Κύριος > Αρρυθμία

Φαρμακολογική ομάδα - Αναστολείς άλφα και βήτα

Η ομάδα των αδρενεργικών αναστολέων περιλαμβάνει φάρμακα που μπορούν να μπλοκάρουν νευρικές παρορμήσεις υπεύθυνες για την αντίδραση στην αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων..

Οι περισσότεροι ασθενείς με αντίστοιχες παθολογίες ενδιαφέρονται για το τι είναι - αδρενεργικοί αποκλειστές, όταν χρησιμοποιούνται, ποιες παρενέργειες μπορούν να προκαλέσουν. Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω..

Ταξινόμηση

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν 4 τύπους υποδοχέων: α-1, α-2, β-1, β-2. Κατά συνέπεια, στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται άλφα και βήτα αποκλειστές. Η δράση τους στοχεύει στον αποκλεισμό ενός συγκεκριμένου τύπου υποδοχέα. Οι αποκλειστές Α-β απενεργοποιούν όλους τους υποδοχείς αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης.

Τα δισκία καθεμιάς από τις ομάδες είναι δύο τύπων: επιλεκτικός αποκλεισμός μόνο ενός τύπου υποδοχέα, μη επιλεκτική διακοπή επικοινωνίας με όλους τους.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ταξινόμηση των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα..

  • αποκλειστές α-1;
  • α-2;
  • α-1 και α-2.
  • καρδιοεκλεκτικό
  • μη επιλεκτική.

Χαρακτηριστικά της δράσης

Όταν η αδρεναλίνη ή η νορεπινεφρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, οι αδρενεργικοί υποδοχείς αντιδρούν σε αυτές τις ουσίες. Σε απάντηση, το σώμα αναπτύσσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ο αυλός των αγγείων στενεύει.
  • οι συσπάσεις του μυοκαρδίου γίνονται πιο συχνές.
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • το επίπεδο της γλυκαιμίας αυξάνεται.
  • ο βρογχικός αυλός αυξάνεται.

Με τις παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αυτές οι συνέπειες είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Επομένως, για να σταματήσουμε τέτοια φαινόμενα, είναι απαραίτητο να παίρνουμε φάρμακα που εμποδίζουν την απελευθέρωση των επινεφριδίων στο αίμα..

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν τον αντίθετο μηχανισμό δράσης. Ο τρόπος λειτουργίας των αποκλειστών alpha και beta διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του υποδοχέα που αποκλείεται. Για διάφορες παθολογίες, συνταγογραφούνται αδρενεργικοί αποκλειστές ενός συγκεκριμένου τύπου και η αντικατάστασή τους είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη.

Η δράση των alpha-αποκλειστών

Διασταλούν τα περιφερειακά και εσωτερικά αγγεία. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ροή του αίματος, να βελτιώσετε τη μικροκυκλοφορία ιστών. Η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μειώνεται και αυτό μπορεί να επιτευχθεί χωρίς αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν σημαντικά το φορτίο στην καρδιά μειώνοντας τον όγκο του φλεβικού αίματος που εισέρχεται στον κόλπο..

Άλλες επιδράσεις των α-αποκλειστών:

  • μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και κακής χοληστερόλης
  • αύξηση του επιπέδου της «καλής» χοληστερόλης ·
  • ενεργοποίηση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη
  • βελτιωμένη πρόσληψη γλυκόζης.
  • μείωση της έντασης των σημείων φλεγμονής στα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Οι άλφα-2 αποκλειστές συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την πίεση στις αρτηρίες. Δεν χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία..

Δράση των beta-αποκλειστών

Η διαφορά μεταξύ των επιλεκτικών β-1 αποκλειστών είναι ότι έχουν θετική επίδραση στη λειτουργικότητα της καρδιάς. Η χρήση τους σας επιτρέπει να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση της δραστηριότητας του οδηγού καρδιακού ρυθμού και εξάλειψη της αρρυθμίας.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού
  • ρύθμιση της διέγερσης του μυοκαρδίου στο πλαίσιο του αυξημένου συναισθηματικού στρες.
  • μείωση της ανάγκης για καρδιακούς μυς σε οξυγόνο.
  • μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης
  • ανακούφιση από επίθεση στηθάγχης.
  • μείωση του στρες στην καρδιά κατά τη διάρκεια καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Τα μη επιλεκτικά παρασκευάσματα των β-αποκλειστών έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • πρόληψη της προσκόλλησης των στοιχείων του αίματος?
  • αυξημένη συστολή των λείων μυών.
  • χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης
  • αυξημένος βρογχικός τόνος
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • μειώνοντας την πιθανότητα οξείας καρδιακής προσβολής.

Δράση των αποκλειστών άλφα-βήτα

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση μέσα στα μάτια. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση των τριγλυκεριδίων, LDL. Δίνουν αισθητή υποτασική δράση χωρίς να διαταράσσουν τη ροή του αίματος στα νεφρά.

Η λήψη αυτών των κεφαλαίων βελτιώνει τον μηχανισμό προσαρμογής της καρδιάς στο σωματικό και νευρικό στρες. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό των συστολών του, να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς με καρδιακά ελαττώματα.

Πότε ενδείκνυται το φάρμακο;

Οι αποκλειστές Alpha1 συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • αύξηση του καρδιακού μυός.
  • διευρυμένος προστάτης στους άνδρες.

Ενδείξεις για τη χρήση των αποκλειστών α-1 και 2:

  • διαταραχές του τροφισμού των μαλακών ιστών διαφόρων προελεύσεων.
  • σοβαρή αθηροσκλήρωση
  • Διαβητικές διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος.
  • ενδοαρτηρίτιδα
  • ακροκυάνωση;
  • ημικρανία;
  • κατάσταση μετά το εγκεφαλικό
  • μείωση της πνευματικής δραστηριότητας
  • διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
  • νευρογένεση της ουροδόχου κύστης
  • φλεγμονή του προστάτη.

Οι άλφα2-αποκλειστές συνταγογραφούνται για στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Εξαιρετικά επιλεκτικοί β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών όπως:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • αρρυθμίες
  • ημικρανία;
  • ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας
  • έμφραγμα;
  • με VSD (με υπερτασικό τύπο νευροκυκλοφορικής δυστονίας).
  • κινητικός ενθουσιασμός κατά τη λήψη νευροληπτικών.
  • αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς (σύνθετη θεραπεία).

Οι μη επιλεκτικοί beta αποκλειστές χρησιμοποιούνται για:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • αύξηση της αριστερής κοιλίας.
  • στηθάγχη με άσκηση
  • δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • γλαυκώμα;
  • Σύνδρομο Minor - μια σπάνια νευρική γενετική ασθένεια στην οποία υπάρχει τρόμος των μυών των χεριών.
  • για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά τον τοκετό και τις επεμβάσεις στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Τέλος, οι α-β αποκλειστές ενδείκνυνται για τέτοιες ασθένειες:

  • με υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης)
  • γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • σταθερή στηθάγχη
  • αρρυθμίες;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • συγκοπή.

Εφαρμογή για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος

Στη θεραπεία αυτών των ασθενειών, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από β-αποκλειστές.

Οι πιο επιλεκτικοί είναι η Bisoprolol και η Nebivolol. Ο αποκλεισμός των αδρενεργικών υποδοχέων βοηθά στη μείωση του βαθμού συσταλτικότητας του καρδιακού μυός, στην επιβράδυνση της ταχύτητας της αγωγής των νευρικών παλμών.

Η χρήση σύγχρονων β-αποκλειστών έχει τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

  • μειωμένος καρδιακός ρυθμός
  • βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου
  • ομαλοποίηση του αγγειακού συστήματος
  • βελτίωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, αύξηση του κλάσματος εξώθησης.
  • ομαλοποίηση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • μείωση του κινδύνου συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τα φάρμακα.

Οι αποκλειστές A1 μπορούν να προκαλέσουν:

  • πρήξιμο;
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω της έντονης υποτασικής δράσης.
  • αρρυθμία;
  • ρινική καταρροή
  • μειωμένη λίμπιντο
  • ενούρηση;
  • πόνος κατά τη στύση.
  • αυξημένη πίεση
  • άγχος, ευερεθιστότητα, αυξημένη διέγερση
  • μυϊκός τρόμος;
  • διαταραχές της ούρησης.

Τα μη επιλεκτικά φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να προκαλέσουν:

  • διαταραχές της όρεξης
  • διαταραχή ύπνου;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αίσθημα κρύου στα άκρα
  • αίσθημα θερμότητας στο σώμα.
  • υπεροξύτητα του γαστρικού χυμού.

Επιλεκτικοί beta αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν:

  • γενική αδυναμία
  • επιβράδυνση των νευρικών και διανοητικών αντιδράσεων.
  • σοβαρή υπνηλία και κατάθλιψη
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και διαταραχή της γεύσης.
  • μούδιασμα των ποδιών
  • πτώση του καρδιακού ρυθμού
  • δυσπεπτικά συμπτώματα
  • αρρυθμικά φαινόμενα.

Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές μπορούν να έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • οπτικές διαταραχές διαφορετικής φύσης: «ομίχλη» στα μάτια, αίσθημα ξένου σώματος σε αυτά, αυξημένη παραγωγή δακρύων, διπλωπία («διπλή όραση» στο οπτικό πεδίο).
  • ρινίτιδα
  • βήχας;
  • ασφυξία;
  • έντονη πτώση πίεσης
  • συγκοπή;
  • στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
  • φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
  • υπερκαλιαιμία;
  • αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και ουρών.

Η λήψη αναστολέων άλφα-βήτα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σε έναν ασθενή:

  • θρομβοπενία και λευκοπενία
  • μια απότομη παραβίαση της αγωγής των παλμών που προέρχονται από την καρδιά.
  • δυσλειτουργία της περιφερικής κυκλοφορίας
  • αιματουρία;
  • υπεργλυκαιμία;
  • υπερχοληστερολαιμία και υπερβιλερυθριναιμία.

Κατάλογος φαρμάκων

Οι επιλεκτικοί (α-1) αδρενεργικοί αποκλειστές περιλαμβάνουν:

  • Eupressil;
  • Σετέγκις;
  • Ταμσουλόν;
  • Δοξαζοσίνη;
  • Αλφουζοσίνη.

Μη επιλεκτική (αποκλειστές α1-2):

  • Ομιλία;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Πυροξάνη;
  • Ντιβαζίνη.

Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος των α-αδρενεργικών αποκλειστών είναι η Yohimbine.

Λίστα φαρμάκων των ομάδων β-1 αδρενεργικών αποκλειστών:

  • Ατενόλη (Tenolol);
  • Λόκρεν;
  • Βισοπρολόλη;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Κόρντανουμ.

Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές περιλαμβάνουν:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Τιμολόλη (Arutimol);
  • Slothrasicor.

Φάρμακα νέας γενιάς

Οι νέας γενιάς αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των «παλιών» φαρμάκων. Το πλεονέκτημα είναι ότι λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Τα προϊόντα τελευταίας γενιάς προκαλούν πολύ λιγότερες παρενέργειες.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Αυτά τα φάρμακα έχουν επιπρόσθετες αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες..

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με την παρουσία ασθενειών που μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την ακύρωση των αδρενεργικών αποκλεισμών..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Αυτό μειώνει τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών στο σώμα. Η διάρκεια της εισαγωγής, η δοσολογία και άλλες αποχρώσεις καθορίζονται από τον γιατρό.

Κατά την είσοδο, πρέπει να ελέγχετε συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί σημαντικά, η δοσολογία πρέπει να αλλάξει. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας, να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε άλλα μέσα.

Αντενδείξεις για εισαγωγή

Αυτά τα χρήματα απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιηθούν για τέτοιες παθολογίες και καταστάσεις όπως:

  1. Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
  2. Αλλεργική αντίδραση σε ένα συστατικό φαρμάκου.
  3. Σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
  4. Μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση).
  5. Βραδυκαρδία - μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
  6. Καρδιακά ελαττώματα.

Με εξαιρετική προσοχή, οι αδρενεργικοί αποκλειστές πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για το άσθμα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει άλλα φάρμακα. Ορισμένοι αδρενεργικοί αποκλειστές είναι πολύ επικίνδυνοι για τον ασθενή λόγω της παρουσίας αντενδείξεων.

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές είναι τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Για να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση της υγείας..

Αδρενεργικοί αποκλειστές (άλφα και βήτα αποκλειστές) - μια λίστα φαρμάκων και ταξινόμησης, μηχανισμός δράσης (επιλεκτική, μη επιλεκτική κ.λπ.), ενδείξεις χρήσης, παρενέργειες και αντενδείξεις

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

γενικά χαρακτηριστικά

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές δρουν στους αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην καρδιά. Στην πραγματικότητα, αυτή η ομάδα φαρμάκων πήρε το όνομά της ακριβώς από το γεγονός ότι εμποδίζουν τη δράση των αδρενεργικών υποδοχέων.

Κανονικά, όταν οι αδρενεργικοί υποδοχείς είναι ελεύθεροι, μπορεί να επηρεαστούν από αδρεναλίνη ή νορεπινεφρίνη, η οποία εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν η αδρεναλίνη συνδέεται με τους αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αγγειοσυσταλτικό (ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων στενεύει έντονα).
  • Υπερτασική (αύξηση της αρτηριακής πίεσης)
  • Αντιαλλεργικό;
  • Βρογχοδιασταλτικό (διαστέλλει τον αυλό των βρόγχων).
  • Υπεργλυκαιμία (αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

Τα φάρμακα της αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού φαίνεται να απενεργοποιούν τους αδρενεργικούς υποδοχείς και, κατά συνέπεια, έχουν ένα αποτέλεσμα που είναι ακριβώς αντίθετο από την αδρεναλίνη, δηλαδή, επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, περιορίζουν τον αυλό των βρόγχων και μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Φυσικά, αυτές είναι οι πιο συχνές επιδράσεις των αδρενεργικών αποκλειστών που είναι εγγενείς σε όλα τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας χωρίς εξαίρεση..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέσσερις τύποι αδρενεργικών υποδοχέων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αυτοί είναι άλφα-1, άλφα-2, βήτα-1 και βήτα-2, οι οποίοι συνήθως ονομάζονται αντίστοιχα: άλφα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς, άλφα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς, βήτα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς και βήτα -2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Τα φάρμακα της αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού μπορούν να απενεργοποιήσουν διάφορους τύπους υποδοχέων, για παράδειγμα, μόνο β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς ή άλφα-1,2-αδρενεργικούς υποδοχείς κ.λπ. Οι αδρενεργικοί αποκλειστές χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με τους τύπους αδρενεργικών υποδοχέων που απενεργοποιούν.

Έτσι, οι αδρενεργικοί αποκλειστές ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Αποκλειστές άλφα:

  • Άλφα-1-αποκλειστές (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, σιλοδοσίνη, ταμσουλοσίνη, τεραζοσίνη, ουραπιδίλη).
  • Alpha-2-αποκλειστές (yohimbine);
  • Αναστολείς άλφα-1,2-αδρενεργικών (νικρεργολίνη, φαιντολαμίνη, προποξάνη, διυδροεργοταμίνη, διυδροεργοκριστίνη, άλφα-διϋδροεργοκρυπτίνη, διυδροεργοτοξίνη).

2. Β-αποκλειστές:
  • Βήτα-1,2-αποκλειστές (που ονομάζονται επίσης μη επιλεκτικά) - βουπινδόλη, μετιπρανολόλη, ναδολόλη, οξπρενολόλη, πινδολόλη, προπρανολόλη, σοταλόλη, τιμολόλη.
  • Beta-1-αποκλειστές (ονομάζονται επίσης καρδιοεπιλεκτικοί ή απλά επιλεκτικοί) - ατενολόλη, ακεβουτολόλη, βηταξολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη, ταλινολόλη, σελιπρολόλη, εσετολόλη, εσμολόλη.

3. Άλφα-βήτα-αποκλειστές (ταυτόχρονα απενεργοποίηση αμφότερων των άλφα και των β-αδρενεργικών υποδοχέων) - βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλο μεθυλοξαδιαζόλη (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Αυτή η ταξινόμηση παρέχει τις διεθνείς ονομασίες δραστικών ουσιών που απαρτίζουν τη σύνθεση φαρμάκων που ανήκουν σε κάθε ομάδα αδρενεργικών αποκλειστών.

Κάθε ομάδα β-αποκλειστών υποδιαιρείται επίσης σε δύο τύπους - με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (ICA) ή χωρίς ICA. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση είναι επικουρική και είναι απαραίτητη μόνο για τους γιατρούς να επιλέξουν το βέλτιστο φάρμακο..

Adrenoblockers - λίστα

Φάρμακα άλφα-αποκλεισμού

Παρουσιάζουμε λίστες άλφα-αποκλειστών διαφόρων υποομάδων σε διαφορετικές λίστες για την ευκολότερη και πιο δομημένη αναζήτηση για τις απαραίτητες πληροφορίες.

Τα φάρμακα της ομάδας άλφα-1-αποκλεισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αλφουζοσίνη (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Αλφουζοσίνη;
  • Υδροχλωρική αλφουζοσίνη;
  • Νταλφάζ;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Δοξαζοσίνη (INN):
  • Αρτεσίν;
  • Artezin Retard;
  • Δοξαζοσίνη;
  • Δοξαζοσίνη Belupo;
  • Δοξαζοσίνη Zentiva;
  • Δοξαζοσίνη Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Δοξαζοσίνη Τέβα;
  • Μεσυλική δοξαζοσίνη;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Μάθημα.

3. Prazosin (INN):
  • Πολυσπρίνη;
  • Πραζοσίνη.

4. Σιλοδοσίνη (INN):
  • Ουρόρεκ.

5. Ταμσουλοσίνη (INN):
  • Υπερ-απλό?
  • Γκλάνσιν;
  • Miktosin;
  • Όμνικ Οκάς;
  • Omnic;
  • Ομσουλοσίνη;
  • Προφλοσίνη;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Ταμσουλοσίνη;
  • Ταμσουλοσίνη Retard;
  • Ταμσουλοσίνη Sandoz;
  • Ταμσουλοσίνη-OBL;
  • Ταμσουλοζίνη Τέβα;
  • Υδροχλωρική ταμσουλοσίνη;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise Κ;
  • Τουλοσίνη;
  • Fokusin.

6. Τεραζοσίνη (INN):
  • Κορνάμ;
  • Σετέγκις;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Αϊτρίν.

7. Ουραπιδίλη (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Έμπραντιλ.

Τα φάρμακα με άλφα-2-αποκλειστές περιλαμβάνουν το Yohimbine και το Yohimbine hydrochloride.

Τα φάρμακα της ομάδας άλφα-1,2-αποκλεισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Διυδροεργοτοξίνη (μείγμα διυδροεργοταμίνης, διυδροεργοκριστίνης και άλφα-διυδροεργοκρυπτίνης):

  • Redergin.

2. Διυδροεργοταμίνη:
  • Διταμίνη.

3. Νικρεργολίνη:
  • Νιλογκρίνη;
  • Νικεργολίνη;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Λόγος.

4. Προποξάνιο:
  • Πυροξάνη;
  • Proproxan.

5. Φεντολαμίνη:
  • Φεντολαμίνη.

Beta-αποκλειστές - λίστα

Δεδομένου ότι κάθε ομάδα beta-αποκλειστών περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ναρκωτικών, παρουσιάζουμε τις λίστες τους ξεχωριστά για ευκολότερη αντίληψη και αναζήτηση των απαραίτητων πληροφοριών.

Επιλεκτικοί β-αποκλειστές (βήτα-1-αποκλειστές, επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές, καρδιο-εκλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές). Τα κοινά ονόματα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας αδρενεργικών αποκλειστών παρατίθενται σε παρένθεση..

Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν σε επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές:

1. Ατενολόλη:

  • Ατενοβένιο;
  • Ατενόβα;
  • Ατενόλη;
  • Atenolan;
  • Ατενολόλη;
  • Ατενολόλη-Ατζιό;
  • Ατενολόλη-ΑΚΟΣ;
  • Ατενολόλη-Ακρί;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Ατενολόλη Τέβα;
  • Ατενολόλη UBF;
  • Ατενολόλη FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ορμιδόλη;
  • Prinorm;
  • Σιναρόμ;
  • Τενόρμιν.

2. Ακεβουτολόλη:
  • Acecor;
  • Διατομή.

3. Βηταξολόλη:
  • Betak;
  • Βηταξολόλη;
  • Betalmik ΕΕ;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Λόκρεν;
  • Optibetol.

4. Δισοπρολόλη:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Διίσωρ;
  • Βισοπρολόλη;
  • Βισοπρολόλη-OBL;
  • Βισοπρολόλη LEKSVM;
  • Βισοπρολόλη Lugal;
  • Βισοπρολόλη Πράνα;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Βισοπρολόλη C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Φουμαρική βισοπρολόλη;
  • Κόνκορ
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Στεφάνης του στέμματος;
  • Niperten;
  • Τύρεζ.

5. Μετοπρολόλη:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 και Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Μετοκάρδιο;
  • Metokor Adipharm;
  • Μετολόλη;
  • Μετοπρολόλη;
  • Μετοπρολόλη Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Μετοπρολόλη Zentiva;
  • Μετοπρολόλη οργανική;
  • Μετοπρολόλη OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Ηλεκτρική μετοπρολόλη;
  • Τρυγική μετοπρολόλη;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Έζοκ.

6. Νεβιβολόλη:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Υδροχλωρική νεβιβολόλη;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Νεφέλωμα;
  • Nebilong;
  • OD-Παράδεισος.

7. Ταλινόλη:

  • Κόρντανουμ.

8. Σελιπρολόλη:
  • Celiprol.

9. Εσετολόλη:
  • Estecor.

10. Esmolol:
  • Breviblock.

Μη επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές (βήτα-1,2-αποκλειστές). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Βοπινδόλη:

  • Σάντονορμ.

2. Μεθυλοπανόλη:
  • Τριμεπρανόλη.

3. Ναδολόλη:
  • Κόργκαρντ.

4. Οξπρενολόλη:
  • Trazicor.

5. Πιντολόλη:
  • Whisken.

6. Προπρανολόλη:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Εσωτερική;
  • Inderal LA;
  • Αντίθετα
  • Προπρανοβένιο;
  • Προπρανολόλη;
  • Προπρανολόλη Nycomed.

7. Σοταλόλη:
  • Νταρόμπ;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Σοταλόλη;
  • Sotalol Canon;
  • Υδροχλωρική σοταλόλη.

8. Τιμολόλη:
  • Αρουτιμόλη;
  • Γλαουμόλη;
  • Γκλουτάμ;
  • Κουζιμόλη;
  • Niolol;
  • Εντάξει;
  • Okumol;
  • Okupres Ε;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Οφτάν Τιμολόλ;
  • Οφτενσίνη;
  • TimoGexal;
  • Θυμόλη;
  • Τιμολόλη;
  • Τιμολόλ ΑΚΟΣ;
  • Τιμολόλ Μπεταλέκ;
  • Timolol Bufus;
  • Τιμολόλ DIA;
  • Timolol LENS;
  • Τιμολόλ ΜΕΖ;
  • Timolol POS;
  • Τιμολόλ Τέβα;
  • Μηλεϊκή τιμολόλη;
  • Τιμολόνγκ;
  • Timoptic;
  • Timoptic αποθήκη.

Άλφα-βήτα-αποκλειστές (φάρμακα που απενεργοποιούν και τους άλφα και τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς)

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλ μεθυλοξαδιαζόλη:

  • Άλμπεθορ;
  • Άλμπεθορ Λονγκ;
  • Βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλ μεθυλοξαδιαζόλη;
  • Proxodolol.

2. Καρβεδιλόλη:
  • Ακριδιλόλη;
  • Μπαγκοντιλόλη;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Καρβεδιλόλη;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Φαρμακευτικό φυτό Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Καρδίβας;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Ταλίτων.

3. Λιβεταλόλη:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Λαβετόλη;
  • Τράντολ.

Beta-2-αποκλειστές

Προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα που μεμονωμένα απενεργοποιούν μόνο τους β-2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Προηγουμένως, το φάρμακο Butoxamine, το οποίο είναι βήτα-2-αποκλειστής, παρήχθη, αλλά σήμερα δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική και ενδιαφέρει αποκλειστικά τους πειραματικούς επιστήμονες που ειδικεύονται στη φαρμακολογία, τη βιολογική σύνθεση κ.λπ..

Υπάρχουν μόνο μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές που απενεργοποιούν ταυτόχρονα τους αδρενεργικούς υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχουν επίσης επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές που απενεργοποιούν μόνο τους β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι μη επιλεκτικοί ονομάζονται συχνά βήτα-2-αποκλειστές. Αυτό το όνομα είναι λανθασμένο, αλλά είναι αρκετά διαδεδομένο στην καθημερινή ζωή. Επομένως, όταν λένε "βήτα-2-αποκλειστές", πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει μια ομάδα μη επιλεκτικών βήτα-1,2-αποκλειστών.

υποκρίνομαι

Η δράση των alpha-αποκλειστών

Οι άλφα-1-αποκλειστές και άλφα-1,2-αποκλειστές έχουν το ίδιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Και τα φάρμακα αυτών των ομάδων διαφέρουν μεταξύ τους από τις παρενέργειες, εκ των οποίων οι άλφα-1,2-αποκλειστές είναι συνήθως περισσότεροι και εμφανίζονται συχνότερα σε σύγκριση με τους άλφα-1-αποκλειστές.

Έτσι, φάρμακα αυτών των ομάδων διαστέλλουν τα αγγεία όλων των οργάνων, και ιδιαίτερα έντονα το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα έντερα και τα νεφρά. Εξαιτίας αυτού, η συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση μειώνεται, η ροή του αίματος και η παροχή αίματος στους περιφερειακούς ιστούς βελτιώνεται και η αρτηριακή πίεση επίσης μειώνεται. Μειώνοντας την περιφερική αγγειακή αντίσταση και μειώνοντας την ποσότητα του αίματος που επιστρέφει στον κόλπο από τις φλέβες (φλεβική επιστροφή), η προ και μετά την φόρτωση στην καρδιά μειώνεται σημαντικά, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την εργασία του και έχει θετική επίδραση στην κατάσταση αυτού του οργάνου. Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι άλφα-1-αποκλειστές και άλφα-1,2-αποκλειστές έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • Μειώστε την αρτηριακή πίεση, μειώστε τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση και μεταφόρτωση στην καρδιά.
  • Επεκτείνετε τις μικρές φλέβες και μειώστε την προφόρτιση στην καρδιά.
  • Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος τόσο σε όλο το σώμα όσο και στον καρδιακό μυ.
  • Βελτιώνει την κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δύσπνοια, κύματα πίεσης κ.λπ.)
  • Μειώστε την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • Μειώνει την ολική χοληστερόλη και τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), αλλά αυξάνει την λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL).
  • Αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, έτσι ώστε η γλυκόζη να χρησιμοποιείται γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, και η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται.

Λόγω των αναφερόμενων φαρμακολογικών επιδράσεων, οι άλφα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση χωρίς την ανάπτυξη αντανακλαστικού καρδιακού παλμού και επίσης μειώνουν τη σοβαρότητα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την απομονωμένη υψηλή συστολική πίεση (πρώτο ψηφίο), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, την υπερλιπιδαιμία και τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Επιπλέον, οι άλφα-αποκλειστές μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων φλεγμονωδών και αποφρακτικών διεργασιών στα ουρογεννητικά όργανα που προκαλούνται από υπερπλασία του προστάτη. Δηλαδή, τα φάρμακα εξαλείφουν ή μειώνουν τη σοβαρότητα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, της νυκτερινής ούρησης, της συχνής ούρησης και της αίσθησης καψίματος κατά την ούρηση.

Οι άλφα-2-αποκλειστές επηρεάζουν ασήμαντα τα αιμοφόρα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, επηρεάζουν κυρίως το αγγειακό σύστημα των γεννητικών οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άλφα-2-αποκλειστές έχουν πολύ περιορισμένο πεδίο - τη θεραπεία της ανικανότητας στους άνδρες.

Η δράση των μη επιλεκτικών beta-1,2-αποκλειστών

Στις γυναίκες, οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και μειώνουν την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, ενεργώντας στα αγγεία των περιφερειακών οργάνων, οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και μειώνουν την παραγωγή υγρασίας στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Αυτή η δράση των ναρκωτικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος και άλλων οφθαλμικών παθήσεων..

Η δράση των επιλεκτικών (καρδιοεπιλεκτικών) beta-1-αποκλειστών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:

  • Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό (HR).
  • Μειώστε τον αυτοματισμό του κόλπου των κόλπων (βηματοδότης).
  • Επιβραδύνει την αγωγή της ώθησης κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου.
  • Μειώστε τη συσταλτικότητα και τον ενθουσιασμό του καρδιακού μυός.
  • Μειώστε την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο.
  • Καταστολή των επιδράσεων της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στην καρδιά υπό σωματικό, διανοητικό ή συναισθηματικό στρες.
  • Μειώστε την αρτηριακή πίεση
  • Ομαλοποιήστε τον καρδιακό ρυθμό σε περίπτωση αρρυθμιών.
  • Περιορίστε και εξουδετερώστε την εξάπλωση της ζώνης βλάβης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Λόγω αυτών των φαρμακολογικών επιδράσεων, οι επιλεκτικοί β-αποκλειστές μειώνουν την ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται από την καρδιά στην αορτή με μία συστολή, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αποτρέπουν την ορθοστατική ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός σε απάντηση σε μια ξαφνική μετάβαση από το να καθίσει ή να ξαπλώσει σε στάση) Επίσης, τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν τη δύναμή του μειώνοντας την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Γενικά, οι επιλεκτικοί βήτα-1-αποκλειστές μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των προσβολών της στεφανιαίας νόσου, βελτιώνουν την ανοχή στην άσκηση (σωματική, ψυχική και συναισθηματική) και μειώνουν σημαντικά τη θνησιμότητα σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι επιδράσεις των ναρκωτικών οδηγούν σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με στεφανιαία νόσο, διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, καθώς και εκείνων που είχαν έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, οι β-1-αποκλειστές εξαλείφουν τις αρρυθμίες και τη στένωση του αυλού των μικρών αγγείων. Σε άτομα με βρογχικό άσθμα, μειώνουν τον κίνδυνο βρογχόσπασμου και σε σακχαρώδη διαβήτη, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Δράση των alpha-beta-αποκλειστών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:

  • Μειώστε την αρτηριακή πίεση και μειώστε τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση.
  • Μειώστε την ενδοφθάλμια πίεση στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.
  • Ομαλοποίηση προφίλ λιπιδίων (χαμηλότερη ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αλλά αυξάνουν τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας).

Λόγω των αναφερόμενων φαρμακολογικών επιδράσεων, οι άλφα-β-αποκλειστές έχουν ισχυρό υποτασικό αποτέλεσμα (μείωση της πίεσης), διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την μεταφόρτωση στην καρδιά. Σε αντίθεση με τους β-αποκλειστές, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα μειώνουν την αρτηριακή πίεση χωρίς να αλλάζουν τη νεφρική ροή του αίματος ή να αυξάνουν την ολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση.

Επιπλέον, οι άλφα-β-αναστολείς βελτιώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, λόγω του οποίου το αίμα δεν παραμένει στην αριστερή κοιλία μετά τη συστολή, αλλά ρίχνεται εντελώς στην αορτή. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους της καρδιάς και στη μείωση του βαθμού παραμόρφωσής της. Λόγω της βελτίωσης της καρδιακής λειτουργίας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνουν τη σοβαρότητα και τον όγκο του σωματικού, ψυχικού και συναισθηματικού στρες, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τις προσβολές της στεφανιαίας νόσου και ομαλοποιούν τον καρδιακό δείκτη.

Η χρήση άλφα-β-αποκλειστών μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο επανεμφάνισης σε άτομα με στεφανιαία νόσο ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.

Εφαρμογή

Ενδείξεις για τη χρήση των alpha-αποκλειστών

Δεδομένου ότι οι προετοιμασίες των υποομάδων των άλφα-αποκλειστών (άλφα-1, άλφα-2 και άλφα-1,2) έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και είναι κάπως διαφορετικές μεταξύ τους στις αποχρώσεις της επίδρασης στα αγγεία, το πεδίο εφαρμογής τους και, κατά συνέπεια, οι ενδείξεις είναι επίσης διαφορετικές.

Οι άλφα-1-αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπέρταση (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης)
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).
  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.

Οι άλφα-1,2-αδρενεργικοί αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:
  • Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • Ημικρανία;
  • Διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, νόσος του Raynaud, ενδοαρτηρίτιδα κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια) λόγω αγγειακού συστατικού.
  • Ίλιγγος και διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος λόγω του αγγειακού παράγοντα.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια;
  • Δυστροφικές ασθένειες του κερατοειδούς του οφθαλμού.
  • Νευροπάθεια του οπτικού νεύρου λόγω της ισχαιμίας του (στέρηση οξυγόνου).
  • Υπερτροφία του προστάτη
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με νευρογενή κύστη.

Οι άλφα-2-αποκλειστές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία της ανικανότητας στους άνδρες.

Η χρήση των β-αποκλειστών (ενδείξεις)

Οι επιλεκτικοί και μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν ελαφρώς διαφορετικές ενδείξεις και περιοχές εφαρμογής, λόγω διαφορών σε ορισμένες αποχρώσεις της επίδρασής τους στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ενδείξεις για τη χρήση μη επιλεκτικών beta-1,2-αποκλειστών είναι οι εξής:

  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Άσκηση στηθάγχη;
  • Ταχυκαρδία κόλπων
  • Πρόληψη των κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών, καθώς και της bigeminia, trigeminia.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο.
  • Τρόμος;
  • Πρόληψη της ημικρανίας
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Ενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικών beta-1-αποκλειστών. Αυτή η ομάδα αδρενεργικών αποκλειστών ονομάζεται επίσης καρδιοεπιλεκτική, καθώς επηρεάζει κυρίως την καρδιά, και σε πολύ μικρότερο βαθμό στα αγγεία και την αρτηριακή πίεση..

Οι καρδιοεκλεκτικοί βήτα-1-αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

  • Αρτηριακή υπέρταση μέτριας ή χαμηλής σοβαρότητας.
  • Στεφανιαία νόσος;
  • Υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο.
  • Διάφοροι τύποι αρρυθμιών (κόλπος, παροξυσμική, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστόλη, κολπικός πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή, κολπική ταχυκαρδία).
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (θεραπεία μιας ήδη εμφανιζόμενης καρδιακής προσβολής και πρόληψη της υποτροπής).
  • Πρόληψη της ημικρανίας
  • Υπερτασική νευροκυκλοφοριακή δυστονία τύπου
  • Στη σύνθετη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος, της θυρεοτοξίκωσης και του τρόμου.
  • Η Ακαθησία πυροδοτήθηκε λαμβάνοντας αντιψυχωσικά.

Ενδείξεις για τη χρήση των alpha-beta-αποκλειστών

Παρενέργειες

Εξετάστε τις παρενέργειες των αδρενεργικών αποκλειστών διαφορετικών ομάδων ξεχωριστά, καθώς, παρά τις ομοιότητες, υπάρχουν αρκετές διαφορές μεταξύ τους..

Όλοι οι άλφα-αποκλειστές είναι σε θέση να προκαλέσουν τις ίδιες και διαφορετικές παρενέργειες, γεγονός που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της επίδρασής τους σε ορισμένους τύπους αδρενεργικών υποδοχέων.

Παρενέργειες των alpha αποκλειστών

Β-αποκλειστές - παρενέργειες

Οι επιλεκτικοί (βήτα-1) και οι μη επιλεκτικοί (βήτα-1,2) αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν και τις ίδιες παρενέργειες και διαφορετικές, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επίδρασής τους σε διαφορετικούς τύπους υποδοχέων.

Έτσι, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες για επιλεκτικούς και μη επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές:

  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλο;
  • Υπνηλία;
  • Αυπνία;
  • Εφιάλτες;
  • Κούραση;
  • Αδυναμία;
  • Κατάθλιψη;
  • Ανησυχία;
  • Σύγχυση της συνείδησης
  • Σύντομα επεισόδια απώλειας μνήμης.
  • Ψευδαισθήσεις;
  • Αργότερη αντίδραση;
  • Θόρυβος στα αυτιά
  • Σπασμοί;
  • Παραισθησία (αίσθημα τρεξίματος "χήνες", μούδιασμα των άκρων)
  • Όραση και δυσλειτουργία της γεύσης
  • Ξηρό στόμα και μάτια.
  • Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • Βραδυκαρδία;
  • Αίσθημα παλμών
  • Κολποκοιλιακό μπλοκ;
  • Παραβίαση της αγωγής στον καρδιακό μυ
  • Αρρυθμία;
  • Επιδείνωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου
  • Υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης)
  • Συγκοπή;
  • Το φαινόμενο του Raynaud;
  • Αγγειίτιδα
  • Πόνος στο στήθος, τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • Θρομβοκυτταροπενία (μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
  • Agranulocytosis (απουσία ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και βασεόφιλων στο αίμα)
  • Ναυτία και έμετος;
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Φούσκωμα;
  • Καούρα;
  • Ηπατική δυσλειτουργία;
  • Δύσπνοια;
  • Σπασμός των βρόγχων ή του λάρυγγα
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα)
  • Φαλάκρα;
  • Ιδρώνοντας;
  • Ψυχρότητα των άκρων
  • Μυϊκή αδυναμία;
  • Η επιδείνωση της λίμπιντο
  • Η νόσος του Peyronie
  • Αύξηση ή μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων, της χολερυθρίνης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Τα μη επιλεκτικά βήτα-αποκλειστές (beta-1,2), εκτός από τα παραπάνω, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες:
  • Ερεθισμός των ματιών
  • Διπλωματία (διπλή όραση)
  • Πτώση;
  • Ρινική συμφόρηση;
  • Βήχας;
  • Ασφυξία;
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Συγκοπή;
  • Κατάρρευση;
  • Επιδείνωση της διαλείπουσας χωλότητας ·
  • Προσωρινές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • Ισχαιμία του εγκεφάλου
  • Λιποθυμία
  • Μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και του αιματοκρίτη.
  • Ανορεξία;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Αλλαγές στο σωματικό βάρος
  • Σύνδρομο Λύκου;
  • Ανικανότητα;
  • Η νόσος του Peyronie
  • Εντερική μεσεντερική θρόμβωση της αρτηρίας.
  • Κωλίτης;
  • Αυξημένα επίπεδα καλίου, ουρικού οξέος και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • Θολή και μειωμένη οπτική οξύτητα, καύση, κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, δακρύρροια, φωτοφοβία, οίδημα του κερατοειδούς, φλεγμονή των περιθωρίων των βλεφάρων, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα και κερατοπάθεια (μόνο για οφθαλμικές σταγόνες).

Παρενέργειες των άλφα-β-αποκλειστών

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση διαφόρων ομάδων alpha-αποκλειστών

Οι αντενδείξεις για τη χρήση διαφόρων ομάδων alpha-blockers δίνονται στον πίνακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση των alpha-1-αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση των alpha-1,2-αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση των alpha-2-αποκλειστών
Στένωση (στένωση) των αορτικών ή μιτροειδών βαλβίδωνΣοβαρή περιφερική αγγειακή αθηροσκλήρωσηΥπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
Ορθοστατική υπότασηΑρτηριακή υπότασηΗ πίεση του αίματος αυξάνεται
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαΥπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκουΑνεξέλεγκτη υπόταση ή υπέρταση
ΕγκυμοσύνηΆσκηση στηθάγχηςΣοβαρή ηπατική ή νεφρική βλάβη
ΓαλουχιάΒραδυκαρδία
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκουΟργανικές καρδιακές παθήσεις
Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω περιοριστικής περικαρδίτιδας ή καρδιακής ταμπόνταςΈμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέστη λιγότερο από 3 μήνες πριν
Καρδιακά ελαττώματα που εμφανίζονται σε φόντο χαμηλής πίεσης πλήρωσης της αριστερής κοιλίαςΟξεία αιμορραγία
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαΕγκυμοσύνη
Γαλουχιά

Β-αποκλειστές - αντενδείξεις

Οι επιλεκτικοί (βήτα-1) και οι μη επιλεκτικοί (βήτα-1,2) αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν σχεδόν πανομοιότυπες αντενδείξεις για χρήση. Ωστόσο, το εύρος των αντενδείξεων για τη χρήση επιλεκτικών β-αποκλειστών είναι κάπως ευρύτερο από ό, τι για τα μη επιλεκτικά. Όλες οι αντενδείξεις για χρήση για βήτα-1- και βήτα-1,2-αποκλειστές εμφανίζονται στον πίνακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση μη επιλεκτικών (beta-1,2) αδρενεργικών αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικών (beta-1) αδρενεργικών αποκλειστών
Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
Ατροφιοκοιλιακό τμήμα II ή III
Sinoatrial αποκλεισμός
Σοβαρή βραδυκαρδία (παλμός μικρότερος από 55 παλμούς ανά λεπτό)
Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
Καρδιογενές σοκ
Υπόταση (συστολική πίεση κάτω από 100 mm Hg)
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποσυμπίεσης
Εξάλειψη των αγγειακών παθήσεωνΔιαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας
Στηθάγχη του PrinzmetalΕγκυμοσύνη
Βρογχικό άσθμαΓαλουχιά

Αντενδείξεις για τη χρήση αποκλεισμών άλφα-βήτα

Αντιυπερτασικοί βήτα-αποκλειστές

Τα φάρμακα διαφόρων ομάδων αδρενεργικών αναστολέων έχουν υποτασική δράση. Το πιο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα ασκείται από άλφα-1-αδρενεργικούς αποκλειστές που περιέχουν ουσίες όπως δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, ουραπιδίλη ή τεραζοσίνη ως δραστικά συστατικά. Επομένως, είναι τα φάρμακα αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία υπέρτασης, προκειμένου να μειωθεί η πίεση και στη συνέχεια να διατηρηθεί σε ένα μέσο αποδεκτό επίπεδο. Τα φάρμακα της ομάδας αναστολέα άλφα-1 είναι ιδανικά για χρήση σε άτομα που πάσχουν μόνο από υπέρταση, χωρίς ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία.

Επιπλέον, όλοι οι βήτα-αποκλειστές, τόσο επιλεκτικοί όσο και μη επιλεκτικοί, είναι αντιυπερτασικοί. Αντιυπερτασικά μη επιλεκτικά βήτα-1,2-αναστολείς που περιέχουν ως δραστικές ουσίες bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Αυτά τα φάρμακα, εκτός από την υποτασική δράση, επηρεάζουν επίσης την καρδιά, επομένως χρησιμοποιούνται όχι μόνο στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, αλλά και στις καρδιακές παθήσεις. Το πιο «αδύναμο» αντιυπερτασικό μη επιλεκτικό β-αποκλειστή είναι η σοταλόλη, η οποία έχει κυρίαρχη επίδραση στην καρδιά. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία συνδυάζεται με καρδιακές παθήσεις. Όλοι οι μη εκλεκτικοί β-αποκλειστές είναι ιδανικοί για χρήση σε υπέρταση σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Οι αντιυπερτασικοί επιλεκτικοί βήτα-1-αδρενεργικοί αποκλειστές είναι φάρμακα που περιέχουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες: ατενολόλη, ακεβουτολόλη, βηταξολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη, ταλινολόλη, σελιπρολόλη, εσετολόλη, εσολόλη Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της δράσης τους, αυτά τα φάρμακα ταιριάζουν καλύτερα στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, σε συνδυασμό με αποφρακτικές πνευμονικές παθολογίες, περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία, καθώς και για βαριά καπνιστές..

Οι άλφα-β-αποκλειστές που περιέχουν καρβεδιλόλη ή βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλ μεθυλοξαδιαζόλη ως δραστικές ουσίες είναι επίσης υποτασικοί. Αλλά λόγω ενός ευρέος φάσματος παρενεργειών και έντονης επίδρασης στα μικρά αγγεία, τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σε σύγκριση με τους άλφα-1-αποκλειστές και τους βήτα-αποκλειστές.

Επί του παρόντος, τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι βήτα-αποκλειστές και άλφα-1-αποκλειστές..

Οι άλφα-1,2-αποκλειστές χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία διαταραχών της περιφερικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς έχουν πιο έντονη επίδραση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Θεωρητικά, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά αυτό είναι αναποτελεσματικό λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών που θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτού του φαινομένου..

Αδρενομπλοκαριστές για προστατίτιδα

Σε περίπτωση προστατίτιδας, χρησιμοποιούνται άλφα-1-αδρενεργικοί αποκλειστές, που περιέχουν αλφουζοσίνη, σιλοδοσίνη, ταμσουλοσίνη ή τεραζοσίνη ως δραστικές ουσίες, προκειμένου να βελτιωθεί και να διευκολυνθεί η διαδικασία της ούρησης. Ενδείξεις για το διορισμό αδρενεργικών αναστολέων για προστατίτιδα είναι η χαμηλή πίεση μέσα στην ουρήθρα, ο αδύναμος τόνος της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή του λαιμού της, καθώς και οι μύες του προστάτη. Τα φάρμακα ομαλοποιούν την εκροή ούρων, η οποία επιταχύνει την αποβολή των προϊόντων αποσύνθεσης, καθώς και τα νεκρά παθογόνα βακτήρια και, κατά συνέπεια, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντιμικροβιακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας που πραγματοποιείται. Το θετικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται πλήρως μετά από 2 εβδομάδες χρήσης. Δυστυχώς, η ομαλοποίηση της εκροής ούρων υπό την επίδραση των αδρενεργικών αποκλειστών παρατηρείται μόνο στο 60-70% των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα..

Οι πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικοί αδρενεργικοί αποκλειστές για προστατίτιδα είναι φάρμακα που περιέχουν ταμσουλοσίνη (για παράδειγμα, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin κ.λπ.).
Περισσότερα για την προστατίτιδα

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.