Κύριος > Υπόταση

Τι είναι η σφαιρίνη?

Η σφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη του αίματος που είναι σημαντική για τη ρύθμιση του σώματός μας. Γιατί χρειάζονται σφαιρίνες?

  • μεταφορά ορμονών, βιταμινών και άλλων ουσιών ·
  • Προστατέψτε το σώμα από ιούς, βακτήρια, τοξίνες, ξένες πρωτεΐνες παράγοντας αντισώματα πάνω τους.
  • ρυθμίζει την πήξη του αίματος.
  • δεσμεύουν τις σεξουαλικές ορμόνες, τα ναρκωτικά, τους υδατάνθρακες και άλλες ουσίες.

Η ποσότητα των σφαιρινών μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • φλεγμονώδης διαδικασία
  • διαταραχές στην εργασία του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ορμονικές αλλαγές
  • φυσική ή χημική βλάβη στα όργανα ·
  • Καρκίνος;
  • Λοίμωξη HIV
  • γήρας (στους άνδρες, η συγκέντρωση των σφαιρινών μπορεί να αυξηθεί).

Η ποσότητα των σφαιρινών ρυθμίζεται από τις ορμόνες του φύλου: τα οιστρογόνα αυξάνουν το επίπεδό τους και τα ανδρογόνα το μειώνουν. Κατά συνέπεια, στις γυναίκες, οι σφαιρίνες αίματος περιέχονται σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι στους άνδρες..

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου

Το ήπαρ παράγει τις περισσότερες από τις πρωτεΐνες του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του SHBG, μιας σφαιρίνης που συνδέεται με ορμόνες του φύλου. Για να λειτουργεί σωστά το σώμα, ορισμένες από τις ορμόνες πρέπει να είναι δεσμευμένες. Η δεσμευμένη ορμόνη είναι ανενεργή, ενώ η ελεύθερη ορμόνη είναι ενεργή και εκτελεί όλες τις λειτουργίες της. Με τη δέσμευση «επιπλέον» ορμονών, η πρωτεΐνη περιορίζει την επίδρασή τους στο σώμα.

Το SHBG δεσμεύει την προγεστερόνη, την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και την ανδροστενεδιόνη, την 5-διυδροτεστοστερόνη. Όταν μειώνεται η ποσότητα του SHBG, αυξάνεται η συγκέντρωση των δραστικών (ελεύθερων, μη δεσμευμένων) ορμονών. Με αυξημένη ποσότητα μη δεσμευμένων ορμονών φύλου, ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο και ανάπτυξη τριχών του προσώπου (σε γυναίκες), μπορεί να εμφανιστεί αύξηση των μαστικών αδένων (στους άνδρες) και άλλες επιδράσεις.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υψηλή ή χαμηλή σφαιρίνη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση του SHBG. Οι γυναίκες μπορούν να το πάρουν οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου τους..

SHBG: ο κανόνας

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου πρέπει να βρίσκεται σε συγκέντρωση 26.1-110.0 nmol / l..

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 14.1-68.9 nmol / l.

Στους άνδρες, το επίπεδό τους πρέπει να κυμαίνεται από 14,5-48,4 nmol / l.

Αυξημένη σφαιρίνη - πιθανές αιτίες:

  • αυξημένες ποσότητες οιστρογόνων
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
  • ηπατίτιδα;
  • Λοίμωξη HIV
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα μειωμένα επίπεδα SHBG προωθούνται από:

  • αυξημένα επίπεδα ορμονών (τεστοστερόνη, κορτιζόλη, προλακτίνη)
  • γιγαντισμός
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
  • σύνδρομο ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Οι σφαιρίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που περιλαμβάνει διάφορες υποομάδες: άλφα-1, άλφα-2, βήτα και γάμμα. Ο αριθμός τους κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Κλάσματα (ομάδες) σφαιρινών

Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες

Οξείες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρώιμα στάδια πνευμονίας, οξεία πολυαρθρίτιδα, φυματίωση (εξιδρωματική)

Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες

Χοληκυστίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, καθυστερημένα στάδια πνευμονίας, χρόνια φυματίωση και ενδοκαρδίτιδα

Νεφρική δυσλειτουργία

Νεφρίτιδα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυματίωση (τελικά στάδια), νεφροσκλήρωση, νεφρίτιδα, καχεξία

Όγκοι σε διάφορα όργανα με μεταστάσεις

Ηπατική δηλητηρίαση, ηπατίτιδα, λευχαιμία, ογκολογία των λεμφικών και αιματοποιητικών συσκευών, δερματοπάθεια, πολυαρθρίτιδα (ορισμένες μορφές)

Σοβαρές μορφές φυματίωσης, χρόνιας πολυαρθρίτιδας και κολλαγόνωσης, κίρρωσης του ήπατος

Καρκίνος της χολικής οδού και κεφαλής του παγκρέατος και αποφρακτικός ίκτερος

↑ - σημαίνει ότι η συγκέντρωση αυξάνεται

↓ - σημαίνει ότι η συγκέντρωση μειώνεται

Άλφα σφαιρίνες

Οι άλφα σφαιρίνες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: οι άλφα 1 σφαιρίνες και οι άλφα 2 σφαιρίνες..

Ο κανόνας των α-1-σφαιρινών είναι 3-6% ή 1-3 g / l.

Μεταξύ των α-1-σφαιρινών υπάρχουν:

  • άλφα 1-αντιτρυψίνη;
  • άλφα 1-λιποπρωτεΐνη;
  • άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα 1-fetoprotein;
  • άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη.

Αυτές οι ουσίες ονομάζονται επίσης πρωτεΐνες οξείας φάσης: παράγονται σε αυξημένες ποσότητες κατά τη διάρκεια διαφόρων βλαβών οργάνων (χημικών ή φυσικών), κατά τη διάρκεια ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Σταματούν την περαιτέρω βλάβη των ιστών και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.

Τα επίπεδα της άλφα-1-σφαιρίνης αυξάνονται με:

  • ιογενής και βακτηριακή λοίμωξη
  • οξεία και χρόνια φλεγμονή.
  • κακοήθης όγκος;
  • βλάβη στο δέρμα (εγκαύματα, τραύμα)
  • δηλητηρίαση;
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (θεραπεία με στεροειδή, εγκυμοσύνη)
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αρθρίτιδα;
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες ή θάνατος.

Το επίπεδο των α-1-σφαιρινών μειώνεται όταν διακόπτεται η εργασία:

  • πνεύμονες (εμφύσημα)
  • ήπαρ (κίρρωση, καρκίνος)
  • νεφρό (νεφρωτικό σύνδρομο)
  • όρχεις (καρκίνος) και με ογκολογία άλλων οργάνων.

Η συγκέντρωσή τους κυμαίνεται συνήθως από 9 έως 15% (6-10 g / l).

Μεταξύ των α-2-σφαιρινών υπάρχουν:

  • άλφα-2-μακροσφαιρίνη;
  • απτοσφαιρίνη;
  • σερουλοπλασμίνη;
  • αντιτενσινογόνο;
  • άλφα-2-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα-2-HS-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα-2-αντιπλασμίνη;
  • πρωτεΐνη Α.

Μεταξύ των ουσιών αυτής της ομάδας υπάρχουν πρωτεΐνες της οξείας φάσης, καθώς και πρωτεΐνες μεταφοράς.

Η ποσότητα των α-2-σφαιρινών αυξάνεται με:

  • ηπατική βλάβη (κίρρωση, ηπατίτιδα)
  • βλάβη ιστού (εγκαύματα, τραυματισμοί)
  • φλεγμονή;
  • νέκρωση ιστών (θάνατος)
  • κακοήθεις όγκοι (με μεταστάσεις)
  • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, μυξίδημα)
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες, εγκυμοσύνη)
  • ικτερός;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρωσικό σύνδρομο).

Η συγκέντρωση των α-2-σφαιρινών μπορεί να μειωθεί με:

  • ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα.
  • ρευματική αρθρίτιδα
  • αναιμία;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • υποσιτισμός;
  • εντερική δυσαπορρόφηση.

Βήτα σφαιρίνες

Με επαρκές επίπεδο β-σφαιρινών, η συγκέντρωσή τους πρέπει να είναι εντός 8-18% (7-11 g / l).

Οι β-σφαιρίνες ταξινομούνται ως:

  • αιμοπεξίνη;
  • τρανσφερίνη;
  • δεσμευτική στεροειδής βήτα σφαιρίνη
  • λιποπρωτεΐνες beta και prebeta.

Οι περισσότερες β-σφαιρίνες είναι πρωτεΐνες μεταφοράς.

  • έλλειψη σιδήρου;
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • εγκυμοσύνη;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυστροφία
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.

Μειωμένα επίπεδα β-σφαιρινών - λόγοι:

  • φλεγμονή:
  • κακοήθης όγκος;
  • αναιμία;
  • ηπατική νόσο;
  • ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • αυξημένα επίπεδα ορμονών (τεστοστερόνη, προλακτίνη, γλυκοκορτικοειδή)
  • σύνδρομο ανεπαρκούς κυτταρικής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
  • διαταραχές στην εργασία της υπόφυσης.
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Γ-σφαιρίνες

Εάν το σώμα λειτουργεί σωστά και εκκρίνει γ-σφαιρίνες, ο κανόνας τους πρέπει να είναι εντός 15-25% (8-16 g / l). Αυτή η ομάδα πρωτεϊνών περιλαμβάνει προστατευτικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες (Ig). Συχνά ονομάζονται αντισώματα. Μεταξύ αυτών διακρίνονται:

  • ανοσοσφαιρίνες G (IgG) - προστασία από ιούς και βακτήρια. Μεταδίδεται σε μεγάλες ποσότητες στον πλακούντα.
  • ανοσοσφαιρίνες Α (IgA) - προστασία των βλεννογόνων επιφανειών του αναπνευστικού συστήματος και των εντέρων. Βρέθηκε στο σάλιο, τα δάκρυα, το πρωτόγαλα.
  • ανοσοσφαιρίνες M (IgM) - παρέχουν πρωτογενή ανοσία: μετά τη γέννηση και έως και 9 μήνες, ο αριθμός τους αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται. Ανακτά μετά από 20 χρόνια.
  • ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE) - παράγουν αντισώματα έναντι αλλεργιογόνων.
  • ανοσοσφαιρίνες D (IgD) - ρυθμίζει την εργασία άλλων ανοσοσφαιρινών.

Μεταξύ των ανοσοσφαιρινών, διακρίνεται επίσης μια ομάδα κρυοσφαιρινών. Αυτές οι πρωτεΐνες διαλύονται όταν θερμαίνονται και καθιζάνουν όταν ο ορός ψύχεται. Οι υγιείς άνθρωποι δεν τους έχουν. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα και μυέλωμα, ιική ηπατίτιδα B και C, αυτοάνοση και άλλες ασθένειες.

Ένα αυξημένο περιεχόμενο των γ-σφαιρινών ονομάζεται υπεργαμμασφαιριναιμία. Παρατηρείται όταν ενισχύονται οι ανοσοποιητικές διαδικασίες. Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γ-σφαιρίνη μπορεί να είναι:

  • οξεία και χρόνια μολυσματική ασθένεια του αίματος.
  • μερικοί όγκοι
  • ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Οι γ-σφαιρίνες μπορεί να βρίσκονται σε χαμηλή συγκέντρωση όταν:

  • ασθενής ασυλία
  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία
  • αλλεργική αντίδραση
  • μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες.
  • AIDS.

Εάν ένα άτομο είχε μια συγκεκριμένη ασθένεια, τότε τα αντισώματα αυτής της ασθένειας - οι γ-σφαιρίνες - μπορούν να εξαχθούν από το αίμα του. Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν από αίμα ζώων. Για αυτό, τα ζώα (συνήθως άλογα) προ-εγχέονται με ειδικό εμβόλιο..

Για την πρόληψη και τη θεραπεία, συνιστάται η ένεση γ-σφαιρινών αμέσως μετά την επαφή με έναν μολυσμένο ασθενή ή στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στις δύο πρώτες ημέρες της ασθένειας..

Όταν ένα άτομο έχει γ-σφαιρίνες στο αίμα του, η ασθένεια εξαφανίζεται ταχύτερα και μειώνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Μέχρι σήμερα, οι γάμμα σφαιρίνες έχουν απομονωθεί κατά της γρίπης, της δυσεντερίας, της μολυσματικής ηπατίτιδας, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, του κοκκύτη, της ιλαράς, της ερυθράς, της ευλογιάς, της παρωτίτιδας, του άνθρακα και του ερυθρού πυρετού.

Οι γ-σφαιρίνες της μητέρας τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού τον προστατεύουν από ασθένειες.

Αυξημένη συγκέντρωση σφαιρίνης - ποια ασθένεια

Οι σφαιρίνες είναι κλάσματα πρωτεϊνών που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος. Είναι υπεύθυνοι, ιδίως, για ανοσολογικές διεργασίες, καθώς και για τη μεταφορά ορμονών και λιπαρών οξέων. Αυξημένες συγκεντρώσεις σφαιρίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν μια σειρά από σοβαρές ασθένειες του ήπατος, του μυελού των οστών, των νεφρών, ακόμη και του καρκίνου..

Σφαιρίνες και ολική πρωτεΐνη αίματος

Οι πρωτεΐνες στο σώμα παίζουν το ρόλο ενός πολύ σημαντικού δομικού υλικού για όλους τους ιστούς και τα κύτταρα. Τα περισσότερα όργανα, ένζυμα και ορμόνες που ρυθμίζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα σχηματίζονται από αυτά..

Οι πρωτεΐνες που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος ονομάζονται ολικές πρωτεΐνες, οι οποίες χωρίζονται σε 3 κύριες κατηγορίες: λευκωματίνη, σφαιρίνη και ινωδογόνο. Με βάση το πρωτεϊνογράφημα, το οποίο επιτρέπει την ηλεκτροφορητική κατανομή των πρωτεϊνών, οι σφαιρίνες χωρίζονται σε διάφορους τύπους: άλφα-1-σφαιρίνη, άλφα-2-σφαιρίνη, β-σφαιρίνη και γ-σφαιρίνη.

Οι σφαιρίνες είναι μέρος της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα μαζί με το υπόλοιπο κλάσμα πρωτεΐνης, δηλαδή, αλβουμίνη και ινωδογόνο. Η αναλογία των σφαιρινών προς την αλβουμίνη μετράται με τον υπολογισμό των τιμών που λαμβάνονται από την άμεση δοκιμή του συνολικού κλάσματος πρωτεΐνης και της αλβουμίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αλβουμίνη είναι περίπου 56-65% της συνολικής πρωτεΐνης.

Gamma Globulins - Διαχωρισμός και Σημασία

Οι γ-σφαιρίνες (γ-σφαιρίνες) σχηματίζουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες, τα οποία είναι αντισώματα που παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έναντι ιών, βακτηρίων, παρασίτων και, σε μικρότερο βαθμό, και μυκήτων.

Οι ανοσοσφαιρίνες υποδιαιρούνται σε 5 κατηγορίες: IgG (υπό όρους ανοσία), IgA (υπάρχει στο μυστικό), IgD (υποδοχείς επιφανείας Β-κυττάρων), IgM (ενεργοποιείται για πρώτη φορά σε περίπτωση ασθένειας), IgE (ο αριθμός τους αυξάνεται με αλλεργική αντίδραση και με παρασιτική λοίμωξη).

Οι γ-σφαιρίνες περιλαμβάνουν C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, που σημαίνει ότι ενεργοποιείται σε απόκριση στη φλεγμονή. Οι γ-σφαιρίνες πρέπει να αποτελούν το 11-22% της συνολικής πρωτεΐνης.

Τι είναι οι β-σφαιρίνες

Οι β-σφαιρίνες είναι πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος της πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος και δρουν ως μεταφορέας. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται η τρανσφερίνη, η αιμοπεξίνη, η β-λιποπρωτεΐνη, η β2-μικροσφαιρίνη, οι παράγοντες πήξης του αίματος, τα ένζυμα (χολινεστεράση, φωσφατάση, πρωτεάση), η βραδυκινίνη, η αγγειοτενσίνη και οι ισογλουτινίνες..

Η β-γλουβουλίνη έχει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς σιδήρου καθώς και της μεταφοράς λιπαρών οξέων και στεροειδών ορμονών. Σε υγιείς ανθρώπους, οι β-σφαιρίνες θα πρέπει να αντιπροσωπεύουν το 8-15% της συνολικής πρωτεΐνης.

Ο ρόλος των α-1-σφαιρινών και των α-2-σφαιρινών

Οι άλφα 1-σφαιρίνες και οι α-2-σφαιρίνες είναι οι μικρότερες ομάδες πρωτεϊνών, που αντιπροσωπεύουν το 2-5% και το 7-13% της συνολικής πρωτεΐνης, αντίστοιχα..

Οι άλφα 1 σφαιρίνες σχηματίζουν άλφα1 αντιτρυψίνη, γλυκοπρωτεΐνη άλφα 1 οξέος, άλφα λιποπρωτεΐνη και σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης. Μεταξύ των πολλών λειτουργιών της άλφα 1-σφαιρίνης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη συμμετοχή στις προστατευτικές διαδικασίες του σώματος, ειδικά σε φλεγμονώδεις ασθένειες.

Οι άλφα2 σφαιρίνες σχηματίζουν την μακροσφαιρίνη άλφα2, την σερουλοπλασμίνη και την απτοσφαιρίνη. Οι άλφα 2-σφαιρίνες παίζουν το ρόλο των δεικτών παγκρεατίτιδας, μεταφέρουν χαλκό, υποστηρίζουν τη μεταφορά σιδήρου, προστατεύουν τα νεφρά από τις επιβλαβείς επιδράσεις της αιμοσφαιρίνης και ενεργοποιούνται επίσης σε φλεγμονώδεις ασθένειες και βλάβη των ιστών.

Αυξημένα πρότυπα της σφαιρίνης στο αίμα

Η συγκέντρωση ορισμένων τύπων σφαιρινών αυξάνεται λόγω μικροβιακής μόλυνσης, καθώς και φλεγμονής στο σώμα, λόγω της οποίας είναι σε θέση να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων τύπων σφαιρινών μπορεί να αποτελούν ένδειξη πολλών σοβαρών ιατρικών παθήσεων..

Η αύξηση των επιπέδων β-σφαιρίνης άνω του 13% μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλό μυέλωμα, καρκίνο, νεφρωσικό σύνδρομο, ηπατική νόσο, νόσο Waldenstrom, αμυλοείδωση και μπορεί επίσης να είναι μια φυσική κατάσταση στις γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ένας αυξημένος κανόνας σφαιρίνης μαζί με την ταυτόχρονη αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης αίματος συχνά υποδηλώνει αφυδάτωση..

Η συγκέντρωση της άλφα-1-αντιτρυψίνης που παράγεται στους πνεύμονες και το ήπαρ αυξάνεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, όπως και το επίπεδο της άλφα-2-σφαιρίνης.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η συγκέντρωση ορισμένων γ-σφαιρινών αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Τα αυξημένα επίπεδα γάμμα σφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια βακτηριακή φλεγμονή, κολλαγόνωση, σαρκοείδωση, βρογχιεκτασία και χρόνια παρασιτική λοίμωξη.

Κλάσματα πρωτεΐνης ορού γάλακτος

Προσδιορισμός ποσοτικών και ποιοτικών αλλαγών στα κύρια κλάσματα πρωτεΐνης αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας οξέων και χρόνιων φλεγμονών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης, καθώς και ογκολογικών (μονοκλωνικών γαμμαπαθειών) και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Αγγλικά συνώνυμα

Ηλεκτροφόρηση ορού πρωτεΐνης (SPE, SPEP).

Ηλεκτροφόρηση σε πλάκες γέλης αγαρόζης.

G / l (γραμμάριο ανά λίτρο),% (ποσοστό).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η συνολική πρωτεΐνη του ορού αίματος περιλαμβάνει λευκωματίνη και σφαιρίνες, οι οποίες είναι συνήθως σε συγκεκριμένη ποιοτική και ποσοτική αναλογία. Μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές μεθόδους. Η ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών σε πήκτωμα αγαρόζης είναι μια μέθοδος διαχωρισμού μορίων πρωτεΐνης με βάση τη διαφορετική ταχύτητα της κίνησής τους σε ένα ηλεκτρικό πεδίο ανάλογα με το μέγεθος, το φορτίο και το σχήμα τους. Κατά τη διαίρεση της ολικής πρωτεΐνης του ορού αίματος, είναι δυνατόν να εντοπιστούν 5 κύρια κλάσματα. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφόρησης, τα κλάσματα πρωτεΐνης προσδιορίζονται με τη μορφή ζωνών διαφόρων πλάτους με χαρακτηριστική θέση στο πήκτωμα ειδικό για κάθε τύπο πρωτεΐνης. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας κάθε κλάσματος στη συνολική ποσότητα πρωτεΐνης, εκτιμάται η ένταση των ζωνών. Για παράδειγμα, το κύριο πρωτεϊνικό κλάσμα του ορού είναι η αλβουμίνη. Αντιπροσωπεύει περίπου τα 2/3 του συνόλου των πρωτεϊνών του αίματος. Η αλβουμίνη αντιστοιχεί στην πιο έντονη ζώνη που λαμβάνεται με ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού αίματος ενός υγιούς ατόμου. Άλλα κλάσματα ορού που ανιχνεύονται με ηλεκτροφόρηση περιλαμβάνουν: άλφα-1 (κυρίως άλφα-1-αντιτρυψίνη), άλφα-2 (άλφα-2-μακροσφαιρίνη και απτοσφαιρίνη), βήτα (τρανσφερίνη και C3 συστατικό του συμπληρώματος) και γάμμα σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες). Διάφορες οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και ασθένειες όγκων συνοδεύονται από αλλαγή στην φυσιολογική αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων. Η απουσία οποιασδήποτε ζώνης μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια πρωτεΐνης, η οποία παρατηρείται με ανοσοανεπάρκεια ή ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης. Η περίσσεια οποιασδήποτε πρωτεΐνης συνοδεύεται από αύξηση της έντασης της αντίστοιχης ζώνης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με διάφορες γαμμαπάθειες. Το αποτέλεσμα του ηλεκτροφορητικού διαχωρισμού των πρωτεϊνών μπορεί να παρουσιαστεί γραφικά, με κάθε κλάσμα να χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο ύψος, αντανακλώντας το μερίδιό του στη συνολική πρωτεΐνη του ορού. Μια παθολογική αύξηση στην αναλογία οποιουδήποτε κλάσματος ονομάζεται "κορυφή", για παράδειγμα, "Μ-κορυφή" σε πολλαπλό μυέλωμα.

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διάγνωση των μονοκλωνικών γαμμαπαθειών. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει πολλαπλό μυέλωμα, μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom και ορισμένες άλλες καταστάσεις. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από κλωνικό πολλαπλασιασμό Β-λεμφοκυττάρων ή κυττάρων πλάσματος, όπου υπάρχει ανεξέλεγκτη παραγωγή ενός τύπου (ένας ιδιότυπος) ανοσοσφαιρινών. Κατά τον διαχωρισμό της πρωτεΐνης ορού ασθενών με μονοκλωνική γαμμαπάθεια χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές - η εμφάνιση μιας στενής έντονης ζώνης στη ζώνη γ-σφαιρινών, η οποία ονομάζεται M-κορυφή ή Μ-πρωτεΐνη. Η κορυφή M μπορεί να αντικατοπτρίζει την υπερπαραγωγή οποιασδήποτε ανοσοσφαιρίνης (τόσο IgG σε πολλαπλό μυέλωμα όσο και IgM στη μακροσφαιριναιμία Waldenstrom και IgA σε μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης) Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μέθοδος ηλεκτροφόρησης γέλης αγαρόζης δεν επιτρέπει διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ανοσοηλεκτροφόρηση. Επιπλέον, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δώσετε κατά προσέγγιση εκτίμηση της ποσότητας της παθολογικής ανοσοσφαιρίνης. Από αυτήν την άποψη, η μελέτη δεν έχει αποδειχθεί για τη διαφορική διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος και της μονοκλωνικής γαμμαπάθειας άγνωστης προέλευσης, καθώς απαιτεί ακριβέστερη μέτρηση της ποσότητας της Μ-πρωτεΐνης. Από την άλλη πλευρά, εάν έχει επιβεβαιωθεί η διάγνωση πολλαπλού μυελώματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης για την αξιολόγηση της δυναμικής της Μ-πρωτεΐνης κατά τον έλεγχο της θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 10% των ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα δεν έχουν ανωμαλίες στο πρωτεϊνογράφημα. Έτσι, ένα κανονικό πρωτεϊνογράφημα που λαμβάνεται με ηλεκτροφόρηση σε πήκτωμα αγαρόζης δεν αποκλείει πλήρως αυτήν την ασθένεια..

Ένα άλλο παράδειγμα γαμμαπάθειας που ανιχνεύεται με ηλεκτροφόρηση είναι η πολυκλωνική ποικιλία της. Χαρακτηρίζεται από την υπερπαραγωγή διαφόρων τύπων (διαφορετικών ιδιοτύπων) ανοσοσφαιρινών, η οποία ορίζεται ως ομοιόμορφη αύξηση της έντασης της ζώνης γάμμα σφαιρίνης απουσία κορυφών. Η πολυκλωνική γαμμαπάθεια παρατηρείται σε πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (μολυσματικές και αυτοάνοσες), καθώς και στην παθολογία του ήπατος (ιική ηπατίτιδα).

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων του ορού αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων συνδρόμων ανοσοανεπάρκειας. Ένα παράδειγμα είναι η agammaglobulinemia του Bruton, στην οποία μειώνεται η συγκέντρωση όλων των κατηγοριών ανοσοσφαιρινών. Η ηλεκτροφόρηση της πρωτεΐνης ορού ενός ασθενούς με νόσο του Bruton χαρακτηρίζεται από την απουσία ή την εξαιρετικά χαμηλή ένταση της ζώνης των γ-σφαιρινών. Η χαμηλή ένταση της άλφα-1 ζώνης είναι ένα χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημάδι ανεπάρκειας άλφα-1-αντιτρυψίνης.

Ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων στις οποίες παρατηρούνται ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στο πρωτεϊνογράφημα περιλαμβάνει μια ποικιλία ασθενειών (από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια έως ιική ηπατίτιδα). Παρά την παρουσία ορισμένων τυπικών αποκλίσεων του πρωτεϊνογράμματος, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της νόσου με κάποια βεβαιότητα, συνήθως το αποτέλεσμα της ηλεκτροφόρησης πρωτεΐνης ορού δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως σαφές κριτήριο για τη διάγνωση. Επομένως, η ερμηνεία της μελέτης των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετα κλινικά, εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αξιολόγηση της ποιοτικής και ποσοτικής αναλογίας των κύριων πρωτεϊνικών κλασμάτων σε ασθενείς με οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες καταστάσεις και ορισμένες ασθένειες του ήπατος (χρόνια ιογενής ηπατίτιδα) και των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • Για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας μονοκλωνικών γαμμαπαθειών (πολλαπλό μυέλωμα και μονοκλωνική γαμμαπάθεια άγνωστης προέλευσης).
  • Για τη διάγνωση των συνδρόμων ανοσοανεπάρκειας (αγασμασφαιριναιμία Bruton).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες καταστάσεις και ορισμένες ασθένειες του ήπατος (χρόνια ιογενής ηπατίτιδα) και των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • Για συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος: παθολογικά κατάγματα ή πόνος στα οστά, μη κινητική αδυναμία, επίμονος πυρετός, υποτροπιάζουσες μολυσματικές ασθένειες.
  • Σε περίπτωση ανωμαλιών σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις που υποδηλώνουν πολλαπλό μυέλωμα: υπερασβεστιαιμία, υπολευκωματιναιμία, λευκοπενία και αναιμία.
  • Εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας άλφα-1-αντιτρυψίνης, η νόσος του Bruton και άλλες ανοσοανεπάρκειες.

Οι σφαιρίνες στο αίμα: τύποι

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται σε αυτό το ποσοτικό περιεχόμενο της ολικής πρωτεΐνης. Αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες που υπάρχουν στο πλάσμα. Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες στο ανθρώπινο αίμα, όλες έχουν διαφορές στη δομή τους και εκτελούν επίσης διαφορετικές λειτουργίες. Υπάρχουν μόνο πέντε κλάσματα πρωτεΐνης στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων: άλφα-1 (α1), άλφα-2 (α2), βήτα-1 (β1), βήτα-2 (β2) και γάμμα (γ). Οι σφαιρίνες beta-1 και beta-2 δεν προσδιορίζονται ξεχωριστά, καθώς αυτό δεν έχει καμία διαγνωστική τιμή.

Πρωτεϊνικά κλάσματα αίματος

Μια ανάλυση που σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον αριθμό των κλασμάτων πρωτεΐνης στο αίμα ονομάζεται πρωτεϊνογράφημα. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για το επίπεδο της αλβουμίνης στο αίμα (αυτή η πρωτεΐνη είναι διαλυτή στο νερό) και τις σφαιρίνες (αυτές οι πρωτεΐνες δεν διαλύονται στο νερό, αλλά αποσυντίθενται όταν εισέρχονται σε αλκαλικό ή αλατούχο περιβάλλον).

Τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα δεν είναι φυσιολογικά. Η ανισορροπία τους χαρακτηρίζει ορισμένες διαταραχές: ανοσοποιητικό, μεταβολικό ή μεταβολικό.

Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στο αίμα, υπάρχει υποψία για δυσλειτουργία του ήπατος, η οποία δεν είναι ικανή να παρέχει στον οργανισμό πρωτεΐνες. Είναι επίσης πιθανές διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών ή των οργάνων του πεπτικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων η αλβουμίνη θα απεκκρίνεται πολύ γρήγορα.

Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, μερικές φορές μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε εντελώς υγιείς ανθρώπους..

Για να υπολογιστεί ποιες πρωτεΐνες στο σώμα είναι ανεπαρκείς ή υπερβολικές, χωρίζονται σε κλάσματα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτροφόρησης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ποσότητα ολικής πρωτεΐνης και κλασμάτων θα αναγράφεται στη φόρμα ανάλυσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ενδιαφέρονται για τις τιμές της λευκωματίνης + των σφαιρινών (συντελεστής αλβουμίνης-σφαιρίνης). Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται μεταξύ 1.1-2.1.

α1-σφαιρίνες

α1- Αντιτρυψίνη

α1- Αντιτρυψίνη (α1- Αναστολέας πρωτεϊνάσης), η γλυκοπρωτεΐνη, σχηματίζεται στο ήπαρ, η πρωτεΐνη οξείας φάσης, είναι αναστολέας πρωτεϊνασών (τρυψίνη, χυμοτρυψίνη, καλλικρεΐνη, πλασμίνη) και προσδιορίζει το 92-94% της συνολικής αντιπρωτεολυτικής λειτουργίας του αίματος.

Κανονικές τιμές

Ορός (ακτινική ανοσοδιαστολή)2,0-2,4 g / l

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η συγκέντρωση αυξάνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκους, δράση ορμονών (εγκυμοσύνη, θεραπεία με στεροειδή), συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα (νεανική κίρρωση).

Μια αυτοσωματική-κληρονομική έλλειψη στο αίμα είναι ένας από τους παράγοντες στην παθογένεση του πνευμονικού εμφυσήματος, της βρογχιεκτασίας και της χρόνιας βρογχίτιδας, της πρώιμης κίρρωσης του ήπατος. Είναι προφανές ότι η απουσία αναστολέα οδηγεί σε απεριόριστη πρωτεόλυση κυττάρων στην φλεγμονώδη ζώνη, η οποία επιμηκύνει και εμβαθύνει τις καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς..

α1- Αντιμυμοτρυψίνη

α1-Antichymotrypsin (πρώην α1Η Schultz-γλυκοπρωτεΐνη) είναι μία από τις πρώτες πρωτεΐνες που αντιδρούν στην οξεία φάση (το επίπεδο του ορού μπορεί να διπλασιαστεί μέσα σε λίγες ώρες), είναι ένας ασθενής ειδικός αναστολέας της χυμοτρυψίνης, την ίδια στιγμή, έχει σημειωθεί η δραστηριότητά της έναντι άλλων πρωτεασών.

Κανονικές τιμές

Ορός (ακτινική ανοσοδιαστολή)0,3-0,6 g / l

Κλινική και διαγνωστική αξία

Η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης οφείλεται σε αντιδράσεις οξείας φάσης: φλεγμονή, τραύμα μετά από χειρουργική επέμβαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βακτηριακές λοιμώξεις.

α1‑ Γλυκοπρωτεΐνη

α1Η γλυκοπρωτεΐνη (orosomucoid) είναι όξινο και περιέχει υψηλές ποσότητες υδατανθράκων. Η πρωτεΐνη έχει υψηλή συγγένεια για πολυανιόνια (π.χ. ηπαρίνη) και, ενδεχομένως, ρυθμίζει την ποσότητα της ελεύθερης ηπαρίνης στο πλάσμα. α1‑ Η γλυκοπρωτεΐνη δεσμεύει φάρμακα (π.χ. προπρανολόλη και λιδοκαΐνη), στεροειδή (προγεστερόνη, τεστοστερόνη). Συντίθεται στο ήπαρ.

Κανονικές τιμές

Ορός (ακτινική ανοσοδιαστολή)0,55-1,4 g / l
Ούρα (ίδια)0,29-0,68 mg / ημέρα
Εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ίδιο)2,8-5,4 mg / l

Κλινική και διαγνωστική αξία.

Ορρός

Αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης παρατηρείται σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κακοήθεις όγκους, πυρετούς, τραύμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σωματική άσκηση, εγκυμοσύνη.

Μειωμένα επίπεδα πρωτεϊνών εμφανίζονται στο νεφρωτικό σύνδρομο χωρίς φλεγμονή.

α1-Φεπτοπρωτεΐνη

α1Et Η φωτοπρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Το επίπεδό του αντικατοπτρίζει την αναγεννητική ικανότητα των ηπατοκυττάρων και έχει τη μεγαλύτερη κλινική και διαγνωστική αξία στις ηπατικές παθήσεις και την εγκυμοσύνη. Η λειτουργία της πρωτεΐνης είναι να διατηρεί την οσμωτική πίεση του αίματος στο έμβρυο, να δεσμεύει τα μητρικά οιστρογόνα και να προστατεύει το έμβρυο από το ανοσοποιητικό του σύστημα, να συμμετέχει στην ανάπτυξη του ήπατος.

Άλφα-1-σφαιρίνες, άλφα-2-σφαιρίνες: αυξημένη, μειωμένη. Αιτίες και θεραπεία

Πολύ συχνά, παρατηρείται μια κατάσταση όταν το περιεχόμενο της ολικής πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος παραμένει φυσιολογικό και η αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων (άλφα, βήτα σφαιρίνες, γ-σφαιρίνες) αλλάζει. Η φύση αυτών των αλλαγών καθιστά δυνατή τη διάγνωση παραβιάσεων της κανονικής λειτουργίας του σώματος και εάν η θεραπεία είναι ήδη σε εξέλιξη, τότε η αποτελεσματικότητά του.

Άλφα-1-σφαιρίνες: φυσιολογικές, αυξημένες

Άλφα-1-σφαιρίνες στο αίμα από 2 έως 5% (2,1-3,5 g / l). Αυξημένες άλφα-1-σφαιρίνες παρατηρούνται σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες, παθολογία του ήπατος, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.), όγκοι, μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, οι άλφα-1-σφαιρίνες είναι αυξημένες σε τραύμα και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Άλφα-2-σφαιρίνες: κανόνας και αποκλίσεις

Οι άλφα-2-σφαιρίνες είναι συνήθως 7-13% (5,1-8,5 g / l). Αυξημένα άλφα-2-σφαιρίνες παρατηρούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες, ορισμένους όγκους, ασθένειες διάχυτου συνδετικού ιστού, διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, λήψη φαρμάκων (οιστρογόνα, στοματικά αντισυλληπτικά), εγκυμοσύνη.

Μειωμένες άλφα-2 σφαιρίνες παρατηρούνται σε παγκρεατίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη, υποσιτισμό.

Λόγοι για το διορισμό μιας ανάλυσης για τις α-1-σφαιρίνες και τις α-2-σφαιρίνες

Η βάση για τη μελέτη του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα είναι:

  • αποκλίσεις από τον κανόνα της ολικής πρωτεΐνης και / ή της λευκωματίνης, ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα, μείωση των λευκοκυττάρων ή ερυθροκύτταρα.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, αυτοάνοση νόσο, νεφρική ή ηπατική νόσο ·
  • συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος.

Σημασία των ανωμαλιών των άλφα σφαιρινών για διάγνωση

Η ερμηνεία των αλλαγών στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων είναι ένα από τα βήματα για τη διάγνωση. Ωστόσο, το περιεχόμενο των άλφα-1- και άλφα-2-σφαιρινών στο αίμα δεν είναι ανεξάρτητο διαγνωστικό σημάδι..

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από απόκλιση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του σώματος από τον κανόνα. Έτσι, στην οξεία φλεγμονή, το επίπεδο των πρωτεϊνών οξείας φάσης αυξάνεται: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο και άλφα σφαιρίνες: άλφα 1-αντιτρυψίνη, απτοσφαιρίνη, όξινη γλυκοπρωτεΐνη. Αλλαγές στις παραμέτρους αίματος οξείας φάσης παρατηρούνται με φλεγμονή διαφόρων οργάνων: πνεύμονες, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας και άλλα.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης του περιεχομένου των άλφα-2- και άλφα-1-σφαιρινών με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της ασθένειας που προκαλεί την απόκλιση της φυσιολογικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Αυξημένα άλφα-1-σφαιρίνες και άλφα-2-σφαιρίνες σε γαστρεντερικές παθήσεις

Υπερβολικές άλφα σφαιρίνες εμφανίζονται σε οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες Στη γενική ανάλυση του αίματος, η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση του ESR και του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Η οξεία φλεγμονή οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ινωδογόνου και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών στο αίμα εμφανίζεται επίσης σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Στη χρόνια εντερίτιδα (η κύρια εκδήλωση είναι η επίμονη διάρροια), μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυξημένα επίπεδα άλφα-2-σφαιρίνης και ινωδογόνου, μείωση της ολικής πρωτεΐνης, χοληστερόλης και λευκωματίνης. Σε μια γενική κλινική μελέτη - αύξηση του ESR, σημάδια δυστροφικού-αναιμικού συνδρόμου (αλλαγές στις φυσιολογικές παραμέτρους των δεικτών ερυθροκυττάρων).

Στην ιική χρόνια ηπατίτιδα, οι άλφα-1-σφαιρίνες αυξάνονται, καθώς και οι γάμμα-σφαιρίνες, οι ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών M, G, A. Οι δείκτες βιοχημικής ανάλυσης αυξάνονται - ALT, AST, GGT, αλκαλική φωσφατάση, χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να αυξηθεί πάνω από τον κανόνα. είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων κατά των ιών της ηπατίτιδας στο αίμα (B, C, D).

Με την αυτοάνοση χρόνια ηπατίτιδα, εκτός από τις αναφερόμενες αλλαγές, η ESR αυξάνεται απότομα (έως 40-60), τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια πέφτουν συχνά. Η δραστηριότητα των τρανσαμινασών (ALT, AST) μπορεί να υπερβεί τα 10 πρότυπα, η χολερυθρίνη αυξάνεται (άμεση, εν μέρει έμμεση). Οι γ-σφαιρίνες διπλασιάζονται ή περισσότερο.

Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη και αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών..

Στη νόσο του Crohn, ένα πρωτεϊνογράφημα αποκαλύπτει μια αύξηση στις άλφα σφαιρίνες, την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, το ινωδογόνο πλάσματος, το ESR.

Άλφα σφαιρίνες για μεταβολικές διαταραχές

Μια απόκλιση από τον κανόνα των σφαιρινών συμβαίνει με την αμυλοείδωση - μια μεταβολική διαταραχή με το σχηματισμό αμυλοειδούς που εναποτίθεται στα όργανα. Συνοδεύεται από οίδημα διαφόρων βαθμών και εντοπισμό, καθώς και εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα. Το κύριο μέρος αυτής της πρωτεΐνης είναι η αλβουμίνη.

Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν μείωση της αλβουμίνης, αύξηση των άλφα-2-σφαιρινών και των γ-σφαιρινών, ESR. Η αμυλοείδωση οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων - αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.

Δείκτες των α-1-σφαιρινών και των α-2-σφαιρινών σε ανοσολογικές ασθένειες

Το συστηματικό σκληρόδερμα συνοδεύεται από αυξημένες συγκεντρώσεις άλφα-2 και γ-σφαιρινών, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, ESR. Ο βαθμός ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να κριθεί από την ανάπτυξη του ρευματοειδούς παράγοντα (σημειώνεται στο 50% των περιπτώσεων) και των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (σε 95%). Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται ανάλυση για σκληροδερμικά αντισώματα: αντισώματα στην κεντρομερή, αντισώματα Scl-70 και RNA πολυμεράση Ι και III.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα (φλεγμονή των ιστών των αρθρώσεων σε ανοσοποιητική βάση), το επίπεδο των αυξημένων αλφα-2-σφαιρινών εξαρτάται από τον βαθμό δραστηριότητας της διαδικασίας: 0 βαθμός - η συγκέντρωση αυτών των πρωτεϊνών στο αίμα φτάνει τους 10. 1 βαθμός - έως 12; 2ος βαθμός - έως 15; 3 βαθμός - περισσότερο από 15. Ο βαθμός δραστηριότητας RA καθορίζει επίσης το επίπεδο ESR: σε μηδενικό βαθμό, αυτός ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός. σε 1 βαθμό - αυξάνεται σε 20? σε 2 - έως 40; σε 3 - περισσότερα από 40. Εκτός από το ESR, τα λευκοκύτταρα αυξάνονται επίσης. Μια γενική κλινική εξέταση αίματος δείχνει σημάδια αναιμίας (αλλαγές στους δείκτες ερυθροκυττάρων).

Η ανοσολογική ανεπάρκεια προκαλεί μείωση των επιπέδων των α και β-σφαιρινών, της λευκωματίνης και της ολικής πρωτεΐνης, καθώς και των αιμοπεταλίων, του απόλυτου αριθμού ουδετερόφιλων και λεμφοκυττάρων. Εκδηλώνεται ήδη στα βρέφη με σοβαρές λοιμώξεις, αλλεργίες, αυτοάνοσες διαταραχές, αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Ανάπτυξη αλφα σφαιρινών σε άλλες ασθένειες

Οι αλφα-2-σφαιρίνες αυξάνουν τις μολυσματικές καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από την κοκκώδη μικροχλωρίδα, το Escherichia coli, τους παθογόνους μύκητες, τους ιούς. Συγκεκριμένα, με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος καταδεικνύει απότομη αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών (έως 30-40%), μια αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου, των α-2-σφαιρινών.

Στους ρευματισμούς, υπάρχει αύξηση του επιπέδου ινωδογόνου, άλφα-2-σφαιρινών, ακολουθούμενη από αύξηση της συγκέντρωσης των γ-σφαιρινών. Με υψηλή δραστηριότητα της ρευματικής διαδικασίας, το ESR αυξάνεται στα 40 mm / h, καταγράφονται υψηλοί τίτλοι αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων.

Η ανάπτυξη των α-2-σφαιρινών, της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων συμβαίνει στη νεφρωτική σπειραματονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από επίμονο οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα (πάνω από 3,5 g την ημέρα), μείωση της αλβουμίνης.

Κλάσματα άλφα σφαιρίνης

Πρότυπα πρωτεϊνών της ομάδας άλφα-1-σφαιρίνης για ενήλικες, g / l:

  • άλφα 1-αντιτρυψίνη (αναστολέας πρωτεϊνάσης) - 0,9-2;
  • HDL (λειτουργία - μεταφορά χοληστερόλης) - κανόνες για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών.
  • οξύ άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνη (μεταφορά προγεστερόνης, τεστοστερόνης) - 0,55-1,4.

Πρότυπα πρωτεϊνών της ομάδας άλφα-2-σφαιρίνης για ενήλικες, g / l:

  • ceruloplasmin (λειτουργία - μεταφορά ιόντων χαλκού, μεταβολισμός σιδήρου) - 0,15-0,60;
  • απτοσφαιρίνη (δέσμευση αιμοσφαιρίνης) - 0,3-2;
  • άλφα2-μακροσφαιρίνη (μεταφορά ψευδαργύρου, αναστολέας πρωτεϊνάσης πλάσματος, πρόληψη βλάβης των ιστών) - 1.3-3.5.

Λόγοι απόκλισης των κλασμάτων άλφα-σφαιρίνης από τον κανόνα

Δείκτες πάνω από τον κανόνα:

  • άλφα 1-αντιτρυψίνη - ο λόγος για την αύξηση είναι η εγκυμοσύνη (3ο τρίμηνο), οι ηπατικές παθολογίες, λοιμώξεις, ασθένειες του συνδετικού ιστού, οι όγκοι, το τραύμα και η πρόσληψη ανδρογόνων.
  • άλφα-μακροσφαιρίνη - αυξημένη σε νεφρωτικό σύνδρομο, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος, οιστρογόνα. χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, για φυσιολογικούς λόγους (εγκυμοσύνη, σωματική δραστηριότητα)
  • κερουλοπλασμίνη - αυξημένη αυτοάνοση, μολυσματική, καρκινική νόσος, καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμός, ηπατίτιδα, διαβήτης, κίρρωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • απτοσφαιρίνη - αυξάνεται με ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, νηστεία, ανδρογόνο, χρήση κορτικοστεροειδών, φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκους, λοιμώξεις.

Μειωμένα κλάσματα άλφα σφαιρίνης:

  • απτοσφαιρίνη - μεταξύ των λόγων για τη μείωση αυτού του κλάσματος πρωτεϊνών είναι το νεφρωτικό σύνδρομο, η παγκρεατίτιδα, η αιμολυτική αναιμία, ηπατική νόσος, σαρκοείδωση. μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη οιστρογόνων, χλωροπρομαζίνης, ινδομεθακίνης και ορισμένων άλλων φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω γενετικής ανεπάρκειας.
  • άλφα 1-αντιτρυψίνη - ως αποτέλεσμα κληρονομικής ανεπάρκειας.
  • alpha2-macroglobulin - πέφτει στην παγκρεατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, τραύμα, πνευμονικές παθήσεις, προεκλαμψία, πολλαπλό μυέλωμα.

Λόγοι αλλαγών σε άλλες αναλύσεις

Αλλαγές στη συγκέντρωση αιμοπεταλίων

Η απόκλιση από τον κανόνα του αριθμού των αιμοπεταλίων συμβαίνει με την ηλικία. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξηση: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, επιδράσεις φαρμάκων, παθολογίες του ήπατος, πάγκρεας κλπ. Ανιχνεύονται μειωμένα αιμοπετάλια σε αναιμία, μολύνσεις με βλάβη στο μυελό των οστών, λήψη φαρμάκων και άλλες καταστάσεις. Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία αυτών των αποκλίσεων και στοχεύει στην εξάλειψή της..

Αυξήθηκε η άλφα σφαιρίνη

Τιμές για συνολική πρωτεΐνη

Υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου (στην πράξη χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση), η πρωτεΐνη χωρίζεται σε 5-6 κλάσματα, τα οποία διαφέρουν ως προς τη θέση, την κινητικότητα, τη δομή και την αναλογία στη συνολική μάζα πρωτεΐνης. Το πιο σημαντικό κλάσμα (λευκωματίνη) αντιπροσωπεύει περισσότερο από 40-60% του συνολικού όγκου πρωτεΐνης ορού.

Αυτές περιλαμβάνουν πρωτεΐνες οξείας φάσης (ταχείας απόκρισης):

  • Η αντιτρυψίνη προάγει την ινωδογένεση (η διαδικασία σχηματισμού συνδετικού ιστού).
  • Οι λιποπρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για την παράδοση των λιπιδίων σε άλλα κύτταρα.
  • οι πρωτεΐνες μεταφοράς δεσμεύουν και μετακινούν σημαντικές ορμόνες στο σώμα (κορτιζόλη, θυροξίνη).

Περιλαμβάνει επίσης πρωτεΐνες οξείας φάσης:

  • η μακροσφαιρίνη ενεργοποιεί τις αμυντικές διαδικασίες του οργανισμού σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες.
  • η απτοσφαιρίνη συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη.
  • η σερουλοπλασμίνη προσδιορίζει και δεσμεύει τα ιόντα χαλκού, εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες και είναι ένα οξειδωτικό ένζυμο για τη βιταμίνη C, την αδρεναλίνη.
  • Οι λιποπρωτεΐνες μετακινούν λίπη.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πρωτεΐνες:

  • τρανσφερίνη (παρέχει κίνηση σιδήρου).
  • αιμοπεξίνη (αποτρέπει την απώλεια σιδήρου)
  • συμπληρώματα (εμπλέκονται στην ανοσοαπόκριση)
  • β-λιποπρωτεΐνες (μετακίνηση φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης)
  • μερικές ανοσοσφαιρίνες (παρέχουν επίσης ανοσοαπόκριση).

Το κλάσμα περιλαμβάνει τις σημαντικότερες πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνες διαφορετικών κατηγοριών (IgA, IgM, IgE, IgG), οι οποίες είναι αντισώματα και είναι υπεύθυνες για την τοπική ανοσία του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξείας ή επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων, η αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων αλλάζει. Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ποσότητας αυτής ή αυτού του τύπου πρωτεΐνης με ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες υποδηλώνουν σοβαρές διεργασίες στο σώμα (αυτοάνοσες ασθένειες, HIV, ογκολογία κ.λπ.).

Η περίσσεια συχνά υποδηλώνει μονοκλωνική γαμμαπάθεια (παραγωγή μη φυσιολογικών τύπων ανοσοσφαιρινών). Οι συνέπειες της γαμμαπάθειας περιλαμβάνουν πολλαπλό μυέλωμα (καρκίνος κυττάρων πλάσματος), μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (όγκος μυελού των οστών) κ.λπ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολυκλωνική γαμμαπάθεια (έκκριση μη φυσιολογικών ποσοτήτων ανοσοσφαιρινών). Το αποτέλεσμα είναι μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες παθολογίες, ηπατικές παθήσεις (για παράδειγμα, ιογενής ηπατίτιδα) και άλλες χρόνιες διεργασίες.

Τι είναι η σφαιρίνη?

Αποτελούν σχεδόν τις μισές πρωτεΐνες του αίματος, προσδιορίζουν τις ανοσοποιητικές ιδιότητες του σώματος, την πήξη του αίματος, συμμετέχουν στη μεταφορά σιδήρου σε ιστούς και άλλες διαδικασίες.

Διάκριση μεταξύ της άλφα 1 σφαιρίνης, της άλφα 2 σφαιρίνης, της β σφαιρίνης και της γάμμα σφαιρίνης.

Οι σφαιρίνες προσδιορίζονται μαζί με ολική πρωτεΐνη και αλβουμίνη.

Οι άλφα-1-σφαιρίνες στο αίμα είναι από 2 έως 5%. Αύξηση του επιπέδου τους παρατηρείται σε: όλες τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.). παθολογία του ήπατος όγκοι τραύμα και χειρουργική επέμβαση στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι άλφα-2-σφαιρίνες σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνονται από 7 έως 13%. Το επίπεδό τους μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση: φλεγμονωδών ασθενειών. μερικοί όγκοι διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.). ασθένειες των νεφρών και του ήπατος λήψη οιστρογόνων και από του στόματος αντισυλληπτικών. εγκυμοσύνη.

Μπορεί να μειωθεί με παγκρεατίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη.

Συχνά παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα: σε άτομα με μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση. με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. λήψη οιστρογόνων εγκυμοσύνη.

Οι μειωμένες β-σφαιρίνες είναι λιγότερο συχνές και συνήθως οφείλονται σε γενική ανεπάρκεια πρωτεϊνών πλάσματος.

Αύξηση της ποσότητας των γ-σφαιρινών, που αποτελούν τους κύριους «προμηθευτές» αντισωμάτων, παρατηρείται συχνά σε: οξεία φλεγμονή. χρόνιες ηπατικές παθήσεις (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση). χρόνιες λοιμώξεις φυματίωση; βρογχικό άσθμα; ισχαιμική καρδιακή πάθηση; ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα κ.λπ.).

Μείωση της ποσότητας των γ-σφαιρινών συμβαίνει κανονικά σε παιδιά ηλικίας 3-4 μηνών (φυσιολογική μείωση) και σε ενήλικες σημαίνει πάντα παθολογία. Συνήθως υποδεικνύει: συγγενή ή επίκτητη μειωμένη ανοσία. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις θεραπεία με κυτταροστατικά ασθένεια ακτινοβολίας ή ακτινοθεραπεία παραβίαση του σχηματισμού ανοσοσφαιρινών · ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή.

Η σφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη του αίματος που είναι σημαντική για τη ρύθμιση του σώματός μας. Γιατί χρειάζονται σφαιρίνες?

  • μεταφορά ορμονών, βιταμινών και άλλων ουσιών ·
  • Προστατέψτε το σώμα από ιούς, βακτήρια, τοξίνες, ξένες πρωτεΐνες παράγοντας αντισώματα πάνω τους.
  • ρυθμίζει την πήξη του αίματος.
  • δεσμεύουν τις σεξουαλικές ορμόνες, τα ναρκωτικά, τους υδατάνθρακες και άλλες ουσίες.

Η ποσότητα των σφαιρινών μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • φλεγμονώδης διαδικασία
  • διαταραχές στην εργασία του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ορμονικές αλλαγές
  • φυσική ή χημική βλάβη στα όργανα ·
  • Καρκίνος;
  • Λοίμωξη HIV
  • γήρας (στους άνδρες, η συγκέντρωση των σφαιρινών μπορεί να αυξηθεί).

Η ποσότητα των σφαιρινών ρυθμίζεται από τις ορμόνες του φύλου: τα οιστρογόνα αυξάνουν το επίπεδό τους και τα ανδρογόνα το μειώνουν. Κατά συνέπεια, στις γυναίκες, οι σφαιρίνες αίματος περιέχονται σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι στους άνδρες..

Το ήπαρ παράγει τις περισσότερες από τις πρωτεΐνες του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του SHBG, μιας σφαιρίνης που συνδέεται με ορμόνες του φύλου. Για να λειτουργεί σωστά το σώμα, ορισμένες από τις ορμόνες πρέπει να είναι δεσμευμένες. Η δεσμευμένη ορμόνη είναι ανενεργή, ενώ η ελεύθερη ορμόνη είναι ενεργή και εκτελεί όλες τις λειτουργίες της. Με τη δέσμευση «επιπλέον» ορμονών, η πρωτεΐνη περιορίζει την επίδρασή τους στο σώμα.

Το SHBG δεσμεύει την προγεστερόνη, την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και την ανδροστενεδιόνη, την 5-διυδροτεστοστερόνη. Όταν μειώνεται η ποσότητα του SHBG, αυξάνεται η συγκέντρωση των δραστικών (ελεύθερων, μη δεσμευμένων) ορμονών. Με αυξημένη ποσότητα μη δεσμευμένων ορμονών φύλου, ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο και ανάπτυξη τριχών του προσώπου (σε γυναίκες), μπορεί να εμφανιστεί αύξηση των μαστικών αδένων (στους άνδρες) και άλλες επιδράσεις.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υψηλή ή χαμηλή σφαιρίνη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα γράψει μια παραπομπή για την ανάλυση του SHBG. Οι γυναίκες μπορούν να το πάρουν οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου τους..

SHBG: ο κανόνας

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου πρέπει να βρίσκεται σε συγκέντρωση 26.1-110.0 nmol / l..

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 14.1-68.9 nmol / l.

Στους άνδρες, το επίπεδό τους πρέπει να κυμαίνεται από 14,5-48,4 nmol / l.

  • αυξημένες ποσότητες οιστρογόνων
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
  • ηπατίτιδα;
  • Λοίμωξη HIV
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Τα μειωμένα επίπεδα SHBG προωθούνται από:

  • αυξημένα επίπεδα ορμονών (τεστοστερόνη, κορτιζόλη, προλακτίνη)
  • γιγαντισμός
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • ανεπαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
  • σύνδρομο ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Οι σφαιρίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που περιλαμβάνει διάφορες υποομάδες: άλφα-1, άλφα-2, βήτα και γάμμα. Ο αριθμός τους κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Κλάσματα (ομάδες) σφαιρινών

Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες

Οξείες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρώιμα στάδια πνευμονίας, οξεία πολυαρθρίτιδα, φυματίωση (εξιδρωματική)

Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες

Χοληκυστίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, καθυστερημένα στάδια πνευμονίας, χρόνια φυματίωση και ενδοκαρδίτιδα

Νεφρική δυσλειτουργία

Νεφρίτιδα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυματίωση (τελικά στάδια), νεφροσκλήρωση, νεφρίτιδα, καχεξία

Όγκοι σε διάφορα όργανα με μεταστάσεις

Ηπατική δηλητηρίαση, ηπατίτιδα, λευχαιμία, ογκολογία των λεμφικών και αιματοποιητικών συσκευών, δερματοπάθεια, πολυαρθρίτιδα (ορισμένες μορφές)

Σοβαρές μορφές φυματίωσης, χρόνιας πολυαρθρίτιδας και κολλαγόνωσης, κίρρωσης του ήπατος

Καρκίνος της χολικής οδού και κεφαλής του παγκρέατος και αποφρακτικός ίκτερος

↑ - σημαίνει ότι η συγκέντρωση αυξάνεται

↓ - σημαίνει ότι η συγκέντρωση μειώνεται

Άλφα σφαιρίνες

Οι άλφα σφαιρίνες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: οι άλφα 1 σφαιρίνες και οι άλφα 2 σφαιρίνες..

Ο κανόνας των α-1-σφαιρινών είναι 3-6% ή 1-3 g / l.

Μεταξύ των α-1-σφαιρινών υπάρχουν:

  • άλφα 1-αντιτρυψίνη;
  • άλφα 1-λιποπρωτεΐνη;
  • άλφα 1-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα 1-fetoprotein;
  • άλφα-1-αντιχυμοτρυψίνη.

Αυτές οι ουσίες ονομάζονται επίσης πρωτεΐνες οξείας φάσης: παράγονται σε αυξημένες ποσότητες κατά τη διάρκεια διαφόρων βλαβών οργάνων (χημικών ή φυσικών), κατά τη διάρκεια ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Σταματούν την περαιτέρω βλάβη των ιστών και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.

Τα επίπεδα της άλφα-1-σφαιρίνης αυξάνονται με:

  • ιογενής και βακτηριακή λοίμωξη
  • οξεία και χρόνια φλεγμονή.
  • κακοήθης όγκος;
  • βλάβη στο δέρμα (εγκαύματα, τραύμα)
  • δηλητηρίαση;
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (θεραπεία με στεροειδή, εγκυμοσύνη)
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • αρθρίτιδα;
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες ή θάνατος.

Το επίπεδο των α-1-σφαιρινών μειώνεται όταν διακόπτεται η εργασία:

  • πνεύμονες (εμφύσημα)
  • ήπαρ (κίρρωση, καρκίνος)
  • νεφρό (νεφρωτικό σύνδρομο)
  • όρχεις (καρκίνος) και με ογκολογία άλλων οργάνων.

Η συγκέντρωσή τους κυμαίνεται συνήθως από 9 έως 15% (6-10 g / l).

Μεταξύ των α-2-σφαιρινών υπάρχουν:

  • άλφα-2-μακροσφαιρίνη;
  • απτοσφαιρίνη;
  • σερουλοπλασμίνη;
  • αντιτενσινογόνο;
  • άλφα-2-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα-2-HS-γλυκοπρωτεΐνη;
  • άλφα-2-αντιπλασμίνη;
  • πρωτεΐνη Α.

Μεταξύ των ουσιών αυτής της ομάδας υπάρχουν πρωτεΐνες της οξείας φάσης, καθώς και πρωτεΐνες μεταφοράς.

Η ποσότητα των α-2-σφαιρινών αυξάνεται με:

  • ηπατική βλάβη (κίρρωση, ηπατίτιδα)
  • βλάβη ιστού (εγκαύματα, τραυματισμοί)
  • φλεγμονή;
  • νέκρωση ιστών (θάνατος)
  • κακοήθεις όγκοι (με μεταστάσεις)
  • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, μυξίδημα)
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες, εγκυμοσύνη)
  • ικτερός;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρωσικό σύνδρομο).

Η συγκέντρωση των α-2-σφαιρινών μπορεί να μειωθεί με:

  • ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα.
  • ρευματική αρθρίτιδα
  • αναιμία;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • υποσιτισμός;
  • εντερική δυσαπορρόφηση.

Βήτα σφαιρίνες

Με επαρκές επίπεδο β-σφαιρινών, η συγκέντρωσή τους πρέπει να είναι εντός 8-18% (7-11 g / l).

Οι β-σφαιρίνες ταξινομούνται ως:

  • αιμοπεξίνη;
  • τρανσφερίνη;
  • δεσμευτική στεροειδής βήτα σφαιρίνη
  • λιποπρωτεΐνες beta και prebeta.

Οι περισσότερες β-σφαιρίνες είναι πρωτεΐνες μεταφοράς.

  • έλλειψη σιδήρου;
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • εγκυμοσύνη;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυστροφία
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.

Μειωμένα επίπεδα β-σφαιρινών - λόγοι:

  • φλεγμονή:
  • κακοήθης όγκος;
  • αναιμία;
  • ηπατική νόσο;
  • ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • αυξημένα επίπεδα ορμονών (τεστοστερόνη, προλακτίνη, γλυκοκορτικοειδή)
  • σύνδρομο ανεπαρκούς κυτταρικής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
  • διαταραχές στην εργασία της υπόφυσης.
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Γ-σφαιρίνες

Εάν το σώμα λειτουργεί σωστά και εκκρίνει γ-σφαιρίνες, ο κανόνας τους πρέπει να είναι εντός 15-25% (8-16 g / l). Αυτή η ομάδα πρωτεϊνών περιλαμβάνει προστατευτικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες (Ig). Συχνά ονομάζονται αντισώματα. Μεταξύ αυτών διακρίνονται:

  • ανοσοσφαιρίνες G (IgG) - προστασία από ιούς και βακτήρια. Μεταδίδεται σε μεγάλες ποσότητες στον πλακούντα.
  • ανοσοσφαιρίνες Α (IgA) - προστασία των βλεννογόνων επιφανειών του αναπνευστικού συστήματος και των εντέρων. Βρέθηκε στο σάλιο, τα δάκρυα, το πρωτόγαλα.
  • ανοσοσφαιρίνες M (IgM) - παρέχουν πρωτογενή ανοσία: μετά τη γέννηση και έως και 9 μήνες, ο αριθμός τους αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται. Ανακτά μετά από 20 χρόνια.
  • ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE) - παράγουν αντισώματα έναντι αλλεργιογόνων.
  • ανοσοσφαιρίνες D (IgD) - ρυθμίζει την εργασία άλλων ανοσοσφαιρινών.

Μεταξύ των ανοσοσφαιρινών, διακρίνεται επίσης μια ομάδα κρυοσφαιρινών. Αυτές οι πρωτεΐνες διαλύονται όταν θερμαίνονται και καθιζάνουν όταν ο ορός ψύχεται. Οι υγιείς άνθρωποι δεν τους έχουν. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα και μυέλωμα, ιική ηπατίτιδα B και C, αυτοάνοση και άλλες ασθένειες.

Ένα αυξημένο περιεχόμενο των γ-σφαιρινών ονομάζεται υπεργαμμασφαιριναιμία. Παρατηρείται όταν ενισχύονται οι ανοσοποιητικές διαδικασίες. Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γ-σφαιρίνη μπορεί να είναι:

  • οξεία και χρόνια μολυσματική ασθένεια του αίματος.
  • μερικοί όγκοι
  • ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Οι γ-σφαιρίνες μπορεί να βρίσκονται σε χαμηλή συγκέντρωση όταν:

  • ασθενής ασυλία
  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία
  • αλλεργική αντίδραση
  • μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες.
  • AIDS.

Εάν ένα άτομο είχε μια συγκεκριμένη ασθένεια, τότε τα αντισώματα αυτής της ασθένειας - οι γ-σφαιρίνες - μπορούν να εξαχθούν από το αίμα του. Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν από αίμα ζώων. Για αυτό, τα ζώα (συνήθως άλογα) προ-εγχέονται με ειδικό εμβόλιο..

Ενδείξεις

Η μελέτη των κλασμάτων πρωτεΐνης καθιστά δυνατή τη διάγνωση του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας, ογκολογικών και αυτοάνοσων διεργασιών.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα πρωτεϊνογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αξιολόγηση της σοβαρότητας της πορείας των φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών (σε οξεία και χρόνια μορφή) ·
  • διαγνωστικά ηπατικών παθήσεων (ηπατίτιδα) και νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).
  • προσδιορισμός της διάρκειας της νόσου, μορφή (οξεία, χρόνια), στάδιο, καθώς και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • διαγνωστικά μονο- και πολυκλωνικών γαμμαπαθειών ·
  • διάγνωση και θεραπεία διάχυτων βλαβών του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της κολλαγόνωσης (συστηματική καταστροφή του).
  • παρατήρηση ασθενών με μειωμένο μεταβολισμό, διατροφή
  • παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μειωμένη πέψη και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών).
  • υποψία πολλαπλού μυελώματος, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: χρόνια αδυναμία, πυρετός, συχνά κατάγματα και μετατοπίσεις, πόνοι στα οστά, χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Η μελέτη των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα (πρωτεϊνογράφημα) αποκαλύπτει τη συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης, την ποσοτική αναλογία της λευκωματίνης και των σφαιρινών.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • Η αιμόλυση (τεχνητή ή φυσική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορεί να αυξήσει την ποσότητα των β-σφαιρινών.
  • Η θεραπεία με πενικιλίνη οδηγεί στη διάσπαση της αλβουμίνης, η οποία μειώνει τη συγκέντρωσή τους στη συνολική πρωτεΐνη.
  • Μελέτη με ραδιοσυσθετικά στοιχεία (ψευδές αποτέλεσμα).
  • Η αιμοκάθαρση (μέθοδος εξωφρενικού καθαρισμού αίματος) παρεμβαίνει στην ερμηνεία του τεστ.
  • Η πλασμαφαίρεση (καθαρισμός του αίματος από τοξίνες) μειώνει την ποσότητα των γ-σφαιρινών.
  • Η παρουσία πολλαπλού μυελώματος (σε 10% των περιπτώσεων, η αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων).
  • Παραβίαση των κανόνων για την προετοιμασία του τεστ και της διαδικασίας λήψης αίματος.
  • Παραβίαση της διατροφής
  • Εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί, εγκαύματα
  • Υπερυδάτωση (περίσσεια νερού στο σώμα)
  • Ογκολογικές διεργασίες;
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • Κολλαγονόζες;
  • Αιμορραγία;
  • Αναβουλευτιναιμία (κληρονομική διαταραχή της σύνθεσης της λευκωματίνης).
  • Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες σε σοβαρή μορφή.
  • Οξεία πνευμονία (πνευμονία) και βρογχίτιδα
  • Ιικές ασθένειες;
  • Πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) σε οξεία μορφή.
  • Νεφρωτικό σύνδρομο (οίδημα ιστού σε συνδυασμό με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Μηχανική βλάβη: τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών), εγκαύματα στο στάδιο της ανάπτυξης των ιστών.
  • Ογκολογικές διεργασίες;
  • Παραβίαση της δομής του ήπατος (παθολογία του παρεγχύματος).
  • Διάχυτες βλάβες του συνδετικού ιστού.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Κληρονομική ανεπάρκεια οποιασδήποτε πρωτεΐνης αυτού του κλάσματος.
  • Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
  • Μηχανικοί τραυματισμοί και εγκαύματα.
  • Σαρκοείδωση (βλάβη συστημικού ιστού από κοκκώματα).
  • Υπερλιποπρωτεϊναιμία (αυξημένη ποσότητα λίπους στο αίμα), πρωτογενής και δευτερογενής.
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Μονοκλωνική γάμμα
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα)
  • Εγκυμοσύνη;
  • Νεφρωτικό σύνδρομο;
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής της χολής).
  • Υποβεταλιποπρωτεϊναιμία (μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών και λιπών στο αίμα).
  • Ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α (IgA).
  • Χρόνιες λοιμώξεις και φλεγμονές.
  • Ηπατικές παθολογίες (ηπατίτιδα, κίρρωση) σε χρόνια μορφή.
  • Παρασιτικές ασθένειες;
  • Σαρκοείδωση;
  • Αυτοάνοσες παθολογίες: ρευματοειδής αρθρίτιδα (βλάβη στις αρθρώσεις), ερυθηματώδης λύκος (νόσος του συνδετικού ιστού) κ.λπ.
  • Ογκολογικές διεργασίες: μυέλωμα, λέμφωμα (καρκίνος του λεμφικού συστήματος)
  • Αμυλοείδωση (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ανάλυσης για κλάσματα πρωτεΐνης μπορεί να πραγματοποιηθεί από αιματολόγο, καθώς και από ογκολόγο, θεραπευτή, χειρουργό κ.λπ..

Το περιεχόμενο των σφαιρινών μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαδικασία φλεγμονής
  • δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος και των πνευμόνων.
  • ορμονικές αλλαγές
  • ογκολογική παθολογία;
  • χημική ή φυσική καταστροφή οργάνων ·
  • γήρας (το περιεχόμενο των σφαιρινών μπορεί να αυξηθεί στους άνδρες)
  • Λοίμωξη HIV.

Η ρύθμιση της ποσότητας των σφαιρινών πραγματοποιείται από τις ορμόνες του φύλου: τα ανδρογόνα μειώνουν το επίπεδό τους και τα οιστρογόνα, αντίθετα, τα αυξάνουν. Στις γυναίκες, κατά συνέπεια, οι σφαιρίνες περιέχονται στο αίμα σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι στους άνδρες..

Όταν οι άλφα-1-σφαιρίνες είναι αυξημένες, οι αιτίες πρέπει να εντοπιστούν..

Εκπαίδευση

Βιοϋλικό για έρευνα - ορός φλεβικού αίματος.

Μέθοδος δειγματοληψίας - φλεβοκέντηση της φλέβας.

Ώρα δειγματοληψίας αίματος - πρωινές ώρες (έως τις 11:00).

Υποχρεωτική απαίτηση - η διαδικασία πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι!

Πρόσθετες απαιτήσεις προετοιμασίας

  • 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν:
    • αντισυλληπτικά από του στόματος
    • φαινυτοΐνη;
    • ορμόνες (τεστοστερόνη, οιστρογόνα και ανδρογόνα)
    • ασπαραγινάση;
    • γλυκοκορτικοειδή
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να αλλάξετε το μενού και τη διατροφή (απαγορεύονται οι δίαιτες, η νηστεία, η νηστεία, η μετάβαση σε χορτοφαγία κ.λπ.).
  • Την παραμονή της φλεβοκέντησης, εξαιρέστε τα λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ και ενεργειακά ποτά από τη διατροφή.
  • Την ημέρα της ανάλυσης, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Το κάπνισμα δεν συνιστάται 1-3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Σπουδαίος! Ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει εκ των προτέρων για την τρέχουσα ή πρόσφατα ολοκληρωμένη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής (αναφέροντας το όνομα, τη δοσολογία, τη διάρκεια της θεραπείας).

Μάθετε τις πιθανές ασθένειές σας και σε ποιον γιατρό πρέπει να πάτε.