Κύριος > Εμφραγμα

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η γεροντική άνοια ή η νόσος του Alzheimer είναι μια σοβαρή νευροεκφυλιστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία. Ξεκινώντας με ανεπαίσθητα συμπτώματα, σταδιακά και σταθερά εξελίσσεται και είναι θανατηφόρο. Η παθολογία απαντάται συχνότερα σε άτομα μετά την ηλικία των 65 ετών. Τα κύρια συμπτώματά της είναι η μειωμένη μνήμη και ομιλία, απώλεια ικανότητας προσανατολισμού, απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη. Με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η πορεία των παθολογικών διαδικασιών για μικρό χρονικό διάστημα.

Νόσος του Αλτσχάιμερ τι είναι

Η νόσος του Alzheimer είναι μια μορφή πρωτογενούς εκφυλιστικής άνοιας που εμφανίζεται σε άτομα προ-γεροντικής ή γήρατος. Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή και απαράδεκτη αρχή. Οι διαταραχές εκδηλώνονται σε μειωμένη μνήμη, μέχρι την πλήρη αποσύνθεση της νοημοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, όλη η ψυχική δραστηριότητα πάσχει και αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα ψυχωτικών συμπτωμάτων. Αυτή η παθολογική κατάσταση προχωρά αργά αλλά σταθερά..

Η νόσος του Αλτσχάιμερ επηρεάζει:

  • μνήμη;
  • Προσοχή;
  • ομιλία;
  • αντίληψη;
  • προσανατολισμός στο διάστημα ·
  • ικανότητα λήψης αποφάσεων ·
  • ικανότητα να δημιουργείτε και να κάνετε οποιαδήποτε εργασία.

Εκτός από αυτές τις διαταραχές, οι ασθενείς έχουν διαταραχές συμπεριφοράς, οι οποίες εκδηλώνονται σε αυξημένο άγχος και κατάθλιψη. Η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου. Λόγω της καταστροφής των νευρώνων στον εγκέφαλο, η λειτουργία των ζωτικών κέντρων που ελέγχουν τη σκέψη, τη μνήμη και τις κινητικές δεξιότητες διακόπτεται εντελώς.

Νόσος του Αλτσχάιμερ: συμπτώματα και σημεία

Στη νόσο του Alzheimer, τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον βαθμό των ψυχικών διαταραχών. Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης της νόσου είναι η δυσκολία στην απομνημόνευση νέων πληροφοριών. Η μακροχρόνια μνήμη εξασθενεί επίσης σταδιακά. Οι εκδηλώσεις άνοιας (επίκτητη άνοια) αυξάνονται: οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται απότομα και η ικανότητα γνώσης χάνεται. Οι ασθενείς κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις, η σκέψη διαταράσσεται και σταδιακά σταματούν να αναγνωρίζουν τους ανθρώπους. Τα σημεία της νόσου διαφέρουν σε διαφορετικά στάδια.

Γνώμη ειδικού

Νευρολόγος, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Επικεφαλής του Κέντρου Διαγνωστικών και Θεραπείας Διαταραχών Μνήμης

Η νόσος του Alzheimer ή η γεροντική άνοια είναι μια σοβαρή νευροεκφυλιστική ασθένεια που προσβάλλει ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, μειωμένη μνήμη και αλλαγές προσωπικότητας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, προκαλούμενη πιθανή μέθοδος, νευροψυχολογική δοκιμή.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση..

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ σήμερα, αλλά οι γιατροί στο SPC για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαταραχών μνήμης θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου. Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται μια πολύπλοκη μέθοδος, βασισμένη σε μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται πειραματικά, καθώς και προγράμματα φυσικοθεραπείας.

Τα πρώτα σημάδια του Αλτσχάιμερ

Οι παθολογικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό και τα βαθιά στρώματά του ξεκινούν πολύ πριν ένα άτομο παρατηρήσει τα σημάδια της νόσου. Η ξαφνική εξασθένηση της μνήμης θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική. Στα πρώτα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ήπια λήθη. Κοινά σημάδια της πρώιμης νόσου του Αλτσχάιμερ:

  • απώλεια αίσθησης χρόνου
  • αμνησία;
  • δυσκολίες στην εκτέλεση ενεργειών που ήταν γνωστές στο παρελθόν ·
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
  • διαταραχή της μνήμης
  • δυσκολία στον χωρικό προσανατολισμό.
  • δυσκολία εύρεσης λέξεων.
  • στο τέλος της συνομιλίας, το άτομο ξεχνά για όσα μίλησε στην αρχή.
  • ευερέθιστο;
  • ανησυχία;
  • ξαφνική επιθετικότητα.

Σε μεγάλη ηλικία

Δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου στους ηλικιωμένους. Η δυσκολία στην εκτέλεση απλών υπολογισμών θεωρείται σίγουρο σημάδι του Αλτσχάιμερ στους ηλικιωμένους. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ότι το χειρόγραφο του ατόμου έχει αλλάξει, έχει γίνει λιγότερο ευανάγνωστο. Οι ηλικιωμένοι έχουν μπερδέψει την ομιλία, τα λόγια τους χάνουν το νόημά τους.

Σημάδια της νόσου σε ηλικιωμένους:

  • μικρές παραβιάσεις της βραχυπρόθεσμης μνήμης
  • ευερέθιστο;
  • αδυναμία σκέψης αφηρημένα.
  • γρήγορη κόπωση
  • απάθεια;
  • διαταραχή ύπνου.

Συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ στους νέους

Αν και η νόσος του Αλτσχάιμερ θεωρείται παθολογία γήρατος, εμφανίζεται σπάνια σε νέους. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι νέοι, μεταξύ των οποίων οι στενοί συγγενείς υπάρχουν ασθενείς με αυτήν την ασθένεια. Με άλλα λόγια, υπάρχει πιθανότητα κληρονομιάς. Επίσης, αυτός ο κίνδυνος παραμένει σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Τα πρώτα σημάδια τους μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 10 χρόνια..

Στα αρχικά στάδια της νόσου, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και, στη συνέχεια, καθίσταται δύσκολο για έναν νεαρό άτομο να διατυπώσει τις σκέψεις του. Σταδιακά, αναπτύσσουν απουσία, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται. Το ενδιαφέρον για τις πρώτες αγαπημένες δραστηριότητες χάνεται, οι χαρακτήρες αλλάζουν και οι προσωπικές τους ιδιότητες χάνονται. Η επιθετικότητα εμφανίζεται, ο νεαρός σταματά να επικοινωνεί με τους φίλους και την οικογένειά του.

Η πρώιμη νόσος του Αλτσχάιμερ εξελίσσεται ταχύτερα από την έναρξη στους ηλικιωμένους. Εάν στα γηρατειά η μετάβαση από το ένα χάλυβα στο άλλο τεντώνεται για δεκάδες χρόνια, τότε στην ηλικία των 30 πολύ σύντομα μπορεί να έρθει το τελικό στάδιο.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου στους νέους χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση ψευδαισθήσεων ·
  • βαθιά άνοια;
  • ψυχωτικές εκδηλώσεις
  • ακαθάριστες διαταραχές προσωπικότητας
  • την εμφάνιση ιδεοληπτικών και παραληρητικών ιδεών ·
  • επιθετική συμπεριφορά.

Λόγω του γεγονότος ότι η πρώιμη έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες στη διάγνωση. Η γεροντική άνοια στους νέους συγχέεται με την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή τη σχιζοφρένεια. Ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητά του εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στις γυναίκες

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Έχει μια πιο σοβαρή πορεία από τους άνδρες και προχωρά γρηγορότερα. Περισσότερο από το 70% των ασθενών είναι πιο δίκαιου φύλου. Οι γυναίκες δυσκολεύονται να θυμηθούν, γίνονται απαθείς, σταματούν να φροντίζουν τον εαυτό τους. Έχουν τις ακόλουθες αλλαγές συμπεριφοράς:

  • μνησικακία;
  • υπερβολικό άγχος
  • δακρύρροια;
  • αυξημένη κόπωση
  • παραμέληση των οικιακών καθηκόντων ·
  • απώλεια ενδιαφέροντος για ζωή ·
  • δυσκολίες στον προσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο ·
  • απληστία.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της παθολογίας στις γυναίκες οφείλονται στην αύξηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μετά την ηλικία των 55 ετών. Ομοιότητα των συμπτωμάτων: απουσία μυαλού, συνεχείς αλλαγές στη διάθεση, ξεχασμός.

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στους άνδρες

Η πρακτική δείχνει ότι οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ από τις γυναίκες. Τα αρχικά τους συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά επειδή οι άνδρες επισκέπτονται τους γιατρούς λιγότερο συχνά. Η ασθένειά τους είναι πιο αργή από αυτή των γυναικών. Στους άνδρες εμφανίζεται η ξεχαστικότητα, η μνήμη επιδεινώνεται, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται Η παραβίαση της σκέψης εκδηλώνεται από την παράλογη δράση. Άλλα ειδικά χαρακτηριστικά ξεχωρίζουν:

  • ευερέθιστο;
  • εναλλαγή επιθετικότητας με απάθεια.
  • απομόνωση;
  • τάση για αφαίμαξη
  • παραβίαση της σεξουαλικής συμπεριφοράς.

Διάγνωση της νόσου του Alzheimer

Για τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και ψυχίατρο. Αυτό θα μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και θα επιβραδύνει κάπως την εξέλιξή της..

Η διάγνωση γίνεται βάσει παραπόνων από τον ασθενή και τους συγγενείς του. Πραγματοποιούνται επίσης οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • μελέτη αναμνηστικής και κληρονομικότητας
  • μέθοδοι φυσικής εξέτασης ·
  • ψυχολογικές δοκιμές
  • οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Νευροψυχολογική δοκιμή

Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται μέσω δοκιμών προσαρμοσμένων σε αυτόν. Οι εργασίες περιέχουν ερωτήσεις και εργασίες κατάστασης. Ο σκοπός μιας τέτοιας μελέτης είναι να αξιολογήσει τις γνωστικές διαταραχές: σκέψη, ομιλία, μνήμη κ.λπ..

Το νευροψυχολογικό τεστ για τη νόσο του Αλτσχάιμερ αποτελείται από διάφορες εργασίες, χρειάζεστε:

· Ονομάστε τα αντικείμενα που εμφανίζονται στην εικόνα.

· Αναπαραγωγή και επανάληψη λέξεων.

· Για να κάνετε έναν απλό αριθμητικό υπολογισμό.

· Σχεδιάστε ένα ρολόι και σημειώστε μια συγκεκριμένη ώρα σε αυτό.

Με αυτόν τον τρόπο, αποκαλύπτεται ο βαθμός της γνωστικής εξασθένησης..

Παράδειγμα δοκιμής νόσου του Alzheimer

Με την γεροντική άνοια, λειτουργικές αλλαγές συμβαίνουν σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτό εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη, ομιλία, προσοχή και ευφυΐα. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να ανιχνευθούν με ειδικές εξετάσεις. Ακολουθεί ένα παράδειγμα νευροψυχολογικής εξέτασης για το Αλτσχάιμερ:

  • Ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει τον επιλογέα ρολογιού με τα χέρια και τους αριθμούς σε αυτό σύμφωνα με τον καθορισμένο χρόνο. Για παράδειγμα, βάλτε τα χέρια του ρολογιού έτσι ώστε να δείχνει 2 ώρες 45 λεπτά.
  • Σχεδιάστε ένα ρολόι - έναν κύκλο με έναν επιλογέα.
  • Απομνημονεύστε και αναπαραγάγετε λέξεις από κάρτες. Υπάρχει περιορισμένος χρόνος για αυτήν την αναζήτηση..
  • Αντιγράψτε το γεωμετρικό σχήμα από την εικόνα.
  • Ξαναγράψτε την πρόταση.
  • Εργασία με εικόνες. Ο ασθενής πρέπει να βρει κρυμμένα στοιχεία στην εικόνα.
  • Αναζήτηση χαρακτήρων σε κείμενο από το ίδιο γράμμα. Για παράδειγμα, σε ένα κείμενο που αποτελείται από 10 γραμμές του γράμματος Μ, το γράμμα Η είναι κρυμμένο. Αντί για γράμματα, οι αριθμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν: ανάμεσα σε πολλές σειρές εννέα, βρείτε τον αριθμό 6. Η αναζήτηση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε περιορισμένο χρόνο.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Alzheimer, συνιστώνται δοκιμές για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας για όλα τα άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των 65 ετών. Σε κίνδυνο διατρέχουν ασθενείς με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, οι οποίοι έχουν ασθενείς Αλτσχάιμερ μεταξύ των συγγενών τους.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκέφαλο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Παρέχει ακριβή απεικόνιση των καλύτερων τμημάτων του εγκεφάλου σε διάφορες προβολές. Η μαγνητική τομογραφία δεν παρέχει ακτινοβολία στον ασθενή.

Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, οι δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο απεικονίζονται, υποδεικνύοντας την παρουσία της εν λόγω ασθένειας:

  • παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης
  • επέκταση των αυλακώσεων των κοιλιών και του εγκεφάλου.
  • εξασθένιση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκλείσει άλλες αιτίες άνοιας. Με αυτόν τον τρόπο, καθορίζονται τα εξής: ο βαθμός απώλειας όγκου εγκεφαλικού ιστού, δομικά χαρακτηριστικά και ατροφικές αλλαγές. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, αποκαλύπτονται κατηγορηματικά συμπτώματα συννοσηρών παθήσεων, παρατηρείται αραίωση των συνεπειών.

Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT)

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στην αρχή της ανάπτυξής της. Η κατάσταση του εγκεφάλου είναι ορατή, μπορεί κανείς να δει μια μείωση του μεγέθους των ημισφαιρίων και μια αύξηση στις κοιλίες του οργάνου, που είναι ένα σημάδι της εν λόγω παθολογίας. Εάν η CT πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερα στάδια, τότε θα παρατηρηθούν περιοχές ατροφίας των νευρικών ιστών του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να κάνετε μια ανάλυση από τον ένα προς τον άλλο επίπεδο του εγκεφάλου και να προβλέψετε πώς θα αναπτυχθεί η παθολογία στο μέλλον. Το ποσοστό απώλειας λειτουργικότητας του εγκεφάλου στις συγκεκριμένες περιοχές του καθορίζεται με αξιόπιστο βαθμό πιθανότητας..

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αξιολογήσετε τους δείκτες του κυτταρικού μεταβολισμού σε όλες τις περιοχές της εγκεφαλικής ουσίας. Η εξέταση πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που συσσωρεύεται επιλεκτικά στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η νόσος του Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης, με αποτέλεσμα νευρωνικό θάνατο. Τα σημάδια γεροντικής άνοιας στο ΡΕΤ περιλαμβάνουν αλλαγές στην περιοχή του κροταφοπαρυθίου και στον οπίσθιο φλοιό του cingulate.

Νόσος του Αλτσχάιμερ: στάδια της νόσου

Η γεροντική άνοια ή η νόσος του Alzheimer περνούν από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της: από ανεπαίσθητα συμπτώματα έως πλήρη υποβάθμιση. Κάθε ένα από τα στάδια χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες εκδηλώσεις, αλλά όλα σχετίζονται με μειωμένη μνήμη και γνωστικές λειτουργίες.

Πρεμεντία

Το στάδιο της άνοιας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λεπτών γνωστικών διαταραχών. Συχνά, ανιχνεύονται μόνο με λεπτομερή νευρογνωστική δοκιμή. Συνήθως, χρειάζονται 7-10 χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου του Alzheimer έως ότου γίνει η διάγνωση. Η κύρια διαταραχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η εξασθένηση της μνήμης. Το Forgetfulness αναφέρεται σε πρόσφατα γεγονότα ή πληροφορίες που λάβαμε την προηγούμενη ημέρα. Επίσης, οι ηλικιωμένοι έχουν σημαντικές δυσκολίες όταν πρέπει να θυμούνται νέες πληροφορίες για τον εαυτό τους..

Επιπλέον, οι εκτελεστικές λειτουργίες υποφέρουν στο στάδιο της άνοιας. Έτσι, είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρωθεί σε κάτι και να σχεδιάσει μελλοντικές ενέργειες. Οι δυσκολίες συνδέονται με την αφηρημένη σκέψη, είναι δύσκολο να θυμάστε και να θυμάστε τις έννοιες ορισμένων λέξεων. Όλα αυτά τα φαινόμενα αποδίδονται συχνά σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Στην πραγματικότητα, προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Επειδή τα συμπτώματα είναι ήπια κατά την έναρξη της νόσου του Alzheimer, η προ-άνοια αναφέρεται στο προκλινικό στάδιο της νόσου. Μετά από αυτό, οι γνωστικές αλλαγές γίνονται πιο έντονες..

Πρώιμη άνοια

Σε αυτό το στάδιο της νόσου του Alzheimer, η εξασθένηση της μνήμης γίνεται η κύρια εκδήλωση της νόσου. Αυτό το σημείο είναι η βάση για την υπόθεση της εξέλιξης των εκφυλιστικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί τύποι μνήμης υποφέρουν με διαφορετικούς τρόπους. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη επηρεάζεται περισσότερο και η επεισοδιακή και διαδικαστική μνήμη λιγότερο. Ένα άτομο μπορεί ακόμα να θυμάται κάποια μακρινά γεγονότα από τη ζωή του, και επίσης διατηρείται η σημασιολογική και σιωπηρή μνήμη. Θυμάμαι τις μακρόχρονες δράσεις και δεξιότητες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες και ξεχνά τα γεγονότα του πρόσφατου παρελθόντος. Αυτή η διαταραχή συνοδεύεται από αγνωσία, μια διαταραχή της αντίληψης..

Η λήθη των τρεχόντων γεγονότων αυξάνεται σταδιακά. Αυτό το γεγονός γίνεται προφανές στους άλλους. Ο ασθενής έχει δυσκολίες στον χρονολογικό και γεωγραφικό προσανατολισμό. Υπάρχουν προφανείς διαταραχές των ψυχικών επεμβάσεων. Η αφηρημένη σκέψη επηρεάζεται σημαντικά και υποφέρουν επίσης οι δυνατότητες κρίσης, γενίκευσης και σύγκρισης.

Παρά τις επίμονες δεξιότητες ανεξάρτητης διαβίωσης και αυτοεξυπηρέτησης, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να πραγματοποιούν ανεξάρτητα οικονομικές συναλλαγές ή να πραγματοποιούν αλληλογραφία. Η νόσος του Αλτσχάιμερ συνοδεύεται από διαταραχές υψηλότερης φλοιώδους λειτουργίας. Ομιλία, οπτική-χωρική δραστηριότητα και η ικανότητα να εκτελούν με συνέπεια σχετικές ενέργειες υποφέρουν. Ο ρυθμός ομιλίας μειώνεται, το λεξιλόγιο μειώνεται, ένα άτομο δεν μπορεί να εκφράσει πλήρως τις σκέψεις του προφορικά ή γραπτώς. Τέτοιες παραβιάσεις σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζονται από ξεχωριστή σοβαρότητα. Ωστόσο, ο ασθενής λειτουργεί επαρκώς με απλές έννοιες.

Μέτρια άνοια

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του σταδίου της μέτριας άνοιας:

  • παραβίαση του προσανατολισμού στο χρόνο ·
  • παραβίαση της βραχυπρόθεσμης μνήμης με μακροχρόνια συντήρηση ·
  • ο ασθενής γεμίζει κενά μνήμης με φανταστικές ιστορίες.
  • χάνονται οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.
  • αδεξιότητα εμφανίζεται σε κινήσεις, αλλαγές βάδισης?
  • ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή ούρηση.
  • διαταραχές της προσωπικότητας: επιθετικότητα, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, τάση για αδαιμονία.

Η πρόοδος της γνωστικής εξασθένησης μειώνει σημαντικά την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί ανεξάρτητες ενέργειες. Σε αυτό το στάδιο, οι διαταραχές του λόγου και η αγνωσία (οπτική αντίληψη) εκδηλώνονται με σαφήνεια. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κατασκευάσει σωστά μια φράση. Συχνά, το νόημά του χάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής ξεχνάει μερικές λέξεις ή τις χρησιμοποιεί σε λάθος πλαίσιο. Αυτές οι διαταραχές του λόγου οδηγούν σε δυσγραφία και δυσλεξία. Το πρώτο είναι η απώλεια δεξιοτήτων γραφής και το δεύτερο είναι η ανάγνωση. Η προοδευτική διαταραχή της πράξης στερεί τον ασθενή από την ικανότητα αυτο-φροντίδας, ακόμη και οι βασικές δεξιότητες χάνονται. Έτσι, ένας ασθενής με Αλτσχάιμερ σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να γδύνεται ή να ντύνεται μόνος του, να φάει.

Με μέτρια σοβαρότητα της γεροντικής άνοιας, υπάρχει μια «μετατόπιση της κατάστασης στο παρελθόν», με άλλα λόγια, οι αναμνήσεις του μακρινού παρελθόντος αναβιώνουν και οι άνθρωποι γύρω του θεωρούνται άτομα από αυτό το παρελθόν.

Σοβαρή άνοια

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου στο τελευταίο στάδιο του Αλτσχάιμερ, υπάρχει μια βαθιά αποσύνθεση της μνήμης, απώλεια ιδεών για το χρόνο, αμνησία και αποπροσανατολισμός, παραληρητικές συμπεράσματα και κρίσεις, απώλεια ιδεών σχετικά με την προσωπικότητά του και τις ψυχοκινητικές δεξιότητες.

Η ομιλία του ασθενούς είναι ειδικές μεμονωμένες λέξεις ή μεμονωμένες φράσεις. Στη συνέχεια, οι δεξιότητες ομιλίας χάνονται εντελώς. Ταυτόχρονα, η ικανότητα να διατηρεί συναισθηματική επαφή και να αντιλαμβάνεται τους άλλους παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η σοβαρή άνοια συνοδεύεται από πλήρη απάθεια. Μπορεί να εμφανιστούν επιθετικές επιθέσεις. Παρατηρείται ψυχική και σωματική εξάντληση των ασθενών. Εξαρτώνται πλήρως από τους γύρω τους. Μετακινηθείτε με δυσκολία και επομένως σπάνια σηκωθείτε από το κρεβάτι. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης, χάνεται η μυϊκή μάζα, αναπτύσσεται συμφορητική πνευμονία και ουλές. Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν το θάνατο..

Αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ

Οι αιτίες της νόσου του Alzheimer δεν είναι πλήρως κατανοητές. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 10 θεωρίες για την προέλευση αυτής της παθολογίας. Στη νόσο του Alzheimer, οι αιτίες των νευροεκφυλιστικών διαταραχών εξηγούνται μέσω 4 κύριων υποθέσεων.

Χολινεργική υπόθεση

Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η παθολογία προκαλείται από τη μείωση της παραγωγής της ακετυλοχολίνης του νευροδιαβιβαστή. Ωστόσο, οι σύγχρονοι ερευνητές αμφισβήτησαν αυτήν τη θεωρία, καθώς η συμπλήρωση φαρμάκων αυτής της ουσίας δεν οδήγησε σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Υπόθεση αμυλοειδούς

Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η απόθεση αμυλοειδούς βήτα είναι η κύρια αιτία της νόσου. Οι πλάκες βήτα-αμυλοειδούς εναποτίθενται έξω και μέσα στους νευρώνες. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση σημάτων μεταξύ νευρώνων διακόπτεται, μετά την οποία πεθαίνουν.

Υπόθεση Tau

Σύμφωνα με αυτήν, η ασθένεια ξεκινά αφού αρχίσουν να εμφανίζονται αποκλίσεις στη δομή της πρωτεΐνης tau. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των εγκεφαλικών κυττάρων. Στον προσβεβλημένο νευρώνα, ξεκινά η διαδικασία συνδυασμού κλώνων πρωτεΐνης tau, η οποία διαταράσσει τη μετάδοση βιοχημικών σημάτων μεταξύ των πλακιδίων. Τότε τα ίδια τα κύτταρα πεθαίνουν. Μια ακολουθία νευροεκφυλιστικών αλλαγών ενεργοποιείται μετά τη συσσώρευση αμυλοειδούς βήτα.

Κληρονομική υπόθεση

Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο του Alzheimer. Έτσι, εάν οι στενότεροι συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια, τα μέλη της οικογένειας έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Οι μεταλλάξεις στα χρωμοσώματα 21, 19, 14 και 1 πιστεύεται ότι είναι η αιτία της νόσου του Alzheimer. Πιστεύεται ότι μια γενετική προδιάθεση αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά δεν την προκαλεί απαραίτητα.

Θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμες μέθοδοι που θα βοηθούσαν στη θεραπεία εκφυλιστικών εγκεφαλικών βλαβών. Είναι επίσης αδύνατο να επιβραδυνθεί η πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλες οι θεραπείες είναι ανακουφιστικές και στοχεύουν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορούν να χωριστούν σε ομάδες: επιβράδυνση της διαδικασίας απόθεσης β-αμυλοειδούς πλάκας, αποκατάσταση και προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων και βοήθεια στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνονται μετά από πολλές χρήσεις, άλλοι πρέπει να παίρνουν φάρμακα για πολλά μαθήματα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι κατά μέσο όρο 70%. Αλλά ένας πιο σημαντικός δείκτης είναι η ατομική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο. Για να επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας, ο γιατρός θα επιλέξει προσωπικά το θεραπευτικό σχήμα. Για να εκτιμηθεί αντικειμενικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς για τουλάχιστον 3 μήνες..

Στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της χολινεστεράσης και της μεμαντίνης. Υπήρξε μια μέτρια επίδραση αυτών των φαρμάκων στην πρώιμη έως μέτρια άνοια..

Φάρμακα αντιχολινεστεράσης ή αναστολείς της χολινεστεράσης

Νέα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του Alzheimer - αναστολείς της χολινεστεράσης Αυτά τα φάρμακα σταματούν τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι βελτιωμένη μνήμη. Η συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Έχουν αντενδείξεις και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες..

Μεμαντίνη

Το Memantine είναι το μόνο φάρμακο που συνιστάται από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ σε σοβαρή άνοια. Αυτός ο νευροτροπικός παράγοντας είναι ένα παράγωγο αμανταδίνης. Έχει νευροπροστατευτική δράση και αναστέλλει την πρόοδο νευροεκφυλιστικών διεργασιών. Στο πλαίσιο της πρόσληψής της, η μνήμη βελτιώνεται, η ικανότητα συγκέντρωσης αυξάνεται, η κόπωση μειώνεται, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξασθενούν.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε επιληψία και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Το Memantine είναι καλά ανεκτό. Για να αποφευχθεί η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί..

Κλινικά αποδεδειγμένο ότι η τακτική λήψη του φαρμάκου για 12 εβδομάδες οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας, ανακουφίζει από οξέα συμπτώματα συμπεριφοράς και αυξάνει την ικανότητα αυτο-φροντίδας.

Ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπεριφορικών και ψυχωτικών συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιψυχωσικά φάρμακα. Αλλά στο πλαίσιο της χρήσης τους, αυξάνεται ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων - αυτό είναι ένα σύμπλεγμα κινητικών διαταραχών νευρολογικής φύσης, όπως σύνδρομο Parkinson, τρόμος, τικ, σπασμοί, δυστονία, χορεία (ακούσιες κινήσεις σάρωσης). Επομένως, τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς και χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα χωρίς αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυνται στη νόσο του Alzheimer.

Νοοτροπικά και διεγερτικά αναγέννησης ιστών

Τα νοοτροπικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού στους νευρώνες. Αποτρέπουν τη ζημιά τους και διεγείρουν τις εσωτερικές σχέσεις. Τα διεγερτικά της αναγέννησης των ιστών επηρεάζουν την αιτία εκφυλιστικών αλλαγών.

Ψυχοθεραπεία

Οι ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς του Αλτσχάιμερ να ξεπεράσουν τα συναισθήματα του θυμού και του άγχους. Ο ψυχοθεραπευτής θα συνεργαστεί με τον ασθενή, με αποτέλεσμα να μπορεί να κατανοήσει τα συναισθήματά του. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα εάν είναι απαραίτητο. Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας στοχεύουν στη μείωση του άγχους και της επιθετικότητας, στη βελτίωση της σκέψης. Δεν προορίζονται να βελτιώσουν την κλινική απόδοση. Επιπλέον, οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε πιο σοβαρά στάδια, η χρήση τους δεν έχει νόημα.

Θεραπεία τέχνης

Η καλλιτεχνική θεραπεία ως μέθοδος ψυχολογικής διόρθωσης χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των νευρώσεων και των συμπεριφορικών διαταραχών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των ασθενών με νόσο του Αλτσχάιμερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη συμμετοχή ασθενών σε διάφορους τύπους τέχνης για την εναρμόνιση της ψυχικής τους κατάστασης. Έτσι, μέσω του χορού, της ζωγραφικής, της μουσικής ή της λογοτεχνικής δημιουργικότητας, αναπτύσσονται οι ικανότητες για αυτογνωσία και αυτο-έκφραση..

Καλλιτεχνική θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ στις ακόλουθες καταστάσεις ασθενών:

  • Κατάθλιψη και άγχος
  • Συναισθηματική αστάθεια;
  • Συναισθηματική απόρριψη;
  • Αισθάνομαι μόνος;
  • Ανησυχία;
  • Επιθετικότητα.

Μέσω της προσκόλλησης στην τέχνη, δημιουργείται μια διέξοδος για επιθετικότητα και άλλα αρνητικά συναισθήματα. Η καλλιτεχνική θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας.

Αισθητήριο δωμάτιο

Το αισθητήριο δωμάτιο είναι η οργάνωση του περιβάλλοντος με έναν ιδιαίτερο τρόπο. Είναι γεμάτο με διάφορα διεγερτικά που επηρεάζουν τις αισθήσεις. Το χαλαρωτικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω διαφόρων συνδυασμών ερεθισμάτων, που εφαρμόζονται: μουσική, φως, ήχοι, χρώμα, μυρωδιές, αίσθηση αφής.

Η άσκηση στο αισθητήριο δωμάτιο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να βοηθήσει με ψυχολογικές διαταραχές όπως:

  • νεύρωση;
  • κακή ρύθμιση;
  • κατάθλιψη και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • εξασθένιση των αισθητηριακών λειτουργιών

Θεραπεία μνήμης

Χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Είναι μια ψυχοθεραπεία με συναισθηματικό προσανατολισμό και επικεντρώνεται σε αναμνήσεις και χαρούμενες σκέψεις. Χρησιμοποιώντας βίντεο και φωτογραφίες, καθώς και άλλα αντικείμενα από το παρελθόν, ο θεραπευτής επιδεικνύει και συζητά θετικές αναμνήσεις από το παρελθόν. Αυτό συμβάλλει στην ανάρρωση του ασθενούς από την κατάθλιψη, η οποία έχει θετική επίδραση στη συνολική ευεξία, την εμφάνιση και τις εκούσιες λειτουργίες..

Διεγερτική παρουσία

Αυτή η μέθοδος υπονοεί ότι με την παρουσία του ασθενούς, θα γίνουν ηχογραφήσεις με φωνές στενών συγγενών. Συνήθως, αυτή η ψυχοθεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται για άτομα με σοβαρή άνοια όταν βρίσκονται σε κατάσταση αυξημένου συναισθηματικού ενθουσιασμού και άγχους..

Αισθητηριακή ολοκλήρωση

Η μέθοδος αισθητηριακής ολοκλήρωσης περιλαμβάνει την τόνωση της λειτουργίας των αισθήσεων μέσω του συντονισμού διαφόρων αισθητηριακών συστημάτων. ο σκοπός της εφαρμογής του είναι να διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αισθήσεις ενεργοποιούνται μέσω ποικίλων ασκήσεων.

Τροφή

Τα άτομα με σοβαρό Αλτσχάιμερ δεν μπορούν να ελέγξουν την πρόσληψη τροφής. Επομένως, συχνά έχουν εξαντλημένο σώμα και δεν έχουν βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα..

Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν προβλήματα με το φαγητό. Στη συνέχεια, η διατροφή του ασθενούς δεν διαφέρει από την κλασική δίαιτα. Οι ασθενείς δεν έχουν περιορισμούς διατροφής. Συνιστάται άπαχη πρωτεΐνη, σύνθετοι υδατάνθρακες, ακόρεστα λίπη, βιταμίνες και μέταλλα για τους ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Η διατροφή τους πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • Τουρκία και ψάρι
  • Μπρόκολο;
  • Σπανάκι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • Φασόλια;
  • Ζυμαρικά σκληρού σίτου;
  • Οσπρια;
  • Δημητριακά (κεχρί, φαγόπυρο);
  • Ψωμί ολικής;
  • Πράσινα λαχανικά;
  • Ελαιόλαδο;
  • Φύκι;
  • Φρούτα όλων των χρωμάτων.

Ένας ασθενής με Αλτσχάιμερ θα πρέπει να τηρεί το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και να πίνει τη σωστή ποσότητα καθαρού νερού. Η αφυδάτωση αυξάνει τον νευρωνικό θάνατο στον εγκέφαλο.

Δεν μπορείτε να αναγκάσετε τον ασθενή να φάει όταν αρνείται ή έχει δυσμενή διάθεση. Για να αποφευχθούν εγκαύματα και τραυματισμοί, τα πιάτα δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά. Ο αριθμός των γευμάτων - 4-5 φορές.

Τι πρέπει να κάνουν οι συγγενείς; Πώς να φροντίζετε τους ασθενείς?

Η καθημερινή φροντίδα του Alzheimer πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες. Έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίζουν την ψυχολογική και σωματική ευεξία του ασθενούς:

  • Συμμόρφωση με μια σαφή καθημερινή ρουτίνα. Αυτό θα σας επιτρέψει να πλοηγηθείτε εγκαίρως..
  • Διατήρηση της αίσθησης της ανεξαρτησίας του ασθενούς με όλα τα διαθέσιμα μέσα.
  • Δεν μπορείτε να συζητήσετε με ξένους παρουσία του ασθενούς τα ελαττώματα του.
  • Διατηρήστε μια ατμόσφαιρα καλής θέλησης.
  • Αποφυγή καταστάσεων σύγκρουσης.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής, καθώς βασίζεται σε μια νευροεκφυλιστική προοδευτική διαδικασία. Είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογίας και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς για περιορισμένο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 3 χρόνια, με επαρκή και μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, η διαρκώς προοδευτική απώλεια ζωτικών λειτουργιών του σώματος οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο. Το πόσο καιρό ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ στο τελευταίο στάδιο εξαρτάται από το ποσοστό θανάτου των εγκεφαλικών νευρώνων.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μετά τη διάγνωση είναι 7 χρόνια. Λιγότερο από το 3% των ασθενών ζουν περισσότερο από 14 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Η πρόγνωση για τη ζωή ενός ασθενούς επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια του Αλτσχάιμερ είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Συνήθως, η διάγνωση γίνεται όταν οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου περιπλέκονται από την ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ακόμα και τότε, ο ασθενής παραμένει ικανός για μια ανεξάρτητη ζωή. Περιπλέξτε την πρόγνωση και τις συννοσηρότητες, όπως ο αλκοολισμός, οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ

Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη για το Αλτσχάιμερ. Πιστεύεται ότι η πνευματική δραστηριότητα είναι ένας παράγοντας λόγω του οποίου είναι δυνατόν να αναβληθεί η έναρξη της νόσου ή σε κάποιο βαθμό να επιβραδύνει την πρόοδό της. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστοι τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Παρατηρήθηκε ότι άτομα με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο ευαίσθητα σε αυτήν την παθολογία..

Δεν είναι δυνατό να προτείνετε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και να αποτρέψουν τη γνωστική εξασθένηση. Ταυτόχρονα, η χρήση του Cerebrolysin κατά τη διάρκεια της πορείας μπορεί να μειώσει την πρόοδο της γνωστικής εξασθένησης και της άνοιας σε άτομα με γενετική τάση να αναπτύξουν νόσο του Alzheimer, καθώς και σε ηλικιωμένους με ελαφρά μείωση της γνωστικής λειτουργίας..

Νόσος του Αλτσχάιμερ: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, φροντίδα, πρόληψη

Συγγραφέας: Eremchuk Lyudmila Gennadievna, ιατρός - νευρολόγος.
Ερευνητής, Διδακτορικό στην Ιατρική.

Η νόσος του Alzheimer ανήκει σε μια ομάδα νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Συνδέονται με βλάβη στους νευρώνες λόγω της συσσώρευσης μιας παθολογικής πρωτεΐνης (βήτα-αμυλοειδούς) σε αυτά και του σχηματισμού πλάκες αμυλοειδούς στον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία που τα τροφοδοτούν.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογικών διεργασιών, η ατροφία του φλοιού αναπτύσσεται πρώτα - στις κεντρικές δομές του εγκεφάλου και μετά - στην περιοχή των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, οι διαδικασίες σύνθεσης και αποσύνθεσης των νευροδιαβιβαστών που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση των νευρικών παλμών μεταξύ των νευρώνων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια σταδιακή καταστολή των υψηλότερων νευρικών λειτουργιών: μνήμη, προσοχή, σκέψη, ομιλία, ύπνωση, πράξη.

Η άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους, συχνότερα μετά από 65 χρόνια. Η πορεία του είναι αργή, σταθερά προχωρά.

Αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η κληρονομική προδιάθεση και η ηλικία άνω των 65 ετών..

Γενετική προδιάθεση

Επί του παρόντος, έχουν βρεθεί 3 γονίδια, η παθολογία των οποίων μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της ανάπτυξης της νόσου:

  1. Τις περισσότερες φορές, με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε ένα άτομο, μια μετάλλαξη ενός γονιδίου που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 14 βρίσκεται.
  2. Η σύνθεση της αμυλοειδούς πρωτεΐνης, η απόθεση της οποίας στον εγκεφαλικό ιστό παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου του Alzheimer, κωδικοποιείται από ένα γονίδιο που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 21. Η παθολογία αυτού του ζεύγους χρωμοσωμάτων (τρισωμία) είναι αρκετά κοινή και προκαλεί σύνδρομο Down. Σε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι σε άλλους ανθρώπους και αναπτύσσεται σε αυτούς σε νεαρή ηλικία..
  3. Η πιο σπάνια χρωμοσωμική ανωμαλία που προκαλεί ασθένεια είναι μια γονιδιακή μετάλλαξη στο πρώτο χρωμόσωμα.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer

Εκτός από την παθολογική επίδραση αλλαγμένων γονιδίων, στη νόσο του Αλτσχάιμερ, εμφανίζονται συμπτώματα και εξελίσσονται λόγω της έκθεσης σε άλλους παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε διορθωμένα και μη διορθωμένα.

Οι μη διορθωμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν εκείνους των οποίων η επιρροή δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τίποτα:

  • Η ηλικία του ατόμου. Κλινικά, η άνοια του τύπου του Αλτσχάιμερ αρχίζει να εκδηλώνεται στην ηλικία των 65-70 ετών, και στη συνέχεια η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά, τα συμπτώματα εξελίσσονται σταθερά.
  • Φύλο: οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν την παθολογία.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι διαχειρίσιμοι. Ένα άτομο μπορεί να τα εξαλείψει εν μέρει ή πλήρως μόνο του ή με τη βοήθεια γιατρών:

  • Οξείες και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο, κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια) που προκύπτουν από ισχαιμία εγκεφαλικών κυττάρων.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Νεοπλάσματα εγκεφάλου.
  • Δηλητηρίαση.
  • Χαμηλή πνευματική δραστηριότητα, έλλειψη εκπαίδευσης.
  • Ιστορικό ψυχολογικού τραύματος, κατάθλιψης.
  • Παχυσαρκία, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).

Οι αρνητικές σκέψεις μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ - Μελέτη 2020

Επίσης το 2020, οι επιστήμονες δημοσίευσαν στο Sciencealert τα αποτελέσματα μιας μελέτης που αποδεικνύει τη σχέση μεταξύ επαναλαμβανόμενων αρνητικών σκέψεων και της ανάπτυξης της παθολογίας. Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα από 292 άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω. Ήταν σε καλή φυσική και πνευματική κατάσταση. Ταυτόχρονα, ένας ή και οι δύο γονείς τους υπέφεραν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ..

Αναλύσαμε επίσης τα χαρακτηριστικά 68 υγιών ενηλίκων από μια μελέτη νευροαπεικόνισης για αυτήν την παθολογία. Τα θέματα συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο που αποτελείται από 15 ερωτήσεις. Τα θέματα των ερωτήσεων επικεντρώθηκαν στη σκέψη για το παρελθόν και την ανησυχία για το μέλλον. Δοκιμάστηκαν επίσης για κατάθλιψη, άγχος και 12 γνωστικές εξετάσεις. Αναλύθηκαν πτυχές όπως η παγκόσμια γνώση, οι διαταραχές της μνήμης και της εργασίας, η προσοχή, η γλώσσα, η οπτική-χωρική γνώση..

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν τη σχέση της συχνής εμφάνισης αρνητικών σκέψεων με:

  • εξασθένηση της μνήμης για περίοδο 48 μηνών
  • συρρίκνωση της παγκόσμιας γνώσης
  • αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών tau στον ενδορρινικό φλοιό
  • παγκόσμια συσσώρευση συγκεκριμένου αμυλοειδούς στον εγκέφαλο

Στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 στάδια της νόσου του Alzheimer:

  1. Προ-άνοια. Κλινικά, αυτό το στάδιο πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ήπιες γνωστικές διαταραχές. Μπορούν να εντοπιστούν μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο σε αυτό το στάδιο.
  2. Πρώιμο στάδιο της νόσου.
  3. Στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.
  4. Σοβαρό στάδιο.

Κλινική εικόνα

Στο προκλινικό στάδιο, μπορούν να βρεθούν τα πρώτα σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ, όπως μείωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, δυσκολία αφομοίωσης νέων πληροφοριών, μειωμένη αφηρημένη και λογική σκέψη..

Σύνδρομο άσθματος-κατάθλιψης, η απάθεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο εξακολουθεί να γνωρίζει τα προβλήματά του, αλλά δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει.

Πρώιμο στάδιο της νόσου

Σε αυτό το στάδιο της νόσου του Alzheimer, τα συμπτώματα εξελίσσονται:

  • Βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη είναι εξασθενημένη. Οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμούνται νέα ονόματα, ονόματα, είναι δύσκολο να θυμηθούν κάτι, ξεχνούν κάποιες λέξεις, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας προσπαθούν να αποφύγουν περίπλοκα μοτίβα ομιλίας ή να βρουν μια κατάλληλη λέξη αντί για ξεχασμένη, η οποία δεν λειτουργεί πάντα, και ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται περίεργη. Ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει μια ξένη γλώσσα που είχε προηγουμένως.
  • Η Αγνωσία αναπτύσσεται: η πολυπλοκότητα της αντίληψης των πληροφοριών, η αδυναμία συγκέντρωσης σε κάποια επιχείρηση, η οποία στο παρελθόν δεν προκάλεσε δυσκολίες. Προβλήματα εμφανίζονται σε επαγγελματικές δραστηριότητες. Όταν παρακολουθείτε μια σοβαρή ταινία, διαβάζοντας ένα βιβλίο, είναι αδύνατο να καταλάβετε την πλοκή και, στη συνέχεια, επαναπωλήστε τις πληροφορίες που λαμβάνονται με τα δικά σας λόγια.
  • Γίνεται δύσκολη η πλοήγηση σε ένα άγνωστο μέρος.
  • Σε σχέση με τα αναφερόμενα προβλήματα, το άγχος, η κατάθλιψη επιδεινώνεται, η ψύχωση μπορεί να αναπτυχθεί και, στη συνέχεια, η μείωση του ενδιαφέροντος για τα πάντα, απάθεια.

Συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ στην κλινική παρουσίαση

Τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά αυτού του σταδίου είναι:

  • Η χαρακτηριστική άνοια του τύπου του Alzheimer αναπτύσσεται, που εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί γεγονότα από το άμεσο παρελθόν, αλλά θυμάται καλά σημαντικά γεγονότα από την παιδική του ηλικία και την εφηβεία του, θυμάται τα ονόματα των γονέων, αλλά δεν μπορεί να πει τα ονόματα των εγγονών.
  • Ο χρονικός προσανατολισμός διαταράσσεται: ο ασθενής θυμάται το συμβάν, αλλά καθορίζει εσφαλμένα τη διάρκεια του συμβάντος.
  • Ο ασθενής μπορεί να συμπληρώσει κενά μνήμης με φανταστικές ιστορίες.
  • Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται μια παραβίαση της πρακτικής, η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης: ένα άτομο δεν μπορεί να ντύσει τον εαυτό του, να προετοιμάσει φαγητό, ξεχνά πώς να βουρτσίζει τα δόντια του, να κάνει ντους, να χρησιμοποιεί την τουαλέτα.
  • Αναπτύσσεται παραβίαση του ελέγχου των πυελικών λειτουργιών: ακούσια ούρηση και κινήσεις του εντέρου.
  • Οι κινήσεις γίνονται αδέξιες, δύσκολες, αλλάζουν βάδισμα.
  • Η προσωπικότητα του ασθενούς αλλάζει: μπορεί να γίνει επιθετική, ευερέθιστη, δακρυσμένη, τάση για αδαιμονία, μπορεί να εμφανιστούν παραληρητικές ιδέες.

Σοβαρές διαταραχές σταδίου

Οι κύριες εκδηλώσεις ενός σοβαρού σταδίου της νόσου του Alzheimer:

  • Η ομιλία εξαφανίζεται σχεδόν τελείως. Ο ασθενής είναι σιωπηλός ή μουρμουρίζει αδιάκριτα.
  • Η πλήρης απάθεια αναπτύσσεται προς τα πάντα.
  • Όλες οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης έχουν χαθεί: ένα άτομο δεν είναι σε θέση να φάει μόνος του, να μετακινηθεί, χρειάζεται 24ωρη φροντίδα.
  • Οι φυσιολογικές λειτουργίες δεν ελέγχονται από τον ασθενή. Απαιτείται η χρήση πάνες.

Ως αποτέλεσμα σχεδόν πλήρους ακινησίας, συχνά αναπτύσσεται υποστατική πνευμονία, εμφανίζονται ουλές και μπορεί να αναπτυχθεί ανοδική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος..

Με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, το τελευταίο στάδιο πρακτικά δεν διορθώνεται από τίποτα, οι παθολογικές καταστάσεις (κοίλες, πνευμονία) που εμφανίζονται αυτή τη στιγμή είναι οι κύριες αιτίες θανάτου. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με σοβαρό στάδιο της νόσου δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ

Οι διαταραχές της μνήμης, οι καταθλιπτικές εκδηλώσεις και άλλα συμπτώματα είναι μη ειδικά σημεία που εμφανίζονται σε πολλές άλλες ασθένειες: οι συνέπειες των οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, τραύματος, εγκεφαλικών όγκων, πολλαπλής σκλήρυνσης, εγκεφαλοπάθειας διαφόρων προελεύσεων.

Για να πραγματοποιήσετε μια διαφορική διάγνωση μεταξύ όλων αυτών των παθολογιών και να συνταγογραφήσετε έγκαιρη θεραπεία που μειώνει τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό: νευρολόγο, ψυχίατρο.

Πότε και γιατί να δω έναν γιατρό

Σε περίπτωση εξασθένισης της μνήμης, προσοχής, της ανάπτυξης αδυναμίας, κατάθλιψης, προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές ασθένειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ, τόσο περισσότερες ευκαιρίες θα δοθούν για την επιλογή ειδικής θεραπείας που θα μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου, θα επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς και των συγγενών του, μια έρευνα:

  • ανακαλύπτοντας το ιστορικό ζωής του ασθενούς,
  • χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής,
  • κληρονομικότητα,
  • αναιμία αυτής της νόσου (αποκαλύπτεται η παρουσία προκλητικών παραγόντων),
  • δεδομένα των φυσικών μεθόδων εξέτασης, η κύρια από τις οποίες είναι οι ψυχολογικές δοκιμές,
  • οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Νευροψυχολογικές εξετάσεις

Πραγματοποιείται δοκιμή νόσου του Alzheimer για την ανίχνευση της γνωστικής δυσλειτουργίας:

  1. Ζητείται από τον ασθενή να ονομάσει τα 4 αντικείμενα που φαίνονται στο σχήμα.
  2. Προτείνεται να απομνημονεύσετε και να αναπαραγάγετε αμέσως και μετά από 3 λεπτά 5 λέξεις γραμμένες σε μια κάρτα ή είπε από γιατρό.
  3. Τους ζητείται να κατηγοριοποιήσουν τις λέξεις: επιλέξτε από τις προτεινόμενες λέξεις τα ονόματα των ζώων ή των φυτών, τα ζωντανά και τα άψυχα αντικείμενα κ.λπ..
  4. Χρησιμοποιούνται απλά αριθμητικά προβλήματα: μέτρηση, προσθήκη, αφαίρεση.
  5. Δοκιμή σχεδίασης ρολογιού: Ζητά να σχεδιάσετε έναν πίνακα με τα χέρια που δείχνουν μια συγκεκριμένη ώρα. Έτσι, ελέγχεται ο προσανατολισμός στο διάστημα..
  6. Παραβιάσεις της πράξης εντοπίζονται όταν είναι αδύνατο να γράψετε μια απλή πρόταση, για να σχεδιάσετε το προτεινόμενο σχέδιο.

Μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης

Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στη χρήση ειδικού εξοπλισμού για τον προσδιορισμό της μορφολογικής και φυσιολογικής βάσης της νόσου του Alzheimer:

  1. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία στη νόσο του Alzheimer είναι μια μέθοδος καταγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων στον εγκέφαλο, η οποία αλλάζει σε αυτήν την παθολογία. Το EEG αποκαλύπτει αλλαγές στο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διεξαγωγή μελέτης δυναμικής.
  2. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) του εγκεφάλου ή της μαγνητικής τομογραφίας για τη νόσο του Αλτσχάιμερ αποκαλύπτει αλλαγές στις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια: ατροφία του φλοιώδους στρώματος του εγκεφάλου, μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου, διεύρυνση των κοιλιών.
  3. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) ανιχνεύει μείωση του μεταβολισμού στους προσβεβλημένους νευρώνες προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση ραδιενεργών ουσιών σε αυτά, που χορηγήθηκαν στον ασθενή πριν από το ΡΕΤ. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο προκλινικό στάδιο της νόσου..
  4. Υπερηχογράφημα Doppler των εγκεφαλικών αγγείων: ανιχνεύει την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία, τα οποία μειώνουν τον αυλό τους, που προκαλεί εγκεφαλική ισχαιμία.
  5. Το ΗΚΓ, ο υπέρηχος της καρδιάς αποκαλύπτει καρδιακές αρρυθμίες, μορφολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, την παρουσία θρόμβων αίματος στον κόλπο, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο και, ως αποτέλεσμα, να επιδεινώσουν την εγκεφαλική βλάβη.

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι

Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι κύριες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για τη διάγνωση της νόσου, καθώς και καταστάσεις που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμός του φάσματος των λιπιδίων, γλυκαιμικό προφίλ: επιτρέπεται η ανίχνευση αύξησης των επιπέδων χοληστερόλης, σακχαρώδη διαβήτη και άλλων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.
  • Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την ανίχνευση βήτα-αμυλοειδούς, δείκτη της νόσου του Alzheimer.

Η όραση ως σημάδι της ανάπτυξης της νόσου

Η τελευταία έρευνα από οφθαλμολόγους από το Ισραήλ και τις Ηνωμένες Πολιτείες βρήκε μια σχέση μεταξύ της όρασης και της νευροεκφυλιστικής διαταραχής.

Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο Duke πραγματοποίησαν έρευνα χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία - OCTA (οπτική συνοχή τομογραφία-αγγειογραφία). Σας επιτρέπει να δημιουργείτε γρήγορα υψηλής ποιότητας εικόνες ενδοφθάλμιας ροής αίματος. Οι γιατροί μελέτησαν λεπτομερώς τις αλλαγές στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ στις εικόνες και συνέκριναν τα αποτελέσματα με τους δείκτες υγιών και ασθενών ασθενών, καθώς και με την ομάδα στην οποία παρατηρήθηκαν τα πρώτα σημάδια γεροντικής γνωστικής πτώσης..

Ως αποτέλεσμα, βρέθηκαν δείκτες χαρακτηριστικοί της νόσου του Alzheimer, για παράδειγμα, μείωση του πάχους του στρώματος αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, μείωση του αριθμού των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες διαταραχές δεν βρέθηκαν στην ομάδα ασθενών με ελαφρά, σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση των γνωστικών λειτουργιών. Το συμπέρασμα που έγινε από τους επιστήμονες: αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση των πρώτων σταδίων της νόσου του Alzheimer.

Η δεύτερη τέτοια μελέτη πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό κέντρο. Ο Chaim Sheba, όπου εξέτασε ασθενείς με γενετική προδιάθεση για τη νόσο του Αλτσχάιμερ όταν τα συμπτώματα δεν είχαν εμφανιστεί ακόμη. Βρέθηκε επίσης αραίωση της στιβάδας του αμφιβληστροειδούς, την οποία οι επιστήμονες συσχετίζουν με τη μείωση του μεγέθους του ιππόκαμπου..

Discovery 2019: μια συνεχής επιθυμία για ύπνο είναι ένα σημάδι της νόσου του Αλτσχάιμερ

Μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο Αλτσχάιμερ και στην Άνοια διαπίστωσαν ότι η επίμονη υπνηλία κατά τις δραστικές ώρες της ημέρας σηματοδοτεί συμπτώματα ασθένειας..

Οι ερευνητές μπόρεσαν να αποδείξουν ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, επηρεάζονται οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έχει βρεθεί σχέση μεταξύ της εγκεφαλικής βλάβης και της πρωτεΐνης Tau. Αυτή η ουσία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Alzheimer..

Με βάση τα αποτελέσματα που προέκυψαν, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η συνεχής επιθυμία για ύπνο υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Δεν εκφυλίζεται συγκεκριμένος πυρήνας του εγκεφάλου, αλλά ολόκληρο το δίκτυο που είναι υπεύθυνο για την εγρήγορση πεθαίνει. Διεξήχθη έρευνα για τη διερεύνηση των επιδράσεων της πρωτεΐνης στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της σχέσης μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και της επιθυμίας ύπνου..

Θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ

Η θεραπεία για τη νόσο του Alzheimer πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν όλους τους δεσμούς στην παθογένεση της νόσου, μειώνοντας τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Θεραπεία φαρμάκων

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ:

  • Αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης. Αυτά περιλαμβάνουν: donepezil, reminil, excelon. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που βελτιώνει τη μετάδοση των νευρικών παλμών μεταξύ των νευρώνων..
  • Η μεμαντίνη αποτρέπει τις αρνητικές επιδράσεις του γλουταμικού στα νευρικά κύτταρα.
  • Τα αγγειακά και μεταβολικά φάρμακα (Mexidol, Vinpocetine, Β βιταμίνες, Pentoxifylline, Cinnarizine και άλλα) βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου, έχουν αντιοξειδωτική δράση.
  • Τα νοοτροπικά φάρμακα (εγκεφαλολυσίνη, ακτοβέγκιν) βελτιώνουν τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό στους νευρώνες του εγκεφάλου, αποτρέπουν τη βλάβη τους, διεγείρουν την ανάπτυξη εσωτερικών συνδέσεων.

Το Gliatilin είναι ένα πρωτότυπο νοοτροπικό φάρμακο κεντρικής δράσης που βασίζεται στο αλκοσερικό χολίνη. Η λήψη του Gliatilin επιβραδύνει την πορεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, συμβάλλει στη διατήρηση των διανοητικών ικανοτήτων, της ομιλίας, της σκέψης και των κινητικών λειτουργιών. Ο φωσφορικός τύπος του Gliatilin προάγει την καλή απορρόφηση του φαρμάκου και επιτρέπει την ταχεία παράδοση της δραστικής ουσίας στον εγκέφαλο. Το Gliatilin προστατεύει τους νευρώνες από βλάβες, βελτιώνει τη μετάδοση των νευρικών παλμών και έχει θετική επίδραση στη δομή των κυτταρικών μεμβρανών.

  • Αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, αντιψυχωσικά φάρμακα - για συμπτωματική θεραπεία της νόσου.

Νέες θεραπείες

Οι επιστήμονες προσπαθούν συνεχώς να συνθέσουν νέα φάρμακα, να μάθουν πώς να αποτρέψουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και να βρουν εναλλακτικές θεραπείες. Μέχρι σήμερα, προτείνονται και μελετούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Χορήγηση ουσιών που περιέχουν γλυκόζη που βελτιώνουν τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων, αποκαθιστώντας έτσι τις γνωστικές λειτουργίες.
  • Ανάπτυξη μεθόδων για την παράδοση φαρμάκων στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου με τη μέθοδο αερολύματος.
  • Καταβάλλονται προσπάθειες για τη δημιουργία φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό πλάκες αμυλοειδούς στον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Ανάπτυξη τεχνολογιών γονιδίων, εμφύτευση βλαστικών κυττάρων για την αντικατάσταση του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
  • Η εφεύρεση νέων φαρμάκων που βελτιώνουν τις εσωτερικές συνδέσεις στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Ψυχολογική βοήθεια για τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής διατηρεί ακόμη μια κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του και στους γύρω του. Καταλαβαίνει ότι η μνήμη του υποφέρει, γίνεται απρόσεκτη, δεν μπορεί να εκτελέσει τις συνήθεις εργασίες του.

Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται φόβο, άγχος για τη μελλοντική του ζωή, φοβάται να γίνει βάρος για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Γνωρίζοντας πώς να το αποφύγετε με το Αλτσχάιμερ.

Βοήθεια για τους συγγενείς του ασθενούς

Συγγενείς ενός τέτοιου ασθενούς, παρατηρώντας μια σταδιακή και σταθερή επιδείνωση της κατάστασής του, μειώνοντας το προσδόκιμο ζωής του, μια αλλαγή στην προσωπικότητα ενός αγαπημένου προσώπου, που δεν ήταν σε θέση να τον βοηθήσει, βιώνουν επίσης ηθικό πόνο, αναπτύσσουν άγχος, καταθλιπτικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται οι ακόλουθες μέθοδοι βοήθειας:

  1. Ατομικά μαθήματα με ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή.
  2. Ομαδική ψυχοθεραπεία.
  3. Ψυχολογική αυτοβοήθεια.

Πρακτικές συμβουλές σχετικά με την ψυχολογική αυτοβοήθεια για τους συγγενείς του ασθενούς:

  • Αξίζει να προγραμματίσετε με σαφήνεια την καθημερινή ρουτίνα για τον εαυτό σας και έναν άρρωστο συγγενή, λαμβάνοντας υπόψη το χρόνο των γευμάτων, των φαρμάκων, των διαδικασιών υγιεινής, των περιπάτων κ.λπ..
  • Συμμετοχή όλων των μελών της οικογένειας στη φροντίδα των ασθενών.
  • Μην είστε μόνοι με τα προβλήματα, τις αμφιβολίες σας. Θα πρέπει να συνδεθείτε με συναδέλφους που βρίσκονται σε κίνδυνο που μπορεί να μοιράζονται πώς ζουν αυτοί ή τα αγαπημένα τους άτομα με το Αλτσχάιμερ και να συμμετέχετε σε ομάδες αυτοβοήθειας. Μία από αυτές τις ζωντανές και ενεργές ομάδες αμοιβαίας βοήθειας και επικοινωνίας.
  • Μην παραμελείτε τις επαγγελματικές διαβουλεύσεις ψυχολόγων, μην παίρνετε φάρμακα για κατάθλιψη, άγχος, που συνταγογραφούνται από γιατρό, εάν είναι απαραίτητο.
  • Μελετήστε πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παθολογία.

Φροντίδα ασθενών με Αλτσχάιμερ

Στην καθημερινή φροντίδα ενός άρρωστου ατόμου, είναι απαραίτητο να τηρούνται διάφοροι κανόνες για να διασφαλιστεί η σωματική και ψυχολογική ευημερία ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με σύνδρομο Αλτσχάιμερ:

  • Καθαρίστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • Σωστή, τακτική διατροφή του ασθενούς με την παρουσία όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στη διατροφή: πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό, υγρό, πουρέ εάν ο ασθενής έχει διαταραχή κατάποσης.
  • Διασφάλιση της ασφάλειας του δωματίου όπου ζει ο άρρωστος: απουσία ολισθηρών δαπέδων, αιχμηρές γωνίες, απρόσιτη για την άρρωστη φωτιά, αιχμηρά αντικείμενα.
  • Μια καλοσύνη, υπομονετική στάση απέναντι σε ένα άρρωστο άτομο.
  • Ενθάρρυνση των προσπαθειών του ασθενούς για αυτο-φροντίδα, χωρίς να αποκλείεται ο έλεγχος του ασθενούς και να τον βοηθά. Τα ρούχα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από σύνθετα συνδετικά, εύκολα στη φόρτωση και απογείωση, τα παπούτσια πρέπει να επιλέγονται χωρίς ολισθηρά πέλματα.
  • Αποκλεισμός πρόσβασης σε πολύτιμα πράγματα, χρήματα.
  • Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε νέα μέρη ενώ περπατάτε, συναντώντας ξένους, καθώς αυτό μπορεί να τρομάξει τον ασθενή. Δεν μπορείτε να αφήσετε ένα τέτοιο άτομο να περπατήσει..
  • Δώστε εγκαίρως όλα τα φάρμακα στον ασθενή, συμβουλευτείτε γιατρό εάν είναι απαραίτητο.

Πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ

Τι να κάνετε και τι πρέπει να αποφύγετε για να αποτρέψετε τη νόσο του Αλτσχάιμερ: Θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείσετε όλους τους διορθωτικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

  1. Επαρκής θεραπεία της υπέρτασης με αντιυπερτασικά (μείωση της αρτηριακής πίεσης) φάρμακα.
  2. Ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα μέσω διατροφής, στατινών, αντιυπεργλυκαιμικών φαρμάκων.
  3. Η σωστή διατροφή με τη συμπερίληψη θαλασσινών, ψαριών, φυτικών ελαίων, γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, κόκκινο κρασί στη διατροφή.
  4. Εξάλειψη των κακών συνηθειών.
  5. Τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  6. Συμμόρφωση με το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  7. Συνεχής αυτο-εκπαίδευση, εκπαίδευση εγκεφάλου: απομνημόνευση ποίησης, ανάγνωση κλασικής λογοτεχνίας, παρακολούθηση σοβαρών ταινιών.

Δεν είναι ακόμη δυνατό να θεραπευτεί η νόσος του Αλτσχάιμερ, καθώς και να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι που την προκαλούν, οπότε κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από αυτήν. Πολλοί διάσημοι άνθρωποι είχαν αυτήν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων διασημοτήτων με τον Αλτσχάιμερ και τον πρώην Πρόεδρο των ΗΠΑ Ρόναλντ Ρέιγκαν.

Το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης και η αναζήτηση αποτελεσματικής θεραπείας, η πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι πολύ σημαντικά θέματα που οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη επιλύσει..