Κύριος > Εμφραγμα

Τι είναι η πρόσφυση αιμοπεταλίων, ο κανόνας

Η πρόσφυση αιμοπεταλίων είναι η προσκόλληση μιας ουσίας αίματος στα τοιχώματα ενός κατεστραμμένου αγγείου. Δημιουργεί μια συγκεκριμένη προστασία έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας που μπορεί να διεισδύσει στο σύστημα..

Λόγω αυτού του φαινομένου, ένα άτομο μπορεί να μην ανησυχεί ότι η κάκωση ή ο τραυματισμός μαλακού ιστού θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Μετά το σχηματισμό, ο θρόμβος στερεώνεται στα τοιχώματα του κατεστραμμένου αγγείου. Έτσι, η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται, το θύμα καταφέρνει να αποφύγει σοβαρές συνέπειες..

Χαρακτηριστικά προσκόλλησης

Τα αιμοπετάλια είναι τα μικρότερα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα που το προστατεύουν από σοβαρή απώλεια αίματος. Κατά τη διαδικασία της συσσωμάτωσης, κολλάνε μεταξύ τους. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Περαιτέρω, αναπτύσσεται λόγω της αύξησης των κυττάρων, τα οποία στερεώνονται στον τοίχο του κατεστραμμένου αγγείου. Σχηματίζεται ένας θρόμβος, που εμποδίζει την κίνηση της ροής του αίματος Ο ρυθμός πρόσφυσης αιμοπεταλίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανθρώπινη ζωή.

Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, συσσωμάτωση, στην οποία τα κύτταρα του αίματος κολλάνε μεταξύ τους. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να παίξει τόσο θετικό όσο και αρνητικό ρόλο για το ανθρώπινο σώμα..

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι - πρόσφυση αιμοπεταλίων. Η διαδικασία περιλαμβάνει το σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας και τη διάσωση ενός ατόμου από το θάνατο.

Η ανεπαρκής παραγωγή αυτών των κυττάρων οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία προσκόλλησης είναι ελάχιστη και η ουσία του αίματος δεν είναι αρκετή για το σχηματισμό θρόμβου. Εάν τα κύτταρα αίματος παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, δημιουργούνται παθολογικές διεργασίες.

Ο αυξημένος αριθμός κυττάρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύσσει θρόμβωση και εμβολή. Οι παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή στα εσωτερικά όργανα. Ειδικά όταν το αγγειακό δίκτυο είναι αρκετά πυκνό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων αυξάνει το μέγεθος του θρόμβου. Βγαίνει και αρχίζει να κινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτές είναι σοβαρές διαταραχές, καθώς ένας θρόμβος παγιδευμένος στην καρδιά προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα τέτοιο φαινόμενο, ένα άτομο πεθαίνει..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η μελέτη της πρόσφυσης αιμοπεταλίων πρέπει να διεξάγεται τακτικά. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και να σωθεί η ζωή του, ένα άτομο πρέπει να επισκεφτεί γιατρούς, να υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων και να τον συγκρίνετε με τα επιτρεπόμενα πρότυπα.

Οι φυσιολογικοί δείκτες κυμαίνονται από 180-400 χιλιάδες κύτταρα ανά 1 ml αίματος. Εάν οι παράμετροι είναι υπερεκτιμημένες ή υποτιμημένες, είναι απαραίτητο να πάτε στον γιατρό για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Πρέπει να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα των δοκιμών από οποιοδήποτε εξειδικευμένο εργαστήριο, για παράδειγμα "Invitro". Ο στόχος της θεραπείας είναι η σταθεροποίηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Η ιατρική παρέχει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης. Οι πιο ακριβείς είναι παγκόσμιες και τοπικές δοκιμές..

Διάγραμμα της συγκολλητικής επίδρασης

Για να καταλάβετε πώς γίνεται όλη η διαδικασία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τον μηχανισμό πρόσφυσης:

  1. Ως αποτέλεσμα μηχανικής δράσης, το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί ζημιά.
  2. Εμφανίζεται μικρή αιμορραγία.
  3. Οι νευρικές παλμοί μεταδίδουν ένα σήμα στους υποδοχείς ότι είναι απαραίτητο να δεσμεύονται τα αιμοπετάλια.
  4. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η παραγωγή κυττάρων κολλαγόνου. Συμβάλλουν στη διατήρηση του θρόμβου στο εσωτερικό του χαλασμένου αγγείου..

Η διαδικασία προσκόλλησης και συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων δεν συμβαίνει από μόνη της. Για να το ενεργοποιήσετε, απαιτείται ένα σήμα που δίνεται από νευρικές παλμούς.

Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η έρευνα θα βοηθήσει όχι μόνο στον εντοπισμό μιας αύξησης στην ταχύτητα της διαδικασίας ή μιας μείωσης, αλλά και στην πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας. Οι ειδικοί προτείνουν την έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας, ώστε να αποφευχθεί η παθολογία.

Αυξημένη και μειωμένη πρόσφυση αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι τα μικρότερα κύτταρα αίματος που εκτελούν πολλές εργασίες, μερικές από τις οποίες έχουν ανακαλυφθεί πρόσφατα. Η συγκολλητική λειτουργία προάγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι δεν επιτρέπουν στο αίμα να ρέει από την προκύπτουσα πληγή, και επιβλαβείς μικροοργανισμούς να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Τι είναι η πρόσφυση των αιμοπεταλίων

Μηχανισμός πρόσφυσης αιμοπεταλίων

Η πρόσφυση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων σε άλλη επιφάνεια, ιδιαίτερα στα τοιχώματα ενός κατεστραμμένου αγγείου. Αυτή η ικανότητα τους καθιστά αναντικατάστατους βοηθούς στην προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος. Χάρη σε αυτά τα κύτταρα που ένα άτομο δεν ξεχειλίζει με μια συνηθισμένη περικοπή ή ρινορραγία. Ο μηχανισμός πρόσφυσης είναι ένα από τα συστατικά της αλληλεπίδρασης αιμοπεταλίων-αγγείων στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Κανονικά, η πρόσφυση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε 1-3 δευτερόλεπτα. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός και οι αποκλίσεις του οδηγούν σε αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Ο ρυθμός πρόσφυσης είναι ένα στοιχείο που οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν τα αιμοπετάλια αποτύχουν να σχηματίσουν θρόμβους που εμποδίζουν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, ο ασθενής θα χάσει μια εξαιρετικά υψηλή ποσότητα αίματος.

Προστατευτική συγκολλητική δράση των αιμοπεταλίων

Προσκόλληση αιμοπεταλίων ως προστατευτικό αποτέλεσμα

Όταν το τοίχωμα του αγγείου καταστραφεί, απελευθερώνεται κολλαγόνο, το οποίο ανιχνεύεται από κοντινά αιμοπετάλια. Τα κύτταρα ενεργοποιούνται αμέσως, αλλάζουν το σχήμα τους και προσκολλώνται στις ίνες κολλαγόνου για να σχηματίσουν θρόμβο αίματος που αποτρέπει την απώλεια αίματος. Η προσκόλληση συμβαίνει με τη βοήθεια υποδοχέων που βρίσκονται στη μεμβράνη των αιμοπεταλίων, αυτοί συνδέουν το αιμοπετάλιο με κολλαγόνο. Ένα σημαντικό συστατικό της προσκόλλησης είναι ο παράγοντας von Willebrand, μια γλυκοπρωτεΐνη που προάγει την ισχυρή δέσμευση αιμοπεταλίων-κολλαγόνου.

Κατά τη διάρκεια της προσκόλλησης, τα αιμοπετάλια απελευθερώνουν μια ουσία που ενθαρρύνει άλλα κύτταρα του αίματος να προσκολληθούν σε αιμοπετάλια που είναι ήδη στερεωμένα στην επιφάνεια του τραύματος. Τα αιμοπετάλια συνδέονται μεταξύ τους, ενώ εμφανίζονται ενζυματικές αντιδράσεις στο αίμα, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται δίκτυα ινώδους. Άλλα κύτταρα αίματος διατηρούνται σε αυτά, λόγω του οποίου σχηματίζεται θρόμβος αιμοπεταλίων-ινώδους, ο οποίος συγκρατείται σταθερά στην επιφάνεια του τραύματος. Έτσι, η ροή του αίματος δεν μπορεί να ρέει έξω από το κατεστραμμένο αγγείο..

Μειωμένη πρόσφυση

Η μειωμένη πρόσφυση είναι μια διαδικασία όταν ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτή η διαταραχή οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος ακόμη και με μικρές βλάβες στους ιστούς και σοβαροί τραυματισμοί είναι απειλητικοί για τη ζωή..

Σημάδια και συμπτώματα

Αυξημένη αιμορραγία με μειωμένη πρόσφυση

Η παρουσία μειωμένης πρόσφυσης μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα σημεία:

  • ματωμένα ούλα,
  • παρατεταμένη αιμορραγία από μικρές περικοπές,
  • μώλωπες,
  • μώλωπες από μικρές φυσικές επιπτώσεις,
  • ρινορραγίες,
  • αδυναμία, λήθαργος,
  • ωχρότητα του δέρματος,
  • έλκος στο στόμα.

