια). Το 60% των ασθενειών αυτής της φύσης διαγιγνώσκονται σε άνδρες που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών στο ισοδύναμο των 100 mg αιθανόλης ημερησίως, ηλικίας 45 έως 60 ετών. Ταυτόχρονα, η εμπειρία του αλκοολισμού είναι συχνότερα περίπου 10 χρόνια.

Η επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στην καρδιά οφείλεται στην παρουσία τοξινών που αλλάζουν τη χημική σύνθεση του αίματος. Με τον παρατεταμένο αλκοολισμό, οι κοιλίες της καρδιάς παραμορφώνονται και η αλκοολική καρδιομυοπάθεια στους τοξικομανείς αναπτύσσεται ταχύτερα από τις ηπατικές δυσλειτουργίες. Η καρδιομυοπάθεια σχετίζεται με νευρικές διαταραχές, που επιδεινώνονται από ασθένειες όπως η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια σε αυτόν τον συνδυασμό μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός ασθενούς δύο χρόνια μετά τη διάγνωση..

Συμπτώματα, στάδια και εκδηλώσεις καρδιομυοπάθειας

Η κλινική εικόνα της παθολογικής εκδήλωσης της νόσου μπορεί να τραυματιστεί, ανάλογα με το στάδιο και το βαθμό πολυπλοκότητας της ανάπτυξης της νόσου. Δεδομένου ότι υπάρχει μόνο μία παθογένεια σε αυτήν την κατάσταση - η χρήση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ, διαφέρει μόνο η ένταση των κλινικών δεικτών. Υπάρχουν τρία στάδια καρδιακών διαταραχών:

1. Λειτουργική διαταραχή

Αναπτύσσεται εδώ και πολύ καιρό. Στο πλαίσιο του χρόνιου αλκοολισμού, η ασθένεια καταστρέφει τον καρδιακό μυ για περισσότερα από 10 χρόνια. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

  • αλλαγές στην ποιότητα του ύπνου (ευαισθησία, μακρύς ύπνος, εφιάλτες, ξαφνική αφύπνιση).
  • ερυθρότητα του προσώπου (ειδικά η ζώνη Τ)
  • αδυναμία εκτέλεσης ακόμη και στοιχειωδών κινητικών ασκήσεων (άλματα, άλματα, περπάτημα, αναρρίχηση σκάλες), δύσπνοια, πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • πονοκεφάλους με υπερτασικές προσβολές.
  • ταχυκαρδία (καρδιακοί παλμοί άνω των 140 ανά λεπτό)
  • εφίδρωση των χεριών με μειωμένη ροή αίματος (συνεχώς κρύα πόδια).

2. Επίμονη υπερτροφία

Σε αυτό το στάδιο, η κοιλία της καρδιάς επεκτείνεται, παρατηρείται αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός κατά τη διάγνωση υπερήχων. Ως αποτέλεσμα ακατάλληλης μικροκυκλοφορίας, το αίμα σταματά όχι μόνο στην καρδιά, αλλά και σε πολλά εσωτερικά όργανα. Συμπτώματα:

  • δύσπνοια σε ανάπαυση και ύπνο
  • όλο το 24ωρο πρήξιμο του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.
  • «Κυάνωση» (γκρίζα) δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, εν μέρει το δέρμα του προσώπου και της μύτης.
  • αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας.
  • διαταραχή του ύπνου (συχνότερα ο ασθενής κοιμάται για 10-15 λεπτά).
  • ευερεθιστότητα και επιθετικότητα
  • εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.

3. Σοβαρή καρδιακή δυστροφία

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι διαταραχές αφορούν όχι μόνο την καρδιά και τον εγκέφαλο, αλλά και κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα. Λόγω της αδυναμίας της καρδιάς να αντλεί την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα, αναπτύσσεται ατροφία των κυττάρων του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών και πολλών άλλων οργάνων. Τώρα το οίδημα δεν είναι μόνο μόνιμο, εκδηλώνεται με τη μορφή ασκίτη, υδροθώρακα (οίδημα των εσωτερικών κοιλοτήτων).

Τα βήματα του βήχα συνοδεύονται από βαριά αναπνοή, τα δάχτυλα των ποδιών και τα χέρια είναι γαλαζοπράσινα, πρήξιμο σε όλο το σώμα. Η παρατεταμένη περίοδος βήχα μοιάζει με ασθματικές προσβολές. Ο χρόνιος αλκοολισμός δεν δίνει στον ασθενή μια ευκαιρία για ζωή. Αυτό το στάδιο της νόσου προκαλεί το θάνατο του ασθενούς μέσα σε αρκετούς μήνες..

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η κλινική εικόνα της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας και τα συμπτώματά της μπορεί να μοιάζουν με καρδιακά ελαττώματα. Επομένως, για να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια συνομιλία όχι μόνο με τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και με τους συγγενείς του, εάν ο ίδιος ο ασθενής αρνείται την κατάχρηση αλκοόλ. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια και η θεραπεία της εξαρτώνται από τη σωστά αποδεδειγμένη παθογένεση της νόσου.

Η δηλητηρίαση από ολόκληρο το σώμα θα απαιτήσει αρχικά την εξάλειψη των επιβλαβών τοξινών από τον οργανισμό, τον διορισμό της κατάλληλης διατροφής και μόνο τότε τη φαρμακευτική αγωγή σε νοσοκομείο. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της καρδιομυοπάθειας θεραπεύονται μόνο με έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Αν μιλάμε για το τελευταίο στάδιο της νόσου, τότε μιλάμε μόνο για την εξάλειψη του πόνου και την ομαλοποίηση του ύπνου του ασθενούς.

Η διάγνωση της καρδιομυοπάθειας αποτελείται από:

  1. ηχοκαρδιογραφία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μελετάται το βάρος της καρδιάς, το πάχος του μυοκαρδίου, το ποσοστό της συσταλτικής λειτουργίας των κοιλιών.
  2. ΗΚΓ. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα σας επιτρέπει να δείτε τη φύση της δυσλειτουργίας της καρδιάς.
  3. ακτινογραφία. Με αυτήν την εξέταση, παρατηρούνται σημεία στασιμότητας του αίματος στους πνεύμονες και καθορίζεται επίσης το μέγεθος της καρδιάς.
  4. μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τον καθορισμό τέτοιων δεικτών: χολερυθρίνη, πρωτεΐνη, ένζυμα ALT και ASAT, κρεατινίνη, αλκαλική φωσφατάση ·
  5. πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  6. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν μελέτες όλων των εσωτερικών οργάνων κατά τον προσδιορισμό της υπάρχουσας στασιμότητας του αίματος, των διαταραχών του ήπατος και των νεφρών.
  7. για τον προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων, γίνεται εξέταση αίματος για τα ένζυμα του θυρεοειδούς.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για την αλκοολική καρδιομυοπάθεια;?

Η συστηματική αλκοολική δηλητηρίαση είναι η «αιτία» σχεδόν όλων των πολύπλοκων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχει όργανο που δεν επηρεάζεται από το αλκοόλ. Η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και ο εγκέφαλος είναι οι πρώτοι που υποφέρουν από υπερβολική και συνεχή κατανάλωση ποτών που περιέχουν αιθανόλη. Εάν μιλάμε για μια θανατηφόρα ασθένεια όπως η καρδιομυοπάθεια και η θεραπεία της, σήμερα υπάρχουν τεχνικές που μπορούν να επιβραδύνουν και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου ενός ασθενούς. Ωστόσο, η υποχώρηση της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με πλήρη άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών. Διαφορετικά, ο κίνδυνος θανάτου είναι εξαιρετικά υψηλός.

Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας περίπλοκων καρδιακών παθήσεων και πόσο αποτελεσματικές είναι; Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με πλήρη συμμόρφωση με το σχήμα και τον ρυθμό της ημέρας, κάτι που συνιστά ο θεράπων ιατρός. Για να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή και να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα καρδιολόγο. Όλη η θεραπεία είναι μια μακρά διαδικασία, που αποτελείται από πολλά μπλοκ.

Στάδια θεραπείας

Πρώτο στάδιο

Ανανέωση βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της κατάχρησης αλκοόλ, ο ασθενής χάνει πολλές βιταμίνες, το σώμα εξαντλείται, πολλές χρόνιες και επίκτητες ασθένειες εξελίσσονται. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται ενέσεις βιταμινών (A, E, C, B), συνταγογραφούνται καρδιοπροστατευτικοί παράγοντες που μπορούν να υποστηρίξουν και να διευκολύνουν την εργασία της καρδιάς, Panangin, Asparkam, Magnerot. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα σε δισκία συνταγογραφούνται για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αποτελεί υποχρεωτικό «σύντροφο» της υποκείμενης νόσου - καρδιομυοπάθεια..

Δεύτερη φάση

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • διουρητικά για την απομάκρυνση των τοξινών και τη μείωση της διόγκωσης ολόκληρου του σώματος: Indapamide, Lasix, Veroshpiron;
  • γλυκοζίτες για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού: Digoxin, Korglikon. Αξίζει να σημειωθεί μια στιγμή όπως ο σωστός διορισμός και προσδιορισμός της δοσολογίας αυτών των φαρμάκων. Σε περίπτωση μη έγκαιρης και εσφαλμένης τήρησης της δοσολογίας, μπορεί να προκληθεί τοξική γλυκοσιδική δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Επομένως, η δόση που υποδεικνύεται από τον καρδιολόγο δεν πρέπει να ξεπεραστεί.
  • στατίνες για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα: Ατορβαστατίνη, Atomax, Etset, Holenorm;
  • νιτρικά για την ομαλοποίηση και υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας: Νιτροξολίνη, Pumpan, Nitrosorbide, Atenolol, Biprol, Vasodipin;
  • αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος: Βαρφαρίνη, Zilt, Clopidogrel, Clexane, Aspirin.

Στάδιο τρίτο

Το τρίτο στάδιο της θεραπείας είναι η δια βίου απόρριψη του αλκοόλ, η τήρηση της απαραίτητης σωματικής δραστηριότητας, η σωστή διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες φυσικής προέλευσης, η διακοπή του καπνού και η υπερβολική σωματική άσκηση. Με επαναλαμβανόμενη χρήση αλκοολούχων ποτών, παρατηρείται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και κοιλιακή μαρμαρυγή, γεγονός που προκαλεί απαραίτητα το θάνατο του ασθενούς.

Το αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη σύνθετων ασθενειών που δεν μπορούν μόνο να μειώσουν την ποιότητα ζωής, αλλά και να οδηγήσουν σε ξαφνικό θάνατο. Αξίζει τον κίνδυνο η αμφίβολη ευχαρίστηση και η «διαφυγή» από καθημερινά προβλήματα;?

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια: συμπτώματα και κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η δευτερογενής βλάβη του μυοκαρδίου, που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης, ορίζεται στην ιατρική ως αλκοολική καρδιομυοπάθεια.

Τις περισσότερες φορές, μια επικίνδυνη ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άντρες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Επίσης, αυτή η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως:

Η επίδραση του αλκοόλ στο καρδιαγγειακό σύστημα

Ποια είναι η επίδραση του αλκοόλ στο καρδιαγγειακό σύστημα; Κάθε ποτό που περιέχει αλκοόλη περιέχει αιθανόλη.

Μετά από 3-7 λεπτά, παρατηρείται απορρόφηση στο αίμα. Υπό την επίδραση των ενζύμων, παρατηρείται ο μετασχηματισμός αυτής της ουσίας σε ακεταλδεΰδη.

Τοξίνες αλκοόλ στην ανθρώπινη καρδιά

Αυτή η τοξίνη δεν αποβάλλεται αμέσως από το σώμα. Η ρύθμισή του στο αγγειακό κρεβάτι κυμαίνεται από 5 έως 8 ώρες.

Η επίδραση του αλκοόλ στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ότι οι τοξίνες βλάπτουν το ενδοθήλιο, το ενδοκάρδιο και το μυοκάρδιο.

Στον χρόνιο αλκοολισμό, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία τρώγονται μακριά από το εσωτερικό..

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία αυτής της ασθένειας:

  1. Ζάλη.
  2. Διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός.
  3. Αίσθημα καρδιακού παλμού στο στέρνο.
  4. Σοβαρός βήχας που συνοδεύεται από φλέγμα.
  5. Ένα σύνολο επιπλέον κιλών.
  6. Σοβαρή κόπωση.
  7. Γρήγορη κόπωση.
  8. Μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  9. Κακή όρεξη.
  10. Προβλήματα ούρων.
  11. Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά.
  12. Δυσάρεστες αισθήσεις στο στέρνο.
  13. Οίδημα στα πόδια και τα πόδια.
  14. Δύσπνοια.

Εάν η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι σοβαρή, τα ισχία και άλλα μέρη του σώματος διογκώνονται.

Δύσπνοια ως ένα από τα συμπτώματα της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ την καρδιά; Υπάρχει ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός.

Σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, υπάρχει μια ανώμαλη αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων.

Το πρώτο στάδιο της νόσου

Η βλάβη του αλκοόλ έγκειται στην εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με εκείνα της φυτικής αγγειακής δυστονίας.

Στην αρχή, ένα άτομο ανησυχεί ότι μετά από μια μέθη, η καρδιά του πονάει. Τότε η δυσφορία γίνεται μόνιμη.

Συνοδεύεται από:

  • Διαταραχή ύπνου;
  • ισχυρός καρδιακός παλμός
  • πονοκεφάλους
  • ταχυκαρδία;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Στο πρώτο στάδιο, η καρδιά δεν μεγαλώνει. Η διάρκεια αυτού του σταδίου κυμαίνεται από 8 έως 10 χρόνια..

Το δεύτερο στάδιο της νόσου

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια χαρακτηρίζεται από:

  1. πρήξιμο των κάτω άκρων
  2. βήχας;
  3. δυσκολία στην αναπνοή;
  4. πρήξιμο του προσώπου
  5. ακροκίνωση.

Στο πλαίσιο της έκθεσης στο αλκοόλ, το μέγεθος της καρδιάς και του ήπατος αυξάνεται. Υπάρχει στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Ο κίνδυνος έγκειται στην πρόοδο διαφόρων αρρυθμιών.

Το τρίτο στάδιο της νόσου

Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσεται προοδευτική καρδιοσκλήρωση. Μη αναστρέψιμες μεταβολικές αλλαγές παρατηρούνται στο μυοκάρδιο.

Καρδιοσκλήρωση στο τρίτο στάδιο της καρδιομυοπάθειας

Δυστυχώς, το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια συνεχίζει να αρνείται το γεγονός της κατάχρησης αλκοόλ..

Μερικοί ασθενείς πεθαίνουν λόγω του γεγονότος ότι δεν θέλουν να ακολουθήσουν όλες τις ιατρικές συνταγές.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Με την αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ο γιατρός παίρνει για πρώτη φορά μια αναισθησία, ακούει τα παράπονα του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση αίματος.

Στη συνέχεια, ο ειδικός τον κατευθύνει σε λειτουργικές εξετάσεις ήπατος. Μετά από αυτό, ο πελάτης έχει εντολή να προσδιορίσει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα..

Η διάγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας γίνεται αφού περάσει:

  • Καθετηριασμός.
  • Μαγνητική τομογραφία.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Τεστ άγχους.
  • Ηχοκαρδιογραφία.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Εξετάσεις ακτίνων Χ.

Το στάδιο της νόσου καθορίζεται μετά την ολοκλήρωση του τεστ στρες. Επίσης, αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανοχή του σώματος στο στρες..

ΗΚΓ για διάγνωση αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε στην αλκοολική καρδιομυοπάθεια;

Η θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ναρκολόγου.

Το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι να απαλλάξει ένα άτομο που πάσχει από αλκοολισμό από την επιθυμία για αλκοολούχα ποτά..

Μια πλήρης θεραπεία για την ασθένεια είναι δυνατή μόνο εάν το άτομο αρνείται εντελώς να πάρει αλκοόλ.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια αντιμετωπίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως η διαδικασία καθυστερεί για αρκετά χρόνια. Αυτό συμβαίνει επειδή το μυοκάρδιο αναρρώνει πολύ αργά..

Προκειμένου η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών να είναι γρήγορη και ολοκληρωμένη, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται να αλλάξετε τον τρόπο ζωής. Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν, έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα πρώτου σταδίου

Τι γίνεται αν ο γιατρός διαγνώσει το πρώτο στάδιο; Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της νόσου χωρίζονται σε δύο ομάδες: βιταμίνες και αντιυπερτασικά φάρμακα..

Asparkam για τη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας που προκαλείται από αλκοόλ

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια αντιμετωπίζεται:

  1. Actovegin.
  2. Μεξιδόλη.
  3. Μάγκνεροτ.
  4. Ασπαρμάμ.
  5. Παναγκίν.
  6. Παρασκευάσματα μαγνησίου.
  7. Παρασκευάσματα καλίου.
  8. Φολικό οξύ.
  9. Νικοτινικό οξύ.
  10. Ριβοφλαβίνη.
  11. Θιαμίνη.
  12. Πυριδοξίνη.
  13. Κυανοκοβαλαμίνη.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση των κυτταρικών μεταβολικών διεργασιών. Επίσης, με τη βοήθειά τους, εξαλείφονται τα συμπτώματα της ταχυκαρδίας..

Μπορείτε να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση με τη βοήθεια Propranolol, Cordaron, Noliprel, Prestarium, Enalapril.

Επίσης, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διακοπή των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού..

Βοήθεια φαρμάκων στο δεύτερο και τρίτο στάδιο

Οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν τη χρήση:

  • Veroshpiron.
  • Lasix.
  • Ινταλαμίδα.

Αυτά είναι διουρητικά φάρμακα.

Επίσης, συνταγογραφούνται καρδιακοί γλυκοζίτες όπως Digoxin, Korglikon. Συχνά χορηγούνται ενδοφλεβίως..

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξέλιξης της γλυκοσιδικής δηλητηρίασης, η δοσολογία αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί.

Η διατήρηση της λειτουργίας της καρδιάς σε 3 στάδια είναι δυνατή μόνο με τη συνεχή χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό..

Ιατρική βοήθεια για ισχαιμία

Οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις μπορούν να θεραπευτούν με:

  1. Στάτινοφ.
  2. Νιτρικά άλατα.
  3. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας βοηθούν στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης. Ο ασθενής συνταγογραφείται για τη χρήση ροσουβαστατίνης, ατορβαστατίνης.

Τα νιτρικά άλατα βοηθούν στην αντιμετώπιση του καρδιακού πόνου με ACMP. Αυτά τα φάρμακα απαιτούν μακροχρόνια χρήση..

Ο ασθενής έχει ανατεθεί να λάβει Kardiket, Pectrol, Nitrosorbide, Nitroglycerin.

Για την ανακούφιση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση Plavix, Warfarin, Aspikor, Acecardol, Aspirin.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Εάν ο γιατρός διαγνώσει εγκαίρως αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες.

Συνταγές με μέντα και θυμάρι μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της «αλκοολικής καρδιάς».

Συνταγή μέντας

Εάν η καρδιά σας πονάει μετά το αλκοόλ, η μέντα μπορεί να βοηθήσει.

Αφέψημα μέντας για τη θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Για να προετοιμάσετε το προϊόν που χρειάζεστε:

  • παρασκευάστε 2 κουταλιές της σούπας βότανο σε 160 ml υγρού που αφαιρέθηκε από τη φωτιά.
  • ρίξτε 1/4 φλιτζάνι έγχυσης βοτάνων.
  • ανακατέψτε με την ίδια ποσότητα χυμού πατάτας.

Η θεραπεία λαμβάνεται όχι περισσότερο από 4 φορές / 24 ώρες. Η πρώτη δόση πρέπει να είναι το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα.

Θυμάρι συνταγή

Μετά από μια πολύ ωραία, μπορείτε να φτιάξετε τσάι με θυμάρι. Για να το προετοιμάσετε χρειάζεστε:

  1. ανακατέψτε 1 κουταλιά βότανο με 1/2 κουταλιά κενταύρος και την ίδια ποσότητα αψιθιάς.
  2. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος με 400 ml βραστό υγρό.
  3. ετοιμάζω σαν τσάι.

Πρέπει να πίνετε το ποτό όχι περισσότερο από 4 φορές / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες. Τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα ενός μήνα. Το αποτέλεσμα φαίνεται ήδη μετά από 15 ημέρες.

Η μέθη αντιμετωπίζεται με την έγχυση αυτού του φυτού. Για να το προετοιμάσετε, ρίξτε 6 κουταλιές της σούπας χόρτο με 400 ml βραστό υγρό και αφήστε για 55 λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση διηθείται και ψύχεται..

Πρέπει να πίνετε 20 σταγόνες, 4 φορές / 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 13 ημέρες. Ενδιάμεσο διάλειμμα - 6 ημέρες. Η διάρκεια του πλήρους μαθήματος κυμαίνεται από 60 ημέρες έως 8 μήνες.

Ποια είναι η πρόβλεψη

Εάν τα συμπτώματα και η θεραπεία δεν προσδιορίζονται από γιατρό, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές..

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η καρδιακή ανεπάρκεια με τον αλκοολισμό - η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι συχνά η αιτία θανάτου του ασθενούς.

Μπορεί επίσης να συμβεί στιγμιαίος θάνατος. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το μέσο ποσοστό επιβίωσης φαίνεται στον ακόλουθο πίνακα:

ΔείκτηςΕξοδος πλήθους
40-50%5-6 χρόνια επιβίωσης μετά από άμεση θεραπεία
12-22%Θάνατος λόγω καρδιομυοπάθειας
35%Ξαφνικός καρδιακός θάνατος

Το αλκοόλ και η καρδιά είναι ασύμβατα. Ακόμα και μετά από μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, ένα άτομο μπορεί να ανατεθεί σε αναπηρία. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας..

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να παραιτηθεί εάν η θέση του συνεπάγεται ευθύνη, έντονο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Προληπτικές συστάσεις

Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Επομένως, ένα άτομο πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή του. Ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να τον βοηθήσει να δημιουργήσει ένα μενού διατροφής.

Μετά τις εξετάσεις, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τι είδους ουσία δεν έχει ο ασθενής.

Η πιο σημαντική προληπτική απαίτηση είναι η αποφυγή αλκοόλ και καπνού. Δεν μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο, και την επόμενη μέρα να πάρετε το παλιό.

συμπέρασμα

Ένα άτομο πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους εργάζονται σε «καθιστική» δουλειά και έχουν καθιστικό τρόπο ζωής.

Δεν πρέπει να εγγραφείτε αμέσως στο γυμναστήριο. Η ισχυρή σωματική δραστηριότητα μπορεί να βλάψει ένα απροετοίμαστο σώμα.

Συνιστάται αρχικά το περπάτημα στον αγώνα. Όταν το σώμα συνηθίσει λίγο το φορτίο, μπορείτε να αρχίσετε να τρέχετε.

Είναι καλό για την καρδιά να τρέχει κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ. Αυτό το άθλημα μπορεί να συνδυαστεί με κολύμπι.

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια

Παθομορφολογία αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η παθολογική εικόνα της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστική, αν και έχει πολλές ομοιότητες με άλλους τύπους καρδιοπάθειας.

Στην αυτοψία, η καρδιά συνήθως διευρύνεται, υπάρχει υπερτροφία των τοιχωμάτων, οι κοιλότητες επεκτείνονται, συχνότερα λόγω της δεξιάς κοιλίας. Το βάρος του οργάνου μπορεί να φτάσει τα 600g.

Ο λιπαρός εκφυλισμός, το διάμεσο οίδημα είναι συνήθως παρόν. Παριατικοί θρόμβοι αίματος βρίσκονται στους θαλάμους. Το μυοκάρδιο είναι χνουδωτό, πηλό, με μικρές ουλές. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι ως επί το πλείστον αμετάβλητες. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, τα μυοκύτταρα διογκώνονται, μεταξύ τους υπάρχει πολύ μη λειτουργικός συνδετικός ιστός. Υπάρχουν σημάδια οιδήματος και εκφυλισμού λιπαρών.

Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία της καρδιάς ενός ασθενούς με αλκοολισμό:

Μορφές της νόσου και των συμπτωμάτων

Ανάλογα με την επικρατούσα κλινική εκδήλωση, μιλούν για τρεις τύπους παθολογικής απόκλισης.

Κλασική ή πραγματική ποικιλία

Πιο συνηθισμένο στους ασθενείς με αλκοολισμό. Χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή εικόνα, η ανάρρωση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ενδεικτικός κατάλογος σημείων:

  • Σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην καρδιά. Κάψιμο, τράβηγμα, πίεση. Παρατηρείται τακτικά. Η διάρκεια κάθε επεισοδίου είναι από 2 έως 20 λεπτά, συνοδευόμενη από άλλα συμπτώματα. Η επόμενη στιγμή μπορεί να έρθει λίγες μέρες αργότερα από τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ. Μια παράδοξη αντίδραση είναι επίσης τυπική: εάν ο ασθενής δεν πιει για 2-3 ημέρες, η κατάσταση επιδεινώνεται. Ενίσχυση της εκδήλωσης παρατηρείται τη νύχτα.
  • Δύσπνοια. Με λίγη σωματική δραστηριότητα, και μετά από λίγο καιρό σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, η οποία επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα.
  • Κρίση πανικού. Τη στιγμή της επόμενης επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ισχυρό φόβο για τη ζωή. Αυξάνεται ο ενθουσιασμός του κινητήρα, το άτομο βιάζεται, χωρίς να ξεκουράζεται. Μπορεί να είναι επικίνδυνο.
  • Αρρυθμία. Μικρής φύσης. Μια κλινικά κοινή επιλογή είναι η ταχυκαρδία κόλπων. Με την πάροδο του χρόνου, είναι δυνατόν να εκφυλιστεί σε μια άλλη μορφή, περίπλοκη (βλ. Παρακάτω).

Ψευδοϊσχαιμικός τύπος

Μεταμφιέζεται ως κλασική ισχαιμική καρδιακή νόσο, αλλά έχει μεγάλη διάρκεια επιθέσεων. Η ανάπτυξη καθορίζεται από την πρόσληψη της επόμενης δόσης αλκοόλ. Ενδεχομένως αυθόρμητη πορεία, που δεν σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Ενδεικτικός κατάλογος συμπτωμάτων:

  • Σοβαρός, παρατεταμένος πόνος στις καρδιακές δομές. Η πίεση στο στήθος διαρκεί από λίγα λεπτά έως ώρες. Η δυσφορία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση. Η ανοχή στη μηχανική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά.
  • Οίδημα των κάτω άκρων. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού επίμονης καρδιακής ανεπάρκειας. Σημειώνεται το πρωί, εμφανίζεται μια υποτροπή το βράδυ, η οποία διακρίνει τη διαδικασία από τη νεφρική. Το πρόσωπο είναι επίσης μεγεθυμένο, κάτι που είναι αρκετά χαρακτηριστικό..
  • Αρρυθμία. Με τη μορφή ταχυκαρδίας κόλπων, όπως την τελευταία φορά.
  • Η δύσπνοια είναι πιο έντονη, εμφανίζεται με πλήρη ανάπαυση, ακόμη και όταν ξαπλώνετε.
  • Υπάρχει διαστολή (τέντωμα) της καρδιάς, στα μεταγενέστερα στάδια σε σημαντικό μέγεθος.

Η ανάκτηση πραγματοποιείται με συντηρητικό τρόπο, η λειτουργία δεν έχει νόημα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ενδείκνυται, αλλά αυτό είναι ένα ειδικό μέτρο. Ένας ασθενής με ενδείξεις για μεταμόσχευση μπορεί να μην επιβιώσει πριν από τη θεραπεία.

Αρρυθμική μορφή

Το πιο τρομερό και επιθετικό όσον αφορά την ταχύτητα ανάπτυξης και την πιθανότητα θανάτου.

Παρά το γεγονός ότι τα οργανικά ελαττώματα σχηματίζονται σε σχετικά καθυστερημένη περίοδο (1-3 χρόνια από την αρχή της απόκλισης), προκύπτουν τρομερά συμπτώματα:

  • Συνδυασμένη αρρυθμία. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός επιτάχυνσης ή επιβράδυνσης της συχνότητας συστολών και μαρμαρυγής, ομαδικής εξωσυστόλης και άλλων φαινομένων. Η πιθανότητα διακοπής της λειτουργίας ενός μυϊκού οργάνου είναι περίπου 60% χωρίς θεραπεία, στο μέλλον ενός ή πολλών ετών.
  • Δύσπνοια.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Βαριά πόδια, κιρσούς.
  • Αδυναμία, υπνηλία, τριτογενείς ψυχικές διαταραχές.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Ζάλη.
  • Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) και άλλες εκδηλώσεις.

Πρόσθετα πιθανά σημεία:

  • Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου. Ο ασθενής κοκκινίζει, βήχα, λόξυγγα ή δυσκολία στην αναπνοή.
  • Τρόμος χεριών. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει μικρές κινήσεις που απαιτούν ακριβή συντονισμό. Μειωμένες κινητικές δεξιότητες.
  • Κίτρινη από το σκληρό χιτώνα των ματιών. Μια επικίνδυνη εκδήλωση, υποδηλώνει βλάβη στις ηπατικές δομές. Πρέπει να ψάξετε για γαστρεντερικές παθολογίες.
  • Αλλαγή στο σωματικό βάρος. Και στις δύο κατευθύνσεις, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
  • Ερυθρότητα ή ερυθρότητα της μύτης ως αποτέλεσμα των κιρσών των μικρών αγγείων. Κλασική κατάσταση που προδίδει αλκοολικό με κεφάλι.

Το ACMP εκδηλώνεται με περίπου τα ίδια συμπτώματα από το καρδιαγγειακό, το εκκριτικό και το αναπνευστικό σύστημα. Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι ειδικά, απαιτείται λεπτομερής εξέταση, κατά προτίμηση σε νοσοκομείο.

Συμπτώματα και θεραπεία αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια ειδική περίπτωση διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Τις περισσότερες φορές, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται σε άνδρες που κάνουν κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών (βότκα, κονιάκ, ουίσκι), κρασί ή μπύρα για περισσότερα από δέκα χρόνια.

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας σε ηλικία 30 - 55 ετών. Στις γυναίκες, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Ωστόσο, σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες χρειάζονται λιγότερη κατάχρηση αλκοόλ για να αναπτύξουν την ασθένεια..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται σε διαφορετικά κοινωνικοοικονομικά τμήματα του πληθυσμού, αλλά κυρίως η ασθένεια αυτή είναι συχνή μεταξύ των κατώτερων στρωμάτων.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Σε πολλούς ασθενείς, εμφανή κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μια αρκετά μακρά ασυμπτωματική περίοδο, κατά τη διάρκεια της οποίας η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών οργάνων και κυρίως την ηχοκαρδιογραφία.

Συμπτώματα αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Με αλκοολική καρδιομυοπάθεια, οι ασθενείς έχουν συνεχή καρδιακό πόνο, με σωματική άσκηση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία και κόπωση. Αρχικά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται την επόμενη μέρα μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και στη συνέχεια κατά την περίοδο της αποχής μειώνονται σημαντικά, αλλά με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται, δύσπνοια και αίσθημα παλμών γίνεται σταθερή. Σε πολλούς ασθενείς, οίδημα εμφανίζεται στα πόδια, επιθέσεις ασφυξίας τη νύχτα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας..

Θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε τρεις κατευθύνσεις: πλήρη αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ, πρόληψη και θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας και διόρθωση μεταβολικών διαταραχών που προκλήθηκαν από αλκοολική καρδιομυοπάθεια.

Εάν ο ασθενής δεν εγκαταλείψει το αλκοόλ, τότε η θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η απόρριψη του αλκοόλ είναι η βάση της θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της νόσου.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από αλκοολική καρδιομυοπάθεια δεν διαφέρει σχεδόν από τη θεραπεία μιας παρόμοιας νόσου άλλης αιτιολογίας.

  • αποκλειστές αλδοστερόνης,
  • beta andrenoblockers,
  • Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II ή αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης, έμμεσο αντιπηκτικό ή αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες,
  • παρουσία οιδήματος - διουρητικών.

Επίσης, με την αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η μεταβολική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων όπως το νεοτόνιο, η μυδρονάτη, η τριμεταζιδίνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας και επηρεάζουν την υποχώρηση των δυστροφικών αλλαγών στο μυοκάρδιο..

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν δισκοιλιακή βηματοδότηση, μηχανικές συσκευές που υποστηρίζουν επιφανειακή λειτουργία της αριστερής κοιλίας, καρδιομυοπλαστική και μεταμόσχευση καρδιάς.

Πρόβλεψη

Η περαιτέρω κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά την αρχική ανίχνευση, από το πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και από το αν θα ακολουθήσει αυστηρά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού. Με την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, την προσήλωση στην εργασία και τη ζωή, μέτριο σωματικό και ψυχολογικό άγχος, η πρόγνωση είναι συνήθως μέτρια ευνοϊκή..

2 Παθογένεση

Η καρδιά είναι φυσιολογική και επηρεάζεται από το αλκοόλ

Ολόκληρο το μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από κύτταρα που ονομάζονται καρδιομυοκύτταρα. Σε επίπεδο κυττάρων, εμφανίζονται αυτές οι παθολογικές διεργασίες που τελικά οδηγούν σε μείωση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς. Η τοξική επίδραση της ακεταλδεΰδης και της αιθανόλης είναι σε διαφορετικές κυτταρικές δομές. Με απλά λόγια, όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να χαρακτηριστούν ως εξής:

Οι τοξικοί μεταβολίτες του αλκοόλ καταστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών μεταφοράς που είναι υπεύθυνες για την είσοδο ιόντων στο κύτταρο για να διασφαλίσουν τις διεργασίες διέγερσης και συστολής της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα χάνουν κάλιο, είναι υπερφορτωμένα με νάτριο και ασβέστιο.

Οι συστέλλοντες πρωτεΐνες χάνουν τις ιδιότητές τους και δεν μπορούν να συμμετάσχουν στην εκτέλεση μιας σημαντικής λειτουργίας - συστολή του μυοκαρδίου.
Διαταραχές οξείδωσης λιπαρού οξέος (υπεροξείδωση). Τα ελεύθερα λιπαρά οξέα (FFA) αποτελούν πηγή ενέργειας για τα καρδιομυοκύτταρα

Αλλά υπό τις συνθήκες της τοξικής επίδρασης των μεταβολιτών αλκοόλης, η «ασφαλής» οδός οξείδωσης αναστέλλεται, τα FFA μεταβολίζονται με το σχηματισμό επιβλαβών ουσιών - υπεροξειδίων και ελεύθερων ριζών. Αυτές οι ουσίες είναι ικανές να καταστρέψουν τις κυτταρικές μεμβράνες, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του μυοκαρδίου..
"Άγχος κατεχολαμίνης". Πίνοντας αλκοόλ, ένα άτομο εκθέτει την καρδιά του στο λεγόμενο άγχος. Τα επινεφρίδια απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες κατεχολαμινών, οι οποίες αυξάνουν τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, οδηγώντας την καρδιά σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου. Υπό τέτοιες συνθήκες, η σωστή οξείδωση των λιπαρών οξέων, η αγωγή της ώθησης και η μεταφορά ιόντων διαταράσσονται..

Τι συμβαίνει με το μυοκάρδιο στους πότες?

Όταν εμφανίζεται αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η παθολογική ανατομία είναι κάπως έτσι: υπό την επίδραση αιθυλενικών ενώσεων, τα μυοϊνίδια και οι ίνες τους πεθαίνουν. Στη θέση τους, ο συνδετικός ιστός ουλής αρχίζει να αναπτύσσεται (οι κατεστραμμένες περιοχές επουλώνονται). Ως αποτέλεσμα, το στρώμα του μυοκαρδίου αυξάνεται σε όγκο (υπερτροφίες) και το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων αυξάνεται.

Τώρα η ροή του αίματος από τις φλέβες και τις αρτηρίες αλλάζει τον κανονικό ρυθμό κίνησης. Οι γιατροί λένε ότι η καρδιακή ισχαιμία ξεκινά, δηλαδή καθυστέρηση στη ροή του αίματος. Το αλλοιωμένο μυοκάρδιο δεν έχει χρόνο να συρρικνωθεί τόσο ρυθμικά όσο πριν. Εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Τόσο αυτή όσο και η ισχαιμία μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή..

Οι θανατηφόρες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν εμφανίζονται αμέσως και όχι ξαφνικά. Είναι απαραίτητο να πίνετε τακτικά "πικρό" για τουλάχιστον 5 χρόνια, για να αρχίσετε να εκδηλώνετε αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η φωτογραφία δείχνει την καρδιά ενός teetotaler (δεξιά) και ενός εραστή μπύρας (αριστερά).

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας, ο ασθενής ανατίθεται σε συνεννόηση με έναν ναρκολόγο και έναν καρδιολόγο. Μετά την εξέταση του ασθενούς, μπορεί να του δοθούν οι ακόλουθες πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ΗΚΓ;
  • ηχοκαρδιογραφία;
  • Holter ΗΚΓ;
  • δοκιμές καταπόνησης (δοκιμή διαδρόμου ή εργομετρία ποδηλάτου) ·
  • μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα;
  • ανάλυση αίματος και ούρων
  • χημεία αίματος.

Η θεραπεία της αλκοολικής καδιομυοπάθειας είναι πάντα περίπλοκη. Τα κύρια καθήκοντά του είναι να απαλλάξει τον ασθενή από την εξάρτηση από το αλκοόλ και να αποκαταστήσει τις διαταραχές του μυοκαρδίου..

Το σύμπλεγμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

  • αντιοξειδωτικά: βιταμίνη Ε, συνένζυμο Q10;
  • φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μυοκάρδιο: Mildronate, Trizipin Long, Mildrazin, Vasomag;
  • φάρμακα που βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό: Neoton, Cytochrome-C, Vasonat;
  • αντιυποξειδωτικά: Mexidol, Armadin, Hypoxen, Mexicor;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου: Verampil, Diltiazem;
  • βήτα-αποκλειστές: Anaprilin, Vasokardin, Concor;
  • καρδιακές γλυκοσίδες: Korglikon, Celanide, Strofantin K;
  • hepatoprotectors: Essentiale, Gepadif;
  • αγγειοπροστατευτές: Parmidin, Anginin;
  • Παρασκευάσματα καλίου: Κάλιο-νορμίνη, Asparkam, Panangin;
  • διουρητικά: Trifas, Trigrim, Diuver;
  • μεταβολικοί παράγοντες: χλωριούχο χολίνη, ριβοξίνη.

Συνιστάται σε έναν ασθενή με αλκοολική καρδιομυοπάθεια να ακολουθεί δίαιτα καλίου, να βρίσκεται συχνά στον καθαρό αέρα και να παρέχει στον εαυτό του επαρκή και αποδεκτή σωματική δραστηριότητα (θεραπεία άσκησης, αθλητισμός). Μπορούν να συνταγογραφηθούν κοκτέιλ οξυγόνου και υπερβαρικές συνεδρίες οξυγόνωσης για κορεσμό του μυοκαρδίου με οξυγόνο.

Εάν αρνηθείτε να πάρετε αλκοολούχα ποτά και ακολουθήσετε όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού, η θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών της καρδιάς και στη μείωση του μεγέθους της. Η θεραπεία για αυτήν την παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μακροχρόνια και η ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να συμβεί σε μήνες ή χρόνια. Περαιτέρω προβλέψεις αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στον καρδιακό μυ..

