Κύριος > Υπόταση

Adrenomimetics - μηχανισμός δράσης και ενδείξεις για χρήση, ταξινόμηση και φάρμακα

Σήμερα τα αδρενομιμητικά μέσα χρησιμοποιούνται ευρέως στη φαρμακολογία για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι βιολογικές ή συνθετικές ουσίες που προκαλούν διέγερση των υποδοχέων άλφα και βήτα έχουν σημαντική επίδραση σε όλες τις σημαντικές διεργασίες στο σώμα.

Τι είναι οι αδρενεργικοί αγωνιστές

Το σώμα περιέχει υποδοχείς άλφα και βήτα, οι οποίοι βρίσκονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος και είναι ειδικά πρωτεϊνικά μόρια στις κυτταρικές μεμβράνες. Η έκθεση σε αυτές τις δομές προκαλεί διάφορες θεραπευτικές και, υπό ορισμένες συνθήκες, τοξικές επιδράσεις. Τα φάρμακα της αδρενομιμητικής ομάδας (από το λατινικό adrenomimeticum) είναι ουσίες που είναι αγωνιστές των αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίες έχουν συναρπαστική επίδραση σε αυτούς. Οι αντιδράσεις αυτών των παραγόντων με καθένα από τα μόρια είναι σύνθετοι βιοχημικοί μηχανισμοί..

Όταν διεγείρονται οι υποδοχείς, συμβαίνει αγγειόσπασμος ή αγγειοδιαστολή, εμφανίζονται αλλαγές στην έκκριση βλέννας, αλλάζει η διέγερση και η αγωγιμότητα στις λειτουργικές μυϊκές και νευρικές ίνες. Επιπλέον, τα αδρενοδιεγερτικά μπορούν να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν τις μεταβολικές και μεταβολικές διαδικασίες. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα που προκαλούνται από τη δράση αυτών των ουσιών ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον τύπο του υποδοχέα που διεγείρεται στη συγκεκριμένη περίπτωση..

  • Κοτομπουκιές: σπιτικές συνταγές
  • Καστορέλαιο για πρόσωπο
  • Πώς να διαβάσετε το χέρι

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αγωνιστών

Όλα τα αδρενομιμητικά άλφα και βήτα, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στις συνάψεις, χωρίζονται σε ουσίες άμεσης, έμμεσης και μικτής δράσης:

Παραδείγματα φαρμάκων

Επιλεκτική (άμεση) αδρενομιμητική

Αδρενεργικοί αγωνιστές άμεσης δράσης περιέχουν αγωνιστές αδρενεργικών υποδοχέων που δρουν στη μετασυναπτική μεμβράνη παρόμοια με τις ενδογενείς κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη).

Mezaton, ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη.

Μη εκλεκτικό (έμμεσο) ή συμπαθομιμητικό

Οι μη επιλεκτικοί παράγοντες έχουν επίδραση στα κυστίδια της προσυναπτικής μεμβράνης του αδρενεργικού υποδοχέα, αυξάνοντας τη σύνθεση φυσικών μεσολαβητών σε αυτόν. Επιπλέον, η αδρενομιμητική δράση αυτών των φαρμάκων οφείλεται στην ικανότητά τους να μειώσουν την εναπόθεση κατεχολαμινών και να αναστέλλουν την ενεργή επαναπρόσληψή τους.

Efidrin, Fenamine, Naphthyzine, Tyramine, Cocaine, Pargyline, Entacapone, Sydnofen.

Τα φάρμακα μικτού τύπου είναι αμφότερα αγωνιστές των αδρενεργικών υποδοχέων και μεσολαβητές της απελευθέρωσης ενδογενών κατεχολαμινών στους υποδοχείς α και β.

Φαινυλεφρίνη, Μεταζόνη, Νορεπινεφρίνη, Επινεφρίνη.

Αδρενομιμητικά άλφα

Τα φάρμακα της άλφα-αδρενεργικής ομάδας αγωνιστών αντιπροσωπεύονται από ουσίες που επηρεάζουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Είναι τόσο επιλεκτικοί όσο και μη επιλεκτικοί. Η πρώτη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει Mezaton, Etilephrine, Midodrin, κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρό αντι-σοκ αποτέλεσμα λόγω αυξημένου αγγειακού τόνου, σπασμού μικρών τριχοειδών αγγείων και αρτηριών, επομένως συνταγογραφούνται για υπόταση, κατάρρευση διαφόρων αιτιολογιών.

Ενδείξεις χρήσης

Φάρμακα που διεγείρουν τους υποδοχείς άλφα ενδείκνυνται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια μολυσματικής ή τοξικής αιτιολογίας με σοβαρή υπόταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νορεπινεφρίνη ή το Mezaton χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Ενδομυϊκή εφεδρίνη.
  2. Καρδιακό επεισόδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα διάλυμα αδρεναλίνης στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.
  3. Επίθεση βρογχικού άσθματος. Εάν είναι απαραίτητο, εγχύστε αδρεναλίνη ή εφεδρίνη ενδοφλεβίως.
  4. Φλεγμονώδεις βλάβες των βλεννογόνων της μύτης ή των ματιών (αλλεργική ρινίτιδα, γλαύκωμα). Τοπικά σταγόνες διαλυμάτων Ναφθυζίνης ή Γαλαζολίνης.
  5. Υπογλυκαιμικό κώμα. Για να επιταχυνθεί η γλυκογονόλυση και να αυξηθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, ένα διάλυμα αδρεναλίνης ενίεται ενδομυϊκά μαζί με γλυκόζη.

Μηχανισμός δράσης

Όταν εγχέεται στο σώμα, τα άλφα-αδρενομιμητικά συνδέονται με μετασυναπτικούς υποδοχείς, προκαλώντας συστολή ινών λείου μυός, στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της έκκρισης αδένων στους βρόγχους, ρινική κοιλότητα και επέκταση των βρόγχων. Διεισδύοντας μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού του εγκεφάλου, μειώνουν την απελευθέρωση ενός νευροδιαβιβαστή στη συνοπτική σχισμή.

Φάρμακα

Όλα τα φάρμακα της ομάδας άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών είναι παρόμοια στα αποτελέσματά τους, αλλά διαφέρουν ως προς τη δύναμη και τη διάρκεια της έκθεσης στο σώμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα κύρια χαρακτηριστικά των πιο δημοφιλών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα:

Όνομα του φαρμακευτικού προϊόντος

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο έχει άμεση επίδραση στους κεντρικούς μηχανισμούς της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.

Ήπια έως μέτρια υπέρταση

Οξείες και χρόνιες παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής ή της στεφανιαίας κυκλοφορίας.

Ταχεία δράση μετά την κατάποση.

Ηπατοτοξική επίδραση, πιθανότητα κατάρρευσης ή σοκ εάν δεν ακολουθηθεί η συνιστώμενη δοσολογία.

Αντιυπερτασικός παράγοντας. Αποδυναμώνει τον τόνο των μικρών και μεσαίων αρτηριών.

Υπερτασικές κρίσεις, αρτηριακή υπέρταση.

Υπόταση, παιδιά κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη και θηλασμό, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Υψηλός κίνδυνος παρενεργειών.

Αντιυπερτασικός παράγοντας, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιακή έξοδο.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, αθηροσκλήρωση, παιδιά κάτω των 12 ετών, εγκυμοσύνη.

Κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία, ανακούφιση από υπερτασικές κρίσεις.

Ασυμβατότητα με πολλά άλλα φάρμακα.

Το φάρμακο έχει έντονη υποτασική δράση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, τον όγκο της καρδιακής απόδοσης.

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, κατάθλιψη, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, σύνδρομο άρρωστου κόλπου, παιδιά κάτω των 13 ετών.

Κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία.

Έχει ηπατοτοξικό αποτέλεσμα εάν δεν ακολουθείται η δοσολογία.

Ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που επηρεάζει τους κεντρικούς μηχανισμούς της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, επιληψία, νευρολογικές διαταραχές, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Κατάλληλο για ανακούφιση από υπερτασικές κρίσεις.

Υψηλός κίνδυνος παρενεργειών.

Το φάρμακο περιορίζει τα αγγεία στις ρινικές διόδους, ανακουφίζει από οίδημα, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινορραγίες, αλλεργική ρινίτιδα.

Σακχαρώδης διαβήτης, υπερευαισθησία στα συστατικά της ναφθυζίνης, ταχυκαρδία, παιδιά κάτω του ενός έτους.

Εθιστικό, υψηλός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.

Το φάρμακο περιορίζει τα αγγεία της βλεννογόνου των ρινικών διόδων, μειώνει την ερυθρότητα, το πρήξιμο και την ποσότητα της βλέννας που εκκρίνεται.

Οξεία ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

Ατροφική ρινίτιδα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ενδοκρινικές παθήσεις.

Μη εθιστικό, κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση.

Ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων για χρήση.

Εξαλείφει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, αποκαθιστά την αδιαφάνεια των ρινικών διόδων.

Οξείες αναπνευστικές παθήσεις, αλλεργική ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα, προετοιμασία για διαγνωστικά μέτρα.

Γλαύκωμα, ατροφική ρινίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση.

Παρατεταμένη δράση (έως 12 ώρες), ευελιξία.

Δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση, εθιστικό.

Έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, εξαλείφει το οίδημα των ιστών.

Υπεραιμία, οίδημα του επιπεφυκότα του ματιού.

Παιδιά κάτω των δύο ετών, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ευελιξία εφαρμογής, ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων για χρήση.

Μπορεί να είναι εθιστικό.

Το φάρμακο έχει αντι-αλλεργικά, αντι-σοκ και αντι-τοξικά αποτελέσματα.

Προαγωγός πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δηλητηρίαση, οξείες αλλεργικές αντιδράσεις, κατάρρευση, σοκ (στο στάδιο της αποζημίωσης).

Παιδιά κάτω των 15 ετών, αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος, χρόνια ηπατίτιδα, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Γρήγορη δράση, ευρύ φάσμα εφαρμογών.

Ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων για χρήση.

Αγγειοσυσταλτικό παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Υποτονικές καταστάσεις, σοκ (στο στάδιο της αντιστάθμισης ή της αντισταθμίσεως), κατάρρευση.

Υπέρταση, αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.

Αργή και μακρά δράση.

Δεν είναι κατάλληλο για αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Το φάρμακο έχει αγγειοσυσταλτική, υπερτασική δράση.

Αρτηριακή υπόταση, μειωμένος τόνος σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, ορθοστατική υπέρταση, κατάρρευση.

Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αγγειακή νόσος, παθολογία ενδοκρινικού συστήματος, εγκυμοσύνη, αδένωμα προστάτη.

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις.

Αδυναμία χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Σπόροι κολοκύθας - οφέλη και βλάβες. Πώς να πάρετε σπόρους κολοκύθας για άνδρες και γυναίκες για τη θεραπεία ασθενειών
  • Αλάτισμα μανιταριών: σπιτικές συνταγές
  • Ουραπλάσμωση στις γυναίκες

Βήτα-αδρενομιμητικά

Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται στους βρόγχους, τη μήτρα, τους σκελετικούς και τους λείους μυς. Η ομάδα των β-αδρενεργικών αγωνιστών περιλαμβάνει φάρμακα που διεγείρουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν επιλεκτικά και μη επιλεκτικά φαρμακολογικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της δράσης αυτών των φαρμάκων, ενεργοποιείται το ένζυμο μεμβρανικής αδενυλικής κυκλάσης, αυξάνεται η ποσότητα του ενδοκυτταρικού ασβεστίου.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, επειδή Αυξήστε τη δύναμη και τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων, αυξήστε την αρτηριακή πίεση, χαλαρώστε τους λείους μυς των βρόγχων. Οι β-αγωνιστές προκαλούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της βρογχικής και καρδιακής αγωγής ·
  • επιτάχυνση των διαδικασιών γλυκογονόλυσης στους μύες και το ήπαρ.
  • μειωμένος τόνος μυομητρίου
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • βελτίωση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα ·
  • χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Ενδείξεις χρήσης

Φάρμακα από την ομάδα των β-αδρενεργικών αγωνιστών συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Βρογχόσπασμος. Για να εξαλειφθεί η επίθεση, η εισπνοή γίνεται με Isadrin ή Salbutamol.
  2. Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Όταν ξεκινά μια αποβολή, τα φάρμακα Fenoterol και Terbutalin ενδείκνυνται με ενδοφλέβια στάγδην ή πίδακα.
  3. Κολπικός καρδιακός αποκλεισμός, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Δείχθηκε ο διορισμός της ντοπαμίνης και της ντομπαταμίνης.

Μηχανισμός δράσης

Η θεραπευτική δράση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα εμφανίζεται λόγω της διέγερσης των β-υποδοχέων, η οποία οδηγεί σε βρογχοδιασταλτικά, τοκολικά και ινοτροπικά αποτελέσματα. Επιπλέον, οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές (για παράδειγμα, λεβοσαβουταμόλη ή νορεπινεφρίνη) μειώνουν την απελευθέρωση φλεγμονωδών διαμεσολαβητών από μαστοκύτταρα, βασεόφιλα και αυξάνουν τον παλιρροιακό όγκο λόγω της επέκτασης του βρογχικού αυλού.

Φάρμακα

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες της ομάδας των β-αδρενεργικών αγωνιστών χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της οξείας αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, με την απειλή της πρόωρης γέννησης. Ο πίνακας δείχνει τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για τη φαρμακευτική θεραπεία:

Όνομα του φαρμακευτικού προϊόντος

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο έχει τοκολυτικό, αντι-ασθματικό, βρογχιλιτικό αποτέλεσμα.

Αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, αυξημένος τόνος μυομητρίου.

Ταχυαρρυθμία, ισχαιμική καρδιακή νόσο, γλαύκωμα.

Μεγάλη γκάμα εφαρμογών.

Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία.

Ισχυρό καρδιοτονικό αποτέλεσμα.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιογενές σοκ, καρδιακή ανακοπή, αντισταθμισμένο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας, υποοναιμία.

Καρδιακή ταμπόν, στένωση αορτικής βαλβίδας.

Η ντοβουταμίνη είναι αποτελεσματική για ανάνηψη.

Ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, ο θάνατος είναι δυνατός εάν η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπερβεί σημαντικά.

Το φάρμακο βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, καταστέλλει την έκκριση της ισταμίνης.

Χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα.

Υπερευαισθησία στα συστατικά της σαλμετερόλης.

Το φάρμακο συνιστάται για μακροχρόνια θεραπεία, ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων για χρήση.

Υψηλός κίνδυνος παρενεργειών.

Η φαρμακευτική αγωγή έχει βροχοδιασταλτική και τοκολυτική δράση.

Πρόληψη της ανάπτυξης βρογχόσπασμου, οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας, πνευμονικού εμφυσήματος, της απειλής πρόωρης γέννησης, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου.

Αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη (πρώτο τρίμηνο), καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

Δεν συνιστάται μακροχρόνια χρήση.

Το φάρμακο έχει έντονη βρογχοδιασταλτική δράση..

Βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ταχυαρρυθμία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Το Alupent χρησιμοποιείται επιτυχώς για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις.

Πολλές παρενέργειες.

Το φάρμακο έχει τοκολυτική δράση, μειώνει τον τόνο του μυομητρίου, αυθόρμητες συστολές.

Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Θυροτοξίκωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αδρενομιμητικά: ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης, κατάλογος φαρμάκων τύπου άλφα και βήτα

Από το άρθρο θα μάθετε για αδρενεργικούς αγωνιστές, τύπους, ενδείξεις και αντενδείξεις για το ραντεβού, παρενέργειες φαρμάκων.

γενικές πληροφορίες

Στο ανθρώπινο σώμα, όλα τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί είναι εφοδιασμένοι με υποδοχείς άλφα και βήτα, οι οποίοι είναι ειδικά μόρια πρωτεΐνης στις κυτταρικές μεμβράνες.

Οι αγωνιστές άλφα υποδοχέα είναι συμπαθομιμητικοί που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ανακουφίζουν το οίδημα και διεγείρουν τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Beta-adrenomimetics - αύξηση της δύναμης και της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, της αρτηριακής πίεσης, της χαλάρωσης των βρόγχων λείων μυών, του τριχοειδούς αυλού.

Αδρενομιμητικά άλφα

Τα φάρμακα της ομάδας έχουν συγκεκριμένο, επιλεκτικό αποτέλεσμα και έμμεσο αποτέλεσμα στους υποδοχείς των εσωτερικών οργάνων. Τα άλφα-αδρενομιμητικά έχουν ισχυρό αντι-σοκ αποτέλεσμα λόγω της αύξησης του αγγειακού τόνου, του σπασμού των μικρών τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών, επομένως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπότασης, της κατάρρευσης διαφόρων αιτιολογιών.

Τα αδρενομιμητικά φάρμακα έχουν χημική δομή παρόμοια με τις ορμόνες του στρες, μπορούν να μιμηθούν την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Η δράση των άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών ταιριάζει σε μια συγκεκριμένη τριάδα:

  • αγγειακός σπασμός
  • διακοπή της αιμορραγίας
  • άνοιγμα των αεραγωγών στους πνεύμονες.

Έτσι, ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων βασίζεται σε επαφή με μετασυναπτικούς υποδοχείς του νευρικού συστήματος, διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού του εγκεφάλου και μείωση της σύνθεσης των μεσολαβητών που εισέρχονται στη συναπτική σχισμή..

Ενδείξεις για ραντεβού

Τα αδρενομιμητικά σε επαφή με άλφα-υποδοχείς οποιασδήποτε κατηγορίας συνιστώνται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια οποιασδήποτε γένεσης με τάση κατάρρευσης.
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή
  • επίθεση βρογχικού άσθματος
  • υπερτασική κρίση
  • γλαυκώμα;
  • αλεργική ρινίτιδα;
  • υπογλυκαιμικό κώμα.

Κατάλογος φαρμάκων

Όλοι οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές μοιάζουν μεταξύ τους στα αποτελέσματά τους (αγγειοσυστολή, διαστολή των βρόγχων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της βρογχικής έκκρισης, έκκριση στη ρινική κοιλότητα), αλλά διαφέρουν ως προς την ισχύ της δράσης και τη διάρκεια του επιτευχθέντος αποτελέσματος. Αποτελούν μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, στην οποία υπάρχουν φάρμακα πολλαπλών φορέων που λειτουργούν με διαφορετικά σημεία εφαρμογής..

Αντιυπερτασικά φάρμακα

Τα άλφα αδρενομιμητικά της υποομάδας επηρεάζουν τους κεντρικούς μηχανισμούς της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, διορθώνουν τον τόνο των μικρών και μεσαίων αρτηριών, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν το φορτίο στο μυοκάρδιο.

Επιπλέον, χρησιμοποιούν ενεργά:

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Κλονιδίνη41
Guanfatsin (Estulik)147
Καταπαράν80 ευρώ σε διαδικτυακά φαρμακεία
Ντοπέιτ195

Αποσυμφορητικά

Τα άλφα αδρενομιμητικά της ομάδας καταδεικνύουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας το οίδημα των ιστών του ρινικού βλεννογόνου, των ματιών, των οργάνων ENT, σας επιτρέπουν να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους, να αφαιρέσετε την ερυθρότητα του επιπεφυκότα, να ανακουφίσετε την υπερέκκριση βλέννας στην άνω αναπνευστική οδό, να απελευθερώσετε την τυμπανική μεμβράνη από φλεγμονώδες εξιδρώμα.

Άλλα μέσα της ομάδας:

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Γαλαζολίνη32
Ξυλομεταζολίνη18
Βιζίν315
Σανόριν89
Βριμονιδίνη410

Αδρενομιμητικά αντιγλαυκώματος

Τα αδρενομιμητικά φάρμακα μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση επηρεάζοντας τους αγγειακούς υποδοχείς και τον ακτινικό μυ του οφθαλμού. Το πιο διάσημο είναι η αδρεναλίνη (45 ρούβλια).

Όνομα φαρμάκουΤιμή σε ρούβλια
Διφειφρίνη153
Επινεφρίνη73
Φαινυλεφρίνη154
Οφτάν65

Επιπλέον, υπάρχουν προκαταρκτικοί αδρενεργικοί αγωνιστές, για παράδειγμα, το Mezaton (93 ρούβλια), το οποίο έχει αντιαλλεργικά, αντικαρκινικά και αντιτοξικά αποτελέσματα. Συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για την ανακούφιση από τοξικότητα, οξείες αλλεργίες, κατάρρευση, αντισταθμισμένο σοκ, αυξάνει την αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντενδείξεις

Οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές έχουν γενικές και συγκεκριμένες αντενδείξεις για το ραντεβού:

  • ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • ONMK;
  • AMI;
  • υπόταση με τάση κατάρρευσης (με εξαίρεση το Mezaton και τα ανάλογα) ·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • αθηροσκλήρωση;
  • κατάθλιψη;
  • παραβίαση του ρυθμού και αγωγή του καρδιακού μυός.
  • Διαβήτης;
  • επιληψία;
  • ατροφική ρινίτιδα
  • οξεία, αλλεργική ρινίτιδα
  • ιγμορίτιδα;
  • μέση ωτίτιδα του μεσαίου αυτιού.
  • ευστατίτιδα;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ΒΡΗ.

Παρενέργειες

Μεταξύ των πιο σοβαρών αρνητικών συνεπειών της εσφαλμένης πρόσληψης άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών σημειώνονται:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης
  • ναυτία;
  • ημικρανία;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • αυπνία;
  • ζάλη, ζάλη
  • τοπικός ερεθισμός των βλεννογόνων, υπεραιμία, καύση.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων της άλφα-αδρενεργικής ομάδας αγωνιστών ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Βήτα-αδρενομιμητικά

Τα φάρμακα της ομάδας περιλαμβάνουν παράγοντες που διεγείρουν βήτα υποδοχείς στη μήτρα, τους βρόγχους, τους σκελετικούς και τους λείους μυς. Τα βήτα-αδρενομιμητικά μπορεί να είναι επιλεκτικά και μη επιλεκτικά, αλλά ο μηχανισμός δράσης τους μειώνεται στην ενεργοποίηση του ενζύμου μεμβρανικής αδενυλικής κυκλάσης, αύξηση της ποσότητας του ενδοκυτταρικού ασβεστίου.

Τα βήτα-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βραδυκαρδίας, του κολποκοιλιακού αποκλεισμού. Τα αποτελέσματα που δείχνουν τα ναρκωτικά:

  • βελτίωση της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου και των βρόγχων.
  • ενεργοποίηση της γλυκογονόλυσης στο ήπαρ και τους μύες.
  • μειωμένος τόνος της μήτρας
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • εξισορρόπηση της μικροκυκλοφορίας των εσωτερικών οργάνων.
  • χαλάρωση του αγγειακού τοιχώματος.

Ενδείξεις εισδοχής

Τα βήτα-αδρενομιμητικά της επιλεκτικής και της γενικής δράσης συνταγογραφούνται στην περίπτωση:

  • καταστάσεις άσθματος
  • απειλές αποβολής σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης ·
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • κολποκοιλιακό μπλοκ του καρδιακού μυός.

Κατάλογος φαρμάκων

Τα βήτα-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της οξείας αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, με την απειλή της πρόωρης γέννησης. Το πιο δημοφιλές είναι το Volmax (59 ρούβλια). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

  • Orciprenaline (Alupent) - χαλαρώνει τους λείους μύες της μήτρας, αποτρέποντας την αποβολή ή την πρόωρη γέννηση, ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο. Τιμή - 5 410 ρούβλια.
  • Ντοβουταμίνη - καρδιοτονική, κόστος - 389 ρούβλια.
  • Σαλμετερόλη - αναστέλλει τη σύνθεση της ισταμίνης, ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο. Τιμή - 433 ρούβλια.
  • Ginipral - ανακουφίζει την υπερτονικότητα της μήτρας. Τιμή - 233 ρούβλια.

Αντενδείξεις

Τα γενικά όρια για τη χρήση των β-αγωνιστών είναι:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • AMI;
  • καρδιογενές σοκ
  • καρδιακή ταμπόν;
  • στένωση αορτικής βαλβίδας
  • αρτηριακή υπέρταση
  • μη αντισταθμιζόμενη CHF.
  • υποοναιμία;
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • αρρυθμίες, κολποκοιλιακό μπλοκ
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • διαταραχή του ήπατος, των νεφρών.
  • Διαβήτης.

Παρενέργειες

Οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές έχουν κοινές αρνητικές συνέπειες από τη λήψη:

  • συμπτώματα δηλητηρίασης
  • ναυτία;
  • ισχαιμικές επιθέσεις
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή
  • υποκαλιαιμία;
  • διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
  • καρδιοσκλήρωση;
  • βρογχόσπασμος
  • υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
  • φλεβίτιδα;
  • δερματικά εξανθήματα;
  • Το οίδημα του Quincke
  • ημικρανία;
  • τρόμος;
  • αυξημένη ευερεθιστότητα.

Πρόληψη για βελτίωση της αποτελεσματικότητας

Για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αδρενομιμητικά διαφορετικών ομάδων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  • ισορροπημένη διατροφή;
  • φυσιολογική ισορροπία κατανάλωσης
  • σωματική δραστηριότητα;
  • τη σωστή δοσολογία φαρμάκων μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό,
  • ιατρική εξέταση για εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου γενικής υγείας.

Η τήρηση απλών κανόνων εγγυάται το αποτέλεσμα.

ΑΛΔΡΑΝΥΜΗΤΙΚΑ ΑΛΦΑ

Αδρενομιμητικά άλφα

Τ.Α. Zatsepilova, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Φαρμακολογίας, Τμήμα Φαρμακευτικής, Ιατρική Ακαδημία Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσόνοφ

Άλφα αδρενεργικοί αγωνιστές ?? φάρμακα που διεγείρουν - αδρενεργικούς υποδοχείς των εκτελεστικών οργάνων. Οι αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται σε διαφορετικούς ιστούς, ετερογενείς και υποδιαιρούνται σε ?1-αδρενεργικοί υποδοχείς και ?2-αδρενεργικοί υποδοχείς.

ένα1-οι αδρενεργικοί υποδοχείς είναι μετασυναπτικοί, α2-αδρενεργικοί υποδοχείς; προσυναπτική, μετασυναπτική και εξωσυναπτική.

Αδρενεργικοί υποδοχείς

αδρενεργικοί υποδοχείς

Εντοπισμός

Ομαλοί μύες των αιμοφόρων αγγείων

Σφιγκτήρες του ουροποιητικού συστήματος

Ακτινικός μυς της ίριδας

Ομαλοί μύες των αιμοφόρων αγγείων

Τέλη των αδρενεργικών νεύρων

Μειωμένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης

Οι αδρενεργικοί υποδοχείς μέσω των G-πρωτεϊνών συνδέονται με διάφορες πρωτεΐνες τελεστών και ρυθμίζουν τη δράση τους.

ένα1-αδρενεργικοί υποδοχείς μέσω Gε-Η πρωτεΐνη αυξάνει τη δραστηριότητα των φωσφολιπάσεων της μεμβράνης και τη διαπερατότητα των διαύλων Ca 2+, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ακτομυοσίνης και συστολή λείων μυών.

ένα2-αδρενεργικοί υποδοχείς μέσω GΕγώ-Οι πρωτεΐνες μειώνουν τη δραστικότητα της αδενυλικής κυκλάσης και μειώνουν τη σύνθεση του cAMP.

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αγωνιστών

1) α1-αδρενομιμητικά (διεγερτικά α1-αδρενεργικοί υποδοχείς).

Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα διεγείρουν a1-αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπισμένοι στις αγγειακές περιοχές. Οι κύριες φαρμακολογικές τους επιδράσεις; αγγειοσυσταλτικό, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη (Mezaton) δεν είναι κατεχολαμίνη και πρακτικά δεν καταστρέφεται από το ένζυμο κατεχόλη-ο-μεθυλοτρανσφεράση. Είναι μακροχρόνια και αποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη προκαλεί στένωση των αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης (με την ανάπτυξη αντανακλαστικής βραδυκαρδίας). Το φάρμακο προκαλεί διαστολή των μαθητών (χωρίς να επηρεάζει τη στέγαση) και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το μυδριατικό αποτέλεσμα διαρκεί αρκετές ώρες. Η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περίπτωση κατάρρευσης και υπότασης (ενδοφλεβίως, υποδορίως και ενδομυϊκά). Το αποτέλεσμα της πίεσης όταν χορηγείται ενδοφλεβίως διαρκεί 20 λεπτά και 40-50 λεπτά; όταν χορηγείται υποδορίως. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να παρατείνει τη δράση των τοπικών αναισθητικών, καθώς και για να περιορίσει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τη φλεγμονή στη ρινίτιδα. Λόγω της αγγειοσυσταλτικής δράσης, μειώνεται η αίσθηση της ρινικής συμφόρησης. Είναι μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων Anakold, Vibrocil, Coldakt, Coldrex, Polydex με φαινυλεφρίνη, Rinza, Rinopront, Teraflu κ.λπ. Παρενέργειες κατά τη χρήση υδροχλωρικής φαινυλεφρίνης μπορεί να είναι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, τάση για σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων.

Το Midodrin (Gutron) είναι φαρμακολογικά παρόμοιο με την υδροχλωρική φαινυλεφρίνη. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες υποτονικές καταστάσεις. Το Midodrin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυθόρμητη ούρηση, καθώς διεγείρει ένα1-αδρενεργικοί υποδοχείς του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και αυξάνουν τον τόνο τους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μεσοδρίνη ανήκει σε φάρμακα ντόπινγκ και απαγορεύεται για χρήση σε αθλητές.

2) α2-αδρενομιμητικά (διεγερτικά α2-αδρενεργικοί υποδοχείς)

Ξυλομεταζολίνη (Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin), Naphazoline (Naphtizin, Sanorin), Oxymetazoline (Nazivin, Nazol), Tetrizolin (Tizin).

Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα διεγείρουν τη μετασυναπτική α2-αδρενεργικοί υποδοχείς αγγειακών λείων μυών. Η κύρια φαρμακολογική τους επίδραση; αγγειοσυσταλτικό. Εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή σταγόνων και ρινικού εκνεφώματος. Με την ενδορινική χορήγηση, μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων και των παραρρινικών κόλπων και διευκολύνουν την ρινική αναπνοή. Με χημική δομή, είναι παράγωγα ιμιδαζολίνης. Έχουν ένα πιο παρατεταμένο τοπικό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα από την υδροχλωρική φαινυλεφρίνη. Ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και άλλα συστατικά που περιλαμβάνονται σε αυτήν, η επίδρασή τους διαρκεί από 6-8 ώρες έως 10-12 ώρες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν ταχυκαρδία και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε υπέρταση, ταχυκαρδία, σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Παρασκευάσματα α-αδρενεργικών αγωνιστών

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φαρμακολογική ομάδα - Άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές

Εξαιρούνται φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Σύνδεση με μετασυναπτικό άλφα1-αδρενεργικοί υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, αυτοί (φαινυλεφρίνη, κ.λπ.) προκαλούν συστολή λείων μυών, αγγειοσυστολή και αύξηση της αρτηριακής πίεσης (βλέπε Υπερτασικά φάρμακα). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλονιδίνη, γουανφακίνη, μεθυλντόπα, κλπ. Διεισδύοντας στο BBB, διεγείρουν την προσυναπτική άλφα2-αδρενεργικοί υποδοχείς του αγγειοκινητικού κέντρου του εγκεφάλου, μείωση της απελευθέρωσης του διαμεσολαβητή στη συναπτική σχισμή και μείωση της ροής των συμπαθητικών παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ένα άλλο φαινόμενο άλφα1-αδρενεργικοί αγωνιστές (ινδαναζολίνη, ξυλομεταζολίνη, ναφαζολίνη κ.λπ.) είναι η μείωση της έκκρισης στη ρινική κοιλότητα και η ανακούφιση της ρινικής αναπνοής (βλ. Αντισυμφορητικά).

Φάρμακα

Δραστική ουσίαΕμπορικές ονομασίες
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίεςΒ-190
Cafergot
Ριζαξίλ
Βριμονιδίνη * (Brimonidinum *)Alfabrim ®
Alphagan ® R
Brim Antiglau IVF
Luxfen ®
Mirvaso ® Derm
Guanfacin * (Guanfacinum)Estulik
Dimetindenum + Phenylephrine * (Dimetindenum + Phenylephrinum)Bebifrin ®
Ινδαναζολίνη * (Ιδαναζολίνη)Φάριελ
ΙνδολυλομεθυλαμινοαιθανόληΒ-190
Κλονιδίνη * (Clonidinum)Gemiton
Gemiton 0.3
Κλονιδίνη
Ένεση κλονιδίνης 0,01%
Δισκία κλονιδίνης
Δισκία κλονιδίνης 0,00015 g
Ξυλομεταζολίνη * (Ξυλομεθαζολίνη)Brizolin ®
Γαλαζολίνη ®
Grippostad ® Rino
Fornos ®
Δρ. Theiss Nazolin
Δρ. Theiss Rinotaiss
Γρανάζι ΝΟΖ
Influrin ®
Quatran ® xylo
Xilen ενεργό ®
Xylen ®
Xylene ® NEO
Ξυλοβένιο
Xyloct ® -SOLOpharm
Ξυλομεταζολίνη
Ξυλομεταζολίνη bufus
Ξυλομεταζολίνη-Betalek
Ξυλομεταζολίνη-Rusfar
Ξυλομεταζολίνη-SOLOpharm
Υδροχλωρική ξυλομεταζολίνη
Ξυμελίνη
Xymelin Eco
Xymelin Eco με μενθόλη
MORELOR ® XYLO
Nosolin ®
Nosolin ®-βάλσαμο
Ολίντ
Οτριβίν
Rinomaris ®
Ρινόνορμ
Rinonorm-Teva
Rinorus ®
Rinostop ®
Rinostop ® Extra
Sanorin-Xylo
Σιαλόρ
Snoop ®
SOLOxylometazoline
Suprima-NOZ
Τίζιν Ξύλο
Tizine ®
Tizine ® Classic
Tizin ® Xylo BIO
Tizin ® Ειδικός
Φαρμαζολίνη ®
Εύκαζολιν Άκουα
Espazolin ®
Methyldopa * (Methyldopa)Αλδομέτ
Ντοπανόλη
Dopegit ®
Μεθυλντόπα
Σεσκιένυδρο μεθυλντόπα
Midodrin * (Midodrinum)Gutron ®
Naphazolinum + Pheniraminum (Naphazolinum + Pheniraminum)Opcon-A ®
Ναφαζολίνιο * (Ναφαζολίνο)Ivilekt
Ναφαζολίνη-Φερεΐνη ®
Ναφτιζίνη
Naphtizin bufus
Ναφτιζίνη συν
Ναφτιζίνη-DIA
Διάλυμα ναφθυζίνης
Σανόριν
Σανουρίνη με λάδι ευκαλύπτου
Κρύσταλλο SIGIDA
Οξυμεταζολίνη * (Oxymetazolinum)Afrin εξω
Afrin ®
Ενυδατικό Afrin ®
Vicks Active Sinex
Vicks Sinex
Nazivin ®
Nazivin ® Ευαίσθητο
Nazol ®
Nazol ® Advance
Nasospray
Νεσοπίνη
Νονξπρέι
Οξυμεταζολίνη
Οξυμεταζολίνη-Akrikhin
Υδροχλωρική οξυμεταζολίνη
Οξυφρίνη
Otrivin Express
Otrivin ® Oxy
RANCOF ® Reno
Rinostop ® Extra
Rinostop ® Extra με μενθόλη και ευκάλυπτο
Sialor ® rino
Φαζίν
Tetrizolin * (Tetryzolinum)Berberyl ® Ν
Visin ®
Vizin ® Classic
Vizin ® Classic (σε αμπούλες για μία χρήση)
VisOptician
Montevizin ®
Οκτυλία
Τιζανιδίνη * (Τιζανιδίνη)Sirdalud ®
Sirdalud ® MR
Τιζαλούντ
Τιζανιδίνη
Tizanidine Modified Release Pellets
Τιζανιδίνη-SZ
Τιζανιδίνη-Τέβα
Υδροχλωρική τιζανιδίνη
Tizanyl ®
Tramazolin * (Tramazolinum)Lazolvan ® Reno
Φαινυλοπροπανολαμίνη * (Phenylpropanolaminum)Τρίμεξ
Φαινυλεφρίνη * (φαινυλεφρίνη)Bebifrin ®
Βισοφρίνη
Irifrin ®
Irifrin ® BK
Mezaton
Διάλυμα Mezaton 1% σε αμπούλες (με την προσθήκη γλυκερίνης)
Nazol ® Μωρό
Παιδιά Nazol ®
Neosinephrine-POS ®
Ανακούφιση ®
Στελφρίν
Stelfrin supra
Οπτικός φαινυλεφρίνης
Phenylephrine-SZ
Φαινυλεφρίνη-SOLOpharm
Υδροχλωρική φαινυλεφρίνη

Επίσημος ιστότοπος της εταιρείας RLS ®. Αρχική Εγκυκλοπαίδεια φαρμάκων και φαρμακευτικών προϊόντων του ρωσικού Διαδικτύου. Κατάλογος φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το βιβλίο φαρμακολογικής αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, τη φαρμακολογική δράση, τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων, τις φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα φάρμακα περιέχει τιμές για φάρμακα και φαρμακευτικά είδη στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Απαγορεύεται η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών χωρίς την άδεια της LLC "RLS-Patent".
Όταν αναφέρετε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στις σελίδες του ιστότοπου www.rlsnet.ru, απαιτείται σύνδεσμος προς την πηγή πληροφοριών.

Πολλά πιο ενδιαφέροντα πράγματα

© ΕΓΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ RLS ®, 2000-2020.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Δεν επιτρέπεται η εμπορική χρήση υλικών.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες υγείας.

Αδρενομιμητικά άλφα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν προορίζονται να συνταγογραφήσουν θεραπεία χωρίς τη συμμετοχή ιατρού..

Περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας

Αδρενομιμητικά άλφα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει νορεπινεφρίνη, τον κύριο μεσολαβητή των αδρενεργικών συνάψεων, που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια. Η νορεπινεφρίνη έχει κυρίως διεγερτική επίδραση στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς και διεγείρει ελαφρώς το βήτα1- και λιγότερο - beta2-αδρενεργικοί υποδοχείς.

Εκτός από τη νορεπινεφρίνη, άλλα φάρμακα που διεγείρουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική πρακτική..

Σύντομη περιγραφή των άλφα-αδρενεργικών αγωνιστών

Η γαλαζολίνη (ξυλομεταζολίνη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας για τη μείωση του οιδήματος του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Το Mezaton προκαλεί συστολή των περιφερειακών αγγείων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έχει μια ελαφρά διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση, δηλητηρίαση, καρδιογενές σοκ.

Η ναφθυζίνη (ναφαζολίνη, σανορίνη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας, του αλλεργικού πυρετού, της ιγμορίτιδας, της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της ελαστίτιδας, των ρινορραγιών, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

Η υδροτρυγική νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη) έχει ισχυρό αγγειοπιεστικό αποτέλεσμα, διεγείρει την καρδιακή συστολή, έχει ασθενές βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα σε τραύμα, χειρουργική επέμβαση, δηλητηρίαση, καρδιογενές σοκ.

Η φεθανόλη (αιθεδρίνη) χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες υποτονικές καταστάσεις, σοκ και κολλαειδείς καταστάσεις κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, υπόταση σε μολυσματικές ασθένειες, νευροκυκλοφορικό και φυτική αγγειακή δυστονία.

Σύντομη περιγραφή της φαρμακολογικής ομάδας. Τα άλφα-αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας αλλεργικής ρινίτιδας, του αλλεργικού πυρετού, της ιγμορίτιδας, της μέσης ωτίτιδας για τη μείωση του οιδήματος του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, της παραρρινοκολπίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της ευστατίτιδας, των ρινορραγιών, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες υποτονικές καταστάσεις.

Περιγραφή, εφαρμογή, αρχή δράσης, άλφα-αδρενομιμητικά

Βήτα-αδρενομιμητικά

Ανάκληση,
ότι εντοπίζονται οι β-1-αδρενεργικοί υποδοχείς
στον καρδιακό μυ και στη διέγερση
αυτών των υποδοχέων οδηγεί σε αύξηση
δύναμη και καρδιακός ρυθμός
μειώσεις. Β-2-αδρενεργικοί υποδοχείς
βρίσκονται στους αγγειακούς λείους μυς,
κύστη, μήτρα, βρόγχοι και
διέγερση αυτών των οδηγών υποδοχέων
σε επέκταση ή χαλάρωση
σχετικά όργανα ή ιστούς.

Τυπικός
ένας εκπρόσωπος των β-αδρενεργικών αγωνιστών
είναι ισοπρεναλίνη
(izadrin).
Έχει μια διεγερτική επίδραση
και οι δύο υπότυποι των β-αδρενεργικών υποδοχέων,
επομένως έχει αρκετά ευρύ
φάσμα δράσης. Επηρεάζοντας
β-1-αδρενεργικοί υποδοχείς του μυοκαρδίου, αυτός
αυξάνει τον αριθμό των καρδιακών παλμών,
αυξάνει την αγωγιμότητα και τη δύναμη της καρδιάς
μειώσεις, λόγω των οποίων πολλές
αυξάνει τη συστολική πίεση. Σε αυτό
την ίδια στιγμή, επηρεάζοντας τους βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς
σκάφη, οδηγεί στην επέκτασή τους, και
διαστολική πίεση
μειώνεται σημαντικά. Στο τέλος, ο μέσος όρος
αρτηριακή πίεση αρκετές
μειώνεται. Ισοπρεναλίνη
είναι ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό
λόγω της διέγερσης των β-2-αδρενεργικών υποδοχέων
βρόγχους, και ακριβώς ως αποτέλεσμα
εμφάνιση
Αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται πιο συχνά
στην κλινική. Εισπνοή του φαρμάκου γρήγορα
σταματήστε τις επιθέσεις βρογχικού άσθματος.
Ωστόσο, το φάρμακο έχει σημαντικό
περιορισμοί χρήσης, καθώς ορισμένοι
αντενδείξεων για χρήση
η ισοπρεναλίνη είναι ισχαιμική
καρδιακές παθήσεις και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
που συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με άσθμα.

Λόγω
με αυτό, σήμερα χρησιμοποιείται συχνά
εκλεκτικός
βήτα-2-αδρενεργικοί αγωνιστές.
που περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη
και φαινοτερόλη,
οι οποίες
υπάρχει ελάχιστος αντίκτυπος
βήτα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς της καρδιάς. Αυτά τα

τα ναρκωτικά είναι
μέσα επιλογής τώρα
για ανακούφιση και πρόληψη
επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Οι υπολοιποι
μια σημαντική ένδειξη για τη χρήση της επιλεκτικής
βήτα-2-αδρενοϋποδοχείς
είναι η απειλή αποβολής ή πρόωρου
τον τοκετό, από τότε,
επηρεάζοντας τους βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς της μήτρας,
αυτά τα φάρμακα την χαλαρώνουν και την ανακουφίζουν
αυξημένος τόνος.

Επί του παρόντος διαθέσιμο
και επιλεκτικοί β-1-αδρενεργικοί αγωνιστές
(dobu-tamin),
που χρησιμοποιούνται ως καρδιοτονικά
θεραπείες για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
λόγω κολποκοιλιακού αποκλεισμού.

Φάρμακα που βελτιώνουν την απόρριψη των πτυέλων

Οι ασθενείς που έχουν επίμονο βήχα συνοδευόμενο από παραγωγή πτυέλων θα πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα για να αποδυναμώσουν την παραγωγή εκκρίσεων και να προωθήσουν την αφαίρεσή τους από τους πνεύμονες.

- Αποχρεμπτικά. Τα αποχρεμπτικά όπως η γουαϊφενεσίνη διεγείρουν τη ροή των εκκρίσεων από τους αεραγωγούς. Τα αποχρεμπτικά δεν είναι αποτελεσματικά σε ασθενείς με ΧΑΠ.

- Βλεννολυτικά. Τα βλεννολυτικά περιέχουν ουσίες που κάνουν την παχιά βλέννα πιο υδαρή και ευκολότερο να βήξει. Παρόλο που τα βλεννολυτικά γενικά δεν συνιστώνται για άτομα με ΧΑΠ, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των παροξύνσεων σε ορισμένους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ..

Τα αντιχολινεργικά φαίνεται να μειώνουν την παραγωγή βλέννας. Τα βήτα-2 αγωνιστικά φάρμακα και η θεοφυλλίνη βελτιώνουν την ποιότητα της βλέννας.

- Στατίνες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προστασία των πνευμόνων των ατόμων με ΧΑΠ, ιδιαίτερα λόγω των αντιφλεγμονωδών τους αποτελεσμάτων. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθούν αυτά τα οφέλη και για να προσδιοριστεί η βέλτιστη δόση στατινών για ασθενείς με ΧΑΠ..

- Alpha 1-αντιτρυψίνη. Μερικοί ασθενείς με ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης έλαβαν εβδομαδιαία ενδοφλέβια άλφα-1-αντιτρυψίνη. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με ΧΑΠ με ​​ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης επειδή η θεραπεία είναι δαπανηρή και δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων.

Συμπαθητικά

Γουανιθιδίνη
(οκταδίνη): Guanetidene,
syn.Octadinum

δισκία 0,025.

Απορροφάται στο πεπτικό σύστημα
αργά, δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μηχανισμός δράσης:

δραστήρια
μεταφέρεται στο αξόπλασμα
προσυναπτικό τέλος, δημιουργία
υψηλές συγκεντρώσεις

εκτοπίζεται
ένας μεσολαβητής από τα κυστίδια στο κυτταρόπλασμα, όπου
απενεργοποιείται από μονοαμινοξειδάση
(ΜΑΟ)

καταπιέζει το αντίστροφο
νευρωνική κρίση

σταθεροποιείται
προσυναπτική μεμβράνη, η οποία οδηγεί
σε μείωση της απελευθέρωσης του πομπού στο συναπτικό
σχισμή.

ΣΕ
Ως αποτέλεσμα, τα αποθέματα νορεπινεφρίνης εξαντλούνται
στα κυστίδια, η απελευθέρωσή του σταματά
κατά τη μετάδοση παλμών, εξασθενεί
συμπαθητική ώθηση στις αρτηρίες,
φλεβίδια και καρδιά. Αυτό μειώνει
περιφερική αγγειακή αντίσταση,
καρδιακός ρυθμός, απελευθέρωση
ρενίν. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται
επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

εκτός
Επιπλέον, η οκταδίνη προκαλεί μύωση, αυξάνεται
εκροή ενδοφθάλμιου υγρού, μειώνεται
ενδοφθάλμια πίεση.

Ενδείξεις για
σκοπός:

Αρτηριακός
υπέρταση (σοβαρή μορφή).

Διαταραχή του εγκεφάλου
κυκλοφορία.

Επαναλάβετε
(rasedil):
Επαναλάβετε,
συν.
Ράουζεντιλ

0,00025 δισκία.

το
αλκαλοειδές από το ινδικό φυτό Rauwolfia
οφιοειδής.
Δρα σαν οκταδίνη. Διεισδύει
στο τέλος του αδρενεργικού νεύρου
νευρώνα, εκτοπίζοντας τον μεσολαβητή από τα κυστίδια
στο κυτταρόπλασμα όπου εκτίθεται
απενεργοποίηση του ΜΑΟ. Αντίστροφη σύλληψη
ο μεσολαβητής δεν επηρεάζει: νορεπινεφρίνη
διεισδύει πίσω στα άκρα, αλλά όχι
μπορεί να κρυφτεί. Εξάντληση
καταστήματα κατεχολαμινών οδηγεί σε
εξάντληση της συμπαθητικής επιβίωσης σε
αρτηριοειδή, καρδιά, άλλοι ιστοί και
σώματα.

κατεβαίνει
διέγερση της καρδιάς, καρδιακός ρυθμός, IOC

ανεβαίνει
τόνος, κινητικότητα, γαστρεντερική έκκριση, τόνος
βρόγχοι, ουροποιητική οδός, μήτρα

ΣΕ
Σε αντίθεση με την οκταδίνη, η ρεσερπίνη διεισδύει
στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εξαντλώντας καταστήματα κατεχολαμινών και
σεροτονίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη
ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιψυχωσικό
υπάρχοντα.

Ενδείξεις για
σκοπός:

Αρτηριακός
υπέρταση (βαθμός 1-2).

Επιδείνωση
πεπτικό έλκος (από το φάρμακο
ενισχύει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος στο
στομάχι).

Εγκυμοσύνη (γιατί.
διασχίζει τον πλακούντα).

Ορνίντ
(bretilium): Ornidum

αμπούλες 5% διάλυμα
1 ml.

Αυτό
το φάρμακο έχει έναν περίεργο μηχανισμό
Ενέργειες. Χωρίς να προκαλεί εξάντληση των αποθεμάτων
κατεχολαμίνες στα συμπαθητικά νεύρα
καταλήγει, μπλοκάρει την απελευθέρωση
μεσολαβητής.

Ορνίντ
έχει πολλές παρενέργειες και
υποτασική δράση γρήγορα
ο εθισμός αναπτύσσεται. Ως συμπαθολυτικό
δεν εφαρμόζεται προς το παρόν
κλινική. Οι άλλες ιδιότητες του Ornid επιτρέπουν
χρησιμοποιήστε το ως
αντιαρρυθμικό φάρμακο για
κοιλιακές αρρυθμίες (εφεδρικό φάρμακο).

Raunatin
(rauwazan): Raunatinum

δισκία 0,002.

Περιέχει
άθροισμα αλκαλοειδών ριζών rauwolfia
σερπεντίνη, δίνει υποτασική, αντιαρρυθμική
(λόγω της περιεκτικότητας σε αμυαλίνη και άλλα
αλκαλοειδή),
ηρεμιστικά αποτελέσματα. Με τον μηχανισμό δράσης
παρόμοια με ρεσερπίνη και αμυαλίνη.

Ενδείξεις για
σκοπός:

Αδυναμία, εφίδρωση,
πόνος στην καρδιά.

Μεθυλντόπα
(dopegit, alfadopa, dopanol): Methyldopa

0,25 δισκία.

Με
χημική δομή αυτής της ουσίας
κοντά σε ένα από τα ενδιάμεσα
προϊόντα σύνθεσης νορεπινεφρίνης -
διοξυφαινυλαλανίνη (DOPA).
Αυτό το φάρμακο μπορεί να εισέλθει
ανταγωνιστική σχέση με το DOPA για το ένζυμο,
που παρέχει αποκαρβοξυλίωση
το τελευταίο και η μετάβασή του στη ντοπαμίνη.
Έτσι, η σύνθεση της νορεπινεφρίνης
παραμένει σε ένα από τα αρχικά
στάδια. Συγκέντρωση ντοπαμίνης και
νορεπινεφρίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό
μειώνονται οι δομές. εκτός,
Η μεθυλντόπα φαίνεται να είναι ικανή
συλλαμβάνεται με κόκκους κατάθεσης
και εκτοπίστε τη νορεπινεφρίνη από εκεί, τα αποθέματα
το οποίο σε συμπαθητικό τέλος
μείωση. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι
μεθυλ-νορεπινεφρίνη που προέρχεται από μεθυλντόπα
μπορεί να λειτουργήσει ως επιλεκτική 2
-
αδρενομιμητική παρόμοια με την κλονιδίνη,
που εξηγεί την κεντρική του
αντιυπερτασική δράση.

Ενδείξεις για
σκοπός:

Κατάθλιψη ή
κατάσταση συναγερμού.

ΑΝΔΡΕΝΟΜΥΜΙΚΑ

Τα αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν φάρμακα που διεγείρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Σύμφωνα με την κυρίαρχη διεγερτική επίδραση σε έναν συγκεκριμένο τύπο αδρενεργικών υποδοχέων, τα αδρενομιμητικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

1) κυρίως διεγερτικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές).

2) διέγερση κυρίως β-αδρενεργικών υποδοχέων (βήτα-αδρενομιμητικών).

3) διέγερση άλφα και βήτα αδρενεργικών υποδοχέων (άλφα, βήτα αδρενεργικοί αγωνιστές).

Τα αδρενομιμητικά έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση.

1) Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια με σοβαρή αρτηριακή υπόταση (κατάρρευση, μολυσματική ή τοξική προέλευση, σοκ, συμπεριλαμβανομένων τραυματικών, χειρουργικών παρεμβάσεων κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται διαλύματα νορεπινεφρίνης, mezaton, εφεδρίνης. Η νορεπινεφρίνη και το mezaton χορηγούνται ενδοφλεβίως, στάγδην. Mezaton και εφεδρίνη - ενδομυϊκά σε διαστήματα 40-60 λεπτών μεταξύ των ενέσεων

Σε καρδιογενές σοκ με σοβαρή υπόταση, η χρήση α-αδρενεργικών αγωνιστών απαιτεί μεγάλη προσοχή: η εισαγωγή τους, προκαλώντας σπασμό αρτηριδίων, επιδεινώνει περαιτέρω την παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς

2) Καρδιακή ανακοπή. Είναι απαραίτητο να εγχύσετε 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, καθώς και μασάζ καρδιάς και μηχανικό αερισμό.

3) Βρογχικό άσθμα. Για την εξάλειψη μιας προσβολής, εισπνοή διαλυμάτων izadrin, novodrin, euspiran, alupent (θειική ορκιπραναλίνη, astmopent), αδρεναλίνη, σαλβουταμόλη ή ενδομυϊκή χορήγηση αδρεναλίνης, εφεδρίνης, καθώς και κατάποση σαλβουταμόλης, izadrin (υπογλώσσια). Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, συνταγογραφείται εφεδρίνη, θεοφεδρίνη κ.λπ..

4) Φλεγμονώδεις ασθένειες των βλεννογόνων της μύτης (ρινίτιδα) και των ματιών (επιπεφυκίτιδα). Εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή σταγόνων (για τη μείωση της εκφόρτισης και της φλεγμονής) διαλύματα εφεδρίνης, ναφθυζίνης, μεζάτον, γαλαζολίνης κ.λπ..

5) Τοπική αναισθησία. 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης ή 1% διάλυμα mezaton προστίθεται σε διαλύματα τοπικών αναισθητικών για να παρατείνει τη δράση τους.

6) Απλό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Εφαρμόστε διάλυμα αδρεναλίνης 1-2% (μαζί με πιλοκαρπίνη) για να προκαλέσετε αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, να μειώσετε την έκκριση του υδατικού χιούμορ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

7) Υπογλυκαιμικό κώμα. Για την ενίσχυση της γλυκογονόλυσης και την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% ενίεται ενδομυϊκά ή 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% χορηγείται ενδοφλεβίως.

Παρενέργειες των αδρενεργικών αγωνιστών:

- οξεία αγγειοσυσταλτική επίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία καρδιακή αδυναμία με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος (τυπική για αδρενεργικούς αγωνιστές - νορεπινεφρίνη, mezaton κ.λπ.) ·

- νευροτοξικές επιπλοκές - διέγερση, αϋπνία, τρόμος, πονοκέφαλοι (τυπικοί για άλφα, βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές - εφεδρίνη, αδρεναλίνη · βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές - ισδρίνα κ.λπ.)

- αρρυθμιογόνο επίδραση, που οδηγεί σε διάφορες παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού (τυπική για αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ισταδρίνη).

Αντενδείξεις: για άλφα-αδρενομιμητικά και άλφα, βήτα-αδρενομιμητικά - υπέρταση, εγκεφαλική και στεφανιαία αθηροσκλήρωση, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης. για βήτα-αδρενομιμητικά - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Διάλεξη 1. Γενική φαρμακολογία. Φαρμακολογία

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αγωνιστών

σελίδα22/217
ημερομηνία31.12.2017
Το μέγεθος1,79 Mb.
Ενα είδοςΔιάλεξη
  • Πλοήγηση σε αυτήν τη σελίδα:
Ταξινόμηση των αδρενεργικών αγωνιστών.
  1. Αδρενομιμητικά άμεσης δράσης:
  • υδροχλωρική επινεφρίνη;
  • υδροτρυγική νορεπινεφρίνη.
  • mezaton;
  • ναφθυζίνη;
  • γαλαζολίνη.

β2 - αδρενομιμητικά (επιλεκτικά φάρμακα):

  • σαλβουταμόλη;
  • φαινοτερόλη;
  • τερβουταλίνη.

2. Αδρενομιμητικά της έμμεσης δράσης:

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αποκλειστών.
  • πυροξάνιο;
  • τροπόφαινο;
  • υδροχλωρική φαιντολαμίνη.
  • αναπριλίνη;
  • οξπρενολόλη.

β1 - αδρενεργικοί αποκλειστές (καρδιοεπιλεκτικοί):

  • μεταπρολόλη;
  • ταλινόλη;
  • ατενολόλη.
  • οκταδίνη;
  • επανορθώστε.

Αδρενομιμητικά άμεσης δράσης.
Αδρεναλίνη - δρα στους α και β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Τα κύρια αποτελέσματα της αδρεναλίνης είναι:

  • αγγειοσυστολή σε όλες τις περιοχές του σώματος, εκτός από τον εγκέφαλο, τα πνευμονικά, τα στεφανιαία αγγεία και τους σκελετικούς μύες, που διαστέλλονται.
  • χαλάρωση του τόνου των βρογχικών και εντερικών μυών.
  • μυδριατική δράση χωρίς να ενοχλεί τη στέγαση.
  • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • σταθεροποίηση μεμβρανών ιστιοκυττάρων, μείωση της απόδοσης βιολογικά δραστικών ουσιών που περιέχονται σε αυτές.

Κατάλογος: FARMAFARMA -> Διαδικασίες θεραπείας και μέθοδοι εφαρμογής τους. Αποκλεισμός ονομαστικών τμημάτων ομιλίας FARMA -> Καινοτόμη ανάπτυξη συνδυασμένων οφθαλμικών σταγόνων με βάση τις τεχνολογίες πληροφοριών 15. 00. 01 Τεχνολογία φαρμάκων και οργάνωση φαρμακευτικών επιχειρήσεων FARMA -> Μεθοδολογικές οδηγίες για ανεξάρτητη εργασία μαθητών υπό προετοιμασία FARMA -> Διάλεξη Νο. 1 Θέμα 1 Εισαγωγή Περιεχόμενο εκπαιδευτικού υλικού Τα κύρια καθήκοντα της φαρμακολογίας... Στάδια ανάπτυξης της φαρμακολογίας FARMA -> Μεθοδολογικές οδηγίες για ανεξάρτητη εργασία μαθητών κατά την προετοιμασία FARMA -> Δημοκρατία του Ουζμπεκιστάν FARMA -> Ορολογία Το ενδογενές σύνδρομο δηλητηρίασης (sei) ορίζεται ως pat FARMA -> Ενεργός άνθρακας FARMA -> Ιχνοστοιχεία στο ανθρώπινο σώμα. Ιώδιο, φθόριο, αρσενικό, λίθιο, χρώμιο, πυρίτιο, βανάδιο, υδράργυρος.
Μοιράσου το με τους φίλους σου:

Συμπαθομιμητικά

Τα συμπαθομιμητικά, επειδή είναι αγωνιστές των υποδοχέων α-u001a adrenoreu001, αυξάνουν τον τόνο του μυός που διαστέλλει τον μαθητή, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η μυδρίαση, ωστόσο, δεν υπάρχει παράσταση του ακτινωτού μυός και αύξηση της ΙΟΡ (συμπαθομιμητική σε κάποιο βαθμό βελτιώνει την εκροή του υδατικού χιούμορ, η οποία αντισταθμίζει τη γωνία της εξωτερικής, η οποία αντισταθμίζει που προκύπτει με μυδρίαση).

Μηχανισμός δράσης

Το αποτέλεσμα όταν εφαρμόζεται τοπικά εξαρτάται από τη δόση. Η τοπική εφαρμογή χαμηλών συγκεντρώσεων (0,12%) συνοδεύεται από αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Υψηλές συγκεντρώσεις (2,5 και 10%), εκτός από το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, προκαλούν την ανάπτυξη μυδρίασης. Το μυδριατικό αποτέλεσμα είναι έντονο, αλλά βραχυπρόθεσμο.

Η μέγιστη διαστολή του μαθητή αναπτύσσεται σε 10-60 λεπτά, η μυδρίαση επιμένει για 3-6 ώρες. Ο βαθμός διαστολής των μαθητών ενισχύεται από τα Μ-αντιχολινεργικά.

Τα συστηματικά φαινόμενα οφείλονται σε αδιαθεσία. Στο πλαίσιο της χρήσης των συμπαθομιμητικών, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της αντανακλαστικής βραδυκαρδίας.

Θέση στη θεραπεία

  • Σύνθετη θεραπεία ραγοειδίτιδας (διαλύματα 2,5 και 10%).
  • Προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών με εκχύλιση καταρράκτη (2,5 και 10% διαλύματα).

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η φαινυλεφρίνη χρησιμοποιείται για:

  • διαστολή των μαθητών κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης (διαλύματα 2,5 και 10%).
  • μελέτες διάθλασης
  • διαφορική διάγνωση επιφανειακής και βαθιάς ένεσης του βολβού του ματιού.
  • διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Horner.

Δοσολογία

Για τη διαστολή του μαθητή, 1 σταγόνα διαλύματος 2,5 ή 10% ενσταλάσσεται 45-60 λεπτά πριν από τη μελέτη. Εάν απαιτείται πρόσθετη διαστολή του μαθητή, η ενστάλαξη μπορεί να επαναληφθεί μετά από 1 ώρα. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται μόνο διάλυμα 2,5%.

Για να παραταθεί η επίδραση των κυκλοπλασικών μυδριατικών βραχείας δράσης, το διάλυμα 2,5 και 10% εγκαθίσταται μία φορά 30-60 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας, το φάρμακο χρησιμοποιείται 3 φορές την ημέρα..

Στη μελέτη της διάθλασης σε ενήλικες, πρώτα, 1 σταγόνα κυκλοπλεγικού φαρμάκου (κυκλοπεντόλη, ομοτροπίνη μεθυλοβρωμίδιο, τροπικαμίδη) ενσταλάσσεται, μετά από 5 λεπτά, 1 σταγόνα διαλύματος φαινυλεφρίνης 2,5% ενσταλάσσεται, και μετά από 10 λεπτά, μια άλλη σταγόνα κυκλοπλασικού φαρμάκου. Η μελέτη διεξάγεται 50-60 λεπτά μετά την τελευταία ενστάλαξη.

Κατά τη μελέτη της διάθλασης σε παιδιά, πρώτα, 1 σταγόνα διαλύματος ατροπίνης 0,5 ή 1% ενσταλάσσεται, μετά από 10-15 λεπτά, 1 σταγόνα διαλύματος φαινυλεφρίνης 2,5% ενσταλάσσεται, και μετά από 5-10 λεπτά μια άλλη σταγόνα κυκλοπληγικού φαρμάκου ενσταλάζεται. Η μελέτη διεξάγεται 1-2 ώρες μετά την τελευταία ενστάλαξη.

Φυσιολογικός ρόλος των β-αδρενεργικών υποδοχέων

Οι αδρενεργικοί υποδοχείς στο σώμα χωρίζονται σε 4 υποτύπους: α1, α2, β1 και β2 και είναι ο στόχος τριών βιολογικά δραστικών ουσιών που συντίθενται στο σώμα: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Κάθε ένα από αυτά τα μόρια επηρεάζει έναν διαφορετικό υποτύπο αδρενεργικών υποδοχέων. Η αδρεναλίνη είναι ένας παγκόσμιος αδρενεργικός αγωνιστής. Διεγείρει και τους 4 υπότυπους αδρενεργικών υποδοχέων. Νορεπινεφρίνη μόνο 3 α1, α2 και β1. Ντοπαμίνη μόνο 1 β1-αδρενεργικοί υποδοχείς. Εκτός από αυτά, διεγείρει επίσης τους δικούς του ντοπαμινεργικούς υποδοχείς..

Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς είναι εξαρτώμενοι από cAMP υποδοχείς. Όταν συνδέονται με έναν β-αγωνιστή, η αδενυλική κυκλάση ενεργοποιείται μέσω της πρωτεΐνης G, η οποία μετατρέπει την ΑΤΡ σε κυκλική ΑΜΡ. Αυτό συνεπάγεται πολλές φυσιολογικές επιδράσεις..

Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται σε πολλά εσωτερικά όργανα. Η διέγερσή τους οδηγεί σε μια αλλαγή στην ομοιόσταση τόσο των μεμονωμένων οργάνων όσο και των συστημάτων, και του σώματος ως σύνολο..

β1-οι αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται στην καρδιά, τον λιπώδη ιστό και τα κύτταρα που εκκρίνουν ρενίνη των παραγόμενων σπειραματικών συσκευών των νεφρών νεφρών. Όταν είναι ενθουσιασμένοι, υπάρχει αύξηση και συχνότερες συστολές, διευκόλυνση της κολποκοιλιακής αγωγής και αύξηση του αυτοματισμού του καρδιακού μυός. Η λιπόλυση και η αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα εμφανίζονται στον λιπώδη ιστό. Στα νεφρά, διεγείρεται η σύνθεση και η έκκριση ρενίνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

β2-αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται στους βρόγχους, τους σκελετικούς μύες, τη μήτρα, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα. Η διέγερσή τους οδηγεί σε βρογχοδιαστολή και βελτίωση της βρογχικότητας, γλυκογονόλυση στους σκελετικούς μύες και αύξηση της αντοχής της μυϊκής συστολής, μείωση του τόνου της μήτρας και αύξηση της εγκυμοσύνης. Στην καρδιά ενθουσιασμός β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς οδηγούν σε αυξημένες συστολές και ταχυκαρδία, η οποία παρατηρείται πολύ συχνά με εισπνοή β2-αδρενομιμητικά με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων για την ανακούφιση από επίθεση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα. Στα αγγεία β2-Οι αδρενεργικοί υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για τη χαλάρωση του τόνου και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν διεγείρεται β2-εμφανίζονται αδρενεργικοί υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενθουσιασμός και τρόμος.


Βιολογικά δραστικές ουσίες

Αδρεναλίνη

Αδρεναλίνη (αδρεναλίνη). Συνώνυμα: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine κ.λπ..

Η αδρεναλίνη βρίσκεται σε διάφορα όργανα και ιστούς, και σχηματίζεται σε σημαντικές ποσότητες στον ιστό της χρωμοφίνης, ειδικά στον.

Η αδρεναλίνη, που χρησιμοποιείται ως φαρμακευτική ουσία, λαμβάνεται από επινεφριδιακό ιστό βοοειδών σφαγής ή συνθετικά.

Παράγεται με τη μορφή υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής επινεφρίνης. Με τη δράση της αδρεναλίνης, το υδροτρυγικό δεν διαφέρει από την υδροχλωρική αδρεναλίνη.

Η δράση της αδρεναλίνης όταν χορηγείται στο σώμα σχετίζεται με την επίδραση στους άλφα και τους βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς και συμπίπτει σε μεγάλο βαθμό με τα αποτελέσματα της διέγερσης των συμπαθητικών νεύρων. Προκαλεί αγγειοσυστολή των κοιλιακών οργάνων, του δέρματος και των βλεννογόνων. σε μικρότερο βαθμό, συστέλλει τα αγγεία των σκελετικών μυών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, η επίδραση της αδρεναλίνης σε συνδυασμό με την διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι λιγότερο σταθερή από την επίδραση της νορεπινεφρίνης. Οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα είναι πολύπλοκες: διεγείροντας τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, η αδρεναλίνη συμβάλλει σε σημαντική αύξηση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ταυτόχρονα, το κέντρο των νεύρων του κόλπου είναι ενθουσιασμένο, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να επιβραδυνθεί. Μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά σε υποξικές καταστάσεις.

Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των μυών των βρόγχων και των εντέρων, διαστολή των μαθητών. Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται και ο μεταβολισμός των ιστών αυξάνεται, βελτιώνει τη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αδρεναλίνη σε θεραπευτικές δόσεις συνήθως δεν έχει έντονο αποτέλεσμα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει άγχος, πονοκέφαλοι, τρόμοι. Σε ασθενείς με παρκινσονισμό, υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, αυξάνεται η δυσκαμψία και ο τρόμος.

Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα, βρογχικό άσθμα (ανακούφιση από οξείες προσβολές), αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται με τη χρήση φαρμάκων, με υπεργλυκαιμικό κώμα.

Συνταγογραφείτε αδρεναλίνη κάτω από το δέρμα, στους μύες και τοπικά (στους βλεννογόνους), μερικές φορές εγχέεται στη φλέβα (με τη μέθοδο στάγδην). Στην περίπτωση οξείας καρδιακής ανακοπής, ένα διάλυμα αδρεναλίνης μερικές φορές χορηγείται ενδοκαρδιακά Στο εσωτερικό, η αδρεναλίνη δεν συνταγογραφείται, καθώς καταστρέφεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι θεραπευτικές δόσεις της υδροχλωρικής επινεφρίνης για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως 0,3-0,5-0,75 ml διαλύματος 0,1% για ενήλικες και η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι η ίδια ποσότητα διαλύματος 0,18%.

Τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, εγχέονται 0,1-0,5 ml αυτών των διαλυμάτων.

Υψηλότερες δόσεις διαλύματος 0,1% υδροχλωρικής επινεφρίνης και 0,18% διαλύματος υδροτρυγικής επινεφρίνης για ενήλικες κάτω από το δέρμα: εφάπαξ 1 ml, 5 ml ημερησίως.

Όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη, μπορεί να υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στην καρδιά.

Για διαταραχές του ρυθμού που προκαλούνται από την αδρεναλίνη, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται σε υπέρταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδη διαβήτη, εγκυμοσύνη. Μην χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με φθοροθάνη, κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο (λόγω της εμφάνισης αρρυθμιών).

Μορφή απελευθέρωσης υδροχλωρικής αδρεναλίνης: σε φιαλίδια των 10 ml διαλύματος 0,1% για εξωτερική χρήση και σε αμπούλες 1 ml ενέσιμου διαλύματος 0,1%. υδροτρυγική επινεφρίνη: σε αμπούλες 1 ml 0,18% ενέσιμο διάλυμα και σε φιαλίδια των 10 ml 0,18% διαλύματος για εξωτερική χρήση.

Αποθήκευση: Λίστα Β. Σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Ποικιλίες φαρμάκων εισπνοής

- Συσκευές εισπνοής μετρημένης δόσης. Αυτή η συσκευή επιτρέπει την παροχή ακριβών δόσεων του φαρμάκου απευθείας στους πνεύμονες. Ένας θάλαμος συγκράτησης ή αποστάτης βελτιώνει την παράδοση δίνοντας στον ασθενή περισσότερο χρόνο για να εισπνεύσει το φάρμακο.

-Συσκευές εισπνοής σε σκόνη. Οι συσκευές εισπνοής ξηρής σκόνης παραδίδουν το φάρμακο σε μορφή σκόνης απευθείας στους πνεύμονες. Τα PI είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα MDI και είναι ευκολότερα στη διαχείριση, ειδικά για ηλικιωμένους. Η υγρασία ή οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοσή τους, επομένως αυτές οι συσκευές δεν πρέπει να αποθηκεύονται σε μέρη με υψηλή υγρασία (όπως μπάνιο) ή σε μέρη με υψηλές θερμοκρασίες (όπως στο γάντι ενός αυτοκινήτου κατά τους καλοκαιρινούς μήνες).

- Συσκευές εισπνοής αερολύματος (σπρέι). Είναι μια συσκευή που ψεκάζει φάρμακα με αέριο.
Οι εισπνευστήρες μετρούμενης δόσης είναι ένας γρήγορος τρόπος έγχυσης φαρμάκων απευθείας στους βρόγχους, βελτιώνοντας έτσι την αναπνευστική λειτουργία..

Η χρήση των β-αδρενομιμητικών στην ιατρική

Β-αποκλειστές - Οι β-αποκλειστές είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων, όταν εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα, οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς αποκλείονται. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ευαίσθητοι κυρίως στην αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη ενεργεί ασθενώς πάνω τους, καθώς αυτοί οι υποδοχείς έχουν χαμηλή συγγένεια για αυτό. Όλοι οι αδρενεργικοί υποδοχείς είναι GPCR. Αντιδράστε στην αδρεναλίνη και στη νορεπινεφρίνη.

Η λύση PHENOTHEROL (Berotec) και Berotek για θεραπεία νεφελοποιητή είναι ένας επιλεκτικός β-2-αγωνιστής βραχείας δράσης. Η επίδραση του βρογχοδιασταλτικού εμφανίζεται σε 3-4 λεπτά και φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα κατά 45 λεπτά.