Κύριος > Υπόταση

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά, και λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Η φυσιολογική δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Σε ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Ως εκ τούτου, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, SGPT.

Αγγλικά συνώνυμα

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε σημαντικά χαμηλότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα στο αίμα είναι χαμηλή, ο ρυθμός ALT είναι χαμηλός. Όταν τα κύτταρα του ηπατικού ιστού είναι κατεστραμμένα, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η δοκιμή ALT περιλαμβάνεται στις λεγόμενες ηπατικές εξετάσεις.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών, όπως παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε αβλαβείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητα της ALT.

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από ηπατίτιδα και παίρνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, η ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη · η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση βλάβης στον ηπατικό ιστό σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες. Συνήθως, διενεργείται δοκιμή ALT μαζί με δοκιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα του λευκού του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα,
    • κνησμός.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολής, κίρρωση (συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολής) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές ασθένειες, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα, μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επιστρέφει στην κανονική.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

Πώς γίνεται η ανάλυση σε επίπεδο ALAT και τι σημαίνουν τα αποτελέσματά της?

Οι δοκιμές για το επίπεδο των ενζύμων - αμινοτρανσφεράσες AlAt και AsAt - θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης και συνήθως συνταγογραφούνται μαζί, καθώς η αναλογία τους βοηθά στη διαφοροποίηση διαφόρων ασθενειών αυτού του αδένα και ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ανάλυση για το επίπεδο του ενζύμου ALAT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση), θα μάθουμε για τις κανονικές τιμές ALT και τους λόγους για την απόκλιση από τον κανόνα.

"Alat" στα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος: τι είναι αυτό?

Η αλανινοτρανσφεράση της Αλανίνης, ή το AlAt, είναι ένα συγκεκριμένο ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος · υπάρχει σε μεγαλύτερες ποσότητες στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά και σε μικρότερο βαθμό - στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στους πνεύμονες. Το ένζυμο παράγεται μέσα στα κύτταρα και εμπλέκεται στη σύνθεση πολλών αμινοξέων. Κανονικά, υπάρχει στο αίμα σε πολύ μικρή ποσότητα, και η ανίχνευσή του που υπερβαίνει αυτό που θα έπρεπε να μιλάει για σοβαρές παθολογίες των παραπάνω οργάνων. Το γεγονός είναι ότι όταν τα κύτταρα του τελευταίου καταστρέφονται, το ένζυμο απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε μια εξέταση αίματος, το επίπεδο ALT μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

Το AlAt είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που καταλύει την αλληλομετατροπή αμινοξέων (πρωτεϊνών) και κετοξέων (οξοκαρβοξυλικά οξέα) με αναστρέψιμη μεταφορά της αμινομάδας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται transamination. Το AlAt παίζει αναντικατάστατο ρόλο τόσο στο άζωτο (πρωτεΐνες-υδατάνθρακες) όσο και στον ενεργειακό μεταβολισμό, όταν υπό την επίδρασή του, η αποσύνθεση οργανικών ουσιών (που συντίθενται ή προσλαμβάνονται με τρόφιμα) γίνεται με την απελευθέρωση ενέργειας απαραίτητη για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων. Για διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση AlAt είναι πιο ενδεικτική όσον αφορά την ανίχνευση ηπατικής βλάβης από την "αδερφή" AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Από μόνη της, το επίπεδο ALT στην εξέταση αίματος δεν είναι συγκεκριμένος δείκτης και μπορεί να υποδηλώνει νεκρωτικές διεργασίες (κυτταρικός θάνατος) πολλών οργάνων. Ωστόσο, πιο συχνά, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία ηπατικής παθολογίας όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία ή πίκρα στο στόμα.
  • κιτρινισμένο δέρμα
  • δυσφορία και πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
  • διεύρυνση του ήπατος.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και θάνατο ηπατοκυττάρων - ηπατικών κυττάρων. Προκειμένου να εκτιμηθεί η κλίμακα των παθολογικών διεργασιών, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των ουσιών σε αυτό που συντίθενται με τη συμμετοχή του ήπατος. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν συγκεκριμένα ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη (χολική χρωστική ουσία). Έτσι, το επίπεδο του AlAt δεν μπορεί από μόνο του να μιλά για ανωμαλίες στο ήπαρ, αναλύεται σε συνδυασμό με τα ακόλουθα ένζυμα δείκτη:

  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAt);
  • αλδολάση;
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH);
  • Υ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGT).

Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο η ποσοτική περιεκτικότητα αυτών των ενζύμων στο αίμα είναι σημαντική, αλλά και η αναλογία τους. Για παράδειγμα, εάν ο δείκτης ALT αυξηθεί περισσότερο από το AST, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Εάν το επίπεδο AsAt είναι υψηλότερο από το επίπεδο AlAt, τότε μια τέτοια «εικόνα» δείχνει καρδιακά προβλήματα. Σε περίπτωση μυϊκών τραυματισμών (νέκρωση μυϊκών κυττάρων), τόσο η ALT όσο και η ASAT αυξάνονται εξίσου.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του AlAt στο αίμα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, το οποίο χορηγείται από τις 8 έως τις 11 το πρωί, με άδειο στομάχι. Το AlAt ανήκει στην κατηγορία των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από την ανάλυση. Την παραμονή, συνιστάται να μην εκθέτετε το σώμα σε υπερφόρτωση τροφίμων, να πίνετε μόνο νερό (ως συνήθως). Ο όρος για τη μελέτη, κατά κανόνα, είναι 1 εργάσιμη ημέρα, εξαιρουμένης της ημέρας λήψης του βιοϋλικού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο ALAT μπορεί να αυξηθεί λόγω της λήψης ορισμένων φαρμάκων, επομένως, πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα αναστολής της χρήσης τους. Εάν το ραντεβού δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει υπόψη την επίδραση αυτού του παράγοντα στα αποτελέσματα των εξετάσεων..

Ο κατάλογος των βασικών φαρμάκων που αυξάνουν το ALT δίνεται παρακάτω:

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ανάλυσης για ALAT

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, που σημαίνει ότι όταν τα κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, στο οποίο στη συνέχεια βρίσκεται. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του AlAt δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι επιθυμητή η ανάλυση του επιπέδου του ενζύμου σε συνδυασμό με άλλους δείκτες - AsAt, LDH κ.λπ. Ωστόσο, εάν έχετε μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης AlAt στα χέρια σας και υπάρχουν υποψίες για σοβαρή ηπατική νόσο, τότε μπορείτε να λάβετε υπόψη διάφορα βασικά πρότυπα:

  • Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο της ALT είναι ανάλογο με τον βαθμό κυτταρόλυσης (καταστροφή των ηπατικών κυττάρων).
  • Σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το επίπεδο ALT μπορεί να υπερβεί την κανονική τιμή κατά 50-100 φορές.
  • με αλκοολική ηπατίτιδα, η αύξηση του επιπέδου ALT είναι μέτρια, όχι περισσότερο από 6 φορές.
  • οι τοξικές ηπατικές παθήσεις δίνουν μια εικόνα παρόμοια με την ιική ηπατίτιδα.
  • στην κίρρωση, το επίπεδο ALT μπορεί να φτάσει σε 4 έως 5 φορές αύξηση από τον κανόνα.
  • στο καρκίνωμα του ήπατος, οι ALT και ASAT αυξάνονται κατά 5-10 φορές.
  • λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος οδηγεί σε αύξηση της ALT κατά 2 ή 3 φορές.

Ιδιαίτερα ενημερωτικός είναι ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AlAt για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, καθώς η δραστηριότητα του AlAt στον ορό του αίματος αρχίζει να αυξάνεται ήδη στο πρώτο (προδρομικό, προϊστορικό) στάδιο, που διαρκεί από 10 έως 350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της ηπατίτιδας (A, B, C, D, Ε, κ.λπ.), όταν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη άλλα σημεία της νόσου.

Ποσοστό περιεχομένου Alat

Στα νεογέννητα, το επίπεδο ALT δεν υπερβαίνει τις 17 μονάδες ανά λίτρο, και κάθε μέρα αυξάνεται το περιεχόμενο του ενζύμου, το οποίο εξηγείται από την έναρξη όλων των προστατευτικών μηχανισμών στο σώμα. Επιπλέον, η ποσότητα του ενζύμου στον ορό των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των ανδρών. Σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως αυξημένος, ωστόσο, μια υπερβολική αύξηση του επιπέδου ALT μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος. Εδώ είναι ένας πίνακας κανόνων για την ανάλυση του AlAt:

Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους ακόλουθους γιατρούς: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός. Συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο, ουρολόγο και ογκολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ALAT, ειδικά εάν υπάρχουν παράπονα σχετικά με την κατάσταση της υγείας σύμφωνα με το προφίλ αυτών των γιατρών..

Παθολογίες που σχετίζονται με αύξηση του επιπέδου ενός ενζύμου στο αίμα

Ποιες ασθένειες μπορεί να δείξει ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων; Πρώτα απ 'όλα, είναι ηπατικές ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών: ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξικές και αλκοολικές βλάβες, καρκίνος του ήπατος, ίκτερος, λιπαρή ηπατίωση. Η τοξική βλάβη του ήπατος μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων - ψυχοτρόπων φαρμάκων, αναβολικών στεροειδών, αντισυλληπτικών, αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών και άλλων. Η αύξηση της ALT, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων: καρδιακή ανεπάρκεια, νέκρωση σκελετικών μυών, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία, σοβαρή παγκρεατίτιδα. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο ALT εμφανίζεται όταν λαμβάνετε εκτεταμένα εγκαύματα, αιμολυτικές και γενετικές ασθένειες, με πρωτοπαθή έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης, της νόσου Westphal-Wilson-Konovalov.

Σε μια σημείωση
Η καρνιτίνη είναι μια φυσική ουσία που σχετίζεται με βιταμίνες της ομάδας Β. Συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει στους ιστούς των ραβδωτών μυών και του ήπατος.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αυξημένη ALT μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενδομυϊκών ενέσεων και έντονης σωματικής δραστηριότητας, καθώς και της πρόσληψης φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής (συμπληρώματα διατροφής). Η ακατάλληλη διατροφή - η χρήση τροφίμων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων - μπορεί επίσης να επηρεάσει ελαφρώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης ALT. Διπλάσια και τριπλάσια υπέρβαση του κανόνα από τους γιατρούς ερμηνεύεται ως "ελαφρά αύξηση", έως και 20 φορές - "μέτρια" και μόνο περισσότερες από είκοσι φορές τιμές σε σχέση με τους κανονικούς δείκτες "επιτρέπουν" να ηχήσουν τον συναγερμό - αυτή είναι μια έντονη αύξηση.

Τι λέει ένα χαμηλό επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης;?

Μια μειωμένη περιεκτικότητα σε ένζυμα υποδηλώνει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν εμφανίζεται εκτεταμένη κυτταρική νέκρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση του επιπέδου του ενζύμου εξηγείται από μια κρίσιμη μείωση του αριθμού των ίδιων των κυττάρων που το συνθέτουν. Επιπλέον, μια μείωση μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β6..


Δεδομένου ότι η ανάλυση AlAt δεν είναι συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών, αξίζει να θυμόμαστε ότι ένας δείκτης εντός του φυσιολογικού εύρους δεν αποτελεί ένδειξη της απουσίας ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, το τεστ ALAT πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τα άλλα συνοδευτικά τεστ που αναφέρονται παραπάνω. Αυτή η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου - για παράδειγμα, σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα, με κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο, με διαβήτη και υπέρβαρο, ενώ παίρνει τοξικά φάρμακα.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για ανάλυση του επιπέδου ALAT?

Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ALT μπορεί να διεξαχθεί σε οποιοδήποτε κρατικό ιατρικό ίδρυμα με βάση την προτεραιότητα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, του οποίου ο χρόνος παραγωγής μπορεί να είναι από 2-3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της ατέλειας του ρωσικού συστήματος δωρεάν ιατρικής περίθαλψης, η λήψη αποτελεσμάτων μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά, καθώς για αυτό πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή άλλο ειδικό που συνταγογραφεί εργαστηριακό τεστ. Συχνά είναι δύσκολο για άτομα με υψηλή απασχόληση να βρουν χρόνο να επισκεφθούν το νοσοκομείο καθώς το αίμα λαμβάνεται με βάση την προτεραιότητα. Μια απλούστερη επιλογή για τη λήψη ανάλυσης για το AlAt είναι να επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική ή εργαστήριο, στο οποίο δεν απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό ή παραπομπή για δειγματοληψία αίματος και η ίδια η διαδικασία θα είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη. Για παράδειγμα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ανεξάρτητο ιατρικό εργαστήριο "INVITRO", το οποίο διαθέτει πολλά γραφεία σε 290 πόλεις στη Ρωσία, καθώς και στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν..

Το INVITRO είναι το μεγαλύτερο δίκτυο ιδιωτικών ερευνητικών εργαστηρίων στη Ρωσία, τα αποτελέσματα των οποίων αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία. Το εργαστήριο προσφέρει περίπου 1000 τύπους διαφόρων μελετών και αναλύσεων, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης AlAt, η οποία κοστίζει μόνο 260 ρούβλια. Ο όρος για την ανάλυση είναι μία εργάσιμη ημέρα, εξαιρουμένης της ημέρας δειγματοληψίας αίματος. Μια επείγουσα ανάλυση είναι δυνατή εντός δύο ωρών με επιπλέον χρέωση. Το εργαστήριο παρέχει υπηρεσίες επίσκεψης στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της δειγματοληψίας αίματος για εξετάσεις στο σπίτι (ο ειδικός φτάνει την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα). Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και e-mail, καθώς και σε οποιοδήποτε από τα γραφεία INVITRO και μέσω ταχυμεταφορών (με επιπλέον χρέωση).

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων LO-77-01-015932 με ημερομηνία 04/18/2018.

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Η εξέταση αίματος αποκωδικοποιεί ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στο μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Στην ανάλυση του αίματος, η αποκωδικοποίηση του AST προσδιορίζεται από ένα μόνο από δύο ισοένζυμα.

Εάν η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος ALT και της δοκιμής AST ταυτόχρονα ή ξεχωριστά καταδεικνύει αυξημένη δραστηριότητα, αυτό υποδηλώνει ηπατικές βλάβες διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - οινοπνευματώδη, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από κώμα) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοαπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμοπληξία, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος ALT και AST καθορίζει την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Ritis είναι κάτω από τον κανόνα - για λοιμώδη ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετική εξειδίκευση ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, το αντίγραφο του τεστ αίματος AST δείχνει έναν δείκτη διαγνωστικών του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου και το ALT είναι ένας δείκτης διαγνωστικών ήπατος. Εάν το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος..

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταστρέφονται, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση υπέρβασης των προδιαγραφών της εξέτασης αίματος AST κατά περισσότερο από δύο φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν το τεστ ALT δείχνει σημαντική υπέρβαση του κανόνα, αυτό υποδηλώνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με μείωση των δεικτών AST και ALT, το σώμα στερείται βιταμίνης Bb - gyridoxine. Όμως, όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της γκιριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη.

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρετικοί παράγοντες;
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε για λίγο από λιπαρές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό λίπος.

Τι μπορεί να αναφέρει μια αύξηση και μείωση του επιπέδου ALT στο αίμα;

Η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να πέσει σε τιμές σημαντικά χαμηλότερες από τις υπάρχουσες προδιαγραφές. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές παθήσεις του ήπατος:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιική ηπατίτιδα, οξεία και χρόνια?
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, διαφορετικοί από τον κανόνα, μπορούν να υπάρχουν ακόμη και αν δεν υπάρχουν επώδυνες καταστάσεις. Οι φυσιολογικοί λόγοι για αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να δοκιμάσετε

Πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ζήτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς ένα άτομο δεν μπορούσε να πάει και να περάσει την ανάλυση κατά βούληση, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν στην πολυκλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα σας. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να πάτε και να εξεταστείτε για ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα ή εάν έχετε εκδηλωθεί επιδημία ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εγκύων γυναικών.

Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση για AST στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας.
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς στους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές για ALT και AST λαμβάνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός είναι άπταιστος στην τεχνική ερμηνείας αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας στο ALT

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ή ALT, είναι ένα ένζυμο ενός αριθμού τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, ενώ η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και υπάρχει στους μύες.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 U / L, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος - μόνο έως 32 U / L. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες επηρεάζονται από πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα ληφθέντα δεδομένα..

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίωση. Πραγματοποιείται αντικατάσταση φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων με λίπος. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης το επίπεδο δραστηριότητας ALT.
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT λόγω διαταραχών στα κύτταρα του καρδιακού μυός..
  4. Μεταξύ των λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του ορίου του κανόνα

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο για ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες 34 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους αγωγούς του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο επικίνδυνη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος. Συχνές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα της ALT στην εξέταση αίματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες;
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Παίρνω ναρκωτικά.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία της καρδιάς και των σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία διαμήκης (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιογενής (Β ή Γ) · - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοπαπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η διαγνωστική τιμή του AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από μια επώδυνη επίθεση. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραύμα) ή ισχαιμική καταστροφή ιστών (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικώς δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα, που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνουν την πορεία των χημικών αντιδράσεων.

    Υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων στη βιοχημεία. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Το σώμα έχει ισομεράσες που καταλύουν τις αμοιβαίες μετατροπές διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφορετικών ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, μετά προστίθεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια προστίθεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2 από το αμινοξύ αλανίνη και η AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2 από το ασπαρτικό αμινοξύ. Ποιες είναι αυτές οι διεργασίες και πού βρίσκονται αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή φορείς αμινομάδων που πραγματοποιούν τρανσαμινασίνη?

    Αξιολόγηση των τιμών στο πρωτόκολλο, της ερμηνείας τους και του επιπέδου του κανόνα

    Όταν λαμβάνεται ένα πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων δεικτών του κανόνα του alt και του ast. Συνήθως οι τρανσαμινασές είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση της πορείας των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης de Ritis, ο οποίος βοηθά στην ακριβή αξιολόγηση του επιπέδου στάσης του alt προς το ast. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Με την παρουσία ηπατικών νόσων, μειώνεται και στις καρδιακές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και ο πρώτος - πολύ έντονα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στη χαμηλότερη μάζα σώματος και στον μικρότερο όγκο μυών. Τέτοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ όσο συμβαίνει στους άνδρες..

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων, οι οποίες λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι τυπικοί αριθμοί σε υγιείς γυναίκες είναι οι εξής:

    • 7-40 IU / l (για άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (για άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 U / l.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast στην εξέταση αίματος στο ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικές τρανσαμινασές στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι τα ast και alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν την απειλή της ανάπτυξης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ηπατικών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης..

    Σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών της δραστηριότητας των οργάνων, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Στην παγκρεατίτιδα και σε άλλες παθολογίες του παγκρέατος, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα έντονα, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι λένε οι δείκτες alt και ast. Η βλάβη των μυϊκών ινών σε μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία συλλαμβάνεται αμέσως από τους αναλυτές

    Γενικά, με καρδιακές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι, καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και asth σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για να προσδιοριστεί μια ακριβής διαφορική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς..

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • να πιστέψουμε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς ·
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων.

    Συνεπώς, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο ρυθμός alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο περιέχεται κανονικά μέσα στα κύτταρα και σπάνια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο εάν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ιστό του ήπατος, στον ραβδωτό σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ηπατικά ένζυμα.

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επώδυνη επίθεση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη νέκρωσης, τόσο περισσότερο ένζυμο εισέρχεται από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου σε ένα άτομο αυξηθεί 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα κατά 15 φορές υψηλότερη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία, μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο βάσει μιας βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρξει ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, διαβάστε τα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; ο κανόνας και το αυξημένο επίπεδο »και« η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης του ALT και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης

    Η υψηλότερη τιμή της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει αρκετές εβδομάδες πριν από τον εντοπισμό του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό σε τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Με την ηπατίτιδα B και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, να επιστρέψει μετά από ένα απότομο άλμα ή να μειωθεί στο.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με μια γρήγορη και αξιοσημείωτη αύξηση έως και εξακόσιες μονάδες ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση κατά τη διάρκεια δύο ημερών. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, παρατηρούνται μικρά άλματα στις τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ στους πρωτογενείς όγκους δεν υπάρχουν τέτοιες αλλαγές..

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης ένα άλμα στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης..

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκους και έλλειψη φωσφορικού πυριδοξάλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ανεπαρκή διατροφή και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα φωσφορικής πυριδοξάλης, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

    1. Χοληστατικά και αναβολικά στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νιασίνη
    3. Υπερβολική αιθανόλη και άλατα σιδήρου
    4. Mercaptopurine και Metochifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Ουσίες-σουλφοναμίδια

    Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι μόνο διάφορες ασθένειες που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - με τον ίδιο τρόπο, τα φάρμακα που δεν έχουν επιλεγεί σωστά ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν έχει μελετηθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, καθώς και μιας υποεκτιμημένης, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή για την ασθένεια..

    • Ασθένειες με το γράμμα Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • πίεση αίματος
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • Νόσος του Graves
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκά
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΕ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • ρε
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • σαρκώδης κύστη
    • Ζ
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΟ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • κορύφωση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • στερεί τον άνθρωπο
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • κάλοι
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Η
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • σημάδια γέννησης
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΑΠΟ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • σπασμοί
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Εχω
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • SH
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • Εγώ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα Ζ
    • Γράμμα Κ
    • ΣΕ
    • ρε
    • Προόδους στην ιατρική
    • Ζ
    • Ασθένειες των ματιών
    • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Γυναίκα υγεία
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • η ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καραβίδα
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΑΠΟ
    • Συμπτώματα

    • Οδοντιατρική
    • Τ
    • Εχω
    • φά
    • μι
    • Ενδοκρινολογία

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

    Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, ελαφρώς λιγότερο - στα νεφρά, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο ALT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

    Αύξηση του δείκτη

    Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ALT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

    • Βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
    • Τοξικοποίηση (αλκοολικό, χημικό);
    • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
    • Ασθένειες του αίματος
    • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

    Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή fast food, ενδομυϊκών ενέσεων.

    Μείωση της ένδειξης

    Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη ALT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά της αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

    Κανονική τιμή

    Όπως το AST, το ALT στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει στη φόρμα αποτελεσμάτων δοκιμής. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

    Αποτέλεσμα AU 680

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός ALT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

    Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT διαφέρουν ανάλογα με το φύλο:

    • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
    • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

    Αποτέλεσμα Cobas 8000

    Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

    ΗλικίαΑνώτερο όριο κανονικών ALT / ALT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
    έως 1 έτος56
    1-7 ετών29
    8-18 ετών37
    Ενήλικοι άνδρες41
    Ενήλικες γυναίκες33

    Όλες οι τιμές αναφέρονται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

    Από το συκώτι

    Με ηπατική βλάβη, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιά λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

    Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

    Από το πάγκρεας

    Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από σοβαρό πόνο στην κοιλιά, στην περιοχή του ομφαλού, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο εμετό, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

    Από την πλευρά της καρδιάς

    Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι δυνατή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

    Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

    Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

    Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

    • Απώλεια όρεξης
    • Έμετος
    • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
    • Πόνος στην κοιλιά
    • Ελαφρύς χρωματισμός των περιττωμάτων.
    • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
    • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
    • Κνησμός
    • Γενική αδυναμία
    • Αυξημένη κόπωση.

    Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

    • Κατάχρηση αλκόολ;
    • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
    • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
    • Λήψη πιθανώς τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.).
    • Διαβήτης;
    • Ευσαρκία.

    Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να πραγματοποιηθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν το αυξημένο επίπεδο μειώνεται σταδιακά, διαγιγνώσκεται ένα θετικό αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας).

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στον αριθμό αίματος AST και ALT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και ο λόγος της ποσότητας των ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

    Εάν η αναλογία AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, είναι πιθανό να υποτεθεί η ιική ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

    Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

    Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος

    Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

    1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
    2. Εξαλείψτε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή της αιμοδοσίας.
    3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
    4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
    5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, τη φθοριογραφία, τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
    6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

    Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..