Από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι ανακουφίζουν παραδοσιακά το άγχος με το αλκοόλ, χαλαρώνουν ή γιορτάζουν οποιαδήποτε χαρούμενη εκδήλωση στη ζωή. Πράγματι, όσον αφορά τα οφέλη για την υγεία, μερικές φορές μπορείτε να παραλείψετε ένα ποτήρι ή δύο ποτά που περιέχουν αλκοόλ. Ωστόσο, με τακτική χρήση, το αλκοόλ προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα..

Η τοξική επίδραση της αιθανόλης, η οποία βρίσκεται σε όλα τα αλκοολούχα ποτά, ξεκινά μέσα σε λίγα λεπτά μετά την κατανάλωσή της. Αυτό οφείλεται στη δράση της ακεταλδεΰδης, στην οποία το αλκοόλ μετατρέπεται μετά την είσοδο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ουσία μπορεί να κυκλοφορήσει στην κυκλοφορία του αίματος για έως και 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αλδεΰδη έχει αρνητική επίδραση σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία δεν αποτελούν εξαίρεση..

Το πρόβλημα στις μετα-σοβιετικές χώρες είναι η νοοτροπία των ανθρώπων. Ο Ρώσος δεν γνωρίζει αίσθηση αναλογίας και πολύ συχνά υπερβαίνει την ακίνδυνη δόση αλκοόλ που καταναλώνεται. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι έφηβοι και οι γυναίκες έχουν εθιστεί υπερβολικά σε ένα ποτό με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ όπως η μπύρα. Ο κύριος κίνδυνος σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι μόνο η συνεχής παροχή αιθανόλης. Κατά τη διαδικασία παρασκευής, για αυξημένο αφρισμό, προστίθεται κοβάλτιο στο ποτό, το οποίο έχει άμεση βλαβερή επίδραση στον καρδιακό μυ..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι καρδιακή βλάβη που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις των αλκοολούχων ποτών. Βασικά, η καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων (μυϊκά κύτταρα της καρδιάς) και οι μεταβολικές διαταραχές σε αυτά.

Θεραπευτική αγωγή

Ο κύριος θεραπευτικός παράγοντας είναι η πλήρης αποβολή του αλκοόλ..

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού, του ενεργειακού μεταβολισμού και στην τόνωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο μυοκάρδιο.

  • Το Mildronate, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών, εξαλείφει τη συσσώρευση τοξινών στα κύτταρα και αποκαθιστά την ισορροπία μεταξύ της πρόσληψης και της ζήτησης κυττάρων για οξυγόνο.
  • Κυτόχρωμα C, Neoton και πολυβιταμίνες που βελτιώνουν τον ενεργειακό μεταβολισμό.
  • βιταμίνη Ε, η οποία καταστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων στις κυτταρικές μεμβράνες.
  • Η βεραπαμίλη και άλλοι ανταγωνιστές ασβεστίου, οι οποίοι έχουν αντιαρρυθμική δράση, σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες και βελτιώνουν την αναπνοή των ιστών.
  • Παρμιδίνη ή Essentiale, σταθεροποίηση λυσοσωμικών μεμβρανών.
  • Μεξιδόλη ή άλλα αντιυποξειδωτικά για την εξάλειψη του λιμού οξυγόνου
  • άλατα καλίου, τα οποία ομαλοποιούν την ισορροπία ηλεκτρολυτών.
  • Anaprilin ή άλλοι β-αποκλειστές, οι οποίοι εξουδετερώνουν την επίδραση της περίσσειας κατεχολαμινών.
  • διουρητικά που ανακουφίζουν το πρήξιμο.
  • καρδιακές γλυκοσίδες, οι οποίες έχουν αντιαρρυθμικά και καρδιοτονικά αποτελέσματα στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια απαιτεί επίσης συχνή έκθεση σε εξωτερικούς χώρους και μια δίαιτα που περιλαμβάνει σημαντικές ποσότητες πρωτεϊνών, καλίου και βιταμινών..

Ποια είναι η αιτία θανάτου στην παθολογία

Η υπερβολική επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς οδηγεί στο γεγονός ότι κατά την περίοδο της διαστολικής χαλάρωσης, περισσότερο αίμα ρέει στις κοιλίες από ό, τι είναι απαραίτητο. Το εξασθενημένο μυοκάρδιο δεν μπορεί να ωθήσει αυτόν τον όγκο αίματος στο αρτηριακό και πνευμονικό δίκτυο. Μέρος του αίματος παραμένει στις κοιλότητες, το οποίο εκτείνεται περαιτέρω στο τοίχωμα της καρδιάς.

Λόγω των διευρυμένων θαλάμων της καρδιάς, η διάμετρος του δακτυλίου αυξάνεται, στους οποίους συνδέονται οι βαλβίδες μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Οι βαλβίδες τους δεν μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς το άνοιγμα κατά τη διάρκεια της συστολής, έτσι μέρος του αίματος επιστρέφει.

Σύγκριση της δομής μιας υγιούς καρδιάς (αριστερά) και της καρδιάς με αλκοολική καρδιομυοπάθεια (δεξιά)

Τέτοιες αλλαγές στην ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική διαταράσσουν την κίνηση του αίματος σε όλο το σώμα. Η στασιμότητα εμφανίζεται και στους δύο κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Καθώς αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται, η καρδιά χάνει εντελώς την ικανότητά της να αντλεί αίμα, η οποία καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Εκτός από τα σημάδια της αναποτελεσματικής κυκλοφορίας του αίματος, σοβαρές διαταραχές του ρυθμού με τη μορφή τρεμοπαίγματος και μαρμαρυγής, καθώς και αρτηριακή θρόμβωση με σοβαρή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική διακοπή συστολών..

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι προφανής - είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, δεν είναι όλα προφανή στην ερώτηση..

Ο χρόνος ανάπτυξης καρδιομυοπάθειας σε ενήλικες ασθενείς είναι διαφορετικός. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την αντίσταση στο αλκοόλ (σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι γενετικά καθορισμένο και οι άνδρες ανέχονται επίσης την τοξίκωση καλύτερα από το δίκαιο σεξ).

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-15 χρόνια από την έναρξη της κατάχρησης έως τουλάχιστον ελάχιστες οργανικές ανωμαλίες στον καρδιακό μυ..

Οι έμπειροι ασθενείς δεν αρρωσταίνουν πάντα, αλλά αργά ή γρήγορα το αποτέλεσμα είναι το ίδιο. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια ορισμένων ασθενειών παράλληλα.

Μεταξύ αυτών είναι κυρίως καρδιακά προβλήματα:

Συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Βρέθηκε κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για άλλη πάθηση ή συστηματική εξέταση. Τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν εντελώς.

Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, η καρδιομυοπάθεια στο πλαίσιο του τρέχοντος οργανικού ελαττώματος αναπτύσσεται μέσα σε λίγα χρόνια. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να μην ζήσει για να δει την εκδήλωση της κατάστασης: πιθανή πρόωρη καρδιακή ανακοπή, καρδιακή προσβολή ή άλλα θανατηφόρα φαινόμενα.

  • Στο παρελθόν υπέστη νέκρωση καρδιομυοκυττάρων. Η διαδικασία με παρατεταμένη χρήση αλκοόλ επιταχύνεται κατά καιρούς. Εάν εντελώς υγιείς άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η προοπτική είναι 2-4 χρόνια, σε αλκοολικό ποσοστό αυτό φτάνει το 40-60% και περισσότερο. Η καρδιομυοπάθεια σχηματίζει 70% γρηγορότερα. Αρκετοί μήνες ή ένας χρόνος είναι αρκετός. Η καρδιά εργάζεται σκληρά. Η πιθανότητα θεραπείας, ακόμη και στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας για την απόρριψη αλκοόλ, είναι ελάχιστη.
  • Φλεγμονώδεις παθολογίες από την πλευρά των καρδιακών δομών. Μυοκαρδίτιδα και άλλα. Είναι μολυσματικής προέλευσης. Ταυτόχρονα, οδηγούν σε μερική ή πλήρη καταστροφή του κόλπου, αποκλεισμό των ποδιών του και εμφάνιση επικίνδυνων μορφών αρρυθμίας.

Στο πλαίσιο της πρόσληψης αλκοόλ, η διαδικασία σχηματισμού καρδιομυοπάθειας διαρκεί 1-2 χρόνια. Η πιθανότητα αυθόρμητης, ξαφνικής καρδιακής ανακοπής είναι περίπου 50%, με τύχη.

Χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή ανάρρωση είναι η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ. Η αιθανόλη δεν πρέπει να καταναλώνεται ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς..

Αθηροσκλήρωση της αορτής. Επικίνδυνη ασθένεια του καρδιαγγειακού προφίλ. Η ουσία του έγκειται στη στένωση (στένωση) ή στην απόφραξη (απόφραξη) του μεγαλύτερου αγγείου στο σώμα.

Συχνά είναι αμφισβητήσιμες συστάσεις θεραπείας που οδηγούν τους ανθρώπους στο μπουκάλι. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί ένα μεταβολικό πρόβλημα στην αιτιολογία του με αυτόν τον τρόπο. Αντιθέτως, η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της ανταλλαγής ιόντων.

Η χοληστερόλη εναποτίθεται πιο ενεργά εάν, στην κανονική κατάσταση, η διάρκεια της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης σε μια επικίνδυνη περίοδο είναι 5-7 χρόνια, τότε ο χρόνος μειώνεται σε 1-2.

Οι γενικευμένες διαταραχές των στεφανιαίων αρτηριών οδηγούν σε καρδιομυοπάθεια και πρώιμο έμφραγμα, κάτι που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς πολλές ανωμαλίες.

Στεφανιαία ανεπάρκεια. Η ιδιαίτερη μορφή του είναι η οξεία νέκρωση μυοκυττάρων.

Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, ενδοκρινικές παθολογίες διαφορετικού είδους. Συνήθως ένα σχέδιο ελλείμματος, όταν οι ορμόνες δεν παράγονται αρκετά (κορτιζόλη, Τ3, Τ4, TSH κ.λπ.).

Η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις περιπλέκεται από την πρόσληψη αλκοόλ:

  • Η αιθανόλη προκαλεί αυξημένη παραγωγή αγγειοτενσίνης-ΙΙ, ρενίνης και αλδοστερόνης. Αυτές οι ουσίες περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα..
  • Βρίσκεται επίσης ένα ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στον υποθάλαμο, το στέλεχος του εγκεφάλου. Οι εγκεφαλικές δομές δίνουν ένα σήμα στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για αύξηση του τόνου. Η εργασία για φθορά οδηγεί στην ανάγκη αύξησης της μυϊκής μάζας.
  • Έτσι αυξάνεται ο αριθμός των καρδιομυοκυττάρων. Η καρδιά γίνεται αφύσικα μεγάλη. Ένα τέτοιο ογκώδες όργανο δεν είναι πλέον ικανό να αντλεί επαρκώς αίμα.

Υπάρχει βραδυκαρδία, τερματική αστοχία της αριστεράς και, λιγότερο συχνά, δεξιά κοιλία.

Όλα τα συστήματα επηρεάζονται. Η ανάκτηση δεν είναι πλέον δυνατή. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα περιμένει τους λάτρεις του αλκοόλ σε κάθε περίπτωση. Αργά ή γρήγορα.

Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Πρόκειται για έναν τύπο μυοκαρδιακής νόσου με άγνωστη αιτιολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση ή υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, αλλά μερικές φορές, αλλά λιγότερο συχνά της δεξιάς κοιλίας, συχνά με προφανή ασυμμετρία και με εμφανείς παραβιάσεις της διαστολικής πλήρωσης της αριστερής κοιλίας απουσία διαστολής στην κοιλότητα και τους λόγους που προκάλεσε αυτή την υπερτροφία. Μερικές φορές υπάρχει απομονωμένη υπερτροφία του κορυφικού τμήματος των κοιλιών ή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας είναι κάπως μειωμένη, ενώ ο αριστερός κόλπος είναι διασταλμένος. Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι πολύ συχνή σε νεαρή ηλικία. Η ηλικία τέτοιων ασθενών μπορεί να είναι περίπου 30 χρόνια.

Υπάρχουν διάφορα στάδια αυτής της ασθένειας:

- Το πρώτο στάδιο (κλίση πίεσης στην οδό εκροής της αριστερής κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 25 mm Hg, οι ασθενείς δεν παραπονούνται) - Το δεύτερο στάδιο (η κλίση πίεσης στην οδό εκροής της αριστερής κοιλίας δεν είναι μεγαλύτερη από 36 mm Hg, εμφανίζονται παράπονα κατά τη διάρκεια της άσκησης) - Το τρίτο στάδιο ( η κλίση πίεσης στο σωλήνα εκροής της αριστερής κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 44 mm Hg Οι ασθενείς ανησυχούν για δύσπνοια και στηθάγχη - Το τέταρτο στάδιο (κλίση πίεσης στο σωλήνα εκροής της αριστερής κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 80 mm Hg και μερικές φορές μπορεί να φτάσει ακόμη και τα 185 mm Hg. Με ένα τέτοιο σταθερό το ύψος της κλίσης, εμφανίζονται έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές με ταυτόχρονες κλινικές εκδηλώσεις)

Σε κανονικές περιπτώσεις, η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από: 1) το φαινόμενο της υπερτροφίας (κυρίως του αριστερού) κοιλιακού μυοκαρδίου. 2) το φαινόμενο της ανεπαρκούς διαστολικής κοιλιακής λειτουργίας. 3) το φαινόμενο της απόφραξης της αριστερής κοιλίας της οδού εκροής (όχι σε όλους τους ασθενείς). 4) το φαινόμενο των καρδιακών αρρυθμιών.

Η φύση του καρδιακού πόνου σε ασθενείς με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι διαφορετική. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σημάδια τυπικών στηθάγχων. Υπάρχουν μερικές γνωστές περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου με χαρακτηριστική κλινική εικόνα και σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο είναι εξαιρετικά μακράς διάρκειας, το οποίο αντιστοιχεί σε ένα κλασικό έμφραγμα. Η δύσπνοια είναι επίσης το πιο κοινό σημάδι και σύμπτωμα της νόσου. Παρατηρείται σε περίπου ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων και εξηγείται από την αύξηση της τελευταίας διαστολικής πίεσης στις πνευμονικές φλέβες, στον αριστερό κόλπο. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες..

Λιποθυμία και ζάλη συμβαίνουν συχνά λόγω σωματικού και συναισθηματικού στρες, όταν περπατάτε, με γρήγορη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία εκδηλώνεται από βραχυπρόθεσμες περιόδους διακοπής, απώλεια συνείδησης, διαταραχές του λόγου. Οι περίοδοι ζάλης και απώλειας συνείδησης προκαλούνται επίσης από αρρυθμίες και επομένως, εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, είναι υποχρεωτικό ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η διάγνωση της νόσου καθορίζεται από εκείνα τα γεγονότα που αποκαλύπτουν έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό συμπτωμάτων της νόσου και ελλείψει δεδομένων που υποδεικνύουν παθολογία παρόμοια με τα σύνδρομα. Για υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: 1) συστολικό μουρμουρίσμα με εντοπισμό στην αριστερή άκρη του στέρνου με συντηρημένο τόνο II σε συνδυασμό. 2) σε συνδυασμό με μεσοσυστολικό μουρμούρισμα, διατήρηση των τόνων I και II σε PCG. 3) αλλαγές καρωτιδικού σφυγμογράφου. 4) σύμφωνα με την εξέταση ΗΚΓ και ακτίνων Χ, αύξηση της αριστερής κοιλίας. 5) τυπικά σημάδια που βρέθηκαν κατά την ηχοκαρδιογραφική εξέταση.

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας. Μειώνουν την ευπάθεια του μυοκαρδίου στις κατεχολαμίνες, επίσης μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου και την κλίση πίεσης και παρατείνουν τον χρόνο διαστολικής πλήρωσης και βελτιώνουν επίσης την κοιλιακή πλήρωση. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ανταγωνιστές ασβεστίου. Εάν υπάρχουν καρδιακές αρρυθμίες, τότε το Cordaron συνταγογραφείται με δόση 600 ή 800 mg ανά ημέρα για την πρώτη εβδομάδα, στη συνέχεια 200 και 400 mg ανά ημέρα. Και με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, τα διουρητικά συνταγογραφούνται σαλουρητικά - Uregit και Furosemide. ανταγωνιστές αλδοστερόνης - Veroshpiron και Aldactone σε κατάλληλες δόσεις.

Διαγνωστικά

Συχνά, είναι δύσκολο να διαγνωστεί αλκοολική καρδιομυοπάθεια, επειδή όταν αναφέρονται σε καρδιολόγο ή θεραπευτή, οι ασθενείς προσπαθούν να κρύψουν το γεγονός της κατάχρησης αλκοόλ στο τελευταίο.

  • Ρωτήστε τους συγγενείς.
  • όταν αναφέρουν την εξάρτηση από το αλκοόλ του ασθενούς, ορίστε μια συνεννόηση με έναν ναρκολόγο.

Η φυσική εξέταση καθορίζει:

  • σε γενική εξέταση - άγχος ή ανασταλτική συμπεριφορά, ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος των δακτύλων, της μύτης, των αυτιών, του άνω στήθους, πρήξιμο του προσώπου.
  • κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση) - αυξημένη εφίδρωση, οίδημα μαλακών ιστών, κρύα χέρια και πόδια, οίδημα και παλμός των αγγείων του αυχένα.
  • με κρουστά (κτύπημα) - αύξηση του μεγέθους της καρδιάς (λόγω υπερτροφίας ή διαστολής των θαλάμων της).
  • με ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) - παθολογικά συστολικά και διαστολικά μουρμουρίσματα, τα οποία υποδεικνύουν δομικές αλλαγές στους καρδιακούς μυς και τις καρδιακές βαλβίδες.

Οι μέθοδοι οργανολογικής έρευνας που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - γραφική καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων της καρδιάς. Είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για αυτήν την παθολογία. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει διαταραχές του ρυθμού και σημάδια οργανικής βλάβης του μυοκαρδίου, οι οποίες μπορούν να σηματοδοτήσουν την τοξική φύση της νόσου.
  • 24ωρη παρακολούθηση Holter - γραφική στερέωση των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων της καρδιάς για 24 ώρες. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στα βιοηλεκτρικά δυναμικά που δεν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ.
  • veloergometry - διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης μετά από φυσική δραστηριότητα (πεντάλ). Συνταγογραφείται ελλείψει αντενδείξεων και κρίσιμων εκδηλώσεων της νόσου.
  • ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογράφημα της καρδιάς. Με τη βοήθεια αυτής της ερευνητικής μεθόδου, μελετάται η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών και της συσκευής βαλβίδων, προσδιορίζεται η υπερτροφία και η διαστολή του μυοκαρδίου, η μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και η πίεση στους καρδιακούς θαλάμους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της καρδιομυοπάθειας και της περικαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού σάκου).
  • ακτινογραφία θώρακος - σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζονται σημάδια διεύρυνσης των θαλάμων της καρδιάς, μερικές φορές επέκταση της ανερχόμενης αορτής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης των μεγάλων αγγείων και την αναγνώριση παθολογικών νεοπλασμάτων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να υποψιαστεί η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων της βαλβίδας..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας είναι επιπρόσθετες στη διάγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας. Το:

  • γενική εξέταση αίματος - με την πρόοδο αυτής της νόσου, προσδιορίζονται σημεία αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης).
  • βιοχημική εξέταση αίματος - μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης, αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων (λευκωματίνες, σφαιρίνες και άλλα).
  • ανάλυση αερίων αίματος - υπάρχει αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα και μείωση των επιπέδων οξυγόνου.

Στάδια εξέλιξης της νόσου

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια δεν συνοδεύεται άμεσα από συμπτώματα. Είναι πιθανή η εμφάνιση μη ειδικών σημείων: αϋπνία, αυξημένος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος, υπεριδρωσία. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνεχίζονται την επόμενη μέρα μετά τη λήψη αλκοόλ. Ωστόσο, στη συνέχεια αυξάνονται, συνοδεύουν τον ασθενή συνεχώς.

Στην πορεία της, η ασθένεια περνά σε 3 στάδια:

  1. Στάδιο λειτουργικών διαταραχών. Αυτό είναι το μεγαλύτερο στάδιο και μπορεί να διαρκέσει περίπου 10 χρόνια. Δεν υπάρχουν οπτικές αλλαγές (διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων). Υπάρχουν συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ανεπάρκεια οξυγόνου, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια, ημικρανίες και πόνος στο στήθος. Το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία αντιδρούν με την εμφάνιση υπεραιμίας προσώπου, υπεριδρωσίας, τρόμου. Τα συμπτώματα αυξάνονται με τη συστηματική πρόσληψη αλκοόλ, αλλά εάν εγκαταλειφθεί το αλκοόλ, μπορεί να εξαφανιστούν. Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετικές παθολογίες που σχετίζονται με το μυοκάρδιο και το αγγειακό σύστημα..
  2. Στάδιο διαστολής και υπερτροφίας. Η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά: οι επιθέσεις δύσπνοιας αρχίζουν τη νύχτα, παρατηρείται οίδημα των ποδιών. Αυτό δείχνει την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. Ο ασθενής ανησυχεί για τον βήχα, ο οποίος συνοδεύεται από την εμφάνιση καρδιακού πόνου.

Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε ακόμη και να διακρίνετε ένα άτομο που κάνει κατάχρηση αλκοόλ εξωτερικά: το πρόσωπο αλλάζει αμέσως. Υπάρχει πρήξιμο, κυάνωση του δέρματος, αγγειακά δίκτυα εμφανίζονται στη ρινική περιοχή. Η δύσπνοια είναι ανησυχητική με τη σωματική δραστηριότητα και την ηρεμία. Αυτό υποδηλώνει ότι η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει στην πνευμονική κυκλοφορία. Παρόμοιες παθολογικές διεργασίες στη συστηματική κυκλοφορία εκδηλώνονται από μια αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος..

Όσον αφορά την εργασία της καρδιάς, καταγράφονται αλλαγές στις διαταραχές του καρδιακού παλμού, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής. Συχνά, σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται παθολογίες όπως: κίρρωση του ήπατος, έλκη στομάχου και παθολογίες νεφρών. Η καρδιακή ανεπάρκεια σε προχωρημένο στάδιο γίνεται η αιτία του ασκίτη. Μη ανταπόκριση στις αλλαγές της θεραπείας εμφανίζονται στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί όχι μόνο σε αυξημένη ευερεθιστότητα, αλλά και σε επιθέσεις επιθετικότητας.

  1. Το στάδιο της σοβαρής δυστροφίας του μυοκαρδίου και των σχετικών τροφικών διαταραχών άλλων εσωτερικών οργάνων. Αυτό το στάδιο οδηγεί σε παθολογικές διαταραχές στη δομή και την ακεραιότητα του μυοκαρδίου. Χαρακτηρίζεται από σημεία όπως: γενική εξάντληση, πρήξιμο των άκρων, του προσώπου, των εσωτερικών οργάνων. Το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά εντός 8 ημερών από τη σημαντική κατανάλωση αλκοόλ

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

  • Πόνος. Οι πόνοι εντοπίζονται στην περιοχή της καρδιάς και δεν σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα. Κατά κανόνα, εμφανίζονται το πρωί, μαχαιρίζουν, πονάνε, παρατεταμένα. Ο πόνος δεν είναι πολύ δυνατός, αλλά η νιτρογλυκερίνη δεν απομακρύνεται. Με την επαναλαμβανόμενη χρήση αλκοόλ, η έντασή τους αυξάνεται.
  • Δύσπνοια. Η έλλειψη οξυγόνου γίνεται αισθητή, ακόμη και σε χαμηλά φορτία. Σε εξωτερικούς χώρους, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.
  • Ελαττώματα στο έργο της καρδιάς, εξασθένιση, κυματίζοντας. Τέτοια συμπτώματα δείχνουν σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ..