Κύριος > Εμφραγμα

Άλφα αποκλειστές: φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Οι άλφα αποκλειστές είναι φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν τα νευρικά παλμούς που διέρχονται από την αδρενεργική σύναψη. Η δράση τους βασίζεται στον προσωρινό αποκλεισμό των αδρενεργικών υποδοχέων (άλφα-1 και άλφα-2). Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται στην καρδιολογία (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία) και στην ουρολογία.

Η χρήση φαρμάκων όπως οι άλφα αναστολείς για προστατίτιδα σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ούρηση, διαταραγμένη λόγω φλεγμονής του προστάτη.

Σε τι χρησιμεύουν οι άλφα αποκλειστές;

Το νευρικό σύστημα σχετίζεται άμεσα με το έργο των ανθρώπινων οργάνων και του ελέγχου των μυών. Όταν ένα άτομο είναι υγιές, αυτός ο μηχανισμός δεν αποτυγχάνει. Ωστόσο, με την προστατίτιδα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Αυτό φαίνεται κυρίως στο έργο των υποδοχέων που προκαλούν σπασμούς της ουρήθρας και των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Εξαιτίας αυτού, ένας άντρας δεν μπορεί κανονικά να πάει στην τουαλέτα και οι διαταραχές της διαδικασίας ούρησης είναι ένα από τα κύρια σημάδια της φλεγμονής του προστάτη.

Οι άλφα αποκλειστές χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτικά βοηθήματα στη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη. Ενεργούν με κατευθυνόμενο τρόπο, βοηθώντας στη χαλάρωση του ιστού λείου μυός τόσο του προστάτη όσο και του λαιμού της ουροδόχου κύστης με αύξηση της εκροής τμημάτων ούρων. Ταυτόχρονα, υπάρχει σημαντική μείωση στα έντονα συμπτώματα του διευρυμένου προστάτη.

Στο σχήμα φαρμάκου, οι άλφα αποκλειστές εισάγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, στη θεραπευτική θεραπεία, αναφέρονται στη δεύτερη σειρά ενεργών φαρμάκων, όταν είναι απαραίτητο:

  • μείωση της εσωτερικής πίεσης στην ουρήθρα
  • Μειώστε τον τόνο των λείων μυών του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • τόνισε μια εξασθενημένη ουροδόχο κύστη.

Οι άλφα αποκλειστές για την παθολογία του προστάτη έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου, αλλά όχι για να την θεραπεύσουν. Αυτή είναι μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Μετά την εφαρμογή τους, παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ομαλοποίηση της εκροής ούρων
  • χαλάρωση των λείων μυών με μείωση του πόνου.
  • επιστροφή της σεξουαλικής επιθυμίας
  • εξάλειψη της στάσης του αίματος στη μικρή λεκάνη.
  • μείωση των εκδηλώσεων υπερπλασίας καλοήθων οργάνων.

Ταξινόμηση των alpha αποκλειστών

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε:

  • μη επιλεκτικά φάρμακα που εμποδίζουν αμφότερους τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα-1 και άλφα-2 (φαιντολαμίνη, φαινοξυβενζαμίνη).
  • επιλεκτικοί παράγοντες βραχείας δράσης που αποκλείουν μόνο τους υποδοχείς άλφα-1 (πραζοσίνη).
  • επιλεκτικοί παράγοντες μακράς δράσης που μπορούν να μπλοκάρουν μόνο υποδοχείς άλφα-1 (τεραζοσίνη, δοξαζοσίνη, αλφουζοσίνη).
  • ουροεκλεκτικά φάρμακα (ταμσουλοσίνη).

Οι επιλεκτικοί παράγοντες δεν απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν ήπιες παρενέργειες. Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα, αυτό το είδος έχει μια ιδιότητα που πρέπει να ληφθεί υπόψη από τους άνδρες της αναπαραγωγικής ηλικίας..

Έχει αποδειχθεί ότι υπό τη δράση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου, αναπτύσσεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στην οποία η απελευθέρωση του σπέρματος συμβαίνει όχι στην ουρήθρα, αλλά στην ουροδόχο κύστη. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παθολογιών του προστάτη.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα επιλεκτικά φάρμακα είναι κάπως καλύτερα από τα μη επιλεκτικά φάρμακα, καθώς τα τελευταία έχουν ισχυρότερη επίδραση στην ουροδόχο κύστη και το νευρικό σύστημα..

Ταμσουλοσίνη

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Έχει επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς στον αρσενικό αδένα, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα του προστάτη. Εκτός από τις κύριες ιδιότητες όλων των αναστολέων, είναι σε θέση να μειώσει την φλεγμονώδη απόκριση και απόφραξη στο όργανο.

Διατίθεται σε κάψουλες των 30 τεμ. επικαλυμμένη συσκευασία με δοσολογία της κύριας ουσίας - 0,4 mg. Για τη θεραπεία της προστατίτιδας, πρέπει να πάρετε 1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα με πρωινό με 150 ml νερό ή γάλα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες, ανάλογα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Το πρώτο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες από τη χρήση του φαρμάκου.

  • ζάλη;
  • ταχυκαρδία, ορθοστατικές αντιδράσεις.
  • απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα
  • πρόωρη ή οπισθοδρομική εκσπερμάτωση
  • κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
  • τάση για υπόταση με απώλεια συνείδησης.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Προς το παρόν, η Ταμσουλοσίνη είναι ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος της ομάδας της στους γιατρούς.

Δοξαζοσίνη

Ένας άλλος εκλεκτικός ανταγωνιστής υποδοχέα άλφα-1. Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με το προηγούμενο φάρμακο. Η κύρια διαφορά και ο λόγος για την πολύ χαμηλότερη δημοτικότητα αυτού του παράγοντα είναι η ανάγκη τιτλοποίησης κατά τη χρήση..

Διατίθεται σε δισκία 1, 2, 4, 8 mg, 30 τεμάχια ανά συσκευασία. Η μέση ημερήσια δόση είναι 4 mg. Πρέπει να χρησιμοποιείτε 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα με τα γεύματα. Η πρώτη εβδομάδα συνταγογραφείται μια δόση 1 mg, μετά από 7 ημέρες - 2 mg, και ούτω καθεξής έως ένα μέσο όρο 4 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες.

  • υπνηλία, κεφαλαλγία, αδυναμία (αδυναμία)
  • ρινίτιδα, σχηματισμός περιφερικού οιδήματος
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • εξαιρετικά σπάνια - ακράτεια ούρων.

Αντενδείξεις - αλλεργία σε συστατικά φαρμάκων.

Αξίζει να πούμε ότι οι άλφα-αναστολείς στην οξεία πορεία της νόσου παρουσιάζουν ένα κακό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στη διάρκεια της έναρξης των πρώτων εφέ. Κατά τη χρήση της δοξαζοσίνης, η επίδρασή τους εμφανίζεται μόνο μετά από 14 ημέρες, κάτι που είναι ασυγχώρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τις οξείες εκδηλώσεις.

Αλφουζοσίνη

Ο μόνος δημοφιλής και ευρέως χρησιμοποιούμενος μη επιλεκτικός αποκλειστής υποδοχέα άλφα. Έχει όλες τις ίδιες ιδιότητες με τα αντίστοιχα, αλλά έχει ορισμένα μειονεκτήματα, λόγω των οποίων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στην ουρολογία.

Αυτό επηρεάζει ουσιαστικά όλους τους άλφα υποδοχείς στο σώμα. Ως αποτέλεσμα - χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών (υπόταση), των εντέρων (δυσκοιλιότητα) και της αναπνευστικής οδού.

Διατίθεται σε δισκία των 5 mg. Η ημερήσια δόση είναι 7,5-10 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να παίρνετε 1/2 δισκίο (2,5 mg) 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα, να πλένετε με 200 ml νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα και των δύο.

  • αδυναμία, υπνηλία, εμβοές, ζάλη
  • ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, επιδείνωση της στηθάγχης.
  • ξηροστομία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα
  • κνησμός και εξάνθημα στο δέρμα.
  • αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • ιστορικό υπότασης.

Τεραζοσίνη

Το φάρμακο ανήκει σε μη επιλεκτικούς παράγοντες και απαιτεί σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας κατά την πρώτη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στα 10 mg με θεραπεία συντήρησης και έως 20 mg κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φλεγμονής του προστάτη. Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά 14 ημέρες μετά την έναρξη του μαθήματος. Χρειάζονται 1-1,5 μήνες για να επιτευχθεί ένα σταθερό κλινικό αποτέλεσμα.

Η τεραζοσίνη διατίθεται σε μορφή χαπιού. Συνιστάται να τα πίνετε το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών..

  • αδυναμία
  • επιδείνωση της όρασης
  • πρήξιμο των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

συμπέρασμα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ αποτελεσματικά για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της φλεγμονής του προστάτη. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως προσθήκη στην κύρια πορεία θεραπείας..

Λόγω της μακροχρόνιας δράσης τους, τέτοια φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στη χρόνια προστατίτιδα από ό, τι στην οξεία φάση της νόσου. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Άλφα-αναστολείς για προστατίτιδα: μια λίστα φαρμάκων

Το άρθρο θα εξετάσει πώς χρησιμοποιούνται άλφα-αποκλειστές για προστατίτιδα.

Οι άλφα-αποκλειστές είναι φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την αγωγή των νευρικών παλμών μέσω αδρενεργικών συνάψεων. Η επίδρασή τους βασίζεται στην προσωρινή καταστολή των αδρενεργικών υποδοχέων (άλφα-1 και άλφα-2). Μια παρόμοια ιδιότητα χρησιμοποιείται στην καρδιολογία (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία) και στην ουρολογία, στη θεραπεία της προστατίτιδας και άλλων ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας..

Η χρήση τέτοιων φαρμακολογικών παραγόντων ως αναστολέων άλφα-αδρενεργικών για την προστατίτιδα σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις διαδικασίες ούρησης, διαταραγμένες λόγω φλεγμονής στον αδένα.

υποκρίνομαι

Το νευρικό σύστημα σχετίζεται με τη λειτουργία όλων των ανθρώπινων οργάνων και τον έλεγχο των μυϊκών ινών. Όταν ένα άτομο είναι υγιές, ένας τέτοιος μηχανισμός, κατά κανόνα, δεν αποτυγχάνει. Ωστόσο, με την ανάπτυξη της προστατίτιδας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν δυσμενώς τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό, πρώτα απ 'όλα, από το έργο των υποδοχέων που προκαλούν σπασμούς της ουρήθρας και των λείων μυών των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες δεν μπορούν κανονικά να πάνε στην τουαλέτα και μια παραβίαση της διαδικασίας ούρησης είναι ένα από τα κύρια σημάδια φλεγμονής ιστών και κυττάρων του προστάτη.

Σε τι χρησιμεύουν;?

Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές για προστατίτιδα χρησιμοποιούνται ως βοηθητικοί ιατρικοί παράγοντες στη θεραπεία της φλεγμονής του προστάτη. Ενεργούν με στοχευμένο τρόπο, συμβάλλουν στη χαλάρωση των ιστών λείου μυός του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης με αύξηση του επιπέδου εκροής ούρων. Ταυτόχρονα, υπάρχει σημαντική μείωση στα έντονα συμπτώματα μεγέθυνσης του προστάτη σε μέγεθος.

Στο ιατρικό σχήμα θεραπείας προστατίτιδας, οι άλφα-αναστολείς εισάγονται για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, αναφέρονται στη δεύτερη σειρά φαρμακολογικών φαρμάκων όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειώστε το επίπεδο εσωτερικής πίεσης στην ουρήθρα.
  • εξασθένιση του τόνου των λείων μυών του αρσενικού αδένα και του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • ενισχύστε τον τόνο των εξασθενημένων τοίχων της ουροδόχου κύστης.

Τέτοια φάρμακα για παθολογίες του προστάτη αδένα είναι απαραίτητα προκειμένου να διευκολυνθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η πορεία της παθολογικής διαδικασίας, αλλά να μην εξαλειφθεί πλήρως. Αυτή είναι καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Μετά τη χρήση άλφα-αναστολέων για προστατίτιδα, παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ομαλοποίηση των διαδικασιών εκροής ούρων.
  • χαλάρωση των λείων μυών με σημαντική μείωση των οδυνηρών αισθήσεων.
  • επιστροφή της σεξουαλικής επιθυμίας στον ασθενή.
  • εξάλειψη των φαινομένων της στασιμότητας του αίματος στην πυελική περιοχή.
  • μείωση της διαδικασίας ανάπτυξης όλων των μορφών καλοήθους αδενικής υπερπλασίας.

Ταξινόμηση

Αυτά τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα υποδιαιρούνται σε:

  • Μη επιλεκτικά φάρμακα που εμποδίζουν αμφότερους τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα-1 και άλφα-2 ("φαινοξυβενζαμίνη", "φαιντολαμίνη").
  • Επιλεκτικά βραχυπρόθεσμα φάρμακα που αποκλείουν αποκλειστικά τους υποδοχείς άλφα-1 (πραζοσίνη).
  • Ουροεκλεκτικά φάρμακα (Ταμσουλοσίνη).
  • Επιλεκτικά φάρμακα με μακροχρόνια έκθεση που μπορούν να μπλοκάρουν τους υποδοχείς άλφα-1 ("δοξαζοσίνη", "τεραζοσίνη", "αλφουζοσίνη").

Τα φάρμακα άλφα-αναστολέα για προστατίτιδα μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Επιλεκτικά φάρμακα

Τα επιλεκτικά φάρμακα δεν απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία και μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων παρενεργειών, οι οποίες, κατά κανόνα, εκφράζονται ασθενώς. Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα, αυτός ο τύπος φαρμάκου έχει μια ιδιότητα που πρέπει να ληφθεί υπόψη από ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Έχει αποδειχθεί ότι υπό την επίδραση των δραστικών στοιχείων ενός τέτοιου φαρμάκου, εμφανίζεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στην οποία η εκκένωση του σπερματικού υγρού λαμβάνει χώρα στην ουροδόχο κύστη και όχι στην ουρήθρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι τα επιλεκτικά φάρμακα είναι κάπως καλύτερα από τα μη επιλεκτικά φάρμακα, δεδομένου ότι τα τελευταία έχουν πιο έντονη επίδραση στο νευρικό σύστημα και στην ουροδόχο κύστη..

"Ταμσουλοσίνη"

Αυτός ο άλφα αποκλειστής για προστατίτιδα είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους και δημοφιλείς στη φαρμακευτική αγορά. Έχει επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς στον προστάτη αδένα, στην ουρήθρα του προστάτη και στον αυχενικό κύστη. Εκτός από τις κύριες ιδιότητες όλων των άλφα-αναστολέων, είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις και την απόφραξη σε αυτό το αρσενικό όργανο.

Ένα τέτοιο φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών των 30 τεμαχίων σε μία συσκευασία, οι οποίες είναι επικαλυμμένες με μια δόση της κύριας ουσίας - 0,4 mg. Για τη θεραπεία της προστατίτιδας, συνταγογραφείται μία κάψουλα μία φορά την ημέρα το πρωί, κατά τη διάρκεια του πρωινού, πλένεται με γάλα ή νερό. Η πορεία εισαγωγής είναι δύο έως τρεις μήνες, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση και τις συνταγές του γιατρού. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από δύο εβδομάδες από τη χρήση του φαρμάκου.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Παρενέργειες από τη λήψη ταμσουλοσίνης:

  • ζάλη;
  • ορθοστατικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία
  • απώλεια όρεξης, έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα
  • οπισθοδρομική ή πρόωρη εκσπερμάτωση
  • εξάνθημα στο δέρμα.

Αντενδείξεις για αυτό είναι:

  • ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • τάση για υπόταση με απώλεια συνείδησης.
  • ηπατική ανεπάρκεια.

"Δοξαζοσίνη"

Ένας άλλος επιλεκτικός άλφα-1-αποκλειστής για προστατίτιδα. Αυτό το φάρμακο έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το προηγούμενο φάρμακο. Η κύρια διαφορά και ο λόγος για τη σημαντικά χαμηλότερη δημοτικότητα αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα είναι η ανάγκη τιτλοποίησης κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης..

Το φάρμακο "Doxazosin" παράγεται σε δισκία των 1, 2, 4, 8 mg, 30 δισκίων ανά συσκευασία. Η μέση δόση ανά ημέρα είναι 4 mg.

Πώς να πάρετε έναν άλφα αναστολέα για προστατίτιδα?

Συνιστάται να πίνετε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα. Κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας, συνταγογραφείται μια δόση 1 mg, μετά από άλλες 7 ημέρες - 2 mg και ούτω καθεξής έως ένα μέσο όρο 4 mg. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα εκδηλώνονται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • αυξημένη υπνηλία, πονοκεφάλους, εξασθένιση
  • ο σχηματισμός περιφερικού οιδήματος, ρινίτιδας.
  • δυσπεψία: ναυτία, έμετος, διαταραχή κοπράνων με τη μορφή διάρροιας.
  • εξαιρετικά σπάνια - η ανάπτυξη ακράτειας ούρων.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι άλφα-αποκλειστές χρησιμοποιούνται μόνο για χρόνιες μορφές προστατίτιδας, καθώς σε οξεία φάση συνήθως παρουσιάζουν κακά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στη διάρκεια της έναρξης των πρώτων επιδράσεων, οι οποίες παρατηρούνται μόνο μετά από περίπου 14 ημέρες, η οποία είναι πολύ μεγάλη κατά τη διάρκεια των οξέων συμπτωμάτων.

"Αλφουζοσίνη"

Ακολουθεί μια περιγραφή του φαρμάκου αδρενεργικού αποκλεισμού για προστατίτιδα.

Είναι ο μοναδικός πιο δημοφιλής και ευρέως χρησιμοποιούμενος μη επιλεκτικός ανταγωνιστής άλφα υποδοχέα. Αυτό το φάρμακο έχει όλες τις ιδιότητες των ομολόγων του, ωστόσο, διαφέρει σε ορισμένα μειονεκτήματα, λόγω των οποίων χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στην κλινική ουρολογία. Το κύριο τέτοιο μειονέκτημα είναι η επίδραση σε όλους τους υποδοχείς άλφα στο σώμα. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης είναι η χαλάρωση του μυϊκού συστήματος των αγγείων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπότασης, μυϊκών ινών του εντέρου (ως αποτέλεσμα, δυσκοιλιότητα) και της αναπνευστικής οδού..

Δοσολογία και οδηγίες για το "Alfuzosin"

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων. Η ημερήσια δόση είναι το πολύ 10 mg, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τη συνταγή του γιατρού. Θα πρέπει να παίρνετε 1/2 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη - 2-3 μήνες. Είναι αδύνατο να συνδυαστεί η χρήση αυτού του φαρμακολογικού φαρμάκου με άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας, καθώς στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητα και των δύο.

Οι παρενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι:

  • αδυναμία, εμβοές, υπνηλία, ζάλη
  • ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, επιδείνωση της στηθάγχης.
  • ναυτία, ξηροστομία, έμετος, δυσκοιλιότητα
  • εξάνθημα.

Οι αντενδείξεις για το ραντεβού είναι:

  • αλλεργία στα στοιχεία του φαρμάκου.
  • ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
  • ιστορικό υπότασης.

Τι άλλο υπάρχει στη λίστα των φαρμάκων άλφα-αποκλεισμού για προστατίτιδα?

"Terazosin"

Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως μη επιλεκτικό και απαιτεί σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης. Ο όγκος της δραστικής ουσίας κατά την αρχική πρόσληψη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg. Σταδιακά, η δοσολογία αυξάνεται στα 10 mg με θεραπεία συντήρησης και έως και 20 mg κατά τη διάρκεια της θεραπείας φλεγμονής των δομών του προστάτη. Τα αρχικά αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από περίπου 14 ημέρες. Χρειάζονται 2 μήνες για να επιτευχθεί ένα σταθερό κλινικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο "Terazosin" παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία συνιστώνται να λαμβάνονται πριν τον ύπνο, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ως παρενέργειες, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:

  • αδυναμία
  • πρόβλημα όρασης;
  • πρήξιμο των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.

Ένας τέτοιος φαρμακολογικός παράγοντας δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί παρουσία των ακόλουθων παθήσεων:

  • αλλεργία στα συστατικά
  • ανεπάρκεια των νεφρών ή του ήπατος
  • ασθένειες των οργάνων του καρδιακού και αγγειακού συστήματος.

Πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι αρχές της θεραπείας με φάρμακα άλφα-αποκλεισμού για προστατίτιδα.

"Φαινοξυβενζαμίνη"

Σχηματίζει έναν ομοιοπολικό δεσμό με α1- και α2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Ο αποκλεισμός είναι μη αναστρέψιμος και μη ανταγωνιστικός. Μόνο το σώμα μπορεί να ξεπεράσει το μπλοκ συνθέτοντας νέους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η σύνθεση πραγματοποιείται εντός δύο ημερών. Η "φαινοξυβενζαμίνη" δρα 14-48 ώρες μετά τη χορήγηση. Η δράση ξεκινά σε λίγες ώρες. Αυτή είναι η ώρα που χρειάζεται για να μετατραπεί σε ενεργή φόρμα..

Ένα παρόμοιο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και των ουρολογικών παθήσεων. Έχει πιο αργό αποτέλεσμα και πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα από άλλους αποκλειστές άλφα-υποδοχέα. Ήταν ο πρώτος άλφα-αποκλειστής που χρησιμοποιήθηκε στην κλινική ουρολογία για τη θεραπεία της καλοήθους αδενικής υπερπλασίας. Αν και προς το παρόν χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω έντονων παρενεργειών. Οι αντενδείξεις είναι ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και των αλλεργικών αντιδράσεων.

Κριτικές

Υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τους αδρενεργικούς αποκλειστές της προστατίτιδας, στις οποίες οι άνδρες περιέγραψαν διάφορες βελτιώσεις στην κατάστασή τους με προστατίτιδα. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι η κύρια σημασία της χρήσης τέτοιων φαρμάκων είναι ότι διευκολύνουν σημαντικά τη ροή των ούρων και αυτό μπορεί να είναι μια εξαιρετικά δύσκολη διαδικασία, ειδικά όταν η προστατίτιδα εμφανίζεται σε οξείες μορφές. Οι άνδρες λένε ότι το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται αμέσως, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί σαφές μειονέκτημα των άλφα-αποκλειστών, αλλά το επακόλουθο αποτέλεσμα είναι κάτι παραπάνω από θετικό. Οι ασθενείς σημείωσαν μια μακροχρόνια επίδραση μετά από μια πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα και πολύ σπάνιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, μερικές φορές ήταν παρόντες, και μεταξύ αυτών των συνθηκών μπορεί κανείς να διακρίνει την αυξημένη αδυναμία και ζάλη. Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το αποτέλεσμα εξαλείφοντας τους σπασμούς στο σώμα..

Ελέγξαμε τη λίστα των φαρμάκων αδρενεργικών αποκλειστών για προστατίτιδα.

Πώς να πάρετε άλφα-αναστολείς για αδένωμα του προστάτη

Με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί διαδερματική εκτομή, μετά την οποία προκύπτουν επιπλοκές. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο ασθενής θα βοηθηθεί με ειδικά μέσα - άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές. Τα φάρμακα για το αδένωμα του προστάτη χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία και μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι οι άλφα αποκλειστές

Οι άλφα-αναστολείς, ή τα ΑΑΒ, είναι φάρμακα που εμποδίζουν μέρος ή όλες τις λειτουργίες των υποδοχέων στο σώμα που αλληλεπιδρούν με ορμόνες όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος..

Ιδιότητες των φαρμάκων άλφα-αποκλεισμού για το αδένωμα

Οι άλφα αποκλειστές χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • επιλεκτική - επηρεάζει τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα-1,
  • μη επιλεκτικός - επηρεάζει τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα-1 και άλφα-2.

Ταυτόχρονα, όταν παίρνετε φάρμακα, οι επιλεκτικοί AAB αποκλείουν εν μέρει μόνο τις λειτουργίες των υποδοχέων και των μη επιλεκτικών.

Για ποιον αναφέρονται οι άλφα-αποκλειστές;

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικού AAB είναι:

  • παραβίαση της εκροής ούρων με προστατίτιδα,
  • αρτηριακή υπέρταση,
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης,
  • προβλήματα με την ούρηση με αδένωμα του προστάτη.

Οι μη επιλεκτικοί άλφα-αποκλειστές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των υπερτασικών κρίσεων, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας υπάρχοντος όγκου του εγκεφάλου.

Έχει αποδειχθεί ότι εάν λαμβάνετε αναστολείς άλφα και αναστολείς άλφα αναγωγάσης για τη θεραπεία της BPH, το αποτέλεσμα θα είναι καλύτερο.

Μηχανισμός δράσης για αδένωμα και προστατίτιδα

Ο μηχανισμός δράσης του ΑΒΒ βασίζεται στον προσωρινό αποκλεισμό των νευρικών παλμών που μεταδίδονται από αδρενεργικούς υποδοχείς με τη βοήθεια των κατεχολαμινών. Αλλά η ανατροφοδότηση από τους υποδοχείς συνεχίζει να δρα.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι άλφα 1-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται στις αρτηρίες. Οι αποκλειστές δρουν σε αυτά, γεγονός που προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και προκαλεί αγγειακούς σπασμούς.

Οι άλφα-1α αδρενεργικοί υποδοχείς που περιλαμβάνονται στην υποομάδα τους βρίσκονται στην ουρήθρα, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στον προστάτη. Όταν τα φάρμακα τα εμποδίζουν, οι λείοι μύες του ουροποιητικού συστήματος χαλαρώνουν. Αυτό διευκολύνει την ούρηση..

Οι άλφα-2 αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται σε νευρομυϊκές συνάψεις. Η λειτουργία τους είναι να μετατρέψουν τις νευρικές παρορμήσεις σε συσπάσεις των μυών. Εάν αυτοί οι υποδοχείς μπλοκαριστούν, αυξάνεται το επίπεδο της νορεπινεφρίνης και επεκτείνονται οι αρτηρίες πολλών εσωτερικών οργάνων. Λόγω της επίδρασης που έχουν οι αναστολείς των υποδοχέων άλφα-2 στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, ενισχύεται η στύση.

Στη θεραπεία ασθενειών του προστάτη που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό, χρησιμοποιούνται συχνά επιλεκτικοί άλφα-αποκλειστές. Αυτή η επιλογή οφείλεται στην ελάχιστη επίδρασή τους σε άλλα όργανα..

Κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων

Στην πώληση μπορείτε να βρείτε έναν τεράστιο αριθμό φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των αποκλειστών άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων. Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι πολύ παρόμοιος. Η διαφορά μπορεί να είναι μόνο στην επίδρασή τους στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι άλφα αποκλειστές, που παρουσιάζονται παρακάτω.

Η λίστα των φαρμάκων για προστατίτιδα μοιάζει με αυτήν:

  • Omnic,
  • Νταλφάζ,
  • Ομσουλοσίνη
  • Καρδούρα.

Αυτά τα εργαλεία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά και έχουν πολλές θετικές κριτικές. Όμως, παρά την ομοιότητα των ιδιοτήτων αυτών των κεφαλαίων, δεν συνιστάται να τα συνταγογραφήσετε μόνοι σας. Ο ουρολόγος πρέπει να επιλέξει το φάρμακο μετά τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις που διαθέτει ο ασθενής..

Omnic

Το Alpha blocker για την προστατίτιδα Omnik με τη δραστική ουσία ταμσουλοσίνη βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών των ουρογεννητικών οργάνων. Αυτό διευκολύνει την ούρηση με αδένωμα και προστατίτιδα. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων.

Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, το Omnik έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Επομένως, οι ουρολόγοι συνιστούν τη χρήση τους στη θεραπεία της μη μολυσματικής προστατίτιδας..

Το Omnic έχει υψηλό επίπεδο επιλεκτικότητας. Δεν επηρεάζει τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ο παράγοντας δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, η χρήση του είναι απολύτως ασφαλής για κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές..

Νταλφάζ

Ο άλφα αδρενεργικός αποκλειστής Dalfaz είναι φάρμακο για προστατίτιδα με βάση την αλφουζοσίνη. Τα ενεργά μόρια του παράγοντα δρουν επιλεκτικά στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς στον προστάτη και στην κάτω κύστη. Χάρη σε αυτό, ο τόνος των λείων μυών μειώνεται και διευκολύνεται η διαδικασία ούρησης..

Άνδρες που έλαβαν θεραπεία με το φάρμακο Dalfaz σημείωσαν ότι ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα, μειώθηκε με τη χρήση του. Ο υπολειπόμενος όγκος των ούρων στην ουροδόχο κύστη επίσης μειώθηκε..

Ομσουλοσίνη

Η ομσουλοσίνη, όπως το Omnik, περιλαμβάνει τη δραστική ουσία ταμσουλοσίνη. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τη θετική επίδραση του φαρμάκου στο ουροποιητικό σύστημα. Αλλά η ομσουλοσίνη έχει μεγάλη επιλεκτικότητα σε σχέση με τους λείους μυς της ουροδόχου κύστης. Μειώνει τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων και επιταχύνει την εκκένωση των ούρων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας γίνεται εμφανής 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησής της..

Καρδούρα

Κατά τη μελέτη των αναστολέων άλφα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθεί το Cardura στον κατάλογο των φαρμάκων για προστατίτιδα. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία δοξαζοσίνη. Αποκλείει επιλεκτικά τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς στους ιστούς του προστάτη, καθώς και στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Το φάρμακο δρα περισσότερο στους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα-1 από άλλα παρόμοια φάρμακα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών από τη θεραπεία..

Η θετική πτυχή της χρήσης του Kardura είναι η υψηλή ασφάλεια του φαρμάκου, ακόμα κι αν έχει ληφθεί συνεχώς για πολλά χρόνια. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι διαγνώσεις όπως βρογχικό άσθμα και κατάθλιψη. Το συστατικό του φαρμάκου doxazosin είναι ικανό να προκαλέσει την επιδείνωσή τους.

Εναλλακτική λύση για άλφα αποκλειστές

Όχι μόνο οι άλφα αναστολείς στη θεραπεία της προστατίτιδας και του αδενώματος μπορούν να ανακουφίσουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως προβλήματα ούρων. Αυτά τα φάρμακα έχουν μια εναλλακτική λύση. Αντί για χημικούς αποκλειστές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά φάρμακα, καθώς και λαϊκές συνταγές και μέθοδοι φυσικοθεραπείας..

Ένα χαρακτηριστικό των φυτικών παρασκευασμάτων είναι ότι είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν την εκροή των ούρων, να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και να απομακρύνουν το πρήξιμο, χωρίς να προκαλέσουν αρνητικές αντιδράσεις σε σχέση με το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν..

Ωστόσο, τα φυτικά φάρμακα από μόνα τους δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν εντελώς τα φάρμακα AAB λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους. Μπορείτε να επιτύχετε ένα βιώσιμο αποτέλεσμα από τη λήψη λαϊκών και φυτικών φαρμάκων μόνο εάν τα πάρετε μέσα σε ένα μήνα..

Παρά τη σχετική ασφάλεια των συνταγών παραδοσιακής και εναλλακτικής ιατρικής, η λήψη χρημάτων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Θα βοηθήσει στην εξάλειψη πιθανών αντενδείξεων. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

Οι πιο αποτελεσματικές φυσικές θεραπείες για τα ούρα είναι:

  • Προσταλαμίνη,
  • Τριανόλη,
  • Προστασάμπαλ,
  • Κολοκύθι,
  • Άφαλα,
  • Prostagut.

Τα συστατικά που περιέχουν βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιτάχυνση του μεταβολισμού, παρέχοντας διουρητικό αποτέλεσμα. Εξαλείφουν τη φλεγμονή, μειώνουν τη μείωση της πίεσης στους ούρους και την ουροδόχο κύστη.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως και άλλα φάρμακα, οι άλφα αποκλειστές έχουν τις δικές τους αντενδείξεις για χρήση..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης με παρατεταμένη στάση ή με απότομη αλλαγή θέσης από καθιστή σε όρθια, μερικές φορές οδηγεί σε λιποθυμία,
  • sinoatrial και κολποκοιλιακό μπλοκ,
  • βραδυκαρδία,
  • συγκοπή,
  • χαμηλή πίεση αίματος,
  • ηπατική ανεπάρκεια,
  • σύνδρομο αδύναμου κόλπου,
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε ταυτόχρονα πολλά φάρμακα από την ομάδα AAB, εκτός εάν συνταγογραφούνται από γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση.

Οι επιλεκτικοί άλφα αποκλειστές αντενδείκνυνται σε ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές. Μη επιλεκτικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για βρογχικό άσθμα και εξαλείφοντας αγγειακή νόσο.

Εάν ο γιατρός επιλέξει ένα φάρμακο, τότε λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν.

Η λανθασμένη επιλογή χρημάτων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής θα αντιμετωπίσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • γενική αδυναμία,
  • πονοκέφαλο,
  • ναυτία,
  • δυσφορία στην κοιλιά,
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς,
  • ξερό στόμα,
  • ζάλη,
  • κνησμός,
  • υπνηλία,
  • υδαρή κόπρανα,
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές συνοδεύεται από λιποθυμία,
  • κνίδωση,
  • ρινική συμφόρηση.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με στηθάγχη, τότε η λήψη AAB μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά..

Περίπου το 8-10% των ανδρών που λαμβάνουν άλφα-αναστολείς για αδένωμα αναφέρουν την έναρξη του συνδρόμου στέρησης, το οποίο εκδηλώνεται μετά το τέλος της θεραπείας. Η δυσκολία στην ούρηση μπορεί να είναι σύμπτωμα αυτής της πάθησης. Η απόσυρση μπορεί να αποφευχθεί εάν το φάρμακο αποσυρθεί σταδιακά.

Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνετε AAB, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Επιπλοκές και χαρακτηριστικά θεραπείας

Οι άλφα αναστολείς για το αδένωμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτό οφείλεται συνήθως στον μηχανισμό δράσης αυτών των φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, εμφανίζεται αποκλεισμός των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται σε πολλά εσωτερικά όργανα..

Ως επιπλοκές, τα άλματα στην αρτηριακή πίεση μπορούν να διακριθούν, τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα που πάσχουν από υπο- και υπέρταση και βραδυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ένα άτομο που παίρνει αποκλειστές σε συνεχή βάση μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους και ζάλη διαφορετικής σοβαρότητας. Ένας άνδρας που παίρνει τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος μπορεί συχνά να εμφανίσει αλλαγές στη διάθεση, θα κουραστεί πιο γρήγορα και θα αντιμετωπίσει αυξημένη υπνηλία. Συχνές προσβολές δύσπνοιας. Μπορεί να ξεκινήσουν προβλήματα εκσπερμάτωσης.

Συχνά προκύπτουν επιπλοκές στο πλαίσιο της ακατάλληλης πρόσληψης φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται..

Συνήθως συνταγογραφούνται άλφα αναστολείς για την BPH για προβλήματα ούρων. Πράγματι, τα φάρμακα είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη λειτουργία της απέκκρισης των ούρων από το σώμα. Αλλά σε συνδυασμό με διουρητικά, αυτά τα φάρμακα προκαλούν συχνά έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται άλλες παρενέργειες. Επομένως, τα διουρητικά αντενδείκνυται στη θεραπεία με άλφα-αποκλειστές..

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν έναν γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων για υπέρταση και AAB.

Στην αρχή της λήψης α 1 αδρενεργικών αναστολέων για προστατίτιδα προκαλεί συχνά την εκδήλωση της επίδρασης της πρώτης δόσης - ορθοστατική υπόταση. Μπορείτε να το αποφύγετε ξεκινώντας με τη χαμηλότερη δόση..

Κριτικές γιατρών

Οι κριτικές των ειδικών θα βοηθήσουν στην επιλογή των αναστολέων άλφα για προστατίτιδα:

  1. Τα AAB είναι αρκετά επιθετικά και συχνά προκαλούν παρενέργειες. Επομένως, η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να ανατεθεί πλήρως σε έναν ειδικό. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο όπως το Omnik δεν μπορεί να ληφθεί με χαμηλή αρτηριακή πίεση και ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και ζάλη. Επομένως, αυτό μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και υπό την επίβλεψη γιατρού. Alexander Kadyrov, ουρολόγος, Μόσχα.
  2. Συνήθως συνταγογραφώ Omsulosin στους ασθενείς μου με αδένωμα του προστάτη. Το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από εκείνους που πάσχουν από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε γενικές γραμμές, είναι αρκετά ασφαλές και αποτελεσματικό. Επίσης, συχνά συνταγογραφώ μια σύνθετη λήψη αναστολέων ABB και 5 αναγωγάσης άλφα για αδένωμα του προστάτη. Anton Korsakov, ουρολόγος, Αγία Πετρούπολη.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανεξέλεγκτη λήψη από την ABB μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες..

Κριτικές για άνδρες

Οι κριτικές των ανδρών θα σας πουν πόσο αποτελεσματικοί είναι οι άλφα αποκλειστές για το αδένωμα του προστάτη:

  1. Μετά τα αυξημένα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη, ο θεράπων ουρολόγος συνταγογράφησε το Omnik για μένα. Μαζί με αυτό, χρησιμοποίησα προηγουμένως συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και υπόθετα. Αυτό είναι ένα μάλλον ακριβό φάρμακο, το οποίο για μένα προσωπικά αποδείχθηκε άχρηστο. Προκάλεσε επίσης προβλήματα με την εκσπερμάτωση. Επομένως, σταμάτησα να παίρνω το φάρμακο. Mikhail Sablin, Μόσχα.
  2. Πήρε το Dalfaz για αδένωμα. Το φάρμακο είναι πραγματικά αποτελεσματικό. Μετά από μερικές ημέρες, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίστηκαν, αλλά οι παρενέργειες εμφανίστηκαν με τη μορφή μείωσης της πίεσης, υπνηλίας και αδυναμίας. Λόγω αυτών, έπρεπε να σταματήσω να παίρνω το φάρμακο. Βλαντιμίρ Κονιάεφ, Ομσκ.

Πρέπει να προσέχετε κατά τη λήψη του AAB. Σύμφωνα με κριτικές, αυτά τα φάρμακα προκαλούν συχνά παρενέργειες.

Η θεραπεία ασθενειών του προστάτη πρέπει να είναι περίπλοκη και να περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα, αλλά λαϊκές συνταγές και διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να αποκλειστεί εντελώς..

Χαρακτηριστικά της χρήσης άλφα-αναστολέων για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Οι άλφα-αποκλειστές είναι φάρμακα που εντελώς (μη επιλεκτικά) ή μερικώς (επιλεκτικά, άλφα1 και άλφα2) εμποδίζουν προσωρινά την ικανότητα των αδρενεργικών υποδοχέων να αλληλεπιδρούν με τις κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη). Ως αποτέλεσμα, η δραστικότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος εξασθενεί και υπάρχουν ορισμένα θεραπευτικά αποτελέσματα που σχετίζονται με τον εντοπισμό αυτών των υποδοχέων..

Άλφα-αποκλειστές - φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ουρολογικών ασθενειών στους άνδρες

Οι άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται σε μικρές αρτηρίες. Ο αποκλεισμός τους μειώνει τον αγγειακό σπασμό, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Μια ξεχωριστή υποομάδα - άλφα-α-αδρενεργικοί υποδοχείς - βρίσκεται στον προστάτη αδένα, στην ουρήθρα και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ο αποκλεισμός της δραστηριότητάς τους οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος και διευκολύνει τη διαδικασία ούρησης.

Οι υποδοχείς Alpha2 βρίσκονται σε νευρομυϊκές συνάψεις (δομές όπου μια νευρική ώθηση μετατρέπεται σε ενεργή συστολή των μυών). Ο αποκλεισμός τους ενισχύει τη ροή των αδρενεργικών παλμών και αυξάνει τη συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα, οι αρτηρίες της περιοχής των γεννητικών οργάνων, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων επεκτείνονται. Η στύση ενισχύεται επίσης, εξασθενεί υπό την επίδραση του συνεχούς στρες..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι μη εκλεκτικοί άλφα-αποκλειστές έχουν έντονη αντιυπερτασική δράση και ενδείκνυνται για τη θεραπεία σοβαρών υπερτασικών κρίσεων, ειδικά εάν υπάρχει υποψία όγκου του μυελίου των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκυττάρωση). Επί του παρόντος, η φαιντολαμίνη και η φαινοξυβενζαμίνη χρησιμοποιούνται στην πρακτική ιατρική. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό και χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο.

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • το αρχικό στάδιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας
  • παραβιάσεις της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, του αδενώματος και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι περιορισμένη..

Κύριες αντενδείξεις:

  • ορθοστατική υπόταση που παρατηρήθηκε προηγουμένως (μείωση της αρτηριακής πίεσης, έως λιποθυμία, με απότομη αύξηση, καθώς και με παρατεταμένη στάση).
  • λήψη άλλων άλφα-αποκλειστών (απειλεί με απότομη αύξηση του αντιυπερτασικού αποτελέσματος και της εκδήλωσης παρενεργειών).
  • δυσανεξία και υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στα πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου.
  • σοβαρή βλάβη των ηπατικών λειτουργιών.

Παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, σημαντική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, θεραπεία με άλλες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (sartans, βήτα-αποκλειστές) και επίσης, εάν ένας άντρας είναι άνω των 75 ετών, η θεραπεία συνταγογραφείται με μικρές δόσεις και απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και παρακολούθηση.

Θεραπευτικές επιδράσεις της φλεγμονής του προστάτη

Με την προστατίτιδα, οι διαδικασίες ούρησης διακόπτονται, η πίεση στην ουρήθρα αυξάνεται, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης δεν χαλαρώνει εντελώς. Εάν, σε μια οξεία διαδικασία, οι παθολογικές αλλαγές σχετίζονται περισσότερο με το οίδημα των ιστών του προστάτη, τότε σε μια χρόνια διαδικασία, με τη δομική αναδιάταξη και παραμόρφωση του. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης φλεγμονής, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή ούρων, ο ρυθμός ροής των ούρων μειώνεται απότομα, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό μικροκαθορισμών στον προστάτη και την εμφάνιση συχνών υποτροπών..

Επιδράσεις των alpha1-αποκλειστών για προστατίτιδα:

  • εξάλειψη της οξείας και πρόληψη της χρόνιας κατακράτησης ούρων.
  • μείωση του συνδρόμου πόνου
  • εξασθένιση των εκδηλώσεων της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων, συχνή ώθηση ούρησης)
  • μείωση της συχνότητας υποτροπών στη χρόνια φλεγμονή του προστάτη.

Πιθανές παρενέργειες

Δεδομένης της παρουσίας αδρενεργικών υποδοχέων σε διάφορα όργανα, καθώς και των επιμέρους επιπέδων κατεχολαμινών (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) σε κάθε άτομο, είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείται αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό..

Εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί από γιατρό, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι ενδείξεις χρήσης, αλλά και οι συνακόλουθες ασθένειες που περιορίζουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων, τότε οι άλφα-αναστολείς σε θεραπευτικές δόσεις είναι απολύτως ασφαλείς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες:

  • πονοκέφαλοι, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη
  • δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, ξηροστομία, χαλαρά κόπρανα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • ορθοστατική υπόταση;
  • αυξημένο πόνο στην καρδιά εάν ο ασθενής έχει στηθάγχη.
  • δερματικά εξανθήματα που συνοδεύονται από κνησμό.
  • ρινική συμφόρηση;
  • σύνδρομο απόσυρσης (έως και 10% των περιπτώσεων), το οποίο συμβαίνει όταν η πρόσληψη διακόπτεται εντελώς και εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και δυσκολία στην ούρηση.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ασθενείς λαμβάνουν άλφα-αναστολείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και η απότομη απόσυρση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνη, τότε εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα καθορίσει τι είδους παρενέργειες σχετίζονται με το φάρμακο και θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι φάρμακα 2 γραμμών. Χρησιμοποιούνται όταν τα συμβατικά φάρμακα (αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης και βήτα αναστολείς) αντενδείκνυνται.

  • τεραζοσίνη;
  • δοξαζοσίνη;
  • πραζοσίνη.

Το αποτέλεσμα της βελτίωσης της διαδικασίας ούρησης καθιστά αυτούς τους άλφα-αναστολείς φάρμακα επιλογής όταν συνδυάζουν υπερπλασία του προστάτη, προστατίτιδα και άλλες αιτίες διαταραχών της ροής των ούρων με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ουροεκλεκτικούς άλφα-αναστολείς για προστατίτιδα, αδένωμα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Η επίδρασή τους στην αρτηριακή πίεση είναι ασήμαντη, αλλά είναι παρούσα και απαιτεί ιατρική παρακολούθηση..

  • ταμσουλοσίνη;
  • αλφουζοσίνη.

Από τους αναστολείς άλφα2 στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, η υδροχλωρική Yohimbine χρησιμοποιείται επιτυχώς.

Έτσι, οι άλφα-αναστολείς είναι μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν τα καρδιαγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα. Η χρήση τους αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας διαφόρων ουρολογικών παθολογιών. Σε περίπτωση προστατίτιδας, επιτρέπουν την επιτάχυνση της επίλυσης της οξείας διαδικασίας και την επιτάχυνση της ανάρρωσης, καθώς και τη βελτίωση της πορείας της χρόνιας φλεγμονής και τη διατήρηση της ύφεσης.

Άλφα-αποκλειστές στην ουρολογία

Οι αναστολείς Calfa-adrenergic (alpha-AB) περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν ανταγωνιστικά τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (alpha-AR) φαιντολαμίνη, tropodifen, υδρογονωμένα παράγωγα αλκαλοειδών ergot και άλλες ουσίες.

Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές (άλφα-ΑΒ) περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν ανταγωνιστικά τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (άλφα-AR) φαιντολαμίνη, τροποδιφαίνη, υδρογονωμένα παράγωγα αλκαλοειδών ergot και άλλες ουσίες. Η δράση του άλφα-ΑΒ δεν συμπίπτει πλήρως με τον αποκλεισμό των νευρικών παλμών που εισέρχονται στις μεταγαγγλικές συμπαθητικές ίνες, καθώς αυτές οι ουσίες εμποδίζουν κυρίως τις διεγερτικές επιδράσεις που σχετίζονται με την διέγερση του άλφα-AR (αγγειοσυστολή, συστολή του μυϊκού ίριου, κ.λπ.). Οι ανασταλτικές επιδράσεις (για παράδειγμα, χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και των εντέρων) συνεχίζονται. Οι άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς κατανέμονται ομοιόμορφα στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν δύο κύριοι υπότυποι του alpha-AR. Αυτά είναι τα alpha1 και alpha2-AR. Ο υποτύπος alpha2 εντοπίζεται προσυναπτικά και προκαλεί μείωση της παραγωγής νορεπινεφρίνης μέσω ενός μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Ο υποτύπος alpha1 βρίσκεται μετασυναπτικά και είναι ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας για παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, κυρίως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Η χρήση μη επιλεκτικών alpha-ABs (που επηρεάζουν τα alpha1 και alpha2-AR) είναι περιορισμένη λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τόσο τα προ- όσο και τα μετασυναπτικά άλφα-AR. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το μπλοκ του προσυναπτικού άλφα-AR παραβιάζει τη φυσιολογική αυτορύθμιση της απελευθέρωσης του μεσολαβητή νορεπινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης των αρνητικών ανατροφοδοτήσεων, εμφανίζεται υπερβολική απελευθέρωση νορεπινεφρίνης, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της αδρενεργικής μετάδοσης. Το τελευταίο εξηγεί την ανεπαρκή σταθερότητα του μπλοκ των μετασυναπτικών υποδοχέων άλφα1-AR όταν χρησιμοποιούν μη επιλεκτικά άλφα-ΑΒ. Η αυξημένη ταχυκαρδία είναι αποτέλεσμα αυξημένης απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης. Χάρη στη λειτουργία alpha2-AR, διατηρείται ο μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης και, συνεπώς, δεν υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το μπλοκ του postynaptic alpha1-AR γίνεται πιο σταθερό. Επιπλέον, δεν υπάρχει έντονη ταχυκαρδία. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις δυνατότητες, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που έχουν επιλεκτική δράση αποκλεισμού στη μετασυναπτική (περιφερειακή) άλφα 1-AR, για παράδειγμα στην πραζοσίνη.

Με βάση τα μοριακά χαρακτηριστικά διαφορετικών δυνατοτήτων δέσμευσης και κλωνοποίησης μιας συγκεκριμένης αλληλουχίας ϋΝΑ, έχουν αναγνωριστεί τρεις ομάδες του άλφα1-AR: άλφα1Α, άλφα1Β και άλφα1D [2]. Το Alpha1A-AR κυριαρχεί στα κύτταρα λείων μυών του παγκρέατος και του λαιμού της ουροδόχου κύστης, ενώ το alpha1D-AR βρίσκεται κυρίως στο τοίχωμα και τον θόλο της ουροδόχου κύστης (Εικ. 1). Σε αυτό το πλαίσιο, ο αποκλεισμός του υποτύπου alpha1A προκαλεί μείωση του τόνου RV και έτσι βελτιώνει τη δυναμική συνιστώσα της απόφραξης εξόδου της ουροδόχου κύστης. Η αστάθεια του ανιχνευτή εκδηλώνεται μέσω της διέγερσης των υποδοχέων alpha1D-AP και ο αποκλεισμός τους σε ένα πείραμα σε ζώα έδειξε μείωση των ερεθιστικών συμπτωμάτων. Με τη σειρά τους, τα alpha1D-ARs βρίσκονται επίσης στον νωτιαίο μυελό, όπου παίζουν υποθετικό ρόλο στη συμπαθητική διαμόρφωση της παρασυμπαθητικής δραστηριότητας. Τα Alpha1B-AR βρίσκονται κυρίως στα μυοκύτταρα των αρτηριών και των φλεβών, συμπεριλαμβανομένης της μικροκυκλοφορικής κλίνης του προστάτη. Η απόφραξή τους προκαλεί συμπτώματα όπως ζάλη και υπόταση, καθώς οδηγεί σε μείωση της περιφερικής αντίστασης μέσω φλεβο- και αρτηριοδιαστολή. Όπως έχει ήδη επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες, τα alpha1A και alpha1D-AR εντοπίζονται επίσης στο τοίχωμα του απομακρυσμένου ουρητήρα, γεγονός που καθιστά επίσης δικαιολογημένη τη χρήση άλφα1-ΑΒ στη λιθοκινητική θεραπεία ουρητηρίων πετρών. Στο σχ. 2 δείχνει την κατανομή του alpha1-AR ανάλογα με την εμφάνισή τους στο ουρογεννητικό, καρδιαγγειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα..

Η θεραπεία με Alpha1-AB είναι γενικά καλά ανεκτή και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχετικά σπάνιες. Σύμφωνα με κορυφαίους ερευνητές, οι ορθοστατικές υπόταση, ζάλη, γενική αδυναμία και διαταραχές εκσπερμάτωσης είναι πιο συχνές. Μέσα στη φαρμακολογική ομάδα, το άλφα1-ΑΒ διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της δράσης αποκλεισμού των άλφα1Α-, άλφα1Β- και άλφα1ϋ-υποδοχέα (Πίνακας 1). Η χρήση του άλφα-ΑΒ σχετίζεται με την ομαλοποίηση της ουροδυναμικής, τη μείωση της σοβαρότητας των ερεθιστικών συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, καθώς και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου (συγκεκριμένα, οξεία κατακράτηση ούρων και ανάγκη χειρουργικής θεραπείας). Τραπέζι 2 και καρτέλα. 3 παρουσιάζει τα συνοπτικά δεδομένα διαφορετικών ερευνητών σχετικά με την αποτελεσματικότητα των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων alpha1-AB, doxazosin και tamsulosin.

Στη θεραπεία της BPH, το alpha1-AB είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Χρησιμοποιούνται τόσο στη μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης (5ARI). Σε μία από τις θεμελιώδεις μελέτες της τελευταίας δεκαετίας, το MTOPS έχει δείξει το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της συνδυασμένης χρήσης της φινναστερίδης και της δοξαζοσίνης στη θεραπεία συμπτωμάτων χαμηλότερου ουροποιητικού συστήματος και της αύξησης του μέγιστου ρυθμού ροής ούρων από αυτά τα φάρμακα μόνο. Έδειξε ότι η χρήση συνδυασμένου θεραπευτικού σχήματος με φάρμακα της ομάδας alpha1-AB και 5ARI δεν οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων ενεργειών. Σύμφωνα με τα δικά μας δεδομένα, η συνδυασμένη χρήση δοξαζοσίνης και φιναστερίδης για 6 μήνες θεραπείας οδηγεί σε στατιστικά σημαντική μείωση τόσο των αποφρακτικών όσο και των ερεθιστικών συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS), που περιγράφεται από το I-PSS. Το μέγιστο ποσοστό ούρησης και η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνονται σημαντικά. Ο μέσος όγκος ζωής έως το τέλος της καθορισμένης περιόδου μειώθηκε κατά 18%.

Το Alpha-AB παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων για πρώτη φορά. Η μεγαλύτερη επίδραση της θεραπείας παρατηρείται με συνδυασμό αλφα-ΑΒ και αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης με καθετήρα ουρήθρας για αρκετές ημέρες. Η εμπειρία από τη χρήση δοξαζοσίνης και ταμσουλοσίνης σε 273 ασθενείς ηλικίας 52 έως 74 ετών σε προεγχειρητικό παρασκεύασμα δείχνει ότι η συμπερίληψη της άλφα-ΑΒ στο σχήμα προεγχειρητικής προετοιμασίας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μετεγχειρητικής οξείας κατακράτησης ούρων..

Εξίσου σημαντική είναι η χρήση του άλφα-ΑΒ στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας (CP) και του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου (CSTP). Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, τα σημάδια της CP εντοπίζονται σε κάθε 10ο άνδρα. Τα περισσότερα από αυτά κατά τη διάρκεια της ζωής τους έχουν αρκετές περιπτώσεις επιδείνωσης της CP, καθώς και εκδηλώσεις CHSTB. Η φαρμακολογική στρατηγική περιλαμβάνει εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία, παρά το γεγονός ότι έως και το 90% όλων των περιπτώσεων είναι αβακτηριακές. Ακόμη και αν λάβουμε υπόψη ότι οι περισσότεροι ουρολόγοι αντιμετωπίζουν αβακτηριακή προστατίτιδα, ωστόσο, περισσότερο από το 50% αυτών των ασθενών λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία. Η μείωση του τόνου των λείων μυών του προστάτη και της ουροδόχου κύστης μπορεί να βελτιώσει τη ροή των ούρων και να ανακουφίσει τα LUTS, γεγονός που υποδεικνύει το σημείο εφαρμογής του άλφα-ΑΒ στη θεραπεία της CP και της προστατοδυνίας. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η προσθήκη άλφα-ΑΒ σε αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας (CKD). Ωστόσο, η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας με άλφα-ΑΒ δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Η υδροχλωρική φαινοξυβενζαμίνη, ως μη επιλεκτική άλφα-ΑΒ, έχει δείξει βελτίωση στα συμπτώματα CP, παρά τις σημαντικές παρενέργειες. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι μια 6μηνη πορεία άλφα-ΑΒΡ μειώνει σημαντικά τον πόνο που σχετίζεται με την CP σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και τη συμβατική θεραπεία, αλλά δεν βελτιώνει τη ροή των ούρων και την ποιότητα ζωής σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο I-PSS. Μια παρόμοια μελέτη που συγκρίνει διαφορετικά άλφα-ΑΒ μεταξύ τους έδειξε ότι η δοξαζοσίνη ήταν πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο και προκάλεσε σημαντική βελτίωση στη μορφή ανακούφισης του πόνου σε αυτή την ομάδα ασθενών. Περαιτέρω έρευνα δείχνει ότι τα άλφα-ΑΒ ανακουφίζουν τον πόνο και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα. Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά διαφόρων επιλεκτικών άλφα-αντισωμάτων, πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας αποτελεσματικότητα και ασφάλεια συγκρίσιμη με τη δοξαζοσίνη, η ταμσουλοσίνη είναι ένα πιο βολικό φάρμακο για τους ασθενείς λόγω της απουσίας της ανάγκης τιτλοποίησης της δόσης. Η χρήση του alpha1-AB μπορεί να μειώσει συγκεκριμένα συμπτώματα σε ασθενείς με CKD και CPPS, με και χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά. Σχεδόν όλοι οι ερευνητές συμφωνούν ότι ο συνδυασμός alpha1-AB με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί όχι μόνο να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας μειώνοντας τον πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την CP, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της CP..

Ένας άλλος, όχι λιγότερο σημαντικός τομέας εφαρμογής του ΑΒ μπορεί να είναι η θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (ΟΑΒ). Σήμερα στον κόσμο υπάρχουν έως και 100 εκατομμύρια άνθρωποι που πάσχουν από το ένα ή το άλλο εκδήλωση του ΟΑΒ. V.G. Gomberg et al., Παρατηρώντας 30 ασθενείς που έλαβαν δοξαζοσίνη ως μονοθεραπεία για ΟΑΒ, σημειώστε ότι μετά από 2 μήνες λήψης του φαρμάκου, η συχνότητα της ώθησης ούρησης μειώθηκε κατά 49% και η συχνότητα επεισοδίων επείγουσας ακράτειας - κατά 70%. Οι συγγραφείς σημείωσαν επίσης αύξηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης κατά 35%.

Εκτός από την ενεργή χρήση του alpha1-AB στη θεραπεία της CP, οι αρχές του 21ου αιώνα σημαδεύτηκαν από την εισαγωγή του alpha1-AB στα σχήματα λιθοκινητικής θεραπείας των ουρητηρίων λίθων, τα οποία στην αρχή αντιμετώπισαν φυσική κριτική. Μέχρι σήμερα, η χρήση του alpha1-AB είναι αρκετά δικαιολογημένη σε ασθενείς με μικρούς ουρητήρες, αλλά ορισμένοι ειδικοί το αμφισβητούν ή απλά λένε ότι το όφελος από μια τέτοια θεραπεία δεν είναι τόσο υψηλό όσο πιστεύεται. Οι Losek R. L. et al., Μετά από ανάλυση των μηχανών αναζήτησης PubMed και MEDLINE, βρήκαν πέντε προοπτικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της ταμσουλοσίνης στη λιθοκινητική θεραπεία μετά από μία μόνο συνεδρία λιθοτριψίας εξωτερικού κύματος σοκ (ESWL). Σε έναν από αυτούς, οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 12 εβδομάδες μετά τη συνεδρία ESWL. Όπως αποδείχθηκε, το πέρασμα των θραυσμάτων πέτρας σημειώθηκε στο 60% στην ομάδα ελέγχου σε σύγκριση με το 78,5% στην ομάδα ταμσουλοσίνης. Μεταξύ των μελετών που αξιολογούν την πλήρη διέλευση των ασβεστίων, το ποσοστό της δικής τους διέλευσης στην ομάδα ελέγχου ήταν 33,3-79,3% σε σύγκριση με 66,6-96,6% στην ομάδα ταμσουλοσίνης. Στην περίπτωση της ταμσουλοσίνης, οι δόσεις αναλγητικών ήταν επίσης χαμηλότερες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Δυστυχώς, οι περισσότερες μελέτες δεν έδειξαν σε ποιον αριθμό περιπτώσεων πραγματοποιήθηκαν επιπρόσθετα ESWL και ουρητηροσκόπηση. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η χορήγηση ταμσουλοσίνης μετά από ESWL είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη βελτίωση της διέλευσης των νεφρικών ασβεστίων από 10 σε 24 mm. Άλλοι ερευνητές, οι οποίοι παρακολούθησαν 56 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ESWL, σημείωσαν ότι η χρήση ταμσουλοσίνης μειώνει τον αριθμό των συνταγογραφούμενων μη στεροειδών αναλγητικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών μετά από ESWL. Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η πολύπλοκη χρήση της ταμσουλοσίνης στην ηλεκτροφόρηση με το Novocaine σε αυτήν την κατηγορία ασθενών ενισχύει το λιθοκινητικό αποτέλεσμα. Σε μια άλλη μελέτη, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της ταμσουλοσίνης σε δόση 0,4 mg στη λιθοκινητική θεραπεία μικρών ουρητηρίων ασβεστίων, τόσο με όσο και χωρίς ESWL, ο B. Kupeli έδειξε ότι στην περίπτωση συνταγογράφησης άλφα1-ΑΒ σε ασθενείς με μικρούς ουρητικούς ασβεστούρες (3-5 mm) η απόρριψη ασβεστίου εμφανίστηκε συχνότερα και αντιστοιχούσε στο 53,3% των περιπτώσεων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου - 20%. Όταν πραγματοποιήθηκε μια συνεδρία ESWL, οι ασθενείς με ουρητηριακούς ασβεστίου άνω των 5 mm (6–15 mm) στην ομάδα ταμσουλοσίνης παρουσίασαν πλήρη απαλλαγή ασβεστίου στο 70,8% των περιπτώσεων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου - 33,3%. Η E. Yilmaz παρουσίασε συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα της τεραζοσίνης, της δοξαζοσίνης και της ταμσουλοσίνης στη λιθοκινητική θεραπεία των περιφερικών ουρητηρίων. Παρά το μεγάλο όγκο δεδομένων που καταδεικνύουν τα οφέλη της λιθοκινητικής θεραπείας σε συνδυασμό με το άλφα 1-ΑΒ, απαιτούνται μελέτες για την αξιολόγηση διαφόρων δόσεων άλφα-ΑΒ και την ικανότητά τους να μειώσουν την πιθανότητα πρόσθετων συνεδριών ESWL και επεμβατικών διαδικασιών όπως η ουρητηροσκόπηση..

συμπέρασμα

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση του άλφα-ΑΒ είναι δικαιολογημένη σε πολλές ουρολογικές καταστάσεις, και ο αποκλεισμός του άλφα1Α-ΑΡ και του άλφα1D-AR είναι προτιμότερος στην BPH και στα σχήματα λιθοκινητικής θεραπείας των ουρητηρίων πετρών. Χάρη σε πολλές διεθνείς μελέτες, καθώς και σε αναδυόμενες εγχώριες δημοσιεύσεις που έχουν δείξει την ασφάλεια και την υψηλή αποτελεσματικότητα του alpha1-AB, δεδομένου του χαμηλού κόστους των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα και της ευρείας διαθεσιμότητάς τους, ένα σημαντικό, πολύ αποτελεσματικό εργαλείο έχει εμφανιστεί στη διάθεση του ουρολόγου, το οποίο επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με BPH και HSTB. να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών της χρόνιας προστατίτιδας, καθώς και να μειώσει το χρόνο που αφιερώνεται στο νοσοκομείο για ασθενείς με μικρές πέτρες του ουροποιητικού συστήματος.

Για ερωτήσεις λογοτεχνίας, επικοινωνήστε με το συντακτικό γραφείο.

A. B. Bogdanov *, I. V. Lukyanov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής E. I. Veliev, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής * GKB im. S. P. Botkina, RMAPO, Μόσχα.