Οι λόγοι

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να μειώσει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων

Οι πιο συχνές αιτίες είναι η μείωση των αιμοπεταλίων ή η παραβίαση του παράγοντα von Willebrand.

Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων συμβαίνει λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομικές ασθένειες (αναιμία Fanconi)
  • Νόσος του Werlhof (θρομβοκυτταροπενική πορφύρα)
  • ιογενείς ασθένειες - ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, παρβοϊός Β 19, έρπης, HIV
  • έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας, έκθεση σε ακτίνες Χ ·
  • ειδική ευαισθησία στα συστατικά των φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
  • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ) ·
  • συγκοπή;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • βλάβη του ήπατος
  • λευχαιμία;
  • εγκυμοσύνη;
  • χειρουργικές επεμβάσεις.

Γενετικές «βλάβες» - ελαττώματα του παράγοντα von Willebrand

Τα ελαττώματα του παράγοντα von Willebrand προκαλούν συχνότερα γονιδιακές μεταλλάξεις · συνολικά, είναι γνωστές περισσότερες από 300 μεταλλάξεις του γονιδίου von Willebrand. Κληρονομικοί λόγοι:

  • ασθένεια von Willebrand,
  • Σύνδρομο Bernard-Soulier.

Οι αποκτηθέντες παράγοντες είναι:

  • στένωση αορτικής βαλβίδας,
  • λέμφωμα, λευχαιμία,
  • πολλαπλό μυέλωμα,
  • πνευμονική υπέρταση,
  • Όγκος Wilms.

Θεραπευτική αγωγή

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ως θεραπεία για μειωμένη πρόσφυση

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε τη μείωση της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

  • Η θεραπεία μειωμένης πρόσφυσης που σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, ανοσοκατασταλτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.
  • Σε ασθένειες που προκαλούνται από ελάττωμα του παράγοντα von Willebrand, συνταγογραφούνται αντιδιουρητικές ορμόνες (Desmopressin, Vasopressin), οι οποίες αυξάνουν τον παράγοντα πήξης.
  • Εάν τα αντιδιουρητικά δεν έχουν αποτέλεσμα, η αντικατάσταση του παράγοντα von Willebrand χρησιμοποιείται με έγχυση συμπυκνώματος που περιέχει τα συστατικά αυτού του παράγοντα.
  • Σε περίπτωση αιμορραγίας, συνταγογραφείται αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει την αιμορραγία, αλλά επίσης προάγει το σχηματισμό αιμοπεταλίων. Συνιστάται να πίνετε μια σειρά βιταμινών C, P, A.
  • Τα συνθετικά ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν σημαντικά την αύξηση της πρόσφυσης. Συνταγογραφούνται για αιμορραγία, ειδικά με βαριά απώλεια αίματος της μήτρας.
  • Για να σταματήσει η τριχοειδής και η παρεγχυματική αιμορραγία, συνταγογραφούνται αντιιμορραγικά φάρμακα (Adroxon).
  • Για την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων.
  • Οι λαϊκές θεραπείες για τον καθαρισμό του αίματος και την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι: χυμοί και αφέψημα τσουκνίδας, βάμμα πρόπολης, εγχύσεις yarrow και ρίγανης. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει: σούπες φαγόπυρου και δημητριακά, τεύτλα, οξαλίδα, μαϊντανό, άνηθο, κρεμμύδια, σκόρδο, φιστίκια.

Αυξημένη πρόσφυση

Με αυξημένη τιμή, υπάρχει απειλή θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η προσκόλληση εμφανίζεται ακόμη και όταν δεν υπάρχει αιμορραγία. Ή, παρουσία αιμορραγίας, σχηματίζεται θρόμβος που υπερβαίνει το απαιτούμενο μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, ο θρόμβος αίματος διακόπτεται και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ζωτικών αρτηριών, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή..

Σημάδια και συμπτώματα

Μη ειδικό σημάδι αυξημένης πρόσφυσης - πονοκεφάλους

Συμπτώματα που δείχνουν αυξημένο επίπεδο πρόσφυσης:

  • επεισόδια πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα
  • πόνος στην πλάτη, στις αρθρώσεις
  • αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων, των ποδιών.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πονοκεφάλους
  • διαταραχή των κοπράνων (συμπεριλαμβανομένου του αίματος στα κόπρανα).

Οι λόγοι

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πρόσφυση

  • Χημειοθεραπεία.
  • Λήψη φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, αντιμυκητιασικά, συμπαθομιμητικά).
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για τον έλεγχο των γεννήσεων.
  • Ερυθραιμία (νόσος Vakez).
  • Αφαίρεση του σπλήνα και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Κατάγματα μεγάλων οστών.
  • Ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Βακτηριακή λοίμωξη (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πνευμονία).
  • Μυκητιασικές λοιμώξεις (ασπεργίλλωση, καντιντίαση).
  • Έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
  • Φυματίωση.
  • Μέθη.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Υπερβολικό βάρος.

Θεραπευτική αγωγή

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την αιτία της αποτυχίας πρόσφυσης

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την αυξημένη πρόσφυση, συνταγογραφείται θεραπεία.

  • Για ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών, αντιιικά, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται, αντίστοιχα.
  • Στον ασθενή χορηγείται μια σειρά αραιωτικών αίματος για να μειωθεί η πιθανότητα θρόμβων αίματος (ασπιρίνη).
  • Η πορεία των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφείται όταν εντοπίζεται ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Για τη μείωση της πήξης του αίματος, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
  • Εάν απαιτείται μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης, υδροξυουρία.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της διαδικασίας πολλαπλασιασμού των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.
  • Για σοβαρές μορφές, χρησιμοποιείται θρομβοκυτταρογένεση - αφαίρεση περίσσειας αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας διαχωριστή αιμοσφαιρίων.
  • Λαϊκές θεραπείες που μειώνουν το επίπεδο των αιμοπεταλίων: αφέψημα των ριζών του blackthorn και μουριά, βάμματα παιωνικών ριζών και φλούδα καστανιάς. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει χυμό σταφυλιού, πράσινο τσάι με τζίντζερ και κανέλα, ροδαλά ισχία, κραταίγου, πορτοκάλια.

Πώς να προσδιορίσετε την πρόσφυση

Προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας

Η διάγνωση του δείγματος αίματος του ασθενούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρόσφυσης. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, εξαιρουμένης της κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  1. Κλινική ανάλυση που καθορίζει:
    • αριθμός αιμοπεταλίων,
    • μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV),
    • πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων (PDW),
    • συστατικό μέσου αιμοπεταλίου (MPC).
  2. Εκτίμηση του χρόνου αιμορραγίας:
    • Μικρή ζημιά γίνεται στο λοβό του αυτιού με βελόνα, υπολογίζοντας οπτικά τον χρόνο από την αρχή έως το τέλος της αιμορραγίας.
    • Το τεστ του Duque. Ένα δάκτυλο τρυπάται κατά 3 mm, μετά από κάθε 30 δευτερόλεπτα ο βοηθός εργαστηρίου εφαρμόζει χαρτί στη διάτρηση. Οι σταγόνες αίματος σε χαρτί γίνονται όλο και λιγότερο και σταδιακά εξαφανίζονται, ο χρόνος αιμορραγίας καθορίζεται από τον αριθμό των σταγόνων.

Εργαστηριακές εξετάσεις - ένας τρόπος διάγνωσης της αποτυχίας πρόσφυσης

Προσκόλληση αιμοπεταλίων: συσσωμάτωση, ταχύτητα, παράγοντες, μηχανισμός, κανόνας || Συγκολλητικές ιδιότητες αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι ομοιόμορφοι σχηματισμοί αίματος (χωρίς πυρήνα, ένα αιμοπετάλιο δεν μπορεί να θεωρηθεί κύτταρο), οι οποίες είναι ωοειδείς ή στρογγυλές πλάκες που μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και με την επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτή η πιο σημαντική ιδιότητα σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη μαζικής απώλειας αίματος όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται από μηχανικό στρες. Είναι η διαδικασία προσκόλλησης που είναι ικανή να προστατεύει το σώμα από την απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, η οποία περιλαμβάνει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων μαζί, καθώς και με την επιφάνεια των αγγείων. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια στο αίμα, αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη. Ας μιλήσουμε περαιτέρω για τη σημασία και τα χαρακτηριστικά της προσκόλλησης, αφού αναλύσαμε όλες τις λεπτές λεπτομέρειες και τις λεπτομέρειες της βιολογικής διαδικασίας.

