Κύριος > Αρρυθμία

Αγροκυτταρίτιδα

Τα στοιχεία που περιέχονται στο αίμα είναι υπεύθυνα για τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος και για άλλες λειτουργίες που εκτελεί το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα. Μια απότομη αύξηση ή μείωση της σύνθεσης του αίματος οδηγεί σε διάφορες παθολογίες. Ένα από αυτά είναι η ακοκκιοκυττάρωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά. Το άρθρο θα συζητήσει τα συμπτώματα, τις αιτίες του, καθώς και τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας..

  • Συμπτώματα αγροκοκυττάρωσης
  • Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά
  • Αιτίες ακοκκιοκυττάρωσης
  • Θεραπεία με ακοκκιοκυτταραιμία
  • Πρόληψη της ακοκκιοκυττάρωσης
  • Πρόβλεψη

Η Agranulocytosis είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ο αριθμός των ουδετερόφιλων και των κοκκιοκυττάρων στο αίμα μειώνεται απότομα. Αυτή είναι μια παραλλαγή της ουδετεροπενίας στην οποία μειώνεται το επίπεδο των ουδετερόφιλων. Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μείωση τους καθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα πιο αδύναμο και πιο ανίκανο να καταπολεμήσει διάφορες λοιμώξεις..

Ένα άτομο που πάσχει από ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να πάθει πονόλαιμο, ελκώδη στοματίτιδα, πνευμονία, αιμορραγικές εκδηλώσεις, καθώς και σήψη, ηπατίτιδα, περιτονίτιδα, μεσοθωρίτιδα.

Συχνά οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Έχουν αντίστοιχα συμπτώματα 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Συχνά αυτό σχετίζεται με μια ποικιλία φαρμάκων που παράγονται σήμερα και με διάφορους τρόπους καταστέλλουν την ανθρώπινη ανοσία..

Η Agranulocytosis είναι μια επικίνδυνη παθολογία, καθώς ακόμη και μια κοινή ρινική καταρροή μπορεί να προκαλέσει κώμα ή σήψη. Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, σε αντίθεση με ένα άλλο άτομο που έχει ισχυρή ανοσία. Με την ακοκκιοκυττάρωση, ένα άτομο γίνεται αβοήθητο και αδύναμο μπροστά σε κοινές ασθένειες, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Συμπτώματα αγροκοκυττάρωσης

Τα συμπτώματα αγροκοκυττάρωσης αναπτύσσονται σταδιακά. Για τις πρώτες δύο μέρες, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται καλά. Η θερμοκρασία και η κατάσταση του σώματός του δεν αλλάζουν. Ωστόσο, μετά από 6-7 ημέρες, μπορεί να εμφανιστούν ήδη συμπτώματα που υποδηλώνουν μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα..

Η οξεία μορφή της ακοκκιοκυττάρωσης είναι σπάνια εμφανής. Συνήθως, σημάδια μείωσης των κοκκιοκυττάρων στο αίμα είναι εκείνες οι επιπλοκές, μολυσματικές ασθένειες που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αδύναμης ανοσίας.

Η ευεξία του ασθενούς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων, τα οποία έχουν μειωθεί. Εάν απομένουν πολύ λίγα από αυτά, τότε μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές ασθένειες και το άτομο θα αισθανθεί πολύ άσχημα. Με ελαφρά μείωση των στοιχείων, ενδέχεται να μην παρατηρούνται αρνητικά σημάδια. Ένα άτομο μπορεί να μην αρρωσταίνει καν αν προστατεύεται από πηγές μόλυνσης και διατηρεί την καθαριότητα και την υγιεινή..

Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, μια πτώση στα κοκκιοκύτταρα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων..

Κατά τη διάρκεια της ακοκκιοκυττάρωσης, διάφορα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα, τα πιο κοινά από τα οποία είναι τα Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Οι λοιμώξεις προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Σοβαρός πόνος στο κεφάλι και στους μυς.
  2. Έμετος.
  3. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40-41 ° С.
  4. Ερυθρότητα του δέρματος.
  5. Απώλεια βάρους.
  6. Σύννεφο συνείδησης.
  7. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  8. Η εμφάνιση σκοτεινών, μικρών αλλοιώσεων στο δέρμα, η οποία παρατηρείται με το Pseudomonas aeruginosa.

Η νεκρωτική εντεροπάθεια είναι ένα άλλο σημάδι ακοκκιοκυττάρωσης. Εκδηλώνεται σε χαλαρά κόπρανα, κράμπες στον κοιλιακό άλγος, έμετο, υψηλό πυρετό και γενική αδυναμία. Ενδεχομένως η ανάπτυξη ελκών που διαρρηγνύονται.

Η αναιμία και η θρομβοπενία αναπτύσσονται συχνότερα με αυτοάνοση μορφή ακοκκιοκυττάρωσης. Αυτό εκδηλώνεται σε αιμορραγία (με θρομβοπενία) και ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, ταχυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος (με αναιμία) κ.λπ..

Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά από τη γέννηση. Είναι συχνά καλοήθης. Ονομάζεται χρόνια παιδική καλοήθη ουδετεροπενία, στην οποία τα συμπτώματα της ακοκκιοκυττάρωσης συνήθως δεν εμφανίζονται. Το παιδί τα πάει καλά. Και είναι γενικά αποδεκτό από τους ενήλικες ότι τα παιδιά εξακολουθούν να έχουν ασθενή ανοσία, γι 'αυτό συχνά αρρωσταίνουν πολύ..

Η ακοκκιοκυτταραιμία αναπτύσσεται σε παιδιά για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετές ημέρες. Εάν το παιδί είναι άρρωστο με οποιαδήποτε ασθένεια, τότε για προφύλαξη μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο των κοκκιοκυττάρων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν οι γονείς δεν θέλουν το παιδί τους να αρρωστήσει αμέσως μετά από μία ασθένεια, εάν έχει ακοκκιοκυττάρωση.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης στα παιδιά είναι συνέπεια ενός υποανάπτυκτου ανοσοποιητικού συστήματος. Συνήθως, μέχρι την ηλικία των 5, φτάνει στην ώριμη κατάσταση, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή πρόβλεψη της τάσης για διάφορες ασθένειες. Συνήθως η ακοκκιοκυττάρωση εξαφανίζεται μόνη της στα παιδιά. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για κρυολογήματα και το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε παιδίατρο, ανοσολόγο, αλλεργιολόγο και αιματολόγο..

Η ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Έκθεση σε ναρκωτικά.
  2. Κακοήθης νόσος του αίματος. Χημειοθεραπεία απαιτείται εδώ.
  3. Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Αυτό εκδηλώνεται σε έλκη του στοματικού βλεννογόνου, σε υψηλή θερμοκρασία και στην ανάπτυξη πνευμονίας. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι ασθένειες, ώστε να μην αναπτυχθεί σηπτικό σοκ.

Η διατήρηση των ουδετερόφιλων σε χαμηλά επίπεδα οδηγεί σε εμπύρετη ουδετεροπενία, η οποία εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εφίδρωση πολύ.
  • Πυρετός.
  • Αδυναμία.
  • Τρόμος.
  • Περιοδοντική νόσος.
  • Μυκητιασικές ασθένειες.
  • Στοματίτις.
  • Ουλίτιδα.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η μόλυνση και οι επιπλοκές που έχουν εκδηλωθεί και να καταστέλλουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα..

Υπάρχει ακόμη συζήτηση για το πότε θα εμβολιαστεί εάν ένα παιδί έχει ακοκκιοκυττάρωση. Σύμφωνα με τα ρωσικά πρότυπα, στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός καθυστερεί. Σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα, η ακοκκιοκυττάρωση δεν αποτελεί αντένδειξη για εμβολιασμούς.

Αιτίες ακοκκιοκυττάρωσης

Ανάλογα με τις αιτίες της ακοκκιοκυττάρωσης, τα συγγενή και τα επίκτητα είδη διακρίνονται. Με τη σειρά τους χωρίζονται σε:

  • Ανοσοποίηση - είναι συνέπεια της εμφάνισης αυτοαντισωμάτων ή αντισωμάτων στα κοκκιοκύτταρα λόγω της χορήγησης φαρμάκων που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της λειτουργίας του αντιγόνου. Ο ίδιος χωρίζεται σε:
  1. Απτίνικ. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της λήψης παυσίπονων, αντιβιοτικών, φαρμάκων φυματίωσης κ.λπ..
  2. Αυτόματο ανοσοποιητικό. Σχηματίζεται λόγω αυτοάνοσων ασθενειών, όταν παράγονται αντισώματα στα κοκκιοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους.
  • Myelotoxic - εκδηλώνεται στην καταστολή της παραγωγής νεαρών κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών, γεγονός που μειώνει τον αριθμό τους στο αίμα. Είναι συνέπεια της λήψης κυτταροτοξικών φαρμάκων ή της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Γένοβα - οι λόγοι για την εμφάνιση δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Εάν λάβουμε υπόψη όλους τους λόγους που, σύμφωνα με τους ειδικούς του ιστότοπου slovmed.com, είναι παράγοντες στην ανάπτυξη της ακοκκιοκυττάρωσης, τότε μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Χημική έκθεση ή έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Ισχνότητα.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.
  • Σοβαρές γενικευμένες λοιμώξεις.
  • Φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό αίματος.
  • Γενετικές διαταραχές.
ανεβαίνω

Θεραπεία με ακοκκιοκυτταραιμία

Η θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, καθώς η εσφαλμένη εφαρμογή της μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Πρώτον, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου (αυτοάνοση ασθένεια, αρνητικές επιπτώσεις άλλων φαρμάκων κ.λπ.).

Στη συνέχεια δημιουργούνται ασηπτικές καταστάσεις για τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό αν το τοποθετήσετε σε ένα κουτί, σε ξεχωριστό και αποστειρωμένο θάλαμο, όπου μπορούν να εισέλθουν μόνο γιατροί με ειδικά ρούχα. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί να μην είναι πάντα σε θέση να τον επισκέπτονται, καθώς αυτό μπορεί να τον θέσει σε κίνδυνο να προσβληθούν από λοιμώξεις που φέρνουν οι επισκέπτες μαζί τους..

Η θεραπεία είναι η μετάγγιση αποψυγμένων λευκοκυττάρων ή μάζας λευκοκυττάρων. Εδώ, πραγματοποιείται ανάλυση για τη συμβατότητα των λευκοκυττάρων έτσι ώστε αυτός ο χειρισμός να έχει το αποτέλεσμα του. Έτσι, οι γιατροί είναι σε θέση να αντισταθμίσουν τις ανεπάρκειες που παρατηρούνται με ακοκκιοκυττάρωση. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν πραγματοποιείται με την ανοσοποιητική μορφή της νόσου, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η παραγωγή αντισωμάτων αναστέλλεται..

Η πρεδνιζολόνη λαμβάνεται για την αποκατάσταση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σταδιακά..

Άλλα φάρμακα είναι διεγερτικά της λευκοποίησης. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Νουκλεϊνικό νάτριο.
  • Μολογραμοστίνη.
  • Πεντοξίλη.
  • Leukomax.
  • Λευκογόνο.

Άλλα θεραπευτικά μέτρα είναι:

  1. Διεξαγωγή θεραπείας αποτοξίνωσης για σοβαρή δηλητηρίαση.
  2. Εφαρμογή αιμοδόζης, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, γλυκόζης και διαλύματος Ringer.
  3. Μετάγγιση αιμοπεταλίων για αιμορραγικό σύνδρομο.
  4. Λήψη αιμοστατικών για αιμορραγία: αμινοκαπροϊκό οξύ, Ditsynon κ.λπ..
  5. Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων για σοβαρή αναιμία.
ανεβαίνω

Πρόληψη της ακοκκιοκυττάρωσης

Παράλληλα με τη θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης, πραγματοποιείται επίσης η πρόληψη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται εάν ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων είναι ελαφρώς μειωμένος. Με έντονη μείωση αυτών των στοιχείων, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό που συνήθως συνδυάζει πολλά αντιβιοτικά.

Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με αντιβιοτικά. Αυτή η πρόληψη πραγματοποιείται έως ότου το επίπεδο των κοκκιοκυττάρων επανέλθει στο φυσιολογικό..

Γίνεται σημαντικό πώς ένα άτομο διατηρεί τη δική του ασυλία. Εδώ, τα φρούτα και τα λαχανικά γίνονται τα κύρια το καλοκαίρι, με το οποίο ένα άτομο πρέπει να κορεστεί το σώμα του, και το χειμώνα, φαρμακευτικές βιταμίνες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όταν ένα άτομο ασκεί σωματική άσκηση, περπατά στον καθαρό αέρα, είναι ενεργό και αρνείται τις κακές συνήθειες.

Είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με τη θεραπεία σας μόλις εμφανιστούν μολυσματικές ασθένειες, ώστε να μην καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ένα άτομο έχει ασθένεια, σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό που θα συνταγογραφεί εγκαίρως τα απαραίτητα φάρμακα. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, το οποίο είναι εύκολο και γρήγορο και δεν επιτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται εάν ένα άτομο αγνοεί την ακοκκιοκυττάρωση και δεν το αντιμετωπίζει. Η πρόγνωση γίνεται αρκετά παρηγορητική όταν ο ασθενής κατανοεί τη σοβαρότητα της δικής του κατάστασης και ξεκινά τη θεραπεία.

Η αυτοθεραπεία δεν πραγματοποιείται. Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Η βοήθεια των γιατρών γίνεται η κύρια, καθώς παίρνουν τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και ενεργούν μέχρι να θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα τέτοιων γεγονότων είναι θετικό, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη..

Οι περιστάσεις είναι αρκετά διαφορετικές εάν ένα άτομο δεν αντιμετωπίζεται. Πόσο καιρό ζει η ακοκκιοκυττάρωση; Το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 80%. Πολλά εξαρτώνται από τις λοιμώξεις που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα και τις ασθένειες που προκαλούν. Δεδομένου ότι η ανοσία είναι καταθλιπτική κατά τη διάρκεια της ακοκκιοκυττάρωσης, το άτομο δεν καταπολεμά τη μόλυνση, η οποία του επιτρέπει να αναπτύξει και να καταστρέψει εντελώς το σώμα του.

Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους της νόσου:

  • Το σύνδρομο Kostmann ή η παιδική ηλικία προσδιορίστηκε γενετικά ακοκκιοκυττάρωση.
  • Παιδιατρική ακοκκιοκυττάρωση στο φόντο της κυκλικής ουδετεροπενίας.
  • Αγροκυτταρίτιδα σε νεογέννητα με ισοάνοση σύγκρουση.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τύπο ασθένειας.

Κωδικός ICD-10

Το σύνδρομο Kostmann

Μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μεταδίδεται από αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομιά. Αυτό σημαίνει ότι και οι δύο γονείς ενός άρρωστου παιδιού είναι υγιείς, αλλά ταυτόχρονα βρίσκονται ως φορείς ενός παθολογικού γονιδίου.

Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Στα νεογέννητα, εμφανίζονται πυώδεις λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων δερματικών βλαβών μαζί με το σχηματισμό φλυκταινών και φλεγμονωδών διηθήσεων.
  • Τα συμπτώματα της ελκώδους στοματίτιδας, της μολυσματικής περιοδοντίτιδας και της περιοδοντικής νόσου, η εμφάνιση υπερτροφίας των ούλων και η αιμορραγία είναι επίσης χαρακτηριστικά της νόσου..
  • Μεταξύ των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση μέσης ωτίτιδας, μαστοειδίτιδας και φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στον ρινικό βλεννογόνο. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση παρατεταμένων μορφών πνευμονίας, οι οποίες είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό αποστημάτων..
  • Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στα παιδιά, συνοδευόμενη από γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός σπληνομεγαλίας - ένας διευρυμένος σπλήνας.
  • Σοβαρές μορφές της νόσου προκαλούν την ανάπτυξη σηψαιμίας, στην οποία σχηματίζονται αποστήματα στο ήπαρ.
  • Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αρχίζει να αλλάζει. Για τυπικές περιπτώσεις, η παρουσία ενός ακραίου βαθμού ουδετεροπενίας είναι χαρακτηριστική, στην οποία τα ουδετερόφιλα δεν ανιχνεύονται καθόλου. Επίσης, παρατηρείται η εμφάνιση ηωσινοφιλίας και μονοκυττάρωσης στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού επιπέδου λεμφοκυττάρων στο αίμα..

Οι επιστήμονες έχουν πλέον αναπτύξει ένα φάρμακο που ονομάζεται παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Παιδική ακοκκιοκυττάρωση στο πλαίσιο της κυκλικής ουδετεροπενίας

Η κυκλική ουδετεροπενία είναι μια ασθένεια που είναι κληρονομική. Η εμφάνισή του προκαλεί έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς χαρακτηριστικών: η ασθένεια σε ένα παιδί εμφανίζεται μόνο εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς έχει παρόμοια παθολογία.

Η κλινική εικόνα της νόσου έχει ως εξής: υπάρχει μια ρυθμική διακύμανση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο πλάσμα του αίματος - από φυσιολογικό σε βαθύ βαθμό ακοκκιοκυττάρωσης, όταν η παρουσία αυτών των σωματιδίων δεν ανιχνεύεται καθόλου.

Τα συμπτώματα της κυκλικής ακοκκιοκυττάρωσης είναι επαναλαμβανόμενος επαναλαμβανόμενος πυρετός, ελκώδεις αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας και λάρυγγα, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων και προφανή συμπτώματα δηλητηρίασης. Όταν ο πυρετός απελευθερώνει το παιδί, τότε η κατάστασή του επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά μερικοί μικροί ασθενείς παρουσιάζουν, αντί για υψηλή θερμοκρασία, επιπλοκές με τη μορφή μέσης ωτίτιδας, πνευμονίας αποστήματος και ούτω καθεξής..

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κυκλικής ουδετεροπενίας είναι οι περιοδικές μειώσεις στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος. Στο πιο ακραίο στάδιο, εμφανίζεται η ακοκκιοκυττάρωση, η οποία διαρκεί τρεις έως τέσσερις ημέρες. Μετά από αυτό, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν και πάλι να εμφανίζονται στο αίμα, αλλά σε μικρούς αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Μετά από αυτή τη φάση αιχμής, οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να αποκαλύψουν παροδική μονοκυττάρωση και ηωσινοφιλία. Και στη συνέχεια, έως ότου εμφανιστεί ο επόμενος κύκλος, όλοι οι αριθμοί αίματος γίνονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Σε ορισμένους ασθενείς με ακοκκιοκυττάρωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας στα παιδιά συνίσταται, καταρχάς, στην πρόληψη επιπλοκών από λοιμώξεις που έχουν εισέλθει στο σώμα. Επιπλέον, η παρασκευή παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF), η οποία μειώνει τον βαθμό κοκκιοκυτταροπενίας, έχει αποδειχθεί καλά. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση κυκλικών αλλαγών στη σύνθεση του αίματος σε ένα παιδί..

Αγροκυτταρίτιδα σε νεογέννητα με ισοάνοση σύγκρουση

Με την ισοάνοση ουδετεροπενία, εμφανίζεται σοβαρή κοκκιοκυτταροπενία, η οποία μπορεί να φτάσει στο στάδιο της ακοκκιοκυττάρωσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα εκδήλωσης με την αιμολυτική αναιμία σε νεογέννητα παιδιά με Rh-σύγκρουση, μόνο στην περίπτωση αυτή το πρόβλημα εμφανίζεται με κοκκιοκύτταρα.

Ο μηχανισμός αυτής της παθολογίας συνίσταται στον σχηματισμό αντισωμάτων στο μητρικό σώμα των κοκκιοκυττάρων των παιδιών, τα οποία έχουν την ίδια αντιγονική σύνθεση με αυτή του πατέρα του μωρού. Τα αντισώματα κατευθύνονται στα προγονικά κύτταρα των κοκκιοκυττάρων που παράγονται από τον μυελό των κόκκινων οστών.

Τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ακοκκιοκυττάρωσης εκδηλώνονται στη φύση διέλευσης της νόσου. Ταυτόχρονα, τα μητρικά αντισώματα ξεπλένονται από το σώμα του παιδιού με αρκετά υψηλή ταχύτητα, γεγονός που διεγείρει την αυθόρμητη ομαλοποίηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Επομένως, το παιδί αναρρώνει δέκα ή δώδεκα ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά αυτή τη στιγμή για να αποτρέψετε μολυσματικές επιπλοκές..

Ουδετεροπενία (ακοκκιοκυττάρωση)

Γενικές πληροφορίες

Η ουδετεροπενία ή η ακοκκιοκυττάρωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Με σοβαρή ουδετεροπενία σε ένα άτομο, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων, καθώς και η σοβαρότητα της πορείας τους. Με την ακοκκιοκυττάρωση, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται σε λιγότερο από 1 x 10 στα 9 / l λόγω της μείωσης του αριθμού των κοκκιοκυττάρων (λιγότερο από 0,75 x 10 στα 9 / l) και των μονοκυττάρων. Διάφορες μορφές της νόσου διακρίνονται ανάλογα με την παθογένεση..

Μιλώντας για την ουδετεροπενία - τι είναι, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1922. Επί του παρόντος, λόγω της ενεργού χρήσης κυτταροστατικής θεραπείας και διαφόρων φαρμάκων, η συχνότητα αυτού του συνδρόμου έχει αυξηθεί..

Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα και ο τύπος των λευκοκυττάρων. Ωστόσο, στη διαδικασία διάγνωσης, είναι πολύ σημαντικό να ανακαλύψουμε την αιτία αυτής της εκδήλωσης προκειμένου να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία..

Γιατί μπορεί να συμβεί μια τέτοια κατάσταση και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ανάλογα με την αιτία της ουδετεροπενίας, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Παθογένεση

Η παθογένεση διαφορετικών μορφών ακοκκιοκυττάρωσης είναι διαφορετική και για πολλούς δεν έχει μελετηθεί αρκετά καλά. Σε αυτοάνοσες μορφές της νόσου, ο θάνατος των κοκκιοκυττάρων συμβαίνει λόγω της επίδρασης των αυτοαντισωμάτων. Στην απτενική ακοκκιοκυττάρωση, ο μηχανισμός της ατομικής αντίδρασης του οργανισμού δεν είναι πλήρως κατανοητός. Με την εισαγωγή απτενών μετά την πρώτη εμφάνιση απτενικής ακοκκιοκυττάρωσης, αυτή η κατάσταση θα επαναληφθεί ξανά.

Ουδετερόφιλα

Τα κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα) προστατεύουν το σώμα από επιθέσεις από βακτήρια και μυκητιασικές λοιμώξεις. Όταν αναπτύσσεται ουδετεροπενία, η ανταπόκριση σε τέτοιες λοιμώξεις είναι αναποτελεσματική.

Το όριο του κατώτερου κανόνα των ουδετερόφιλων είναι 1500 / μL σε εκπροσώπους της φυλής του Καυκάσου, σε άτομα της φυλής Negroid ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - περίπου 1200 / μL. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων είναι ασταθής - ανάλογα με την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορεί να αλλάξει σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Με μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων σε

Tarasova Svetlana Alexandrovna

Chimitova Elena Nikolaevna

Φάρμακα

  • Εάν ο ασθενής εμφανίσει σοβαρό πυρετό ή υπόταση, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Χρησιμοποιούνται λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, κεφτριαξόνη, γενταμυκίνη, μοξιφλοξασίνη. Εάν επιδεινωθεί η κατάσταση, διορθώνεται η θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά. Τα άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία λαμβάνουν μια σειρά προφυλακτικών αντιβιοτικών.
  • Συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της πορείας του πυρετού, για την οποία συνταγογραφούνται Ibuprofen, Paracetamol.
  • Για αυτοάνοσες διαδικασίες, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη.
  • Για τη θεραπεία της μυκητιασικής λοίμωξης, συνταγογραφούνται φλουκοναζόλη, βορικοναζόλη, Caspofungin κ.λπ..
  • Για την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων και για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων σε άτομα με σοβαρή ουδετεροπενία, χρησιμοποιούνται μυελοειδείς αυξητικοί παράγοντες - G-CSF (filgrastim), G-CSF (pegfilgrastim).
  • Για τη μείωση της σοβαρότητας των δυσάρεστων συμπτωμάτων με έλκος στο στόμα, ένα διάλυμα αλατούχου διαλύματος, ένα διάλυμα Furacilin, Chlorhexidine χρησιμοποιούνται για το ξέπλυμα. Το Lozenges με βενζοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης για να πιπιλίζει.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Προηγουμένως, η ουδετεροπενία σε ενήλικες αντιμετωπίστηκε μερικές φορές με σπληνεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα). Ωστόσο, λόγω της ύπαρξης νέων αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας ενηλίκων και παιδιών, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις (με επίμονη οδυνηρή σπληνομεγαλία ή σοβαρή ουδετεροπενία).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών μεθόδων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της άμυνας του σώματος, καθώς με τη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, η αντίσταση του σώματος μειώνεται. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  • Έγχυση φύλλων καρυδιάς. Κόβουμε μικρά φύλλα καρυδιάς (30 g) και ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό σε ένα θερμό. Επιμείνετε 12 ώρες, πίνετε 50 ml του ποτού μία φορά την ημέρα. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε μερικά καρύδια κάθε μέρα..
  • Έγχυση κρεμμυδιών. Ανακατέψτε 250 ψιλοκομμένα κρεμμύδια με 1 κουταλιά της σούπας. ζάχαρη και ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό. Μαγειρέψτε για μια ώρα, στη συνέχεια ψύξτε και αποθηκεύστε στο ψυγείο. Καταναλώστε μερικά κουτάλια κάθε μέρα.
  • Τσάι από βότανα. Για την ενίσχυση της ανοσίας, συνιστάται να πίνετε τσάι από βότανα με μέλι. Η σύνθεσή του σε διάφορες παραλλαγές μπορεί να περιλαμβάνει φύλλα χαμομηλιού, μέντας, φράουλας και βατόμουρου, βάλσαμο λεμονιού κ.λπ..
  • Μίγμα για ενίσχυση της ανοσίας. Για να το προετοιμάσετε, ανακατέψτε 500 g βακκίνια και μήλα με 200 g ζάχαρης. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. νερό και βράστε. Όταν το μείγμα έχει κρυώσει ελαφρώς, προσθέστε 300 g μέλι. Καταναλώστε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές τη μέρα.
  • Μέσα για ανοσία με αλόη. Είναι απαραίτητο να φυλάσσετε 500 g φύλλων αλόης από φυτό ηλικίας τουλάχιστον 3 ετών στο ψυγείο για περίπου 5 ημέρες. Η αλόη δεν πρέπει να ποτίζεται για δύο εβδομάδες προτού μαζέψετε τα φύλλα. Στη συνέχεια, τα φύλλα πρέπει να στρίβονται σε μύλο κρέατος, να προσθέτουν 300 g μέλι και 300 ml cahors. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πριν το φαγητό.

Πρόληψη

  • Η ουσία της πρόληψης της ακοκκιοκυττάρωσης είναι να παρέχει στους ασθενείς που κινδυνεύουν να εκδηλώσουν αυτήν την κατάσταση με ενδελεχή και τακτικό αιματολογικό έλεγχο. Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάρκεια της χρήσης μυελοτοξικών φαρμάκων..
  • Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η χρήση αυτών των φαρμάκων που είχαν προκαλέσει στο παρελθόν εκδηλώσεις ανοσοκοκκιοκυττάρωσης στους ανθρώπους..
  • Είναι επίσης σημαντικό να ασκείτε γενικά προληπτικά μέτρα: ενίσχυση της άμυνας του σώματος, άσκηση σωματικής δραστηριότητας, υγιεινή διατροφή.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Ουδετεροπενία σε παιδιά

Η ουδετεροπενία σε παιδιά κάτω του ενός έτους και άνω μπορεί να εκδηλωθεί για διάφορους λόγους. Ο παιδίατρος Komarovsky και άλλοι γνωστοί ειδικοί σημειώνουν ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα σοβαρών ιογενών, βακτηριακών και μυκητιακών βλαβών, καθώς και της έκθεσης σε ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία, τοξικές βλάβες. Η ουδετεροπενία στα βρέφη μπορεί επίσης να σχετίζεται με γενετικές διαταραχές, καθώς και με θεραπεία με φάρμακα που διαταράσσουν την αιματοποίηση. Μια σπάνια κατάσταση είναι η συγγενής ακοκκιοκυττάρωση, όταν ένα παιδί εμφανίζει σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Κατά κανόνα, σοβαρά συμπτώματα αυτής της κατάστασης δεν εμφανίζονται στα παιδιά, επομένως, τις περισσότερες φορές τα προβλήματα προσδιορίζονται μόνο μετά από εξέταση αίματος. Αλλά εάν η ακοκκιοκυτταραιμία δεν ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αναπτύσσονται ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος. Ως εκ τούτου, όπως σημειώνεται από τον παιδίατρο Komarovsky και άλλους γιατρούς, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των παιδιών που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ουδετεροπενίας και να λαμβάνουν έγκαιρα μέτρα για την ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Διατροφή

Δίαιτα 13 τραπέζι

  • Αποδοτικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 4 ημέρες
  • Όροι: όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες
  • Κόστος φαγητού: 1500-1600 ρούβλια την εβδομάδα

Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο σώμα είναι μειωμένος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή, ώστε να μην προκαλεί επιπλοκές επικίνδυνες για την υγεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποφύγετε εκείνα τα τρόφιμα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να περιέχουν μικρόβια ή βακτήρια..

Συνιστάται να εισαγάγετε τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή:

  • Παστεριωμένο γάλα, γιαούρτι, τυρί.
  • Όλοι οι τύποι κρέατος και ψαριών που έχουν υποβληθεί σε διεξοδική θερμική επεξεργασία.
  • Σκληρά βραστά αυγά.
  • Εσπεριδοειδή, μπανάνες, κατεψυγμένα φρούτα.
  • Κουάκερ, ζυμαρικά.
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ως επιπλοκές, τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν:

  • νεκρωτική εντεροπάθεια, η εξέλιξη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
  • τοξική ηπατίτιδα
  • πνευμονία;
  • σήψη.

Πρόβλεψη

Είναι υπό όρους δυσμενές, καθορίζεται ανάλογα με το ποια είναι η υποκείμενη ασθένεια. Με την ανάπτυξη της απτενικής ακοκκιοκυττάρωσης, υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό θανάτων. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Κατάλογος πηγών

  • Deordieva EA, Shcherbina A.Yu.. Ουδετεροπενία στην πρακτική ενός παιδιατρικού αιματολόγου / ογκολόγου. Ογκοματολογία 2015/1: 67-73.
  • Zaretsky M.M., Chernikova N.M. Agranulocytosis: από τη διάγνωση έως την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών // Θεραπεία. - 2011. - Νο. 1 (54). - Σ. 27-29.
  • Rumyantsev, A.G. Παιδιατρική Αιματολογία / Rumyantsev A.G. -SPb.: Ιπποκράτης, 1998.-- 520 s.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Vinnitsa και πήρε το όνομά μου από το I. M.I. Pirogov και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής περίπτερο φαρμακείων. Απονεμήθηκε με πιστοποιητικά και διακρίσεις για πολλά χρόνια ευσυνείδητης εργασίας. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά

Αγροκυτταρίτιδα στα παιδιά - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί μετά από προηγούμενες λοιμώξεις και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια σοβαρή ασθένεια. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία του παιδιού τους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αδιαθεσίας, αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκέφαλος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Μορφές παθολογίας

Τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα) χωρίζονται σε κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα. Η διαφορά τους είναι η παρουσία κόκκων στον κυτταρικό πυρήνα. Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η προστασία του σώματος από ξένα βακτήρια και μύκητες. Η μείωση των λιγότερο από το φυσιολογικό (ακοκκιοκυττάρωση) οδηγεί σε εξασθένηση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος. Οποιαδήποτε λοίμωξη σε αυτήν την κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές..

Η ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά είναι συγγενής και αποκτάται. Το σύνδρομο Kostman είναι κληρονομικό, η αιτία της μετάλλαξης είναι άγνωστη. Τα παιδιά έχουν μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, διανοητική καθυστέρηση. Η συγγενής κυκλική κοκκιοκυτταροπενία χαρακτηρίζεται από περιοδική μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα.

Η επίκτητη ακοκκιοκυττάρωση είναι πιο συχνή, οι κύριες αιτίες των οποίων σχετίζονται με τη φύση των λευκοκυττάρων στο αίμα:

  • Μυελοτοξικό;
  • Απρόσβλητος;
  • Γένονι.

Υπάρχει οξεία και χρόνια πορεία κοκκιοκυτταροπενίας. Τα στάδια της νόσου εξαρτώνται από τον αριθμό των κυττάρων στο περιφερικό αίμα:

  1. Φως (περιεχόμενο λευκοκυττάρων 1,0-0,5 x10 9 / l);
  2. Μεσαίο (ο αριθμός των κελιών είναι μικρότερος από 0,5 x 10 9 / l).
  3. Σοβαρή (χωρίς ουδετερόφιλα).

Μυελοτοξικό

Η μυελοτοξική ακοκκιοκυτταραιμία σχηματίζεται όταν νεαρά κύτταρα αναστέλλονται στα αιματοποιητικά όργανα. Το ανοσοποιητικό σύνδρομο προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων στα ουδετερόφιλα, μειώνοντας έτσι τον αριθμό τους. Χωρίζεται σε απτίνιο και αυτοάνοσο.

Αυτόματο ανοσοποιητικό

Το αυτοάνοσο σύνδρομο παρατηρείται σε ασθένειες με το ίδιο όνομα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, αιμολυτική αναιμία, λύκος και άλλες παθολογίες), όταν αντισώματα καταστρέφουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματός τους.

Απτίνικ

Το σύνδρομο Hapten προκαλείται από την επίδραση των ελλιπών αντιγόνων (απτένια) στα αντισώματα. Αυτά τα σύμπλοκα επιτίθενται στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος και τα καταστρέφουν.

Πολλά φάρμακα δρουν ως απτένια. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα (ερυθρομυκίνη)
  • Αναλγητικά (Analgin, Amidopyrine);
  • Φάρμακα που καταστέλλουν τον βακίλο της φυματίωσης (Tubazid, Ftivazid).
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
  • Υπνωτικά χάπια (βαρβιτουρικά)
  • Κυτταροστατική.

Η απτενική ακοκκιοκυττάρωση καλείται μερικές φορές φάρμακο.

Ιδιόπαθη

Δεν έχει μελετηθεί ο λόγος για την ανάπτυξη γουινικής (ιδιοπαθούς) ακοκκιοκυττάρωσης. Μία από τις κοινές αιτίες του συνδρόμου σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 5 χρόνια είναι η ανωριμότητα του συστήματος αίματος. Αυτή η φόρμα δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί και εξαφανίζεται από μόνη της. Οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται να πραγματοποιούν ιατρικό έλεγχο της υγείας του μωρού από αιματολόγο. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα

Η οξεία ακοκκιοκυττάρωση χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων σημείων της νόσου. Μείωση των λευκοκυττάρων ανιχνεύεται μόνο στη μελέτη του αίματος. Στο μέλλον, η ακοκκιοκυττάρωση αποκτά συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 40 ° C.
  • Μυϊκός πόνος;
  • Ζάλη;
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, αντανακλαστικό gag)
  • Αδυναμία, αδιαθεσία
  • Πονοκέφαλο.

Με μια απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων, μια λοίμωξη ενώνεται, η κλινική εκδηλώνεται ανάλογα με τη σχετική ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, τα βακτήρια επηρεάζουν τη βλεννογόνο του στόματος και οι ασθένειες ξεκινούν:

  • Στοματίτις;
  • Ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων)
  • Φαρυγγίτιδα (παθολογία των αμυγδαλών)
  • Αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα).

Η νεκρωτική εντεροπάθεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή της κοκκιοκυτταροπενίας. Η ήττα του γαστρεντερικού βλεννογόνου συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Σοβαρός πόνος στα έντερα
  • Έντονος σχηματισμός αερίου;
  • Έμετος
  • Διάρροια με σημάδια αίματος.

Ελλείψει εντατικής θεραπείας, η ακοκκιοκυττάρωση περιπλέκεται από γαστρική αιμορραγία και η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Συμπτωματικά, εκδηλώνεται ως κλινική οξείας κοιλιάς.

Η κοκκιοκυτταροπενία συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • Θρομβοκυτταροπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).

Τα κύρια σημεία της αναιμίας:

  • Γενική αδυναμία
  • Ζάλη,
  • Πονοκέφαλο;
  • Ταχυκαρδία;
  • Cheilosis (ρωγμές στις γωνίες των χειλιών).
  • Χρώμα του δέρματος.

Επιπλοκές

Με τη θρομβοκυτταροπενία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο). Αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται με αυτοάνοση ακοκκιοκυττάρωση. Το σοβαρό στάδιο της νόσου τελειώνει με σήψη (μόλυνση του σώματος με παθογόνα βακτήρια που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος). Όταν δοκιμάζεται για στειρότητα, εντοπίζονται Proteus, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια. Κύρια συμπτώματα: υψηλός πυρετός, μαύρο εξάνθημα στο σώμα. Η επιπλοκή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση στο παιδί με γενική αδιαθεσία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ωχρότητα του δέρματος, έλκη στο στόμα και αιμορραγίες απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η έγκαιρη διάγνωση της ακοκκιοκυττάρωσης είναι πολύ σημαντική. Η πιο σημαντική μελέτη στην κοκκιοκυτταροπενία είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Το αιμόγραμμα με ακοκκιοκυτταραιμία δείχνει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων μικρότερο από 0,75x10 9 / l. Επιπλέον, παρατηρείται αναιμία, σε προχωρημένες περιπτώσεις, θρομβοπενία. Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Εσωτερική παρακέντηση;
  • Ανάλυση αντι-ουδετεροφίλων αντισωμάτων.
  • Εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια αίματος για στειρότητα
  • Κλινική ανάλυση ούρων
  • Εξέταση αίματος για σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Επιπλέον, τα παιδιά εξετάζονται από οδοντίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο..

Θεραπευτική αγωγή

Η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζεται στο τμήμα αιματολογίας. Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, η συντήρηση και η φροντίδα ενός μικρού ασθενούς γίνεται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας. Η υγιεινή στοματική φροντίδα με χρήση αντισηπτικών υγρών αποτρέπει την εισαγωγή παθογόνων βακτηρίων στο σώμα.

Η σύνθετη θεραπεία της κοκκιοκυτταροπενίας αποκλείει κυρίως τις αιτίες της νόσου:

  • Φάρμακα που προκαλούν απτενιακή ακοκκιοκυττάρωση.
  • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Εισβολή λοίμωξης.

Η συντηρητική θεραπεία περιέχει τις ακόλουθες συνταγές:

  • Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
  • Φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη μυκήτων.
  • Ενδοφλέβια μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων.
  • Γλυκορτικοειδή για ανοσολογική κοκκιοκυτταροπενία
  • Μάζα αιμοπεταλίων (με αιμορραγίες)
  • Plasmapheresis παρουσία κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και αντισωμάτων στο αίμα.
  • Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό αιμοσφαιρίων (Leucogan, Pentoxil, Leukomax).
  • Μέτρα αποτοξίνωσης (διάλυμα Ringer, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου Gemodez) για πυρετό, έμετο, διάρροια, ναυτία.
  • Μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων με αυξανόμενη αναιμία.

Επιπλέον, στα παιδιά συνταγογραφείται διατροφική θεραπεία. Με τη νεκρωτική εντεροπάθεια, γίνεται ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών στα παιδιά περιορίζεται στο σχηματισμό ενός υγιεινού τρόπου ζωής σε αυτά. Προκειμένου να αυξηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών, θα πρέπει να παρέχετε επαρκή διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα, άσκηση ανάλογα με την ηλικία, πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Βαθμολογήστε το άρθρο: 84 Παρακαλώ αξιολογήστε το άρθρο

Επί του παρόντος, το άρθρο έχει λάβει 84 κριτικές, μέση βαθμολογία: 4,06 στα 5

Αγροκυτταρίτιδα στα παιδιά - τι είναι?

Η ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση σε κρίσιμο επίπεδο στον αριθμό αίματος των κοκκιοκυττάρων, τα οποία είναι ένας τύπος λευκοκυττάρων. Η διαταραχή συνδυάζεται πάντα με λευκοπενία, καθώς αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων αποτελεί ένα σημαντικό ποσοστό του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.

Μορφές ακοκκιοκυττάρωσης

Κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα σε επίχρισμα αίματος

Η καταστροφή παθογόνων βακτηρίων, ιών και μυκήτων που διεισδύουν στο αίμα είναι η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων. Όταν τα επίπεδα μειώνονται σοβαρά, το σώμα χάνει τις φυσικές του άμυνες. Η ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά είναι συγγενής και αποκτάται. Η συγγενής μορφή της διαταραχής είναι το σύνδρομο Kostman. Έχει γενετική φύση στο πλαίσιο μιας άγνωστης μετάλλαξης. Με το σύνδρομο Kostman, δεν υπάρχει μόνο έλλειψη λευκοκυττάρων στο αίμα, αλλά και διαταραχές στην ψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Η επίκτητη ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνή. Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, διακρίνονται διάφορες μορφές αυτής της διαταραχής..

  1. Myelotoxic - αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει αναστολή νέων μορφών λευκοκυττάρων στα όργανα της αιματοποίησης. Αυτή η παραβίαση χωρίζεται με τη σειρά της σε δύο τύπους:
    • αυτοάνοση - συμβαίνει με αυτοάνοσες παθολογίες, όταν το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα ενάντια στους δικούς του υγιείς ιστούς.
    • απτίνιο - χαρακτηρίζεται από την αρνητική επίδραση των ημιτελών γονιδίων στα αντισώματα, όταν, όταν επιτίθενται σε συστατικά του αίματος, τα καταστρέφουν, προκαλώντας παθολογία.
  2. Ιδιόπαθη μορφή - εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Οι γιατροί αναγνωρίζουν την ανωριμότητα του αιματοποιητικού συστήματος ως τον κύριο λόγο. Μια τέτοια παραβίαση δεν είναι επικίνδυνη και εξαφανίζεται μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται το αιματοποιητικό σύστημα..

Ποια μορφή παραβίασης συμβαίνει και εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του παιδιού και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική του κατάσταση. Ξεχωριστά, υπάρχει μια διαταραχή φαρμάκων της εικόνας του αίματος. Εμφανίζονται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ενός αριθμού φαρμάκων και πρέπει να διορθωθούν από τον ειδικό που τα συνταγογράφησε..

Αιτίες ακοκκιοκυττάρωσης στα παιδιά

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ακοκκιοκυττάρωση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση παραβίασης. Με μερικά από αυτά, η σύνθεση του αίματος μπορεί να ανακάμψει από μόνη της μετά το τέλος της αρνητικής επίδρασης. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης:

  • σοβαρές ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές βλάβες - η σύνθεση του αίματος αποκαθίσταται μόνη της μετά την ανάκαμψη του παιδιού.
  • έκθεση σε σημαντικές δόσεις ακτινοβολίας ·
  • περνώντας μια πορεία ακτινοθεραπείας?
  • τοξική βλάβη στο σώμα με χημικές ουσίες.
  • δυστροφία
  • ένας αριθμός γονιδιακών μεταλλάξεων ·
  • θεραπεία με φάρμακα που διαταράσσουν τη διαδικασία της αιματοποίησης.

Ανάλογα με την αιτία, η απαραίτητη θεραπεία συνταγογραφείται για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση..

Συμπτώματα στα παιδιά

Η ανάπτυξη της ακοκκιοκυττάρωσης οδηγεί σε αλλαγές στην ευημερία του παιδιού

Τα βίαια συμπτώματα στα παιδιά δεν παρατηρούνται συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα εντοπίζεται μόνο με εξέταση αίματος. Εάν η παραβίαση δεν εντοπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αναπτύσσονται συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με τη δηλητηρίαση:

  • υψηλή θερμοκρασία που μπορεί να φτάσει σε κρίσιμους δείκτες.
  • σοβαρός μυϊκός πόνος
  • ναυτία έως έμετο
  • μέτρια έως σοβαρή ζάλη
  • πονοκέφαλο;
  • σοβαρή αδυναμία
  • απάθεια;
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της.

Σε περίπτωση παραβίασης, παρατηρείται συχνά η ανάπτυξη φλεγμονωδών νόσων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα λόγω ανεπαρκούς ανοσίας..

Πιθανές επιπλοκές στην παιδική ηλικία

Η ακοκκιοκυτταραιμία που δεν θεραπεύεται αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού

Οι επιπλοκές της παθολογίας αναπτύσσονται εάν αφεθεί χωρίς επίβλεψη και δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, εάν υπάρχει αυτοάνοση ακοκκιοκυτταραιμία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται σήψη. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και, στο πλαίσιο της γενικής εξασθένησης του σώματος του παιδιού, συνήθως τελειώνει στο θάνατο..

Πώς διαγιγνώσκεται η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά

Για τον προσδιορισμό της παραβίασης, απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας σε ένα παιδί, και ειδικά εάν υπάρχουν πληγές στη στοματική κοιλότητα και αιμορραγίες. Μετά την ανίχνευση χαμηλού επιπέδου λευκοκυττάρων στο αίμα, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές προτού συνταγογραφηθεί θεραπεία Για αυτό, ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • παρακέντηση (στέρνα),
  • βιοχημεία αίματος,
  • εξέταση αίματος για αντι-νευροφιλικά αντισώματα,
  • Ακτινογραφίες φωτός,
  • εξέταση αίματος για στειρότητα,
  • ανάλυση για σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας,
  • Ανάλυση ούρων.

Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η εξέταση από γιατρό ΩΡΛ και οδοντίατρο.

Θεραπεία σε παιδιά

Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της ακοκκιοκυττάρωσης

Εάν εντοπιστεί ακοκκιοκυτταραιμία σε παιδί, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο του τμήματος αιματολογίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους κανόνες των αντισηπτικών, οι οποίοι βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την καταστολή παθογόνων οργανισμών και την αύξηση της ανοσίας. μετάγγιση λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων. χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν το σχηματισμό κυττάρων αίματος.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί εξειδικευμένα προληπτικά μέτρα κατά της παραβίασης. Για να μειώσετε τον κίνδυνο προβλημάτων αίματος στα παιδιά, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί σωστή διατροφή, επαρκή ανάπαυση και μέτρια άσκηση. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια ειδικού. μην τους επιτρέπετε να μεταφέρονται στα πόδια τους, ακόμη και αν φαίνεται ότι η ασθένεια είναι ασήμαντη.

Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά

Αγροκυτταρίτιδα - παθολογική ανεπάρκεια των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Οι λόγοι

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες:

  • Η εμφάνιση ιογενών ασθενειών, διάφορες λοιμώξεις, όπως η ηπατίτιδα.
  • Σημαντική δόση ακτινοβολίας ή ακτινοθεραπείας.
  • Κατάποση διαφόρων χημικών, συμπεριλαμβανομένου του βενζολίου.
  • Φάρμακα που αναστέλλουν τη διαδικασία της αιματοποίησης στο σώμα.
  • Δυστροφία και κάποια γονιδιακή μετάλλαξη.

Συμπτώματα

Η ασθένεια συνοδεύεται από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα:

  • Έναρξη πυρετού. Ο ασθενής τρέμει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Υπάρχει σοβαρή αδυναμία, γρήγορη κόπωση, απάθεια και λήθαργος.
  • Δύσπνοια εμφανίζεται με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα.
  • Αυξημένη εφίδρωση και δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα.
  • Αρρυθμία.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις που εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της συνεχιζόμενης λοίμωξης: πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, λιπώδες ήπαρ, πρησμένους λεμφαδένες, στοματίτιδα και άλλα προβλήματα της στοματικής κοιλότητας.

Διάγνωση της ακοκκιοκυττάρωσης σε ένα παιδί

Ο ασθενής έχει μια γενική αδιαθεσία. Η ασθένεια εκφράζεται σε αυξημένη εφίδρωση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ωχρότητα του δέρματος. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η διάγνωση πραγματοποιείται με φυσική εξέταση και τον διορισμό των ακόλουθων εξετάσεων:

  • αίμα για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • σε περίπτωση πυρετού, ενδείκνυται ανάλυση ούρων ή άλλων υγρών για την παρουσία μολυσματικών παραγόντων.
  • βιοψία μυελού των οστών
  • Μερικοί ασθενείς χρειάζονται γενετικές εξετάσεις.
  • για ασθενείς που πάσχουν από αυτοάνοση παθολογία, ενδείκνυται εξέταση αντισωμάτων κατά των ουδετεροφίλων.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να γίνουν μη αναστρέψιμες. Αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε, ώστε να μην φέρει το σώμα του παιδιού στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Νεκρωτική εντεροπάθεια - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από προβλήματα του πεπτικού συστήματος, θορυβώδες στην κοιλιά, μυρωδικά κόπρανα, κράμπες στους πόνους. Τέτοια ήπια συμπτώματα, ωστόσο, είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τον ασθενή. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του εντέρου, της περιτονίτιδας και, κατά συνέπεια, της σήψης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.
  • Πνευμονία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την έλλειψη φυσικών δεδομένων, καθώς και από αυτά που λαμβάνονται με τη βοήθεια ακτινογραφιών. Η απόρριψη βήχα και πτυέλων μπορεί να μην είναι ενοχλητική. Ωστόσο, ο ασθενής έχει πολύ υψηλό πυρετό και σοβαρή δύσπνοια. Μόνο μετά τη διόρθωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, η εικόνα της φλεγμονής γίνεται παραδοσιακή.
  • Φλεγμονή του ήπατος που οδηγεί σε τοξική ηπατίτιδα. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται τόσο στη νέκρωση του ηπατικού ιστού όσο και στην άμεση επίδραση της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

Μετά την ανίχνευση μιας ασθένειας σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να λάβουν επειγόντως μέτρα για να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Το πιο σημαντικό πράγμα εδώ δεν είναι να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να ακολουθείτε με ακρίβεια όλες τις συστάσεις ενός ειδικού. Ο μικρός ασθενής χρειάζεται καλή φροντίδα και προσοχή. Από πολλά φάρμακα, ένα παιδί μπορεί να έχει παρενέργειες με τη μορφή κατάθλιψης, για παράδειγμα. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να υποστηρίξουν τον ασθενή και να τους πείσουν για την υποχρεωτική χρήση φαρμάκων.

Τι κάνει ο γιατρός

Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί ο επιβλαβής παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ο ειδικός, μετά από εξέταση και λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, καταρτίζει ένα θεραπευτικό σχήμα. Δεδομένου ότι τα όργανα και οι ιστοί του ασθενούς χάνουν την προστατευτική τους λειτουργία λόγω της απουσίας φαγοκυττάρων, πρέπει να χρησιμοποιείται μεγάλος αριθμός δόσεων αντιβιοτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης. Μαζί με αυτές, φαίνεται η πρόσληψη ορμονών.

Η βέλτιστη και ενδελεχής φροντίδα των προσβεβλημένων είναι επιτακτική. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία της στοματικής κοιλότητας. Ο γιατρός συνταγογραφεί έκπλυση με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

  • Εξάλειψη της εστίασης, η οποία έγινε η βάση του προβλήματος: διακοπή της χρήσης φαρμάκων που προκαλούν την ασθένεια. εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων των χημικών ουσιών ή της ακτινοβολίας.
  • Επίτευξη των απαραίτητων συνθηκών στειρότητας: οι ασθενείς τοποθετούνται σε εξειδικευμένα κουτιά εξοπλισμένα με συσκευή χαλαζία και τέτοιοι ασθενείς πρέπει επίσης να περιορίζονται στις επισκέψεις σε συγγενείς.
  • Προληπτικά μέτρα και αντιμετώπιση αρνητικών συνεπειών που προκαλούνται από τη δράση λοιμώξεων με χρήση ειδικών αντιβιοτικών παραγόντων σε συνδυασμό με αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • Μετάγγιση λευκοκυττάρων τέσσερις ή πέντε φορές την εβδομάδα.
  • Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
  • Διέγερση της λευκοποίησης με ειδικά διαλύματα νατρίου και άλλες μικρο-ουσίες αρκετές φορές την ημέρα.
  • Με έντονη δηλητηρίαση του σώματος, η θεραπεία αποτοξίνωσης ενδείκνυται ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

Η πρόληψη μιας ασθένειας με αναγνωρισμένο αιτιολογικό παράγοντα είναι να αποκλειστεί η επαφή με αυτήν. Έτσι, ένα άτομο που αρρωσταίνει από την ακτινοβολία στην εργασία πρέπει να μετακινηθεί σε μια νέα δουλειά, εάν η ασθένεια προκαλείται από ναρκωτικά, σταματήστε να τα παίρνετε.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν θεραπεία για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ασθενής πρέπει να έχει καλή ανοσία για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία.

Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιείται προσεκτικός αιματολογικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικά φάρμακα. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειωθεί απότομα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί επειγόντως..

Ταυτόχρονα, σε λευκοπενικές παραλλαγές οξείας λευχαιμίας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με μικρές δόσεις κυτταροστατικών φαρμάκων, παρά τον ανεπαρκή αριθμό λευκοκυττάρων, εστιάζοντας στη δυναμική τους και στο επίπεδο των αιμοπεταλίων. Η επίμονη μείωση του τελευταίου δείχνει την ανάγκη διακοπής της κυτταροστατικής θεραπείας.

Ακοκκιοκυτταραιμία ουδετεροπενίας σε ένα παιδί. Αγροκυτταρίτιδα: μορφές και αιτίες εμφάνισης, σημεία, διάγνωση, τρόπος αντιμετώπισης

Λευκοπενία (ουδετεροπενία) στα παιδιά - μείωση των λευκοκυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα κάτω από 4500 κατά 1 μl, ή 2000 μικρότερη από την ηλικιακή νόσο. Τα λευκοκύτταρα μειώνονται λόγω της καταστολής του σχηματισμού τους ή της ταχείας καταστροφής τους. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων κάτω από 1500 ανά μl ονομάζεται ακοκκιοκυττάρωση - αυτή είναι μια ακραία εκδήλωση λευκοπενίας.

Ταξινόμηση των λευκοπενιών

Με την προέλευση της λευκοπενίας στα παιδιά, υπάρχουν πρωτογενείς (συγγενείς) και δευτερογενείς (επίκτητες).

Πρωτοβάθμια (είναι κληρονομικά):

  • κληρονομικό Kostman - μείωση των ουδετερόφιλων κάτω των 300 σε 1 μl με αντισταθμιστική αύξηση σε άλλα κύτταρα της σειράς λευκοκυττάρων, τα οποία παρέχουν έναν κανονικό συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων.
  • Σύνδρομο Gensler - καλοήθης ουδετεροπενία με μακρά κυκλική πορεία, χαρακτηριστικές ουδετερόφιλες κρίσεις (βραχυπρόθεσμη πτώση των επιπέδων των λευκοκυττάρων).
  • Σύνδρομο Chédiak-Higashi - η ουδετεροπενία αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της διάρκειας ζωής των ουδετερόφιλων. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν επίσης αλμπινισμό (έλλειψη χρώσης του κερατοειδούς).

Δευτερεύον - προκαλείται από την επίδραση διαφόρων παραγόντων:

  • σήψη;
  • ιός έρπητα τύπου 6 και 7 ·
  • τυφοειδής και παρατυφοειδής.
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • οξεία λευχαιμία
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • αναφυλακτικό σοκ
  • πλασμυκύτωμα;
  • Νόσος Addison-Breemer;
  • υπερπλασία (διευρυμένη σπλήνα)
  • μεταστάσεις όγκων στο μυελό των οστών.
  • λευκοπενία που προκαλείται από φάρμακα.

Παθογενετικοί μηχανισμοί της λευκοπενίας

  1. Παραβίαση του σχηματισμού λευκοκυττάρων.
    Το φύτρο των λευκοκυττάρων είναι πολύ ευαίσθητο σε διάφορες παθολογικές επιδράσεις, επομένως, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν αναστολή του σχηματισμού λευκοκυττάρων. Η διαφοροποίηση των λευκοκυττάρων επηρεάζεται από διαταραχές του μηχανισμού της χυμικής ρύθμισης ως αποτέλεσμα υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών), υποκορτικοποίηση (ανεπάρκεια επινεφριδίων), καταστάσεις ανεπάρκειας (υποβιταμίνωση βιταμινών Β, φολικό οξύ, έλλειψη αμινοξέων για τη σύνθεση συστατικών λευκοκυττάρων). Οι διαδικασίες όγκου στο μυελό των οστών έχουν επίσης αρνητική επίδραση στη διαφοροποίηση των λευκοκυττάρων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει όλη την αιματοποίηση.
  2. Ενισχυμένη καταστροφή των λευκοκυττάρων.
    Αυτή η παραλλαγή λευκοπενίας στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας έγκειται στην παραγωγή αντισωμάτων κατά των λευκοκυττάρων από τον οργανισμό, τα οποία καταστρέφουν τα λευκοκύτταρα. Μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την καταστροφή των λευκοκυττάρων..
  3. Αναδιανεμητική λευκοπενία.
    Αυτές είναι οι λευκοπενίες, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα καταστάσεων σοκ, βαριάς μυϊκής εργασίας, το φαινόμενο της οριακής στάσης των λευκοκυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λευκοκύτταρα δεν εξαφανίζονται εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος, αλλά το αφήνουν προσωρινά, καθώς βρίσκονται στα τριχοειδή μυς, νεφρά, πνεύμονες.
  4. Αυξημένη απώλεια λεμφοκυττάρων.
    Εμφανίζεται σε περίπτωση εγκαυμάτων μεγάλων περιοχών του σώματος, πυώδεις διεργασίες, παρουσία συριγγίων των λεμφικών αγγείων, λεμφορροία (παραβίαση της ακεραιότητας των λεμφικών αγγείων).
  5. Λευκοπενία ως αποτέλεσμα αιμοαραίωσης (αραίωση αίματος).
    Αυτός ο τύπος σχετικής λευκοπενίας είναι εξαιρετικά σπάνιος και είναι αποτέλεσμα υπερβολικής θεραπείας αντικατάστασης υγρών..

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της λευκοπενίας στα παιδιά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης λευκοπενίας είναι η αυξανόμενη μείωση της ανοσίας του παιδιού. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με συχνές μολυσματικές διεργασίες, όπως πνευμονία, στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, φαρυγγίτιδα και φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις. Το παιδί είναι πολύ πίσω στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του. Οι μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρει ένα παιδί είναι σοβαρές και συχνά προκαλούν επιπλοκές.

Ο ακραίος βαθμός λευκοπενίας στα παιδιά είναι η ακοκκιοκυττάρωση. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της παθολογικής κατάστασης: ανοσοποιητικός και μυελοτοξικός.

Η ανοσοκυτταρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα λόγω της τοξικής επίδρασης των φαρμάκων. Αναπτύσσεται έντονα, λίγες ώρες μετά τη λήψη μυελοτοξικών φαρμάκων. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος και την ταχεία προσθήκη ταυτόχρονων λοιμώξεων (φαρυγγίτιδα, ουλίτιδα, μυκητιασικές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και ρινοφάρυγγας). Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, οι περιοχές της νέκρωσης συχνά αιμορραγούν. Μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, η οποία περιπλέκεται από το απόστημα του πνεύμονα. Στο αίμα, παρατηρούνται λευκοπενία και απόλυτη ακοκκιοκυττάρωση. Τα υπόλοιπα κύτταρα του αίματος παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων. Η κύρια και πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ανοσοκυτταροκυττάρωσης είναι η σήψη..

Ένας από τους λόγους για τη συνταγογράφηση πρόσθετων μελετών για ένα παιδί είναι ένα χαμηλό επίπεδο ανώριμων κοκκιοκυττάρων σε μια εξέταση αίματος:

Η μυελοτοξική ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά αναπτύσσεται ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο. Στο αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των δικτυοκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται απότομα. Σε αυτήν την περίπτωση, η απουσία κλινικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστική. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι πυρετός, νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής οξείας ακοκκιοκυττάρωσης στα παιδιά υποδηλώνουν την ανάπτυξη βαθιών αλλαγών στην κυτταρική σύνθεση του αίματος και σημαντική βλάβη στον μυελό των οστών..

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ένας ακόμη τύπος λευκοπενίας, αυτός είναι ο μεταμοσχετικός λευκοπενία. Η λευκοπενία είναι πιο συχνή σε παιδιά μετά τη γρίπη. Αυτή είναι μια βραχυπρόθεσμη διαδικασία, και αφού το σώμα απελευθερωθεί από τον ιό στο πλαίσιο επαρκούς θεραπείας, οι μετρήσεις αίματος ομαλοποιούνται ανεξάρτητα χωρίς μεγάλη διόρθωση..

Διάγνωση της λευκοπενίας

Ο πρώτος διαγνωστικός δείκτης για τη λευκοπενία είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων. Σημαντικοί δείκτες σε μια εξέταση αίματος είναι το απόλυτο επίπεδο ουδετερόφιλων, η σύνθεση λευκοκυττάρων και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Στα παιδιά, ο κύριος δείκτης στη γενική εξέταση αίματος είναι ο τύπος λευκοκυττάρων, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αναλογία όλων των σχηματισμένων στοιχείων. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετή, τότε εξετάστε τη σπονδυλική στήλη.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος και δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας.

Οι εργαστηριακοί δείκτες που δείχνουν τη λευκοπενία είναι οι εξής:

  • μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα 4,5 g / l (με φυσιολογική αναλογία λεμφοκυττάρων προς αυτά) ·
  • ουδετεροπενία - μείωση του επιπέδου των κοκκιοκυττάρων μικρότερη από 1,5 g / l. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων.
  • αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση στα παιδιά εξαρτάται άμεσα από την ηλικία τους. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών και 6 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνουν φυσιολογικές αλλαγές στην αναλογία κοκκιοκυττάρων προς λεμφοκύτταρα, κάτι που μπορεί να εκληφθεί ως παθολογία.

Θεραπεία της λευκοπενίας σε παιδιά

Δεν απαιτείται κάθε μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα θεραπευτική παρέμβαση. Υποχρεωτική είναι η θεραπεία της λευκοπενίας με δυσλειτουργία του μυελού των οστών. Το εύρος και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Αγροκυτταρίτιδα στα παιδιά - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί μετά από προηγούμενες λοιμώξεις και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια σοβαρή ασθένεια. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία του παιδιού τους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αδιαθεσίας, αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκέφαλος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα) χωρίζονται σε κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα. Η διαφορά τους είναι η παρουσία κόκκων στον κυτταρικό πυρήνα. Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η προστασία του σώματος από ξένα βακτήρια και μύκητες. Η μείωση των λιγότερο από το φυσιολογικό (ακοκκιοκυττάρωση) οδηγεί σε εξασθένηση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος. Οποιαδήποτε λοίμωξη σε αυτήν την κατάσταση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές..

Η ακοκκιοκυττάρωση στα παιδιά είναι συγγενής και αποκτάται. Το σύνδρομο Kostman είναι κληρονομικό, η αιτία της μετάλλαξης είναι άγνωστη. Τα παιδιά έχουν μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων, διανοητική καθυστέρηση. Η συγγενής κυκλική κοκκιοκυτταροπενία χαρακτηρίζεται από περιοδική μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα.

Η επίκτητη ακοκκιοκυττάρωση είναι πιο συχνή, οι κύριες αιτίες των οποίων σχετίζονται με τη φύση των λευκοκυττάρων στο αίμα:

  • Μυελοτοξικό;
  • Απρόσβλητος;
  • Γένονι.

Υπάρχει οξεία και χρόνια πορεία κοκκιοκυτταροπενίας. Τα στάδια της νόσου εξαρτώνται από τον αριθμό των κυττάρων στο περιφερικό αίμα:

  1. Φως (περιεχόμενο λευκοκυττάρων 1,0-0,5 x10 9 / l);
  2. Μεσαίο (ο αριθμός των κελιών είναι μικρότερος από 0,5 x 10 9 / l).
  3. Σοβαρή (χωρίς ουδετερόφιλα).

Μυελοτοξικό

Η μυελοτοξική ακοκκιοκυτταραιμία σχηματίζεται όταν νεαρά κύτταρα αναστέλλονται στα αιματοποιητικά όργανα. Το ανοσοποιητικό σύνδρομο προκαλείται από το σχηματισμό αντισωμάτων στα ουδετερόφιλα, μειώνοντας έτσι τον αριθμό τους. Χωρίζεται σε απτίνιο και αυτοάνοσο.

Αυτόματο ανοσοποιητικό

Το αυτοάνοσο σύνδρομο παρατηρείται σε ασθένειες με το ίδιο όνομα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, αιμολυτική αναιμία, λύκος και άλλες παθολογίες), όταν αντισώματα καταστρέφουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματός τους.

Απτίνικ

Το σύνδρομο Hapten προκαλείται από την επίδραση των ελλιπών αντιγόνων (απτένια) στα αντισώματα. Αυτά τα σύμπλοκα επιτίθενται στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος και τα καταστρέφουν.

Πολλά φάρμακα δρουν ως απτένια. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα ();
  • Ανακουφιστικά πόνου (, Αμιδοπυρίνη)
  • Φάρμακα που καταστέλλουν τον βακίλο της φυματίωσης (Tubazid, Ftivazid).
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
  • Υπνωτικά χάπια (βαρβιτουρικά)
  • Κυτταροστατική.

Η απτενική ακοκκιοκυττάρωση καλείται μερικές φορές φάρμακο.

Ιδιόπαθη

Δεν έχει μελετηθεί ο λόγος για την ανάπτυξη γουινικής (ιδιοπαθούς) ακοκκιοκυττάρωσης. Μία από τις κοινές αιτίες του συνδρόμου σε παιδιά από τη γέννηση έως τα 5 χρόνια είναι η ανωριμότητα του συστήματος αίματος. Αυτή η φόρμα δεν αποτελεί κίνδυνο για το παιδί και εξαφανίζεται από μόνη της. Οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται να πραγματοποιούν ιατρικό έλεγχο της υγείας του μωρού από αιματολόγο. Για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών, χρησιμοποιήστε.

Συμπτώματα

Η οξεία ακοκκιοκυττάρωση χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων σημείων της νόσου. Μείωση των λευκοκυττάρων ανιχνεύεται μόνο στη μελέτη του αίματος. Στο μέλλον, η ακοκκιοκυττάρωση αποκτά συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • Μυϊκός πόνος;
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, αντανακλαστικό gag)
  • Αδυναμία, αδιαθεσία
  • Πονοκέφαλο.

Με μια απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων, μια λοίμωξη ενώνεται, η κλινική εκδηλώνεται ανάλογα με τη σχετική ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, τα βακτήρια επηρεάζουν τη βλεννογόνο του στόματος και οι ασθένειες ξεκινούν:

  • (ασθένεια των ούλων);
  • (παθολογία των αμυγδαλών)
  • (φλεγμονή του φάρυγγα).

Η νεκρωτική εντεροπάθεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή της κοκκιοκυτταροπενίας. Η ήττα του γαστρεντερικού βλεννογόνου συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Σοβαρός πόνος στα έντερα
  • Έντονος σχηματισμός αερίου;
  • Έμετος
  • με σημάδια αίματος.

Ελλείψει εντατικής θεραπείας, η ακοκκιοκυττάρωση είναι περίπλοκη και η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Συμπτωματικά, εκδηλώνεται ως κλινική οξείας κοιλιάς.

Η κοκκιοκυτταροπενία συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).

Τα κύρια σημεία της αναιμίας:

  • Γενική αδυναμία
  • Ζάλη,
  • Πονοκέφαλο;
  • Ταχυκαρδία;
  • Cheilosis (ρωγμές στις γωνίες των χειλιών).
  • Χρώμα του δέρματος.

Επιπλοκές

Με τη θρομβοκυτταροπενία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (αιμορραγικό σύνδρομο). Αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται με αυτοάνοση ακοκκιοκυττάρωση. Το σοβαρό στάδιο της νόσου τελειώνει (μόλυνση του σώματος με παθογόνα βακτήρια που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος). Όταν δοκιμάζεται για στειρότητα, εντοπίζονται Proteus, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια. Κύρια συμπτώματα: υψηλός πυρετός, μαύρο εξάνθημα στο σώμα. Η επιπλοκή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση στο παιδί με γενική αδιαθεσία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ωχρότητα του δέρματος, έλκη στο στόμα και αιμορραγίες απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η έγκαιρη διάγνωση της ακοκκιοκυττάρωσης είναι πολύ σημαντική. Η πιο σημαντική μελέτη στην κοκκιοκυτταροπενία είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Το αιμόγραμμα με ακοκκιοκυτταραιμία δείχνει το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων μικρότερο από 0,75x10 9 / l. Επιπλέον, παρατηρείται αναιμία, σε προχωρημένες περιπτώσεις, θρομβοπενία. Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Εσωτερική παρακέντηση;
  • Ανάλυση αντι-ουδετεροφίλων αντισωμάτων.
  • Εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια αίματος για στειρότητα
  • Κλινική ανάλυση ούρων
  • Εξέταση αίματος για σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.

Επιπλέον, τα παιδιά εξετάζονται από οδοντίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο..

Θεραπευτική αγωγή

Η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζεται στο τμήμα αιματολογίας. Για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, η συντήρηση και η φροντίδα ενός μικρού ασθενούς γίνεται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας. Η υγιεινή στοματική φροντίδα με χρήση αντισηπτικών υγρών αποτρέπει την εισαγωγή παθογόνων βακτηρίων στο σώμα.

Η σύνθετη θεραπεία της κοκκιοκυτταροπενίας αποκλείει κυρίως τις αιτίες της νόσου:

  • Φάρμακα που προκαλούν απτενιακή ακοκκιοκυττάρωση.
  • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Εισβολή λοίμωξης.

Η συντηρητική θεραπεία περιέχει τις ακόλουθες συνταγές:

  • Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
  • Φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη μυκήτων.
  • Ενδοφλέβια μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων.
  • Γλυκορτικοειδή για ανοσολογική κοκκιοκυτταροπενία
  • Μάζα αιμοπεταλίων (με αιμορραγίες)
  • Plasmapheresis παρουσία κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων και αντισωμάτων στο αίμα.
  • Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό αιμοσφαιρίων (Leucogan, Pentoxil, Leukomax).
  • Μέτρα αποτοξίνωσης (διάλυμα Ringer, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου Gemodez) με έμετο, διάρροια, ναυτία.
  • Μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων με αυξανόμενη αναιμία.

Επιπλέον, στα παιδιά συνταγογραφείται διατροφική θεραπεία. Με τη νεκρωτική εντεροπάθεια, γίνεται ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

- κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο, το οποίο βασίζεται σε απότομη μείωση ή απουσία ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων μεταξύ των κυτταρικών στοιχείων του περιφερικού αίματος. Η αγροκοκυττάρωση συνοδεύεται από την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών, αμυγδαλίτιδας, ελκώδους στοματίτιδας, πνευμονίας, αιμορραγικών εκδηλώσεων. Από τις επιπλοκές είναι συχνή σήψη, ηπατίτιδα, μεσοαστίτιδα, περιτονίτιδα. Υψίστης σημασίας για τη διάγνωση της ακοκκιοκυττάρωσης είναι η μελέτη του αιμογράμματος, της σπονδυλικής στήλης του μυελού των οστών, της ανίχνευσης των αντινετροφιλικών αντισωμάτων. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της ακοκκιοκυττάρωσης, στην πρόληψη επιπλοκών και στην αποκατάσταση της αιματοποίησης.

Με την ακοκκιοκυτταραιμία, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αιμορραγική πνευμονία, που περιπλέκεται από αποστήματα και γάγγραινα του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, τα φυσικά και ακτινολογικά δεδομένα είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η διάτρηση του μαλακού υπερώου, της σήψης, της μεσοαστίτιδας, της οξείας ηπατίτιδας.

Διαγνωστικά της ακοκκιοκυττάρωσης

Η ομάδα πιθανών κινδύνων για την ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης αποτελείται από ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρή μολυσματική ασθένεια, που λαμβάνουν ακτινοβολία, κυτταροτοξική ή άλλη φαρμακευτική θεραπεία, που πάσχουν από κολλαγονόζες. Από κλινικά δεδομένα, η διαγνωστική αξία είναι ένας συνδυασμός υπερθερμίας, ελκωτικών νεκρωτικών βλαβών ορατών βλεννογόνων και αιμορραγικών εκδηλώσεων..

Το πιο σημαντικό για την επιβεβαίωση της ακοκκιοκυττάρωσης είναι ο πλήρης αριθμός αίματος και η διάτρηση του μυελού των οστών. Η εικόνα του περιφερικού αίματος χαρακτηρίζεται από λευκοπενία (1-2x10 9 / l), κοκκιοκυτταροπενία (λιγότερο από 0,75x10 9 / l) ή ακοκκιοκυττάρωση, μέτρια αναιμία, με σοβαρούς βαθμούς - θρομβοπενία. Κατά την εξέταση του μυελογραφήματος, αποκαλύπτεται μείωση του αριθμού των μυελοκαρυοκυττάρων, μείωση του αριθμού και μειωμένη ωρίμανση των κυττάρων μιας ουδετερόφιλης γενεαλογίας, η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων πλάσματος και μεγακαρυοκυττάρων. Για να επιβεβαιωθεί η αυτοάνοση φύση της ακοκκιοκυττάρωσης, προσδιορίζονται αντισώματα αντινετροφίλων.

Σε όλους τους ασθενείς με ακοκκιοκυττάρωση παρουσιάζεται ακτινογραφία των πνευμόνων, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για στειρότητα, βιοχημική εξέταση αίματος, συνεννόηση με οδοντίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ακοκκιοκυττάρωση από την οξεία λευχαιμία, την υποπλαστική αναιμία. Απαιτεί επίσης τον αποκλεισμό της κατάστασης του HIV.

Θεραπεία και πρόληψη της ακοκκιοκυττάρωσης

Οι ασθενείς με επαληθευμένη ακοκκιοκυττάρωση θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα αιματολογίας. Οι ασθενείς τοποθετούνται σε θάλαμο απομόνωσης με άσηπτες καταστάσεις, όπου πραγματοποιείται τακτική χαλαζία, οι επισκέψεις είναι περιορισμένες, το ιατρικό προσωπικό εργάζεται μόνο σε καπέλα, μάσκες και καλύμματα παπουτσιών. Αυτά τα μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Στην περίπτωση ανάπτυξης νεκρωτικής εντεροπάθειας, ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή. Οι ασθενείς με ακοκκιοκυττάρωση απαιτούν προσεκτική στοματική φροντίδα (συχνό ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα, λίπανση των βλεννογόνων).

Η θεραπεία με ακοκκιοκυττάρωση ξεκινά με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα (απόσυρση μυελοτοξικών φαρμάκων και χημικών ουσιών κ.λπ.). Για την πρόληψη πυώδους λοίμωξης, συνταγογραφούνται μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα. Εμφανίζεται ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης και αντισταφυλοκοκκικού πλάσματος, μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων, σε αιμορραγικό σύνδρομο - μάζα αιμοπεταλίων. Με την ανοσοποιητική και αυτοάνοση φύση της ακοκκιοκυττάρωσης, τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις. Παρουσία CEC και αντισωμάτων στο αίμα, εκτελείται. Στη σύνθετη θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης, χρησιμοποιούνται διεγερτικά λευκοποίησης.

Η πρόληψη της ακοκκιοκυττάρωσης, κυρίως, συνίσταται στη διεξαγωγή προσεκτικού αιματολογικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μυελοτοξικά φάρμακα, εξαιρουμένης της επαναλαμβανόμενης χορήγησης φαρμάκων που προηγουμένως προκάλεσαν στον ασθενή να έχει ανοσοακοκκιοκυττάρωση. Παρατηρείται δυσμενής πρόγνωση με την ανάπτυξη σοβαρών σηπτικών επιπλοκών, την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη απτενικής ακοκκιοκυττάρωσης.

Μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μεταδίδεται από αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομιά. Αυτό σημαίνει ότι και οι δύο γονείς ενός άρρωστου παιδιού είναι υγιείς, αλλά ταυτόχρονα βρίσκονται ως φορείς ενός παθολογικού γονιδίου.

Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Στα νεογέννητα, εμφανίζονται πυώδεις λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων δερματικών βλαβών μαζί με το σχηματισμό φλυκταινών και φλεγμονωδών διηθήσεων.
  • Τα συμπτώματα της ελκώδους στοματίτιδας, της μολυσματικής περιοδοντίτιδας και της περιοδοντικής νόσου, η εμφάνιση υπερτροφίας των ούλων και η αιμορραγία είναι επίσης χαρακτηριστικά της νόσου..
  • Μεταξύ των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση μέσης ωτίτιδας, μαστοειδίτιδας και φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στον ρινικό βλεννογόνο. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση παρατεταμένων μορφών πνευμονίας, οι οποίες είναι επιρρεπείς στον σχηματισμό αποστημάτων..
  • Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στα παιδιά, συνοδευόμενη από γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός σπληνομεγαλίας - ένας διευρυμένος σπλήνας.
  • Σοβαρές μορφές της νόσου προκαλούν την ανάπτυξη σηψαιμίας, στην οποία σχηματίζονται αποστήματα στο ήπαρ.
  • Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αρχίζει να αλλάζει. Για τυπικές περιπτώσεις, η παρουσία ενός ακραίου βαθμού ουδετεροπενίας είναι χαρακτηριστική, στην οποία τα ουδετερόφιλα δεν ανιχνεύονται καθόλου. Επίσης, παρατηρείται η εμφάνιση ηωσινοφιλίας και μονοκυττάρωσης στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού επιπέδου λεμφοκυττάρων στο αίμα..

Οι επιστήμονες έχουν πλέον αναπτύξει ένα φάρμακο που ονομάζεται παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Παιδική ακοκκιοκυττάρωση στο πλαίσιο της κυκλικής ουδετεροπενίας

Η κυκλική ουδετεροπενία είναι μια ασθένεια που είναι κληρονομική. Η εμφάνισή του προκαλεί έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς χαρακτηριστικών: η ασθένεια σε ένα παιδί εμφανίζεται μόνο εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς έχει παρόμοια παθολογία.

Η κλινική εικόνα της νόσου έχει ως εξής: υπάρχει μια ρυθμική διακύμανση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο πλάσμα του αίματος - από φυσιολογικό σε βαθύ βαθμό ακοκκιοκυττάρωσης, όταν η παρουσία αυτών των σωματιδίων δεν ανιχνεύεται καθόλου.

Τα συμπτώματα της κυκλικής ακοκκιοκυττάρωσης είναι επαναλαμβανόμενος επαναλαμβανόμενος πυρετός, ελκώδεις αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας και λάρυγγα, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων και προφανή συμπτώματα δηλητηρίασης. Όταν ο πυρετός απελευθερώνει το παιδί, τότε η κατάστασή του επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά μερικοί μικροί ασθενείς παρουσιάζουν, αντί για υψηλή θερμοκρασία, επιπλοκές με τη μορφή μέσης ωτίτιδας, πνευμονίας αποστήματος και ούτω καθεξής..

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κυκλικής ουδετεροπενίας είναι οι περιοδικές μειώσεις στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος. Στο πιο ακραίο στάδιο, εμφανίζεται η ακοκκιοκυττάρωση, η οποία διαρκεί τρεις έως τέσσερις ημέρες. Μετά από αυτό, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν και πάλι να εμφανίζονται στο αίμα, αλλά σε μικρούς αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Μετά από αυτή τη φάση αιχμής, οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να αποκαλύψουν παροδική μονοκυττάρωση και ηωσινοφιλία. Και στη συνέχεια, έως ότου εμφανιστεί ο επόμενος κύκλος, όλοι οι αριθμοί αίματος γίνονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Σε ορισμένους ασθενείς με ακοκκιοκυττάρωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας στα παιδιά συνίσταται, καταρχάς, στην πρόληψη επιπλοκών από λοιμώξεις που έχουν εισέλθει στο σώμα. Επιπλέον, η παρασκευή παράγοντα διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF), η οποία μειώνει τον βαθμό κοκκιοκυτταροπενίας, έχει αποδειχθεί καλά. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση κυκλικών αλλαγών στη σύνθεση του αίματος σε ένα παιδί..

Αγροκυτταρίτιδα σε νεογέννητα με ισοάνοση σύγκρουση

Με την ισοάνοση ουδετεροπενία, εμφανίζεται σοβαρή κοκκιοκυτταροπενία, η οποία μπορεί να φτάσει στο στάδιο της ακοκκιοκυττάρωσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα εκδήλωσης με την αιμολυτική αναιμία σε νεογέννητα παιδιά με Rh-σύγκρουση, μόνο στην περίπτωση αυτή το πρόβλημα εμφανίζεται με κοκκιοκύτταρα.

Ο μηχανισμός αυτής της παθολογίας συνίσταται στον σχηματισμό αντισωμάτων στο μητρικό σώμα των κοκκιοκυττάρων των παιδιών, τα οποία έχουν την ίδια αντιγονική σύνθεση με αυτή του πατέρα του μωρού. Τα αντισώματα κατευθύνονται στα προγονικά κύτταρα των κοκκιοκυττάρων που παράγονται από τον μυελό των κόκκινων οστών.

Τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ακοκκιοκυττάρωσης εκδηλώνονται στη φύση διέλευσης της νόσου. Ταυτόχρονα, τα μητρικά αντισώματα ξεπλένονται από το σώμα του παιδιού με αρκετά υψηλή ταχύτητα, γεγονός που διεγείρει την αυθόρμητη ομαλοποίηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Επομένως, το παιδί αναρρώνει δέκα ή δώδεκα ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά αυτή τη στιγμή για να αποτρέψετε μολυσματικές επιπλοκές..

Η Agranulocytosis είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα (λιγότερο από 1x109 / l, συνήθως 6,8x109 / l), συμπεριλαμβανομένων των ουδετερόφιλων κάτω από 0,5-1x109 / l (συνήθως 1,8-6, 5 × 109 / λίτρο). Η ακοκκιοκυττάρωση είναι μια παραλλαγή της ουδετεροπενίας στην οποία υπάρχει μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα. Τα ουδετερόφιλα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και αυτό καθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα πιο αδύναμο και πιο ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις.

Αυτή η κατάσταση απειλεί με επικίνδυνες επιπλοκές και μπορεί να είναι η αιτία θανάτου. Ακόμη και μια κοινή ρινική καταρροή σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να περιπλέκεται από σήψη και κώμα, επομένως η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια πολύπλοκη παθολογία και χρειάζεται προσεκτική μελέτη και πρόληψη..

Αιτίες αγροκοκυττάρωσης

Η ακοκκιοκυτταραιμία χωρίζεται σε ανοσοποιητικά, μυελοτοξικά και γουινικά. Η ανοσοκυτταροκυττάρωση εμφανίζεται μέσω του σχηματισμού αντιγονοκυτταρικών αντισωμάτων στα κοκκιοκύτταρα. Και χάρη σε αυτό, ο αριθμός τους στο αίμα μειώνεται. Η ανοσοκυτταρίτιδα διαιρείται σε απτίνια και αυτοάνοσα.

Η απτενική Agranulocytosis εκδηλώνεται με τη χρήση φαρμάκων (απτέν), όπως ανακουφιστικά, αντιβιοτικά, φάρμακα φυματίωσης και άλλα. Στην αυτοάνοση μορφή, παράγονται αντισώματα στα κοκκιοκύτταρα με την επακόλουθη καταστροφή τους. Αυτή η αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες..

Με τη μυελοτοξική ακοκκιοκυττάρωση, η παραγωγή νεαρών κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών αναστέλλεται και αυτό οδηγεί σε μειωμένη περιεκτικότητα κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Γονοϊκή ακοκκιοκυττάρωση - μια μορφή χωρίς γνωστή αιτία.

Συμπτώματα αγροκοκυττάρωσης

Η οξεία ακοκκιοκυττάρωση δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά, μόνο στο εργαστήριο. Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται μόνο με την προσθήκη επιπλοκών, για παράδειγμα, μια σοβαρή λοίμωξη (σήψη, νεκρωτική, απόστημα πνευμονία, ελκώδης στοματίτιδα), η οποία εμφανίζεται λόγω μειωμένης ανοσίας.

Στις πρώτες 2-3 ημέρες, με μειωμένο αριθμό κοκκιοκυττάρων, ο ασθενής αισθάνεται καλά και η θερμοκρασία του σώματός του είναι φυσιολογική, αλλά εάν η ακοκκιοκυτταραιμία διαρκεί περισσότερο από 6-7 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αναπτύσσονται επικίνδυνες μολυσματικές επιπλοκές.

Η ευεξία του ασθενούς καθορίζεται από τον αριθμό των μειωμένων κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Σε χαμηλούς αριθμούς, το σύνδρομο είναι πιο σοβαρό. Με μια μικρή μείωση στα κοκκιοκύτταρα, η λοίμωξη μπορεί να μην αναπτυχθεί εάν διατηρείτε φυσιολογικές συνθήκες διαβίωσης και αποκλείσετε λοιμώξεις που περιβάλλουν τον ασθενή. Αλλά εάν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο, τότε ακόμη και η παραμικρή μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα μπορεί να περιπλέκεται από σοβαρές λοιμώξεις..

Το Staphylococcus aureus, το Escherichia coli, το Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια λοίμωξη που περιπλέκει την ακοκκιοκυττάρωση. Συμπτωματικά, αυτό εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας στους 40-41 ° C, σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο, μυϊκό πόνο, θόλωση συνείδησης, απώλεια βάρους, ερυθρότητα του δέρματος, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, μικρές, σκοτεινές βλάβες μπορούν να σχηματιστούν στο δέρμα που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα (πιο συχνά με το Pseudomonas aeruginosa).

Η επόμενη τρομερή επιπλοκή που εμφανίζεται στην ακοκκιοκυττάρωση είναι η νεκρωτική εντεροπάθεια. Συμπτωματικά, αυτό εκδηλώνεται από συχνά χαλαρά κόπρανα, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, υψηλό πυρετό, έμετο και γενική αδυναμία. Μερικές φορές σχηματίζονται πληγές που μπορούν να σπάσουν.

Και η αναιμία θεωρείται επίσης επιπλοκή της ακοκκιοκυττάρωσης. Είναι πιο συχνές στην αυτοάνοση ακοκκιοκυτταραιμία, καθώς παράγονται αντισώματα έναντι αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συμπτωματικά, η θρομβοπενία εκδηλώνεται με αιμορραγία (αιμορραγικό σύνδρομο) και αναιμία - ζάλη, αδυναμία, κεφαλαλγία, ωχρό δέρμα, (γρήγορος καρδιακός παλμός) κ.λπ..

Αγροκυτταρίτιδα σε παιδιά

Ένα παιδί είναι ένας εξαιρετικός οργανισμός, ο οποίος είναι πάντα πιο ευαίσθητος σε όλους τους εξωτερικούς ευνοϊκούς και δυσμενείς παράγοντες, και η ανταπόκριση σε αυτούς τους παράγοντες είναι διπλάσια από αυτή ενός ενήλικα. Επομένως, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί και προσεκτικοί απέναντι στα παιδιά. Κάθε παιδίατρος, μετά από ασθένεια ενός παιδιού (οποιαδήποτε λοίμωξη, μέση ωτίτιδα, κρυολογήματα), πρέπει να στείλει τη μητέρα και το παιδί για γενική εξέταση αίματος για να αποτρέψει τη μείωση των λευκοκυττάρων (κοκκιοκύτταρα, ουδετερόφιλα).

Τα αίτια του συνδρόμου ακοκκιοκυττάρωσης στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά εξακολουθούν να έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Στην παιδική ηλικία, μία από τις κοινές αιτίες της ακοκκιοκυττάρωσης είναι η ουδετεροπενία στα παιδιά ή η καλοήθης καλοήθης ουδετεροπενία στην παιδική ηλικία. Εμφανίζεται συχνά πριν από ένα έτος και διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Αυτή η μορφή είναι απολύτως ασφαλής για το μωρό, δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία..

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η ακοκκιοκυτταραιμία στα παιδιά εκδηλώνεται λόγω της ανωριμότητας του συστήματος αίματος, το οποίο ωριμάζει περίπου 5 χρόνια. Η ανάπτυξη επιπλοκών με αυτή τη μορφή ουδετεροπενίας δεν παρατηρείται και, συνήθως, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται από μόνη της. Το μόνο πράγμα που πρέπει να προστεθεί είναι ότι τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται νωρίς για παιδιά με ακοκκιοκυττάρωση ως προφύλαξη για κρυολογήματα και είναι επιτακτική ανάγκη η μητέρα και το παιδί να εγγραφούν σε παιδίατρο, αιματολόγο, αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Επιπλέον, η ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να συμβεί όταν παίρνετε διάφορα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά. Πολύ λιγότερο συχνά, η ακοκκιοκυττάρωση μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη κακοήθων ασθενειών του αίματος. Φυσικά, πρέπει να ακούσετε αμέσως τον συναγερμό και να κάνετε χημειοθεραπεία..

Είναι άλλο ένα θέμα όταν η ακοκκιοκυτταραιμία σε ένα παιδί έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο των επίμονων, συχνών μολυσματικών ασθενειών, στις οποίες ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα μπορεί να μειωθεί. Και αυτό μπορεί να φανεί κλινικά: τα παιδιά αναπτύσσουν έλκη στο στοματικό βλεννογόνο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία ή η θερμοκρασία θα αυξηθεί πολύ. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτές οι επιπλοκές, το μωρό μπορεί να εμφανίσει σηπτικό σοκ. Εάν επιμείνει ένας μικρός αριθμός ουδετερόφιλων, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια όπως η εμπύρετη ουδετεροπενία. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη αδυναμία, υψηλό πυρετό, τρόμο, αυξημένη εφίδρωση, στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο, συχνές μυκητιακές ασθένειες. Η θεραπεία αυτής της μορφής συνίσταται, καταρχάς, στην απομάκρυνση της λοίμωξης και στη θεραπεία ασθενειών που οδήγησαν στην έναρξη και την εξέλιξη της ακοκκιοκυττάρωσης.

Στη συνέχεια, πρέπει να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού χρησιμοποιώντας ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, βιταμίνες, πρόσθετα τροφίμων. Με μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου, το παιδί είναι εντελώς απομονωμένο σε ένα αποστειρωμένο δωμάτιο, όπου πραγματοποιείται συνεχώς η υπεριώδης ακτινοβολία και διατηρείται υψηλή στειρότητα. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η ακοκκιοκυτταραιμία είναι ευκολότερη στη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο και, επομένως, κατά την πρώτη εμφάνιση αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο παιδίατρο, ο οποίος στη συνέχεια θα σας παραπέμψει σε αιματολόγο για συμβουλή..

Οι γιατροί συχνά διαφωνούν για το εάν ένα παιδί πρέπει να εμβολιαστεί εάν τα λευκοκύτταρά του είναι χαμηλά. Εδώ θα πρέπει να τονιστεί και να ειπωθεί ότι σύμφωνα με τα ρωσικά πρότυπα, ο εμβολιασμός ενός παιδιού αναβάλλεται εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειωθεί σημαντικά, αλλά σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για τον εμβολιασμό και πολλοί καθηγητές ιατρικής συμφωνούν με αυτό.

Θεραπεία με ακοκκιοκυτταραιμία

Η θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης χωρίζεται σε διάφορα σημεία. Πρώτον, εξαλείφεται ο παράγοντας που συνέβαλε στην ανάπτυξη της ακοκκιοκυττάρωσης. Για παράδειγμα, φάρμακα, ασθένειες αυτοάνοσης φύσης, διάφορες λοιμώξεις. Στη συνέχεια, θα πρέπει να δημιουργήσετε ασηπτικές συνθήκες για τον ασθενή. Οι ασθενείς με ακοκκιοκυττάρωση τοποθετούνται σε αποστειρωμένα δωμάτια, κουτιά, οι επισκέψεις σε ασθενείς με συγγενείς και φίλους είναι περιορισμένες. Αυτά τα μέτρα είναι προληπτικά, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων που επηρεάζουν έντονα την υγεία του ασθενούς και, στο μέλλον, μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατό του..

Πραγματοποιούν επίσης την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών. Η πρόληψη αποτελείται από αντιβιοτικά. Δεν χρησιμοποιούνται εάν ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων είναι ελαφρώς μειωμένος (1,5x109 / l) και εάν μειωθεί σημαντικά (1x109 / l), τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνήθως, δύο αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (που δρουν σε διάφορα μικρόβια) συνταγογραφούνται σε δισκία. Εάν τα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι κάτω από 1x109 / l, τότε συνταγογραφούνται δύο αντιβιοτικά ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Συνήθως, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες με αμινογλυκοσίδες. Εάν μια λοίμωξη έχει ήδη ενταχθεί, τότε χρησιμοποιούνται δύο ή τρία αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης των ίδιων ομάδων (κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, καθώς και πενικιλίνες). Όταν ένας ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά, χορηγούνται παράλληλα αντιμυκητιασικά φάρμακα (όπως Nystatin, Levorin και άλλα). Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου οι αριθμοί των κοκκιοκυττάρων βρίσκονται στο φυσιολογικό επίπεδο..

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων ή αποψυγμένων λευκοκυττάρων 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτή η διαδικασία επιφυλάσσεται όταν τα κοκκιοκύτταρα στο αίμα είναι πολύ μειωμένα (δεν χρησιμοποιούνται για ανοσοκοκκιοκυττάρωση). Η μάζα των λευκοκυττάρων επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα των λευκοκυττάρων του ασθενούς σύμφωνα με το σύστημα αντιγόνου HLA. Η μετάγγιση της μάζας των λευκοκυττάρων αντενδείκνυται στην ανοσοκοκκιοκυττάρωση. Μειώνει την παραγωγή κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών και αναστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε δόση 40 έως 100 mg ημερησίως, μέχρι φυσιολογικού αριθμού κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται αργά.

Τα διεγερτικά της λευκοποίησης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ακοκκιοκυττάρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν νουκλεϊνικό νάτριο, Λευκογόνο, Πεντοξίλη. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3-4 εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται επίσης Molgramostin, Leikomax.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (πυρετός, ωχρότητα, έμετος, ναυτία, διαταραχές κοπράνων, σοβαρή αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση). Εφαρμόστε αιμοδόζη, γλυκόζη, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα Ringer. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μετάγγιση αιμοπεταλίων με σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο προκαλείται από οξεία θρομβοπενία. Τα αιμοπετάλια μεταγγίζονται από έναν δότη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αιμοστατικά φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν το Ditsynon, το αμινοκαπροϊκό οξύ, κ.λπ. Εάν έχει αναπτυχθεί σοβαρή αναιμία, τότε χρησιμοποιείται μετάγγιση ερυθροκυττάρων. Τα πλυμένα ερυθροκύτταρα χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη επιπλοκών μετά τη μετάγγιση..

Ένας ασθενής με ακοκκιοκυτταραιμία αποδυναμώνεται και «άοπλος», καθώς το «όπλο» του - τα κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα) σχηματίζονται σε μικρούς αριθμούς. Η αγροκοκυττάρωση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σήμερα, το οποίο δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως από επιστήμονες, αλλά πολλά εργαστήρια εργάζονται για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Η πρόληψη της ακοκκιοκυττάρωσης είναι μια πολύ σημαντική πτυχή αυτού του συνδρόμου, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να διατηρείται πάντα το ανοσοποιητικό σύστημα με βιταμίνες. Το καλοκαίρι, αυτά είναι φρούτα, λαχανικά και το χειμώνα, είναι βιταμίνες που μπορούν να ενισχύσουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα..