Κύριος > Υπόταση

Ανάλυση APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη δημιουργία θρόμβου αίματος μετά την προσάρτηση διαφόρων αντιδραστηρίων στο πλάσμα. Το APTT δείχνει πόσο γρήγορα πήζει το αίμα. Η αξιολόγηση αυτού του δείκτη επιτρέπει την ανίχνευση παραβιάσεων στο αιμοστατικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κύησης, του υπερπηκτικού συνδρόμου και άλλων παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι το APTT?

Το APTT είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος. Στο εργαστήριο, καθορίζεται από τον ρυθμό με τον οποίο εμφανίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη αντιδραστηρίων - θρομβοπλαστίνης και ασβεστίου - σε αυτό. Μια αλλαγή στο APTT υποδηλώνει δυσλειτουργία στο σύστημα αιμόστασης και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Το επίπεδο APTT εξαρτάται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • παράγοντες πήξης του αίματος (κυρίως XII, XI, VIII).
  • προθρομβίνη;
  • ινωδογόνο κ.λπ..

Η αύξηση του APTT δείχνει ότι η πήξη του αίματος αργά και αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Η μείωση του δείκτη υποδεικνύει ότι το αίμα πήζει πολύ γρήγορα και είναι πιθανή η θρόμβωση.

Ενδείξεις για εξέταση

Το APTT περιλαμβάνεται στο τυπικό πήγμα. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του αιμοστατικού συστήματος. Διορίζεται δύο φορές για εγκυμοσύνη:

  • κατά το πρώτο τρίμηνο ή κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό.
  • στις 30 εβδομάδες.

Κατά τον υποδεικνυόμενο χρόνο, ένα πήκτωμα αποδίδεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από την παρουσία παραπόνων και χρόνιων παθήσεων. Επιπλέον, η αξιολόγηση του APTT πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Μη ευνοϊκή μαιευτική ιστορία. Προηγούμενες αυθόρμητες αποβολές, υποτροπιάζουσα εγκυμοσύνη, πρόωρη γέννηση είναι ο λόγος για την αξιολόγηση του πήγματος πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί στο τρίμηνο II και μετά από 37-38 εβδομάδες.
  • Εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Η σύλληψη ενός παιδιού συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο της σωματικής και γυναικολογικής παθολογίας και απαιτείται πρόσθετος έλεγχος του συστήματος αιμόστασης.
  • Κληρονομική παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος. Λαμβάνονται υπόψη τόσο οι προφανείς ασθένειες (αιμορροφιλία, κ.λπ.) όσο και εκείνες που δεν έχουν προηγουμένως προσδιοριστεί (συχνή αιμορραγία, μακροχρόνια μη θεραπευτικά αιματώματα, βαριά εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη κ.λπ.).
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - ένας παράγοντας κινδύνου για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στο τρίμηνο II και III.
  • Επιπλοκές της τρέχουσας εγκυμοσύνης: κύηση, απόφραξη του πλακούντα, αιμορραγία.
  • Χρόνιες παθήσεις με τάση για θρόμβωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, κιρσοί, υπέρταση, ηπατική παθολογία, αυτοάνοσες ασθένειες κ.λπ.).
  • Προετοιμασία για φυσικό τοκετό. Συνιστάται εξέταση αίματος για γυναίκες που εισέρχονται στο τμήμα παθολογίας της εγκυμοσύνης πριν από την ημερομηνία λήξης. Η ένδειξη για νοσηλεία μπορεί να είναι επιπλοκές της εγκυμοσύνης, επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας της μητέρας, επιδείνωση του εμβρύου.
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Πριν από καισαρική τομή και άλλες παρεμβάσεις, είναι υποχρεωτική η αξιολόγηση του συστήματος αιμόστασης.
  • Παρακολούθηση φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν μια γυναίκα λαμβάνει θεραπεία με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες ή άλλα παρόμοια φάρμακα, πραγματοποιείται εξέταση παρακολούθησης 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος.

Προετοιμασία για την εξέταση

Κανόνες αιμοδοσίας:

  • Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα.
  • Μια εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί. Δεν μπορώ να φάω 8-14 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα: κάπνισμα, πρόσληψη αλκοόλ, άγχος, σωματική δραστηριότητα, κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Αξίζει να κάνετε μια εξέταση αίματος ελέγχου στο ίδιο εργαστήριο όπου πραγματοποιήθηκε η πρώτη μελέτη. Έτσι, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης στη δυναμική και η εξάλειψη σφαλμάτων που σχετίζονται με διαφορετικές προσεγγίσεις για την αξιολόγηση του υλικού που λαμβάνεται. Κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος, πρέπει να εστιάσετε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τιμές αναφοράς - 25-35 δευτ. Αυτοί οι αριθμοί πρέπει να καθοδηγούνται από την προετοιμασία για τη σύλληψη ενός παιδιού..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύστημα πήξης του αίματος ενεργοποιείται και η εξάπλωση του δείκτη αλλάζει. Υπάρχουν εξηγήσεις για αυτό:

  • Στο σώμα μιας γυναίκας σχηματίζεται ένας άλλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος - ο πλακούντας. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, ο αριθμός των μικρών αγγείων αυξάνεται λόγω του πλακούντα. Ακόμη και με μια μικρή απόσπαση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας, αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία. Για να μην πεθάνει η γυναίκα και το έμβρυο με πιθανή αιμορραγία, η φύση παρέχει έναν προστατευτικό μηχανισμό - την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Κατά τον τοκετό, μια γυναίκα χάνει κατά μέσο όρο 250-400 ml αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη γυναίκα μετά τον τοκετό. Οι παράγοντες πήξης ενεργοποιούνται για να σταματήσει γρήγορα η αναπόφευκτη αιμορραγία. Όσο πλησιέστερη είναι η ημερομηνία λήξης, τόσο πιο γρήγορα οι θρόμβοι αίματος..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο APTT μειώνεται σταδιακά. Μέχρι την 30-36η εβδομάδα, φτάνει τα 18-22 δευτερόλεπτα. Έως 24-28 εβδομάδες, μπορεί να παραμείνει εντός 25-30 δευτερολέπτων. Εάν το APTT μειωθεί στα 16-17 δευτερόλεπτα. ή λιγότερο, ο κίνδυνος θρόμβων αυξάνεται.

Κατά προσέγγιση τιμές του ποσοστού APTT:

  • Τρίμηνο - 27-35 δευτ.
  • Τρίμηνο II - 24-32 δευτ.
  • III τρίμηνο - 18-24 δευτ.

Ένα υψηλό επίπεδο APTT δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα. Η ανάπτυξη του δείκτη είναι πάνω από 35-40 δευτερόλεπτα. δείχνει ότι το αίμα πήζει αργά και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλός. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δυσμενής στο τρίτο τρίμηνο - με πρόωρο τοκετό..

Αυξημένο APTT

Η ανάπτυξη του APTT συμβαίνει στις ακόλουθες συνθήκες:

  • συγγενής παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος (αιμοφιλία, νόσος von Willebrand κ.λπ.).
  • όψιμες φάσεις του συνδρόμου DIC (II και III), όταν τα αποθέματα των παραγόντων πήξης εξαντλούνται και εμφανίζεται αιμορραγία.
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • σοβαρή ηπατική παθολογία (η σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος διαταράσσεται με σημαντική βλάβη οργάνων).
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • κακοήθεις όγκοι του αίματος (λευχαιμία)
  • παράλογη θεραπεία με ηπαρίνες (πρέπει να αναθεωρήσετε το θεραπευτικό σχήμα).

Η αύξηση του APTT μπορεί να οφείλεται σε σφάλμα στη δειγματοληψία αίματος (εάν ο σωλήνας δεν ήταν γεμάτος).

Μειώθηκε το APTT

Η πτώση του APTT υποδηλώνει τις ακόλουθες συνθήκες:

  • προεκλαμψία με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας και εκλαμψίας.
  • την πρώιμη φάση του συνδρόμου DIC, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος.
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • απώλεια αίματος πριν από τη δωρεά αίματος για ανάλυση.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση του δείκτη μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της τεχνικής της δειγματοληψίας αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος από διάτρηση φλέβας εισέλθει στο σωλήνα, το APTT θα μειωθεί.

Τακτική κατά την αλλαγή APTT

Το επίπεδο APTT πρέπει να αξιολογηθεί σε συνδυασμό με άλλους δείκτες του αιμοστατικού συστήματος:

  • ινωδογόνο;
  • αντιπηκτικό;
  • προθρομβίνη;
  • χρόνος θρομβίνης.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στο πήγμα, συνταγογραφείται εκτεταμένη εξέταση αίματος για πήξη - ένα αιμοστασιογράφημα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων. Εμφανίζεται η διαβούλευση με έναν θεραπευτή, αιμοστασιολόγο και άλλους ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την αποκάλυψη της παθολογίας. Περαιτέρω τακτική θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της εξέτασης, την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου..

Ένας από τους κύριους δείκτες ενός πήγματος είναι το APTT. Πώς να κάνετε μια ανάλυση, γιατί το επίπεδο αυξάνεται ή μειώνεται?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας βρίσκεται υπό τεράστιο άγχος και οι κίνδυνοι ξαφνικής απώλειας αίματος αυξάνονται. Μπορεί να προκληθεί από αποβολή, απόφραξη του πλακούντα, επιβάρυνση του τοκετού. Από αυτή την άποψη, ο γυναικολόγος πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στέλνει μια γυναίκα να πάρει ένα πήγμα, ένας από τους κύριους δείκτες του οποίου είναι το APTT.

Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης?

Αρχικά, προστίθεται κιτρικό νάτριο στον δοκιμαστικό σωλήνα για να εξουδετερώσει τις ιδιότητες πήξης του. Στη συνέχεια εγχέεται θρομβοπλαστίνη ιστού και μετά χλωριούχο ασβέστιο. Ως αποτέλεσμα, μετά την εκτέλεση των χειρισμών, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένας θρόμβος. Αυτή η περίοδος λαμβάνεται υπόψη στον υπολογισμό του δείκτη APTT..

Γιατί να πάρετε και γιατί έχει σημασία?

Αμέσως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αλλάζει όχι μόνο το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά και το κυκλοφορικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα προετοιμάζεται για έναν επιπλέον κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, αυξάνοντας τον όγκο του αίματος, καθώς και για την επερχόμενη γέννηση.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα, το οποίο δείχνει την ανάπτυξη παθολογιών. Θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για την ταυτοποίησή τους..

Εάν αγνοηθούν οι διαταραχές πήξης του αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, πρόωρη γέννηση ή αντίστροφα, το σχηματισμό θρόμβων αίματος και υποξίας του εμβρύου.

Επίσης, ο δείκτης APTT είναι σημαντικός για τον έλεγχο της εργασίας του σώματος εάν:

  • οι προηγούμενες εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αποβολή.
  • έγινε in vitro γονιμοποίηση.
  • αποκάλυψε πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • υπάρχουν κιρσούς.
  • διαγνώστηκε με αυτοάνοσες ασθένειες ή παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • Κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη υπήρχε ανεπάρκεια του πλακούντα, κύηση, αιμορραγία, απόφραξη του πλακούντα, καθώς και παρατεταμένη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό
  • υπάρχουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος?
  • έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες στο αίμα?
  • μια γυναίκα είναι επιρρεπής σε μώλωπες, ακόμη και από ελαφριά χτυπήματα, ρινορραγίες.
  • έχετε ηπατική νόσο
  • η εγκυμοσύνη ήρθε μετά από παρατεταμένη στειρότητα.

Πώς να εξεταστεί σωστά?

Όλες οι έγκυες γυναίκες αποστέλλονται για να πάρουν ένα πήγμα και, ανάλογα, να ανακαλύψουν τους δείκτες APTT. Σε περίπτωση απλής εγκυμοσύνης και απουσίας άμεσων ενδείξεων για την τακτική παράδοση μιας τέτοιας ανάλυσης, ο γιατρός θα το συνταγογραφήσει 1 φορά σε κάθε τρίμηνο, δηλαδή:

  • κατά την εγγραφή σε μια προγεννητική κλινική (έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
  • στις 22-23 εβδομάδες κύησης.
  • περίπου 34-36 εβδομάδες κύησης.

Ειδικά τα αποτελέσματα της πήξης του αίματος είναι σημαντικά για τις γυναίκες που συνιστώνται για προγραμματισμένη καισαρική τομή..

Βασικοί κανόνες για τη δωρεά αίματος για APTT:

  1. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Σταματήστε να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Εξαλείψτε το κάπνισμα, το αλκοόλ, μειώστε, εάν είναι δυνατόν, το άγχος.
  3. Μην τρώτε λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα την προηγούμενη μέρα.

Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα και αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνιστάται να το πάρετε στο ίδιο εργαστήριο. Αυτό θα βοηθήσει επίσης να παρακολουθείτε αξιόπιστα τη δυναμική των δεικτών..

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Ο κανόνας σε έγκυες γυναίκες ή οι αποδεκτές τιμές του APTT κατά την περίοδο 1, 2, 3 τρίμηνο είναι:

  • πρώτο τρίμηνο - περίπου 25-35 δευτερόλεπτα, όπως πριν από την εγκυμοσύνη.
  • δεύτερο τρίμηνο - 24-33 δευτ.
  • τρίτο τρίμηνο - 18-25 δευτ.

Εάν η ένδειξη APTT είναι κάτω από την κανονική, δηλαδή, μειώνεται σε 17 δευτερόλεπτα. και περισσότερο, μπορεί να απειλήσει με θρόμβους αίματος, αλλά υψηλό, δηλαδή αύξηση πάνω από 35 δευτερόλεπτα. - κίνδυνος αιμορραγίας.

Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στο σύστημα αιμόστασης είναι αναπόφευκτες - το επίπεδο APTT θα πρέπει να μειωθεί. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ένας επιπλέον κύκλος κυκλοφορίας αίματος εμφανίζεται στο σώμα, ο αριθμός των αγγείων και ο συνολικός όγκος αίματος αυξάνεται. Ακόμη και με μια μικρή απόπτωση του πλακούντα, η αιμορραγία θα είναι άφθονη, επομένως, η φύση έχει ως στόχο τη σταδιακή πάχυνση του αίματος ως προστασία..
  2. Στο φυσικό τοκετό, μια γυναίκα χάνει έως και 400 ml αίματος και με καισαρική τομή, διπλάσια. Αυτοί είναι δείκτες για την κανονική πορεία και των δύο διαδικασιών. Σε περίπτωση παθολογιών και επιπλοκών, οι αριθμοί θα είναι πολύ υψηλότεροι. Επομένως, το σώμα προετοιμάζεται για την περίοδο γέννησης, μειώνοντας το επίπεδο APTT σε αποδεκτό χρηματοκιβώτιο.
  3. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, παρατηρείται επίσης παρατεταμένη αιμορραγία, οπότε η πήξη δεν είναι λιγότερο σημαντική από ό, τι πριν από τον τοκετό..

Εάν αυξηθεί

Η αύξηση του χρονικού διαστήματος που απαιτείται για την πήξη του αίματος συμβαίνει με τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Έλλειψη βιταμίνης Κ, η οποία είναι υπεύθυνη για την πήξη. Το έντερο το παράγει από μόνο του, αλλά με δυσβολία και παραβιάσεις της δουλειάς του, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Μια ειδική διατροφή ή η λήψη βιταμινών που περιέχουν αυτό το στοιχείο θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του επιπέδου..
  2. Η παρουσία συγγενούς αιμοφιλίας Α, Β, Γ. Με αυτή την ασθένεια υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας λόγω ανεπάρκειας παράγοντα πήξης στο αίμα.
  3. Σύνδρομο Willerbrand, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη παραγωγής πρωτεΐνης μεταφορέα για την πήξη των ενζύμων.
  4. Κοαλοπάθεια διαφόρων προελεύσεων.
  5. Ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση.
  6. Καρκίνος αίματος - λευχαιμία.

Η αύξηση των δεικτών APTT είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά την πρώιμη εργασία και τη χειρουργική επέμβαση, καθώς απειλεί με υπερβολική απώλεια αίματος.

Το επίπεδο APTT μπορεί να αυξηθεί λόγω της πρόσληψης θρομβολυτικών φαρμάκων όπως η ηπαρίνη και η ασπιρίνη. Εάν μια γυναίκα πήρε τέτοια φάρμακα λίγο πριν από την ανάλυση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, ώστε να μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες.

Εάν μειωθεί

Η μείωση των δεικτών APTT προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • απώλεια αίματος λίγο πριν από την ανάλυση.
  • σοβαρές ARVI και βακτηριακές λοιμώξεις που βλάπτουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με τοξίνες από ιούς και βακτήρια.
  • πρώιμη περίοδος ανάπτυξης του συνδρόμου DIC.
  • κύηση με κίνδυνο προεκλαμψίας.
  • κακοήθεις όγκοι.

Εάν το APTT μειωθεί, τότε μπορεί να εμφανιστεί υποξία του εμβρύου.

Πρέπει να πάρετε ένα πήκτωμα τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δείκτες APTT παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση πολλών παθολογιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν τους κινδύνους των επιπλοκών κατά τη γέννηση.

Η υγεία του παιδιού μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ακατάλληλη πήξη του αίματος, η οποία, με χαμηλές τιμές APTT, προκαλεί σοβαρή υποξία. Επομένως, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει κάποιο είδος θεραπείας για την αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης, τότε οι συστάσεις του πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά.

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι η τιμή βάσης του πήγματος, η οποία καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Μια παραπομπή στην ανάλυση του APTT μπορεί να δοθεί τόσο από έναν γενικό ιατρό (θεραπευτή) όσο και από έναν στενό ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος).

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει ένα βολικό σύστημα δοκιμών για κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας Κατά την επίσκεψή σας στο ιατρικό προσωπικό στο σπίτι, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTT - τι είναι?

Η δοκιμή APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει την πήξη του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και το επίπεδο των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε αντιδραστήριο καολίνης-κεφαλίνης για να ενεργοποιήσει τα κύρια ενεργά συστατικά του συστήματος πήξης. Αρκεί η επεξεργασία του υλικού που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μια μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου για να δείτε την απόδοση των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εκτέλεση των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος του von Willebrand, σύνδρομο Hagemann, σύνδρομα DIC και AF) ·
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηξίας), μετά την οποία αναπτύσσεται το αντιπηκτικό στάδιο, όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το DIC είναι δύσκολο να διαχειριστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης ρυθμού APTT

Η ένδειξη APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικοί γιατροί τηρούν τα ακραία όρια μεταξύ 21 και 39 δευτερολέπτων.

Κανονική και αποκωδικοποίηση του APTT

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των δεικτών αιμοστασιογραφήματος, επομένως η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με ΝΧΙ). Εάν άλλοι συμμετέχοντες στο πήκτωμα αποκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει επίσης μια ανεξάρτητη αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής, όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηκτικότητας όταν το σύστημα πήξης λειτουργεί πολύ ενεργά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Προσδιορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός πρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας αίματος (για ένα παιδί) αναγκάζει το σύστημα αιμόστασης να αντιδρά με την αλλαγή των τιμών του αιμοστασίου. Το επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο ρυθμός APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο όριο των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT σε 20 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παιχτεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης ινωδογόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός συμμετέχων στη σύνθεση της προθρομβίνης).
  • έλλειψη προκαλλικρεΐνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι οποίες αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλά επίπεδα αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • πρόσθετη επίδραση στο σώμα βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεταγγίσεις μεγάλου όγκου
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hagemann (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης (το APTT αυξάνεται σε 2-3 στάδια της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από το κανονικό είναι πολύ λιγότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν γίνεται υπέρβαση του επιπέδου ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν αυξάνεται η αντίστασή τους σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί αυξημένη θρόμβωση στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να διαστρεβλωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη φαρμάκων συγκεκριμένης (αντιπηκτικών) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), κατάποση θρομβοπλαστίνης με σοβαρό τραύμα στη φλέβα κ.λπ..

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, πρέπει να τηρείτε σαφώς τις συστάσεις κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν η ακύρωση του φαρμάκου είναι αδύνατη).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος.
  • Προσπαθήστε να μην καπνίζετε την ημέρα του τεστ.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν τους δείκτες της αιμόστασης, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για την ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου.

Ανάλυση για aPTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αγγειακή παθολογία

Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Υπάρχει ένας μήτρας πλακούντας κυκλοφορίας αίματος. Το σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι προετοιμασμένο για την υποχρεωτική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η προδιάθεση για αιμορραγία ή για την πιθανή εμφάνιση θρόμβων αίματος. Η έρευνα για το APTT θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

  1. Τι είναι APTT ή APTT
  2. Ενδείξεις
  3. Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τους δείκτες APTT
  4. Πώς μετράται το APTT
  5. Κανονικά
  6. Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις;
  7. Τιμή ανάλυσης
  8. Προετοιμασία για ανάλυση
  9. Χρήσιμο βίντεο: ανάλυση ενός πήγματος στο πρότυπο και σε περίπτωση αποκλίσεων

Τι είναι APTT ή APTT

Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ένας από τους δείκτες ενός πήγματος για τη μελέτη της πήξης του αίματος.

Με απλά λόγια, αυτή είναι η χρονική περίοδος για την οποία θα πήξει το αίμα.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη, οι ενεργοποιητές εισάγονται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα - χλωριούχο ασβέστιο, φωσφολιπίδια και ένα εναιώρημα καολίνης.

Οι ενεργοποιητές είναι παθογόνα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Αυτός ο τύπος δοκιμών επιτρέπει:

  • για τον εντοπισμό ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή πήξης του αίματος - νόσος του Verlhof, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, θρόμβωση, αιμοφιλία.
  • παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.
  • προσδιορίστε την αιτία της αιμορραγίας.
  • παρακολουθήστε την κατάσταση μετά την επέμβαση.
  • παρακολούθηση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • προσδιορίστε την πρώιμη θρόμβωση.

Το APTT έχει ένα άλλο όνομα - APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) και έχει την ίδια λειτουργία.

Ενδείξεις

Η μελέτη APTT συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με αυξημένη πήξη του αίματος - θρόμβωση.
  • σε συνθήκες εμβολής ή θρομβοεμβολισμού ·
  • με κατάσταση προ-εμφράγματος ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • με διάφορους τύπους αιμορραγίας.
  • με αιμοφιλία - χαμηλή πήξη του αίματος.
  • με σύνδρομο DIC - υψηλή πήξη του αίματος.
  • με υπογονιμότητα
  • όταν μεταφέρετε ένα παιδί.
  • πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση ·
  • με αυτοάνοση παθολογία - σύνδρομο APS.
  • όταν παίρνετε φάρμακα της κατηγορίας ηπαρινών, τα οποία καταστέλλουν τη δυναμική της κυκλοφορίας του αίματος.
  • όταν αντιμετωπίζονται με αντιπηκτικά.

Απαιτείται στενή παρακολούθηση για έγκυες γυναίκες όταν:

  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • τον κίνδυνο πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης ·
  • στο παρελθόν, αυθαίρετος τερματισμός της εγκυμοσύνης - αποβολές ·
  • σε προηγούμενη εγκυμοσύνη - ξεθώριασμα του εμβρύου
  • κύηση ή όψιμη τοξίκωση.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τους δείκτες APTT

Κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, τα αποτελέσματα του APTT - ινωδογόνου και άλλων πρωτεϊνών είναι πολύ σημαντικά για τον εντοπισμό παθολογιών και την πρόληψη επιπλοκών.

Για παράδειγμα, με απόπτωση του πλακούντα, ο ρυθμός PTI αυξάνεται και αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο τόσο για το ίδιο το έμβρυο όσο και για τη ζωή της εγκύου γυναίκας..

Χάρη στο πήγμα, το οποίο περιλαμβάνει δοκιμές για APTT, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί δείκτες πήξης του αίματος. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όλα είναι προκαταρκτικά και για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται πλήρης ιατρική εξέταση..

Πώς μετράται το APTT

Η μέτρηση του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης πραγματοποιείται σε δευτερόλεπτα.

Η αρχή μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι ένα αντιδραστήριο - χλωριούχο ασβέστιο και κεφαλίνη με καολίνη εισάγεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με πλάσμα.

Σε κάθε εργαστήριο, αυτοί οι τύποι ενεργοποιητών, καθώς και ο εξοπλισμός στον οποίο διεξάγονται οι δοκιμές, μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Εξαιτίας αυτού, ο ρυθμός των δεικτών θα είναι ελαφρώς διαφορετικός. Ωστόσο, υπάρχουν δείκτες που ακολουθούν τα περισσότερα εργαστήρια..

Κανονικά

Τιμές δείκτη για άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

  • 24-40 δευτ. - ένας ενήλικας
  • 25-44 δευτ. - νεογέννητο παιδί
  • 28-45 δευτ. - πρόωρο νεογέννητο μωρό

Στις γυναίκες, ακόμη και με καλή υγεία, οι τιμές APTT μπορεί να μειωθούν. Αυτό συμβαίνει για φυσιολογικούς λόγους - εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη.

Για εγκύους, η ένδειξη είναι χαμηλότερη και κυμαίνεται από 17 έως 20 δευτερόλεπτα.

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις;

Κατά τη διέλευση του πήγματος, η μελέτη για το APTT θεωρείται μία από τις σημαντικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης του αίματος..

Ο κανονικός χρόνος είναι από 24 έως 40 δευτερόλεπτα. Εάν αυτή η τιμή είναι χαμηλότερη, τότε υπάρχει κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης και θρόμβωσης..

Ένας υψηλός δείκτης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αίματος και να προκαλέσει αναιμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος.

Οι μειωμένες τιμές APTT μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  • κατά τη διάγνωση του παρεγχύματος του ήπατος.
  • με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ.
  • με τη νόσο του Hageman.
  • με την περιεκτικότητα της ηπαρίνης στο αίμα.
  • με αιμοφιλία
  • με αυξημένη πήξη του αίματος - σύνδρομο DIC.
  • όταν αντιμετωπίζονται με αντιπηκτικά, τα οποία αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • σε ασθένειες διαταραχών πήξης του αίματος - αιμοφιλία
  • με κακοήθεις όγκους
  • με κληρονομική νόσο von Willebrand
  • με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ.
  • μετά από μια διαδικασία μετάγγισης αίματος.
  • με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • όταν αντιμετωπίζονται με αντιπηκτικά, τα οποία αυξάνουν την αραίωση του αίματος.
  • με σοβαρή ηπατική νόσο - κίρρωση.

Τιμή ανάλυσης

Τα ποσοστά δείκτη για μια έγκυο γυναίκα είναι 15-20 δευτερόλεπτα. - θρόμβοι αίματος γρηγορότερα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο τύπος ανάλυσης πραγματοποιείται κάθε τρίμηνο. Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από το κανονικό, τότε απαιτείται στενή παρακολούθηση και θεραπεία με φάρμακα..

Οι αυξημένες τιμές δείκτη μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες επιπλοκές:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης - αποβολή
  • αιμορραγία κατά τον τοκετό
  • μεγάλη απώλεια αίματος μετά τον τοκετό
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος
  • η απειλή της κατάψυξης του εμβρύου
  • απόσπαση και τομή του πλακούντα.
  • η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
  • ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία;
  • εμβρυϊκή θρόμβωση της ομφαλικής φλέβας.

Εάν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο.

Με αυξημένο δείκτη, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο από το τρίτο τρίμηνο για να ομαλοποιήσετε τους δείκτες πριν από τον τοκετό.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν πραγματοποιήσετε την ανάλυση για το APTT, προκειμένου να είναι αληθινές οι δοκιμές, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • μην είστε νευρικοί και μην ανησυχείτε, ξεκουραστείτε Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
  • Σταματήστε τη σωματική δραστηριότητα σε μερικές ημέρες.
  • αποκλείει τη λήψη φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατό να το κάνετε χωρίς αυτά, ενημερώστε το βοηθό του εργαστηρίου και τον θεράποντα ιατρό για αυτό.
  • το πρωί δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας ή να μασάτε τσίχλα, μόνο ένα ποτήρι νερό.
  • το βράδυ πριν από την ανάλυση, μην τρώτε βαριά λιπαρά τρόφιμα.
  • δύο ημέρες πριν από την παράδοση, δεν πρέπει να λαμβάνετε αλκοολούχα ποτά.

Διατροφή για αύξηση ή μείωση της απόδοσης:

Για να αραιώσετε το αίμα, πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • διαφορετικοί τύποι μούρων - σμέουρα, viburnum, φράουλες, μαύρες σταφίδες, κόκκινες σταφίδες, βακκίνια, θαλάσσιο ιπποφαές
  • φρούτα - δαμάσκηνο, βερίκοκο, μουριά εσπεριδοειδή - πορτοκάλι, μανταρίνι, γλυκά, γκρέιπφρουτ, λεμόνι
  • λαχανικά - τεύτλα, ντομάτες, κρεμμύδια, σκόρδο.
  • φυτικά έλαια - ελιά, σουσάμι, λιναρόσπορο
  • μπαχαρικά - κάρυ, άνηθο, τζίντζερ, κουρκούμη, κανέλα, ρίγανη
  • Χυμός σημύδας
  • σοκολάτα;
  • κακάο.

Η κατανάλωση νερού πρέπει να είναι τουλάχιστον ενάμισι λίτρα την ημέρα.

Για τη συμπύκνωση του αίματος είναι απαραίτητα στη διατροφή: πατάτες, μπανάνες, φαγόπυρο.

Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης aPTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι θα δείξει το διογκωμένο πήγμα, ο κανόνας της ανάλυσης προκύπτει σύμφωνα με τον πίνακα ανά τρίμηνο

Για την αποφυγή αιμορραγίας και σχηματισμού θρόμβου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτούνται ρουτίνες δοκιμές Το κύριο είναι το πήγμα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες και επαναλαμβανόμενη αιμοδοσία για αιμόσταση.

  1. Η σημασία ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  2. Coagulogram: ο σκοπός της μελέτης
  3. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  4. Είναι συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο
  5. Ραντεβού δεύτερου τριμήνου
  6. Είναι συνταγογραφείται στο τρίτο τρίμηνο
  7. Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση
  8. Τι θα δείξει το εκτεταμένο πήγμα
  9. Πίνακας για την αποκωδικοποίηση του ρυθμού APTT ανά τρίμηνο
  10. Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα σύμφωνα με τον πίνακα
  11. Όταν το αίμα επανα δωρεά για αιμόσταση
  12. Είναι δυνατή η θεραπεία
  13. Πρόληψη
  14. Χρήσιμο βίντεο

Η σημασία ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να κάνει μια ανάλυση - ένα πήγμα. Υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες σε κάθε τρίμηνο.

Οι αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω δείχνουν μια παθολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν οι μικρές διακυμάνσεις δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την κατάσταση του μωρού και της μητέρας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με σιγουριά για αυτό, αφού μελέτησε λεπτομερώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, είναι επίσης δυνατές και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Coagulogram: ο σκοπός της μελέτης

Πραγματοποιείται πήγμα ή αιμοστασιογράφημα για να μάθετε τι είδους πήξη αίματος έχει ένα άτομο. Συνιστάται να κάνετε μια τέτοια ανάλυση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει παραβίαση, τότε είναι σημαντικό να την εντοπίσετε εγκαίρως με τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει αυτήν την ανάλυση τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο κύησης. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι λογικό να λαμβάνετε συχνότερα.

Είναι συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο

Εάν μια γυναίκα εγγράφεται εγκαίρως, τότε δίνεται αμέσως παραπομπή για ένα πήγμα. Η ημερομηνία δεν έχει σημασία. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο στο αρχικό στάδιο. Μόλις η κυρία εμφανίστηκε στο γραφείο, της δόθηκε μια κατεύθυνση για μια σειρά οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες θα περιλαμβάνουν δωρεά αίματος για αιμόσταση.

Ραντεβού δεύτερου τριμήνου

Στο μέλλον, το πήκτωμα χορηγείται στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτό περιλαμβάνεται στις υποχρεωτικές αναλύσεις. Αυτό είναι συνήθως το μέσο της εγκυμοσύνης. Ο χρόνος ποικίλλει από κατάσταση σε κατάσταση. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να αποκλειστεί πλήρως η έρευνα.

Είναι συνταγογραφείται στο τρίτο τρίμηνο

Στο τρίτο τρίμηνο, παραδίδεται πιο κοντά στην 30η εβδομάδα, αν όλα ήταν φυσιολογικά νωρίτερα.

Ο αριθμός των μελετών θα αυξηθεί εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αγγειακές ή καρδιακές παθήσεις
  • κιρσοί;
  • ηπατική νόσο;
  • υπάρχει προδιάθεση για αυξημένη πήξη.

Εάν οι δείκτες του πήγματος που είχαν προηγουμένως εκτελεστεί έχουν αποκλίσεις, τότε θα πρέπει να κάνετε την ανάλυση αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του τριμήνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Το αίμα για μελέτη λαμβάνεται από φλέβα. Μια γυναίκα χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, δηλαδή:

  • απαγορεύεται στο παρελθόν να φάει οτιδήποτε (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι).
  • δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, χυμούς, τσάι, φρούτα, ποτά φρούτων κ.λπ. (επιτρέπεται μόνο νερό χωρίς αέριο).
  • σταμάτα το κάπνισμα.

Οι παραπάνω περιορισμοί πρέπει να τηρούνται οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή..

Συνήθως η ανάλυση δίνεται το πρωί. Επομένως, δεν θα είναι δύσκολο να ακολουθήσετε τις συστάσεις εκπαίδευσης. Για να μην πάτε στο εργαστήριο αρκετές φορές, ελέγξτε τις ώρες ραντεβού εκ των προτέρων, εάν είναι δυνατόν, κλείστε ραντεβού για μια συγκεκριμένη ώρα.

Τι θα δείξει το εκτεταμένο πήγμα

Για να δείτε λεπτομερώς ποια είναι η ουσία της απόκλισης, εκχωρείται ένα διευρυμένο πήγμα.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, οι πληροφορίες θα γίνουν σαφείς, με τη μορφή:

  1. Το χρονικό διάστημα στο οποίο πήζει το αίμα. Εδώ είναι ρεαλιστικό να δούμε αν υπάρχει τάση για αιμορραγία, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ή σχηματισμός θρόμβων αίματος..
  2. Προθρομβωμένος χρόνος και προθρομβωμένος δείκτης.
  3. Συγκεντρώσεις ινωδογόνου στο πλάσμα. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό, τότε συχνά υπάρχει θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός. Η έλλειψη προωθεί την αιμορραγία.
  4. Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση.
  5. Χρόνος θρόμβωσης. Με μια παρατεταμένη διαδικασία πήξης του αίματος, μιλούν για πιθανή μεγάλη απώλεια αίματος.
  6. Ενεργοποιημένο χρονικό διάστημα θρομβοπλαστίνης (μερικό). Κακή ένδειξη - πάνω από το κανονικό.
  7. Συγκέντρωση προθρομβίνης. Υπεύθυνος για το σχηματισμό θρόμβων.
  8. Πηκτικό Lupus. Δεν θα έπρεπε καθόλου στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν βρεθεί, τότε υπάρχει κάποιο είδος αυτοάνοσης νόσου.
  9. D-διμερές. Εάν είναι κάτι παραπάνω από φυσιολογικό, υπάρχει μια τάση αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων..
  10. Αντιθρομβίνη III. Αυτή η ουσία εμποδίζει το πήγμα του αίματος. Όσο περισσότερο είναι, τόσο περισσότερο αίμα θα χάσει μια γυναίκα κατά την αιμορραγία..
  11. Επίπεδο ανοχής στην ηπαρίνη στο πλάσμα.

Με βάση όλους τους δείκτες, συνάγεται το συμπέρασμα.

Πίνακας για την αποκωδικοποίηση του ρυθμού APTT ανά τρίμηνο

Ως ενεργοποιημένη μερική θρομβοπλαστίνη ο χρόνος σημαίνει το χρονικό διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα πήξης της γυναίκας..

Για να αξιολογήσουν πλήρως τα αποτελέσματα, δίνουν προσοχή σε διαφορετικούς δείκτες. Τα κύρια θα είναι:

  • αναστολείς
  • ινωδογόνο.

Σκεφτείτε στον πίνακα πώς οι δείκτες APTT αποκρυπτογραφούνται σε διαφορετικά τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Παρόν στοιχείο (όνομα)Τρίμηνο
ΕγώΙΙIII
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης - δευτερόλεπτα25 έως 35Από 30 έως 34 exΑπό 31η έως 39,4η
Δείκτες ινωδογόνου2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Δείκτες του δείκτη προθρομβίνης σε ποσοστόΑπό 85 έως 9090 έως 100Από 105 έως 120
Αριθμός αιμοπεταλίων, 109 ανά λίτροΑπό 300 έως 316270 έως 297Από το 241 έως το 262ο
Δείκτες αντιθρομβίνης III, g / l0,2220.1750.154

Για να γίνει πιο ξεκάθαρο, αξίζει να χαρακτηριστεί κάθε συστατικό που ένας ειδικός θεωρεί.

  1. Το ινογόνο είναι η βάση που απαιτείται για θρόμβους αίματος. Εάν αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει πέραν του κανόνα, μπορεί να συμβεί σχηματισμός θρόμβων. Εάν μειωθεί, τότε η γυναίκα θα υποφέρει από σοβαρή τοξίκωση..
  2. Ο χρόνος θρόμβωσης δεν είναι λιγότερο σημαντικός δείκτης στο αιμοστασιογράφημα. Δείχνει το χρονικό διάστημα για το οποίο συμβαίνει η πήξη του αίματος. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε η ουσία του ήπατος δυσλειτουργεί..
  3. Μια άλλη πρωτεΐνη που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος θεωρείται υπό προθρομβίνη και συμμετέχει επίσης στην πήξη. Λαμβάνεται υπόψη η συγκέντρωση αυτού του συστατικού. Με υπερεκτιμημένα αποτελέσματα, υπάρχει υποψία για απόσπαση του πλακούντα.
  4. Ένα άλλο στοιχείο που αξιολογείται σε ένα πήκτωμα είναι τα αιμοπετάλια. Προέρχονται από το μυελό των οστών. Εάν το επίπεδό τους είναι πολύ χαμηλό, θα πρέπει να αναζητήσετε μια ασθένεια.
  5. Ένα συστατικό όπως το D-dimer είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σώμα μιας γυναίκας. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της θρόμβωσης. Κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να ανεβαίνει ελαφρώς και ομαλά, αλλά όχι απότομα. Εάν αυτό συμβαίνει σε άλματα, τότε η κυρία έχει παθολογία νεφρού ή πάσχει από διαβήτη.
  6. Χάρη στην πρωτεΐνη αντιθρομβίνη III, η πήξη επιβραδύνεται. Εάν οι μετρήσεις αποκλίνουν κατά το ήμισυ ή περισσότερο, μπορεί να συμβεί σχηματισμός θρόμβων.
  7. Ένας αριθμός ειδικών αντισωμάτων μπορεί επίσης να ανιχνευθεί. Αυτό είναι το λεγόμενο αντιπηκτικό του λύκου. Είναι εντάξει αν δεν βρεθούν καθόλου. Μπορεί να είναι, αλλά δεν σημαίνει παθολογία εάν η έγκυος γυναίκα έπινε ορισμένα φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά για να μάθει τον λόγο για την παρουσία ενός τέτοιου στοιχείου στο πλάσμα του αίματος..

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το APTT, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς παράγοντες:

  • επερχόμενη παράδοση
  • τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης?
  • τοξίκωση;
  • διάφορα είδη παθολογίας.

Η επαγγελματική προσέγγιση και ο πλήρης έλεγχος της κατάστασης είναι σημαντικά.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα σύμφωνα με τον πίνακα

Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο:

  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων ·
  • κληρονομικότητα;
  • ταυτόχρονες παθολογίες κ.λπ..

Όλα αυτά λαμβάνονται πάντα υπόψη από τον γιατρό..

Οι λόγοι για τις αποκλίσεις είναι πιο λεπτομερείς:

Χαμηλό επίπεδοΜπορώ να μιλήσω για:

Σύνδρομο DIC του πρώτου σταδίου.

· Θρομβοεμβολισμός (στην περιοχή της καρδιάς, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, των νεφρών κ.λπ.)

Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στη λανθασμένη δειγματοληψία αίματος από τον ασθενή..

Υψηλό επίπεδοΣήμα Μαΐου:

Σύνδρομο DIC 2-3 στάδια.

· Λήψη γλυκοκορτικοειδών, αναβολικών στεροειδών, στοματικών αντισυλληπτικών.

· Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Έλλειψη βιταμίνης Κ

Παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο παρέγχυμα του ήπατος και άλλες οξείες λειτουργικές διαταραχές σε αυτό το όργανο.

Υψηλά ποσοστά εμφανίζονται επίσης όταν ένας βοηθός εργαστηρίου τοποθέτησε κατά λάθος τη λάθος ποσότητα αντιπηκτικού σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, πήρε μια ακατάλληλη ποσότητα αίματος.

Το σύνδρομο DIC ή η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης εμφανίζεται λόγω της πολύ δραστικής εργασίας όλων των διαδικασιών και της ίδιας της ινωδόλυσης. Μία από τις πιο επικίνδυνες αποκλίσεις. Επίσης, μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

  1. Απόφραξη πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Η είσοδος αμνιακού υγρού στην κυκλοφορία του αίματος μιας γυναίκας που μεταφέρει έμβρυο. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης παράδοσης..
  3. Φλεγμονή που εμφανίζεται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Επίσης, αυτή η παθολογία εμφανίζεται μετά τον τοκετό..

Όταν το αίμα επανα δωρεά για αιμόσταση

Ένα αιμοστασιογράφημα χορηγείται πάντα από έγκυες γυναίκες. Πρέπει να υπάρχουν τρεις αναλύσεις και για τα τρία τρίμηνα. Επιπλέον, συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης. Αυτό γίνεται για την αξιολόγηση και την αποτροπή όλων των απειλητικών για τη ζωή κινδύνων αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος. Αυτό αναφέρεται σε καισαρική τομή.

Επίσης, αιμοστατικό αίμα χορηγείται επανειλημμένα και χωρίς προγραμματισμό εάν:

  • στο παρελθόν είχε αποβολές.
  • υπάρχει κύηση?
  • υπήρχε ένας τραυματισμός που συνοδεύτηκε από αιμορραγία.
  • υπάρχει τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος, κιρσών, θρομβοεμβολισμού.
  • ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών, αρρυθμιών, ισχαιμίας.
  • Υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.
  • υπάρχουν παραβιάσεις του ήπατος.
  • μια γυναίκα αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά.
  • υπάρχει αναιμία, αιμορραγικές παθολογικές διεργασίες.
  • βρέθηκε αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα.
  • η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από συχνές ρινορραγίες.
  • είχαν προηγουμένως ληφθεί αναβολικά φάρμακα, αντισυλληπτικά από το στόμα ή γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αυτή η μελέτη δεν μπορεί να παραμεληθεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εμβρύου..

Είναι δυνατή η θεραπεία

Εάν το αποτέλεσμα του πήγματος είναι απογοητευτικό, ο γιατρός θα συνεχίσει σίγουρα την εξέταση, θα μάθει την ουσία του προβλήματος.

Με μειωμένα ποσοστά πήξης ακόμη και πριν από τη γονιμοποίηση και στην αρχή της εγκυμοσύνης, συνιστάται να πίνετε φάρμακα που παχύνουν το αίμα.

Με αυξημένη πήξη, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου. Εδώ, η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν στενό ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και η θεραπεία δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού..

Πρόληψη

Για προληπτικούς σκοπούς, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται έγκαιρα και να αρχίζει θεραπεία για υπάρχουσες ασθένειες. Κάθε χαμένη στιγμή θα οδηγήσει σε αιμορραγικές διαταραχές.

Οι έγκυες γυναίκες περνούν πάντα πολλές εξετάσεις που βοηθούν στην παρακολούθηση της κατάστασής της σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο. Ένα από τα σημαντικά και υποχρεωτικά είναι ένα πήγμα. Παραδίδεται τρεις φορές απουσία αποκλίσεων. Εάν εντοπίστηκαν παραβιάσεις ή μια κυρία βρίσκεται στη ζώνη κινδύνου για οποιεσδήποτε παραμέτρους, τότε αυτός ο αριθμός μπορεί να διπλασιαστεί ή περισσότερες. Μια τέτοια μελέτη δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που οδηγούν στον τερματισμό της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή.

Achtv ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ίσως κάποιος έχει ακούσει για τον Achtv; Έχει μειωμένη λοίμωξη και δεν θέλει να επιστρέψει. Στην αρχή, το Ddemer ήταν επίσης υπερεκτιμημένο, αλλά τώρα είναι φυσιολογικό. Έχω Clexane από την αρχή της εγκυμοσύνης 0,6 και το 04 είναι τώρα 02. Το ποσοστό APTT είναι από 25,5 και είναι 24. Και θέλει να ανεβεί με κανέναν τρόπο. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Καλησπέρα σε όλους! Ίσως κάποιος είχε παρόμοια κατάσταση με το αίμα. Είμαι έγγυος. Δίνω αίμα κάθε 2-3 εβδομάδες. Ελέγχω το D-dimer, το ινωδογόνο και το APTT. Το APTT υπερβαίνει συνεχώς τον κανόνα: 38.2; 37.8; 38.3. και το τελευταίο αποτέλεσμα στις 14 εβδομάδες κύησης -39,7. Το ινωδογόνο ήταν εντός 4, και τώρα είναι -4,67. Θα φτάσω στον γυναικολόγο μόνο σε μια εβδομάδα. Κάτι που δεν μπορώ να καταλάβω: φαίνεται ότι το αίμα μου είναι υγρό, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται το ινωδογόνο. Το D-dimer είναι φυσιολογικό. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Στο τελευταίο ραντεβού, ρώτησα τον γυναικολόγο εάν το παχύ αίμα επηρεάζει τη σύλληψη. Ο γυναικολόγος απάντησε: "ΑΚΟΜΑ ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ." Διαβάστε περισσότερα →

Κορίτσια, κοίτα, ίσως κάποιος ξέρει, ανησυχώ πολύ. Εγκυμοσύνη 28 εβδομάδες. δωρεά dimer 920 ng / ml. Το ποσοστό στο δεύτερο τρίμηνο είναι έως 500, το τρίτο έως 750. Πριν από δύο εβδομάδες ήταν 670. Αυξήθηκε. Σύμφωνα με το πήγμα - APTT -45,5 FIBRINOGEN - 5.106 THROMBOTEST - 12.7 PV -12.0 PO - 0.91 INR - 0.91 PROTHROMBIN INDEX 109.2%. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Καλημέρα! Ελπίζω να λάβω συμβουλές για την κατάστασή μου. Σε γενικές γραμμές, πήγα στο G με τις αναλύσεις μου, στις οποίες υπάρχουν αποκλίσεις στο: 1) πήγμα - αυξημένο APTT - 41,9 με ρυθμό έως 36 και Prothrombin με Quick - 134,8 με ρυθμό έως 130. 2) αυξημένες ορμόνες - 17-ΟΗ προγεστερόνη και κορτιζόλη. Όσον αφορά το πήγμα, ο G κοίταξε και είπε ότι, κατ 'αρχήν, οι δείκτες δεν είναι τόσο κρίσιμοι για να σταλούν σε αιματολόγο, και γενικά, αυτοί οι δείκτες είναι πιο σημαντικοί σε αυτές τις περιπτώσεις, λένε, όταν ήταν ανεπιτυχείς. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Είναι τώρα η 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το ινωδογόνο είναι σχεδόν 5, d-dimer 530. Την 7η εβδομάδα το ινωδογόνο ήταν 4,45, d-dimer 900. Ακριβώς την 7η εβδομάδα εισήχθη στο νοσοκομείο με επιχρίσματα και εγχύθηκα με αιθυλσυλικό και τρανεξάμη. Νόμιζα ότι μετά από αυτά το d-dimer θα πετούσε μέχρι το 1500, αλλά αντίθετα έπεσε. Δεν παίρνω / εγχέω αραιωτικά αίματος, ηπαρίνες. Πώς έπεσε το d-dimer μετά από θεραπεία πήξης του αίματος; Και τι να κάνουμε με το ινωδογόνο, αν μόνο αυτός είναι εκτός του κανόνα; Και τι περίεργο: το APTT βρίσκεται κοντά στο ανώτατο όριο του κανόνα. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Έλαβα τα αποτελέσματα ενός πήγματος, όλα είναι φυσιολογικά, εκτός από το ινωδογόνο. Προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick) 107% 78 - 142% INR 0,95 APTT 28 sec 25,4 - 36,9 sec Fibrinogen 5,9 g / l 2,0 - 4,0 g / l Αλλά διάβασα στο Διαδίκτυο ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάτω των 6 ετών αυτό είναι ο κανόνας. Αλλά εξακολουθώ να πανικοβάλλω, πες μου ποιος καταλαβαίνει. Και το APTT γράφει τον κανόνα, αλλά κοίταξα στο Διαδίκτυο ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ποσοστό APTT είναι μέχρι τα 20. Ποιος να πιστέψει; Όλα στα νεύρα (Διαβάστε περισσότερα →

Κορίτσια, εγκυμοσύνη 9-10 εβδομάδες. Αυτά είναι τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τα καθορισμένα ποσοστά, αυξήθηκε μόνο το APTT. Πόσο κρίσιμο ή επικίνδυνο; Η προηγούμενη φορά ήταν 36,6. Σήμερα, περισσότερα ((δείκτης προθρομβίνης 86 80 - 105% INR 1,17. 0,9 - 1,3 φυβρινογόνο 3,17. Παιδιά 1,5 - 3 g / L μεγαλύτερα 2 - 4 αιθανόλη δοκιμάζουν αρνητικό αρνητικό θρομβωτικό II. I- Στάδιο III APTT 38.9 26 - 36 δευτερόλεπτα ώρα προθρομβίνης 13.9. 11-14 δευτερόλεπτα ώρα θρομβίνης 17.8.

Καλημέρα κορίτσια. Την 21η εβδομάδα, μου δόθηκε επιτέλους η κάρτα ανταλλαγής στην οποία κατάφερα να δω τα αποτελέσματα του αίματος μου, τα οποία δωρίσαμε στις 9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και ήμουν λίγο σοκαρισμένος, θα πω αμέσως ότι ο γιατρός μου είπε ότι όλες οι εξετάσεις μου ήταν εξαιρετικές και επιπλέον. δεν απαιτούνται εξετάσεις. Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, έχω ένα APTT 39,6 με ρυθμό 17-20 T4 2,79, αυξημένο TSH 8,12 με ρυθμό 0,2-3,5. Τώρα που μπορώ να πάω με αυτό; Σε αιματολόγο / ενδοκρινολόγο; Δεν εμπιστεύομαι καθόλου τη Γουινέα μου. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Κορίτσια, έχω μια μετάλλαξη ομοζυγώτη - με όλα αυτά, υπήρχαν εξαιρετικοί δείκτες αιμόστασης όπως μου φαινόταν. Αλλά ο γιατρός λέει επίμονα να ενέσει 0,4 κλεξάνη, να πίνει actovegin και κτύπημα κατά των οποίων υπήρχε μια καφέ πασαρέλα την τελευταία φορά και ακύρωσα τα πάντα. Πέρασα την αιμόσταση ξανά σήμερα. Ακολουθούν τα αποτελέσματα. D-Dimer -170 με ρυθμό μικρότερο από 286 Prothrombin - 95 με ρυθμό 78-142 INR -0.98 APTT - 28 με ρυθμό 25.4 - 36.9 Fibrinogen 3.8 με ρυθμό 2-4 χρόνο θρομβίνης -11.7 σε ο κανόνας είναι 10.3-16.6. Συνεχίστε την ανάγνωση →

9 εβδομάδες έγκυος. Αιμάτωμα Το RE μου αγνοεί πεισματικά τις ερωτήσεις μου σχετικά με την πρόσθετη εξέταση αίματος. Κάνω εκτεταμένη αιμόσταση με τον Dimer κάθε εβδομάδα. είναι για τον επιδιωκόμενο σκοπό. Οι τελευταίοι δείκτες με τους οποίους ακυρώθηκα η αιμοπαξάνη: D-dimer 361 κανονικό έως 525 πρώτο τρίμηνο VA 2,8 αρνητικό έως 9 ινωδογόνο 440 με ρυθμό έως 400 το πρώτο τρίμηνο. APTT 25.1 norm 28.5-40 2 ερωτήσεις: 1 ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να αποκλειστεί το APS; 2 Σε ποιον ακυρώθηκε η αιμοπαξάνη με αυξημένη ινωδογεόνη και μειωμένη APTT; Συνεχίστε την ανάγνωση →

Είδα το κτύπημα, τώρα ο γιατρός συνταγογράφησε ένα ντουέτο σκαφών, λέει λίγο κτύπημα, αλλά για μένα είναι πολύ αγαπητό! Υπάρχει κάποιος στο προφυλακτικό για όλη την εγκυμοσύνη; Η ερώτηση είναι για εκείνους που δεν κάνουν ένεση φραξιπαρίνης και ούτω καθεξής, αλλά κάθονται μόνο σε χάπια. Τώρα τα d - dimer και achtv είναι φυσιολογικά, μόνο το rfmk είναι υψηλό Διαβάστε περισσότερα →

Να έχετε όλοι μια καλή μέρα! Έκανα έναν έλεγχο πήγματος. Η Frakisiparine ολοκλήρωσε την ένεση πριν από τρεις εβδομάδες, καθώς το αίμα ήταν κανονικό και ο γιατρός ακυρώθηκε, τώρα δεν παίρνω φάρμακα αίματος, έχω ελέγξει τις εξετάσεις, θα κλείσω ραντεβού, ελπίζω, την Τρίτη, αλλά γενικά, το κουπόνι είναι ήδη στις 15 Μαΐου! Η μύτη μου άρχισε ξανά να αιμορραγεί, χωρίς αιμορραγία, δηλαδή, όταν φυσάω τη μύτη μου, βλέπω λίγο αιμορραγία, αυτό δεν ήταν στο Fraxiparine. Θα σημειώσω: η αντιθρομβίνη μου έχει μειωθεί πριν από την εγκυμοσύνη. καλπάζοντας 60, μετά 70. ο γιατρός επέλεξε την πολιτική, γενικά δική του. Συνεχίστε την ανάγνωση →

Κορίτσια, βοήθεια. Πρώτη εγκυμοσύνη, πολυαναμενόμενη. Ο όρος είναι 8-9 εβδομάδες. Είμαι έτοιμος να πάω σε γενετιστή και αιματολόγο, εάν είναι απαραίτητο! Το πρόβλημα είναι ότι δεν βρίσκονται στην πόλη μας, πρέπει να πάτε στο Βλαδιβοστόκ. Ποιος ξέρει εάν υπάρχει ανάγκη για γενετική; Θα πάω σε αιματολόγο 100%. Έχω χαμηλά αιμοπετάλια (126). Υπήρχαν επίσης κάτω από το φυσιολογικό πριν από την εγκυμοσύνη. Ίσως κάποιος να καταλάβει το αίμα, μπορείς να μου πεις τι πάει στραβά; Από τα 8 γονίδια που εξέτασε για θρομβοφιλία, 4 μεταλλάχθηκαν. F2-προθρομβίνη, Serpin1 (PAI-1), ITGA2-a2: ετερόζυγο. F13A1 (παράγοντας πήξης XIII): ομόζυγο. Τα D-διμερή, ινωδογόνο, APTT είναι φυσιολογικά. Αυξήθηκε το RFMK (21 σύμφωνα με τον εργαστηριακό κανόνα. Διαβάστε περισσότερα →