Τι είναι η πρόσφυση των αιμοπεταλίων


Μηχανισμός πρόσφυσης αιμοπεταλίων

Η πρόσφυση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων σε άλλη επιφάνεια, ιδιαίτερα στα τοιχώματα ενός κατεστραμμένου αγγείου. Αυτή η ικανότητα τους καθιστά αναντικατάστατους βοηθούς στην προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος. Χάρη σε αυτά τα κύτταρα που ένα άτομο δεν ξεχειλίζει με μια συνηθισμένη περικοπή ή ρινορραγία. Ο μηχανισμός πρόσφυσης είναι ένα από τα συστατικά της αλληλεπίδρασης αιμοπεταλίων-αγγείων στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Κανονικά, η πρόσφυση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε 1-3 δευτερόλεπτα. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός και οι αποκλίσεις του οδηγούν σε αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Ο ρυθμός πρόσφυσης είναι ένα στοιχείο που οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν τα αιμοπετάλια αποτύχουν να σχηματίσουν θρόμβους που εμποδίζουν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, ο ασθενής θα χάσει μια εξαιρετικά υψηλή ποσότητα αίματος.

Αλλαγή συσσωμάτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές.

Μειωμένη συσσωμάτωση λόγω ανεπαρκούς παραγωγής αιμοπεταλίων ή παραβίασης της ποιοτικής τους σύνθεσης. Αυτό εκδηλώνεται με αιμορραγία, μώλωπες. Κατά τον τοκετό, εξετάστε το ενδεχόμενο μαζικής αιμορραγίας..

Η συσσωμάτωση αυξάνεται συχνότερα κατά την τοξίκωση λόγω απώλειας υγρών λόγω εμέτου και διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποβολή. Η μέτρια υπερσυσσωμάτωση θεωρείται συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σχετίζεται με την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Στη μαιευτική, θεωρείται ο κανόνας του 30-60% για κάθε επαγωγέα. Ανάλυση για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - οι μαιευτήρες συνταγογραφούν:

  • με αποβολή
  • θεραπεία υπογονιμότητας
  • πριν και κατά τη χρήση αντισυλληπτικών ·
  • πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Προστατευτική συγκολλητική δράση των αιμοπεταλίων


Προσκόλληση αιμοπεταλίων ως προστατευτικό αποτέλεσμα

Όταν το τοίχωμα του αγγείου καταστραφεί, απελευθερώνεται κολλαγόνο, το οποίο ανιχνεύεται από κοντινά αιμοπετάλια. Τα κύτταρα ενεργοποιούνται αμέσως, αλλάζουν το σχήμα τους και προσκολλώνται στις ίνες κολλαγόνου για να σχηματίσουν θρόμβο αίματος που αποτρέπει την απώλεια αίματος. Η προσκόλληση συμβαίνει με τη βοήθεια υποδοχέων που βρίσκονται στη μεμβράνη των αιμοπεταλίων, αυτοί συνδέουν το αιμοπετάλιο με κολλαγόνο. Ένα σημαντικό συστατικό της προσκόλλησης είναι ο παράγοντας von Willebrand, μια γλυκοπρωτεΐνη που προάγει την ισχυρή δέσμευση αιμοπεταλίων-κολλαγόνου.

Κατά τη διάρκεια της προσκόλλησης, τα αιμοπετάλια απελευθερώνουν μια ουσία που ενθαρρύνει άλλα κύτταρα του αίματος να προσκολληθούν σε αιμοπετάλια που είναι ήδη στερεωμένα στην επιφάνεια του τραύματος. Τα αιμοπετάλια συνδέονται μεταξύ τους, ενώ εμφανίζονται ενζυματικές αντιδράσεις στο αίμα, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται δίκτυα ινώδους. Άλλα κύτταρα αίματος διατηρούνται σε αυτά, λόγω του οποίου σχηματίζεται θρόμβος αιμοπεταλίων-ινώδους, ο οποίος συγκρατείται σταθερά στην επιφάνεια του τραύματος. Έτσι, η ροή του αίματος δεν μπορεί να ρέει έξω από το κατεστραμμένο αγγείο..

Μειωμένη πρόσφυση

Η μειωμένη πρόσφυση είναι μια διαδικασία όταν ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτή η διαταραχή οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος ακόμη και με μικρές βλάβες στους ιστούς και σοβαροί τραυματισμοί είναι απειλητικοί για τη ζωή..

Σημάδια και συμπτώματα


Αυξημένη αιμορραγία με μειωμένη πρόσφυση

Η παρουσία μειωμένης πρόσφυσης μπορεί να υποψιαστεί με τα ακόλουθα σημεία:

  • ματωμένα ούλα,
  • παρατεταμένη αιμορραγία από μικρές περικοπές,
  • μώλωπες,
  • μώλωπες από μικρές φυσικές επιπτώσεις,
  • ρινορραγίες,
  • αδυναμία, λήθαργος,
  • ωχρότητα του δέρματος,
  • έλκος στο στόμα.

Οι λόγοι


Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να μειώσει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων

Οι πιο συχνές αιτίες είναι η μείωση των αιμοπεταλίων ή η παραβίαση του παράγοντα von Willebrand.

Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων συμβαίνει λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομικές ασθένειες (αναιμία Fanconi)
  • Νόσος του Werlhof (θρομβοκυτταροπενική πορφύρα)
  • ιογενείς ασθένειες - ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, παρβοϊός Β 19, έρπης, HIV
  • έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας, έκθεση σε ακτίνες Χ ·
  • ειδική ευαισθησία στα συστατικά των φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, κυτταροστατικά).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
  • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ) ·
  • συγκοπή;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • βλάβη του ήπατος
  • λευχαιμία;
  • εγκυμοσύνη;
  • χειρουργικές επεμβάσεις.


Γενετικές «βλάβες» - ελαττώματα του παράγοντα von Willebrand

Τα ελαττώματα του παράγοντα von Willebrand προκαλούν συχνότερα γονιδιακές μεταλλάξεις · συνολικά, είναι γνωστές περισσότερες από 300 μεταλλάξεις του γονιδίου von Willebrand. Κληρονομικοί λόγοι:

  • ασθένεια von Willebrand,
  • Σύνδρομο Bernard-Soulier.

Οι αποκτηθέντες παράγοντες είναι:

  • στένωση αορτικής βαλβίδας,
  • λέμφωμα, λευχαιμία,
  • πολλαπλό μυέλωμα,
  • πνευμονική υπέρταση,
  • Όγκος Wilms.

Θεραπευτική αγωγή


Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ως θεραπεία για μειωμένη πρόσφυση

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε τη μείωση της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

  • Η θεραπεία μειωμένης πρόσφυσης που σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, ανοσοκατασταλτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.
  • Σε ασθένειες που προκαλούνται από ελάττωμα του παράγοντα von Willebrand, συνταγογραφούνται αντιδιουρητικές ορμόνες (Desmopressin, Vasopressin), οι οποίες αυξάνουν τον παράγοντα πήξης.
  • Εάν τα αντιδιουρητικά δεν έχουν αποτέλεσμα, η αντικατάσταση του παράγοντα von Willebrand χρησιμοποιείται με έγχυση συμπυκνώματος που περιέχει τα συστατικά αυτού του παράγοντα.
  • Σε περίπτωση αιμορραγίας, συνταγογραφείται αμινοκαπροϊκό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει την αιμορραγία, αλλά επίσης προάγει το σχηματισμό αιμοπεταλίων. Συνιστάται να πίνετε μια σειρά βιταμινών C, P, A.
  • Τα συνθετικά ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν σημαντικά την αύξηση της πρόσφυσης. Συνταγογραφούνται για αιμορραγία, ειδικά με βαριά απώλεια αίματος της μήτρας.
  • Για να σταματήσει η τριχοειδής και η παρεγχυματική αιμορραγία, συνταγογραφούνται αντιιμορραγικά φάρμακα (Adroxon).
  • Για την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων.
  • Οι λαϊκές θεραπείες για τον καθαρισμό του αίματος και την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι: χυμοί και αφέψημα τσουκνίδας, βάμμα πρόπολης, εγχύσεις yarrow και ρίγανης. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει: σούπες φαγόπυρου και δημητριακά, τεύτλα, οξαλίδα, μαϊντανό, άνηθο, κρεμμύδια, σκόρδο, φιστίκια.

Υπερσυσσωμάτωση

Όταν αυξάνεται η συσσωμάτωση, αποδεικνύεται ότι αρχίζει μια πιο έντονη εμφάνιση θρόμβων αίματος. Και αυτό σημαίνει ήδη επιβράδυνση της κυκλοφορίας και ταχεία πήξη του αίματος. Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται αυτή η παθολογία:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοκυτταροπάθεια.


Υπερσυσσωμάτωση - πήξη του αίματος πολύ γρήγορα
Πιθανές συνέπειες της υπερσυσσωμάτωσης:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Εγκεφαλικό;
  • θρόμβωση φλέβας ποδιών.

Η καλύτερη θεραπεία καθορίζεται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης και η έλλειψη θεραπείας μπορεί απλά να σκοτώσει τον ασθενή.

Θεραπεία φαρμάκων

Κατά την έναρξη της νόσου, η λήψη αραιωτικών αίματος είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, το επικαλυμμένο φάρμακο λαμβάνεται με πλήρες στομάχι.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες έρευνες, μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • αντιπηκτικά που βοηθούν τον πήγμα του αίματος πιο γρήγορα.
  • νοβοκαΐνη και αναισθησία
  • αγγειοδιασταλτικά.


Οι ασθενείς με υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων πρέπει να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος

Τροφή

Θα ήταν χρήσιμο να αποκλείσετε προϊόντα πρωτεΐνης από το μενού, να προσθέσετε περισσότερα πιάτα γαλακτοκομικών και λαχανικών. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί:

  • θαλασσινά;
  • χόρτα;
  • εσπεριδοειδές;
  • σκόρδο;
  • πράσινα και κόκκινα λαχανικά.
  • τζίντζερ.

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να πίνετε υγρά: εάν υπάρχει πολύ μικρή υγρασία στο σώμα, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, πυκνώνοντας το αίμα πιο έντονα. Το απαιτούμενο ελάχιστο νερό για κάθε μέρα είναι 2-2,5 λίτρα

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να πίνει άφθονο καθαρό νερό.

Τα τρόφιμα που βοηθούν το σώμα να παράγει αίμα δεν πρέπει να καταναλώνονται καθόλου. Αυτό είναι, για παράδειγμα, το ακόλουθο:

  • κόκκος φαγόπυρου ·
  • Λυχνίτης;
  • σόκερ.

Λαϊκές μέθοδοι

Κατά τη θεραπεία της υπερσυσσωμάτωσης, επιτρέπεται επίσης εναλλακτική θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι πολλά φαρμακευτικά βότανα με αποκλίσεις στη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων δεν μπορούν να ληφθούν καθόλου με το πρόσχημα, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε βότανο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

  • πάρτε μια κουταλιά της σούπας βότανο?
  • ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω του.
  • αφήστε το να μαγειρευτεί για μισή ώρα.
  • διαιρέστε σε τρεις έως τέσσερις ίσες μετοχές.
  • πιείτε μια μέρα
  • εκτελεί μια τέτοια διαδικασία κάθε μέρα για ένα μήνα. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο.
  • πάρτε μια κουταλιά της σούπας βότανο?
  • ρίξτε 250 ml αλκοόλης 70%.
  • αφήστε το στο σκοτάδι για τρεις εβδομάδες.
  • πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 30 σταγόνες πριν από τα γεύματα για 14 ημέρες.
  • κάντε ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα.
  • υποβληθείτε ξανά σε δύο εβδομάδες θεραπείας με παιωνία.


Το βάμμα Peony θεωρείται μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία.

  • πάρτε κουταλάκι του γλυκού. ρίζα τζίντζερ, την ίδια ποσότητα πράσινου τσαγιού.
  • ρίχνουμε μισό λίτρο βραστό νερό.
  • ζυμώνουμε την κανέλα στην άκρη ενός μαχαιριού.
  • αυτό που ελήφθη θα πρέπει να διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας.
  • Αρωματικό πρόσθετο είναι αποδεκτό - λεμόνι;
  • πίνω την ημέρα.

Πορτοκάλι. Πίνετε 100 ml φρέσκου χυμού κάθε μέρα. Επιτρέπεται η προσθήκη σπόρων κολοκύθας σε ίσες αναλογίες.


Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να γίνουν μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης μιας τέτοιας παθολογίας.

Αυξημένη πρόσφυση

Με αυξημένη τιμή, υπάρχει απειλή θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η προσκόλληση εμφανίζεται ακόμη και όταν δεν υπάρχει αιμορραγία. Ή, παρουσία αιμορραγίας, σχηματίζεται θρόμβος που υπερβαίνει το απαιτούμενο μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, ο θρόμβος αίματος διακόπτεται και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ζωτικών αρτηριών, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή..

Σημάδια και συμπτώματα


Μη ειδικό σημάδι αυξημένης πρόσφυσης - πονοκεφάλους

Συμπτώματα που δείχνουν αυξημένο επίπεδο πρόσφυσης:

  • επεισόδια πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα
  • πόνος στην πλάτη, στις αρθρώσεις
  • αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων, των ποδιών.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • πονοκεφάλους
  • διαταραχή των κοπράνων (συμπεριλαμβανομένου του αίματος στα κόπρανα).

Οι λόγοι


Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πρόσφυση

  • Χημειοθεραπεία.
  • Λήψη φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, αντιμυκητιασικά, συμπαθομιμητικά).
  • Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για τον έλεγχο των γεννήσεων.
  • Ερυθραιμία (νόσος Vakez).
  • Αφαίρεση του σπλήνα και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Κατάγματα μεγάλων οστών.
  • Ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Βακτηριακή λοίμωξη (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πνευμονία).
  • Μυκητιασικές λοιμώξεις (ασπεργίλλωση, καντιντίαση).
  • Έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
  • Φυματίωση.
  • Μέθη.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Υπερβολικό βάρος.

Θεραπευτική αγωγή


Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την αιτία της αποτυχίας πρόσφυσης

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν την αυξημένη πρόσφυση, συνταγογραφείται θεραπεία.

  • Για ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών, αντιιικά, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες συνταγογραφούνται, αντίστοιχα.
  • Στον ασθενή χορηγείται μια σειρά αραιωτικών αίματος για να μειωθεί η πιθανότητα θρόμβων αίματος (ασπιρίνη).
  • Η πορεία των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφείται όταν εντοπίζεται ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Για τη μείωση της πήξης του αίματος, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
  • Εάν απαιτείται μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης, υδροξυουρία.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της διαδικασίας πολλαπλασιασμού των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων.
  • Για σοβαρές μορφές, χρησιμοποιείται θρομβοκυτταρογένεση - αφαίρεση περίσσειας αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας διαχωριστή αιμοσφαιρίων.
  • Λαϊκές θεραπείες που μειώνουν το επίπεδο των αιμοπεταλίων: αφέψημα των ριζών του blackthorn και μουριά, βάμματα παιωνικών ριζών και φλούδα καστανιάς. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει χυμό σταφυλιού, πράσινο τσάι με τζίντζερ και κανέλα, ροδαλά ισχία, κραταίγου, πορτοκάλια.

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να εκτιμηθεί η δραστηριότητα συσσώρευσης των αιμοσφαιρίων, διεξάγεται εργαστηριακή μελέτη - ένα αθροισματογράφημα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών, πρέπει να αρχίσετε να το προετοιμάζετε μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Δεν μπορείτε να φάτε την ημέρα που έχει προγραμματιστεί η διαδικασία. Επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό χωρίς αέρια.

Για 3 ημέρες πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αυτό συνεπάγεται τον αποκλεισμό σκόρδου, καφέ, κουρκουμά, τζίντζερ, αλκοόλ, κρεμμυδιών και ιχθυελαίου από τη διατροφή - προϊόντα που επηρεάζουν τη δραστηριότητα συσσωμάτωσης των κυττάρων του αίματος.

Για τον ίδιο λόγο, 7 ημέρες προτού χρειαστεί να κάνετε κλινική εξέταση αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • διουρητικά;
  • βήτα λακτάμες;
  • Ασπιρίνη;
  • φάρμακα κατά της ελονοσίας
  • αντιμυκητιασικοί παράγοντες;
  • αντικαταθλιπτικά
  • αντισυλληπτικός;
  • Διπυριδαμόλη;
  • Σουλφοπυριδαζίνη;
  • κυτταροστατική;
  • αγγειοδιασταλτικά.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την ανάλυση, πρέπει να μείνετε σε ένα ήρεμο περιβάλλον, να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τις φλεγμονώδεις ασθένειες..

Πώς γίνεται η έρευνα?

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένα συσσωματόμετρο - ένας αυτόματος αναλυτής συσσωμάτωσης. Καταγράφει συνεχώς ό, τι συμβαίνει στα αιμοπετάλια. Και έπειτα εμφανίζει γραφικά τις καταγεγραμμένες μετρήσεις.

Διακρίνεται η επαγόμενη και η αυθόρμητη συσσωμάτωση. Το πρώτο πραγματοποιείται με τη σύνδεση ουσιών επαγωγής, το δεύτερο - χωρίς βοηθητικούς ενεργοποιητές.

Τα συστατικά παρόμοια στη χημική σύνθεση με τις ενώσεις που υπάρχουν στα ανθρώπινα αγγεία και ενεργοποιούν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου δρουν ως γενικοί επαγωγείς συσσωμάτωσης (UIA). Αυτά περιλαμβάνουν ADP, κολλαγόνο, επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και αραχιδονικό οξύ..

Σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται ενώσεις που απουσιάζουν στο σώμα, αλλά διεγείρουν τη συσσωμάτωση. Για παράδειγμα, ristomycin (ristocetin).

Μελέτες με τη χρήση διαφόρων επαγωγέων μπορούν να διεξαχθούν ταυτόχρονα. Μια τέτοια ανάλυση είναι τριών και πέντε συστατικών..

Η ουσία της μελέτης είναι η μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Η δραστηριότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων καθορίζεται από τη διαφορά μεταξύ της πυκνότητας φωτός του αίματος πριν από την έναρξη της διαδικασίας πάχυνσης και μετά την επίτευξη της μέγιστης συσσωμάτωσης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Τα ποσοστά συγκέντρωσης έχουν δύο όρια - το χαμηλότερο και το υψηλότερο:

Ερευνητική μέθοδοςΚανονικό για ένα παιδί (%)Ποσοστό ενηλίκων (%)
Αυθόρμητη συσσωμάτωση25–7525–75
Με ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
Με ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Με αδρεναλίνη40–7040–70
Με επαγωγέα κολλαγόνου46-8346-83
Με ριστομυκίνη58-10058-100
Με αραχιδονικό οξύ60–9060–90
Ανά δευτερόλεπτο0-500-50

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα αποτελέσματα μπορεί να ερμηνεύονται διαφορετικά. Επομένως, πρέπει να εστιάσετε στις τιμές που σημειώνονται στη φόρμα.

Συνήθως, τα αποτελέσματα του γραφήματος συγκέντρωσης ταιριάζουν στη μορφή ως ποσοστό. Αλλά μερικές φορές παρέχονται με τη μορφή ενός γραφήματος, το οποίο δείχνει την καμπύλη μετάδοσης φωτός και υποδηλώνει αποσυναρμολόγηση..

Η απόκλιση από τον κανόνα στην κάτω πλευρά δείχνει την υποσυσσωμάτωση, σε μια μεγαλύτερη - της υπερσυσσωμάτωσης..

Πώς να προσδιορίσετε την πρόσφυση


Προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας

Η διάγνωση του δείγματος αίματος του ασθενούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρόσφυσης. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, εξαιρουμένης της κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  1. Κλινική ανάλυση που καθορίζει:
      αριθμός αιμοπεταλίων,
  2. μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV),
  3. πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων (PDW),
  4. συστατικό μέσου αιμοπεταλίου (MPC).
  5. Εκτίμηση του χρόνου αιμορραγίας:
      Μικρή ζημιά γίνεται στο λοβό του αυτιού με βελόνα, υπολογίζοντας οπτικά τον χρόνο από την αρχή έως το τέλος της αιμορραγίας.
  6. Το τεστ του Duque. Ένα δάκτυλο τρυπάται κατά 3 mm, μετά από κάθε 30 δευτερόλεπτα ο βοηθός εργαστηρίου εφαρμόζει χαρτί στη διάτρηση. Οι σταγόνες αίματος σε χαρτί γίνονται όλο και λιγότερο και σταδιακά εξαφανίζονται, ο χρόνος αιμορραγίας καθορίζεται από τον αριθμό των σταγόνων.


Εργαστηριακές εξετάσεις - ένας τρόπος διάγνωσης της αποτυχίας πρόσφυσης

  • Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εκτίμηση του ρυθμού πρόσφυσης είναι η μέθοδος Salzman. Το φλεβικό αίμα περνά μέσα από ένα ράφι από γυάλινες χάντρες, υπολογίζοντας πόσα αιμοπετάλια προσκολλώνται στις χάντρες.
  • Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της προσκόλλησης: ανάμιξη πλάσματος αιμοπεταλίων με διεγερτικά σε γυάλινο πλακίδιο, οπτική εκτίμηση πρόσφυσης χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός ή ηλεκτρονίου. Κάθε εργαστήριο επιλέγει τη δική του μέθοδο αξιολόγησης πρόσφυσης.
  • Πρόσφυση αιμοπεταλίων

    Χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Το επίπεδο συσσωμάτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό. Το γεγονός είναι ότι η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες..

    Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται δείκτης 150-380 x 10 ^ 9 / l.

    Ο κανόνας του επιπέδου συσσωμάτωσης με την προσθήκη οποιουδήποτε επαγωγέα είναι 30-60%.

    Υπερσυσσωμάτωση

    Η υπερσυσσωμάτωση των αιμοπεταλίων είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το μωρό, καθώς μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή αυθόρμητη άμβλωση στα αρχικά στάδια. Οι γιατροί καλούν τους κύριους λόγους για αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

    • αφυδάτωση του σώματος ως αποτέλεσμα εμέτου, συχνών κινήσεων του εντέρου, ανεπαρκούς κατανάλωσης αλκοόλ.
    • ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή αύξηση στα επίπεδα αιμοπεταλίων.

    Με μέτρια αύξηση του επιπέδου πήξης, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής. Πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα αραίωσης πλάσματος. Αυτά είναι λιναρόσπορο και ελαιόλαδα, κρεμμύδια, χυμός ντομάτας. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν μαγνήσιο:

    • αυγά κοτόπουλου
    • γάλα;
    • όσπρια;
    • δημητριακά: πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κριθάρι.

    Εάν η δίαιτα δεν λειτουργεί, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

    Υποσυγκέντρωση

    Η μείωση της ικανότητας συσσωμάτωσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου από την υπερσυσσωμάτωση. Σε αυτήν την κατάσταση, τα αγγεία γίνονται εύθραυστα, εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα και τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ποιοτικής σύνθεσης των κυττάρων του αίματος ή της ανεπαρκούς παραγωγής τους. Η υποσυσσωμάτωση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

    Η μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • λήψη φαρμάκων - διουρητικά, αντιβακτηριακά
    • αυτοάνοσες και ενδοκρινικές ασθένειες
    • αλλεργία;
    • σοβαρή τοξίκωση
    • ακατάλληλη διατροφή
    • έλλειψη βιταμινών Β12 και Γ.

    Για να βελτιωθεί η σύνθεση των κυττάρων του αίματος, συνιστάται σε μια γυναίκα να τρώει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β και Γ:

    • μαύρη σταφίδα
    • μήλα
    • Πιπεριά;
    • λάχανο;
    • λεμόνια
    • βάμμα αγριοτριανταφυλλιάς.

    Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που έχουν ευεργετική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

    Υπερσυσσωμάτωση

    Όταν αυξάνεται η συσσωμάτωση, αποδεικνύεται ότι αρχίζει μια πιο έντονη εμφάνιση θρόμβων αίματος. Και αυτό σημαίνει ήδη επιβράδυνση της κυκλοφορίας και ταχεία πήξη του αίματος. Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται αυτή η παθολογία:

    • Διαβήτης;
    • υπέρταση;
    • καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
    • αθηροσκλήρωση;
    • θρομβοκυτταροπάθεια.

    Υπερσυσσωμάτωση - πήξη του αίματος πολύ γρήγορα

    Πιθανές συνέπειες της υπερσυσσωμάτωσης:

    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Εγκεφαλικό;
    • θρόμβωση φλέβας ποδιών.

    Η καλύτερη θεραπεία καθορίζεται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης και η έλλειψη θεραπείας μπορεί απλά να σκοτώσει τον ασθενή.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Κατά την έναρξη της νόσου, η λήψη αραιωτικών αίματος είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να είναι χρήσιμη. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, το επικαλυμμένο φάρμακο λαμβάνεται με πλήρες στομάχι.

    Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες έρευνες, μπορεί να συνταγογραφήσει:

    • αντιπηκτικά που βοηθούν τον πήγμα του αίματος πιο γρήγορα.
    • νοβοκαΐνη και αναισθησία
    • αγγειοδιασταλτικά.

    Οι ασθενείς με υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων πρέπει να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος

    Τροφή

    Θα ήταν χρήσιμο να αποκλείσετε προϊόντα πρωτεΐνης από το μενού, να προσθέσετε περισσότερα πιάτα γαλακτοκομικών και λαχανικών. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί:

    • θαλασσινά;
    • χόρτα;
    • εσπεριδοειδές;
    • σκόρδο;
    • πράσινα και κόκκινα λαχανικά.
    • τζίντζερ.

    Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να πίνετε υγρά: εάν υπάρχει πολύ μικρή υγρασία στο σώμα, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, πυκνώνοντας το αίμα πιο έντονα. Το απαιτούμενο ελάχιστο νερό για κάθε μέρα είναι 2-2,5 λίτρα

    Είναι σημαντικό για τον ασθενή να πίνει άφθονο καθαρό νερό.

    Τα τρόφιμα που βοηθούν το σώμα να παράγει αίμα δεν πρέπει να καταναλώνονται καθόλου. Αυτό είναι, για παράδειγμα, το ακόλουθο:

    • κόκκος φαγόπυρου ·
    • Λυχνίτης;
    • σόκερ.

    Λαϊκές μέθοδοι

    Κατά τη θεραπεία της υπερσυσσωμάτωσης, επιτρέπεται επίσης εναλλακτική θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι πολλά φαρμακευτικά βότανα με αποκλίσεις στη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων δεν μπορούν να ληφθούν καθόλου με το πρόσχημα, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε βότανο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    • πάρτε μια κουταλιά της σούπας βότανο?
    • ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω του.
    • αφήστε το να μαγειρευτεί για μισή ώρα.
    • διαιρέστε σε τρεις έως τέσσερις ίσες μετοχές.
    • πιείτε μια μέρα
    • εκτελεί μια τέτοια διαδικασία κάθε μέρα για ένα μήνα. Επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο.
    • πάρτε μια κουταλιά της σούπας βότανο?
    • ρίξτε 250 ml αλκοόλης 70%.
    • αφήστε το στο σκοτάδι για τρεις εβδομάδες.
    • πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 30 σταγόνες πριν από τα γεύματα για 14 ημέρες.
    • κάντε ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα.
    • υποβληθείτε ξανά σε δύο εβδομάδες θεραπείας με παιωνία.

    Το βάμμα Peony θεωρείται μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία.

    • πάρτε κουταλάκι του γλυκού. ρίζα τζίντζερ, την ίδια ποσότητα πράσινου τσαγιού.
    • ρίχνουμε μισό λίτρο βραστό νερό.
    • ζυμώνουμε την κανέλα στην άκρη ενός μαχαιριού.
    • αυτό που ελήφθη θα πρέπει να διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας.
    • Αρωματικό πρόσθετο είναι αποδεκτό - λεμόνι;
    • πίνω την ημέρα.

    Πορτοκάλι. Πίνετε 100 ml φρέσκου χυμού κάθε μέρα. Επιτρέπεται η προσθήκη σπόρων κολοκύθας σε ίσες αναλογίες.

    Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να γίνουν μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης μιας τέτοιας παθολογίας.

    Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

    Σύμφωνα με το πρότυπο, για πιο ακριβή διάγνωση της διαδικασίας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων με τουλάχιστον 4 επαγωγείς.

    Επαγωγέας ADP

    Τα διαγνωστικά με ADP σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε μια αποτυχία της διαδικασίας στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

    • Ισχαιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου
    • Αθηροσκλήρωση;
    • Διαβήτης;
    • Αρτηριακή υπέρταση;
    • Διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας
    • Υπερλιποπρωτεϊναιμία;
    • Κληρονομική θρομβοπάθεια;
    • Θρομβοκυτταροπάθεια στην αιμοβλάστωση;
    • Λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

    Ασθένειες που προκαλούν μείωση του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

    • Βασική ατροφία - παραβίαση της λειτουργικότητας των αιμοπεταλίων.
    • Το σύνδρομο Wiskott-Aldrich είναι μια σπάνια γενετικά προσδιορισμένη ασθένεια που εμφανίζεται ανάλογα με το φύλο του ασθενούς, σχετίζεται με αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων.
    • Το Glanzman thrombastenia είναι μια γενετική ασθένεια, που εκφράζεται απουσία υποδοχέων για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες.
    • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμία
    • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης - παραβίαση της δεύτερης φάσης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
    • Δευτερογενείς διαταραχές της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στην αιμοβλάστωση, υποθυρεοειδισμός, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ, διουρητικά, αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    Ασθένειες που προκαλούν αύξηση του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

    • Ενεργοποίηση του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια ψυχο-συναισθηματικού στρες, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
    • Αντίσταση στην ασπιρίνη
    • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων: αυξημένη συσσωμάτωση, προδιάθεση για προσκόλληση.

    Επαγωγέας κολλαγόνου

    Η υπέρβαση των κανονιστικών δεικτών κατά την αντίδραση με κολλαγόνο διαγιγνώσκεται σε περίπτωση παραβιάσεων στο στάδιο προσκόλλησης. Η μείωση του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει τον ίδιο λόγο όπως στις δοκιμές ADP. Η αύξηση του επιπέδου συνοδεύει αγγειίτιδα, σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων.

    Επαγωγέας με αδρεναλίνη

    Η μελέτη των δεικτών της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων σε μια δοκιμή με αδρεναλίνη θεωρείται η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει πλήρως τους εσωτερικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μείωση του κανονιστικού δείκτη είναι τυπική για παρόμοιους λόγους που βρέθηκαν στην αντίδραση με ADP και κολλαγόνο. Η αύξηση της έντασης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων σχετίζεται με αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων, με άγχος, με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.

    Επαγωγέας ριστοκετίνης

    Η μελέτη διεξάγεται κατά τη διάγνωση του συνδρόμου von Willebrand. Η μελέτη της δραστικότητας ριστοκετίνης-συμπαράγονου των αιμοπεταλίων βοηθά στην αποκάλυψη της σοβαρότητας αυτού του παράγοντα.

    Όλοι οι τύποι διαγνωστικών που χρησιμοποιούν επαγωγείς συγκέντρωσης επιτρέπουν μια αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργικότητας των αιμοπεταλίων. Ένας άλλος σκοπός της διάγνωσης είναι να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, να βοηθήσει στην επιλογή της δοσολογίας των φαρμάκων.

    Θεραπεία αυξημένης πρόσφυσης

    Σε ασθενείς με αυξημένη τάση για θρόμβωση συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Η συνέπεια της πρόσληψής τους είναι μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων και πρόσφυση..

    Παρόμοιες ιδιοκτησίες κατέχονται από:

    • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
    • Κλοπιδογρέλη;
    • Προστακυκλίνη;
    • Διπυριδαμόλη;
    • Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο;
    • Tiklopedin;
    • Σουλφινπυραζόνη;
    • Ibustrin.

    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει την παραγωγή κυκλοοξυγενάσης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναστέλλεται η σύνθεση θρομβοξάνης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμβολής, τη θεραπεία καρδιακών προσβολών και θρόμβωσης..

    Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να τηρεί τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου από τον γιατρό. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι διαταραχές του εντέρου, η επιδείνωση της γαστρίτιδας και τα έλκη του στομάχου είναι δυνατές από ανεπιθύμητες ενέργειες

    Η δράση του Clopidogrel στοχεύει στον αποκλεισμό των υποδοχέων ADP αιμοπεταλίων. Το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου διαρκεί 4 ημέρες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιθανές αλλαγές στον αριθμό αίματος.

    Η προστακυκλίνη δρα στους υποδοχείς προστακυκλίνης αιμοπεταλίων. Το φάρμακο προκαλεί αγγειοδιαστολή, μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η ταχεία απομάκρυνσή του από το σώμα, θεωρείται ότι δεν είναι επίμονο.

    Η διπυριδαμόλη αναστέλλει τη δραστικότητα της δράσης της φωσφοδιεστεράσης, μειώνοντας έτσι την παραγωγή της ADP. Το φάρμακο αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

    Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών και θρόμβωσης. Σημειώνεται ότι το φάρμακο βελτιώνει την πρόγνωση ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα και διάδοση ενδοαγγειακής πήξης..

    Το Abciximab επηρεάζει τους υποδοχείς γλυκοπρωτεϊνών. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν έχει προγραμματιστεί η επέκταση των αρτηριών λόγω διαδερμικής αγγειοπλαστικής στεφανιαίου μπαλονιού ή αθηρεκτομής. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με μια τέτοια παρέμβαση..

    Η τικλοπεδίνη επηρεάζει τη μεμβράνη των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας το σχηματισμό γεφυρών ινωδογόνου. Αναστέλλει την πρόσφυση περισσότερο από άλλα φάρμακα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για διαταραχές του κυκλοφορικού, συνταγογραφείται για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

    Δεν συνδυάζεται με άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας. Από τις παρενέργειες, εκτός από τα πεπτικά προβλήματα, υπάρχει επιδείνωση της ηπατικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται στον ίκτερο.

    Η δράση της σουλφινπυραζόνης είναι παρόμοια με εκείνη του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Πρακτικά δεν επηρεάζει την παραγωγή προστακυκλίνης στα αγγεία..

    Η σουλφιπυραζόνη δείχνει το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία ασθενών με καρδιακές προσβολές, ειδικά όταν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Ωστόσο, με διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, είναι κατώτερο από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εντερικές διαταραχές.

    Το Ibustrin έχει παρόμοια δράση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά θα υπάρξουν λιγότερες παρενέργειες ως αποτέλεσμα της χρήσης του. Πιθανά πεπτικά προβλήματα, αιμορραγία των ούλων και αλλεργίες.

    Τι είναι η πρόσφυση των αιμοπεταλίων

    Αυτή η λειτουργία βοηθά τα ανθρώπινα κύτταρα να αντιμετωπίσουν την αιμορραγία σχηματίζοντας θρόμβους αίματος. Το τελευταίο αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή των ανθρώπων. Οι ασθένειες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος είναι από τις πιο επικίνδυνες και απρόβλεπτες στην ιατρική. Ανά πάσα στιγμή, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή, προβλήματα αναπνοής και άμεσο θάνατο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς που έχουν προδιάθεση για θρόμβους αίματος να υποβάλλονται συνεχώς σε εξετάσεις και να τηρούν τους κανόνες της επιλεγμένης θεραπείας..

    Υπό κανονικές συνθήκες, η πρόσφυση είναι υπεύθυνη για να διασφαλίσει ότι ένα άτομο δεν θα πεθάνει λόγω απώλειας αίματος εάν προκλήθηκε με μηχανικά μέσα. Όταν συμβαίνει αγγειακή βλάβη, η πρόσφυση βοηθά να σχηματιστεί μια «ασπίδα» υπεύθυνη για τη διακοπή του αίματος.

    Ο μηχανισμός με τον οποίο τα κύτταρα σχηματίζουν ένα τέτοιο περίεργο σύστημα είναι εξαιρετικά απαραίτητος για την προστασία της ανθρώπινης ζωής. Τα κύτταρα παράγονται από το μυελό των οστών, η ανανέωσή τους πραγματοποιείται κάθε 5-7 ημέρες. Μεταξύ των χαρακτηριστικών των κελιών είναι τα εξής:

    1. Διαφορετικό σε μέγεθος.
    2. Είναι διαφορετικών ηλικιών, κάτι που επηρεάζει το σχήμα και το μέγεθός τους.
    3. Τα νεαρά κύτταρα έχουν μεγάλο μέγεθος, σταδιακά μειώνεται προς το τέλος της ύπαρξής τους. Επίσης, τα νεαρά αγγειακά κύτταρα είναι πιο στρογγυλεμένα από τα παλιά..

    Δεν καταλαβαίνουν όλοι οι ασθενείς ότι η πρόσφυση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Ας μάθουμε τι συμβαίνει στις διαδικασίες των κυττάρων, μετατρέποντάς τα σε ένα θανατηφόρο όπλο που στρέφεται εναντίον του ανθρώπινου σώματος. Οι γιατροί εξηγούν τον κίνδυνο από το γεγονός ότι εμφανίζεται σοβαρή δυσλειτουργία στην παραγωγή κυττάρων και ο αριθμός τους δεν είναι αρκετός για να εκτελέσει πλήρεις λειτουργίες.

    Τα αποτελέσματα τέτοιων φαινομένων είναι:

    • Όταν δεν υπάρχουν αρκετά αιμοπετάλια, προκαλεί μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία καθίσταται κρίσιμη για ένα άτομο..
    • Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων υπερβαίνει τους καθορισμένους κανόνες, τότε οι άνθρωποι πεθαίνουν από θρόμβους αίματος στην καρδιά και σε άλλα όργανα..
    • Αποτυχία διακοπής της αιμορραγίας λόγω υψηλού ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων.
    • Οι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την επικάλυψη των αιμοφόρων αγγείων, ενδέχεται να μην σχηματιστούν. Αυτό γίνεται για να σταματήσει η αιμορραγία. Επομένως, η αιμορραγία συνεχίζεται και το άτομο χάνει πολύ αίμα, το οποίο συχνά γίνεται αιτία θανάτου..

    Μπορείτε να αποτρέψετε προβλήματα εάν κάνετε τακτικά αίμα για εξετάσεις. Οι γιατροί συστήνουν να ελέγχετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας μία φορά το χρόνο. Εάν ο αριθμός των κυττάρων γίνεται λίγο πολύ, τότε οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο. Τους συνταγογραφείται ειδική θεραπεία για την πρόληψη μη αναστρέψιμων συνεπειών στο σώμα και τα κύτταρα..

    Τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων

    Αυτός ο τύπος αιμόστασης είναι τυπικός για μικρά αγγεία με μικρό διαμέτρημα και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Για μεγαλύτερα αγγεία, ο μηχανισμός πήξης είναι χαρακτηριστικός, δηλαδή η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

    Σύστημα αιμόστασης και πήξη του αίματος

    Η αιμόσταση είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, λόγω του οποίου διατηρείται η υγρή κατάσταση του αίματος και ελαχιστοποιείται η απώλεια αίματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της αγγειακής κλίνης.

    Οι διαταραχές στη λειτουργία αυτού του συστήματος μπορούν να εκδηλωθούν ως αιμορραγικές καταστάσεις (αυξημένη αιμορραγία) και θρομβωτικές (μια τάση σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος λόγω της αυξημένης συσσώρευσης αιμοπεταλίων).

    Για αναφορά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης, η βλάβη στο αγγείο ενεργοποιεί μια διαδοχική αλυσίδα συμβάντων που οδηγεί στο σχηματισμό ενός σταθερού θρόμβου και στη διακοπή της αιμορραγίας. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτόν τον μηχανισμό διαδραματίζει ο αγγειακός σπασμός, ο οποίος εξασφαλίζει μείωση της ροής του αίματος στη θέση του τραυματισμού, της προσκόλλησης και της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, καθώς και την ενεργοποίηση του καταρράκτη πήξης..

    Για να σταματήσει η αιμορραγία σε μικρά αγγεία, αρκεί ένας μικροκυκλοφοριακός μηχανισμός για τη διακοπή της αιμορραγίας. Η διακοπή της αιμορραγίας από μεγαλύτερα αγγεία είναι αδύνατη χωρίς ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλήρης συντήρηση της αιμόστασης είναι δυνατή μόνο με φυσιολογική λειτουργία και αλληλεπίδραση και των δύο μηχανισμών..

    Σε απάντηση στη ζημία του σκάφους, συμβαίνουν τα εξής:

    • αγγειακός σπασμός
    • η απελευθέρωση από τα κατεστραμμένα κύτταρα του ενδοθηλίου που επενδύουν τα αγγεία από το εσωτερικό, VWF (παράγοντας von Willebrand) ·
    • εκτόξευση καταρράκτη πήξης.

    Ενδοθηλιακά κύτταρα - τα ενδοθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του αγγείου, είναι ικανά να παράγουν αντιπηκτικά (περιορίζοντας την ανάπτυξη του θρόμβου και ελέγχοντας τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων) και προπηκτικά (ενεργοποίηση αιμοπεταλίων, συμβάλλοντας στην πλήρη πρόσφυση τους). Αυτό περιλαμβάνει παράγοντα von Willebrand και παράγοντα ιστού.

    Δηλαδή, μετά την εμφάνιση σπασμού σε απόκριση βλάβης στο αγγείο και απελευθερώθηκαν προπηκτικά, ξεκινά μια ενεργή διαδικασία δημιουργίας βύσματος αιμοπεταλίων. Πρώτα απ 'όλα, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να προσκολλώνται στην κατεστραμμένη περιοχή της αγγειακής κλίνης (εκδήλωση συγκολλητικών ιδιοτήτων). Παράλληλα, εκκρίνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που ενισχύουν τον αγγειακό σπασμό και μειώνουν την παροχή αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή, απελευθερώνουν επίσης παράγοντες αιμοπεταλίων που ενεργοποιούν τον μηχανισμό πήξης.

    Μεταξύ των ουσιών που εκκρίνονται από τα αιμοπετάλια, είναι απαραίτητο να απομονωθεί το ADP και η θρομβοξάνη Α2, τα οποία προάγουν την ενεργή συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δηλαδή την προσκόλληση μεταξύ τους. Λόγω αυτού, ο θρόμβος αίματος αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος. Η διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων συνεχίζεται έως ότου ο σχηματισμένος θρόμβος φτάσει σε επαρκή διαμέτρημα για να κλείσει την οπή που σχηματίζεται στο δοχείο.

    Παράλληλα με το σχηματισμό θρόμβου, λόγω της εργασίας του συστήματος πήξης, η ινώδης απελευθερώνεται. Τα νήματα αυτής της αδιάλυτης πρωτεΐνης ενώνουν στενά τα αιμοπετάλια, σχηματίζοντας ένα πλήρες πώμα αιμοπεταλίων (δομή ινώδους-αιμοπεταλίων). Περαιτέρω, τα αιμοπετάλια εκκρίνουν τη θρομβοστεΐνη, η οποία βοηθά στη μείωση και σταθεροποίηση του βύσματος, και τη μετατροπή του σε θρόμβο αιμοπεταλίων. Πρόκειται για μια προσωρινή δομή που κλείνει σταθερά την κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου και αποτρέπει την απώλεια αίματος.

    Για αναφορά. Η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων μειώνεται με την απόσταση από την κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου. Τα αιμοπετάλια που έχουν υποστεί μερική ενεργοποίηση, δηλαδή εκείνα που βρίσκονται στην άκρη του θρόμβου, αποσπώνται από αυτό και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

    Περαιτέρω καταστροφή του σχηματιζόμενου θρόμβου, περιορίζοντας την ανάπτυξή του, καθώς και αποτροπή του σχηματισμού μικρών θρόμβων (αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων) σε μη κατεστραμμένα αγγεία, πραγματοποιείται από το σύστημα ινωδόλυσης.

    Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

    Μια εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων, θα πρέπει να διεξαχθεί ταυτόχρονα με αρκετούς επαγωγείς (θα πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας παρουσιάζεται μια αποτυχία.

    Η μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP διεξάγεται με σκοπό την ανίχνευση αυθόρμητης συσσώρευσης αιμοπεταλίων ή τη διάγνωση θρομβωτικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη παθολογία:

    1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
    2. Αρτηριακή υπέρταση;
    3. Ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου
    4. Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας
    5. Σακχαρώδης διαβήτης;
    6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (αλλαγές στους δείκτες φάσματος λιπιδίων, αύξηση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
    7. Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
    8. Θρομβοκυτταροπάθειες που συνοδεύουν την αιμοβλάστωση.
    9. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

    Οι αποκλίσεις προς τα κάτω δίνονται από:

    • Glanzmann thrombastenia (κληρονομική παθολογία που προκαλείται από την απουσία ή το ελάττωμα του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
    • Βασική ατροφία (διαφέρει από τη θρομβασθένεια στην ατελή διαταραχή των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
    • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υπολειπόμενη ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
    • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
    • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
    • Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστωση, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

    Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

    • Σύνδρομο ιξωδών αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων).
    • Ενεργοποίηση κυττάρων του συνδέσμου αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό στρες, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για ορισμένους λόγους κ.λπ.
    • Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

    Όταν μεταφέρετε ένα μωρό

    Εδώ είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συσσωμάτωση επειδή οι ισχυρές αποκλίσεις είναι επιβλαβείς για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της. Υπάρχουν κάποια σφάλματα στους δείκτες. Για παράδειγμα, μια μικρή αύξηση της συσσωμάτωσης συμβαίνει μερικές φορές λόγω της ανάπτυξης της κυκλοφορίας του πλακούντα..

    Ωστόσο, η υπερσυσσωμάτωση είναι ήδη επικίνδυνη: δεν αποκλείεται η αποβολή / η αυτόματη άμβλωση. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για αυτό:

    • τοξίκωση, με αποτέλεσμα την έλλειψη υγρασίας στο σώμα.
    • έλλειψη υγρού που προκαλείται από εμετό, συχνές κινήσεις του εντέρου, πολύ λίγη πρόσληψη υγρών.
    • παθολογίες που προκαλούν υπερσυσσωμάτωση.

    Μια γυναίκα που πάσχει από υπο- ή υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπεύθυνη για την υγεία της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Με υπερβολική πήξη, είναι χρήσιμο να αλλάξετε τη διατροφή. Εδώ απαιτείται τροφή για να αραιώσει το αίμα. Για παράδειγμα:

    • λιναρόσπορος, ελαιόλαδο
    • κρεμμύδι;
    • Τοματοχυμος.

    Χρειάζεστε επίσης τρόφιμα με μαγνήσιο:

    • αυγά;
    • γάλα;
    • όσπρια;
    • πλιγούρι βρώμης;
    • είδος σίκαλης;
    • γιάχκα.

    Σε περίπτωση αποτυχίας της διατροφής, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα.

    Με μικρές αποκλίσεις στη συσσώρευση, υπάρχουν πιθανότητες η λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων να επανέλθει στην κανονική με σωστή διατροφή: τα τρόφιμα που αποτελούν πηγή μαγνησίου είναι χρήσιμα. Ελλείψει βελτίωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα.

    Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει τακτικά αίμα για εξετάσεις.

    Η υποσυσσωμάτωση μπορεί να έχει τους ακόλουθους λόγους:

    • διουρητικά, αντιβακτηριακοί παράγοντες;
    • αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθολογίες.
    • αλλεργία;
    • σοβαρή τοξίκωση
    • κακό μενού;
    • έλλειψη βιταμίνης Β12 και ασκορβικού οξέος.

    Για τη βελτίωση της παραγωγής αίματος, μια έγκυος γυναίκα με υποσυσσωμάτωση είναι χρήσιμη τροφή με βιταμίνη Β και ασκορβικό οξύ:

    • μαύρη σταφίδα
    • μήλα
    • Πιπεριά;
    • λάχανο;
    • εσπεριδοειδές;
    • βάμμα αγριοτριανταφυλλιάς.

    Μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα για ανάλυση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

    Όταν σχεδιάζετε τη συνέχιση του γένους, είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να περάσετε μια ανάλυση για συγκέντρωση. Οι ενδείξεις για ανάλυση είναι:

    • θεραπεία υπογονιμότητας
    • συχνές κυήσεις με αποβολές.
    • προγραμματίζοντας εγκυμοσύνη
    • λήψη αντισυλληπτικών.

    Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών..

    Πώς να προσδιορίσετε την πρόσφυση

    Προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας

    Η διάγνωση του δείγματος αίματος του ασθενούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρόσφυσης. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, εξαιρουμένης της κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

    1. Κλινική ανάλυση που καθορίζει:
      • αριθμός αιμοπεταλίων,
      • μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV),
      • πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων (PDW),
      • συστατικό μέσου αιμοπεταλίου (MPC).
    2. Εκτίμηση του χρόνου αιμορραγίας:
      • Μικρή ζημιά γίνεται στο λοβό του αυτιού με βελόνα, υπολογίζοντας οπτικά τον χρόνο από την αρχή έως το τέλος της αιμορραγίας.
      • Το τεστ του Duque. Ένα δάκτυλο τρυπάται κατά 3 mm, μετά από κάθε 30 δευτερόλεπτα ο βοηθός εργαστηρίου εφαρμόζει χαρτί στη διάτρηση. Οι σταγόνες αίματος σε χαρτί γίνονται όλο και λιγότερο και σταδιακά εξαφανίζονται, ο χρόνος αιμορραγίας καθορίζεται από τον αριθμό των σταγόνων.

    Εργαστηριακές εξετάσεις - ένας τρόπος διάγνωσης της αποτυχίας πρόσφυσης

    Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εκτίμηση του ρυθμού πρόσφυσης είναι η μέθοδος Salzman. Το φλεβικό αίμα περνά μέσα από ένα ράφι από γυάλινες χάντρες, υπολογίζοντας πόσα αιμοπετάλια προσκολλώνται στις χάντρες.
    Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της προσκόλλησης: ανάμιξη πλάσματος αιμοπεταλίων με διεγερτικά σε γυάλινο πλακίδιο, οπτική εκτίμηση πρόσφυσης χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός ή ηλεκτρονίου. Κάθε εργαστήριο επιλέγει τη δική του μέθοδο αξιολόγησης πρόσφυσης.

    Αλληλεπίδραση αιμοπεταλίων και αγγειακού τοιχώματος

    Η κυκλοφορία του αίματος περιέχει συνεχώς από 20 έως 40% ενεργοποιημένα αιμοπετάλια "έτοιμα", έτοιμα να ξεκινήσουν αμέσως τη διαδικασία πήξης του αίματος όταν εμφανίζονται μόρια προσκόλλησης. Στη διαδικασία της αλληλεπίδρασης αιμοπεταλίων, διακρίνονται τα στάδια της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, η ενεργοποίηση και η συσσωμάτωσή τους..

    Διαδικασίες που συμβαίνουν κατά την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων

    Η φωσφολιπάση Α2 ενεργοποιείται, η οποία διασπά πολυακόρεστο (για παράδειγμα, αραχιδονικό) οξύ από τη μεμβράνη φωσφατιδυλοχολίνη, και η θρομβοξάνη Α συντίθεται από αυτήν (για παράδειγμα, θρομβοξάνη Α2), ένας ισχυρός επαγωγέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και ένας αγγειοσυσταλτικός. Η θρομβοξάνη εξουδετερώνει τις επιδράσεις των προστακυκλινών αναστέλλοντας την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης και διακόπτοντας τις επιδράσεις των προστακυκλινών.

    Ανταγωνισμός της δράσης των προστακυκλίνων και των θρομβοξανών

    Η θρομβοξάνη επιταχύνει περαιτέρω την απελευθέρωση δραστικών ουσιών (προθρομβίνη, PAF, ADP, ιόντα Ca2 +, σεροτονίνη, θρομβοξάνη Α, κ.λπ..

    ) από ένα ενεργοποιημένο αιμοπετάλιο, το οποίο υποστηρίζει και ενισχύει την ενεργοποίηση αυτού και των γειτονικών αιμοπεταλίων.

    Η ενεργοποίηση ενισχύεται επίσης από τη δράση του ADP που απελευθερώνεται από κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα και ενδοθηλιακά κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος.

    Τα αιμοπετάλια που έχουν ήδη ενεργοποιηθεί έχουν υποδοχείς στην επιφάνειά τους για ενεργούς και ανενεργούς παράγοντες V, VIII, IX, X, XI, προθρομβίνη και θρομβίνη.

    Ανάκληση

    Η ανάκληση είναι η πάχυνση ενός θρόμβου αίματος με την απελευθέρωση περίσσειας ορού από αυτόν. Το ερέθισμα για ανάκληση είναι διάφορες ουσίες που εκκρίνονται από τα αιμοπετάλια στα στάδια ενεργοποίησης και συσσωμάτωσης..

    Η ανάκληση πραγματοποιείται λόγω του γεγονότος ότι η συσταλτική πρωτεΐνη θρομβοστενίνη (παρόμοια με την ακτομυοσίνη των μυϊκών ινών) συνδέεται με το ενδοκυτταρικό τμήμα των υποδοχέων GPIIb / IIIa, οι οποίοι, όταν ιόντα Ca2 + συσσωρεύονται στο κυτοσόλιο, συστέλλονται και συμπιέζουν τον θρόμβο.

    Η συμπίεση του θρόμβου προκαλεί αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του αιμοπεταλίου και προκαλεί μια επιπλέον απελευθέρωση ουσιών από τους κόκκους του, η οποία ενισχύει περαιτέρω την ανάκληση και τελικά σφραγίζει τον θρόμβο. Κανονικά, η αιμορραγία από μικρά αγγεία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά.