Κύριος > Αιμορραγία

Αύξηση APTT - τι σημαίνει?

Ο APTT είναι ένας χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Αυτός ο δείκτης μετράται πάντα κατά την εκτέλεση ενός πήγματος αίματος, καθώς δίνει μια αξιολόγηση του συστήματος πήξης του. Αυτός ο προσδιορισμός ανακαλύφθηκε το 1953 και μπήκε γρήγορα στην ιατρική εργαστηριακή πρακτική..

Το APTT μετράται συχνά παράλληλα με έναν δείκτη όπως το PTT (προθρομβωτικός χρόνος). Εάν το APTT υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της εσωτερικής οδού της πήξης του αίματος, τότε το PTT χαρακτηρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης. Μερικές φορές το APTT αντικαθίσταται από τη συντομογραφία APTT (ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος) ή με τον όρο χρόνος κεφαλίνης-καολίνης. Ωστόσο, όλα εννοούν το ίδιο πράγμα - τον χρόνο κατά τον οποίο η πήξη του αίματος σε ένα άτομο δοκιμής.

Δείκτες τιμών APTT

Η τιμή APTT εξαρτάται από την ποσότητα των παραγόντων αίματος πλάσματος II, V, VII, X, XI, XII και ινωδογόνου. Για τον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος, ένα αντιπηκτικό εγχύεται στο πλάσμα, το οποίο στερεί από αιμοπετάλια, και στη συνέχεια προστίθενται αντιδραστήριο κεφαλίνης-καολίνης και CaCl2. Ο παράγοντας ιστού δεν χρησιμοποιείται σε αυτήν την εργαστηριακή μελέτη, επομένως η δοκιμή ονομάζεται "μερική".

Οι μετρήσεις χρόνου λαμβάνονται σε δευτερόλεπτα. Διαφορετικές ιατρικές πηγές μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικά ποσοστά APTT, καθώς κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του παραμέτρους αναφοράς. Οι μέσες τιμές του κανόνα, από τις οποίες καθοδηγούνται οι κλινικοί γιατροί, κυμαίνονται από 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Εάν ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων μειωθεί κατά περισσότερο από 5 δευτερόλεπτα από τα προτεινόμενα φυσιολογικά όρια, για παράδειγμα, είναι 19 δευτερόλεπτα, τότε αυτό υποδηλώνει ένα ενεργοποιημένο εσωτερικό σύστημα πήξης του ασθενούς. Με απλά λόγια, το αίμα του πήζει γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπηξία..

Εάν ο χρόνος παραταθεί σε 40 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, τότε το αίμα του εξεταζόμενου πήζει πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποπηξη. Υποπηξία αναπτύσσεται όταν μειώνονται οι παράγοντες ινωδογόνου ή πλάσματος II, V, VII, X, XI, XII.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Στο σώμα, η ηπατική μεμβράνη (το παρεγχύμα της) έχει υποστεί βλάβη σε εκείνα τα σημεία όπου συμβαίνει ο σχηματισμός παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από το Κ.

Ο ασθενής έχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των περισσότερων παραγόντων.

Μεγάλη ποσότητα ηπαρίνης κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα.

Αντιπηκτικό Lupus που υπάρχει στο αίμα.

Υπάρχουν ουσίες στο αίμα που εμποδίζουν τον πολυμερισμό των μονομερών ινώδους.

Εάν χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να σχηματιστεί θρόμβος, τότε το APTT θεωρείται αυξημένο. Εάν απαιτείται λιγότερος χρόνος για το σχηματισμό θρόμβου, τότε αυτό υποδηλώνει υπερβολική δραστηριότητα παραγόντων αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το APTT θα μειωθεί..

Έτσι, οι υψηλές τιμές APTT δείχνουν ότι ένα άτομο έχει κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας και μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και όταν το σώμα εκτίθεται στους παραμικρούς προκλητικούς παράγοντες. Ένα χαμηλό επίπεδο APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό το τεστ, επειδή, μαζί με άλλους δείκτες του πήγματος, μπορεί να παρέχει αρκετές πληροφορίες για την ανθρώπινη υγεία..

Επίπεδα εγκυμοσύνης και APTT

Ένα πήκτωμα συνταγογραφείται για μια έγκυο γυναίκα κάθε τρεις μήνες. Αυτή η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί προκειμένου ο γιατρός να έχει τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, πραγματοποιείται αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, σχηματίζεται ένας άλλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος παρέχει τροφή στο παιδί. Αυτός ο κύκλος ονομάζεται μήτρας πλακούντας. Επιπλέον, το σώμα ετοιμάζεται για το γεγονός ότι στο εγγύς μέλλον θα πρέπει να χάσει ένα μέρος του αίματος. Επομένως, οι αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το αιμοστατικό σύστημα..

Οποιαδήποτε παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διπλά επικίνδυνη από ό, τι κατά τις κανονικές ώρες. Αυτό σχετίζεται σχεδόν πάντα με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, οι γιατροί παρακολουθούν στενά το APTT και άλλες παραμέτρους του αίματος. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, εμφανίζεται μια αύξηση στο επίπεδο του ινωδογόνου, η οποία μπορεί να φτάσει την τιμή των 6,0 g / l και το APTT μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με αυτούς τους δείκτες για μια μη έγκυο γυναίκα.

Το εύρος των κανονικών τιμών για το APTT σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 14-20 δευτερόλεπτα. Οι ακριβέστερες τιμές καθορίζονται στο συγκεκριμένο εργαστήριο όπου διεξάγεται η μελέτη..

Εάν ο χρόνος APTT μειωθεί, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Στις γυναίκες σε θέση, αυτοί οι κίνδυνοι αυξάνονται πολλές φορές. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, αλλά εάν σχηματιστούν στα αγγεία του πλακούντα, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απόσπαση..

Η αύξηση του APTT προάγει την υπερβολική αραίωση του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας της μήτρας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την ίδια την έγκυο, αλλά και για το αγέννητο παιδί της..

Επίσης, με αλλαγές στις τιμές APTT, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τόσο επικίνδυνης επιπλοκής όπως η διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης. Πρώτον, σχηματίζονται θρόμβοι στο αίμα της γυναίκας και μετά το αίμα σταματά να πήζει. Αυτό απειλεί τη μαζική απώλεια αίματος, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει..

Το σύνδρομο DIC διορθώνεται ελάχιστα με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η κατάσταση είναι ένα επείγον πρόβλημα στη σύγχρονη μαιευτική και γυναικολογία, καθώς μπορεί να προκαλέσει θάνατο..

Ακόμα κι αν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής, αλλά σε μια θέση, λαμβάνει ένα πήγμα αίματος κάθε 3 μήνες. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το σύστημα αιμόστασης και επομένως να παρακολουθείτε την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Εάν υπάρχουν ασθένειες ή κίνδυνοι, η ανάλυση πραγματοποιείται όσο συχνά είναι απαραίτητο για την παροχή επαρκούς θεραπείας. Οι ενδείξεις για μη προγραμματισμένες αιμοδοσίες για ανάλυση είχαν προηγουμένως υποστεί αποβολές, το γεγονός της γέννησης ενός νεκρού παιδιού, η παρουσία κύησης, αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαμηλή και υψηλή APTT - τι σημαίνει?

Η μείωση του επιπέδου APTT δείχνει ότι το αίμα στο σώμα πήζει πολύ γρήγορα..

Οι ακόλουθες καταστάσεις θα οδηγήσουν σε υπερπηκτικότητα αίματος:

Ανάπτυξη συνδρόμου DIC. Ωστόσο, η ταχεία πήξη του αίματος είναι χαρακτηριστική μόνο για το πρώτο στάδιο ανάπτυξης αυτής της πιο επικίνδυνης κατάστασης..

Θρομβοεμβολή του αγγείου, ανεξάρτητα από τη θέση του. Αυτό μπορεί να είναι η καρδιά, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, η νεφρική αρτηρία κ.λπ..

Ανάπτυξη θρόμβωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί στην πρόωρη αποκόλλησή του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να πεθάνει ενώ βρίσκεται στη μήτρα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του APTT δεν υποδηλώνει πάντοτε παθολογική κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης αποδεικνύεται υπερεκτιμημένος όταν η θρομβοπλαστίνη ιστού εισέρχεται στο δείγμα αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε μια κατάσταση όπου το αίμα από φλέβα δεν μπορεί να ληφθεί αμέσως, γεγονός που αναγκάζει τον βοηθό του εργαστηρίου να κάνει χειρισμούς αρκετές φορές, τραυματίζοντας τους γύρω ιστούς.

Τα αυξημένα επίπεδα APTT προκαλούν αργή πήξη του αίματος.

Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων παραβιάσεων:

Όλοι οι τύποι αιμορροφιλίας: αιμοφιλία τύπου Α, τύπος Β και τύπος Γ. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια αντιιμοφιλικής σφαιρίνης (FVIII), στη δεύτερη περίπτωση, ένα άτομο θα έχει έλλειψη παράγοντα Χριστουγέννων (XI), και στην τρίτη περίπτωση, έλλειψη παράγοντα XI.

Κυκλοφορία παραγόντων στο αίμα που παρεμποδίζουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανασταλτική αιμοφιλία..

Σύνδρομο προοδευτικής διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο βρίσκεται στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο ανάπτυξης.

Θεραπεία με ηπαρίνες υψηλού μοριακού βάρους.

Σοβαρή βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.

Ωστόσο, όπως στην περίπτωση χαμηλού επιπέδου APTT, μπορεί επίσης να αυξηθεί από σφάλματα στην ανάλυση. Για παράδειγμα, εάν δεν υπήρχε αρκετό νερό στον δοκιμαστικό σωλήνα για να πραγματοποιήσει τη μελέτη.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για να προσδιορίσετε τον δείκτη APTT?

Το πήκτωμα συνταγογραφείται σε ασθενείς αρκετά συχνά. Αυτή η ανάλυση στοχεύει στην αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος, επομένως, γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων συνιστούν στους ασθενείς τους να υποβληθούν στη μελέτη..

Έτσι, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα για τους ακόλουθους σκοπούς:

Έλεγχος του αιμοστατικού συστήματος σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με το αιματοποιητικό σύστημα.

Διαγνωσμένες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η ανάγκη υπολογισμού της δόσης ηπαρινών υψηλού μοριακού βάρους για θεραπεία ή θεραπεία με άμεσα αντιπηκτικά.

Ύποπτη αιμορροφιλία.

Το APTT είναι μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους αίματος. Η γνώση του ρυθμού του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης επιτρέπει στους ειδικούς να εντοπίζουν και να διορθώνουν έγκαιρα διάφορες ασθένειες.

Εκπαίδευση: Το 2013 αποφοίτησε από το Kursk State Medical University και έλαβε δίπλωμα "Γενική Ιατρική". Μετά από 2 χρόνια, ολοκλήρωσε την παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016 ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο που πήρε το όνομά του από τον Ν. Πιρόγκοφ.

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκινά τη διάγνωση ασθενειών ή μια προληπτική εξέταση από γιατρό ως μέρος μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η υγεία ενός ατόμου. Το UAC καλείται αλλιώς γενικό κλινικό ή.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος («βιοχημεία» ή απλά LHC) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εργαστηριακή δοκιμή που επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την κατάσταση και τη λειτουργική κατάσταση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μαζί με μια γενική ή γενική κλινική ανάλυση, αυτή η εξέταση αίματος πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο.

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, το τελικό αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας της ανθρώπινης ζωής. Σχηματίζεται σε ανθρώπινα νεφρά σε δύο πολύπλοκα στάδια. Μαζί με το εξερχόμενο υγρό, τα ακόλουθα απεκκρίνονται από το σώμα: ουρία, ως το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των ηλεκτρολυτών, του ουρικού οξέος, καθώς και των βιταμινών και των ορμονών

Η αλανινοτρανσφεράση ή η ALT για συντομία είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και στην υποομάδα των αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο αίμα.

AST, AST, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτή είναι η ίδια έννοια, που υποδηλώνει ένα από τα ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που αποτελούν κυτταρικές μεμβράνες και ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα, δείχνει το AST.

Το Achtv είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει

Εάν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η πήξη του αίματος του ασθενούς, τότε συνταγογραφείται δοκιμή για ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης. Η μελέτη θα αποκαλύψει την πιθανότητα θρόμβων ή απώλειας αίματος στον ασθενή.

Δοκιμές

Για έρευνα, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Για την αξιοπιστία της ανάλυσης, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις πριν από τη διαδικασία:

  • Η χρήση νικοτίνης και αλκοολούχων ποτών θα πρέπει να διακοπεί μία ημέρα πριν από τη μελέτη
  • Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι
  • Η χρήση φαρμάκων του πηκτικού τύπου πρέπει να διακοπεί αρκετές ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στην προστασία του ασθενούς από αναξιόπιστα αποτελέσματα και θα εντοπίσουν τους λόγους για την αύξηση του APTT στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης..

Ο εργαστηριακός βοηθός που θα πραγματοποιήσει δειγματοληψία αίματος και διαγνωστικά πρέπει επίσης να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες για να επιτύχει τα σωστά αποτελέσματα..

Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί ο ρυθμός πήξης του αίματος. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογικές παραβιάσεις της ποιότητας και της ποσότητας των διαμορφωμένων στοιχείων που είναι υπεύθυνα για αυτήν τη διαδικασία. Το σχήμα ανάλυσης έχει ως εξής:

  • Μετά τη λήψη αίματος, εισάγεται ένα αντιπηκτικό, το οποίο αποτρέπει την πρόωρη πήξη του..
  • Με τη βοήθεια μιας φυγόκεντρου, το βιολογικό υγρό διαχωρίζεται σε κλάσματα: πλάσμα και άλλα σωματίδια σχήματος.
  • Στοιχεία φωσφολιπιδίου, χλωριούχο ασβέστιο και ενεργοποιητική ουσία εισάγονται σε δοχείο με αίμα.
  • Ο χρόνος που χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος είναι χρονισμένος. Σε αυτήν την περίπτωση, το χλωριούχο ασβέστιο ενεργοποιεί την ενεργοποίηση της πήξης.

Η δοκιμή APTT δεν παρέχει πλήρη αξιολόγηση του μηχανισμού σχηματισμού θρόμβων, αλλά επιτρέπει τον προσδιορισμό αποκλίσεων ταχύτητας. Και αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αιτίων αυτής της ανωμαλίας..

Εάν παρατηρήθηκαν αποκλίσεις του APTT από τον κανόνα, τότε αυτό είναι ένα σήμα της παρουσίας μιας ασθένειας.

Κανονικό APTT

Αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με τη θεραπευτική πορεία, την τροφή και την ηλικία του ατόμου. Σε κανονική κατάσταση, το APTT ενός ατόμου μετά από 18 χρόνια πρέπει να είναι 28-40 δευτερόλεπτα. Ενώ σε παιδιά που μόλις γεννήθηκαν, διαρκεί 1-3 δευτερόλεπτα. Ένας αυξημένος δείκτης λαμβάνεται υπόψη όταν η υπέρβαση ή μείωση οποιουδήποτε παράγοντα που ευθύνεται για την πήξη φτάνει περισσότερο από 30%.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία εκτελείται για οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών για να διαπιστωθούν οι αιτίες του ανεπαρκούς σχηματισμού θρόμβου και να εκτιμηθεί η ορθότητα της θεραπείας με αντιπηκτικές ουσίες..

Γιατί το APTT είναι αυξημένο

Μην ανησυχείτε όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν ότι το APTT είναι αυξημένο. Τι σημαίνει? Αυτό δείχνει ότι υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα σωματικών στοιχείων στο αίμα που είναι υπεύθυνα για την πήξη. Αυτό το γεγονός μπορεί να διεγείρει άφθονη απώλεια αίματος. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι:

  • Έλλειψη βιταμίνης Κ. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία συντίθεται από την εντερική μικροχλωρίδα. Εάν η δραστηριότητά της αναστέλλεται από κάποιο παράγοντα, τότε η παραγωγή της βιταμίνης σταματά. Μπορούμε λοιπόν να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Χωρίς βιταμίνη Κ, οι παράγοντες πήξης του αίματος δεν θα λειτουργούν. Η δυσβακτηρίωση, μια αυστηρή δίαιτα, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αυτής της ουσίας.
  • Ασθένειες γενετικής φύσης, οι οποίες επηρεάζουν την παραβίαση της ποσότητας και της ποιότητας των σχηματισμένων στοιχείων. Με τέτοιες παθολογίες, αυτή η μελέτη θα δείξει μια περίσσεια του κανόνα του δείκτη αρκετές φορές.
  • Μεταγεννητική αιμορραγία, οξεία λευχαιμία, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, διάφοροι τύποι αιμοφιλίας και ορισμένες άλλες ασθένειες.
  • Λανθασμένη προετοιμασία για διαγνωστικά
  • Ανακριβής χειρισμός αντιδραστηρίων από τεχνικούς εργαστηρίου

Δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης μπορεί να είναι διαφορετικός σε κάθε περίοδο ζωής. Το ίδιο ισχύει και για την εγκυμοσύνη. Ενώ σε ενήλικες ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εντός 28-40 δευτερολέπτων, για τις γυναίκες σε θέση δεν υπερβαίνει τα 17-20 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το στάδιο της ζωής, ο δείκτης μειώνεται σημαντικά. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, σχηματίζεται ένας νέος μήτρας στον κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα της. Πρόκειται για ένα είδος μηχανισμού φυσικής άμυνας που στοχεύει στην πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της απόπτωσης του πλακούντα, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με πολλά αγγεία και τον τοκετό, όπου η απώλεια αίματος μπορεί να φτάσει έως και το μισό λίτρο. Γι 'αυτό το σύστημα σχηματισμού θρόμβων πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση αυξημένης δραστηριότητας..

Λόγοι για αύξηση του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος για περισσότερο από 40 δευτερόλεπτα, τότε το APTT θεωρείται υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό δείχνει ότι ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες του και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αρχίσει βαριά αιμορραγία κατά τον τοκετό. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι η πρόσληψη αντιβιοτικών φαρμάκων, ηπαρίνης, ασπιρίνης και θρομβολυτικών. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να το γνωρίζει αυτό πριν από τη συνταγογράφηση της διαδικασίας..

Ένας χαμηλός ρυθμός APTT υποδηλώνει ανεπαρκή ικανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος. Αυτή η ανωμαλία παρατηρείται σε ασθενείς με ασθένειες:

  • Συκώτι δίπλα σε νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό το όργανο σχηματίζει αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την πήξη..
  • Γαστρεντερική οδός, η οποία διαταράσσει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ
  • Λευχαιμία
  • Αιμορροφιλία διαφορετικών τύπων. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και τέτοιοι ασθενείς συχνά υποφέρουν από αιμορραγία.
  • Νόσος Von Willebrand

Η δοκιμή APTT είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να μάθετε την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει tmbo. Η απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας στο ανθρώπινο σώμα..

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι η τιμή βάσης του πήγματος, η οποία καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Μια παραπομπή στην ανάλυση του APTT μπορεί να δοθεί τόσο από έναν γενικό ιατρό (θεραπευτή) όσο και από έναν στενό ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος).

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει ένα βολικό σύστημα δοκιμών για κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας Κατά την επίσκεψή σας στο ιατρικό προσωπικό στο σπίτι, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTT - τι είναι?

Η δοκιμή APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει την πήξη του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και το επίπεδο των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε αντιδραστήριο καολίνης-κεφαλίνης για να ενεργοποιήσει τα κύρια ενεργά συστατικά του συστήματος πήξης. Αρκεί η επεξεργασία του υλικού που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μια μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου για να δείτε την απόδοση των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εκτέλεση των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος του von Willebrand, σύνδρομο Hagemann, σύνδρομα DIC και AF) ·
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηξίας), μετά την οποία αναπτύσσεται το αντιπηκτικό στάδιο, όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το DIC είναι δύσκολο να διαχειριστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης ρυθμού APTT

Η ένδειξη APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικοί γιατροί τηρούν τα ακραία όρια μεταξύ 21 και 39 δευτερολέπτων.

Κανονική και αποκωδικοποίηση του APTT

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των δεικτών αιμοστασιογραφήματος, επομένως η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με ΝΧΙ). Εάν άλλοι συμμετέχοντες στο πήκτωμα αποκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει επίσης μια ανεξάρτητη αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής, όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηκτικότητας όταν το σύστημα πήξης λειτουργεί πολύ ενεργά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Προσδιορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός πρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας αίματος (για ένα παιδί) αναγκάζει το σύστημα αιμόστασης να αντιδρά με την αλλαγή των τιμών του αιμοστασίου. Το επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο ρυθμός APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο όριο των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT σε 20 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παιχτεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης ινωδογόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός συμμετέχων στη σύνθεση της προθρομβίνης).
  • έλλειψη προκαλλικρεΐνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι οποίες αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλά επίπεδα αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • πρόσθετη επίδραση στο σώμα βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεταγγίσεις μεγάλου όγκου
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hagemann (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης (το APTT αυξάνεται σε 2-3 στάδια της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από το κανονικό είναι πολύ λιγότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν γίνεται υπέρβαση του επιπέδου ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν αυξάνεται η αντίστασή τους σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί αυξημένη θρόμβωση στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να διαστρεβλωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη φαρμάκων συγκεκριμένης (αντιπηκτικών) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), κατάποση θρομβοπλαστίνης με σοβαρό τραύμα στη φλέβα κ.λπ..

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, πρέπει να τηρείτε σαφώς τις συστάσεις κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν η ακύρωση του φαρμάκου είναι αδύνατη).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος.
  • Προσπαθήστε να μην καπνίζετε την ημέρα του τεστ.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν τους δείκτες της αιμόστασης, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για την ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου.

ΠΡΟΣΟΧΗ πάνω από το κανονικό: τι σημαίνει?

Τι είναι το APTT?

Κανονικός χρόνος πήξης 25-37 δευτερόλεπτα

Το APTT είναι συντομογραφία για ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης. Η τιμή αυτού του δείκτη υποδεικνύει την χρονική περίοδο κατά την οποία το αίμα θρόμβεται κατά μήκος της λεγόμενης εσωτερικής διαδρομής. Ο εσωτερικός μηχανισμός πήξης δεν περιλαμβάνει παράγοντα ιστού, αλλά εξαρτάται από τα στοιχεία που υπάρχουν στο αίμα. Οι εξωτερικές και εσωτερικές οδοί αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, επομένως, η μελέτη του APTT διεξάγεται συχνά μαζί με τη διάγνωση του χρόνου προθρομβίνης (PTT).

Το APTT είναι μια αλυσίδα αντιδράσεων που σχηματίζονται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

  • ινωδογόνο (Ι),
  • θρομβίνη (II),
  • προκασελερίνη (V),
  • αντιιμοφιλική β-σφαιρίνη (VIII),
  • α-σφαιρίνη (IX),
  • Συντελεστής γ-σφαιρίνης Stuart-Prower (X),
  • πρόδρομος θρομβοπλαστίνης γ-σφαιρίνη (XI),
  • Συντελεστής β-σφαιρίνης Hageman (XII).

Μια ανεπάρκεια σε έναν από τους παράγοντες διαταράσσει τη φυσική διαδικασία πήξης, αυξάνοντας το χρόνο που απαιτείται για τη δημιουργία θρόμβου, οδηγώντας σε αιμορραγία. Η αλλαγή στον δείκτη APTT συμβαίνει όταν το επίπεδο ενός από τους παράγοντες μειώνεται κατά 30% ή περισσότερο σε σύγκριση με τον κανόνα.

Προσδιορισμός του APTT από το εργαστήριο

Για να αναδημιουργηθεί η διαδικασία της εσωτερικής οδού πήξης σε εργαστηριακές συνθήκες, χρησιμοποιείται πλάσμα χωρίς αιμοπετάλια, στο οποίο προστίθενται καολίνη, κεφαλίνη και χλωριούχο ασβέστιο σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία. Ο χρόνος που χρειάζεται η διαδικασία αναδίπλωσης υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα. Το ποσοστό των δεικτών εξαρτάται από το εργαστήριο, επομένως είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις τιμές αναφοράς στην ίδια τη φόρμα ανάλυσης. Ο μέσος όρος APTT είναι 25-37 δευτερόλεπτα.

Ανατίθεται ανάλυση για τον προσδιορισμό του APTT:

  • όταν μεταφέρετε ένα παιδί.
  • λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το κυκλοφορικό σύστημα.
  • θεραπεία ηπαρίνης
  • για τον εντοπισμό ασθενειών που συνοδεύουν την παθολογική κατάσταση της αιμόστασης ·
  • για τον προσδιορισμό της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας.
  • σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Υψηλό ποσοστό APTT

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται

Μια υψηλή τιμή APTT σημαίνει ότι η πήξη διαρκεί περισσότερο από το απαραίτητο. Αυτή η κατάσταση στον μηχανισμό της εσωτερικής πήξης προκαλεί αιμορραγίες σε εσωτερικά όργανα, μυς και αρθρώσεις. Οποιοσδήποτε τραυματισμός, χειρουργική επέμβαση, ακόμη και η οδοντίατρος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η ένδειξη θεωρείται ότι αυξάνεται όταν ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων υπερβαίνει τα 40 δευτερόλεπτα..

Το υψηλό επίπεδο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις εγκύους. Το σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί προετοιμάζεται για τον επερχόμενο τοκετό, επομένως, η διαδικασία πήξης του αίματος μειώνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Οι κανονικές τιμές APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 14-19 δευτερόλεπτα. Έτσι, αποκλείεται η κρίσιμη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, μια χαμηλή τιμή APTT συνοδεύεται από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, οπότε ο χρόνος πήξης είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά..

Οι λόγοι

Η αιτία της επιμήκυνσης του APTT είναι η αιμορροφιλία

Τις περισσότερες φορές, οι λόγοι για τον παρατεταμένο χρόνο πήξης έγκειται στη μείωση των παραγόντων λόγω των οποίων πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία. Κύριοι λόγοι:

  • Η αιμορροφιλία Α προκαλεί ανεπάρκεια της αντιιμοφιλικής β-σφαιρίνης (παράγοντας πήξης VIII).
  • Η αιμορροφιλία Β προκαλεί ανεπάρκεια α-σφαιρίνης (παράγοντας IX).
  • Η αιμορροφιλία C συνοδεύεται από έλλειψη γ-σφαιρίνης, ενός προδρόμου θρομβοπλαστίνης (παράγοντας XI).
  • Έλλειψη παραγόντων II, VII, IX και X λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Κ, καθώς αυτοί οι παράγοντες εξαρτώνται από το Κ.
  • Βλάβη στο ήπαρ, στην οποία συντίθενται συντελεστές πήξης που εξαρτώνται από το Κ.
  • Η χρόνια διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή ενδογενούς ηπαρίνης, η οποία απενεργοποιεί τους παράγοντες II, IX, X, XI, XII.
  • Λήψη αντιπηκτικών (βαρφαρίνη, ηπαρίνη, ανταγωνιστές βιταμίνης Κ)
  • Λήψη ινωδολυτικών φαρμάκων (Fibrinolysin, Stereptokinase)
  • Τα νεοπλάσματα, η σήψη προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων στους παράγοντες V, VIII, IX.

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία αυξημένου APTT με βιταμίνη Κ

Η έλλειψη βιταμίνης Κ είναι μια κοινή αιτία, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Ο ανεπαρκής σχηματισμός βιταμίνης Κ στα έντερα μπορεί να προκαλέσει αντιβιοτικά που προκαλούν δυσβολία. Η χρήση ανταγωνιστών βιταμίνης Κ για θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ανεπάρκεια βιταμινών και σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Η απόφραξη του χοληφόρου πόρου οδηγεί επίσης σε ανεπαρκή απορρόφηση της βιταμίνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία του χαμηλού επιπέδου βιταμίνης Κ, εάν δεν υπάρξει βελτίωση, ο ασθενής συνταγογραφείται Fitomenadion, Vikasol και μια ειδική.

Η θεραπεία για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα και διουρητικά. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας είναι μια διατροφή που περιορίζεται σε πρωτεΐνες, αλάτι και υγρά. Οι παθολογίες του ηπατικού ιστού μπορεί να προκληθούν από ιογενείς λοιμώξεις, στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, hepaprotectors. Η ηπατική βλάβη προκαλείται συχνά από τη βαριά κατανάλωση αλκοόλ, οπότε πρέπει να αποκλειστεί πρώτα και στη συνέχεια η θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στη θεραπεία.

Πρόβλεψη για ζωή

Οι ασθενείς με συγγενείς διαταραχές πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό

Το αυξημένο επίπεδο APTT που προκαλείται από αποκτηθέντες παράγοντες μπορεί να διορθωθεί εάν εντοπιστεί εγκαίρως. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού, καθώς ο χρόνος πήξης θα πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό, χωρίς να φτάσει σε μειωμένο επίπεδο, στο οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος..

Οι κληρονομικές αιτίες υψηλού APTT, συγκεκριμένα διάφοροι τύποι αιμοφιλίας, ελέγχονται με ενέσεις ενός παράγοντα πήξης, ο οποίος λείπει στο κυκλοφορικό σύστημα. Σήμερα, η θεραπευτική συντήρηση των ασθενών με αιμοφιλία τους επιτρέπει να ζήσουν μια πλήρη ζωή, σε αντίθεση με τους προηγούμενους αιώνες, όταν οι ασθενείς, που υπέφεραν από αιμορραγία, πέθαναν σε νεαρή ηλικία..

Η σύγχρονη ιατρική αναζητά συνεχώς νέα μέσα για την αντιστάθμιση των παραγόντων πήξης. Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, έχει δοκιμαστεί επιτυχώς ένα φάρμακο γονιδιακής θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με αιμοφιλία Α. Για ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν ενέσεις κάθε 2 ημέρες, μία ένεση είναι πλέον αρκετή για να παράγει τον παράγοντα VIII. Το εργαλείο βασίζεται σε ένα γενετικά τροποποιημένο μόριο DNA, το οποίο μεταφέρει τις πληροφορίες του απαραίτητου παράγοντα. Το φάρμακο υποβάλλεται σε δοκιμές μεγάλης κλίμακας..

Πρόληψη

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από ειδικό

Προληπτικά μέτρα είναι η πρόληψη της υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών και η περιοδική παρακολούθηση του επιπέδου APTT. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες APTT συνιστάται να εμφανίζεται στο στάδιο προγραμματισμού του παιδιού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι ασθενείς με αιμορροφιλία πρέπει να παρακολουθούν όχι μόνο το επίπεδο APTT, αλλά και τον πιθανό σχηματισμό αντισωμάτων που καταστρέφουν τους παράγοντες πήξης που εγχύθηκαν με την ένεση. Τα αντισώματα μπορούν να σχηματιστούν ανά πάσα στιγμή, επομένως οι δοκιμές πρέπει να γίνονται τακτικά. Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γενετιστή και πλήρη εξέταση.

Παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα

Λιπαρά τρόφιμα την προηγούμενη μέρα παραμορφώνουν το αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα της μελέτης APTT επηρεάζεται από:

  • τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της διάγνωσης?
  • κάπνισμα;
  • η ηλικία του ασθενούς (σε παιδιά, το APTT μπορεί να αυξηθεί, σε ηλικιωμένους - μειωμένο).
  • λήψη αντιπηκτικών.
  • λήψη αντιβιοτικών
  • παραβίαση των αναλογιών του αντιπηκτικού και του αίματος στο εργαστήριο.
  • εγκυμοσύνη.

Ανάλυση APTT: ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση και μείωση, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τι σημαίνει; Θα κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το APTT είναι μια συντομογραφία που σημαίνει χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Είναι κατανοητό ως μια ειδική διαγνωστική δοκιμή που δείχνει τον χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά την προσθήκη κιτρικού νατρίου (αντιδραστήριο). Το τεστ σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των εξωτερικών και εσωτερικών οδών πήξης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ανοσοποιητικού, του κυκλοφορικού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος.

Τι είναι?

Η δοκιμή APTT πραγματοποιείται μαζί με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την αξιολόγηση του σχηματισμού θρόμβων και της πήξης, καθώς και για την παρακολούθηση του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπαρίνη.

Η πήξη είναι μια ζωτική διαδικασία που είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κανονικός χρόνος πήξης αντικατοπτρίζει την αποτελεσματική αλληλεπίδραση των στοιχείων στο σχηματισμό θρόμβων.

Ο καταρράκτης πήξης, δηλαδή, η σειρά ενεργοποίησης των παραγόντων πήξης του αίματος, έχει δύο τρόπους - εσωτερικό και εξωτερικό. Η εξωτερική οδός χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση παράγοντα ιστού, η εσωτερική ενεργοποιεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος μέσα στο αγγείο.

Ποιο είναι το ποσοστό APTT, ενδιαφέρον για πολλούς.

Χαρακτηριστικά του τεστ

Η μελέτη του ρυθμού πήξης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό συστημικών ανωμαλιών σε ενήλικες και παιδιά που σχετίζονται με παραβίαση των ποσοτικών ή ποιοτικών δεικτών των παραγόντων του αίματος.

Η διαγνωστική ανάλυση γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

Το υλικό της έρευνας προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό που βρίσκεται εκεί που δεσμεύει ιόντα ασβεστίου, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει.

Η φυγοκέντρηση γίνεται για να διαχωριστεί το πλάσμα του αίματος από διάφορα στοιχεία (αιμοπετάλια, κ.λπ.).

Μετά από αυτό, στο δοκιμαστικό σωλήνα προστίθενται χλωριούχο ασβέστιο, ενεργοποιητής και φωσφολιπίδια..

Αξιολογείται η περίοδος σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα φωσφολιπίδια απαιτούνται για την ενεργοποίηση της εξωτερικής οδού πήξης και το χλωριούχο ασβέστιο είναι ένα σημαντικό στοιχείο κατά την πήξη. Μια τέτοια ανάλυση δεν αξιολογεί πλήρως τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόκλιση του APTT από τον κανόνα για να βρείτε περαιτέρω την αιτία αυτής της παθολογίας..

Ενδείξεις για ανάλυση

Ένα παρόμοιο τεστ μπορεί να συνταγογραφηθεί με έναν αριθμό διαγνωστικών μέτρων: ανάλυση για χρόνο προθρομβίνης, δείκτης προθρομβίνης, για ινωδογόνο. Εξετάζεται αίμα από φλέβα και απαιτείται προετοιμασία πριν από τη διάγνωση ενός ενήλικα και ενός παιδιού.

Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα δώδεκα ώρες πριν από την ανάλυση. Απαιτείται αποκλεισμός όλης της σωματικής δραστηριότητας. Μην καπνίζετε αμέσως τριάντα λεπτά πριν από την παράδοση του βιοϋλικού. Αποφύγετε σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις.

Το υλικό για ανάλυση πρέπει να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου και να παραδίδεται στο εργαστήριο εντός έξι ωρών από τη συλλογή. Διαγνωστικός χρόνος - μία μέρα.

Για παιδιά και ενήλικες, η διάγνωση aPTT συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων αποκλίσεων:

εντερική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία

ορισμός του συνδρόμου ICS, έλεγχος της θεραπείας ·

ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, τερματισμός της εγκυμοσύνης, στειρότητα

διαγνωστικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή εσωτερικής αιμορραγίας.

προσδιορισμός της προδιάθεσης του ασθενούς σε αιμορραγία, αιμορροφιλία.

βλάβη στα μεγάλα αγγεία, θρομβοεμβολισμός, βαθιά φλέβα και αγγειακή θρόμβωση.

Είναι σημαντικό η ανάλυση να συνταγογραφείται για έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ποσοστό APTT για διαφορετικές ομάδες

Ο δείκτης μετράται σε δευτερόλεπτα, εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη διατροφή και την ηλικία του ασθενούς.

Η κανονική τιμή για έναν ενήλικα είναι το αποτέλεσμα μερικού ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης στο εύρος των 24-40 δευτερολέπτων. Για τα νεογέννητα, αυτός ο αριθμός είναι 1-3 δευτερόλεπτα περισσότερο, για ένα πρόωρο μωρό - 3-5 δευτερόλεπτα υψηλότερο από το κανονικό.

Μια επιμήκυνση του δείκτη διαγιγνώσκεται εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση σε οποιοδήποτε παράγοντα πήξης περισσότερο από 30%.

Είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο δείκτης μερικού ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης σε ενήλικες και παιδιά για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής θρόμβωσης, καθώς και να εκτιμηθεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Λόγω αυτού που μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις του APTT από τον κανόνα?

Κατά τη διενέργεια διάγνωσης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο εάν οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάλυση:

  • τη χρήση αλμυρών και λιπαρών τροφών πριν από μια διαγνωστική μελέτη ·
  • μόλυνση του υλικού ·
  • παρατηρείται μείωση του APTT κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών και εγκυμοσύνης.

Όταν η ερμηνεία του αποτελέσματος αντικατοπτρίζει μια απόκλιση από τον κανόνα του APTT στην ανάλυση, παρά την ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες, μπορεί κανείς να κρίνει για αιμοφιλία, ηπατική νόσο ή άλλες σοβαρές παθολογίες..

Λόγοι για την αύξηση

ΠΡΟΣΟΧΗ πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Η αύξηση του APTT δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

  • Έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα - εμφανίζεται στο πλαίσιο των πεπτικών ασθενειών, καθώς αυτή η βιταμίνη συντίθεται από εντερικά βακτήρια.
  • Αιμορροφιλία τύπου Α, Β ή Γ.
  • Η βιταμίνη απαιτείται για την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των παραγόντων πήξης. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται με δυσβολία, παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, με επιθετική δίαιτα.
  • Παρουσία αντισωμάτων, αντιπηκτικού λύκου στο αίμα έναντι παραγόντων πήξης.
  • Κληρονομικές αποκλίσεις που σχετίζονται με ελαττώματα στους ποσοτικούς και ποιοτικούς δείκτες του αίματος. Η τιμή APTT σε αυτήν την περίπτωση θα υπερβεί σημαντικά τον κανόνα.
  • Οξεία λευχαιμία, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • Ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση και είσοδος ηπαρίνης στο δείγμα.
  • Ένας σημαντικός δείκτης του κανόνα είναι ο χρόνος προθρομβίνης (μια τέτοια δοκιμή γίνεται συχνότερα παράλληλα). Μαζί με το APTT, μπορούν να πουν πολλά..
  • Εάν ο χρόνος προθρομβίνης αυξηθεί και ο δείκτης APTT είναι φυσιολογικός, τότε μιλάμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, παθολογίες του ήπατος, αδράνεια του έβδομου παράγοντα πήξης.
  • Με κανονικό χρόνο APTT και προθρομβίνης και παρουσία αντιπηκτικού λύκου, προσδιορίζεται η νόσος von Willebrand.
  • Εάν αυξηθεί ο χρόνος APTT και προθρομβίνης, μπορεί να διαγνωστεί ανεπάρκεια του πρώτου και δεύτερου παράγοντα, σύνδρομο DIC, παθολογίες του ήπατος.
  • Ο χρόνος προθρομβίνης είναι φυσιολογικός και μια ελαφρά μείωση του APTT υποδηλώνει φυσιολογικό ρυθμό πήξης ή μικρή έλλειψη παράγοντα πήξης.

Συμβαίνει ότι το APTT είναι κάτω από το κανονικό, τι σημαίνει αυτό?

Μειωμένο APTT: Πιθανές αιτίες

Εάν η ανάλυση αντικατοπτρίζει μειωμένο χρόνο μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει τάση θρομβοεμβολής και αιμορραγίας.

Το ποσοστό μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έλλειψη του όγδοου παράγοντα - εμφανίζεται με φλεγμονώδεις παθολογίες και μετά την επαναφορά της κατάστασης στο φυσιολογικό περνά.
  • το αρχικό στάδιο του συνδρόμου DIC σε ένα παιδί.
  • θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός (οι πιο συχνές ανωμαλίες στις οποίες μειώνεται το αποτέλεσμα).

Το APTT κάτω από το φυσιολογικό δείχνει τον κίνδυνο διαταραχών πήξης, την προδιάθεση του ασθενούς στην αιμορροφιλία, το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Απαιτείται προσδιορισμός αυτού του δείκτη για τη διάγνωση της ενδοαγγειακής διασποράς πήξης.

Για να αποσαφηνιστεί η ανάλυση σε μειωμένη τιμή, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη για ινωδογόνο και άλλα στοιχεία. Η περίοδος πήξης καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ακόλουθων παραγόντων πήξης: 8, 9, 11, 12.

Η διάγνωση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής λαμβάνει ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, καθώς το αποτέλεσμα δεν θα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα.

Ποιο είναι το ποσοστό APTT στο αίμα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υποβάλλεται σε διαδικασίες προσαρμογής που είναι απαραίτητες για την προετοιμασία για απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Για να αποφευχθεί η παθολογική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η θέση του συστήματος αιμόστασης, στο οποίο ένας από τους σημαντικούς δείκτες δραστηριότητας είναι ο APTT. Ο κανόνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει, καθώς αυτός είναι ένας φυσικός προσαρμοστικός μηχανισμός του γυναικείου σώματος. Ήδη στο τέλος του πρώτου τριμήνου, η περίοδος σχηματισμού θρόμβων μειώνεται σταδιακά.

Παράγοντες που προκαλούν αποκλίσεις

Αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από δύο παράγοντες.

Στο γυναικείο σώμα, προστίθεται ένας νέος μήτρας της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα, μέσω των οποίων εμφανίζεται σοβαρή απώλεια αίματος ακόμη και με μια μικρή περιοχή απόσπασης. Ένα επεισόδιο απόπτωσης του πλακούντα μπορεί να συμβεί με αύξηση του τόνου της μήτρας - την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Απαιτείται μείωση της περιόδου σχηματισμού θρόμβου στην εργασία ως μηχανισμός αντιστάθμισης. Μετά τη γέννηση του μωρού, με το διαχωρισμό του πλακούντα, μια γυναίκα χάνει αμέσως αίμα έως και τετρακόσια χιλιοστόλιτρα. Με τέτοια μαζική και ταχεία απώλεια αίματος, το σύστημα πήξης πρέπει να είναι προετοιμασμένο για γρήγορο σχηματισμό θρόμβου και πρόληψη περαιτέρω απώλειας αίματος..

Ποιος είναι ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ο ρυθμός APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τιμή 17 έως 20 δευτερόλεπτα.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δίνουν αίμα για aPTT όπως είχε προγραμματιστεί κατά την εγγραφή τους σε ένα ίδρυμα (έως 12 εβδομάδες), από 20 έως 22 και από 32 έως 36 εβδομάδες.

Ανάλυση σε παιδιά

Ποιο είναι το ποσοστό APTT στο αίμα στα παιδιά?

Μια εξέταση πήξης του αίματος, ή ένα πήγμα, γίνεται σε ένα παιδί για να εκτιμηθεί η ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτή η ανάλυση έχει μεγάλη σημασία, καθώς οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη ζωή και την υγεία του μικρού ασθενούς..

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος σε ένα παιδί αποκτώνται και είναι συγγενείς. Μπορούν να εκδηλωθούν ως θρόμβοι αίματος και θρόμβοι αίματος ή αυξημένη αιμορραγία (αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand σε αγόρια).

Η παράδοση ενός πήγματος είναι απαραίτητη για παιδιά πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν είναι μικρή. Ένα πήγμα που εκτελείται πριν από την επέμβαση θα αποτρέψει πιθανή σοβαρή απώλεια αίματος. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αδύνατη λόγω της πολύ υψηλής πήξης του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Συχνά χρησιμοποιείται ένα πήγμα για τη διάγνωση παιδιών με υποψία αιμοφιλίας.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα του παιδιού ή με νεφρική ανεπάρκεια, ο δείκτης APTT αυξάνεται ξαφνικά.

Ο χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης καθορίζεται με τη μορφή τροποποίησης της επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη πρότυπων διαλυμάτων ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης - φωσφολιπιδίων.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανεπάρκεια της πήξης των παραγόντων πλάσματος. Ο ρυθμός APTT στα παιδιά κυμαίνεται από 38 έως 55 δευτερόλεπτα. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί, τότε μπορεί να υποψιαστεί κανείς την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης και παρατηρείται επέκταση της τιμής APTT κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη ή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του συγγενή τύπου.

Εξετάσαμε ποιο είναι το ποσοστό APTT στην εξέταση αίματος.

ΠΡΟΣΟΧΗ: τι είναι αυτό, οι κανόνες σε ενήλικες και παιδιά, τι σημαίνουν οι μειωμένες και αυξημένες παράμετροι στην εξέταση αίματος και ποιοι είναι οι λόγοι για τις αποκλίσεις

Ένα PTT είναι μέρος ενός εκτεταμένου πήγματος, μια ανάλυση που έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει τον ρυθμό και την ποιότητα της πήξης του αίματος. Η συντομογραφία μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.

Μια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας, ως διαγνωστικό ή προληπτικό μέτρο. Τυχόν αποκλίσεις ερμηνεύονται αναμφίβολα ως παθολογία. Οι διαταραχές της πήξης δεν μπορούν να είναι φυσικές, είναι μια ανωμαλία. Εκτός από μερικές περιπτώσεις. Εάν αλλάξουν οι δείκτες, η διάγνωση και η θεραπεία είναι προνόμιο του αιματολόγου.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Ο γιατρός ελέγχει την ποιότητα της διόρθωσης χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο. Όταν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική, αλλάζει το σχήμα αποκατάστασης. Εάν η παθολογία δεν έχει γενετικό υπόβαθρο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Η ουσία της ανάλυσης και τι δείχνει η μελέτη

Το APTT (επίσης APTT) είναι μια βοηθητική μέθοδος εκτεταμένου πήγματος. Το μελετούν πάντα. Από την άποψη του ασθενούς, δεν υπάρχει διαφορά από την τυπική εξέταση αίματος. Αφού ο βοηθός εργαστηρίου λάβει το βιοϋλικό, παραπέμπεται σε ειδικό.

Πώς λειτουργεί με το δείγμα:

  • Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για το υγρό μέρος, δηλαδή το πλάσμα. Είναι φτωχή σε αιμοπετάλια, αυτό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Διαφορετικά, τα σχήματα κελιά θα διαταράξουν τη συνολική εικόνα και θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Το κύριο συστατικό παραμένει στη θέση του: πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες, ινωδογόνο και παράγοντες πήξης.
  • Περαιτέρω, ειδικά χημικά αντιδραστήρια προστίθενται στο καθαρό δείγμα. Χλωριούχο ασβέστιο, κοαλίνη και κεφαλίνη. Αυτό είναι ένα είδος προκλητικής δοκιμής που δείχνει πόσο αποτελεσματικοί είναι οι παράγοντες πήξης. Τελικά, το δείγμα πρέπει να πήζει.
  • Το APTT υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα. Κατά συνέπεια, όταν το αίμα αλλάζει εντελώς σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το τέλος της ανάλυσης. Η περίοδος από την εισαγωγή αντιδραστηρίων έως την πήξη του υγρού ιστού ονομάζεται APTT.
  • Η αποκωδικοποίηση δεν είναι πολύ δύσκολη εάν είναι γνωστές οι τιμές αναφοράς και οι μέθοδοι υπολογισμού. Η αύξηση του APTT σημαίνει υποπηξη: ο χρόνος αυξάνεται, το αίμα πήζει πιο αργά. Είναι υγρό. Η μείωση του δείκτη είναι υπερπηκτικότητα. Το ύφασμα αντιδρά πολύ γρήγορα. Είναι παχύ. Στο μέλλον, αυτή η κατάσταση εγγυάται σχεδόν τη θρόμβωση..

Αυτή η μελέτη γίνεται σπάνια μεμονωμένα. Είναι ενημερωτικό, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα:

  • Ως τέτοιος, ο δείκτης δεν διαγνώζει παραβιάσεις της εξωτερικής πήξης. Δηλαδή, τίποτα δεν είναι γνωστό για το έργο των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και τη συσσωμάτωσή τους. Εδώ μπορεί να βρίσκεται το πρόβλημα.
  • Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν μεγάλες διαφορές στις μεθόδους που χρησιμοποιούν τα εργαστήρια. Επομένως, δεν υπάρχει καμία κανονική τιμή. Αυτό επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στη δουλειά του γιατρού και του ίδιου του εργαστηρίου..

Οι ειδικοί πρέπει να αναφέρουν τους τρόπους με τους οποίους εξετάζουν το βιοϋλικό. Ο αιματολόγος δεν παρεμβαίνει στο να εξοικειωθείτε με την τεχνική. Απαιτείται βαθιά διαγνωστική γνώση.

Βασικά, το APTT εκτελείται παράλληλα με τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις.

  • Για 5 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να απορρίψετε τα τρόφιμα. Με άδειο στομάχι, τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή, η πιθανότητα σφαλμάτων είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δυναμικής στην κυκλοφορία του αίματος..

Μετά από ένα άφθονο γεύμα, ο υγρός συνδετικός ιστός πυκνώνει. Αυτό επηρεάζει τόσο τον χρόνο προθρομβίνης όσο και τον APTT. Είναι αλήθεια ότι μιλάμε για βραχυπρόθεσμες αλλαγές. Αλλά αυτό είναι αρκετό για να παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καπνίζετε. Πόσο? Σε περίπου 3-5 ώρες. Η νικοτίνη είναι πραγματικά επιβλαβής, αλλά άλλες ουσίες δημιουργούν τον κύριο κίνδυνο. Κατά την καύση καπνού και βαφής, απελευθερώνονται πολλά πράγματα: κάδμιο, αρσενικό, πτητικές ενώσεις άνθρακα, για παράδειγμα, μεθάνιο.

Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πνευμονικού συστήματος, αναστέλλοντας την παραγωγή παραγόντων πήξης. Και αν η εμπειρία είναι μεγάλη, τότε το αντίθετο - ο υγρός ιστός πυκνώνει γρήγορα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Οι καπνιστές "με εμπειρία" δεν θα είναι περιττοί να απέχουν περισσότερο από τα τσιγάρα. 2-3 ημέρες. Καθώς το σώμα αναπηδά αργότερα.

  • Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας σωματικά. Το μηχανικό στρες προκαλεί υπερπηκτικότητα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες πήξης. Και επιπλέον, κατά τη διάρκεια αθλητικών ή εξαντλητικών εργασιών, ένα άτομο χάνει νερό. Ο χρήσιμος όγκος υγρού συνδετικού ιστού μειώνεται και ο αριθμός των παραγόντων πήξης δεν εξαφανίζεται..

Αποδεικνύεται ότι πιο συγκεκριμένες ουσίες δρουν σε μικρότερο όγκο αίματος σε αναλογία. Αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την ανάλυση. Θα υπάρξει σοβαρή απόρριψη.

Φυσικά, το σώμα θα επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Αλλά η μελέτη θα αποδειχθεί ψευδής, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση. Πρέπει να προσαρμόσετε το σχήμα 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

  • Εξαιρείται επίσης το άγχος. Το ψυχικό στρες δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Το γεγονός είναι ότι μετά από μια νευρική ένταση, τα επινεφρίδια αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά. Συνθέτουν κορτιζόλη, αδρεναλίνη, προκαλούν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.

Αυτές οι ουσίες αλλάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το ύφασμα γίνεται πολύ παχύ. Η αντιμετώπιση του άγχους είναι πολύ πιο δύσκολη από το να σταματήσει η σωματική δραστηριότητα. Αρκεί να ηρεμήσετε μια ή δύο ώρες πριν από την ανάλυση.

Μπορείτε να πάρετε ένα φυτικό ηρεμιστικό δισκίο. Για παράδειγμα, Valerian ή Motherwort. Όχι αλκοολικό βάμμα. Η αιθανόλη διεγείρει το νευρικό σύστημα, προκαλεί θρόμβους αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι το αντίθετο.

Ο ασθενής δεν θα παρατηρήσει μια ιδιαίτερη διαφορά μεταξύ ενός πήγματος, μιας μελέτης aPTT και μιας απλής CBC. Ολα τα ίδια.

Το βιοϋλικό λαμβάνεται από δάχτυλο ή φλέβα. Εξαρτάται από την πρακτική στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας επισημαίνεται, αποστέλλεται.

Ορισμένα κέντρα αξιολογούν την ταχύτητα πήξης επί τόπου. Αλλά στην περίπτωση του APTT σε ένα πήκτωμα, αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Επειδή πρέπει να καθαρίσετε το αίμα, να απομονώσετε το υγρό κλάσμα και να προκαλέσετε μια χημική αντίδραση.

Συνήθως ο ασθενής λαμβάνει αποτελέσματα σε 2-3 ημέρες.

Κανονικές τιμές

Το ζήτημα του ποιοι δείκτες μπορούν να χαρακτηριστούν επαρκείς είναι μάλλον περίπλοκο. Επειδή οι κλινικές χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης. Ακόμη και οι γιατροί είναι μπερδεμένοι. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνουν υπόψη την ερευνητική τεχνική που χρησιμοποιεί το εργαστήριο..

Σε ενήλικες και παιδιά

Ο κανόνας του APTT σε ενήλικες είναι εντός 25-35 δευτερολέπτων. Τότε όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο.

Είναι πιθανές αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω για 1-2 δευτερόλεπτα. Στις γυναίκες, ο λόγος είναι συχνότερα σε ένα αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο. Οι αποκλίσεις εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο, τη φάση του.

Ό, τι υπερβαίνει αυτό το επιτρεπόμενο σφάλμα είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό ενδεικτικό της παθολογίας. Πρέπει να κατανοήσετε λεπτομερώς.

Δεν υπάρχει επίσης ιδιαίτερη διαφορά στα ποσοστά APTT στα παιδιά. Το ποσοστό πήξης κατά τη διάρκεια της χημικής πρόκλησης θα είναι περίπου το ίδιο. Ισχύουν επίσης όλοι οι άλλοι κανόνες, όπως αποκλίσεις και η ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστικά..

Κατα την εγκυμοσύνη

Η κύηση είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το κυκλοφορικό σύστημα. Οι αλλαγές ξεκινούν το δεύτερο τρίμηνο. Κατά την πρώτη, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι κατά προσέγγιση δείκτες APTT μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

ΤρίμηνοΡυθμός APTT σε δευτερόλεπτα
Εγώ25-35
ΙΙ30-33
III31-36

Η αύξηση του δείκτη δείχνει ότι το αίμα θρόμβεται πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Είναι πολύ καταρροή.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλάζουν και άλλες ιδιότητες ιστού, τα εργαστηριακά επίπεδα. Συμπεριλαμβανομένου του ινώδους, συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ωστόσο, οι πολύ δυνατές αλλαγές στο πήκτωμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει σύνδεση με παθολογίες, δεν αποτελούν καλή λογική. Χρειάζεστε θεραπεία.

Όταν το APTT βρίσκεται στα όρια των 35-36, και μάλιστα κινείται πέρα ​​από αυτά τα όρια, πρέπει να βοηθήσετε τη μέλλουσα μητέρα. Επειδή με τη φυσική ανάλυση του τοκετού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανατηφόρου αιμορραγίας της μήτρας.

Φυσικά, οι αιματολόγοι είναι περιορισμένοι στην επιλογή των θεραπειών τους. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα. Το πρόβλημα επιλύεται από μια ομάδα ειδικών.

APTT υψηλότερο - ο κανόνας, τι σημαίνει αυτό και ποιοι είναι οι λόγοι

Οι προνοητές είναι πάντα παθολογικοί. Δεν υπάρχουν φυσικοί παράγοντες εδώ. Επιπλέον, όταν ο δείκτης έχει αυξηθεί σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα σημεία:

Κληρονομικές και γενετικά καθορισμένες διαταραχές

Για παράδειγμα, η νόσος του Hageman. Με αυτό, ο παράγοντας πήξης XII δεν είναι αρκετός στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη διάγνωση, η ουσία είναι περίπου η ίδια. Η ποιότητα και η ταχύτητα της πήξης πέφτει. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, καμία πρωτεΐνη δεν παράγεται καθόλου.

Αιτίες σε κληρονομικό ελαττωματικό υλικό από τους γονείς. Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά τέτοια προβλήματα. Πρέπει να εισαγάγουμε τις απαραίτητες ουσίες τεχνητά από το εξωτερικό. Αλλά είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ριζικά, γιατί το πρόβλημα κωδικοποιείται στα θεμέλια του σώματος..

Ογκολογία

Ειδικά κακοήθη, παραμελημένη. Όταν ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται. Ο τόπος όπου βρίσκεται η νεοπλασία δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Το πιο σημαντικό, πόσο γρήγορα διαιρούνται τα κύτταρα.

Με γρήγορο πολλαπλασιασμό, καταναλώνουν τόσα θρεπτικά συστατικά που πεθαίνουν από "λαιμαργία". Άλλα καρκινικά κύτταρα στερούνται τροφής. Πεθαίνουν από πείνα, έλλειψη χρήσιμων ενώσεων.

Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τεράστιος αριθμός νεκρών κυτταρολογικών δομών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Διασπώνται, αφήνοντας πίσω τοξίνες. Αυτές οι τοξικές ουσίες αναστέλλουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Επομένως, δεν μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Συνήθως, όταν ο όγκος αρχίσει να αποσυντίθεται, το σώμα έχει ήδη εξαντληθεί. Ο μυελός των οστών λειτουργεί στο όριο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς καθιστά την κατάσταση ακόμη χειρότερη.

Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες

Για παράδειγμα, ερυθηματώδης λύκος. Ο λόγος για την αύξηση του APTT είναι η ανεπαρκής παραγωγή παραγόντων πήξης, μια τεράστια αποτυχία όλων των συστημάτων σώματος. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία οδηγεί γρήγορα σε αναπηρία και μετά σε θάνατο. Οι διαταραχές πήξης αποτελούν μέρος μιας τεράστιας παθολογικής εικόνας.

Ηπατίτιδα

Φλεγμονή του ήπατος διαφόρων προελεύσεων. Τις περισσότερες φορές, μολυσματικές, ιογενείς. Οι ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Επίσης, όσοι λαμβάνουν εκτεταμένη θεραπεία για φλεγμονή, καρκίνο κ.λπ. Δεδομένου ότι στο ήπαρ το σώμα συνθέτει τους περισσότερους από τους παράγοντες πήξης, ακόμη και οι παραμικρές αποκλίσεις επηρεάζουν άμεσα τις ιδιότητες του αίματος.

Κίρρωση του ήπατος

Πολύ πιο επικίνδυνη κατάσταση. Ένα άλλο όνομα είναι ηπατοέκρωση. Δηλαδή, ο θάνατος των κυττάρων οργάνων. Σε μια χρόνια πορεία, ο βαθμός διαταραχής αυξάνεται σταδιακά, εντείνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Οι οξείες επιλογές καταλήγουν σε γρήγορη απογοήτευση. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση. Όλα είναι προφανή.

Αιμοφιλία

Μια ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Στην αιμοφιλία, δεν παράγονται αρκετοί παράγοντες πήξης, αυξάνεται το APTT. Για ποιο λόγο - πρέπει να μάθετε σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Σχεδόν πάντα υπάρχουν γενετικά καθορισμένες μορφές της νόσου..

Ορμονικές διαταραχές

Υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή προβλήματα με την υπόφυση ως βάση τέτοιων ανωμαλιών. Το APTT αυξάνεται έως ότου το επίπεδο συγκεκριμένων ουσιών επανέλθει στο φυσιολογικό.

Υπάρχει ίσως μια εξαίρεση. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά. Για παράδειγμα, ηπαρίνη ή άλλα φάρμακα. Ακριβώς μιλώντας, αυτό δεν είναι ασθένεια ή παθολογία. Μάλλον μια παρενέργεια του φαρμάκου.

Μόλις ακυρωθεί το φάρμακο, η κατάσταση του αίματος αποκαθίσταται σταδιακά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ρυθμός πήξης δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνο του.

Ειδικά εάν η ηπαρίνη χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική βοήθεια. Τα αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται, άλλες μέθοδοι είναι δυνατές.

Εάν το επίπεδο APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε το αίμα είναι πολύ υγρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από αιματολόγο. Η θεραπεία είναι ειοτροπική. Ο στόχος του είναι να εξαλείψει τον παράγοντα που προκαλεί αυτήν την παραβίαση..

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Όταν το επίπεδο πέσει, το αίμα γίνεται παχύ. Με μεγάλη πιθανότητα, το σώμα παράγει πολλές συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Γιατί συμβαίνει αυτό:

  • Σύνδρομο DIC στο πρώτο στάδιο. Μια κατάσταση στην οποία το υγρό συνδετικό ιστό αρχίζει να αναδιπλώνεται εθελοντικά δεξιά στα αγγεία. Η παθολογία είναι κληρονομική ή δευτερογενής, λόγω ορμονικών διαταραχών. Υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η υπερπηκτικότητα, που σημαίνει χαμηλή APTT, είναι χαρακτηριστική μόνο στην αρχή της νόσου. Στη συνέχεια, η διαταραχή αντιστρέφεται 180 μοίρες..

  • Θρόμβωση.
  • Θρομβοεμβολισμός. Και στις δύο περιπτώσεις, η πτώση του δείκτη είναι το αποτέλεσμα μιας δευτερογενούς παθολογικής διαδικασίας. Και μερικές φορές δεν υπάρχει καμία σύνδεση.

Υπάρχουν επίσης φυσικοί παράγοντες. Αν και μερικά από αυτά μπορούν να το ονομάσουν αυτό υπό όρους.

  • Άσκηση άγχους. Γιατί συμβαίνει αυτό - έχει ήδη ειπωθεί. Έντονη απελευθέρωση ορμονών, απώλεια νερού. Η ποσότητα του λειτουργικού όγκου αίματος μειώνεται και η κορτιζόλη και άλλα στεροειδή επιταχύνουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Το αποτέλεσμα είναι υπερπηξία. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Ένα υγιές σώμα επιλύει το ίδιο το πρόβλημα και επαναφέρει γρήγορα το σύστημα στο φυσιολογικό.
  • Σφάλματα τροφοδοσίας. Ουσίες όπως η καφεΐνη και η τανίνη επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Βρίσκονται σε δημοφιλή ποτά. Ωστόσο, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Τουλάχιστον για υγιείς ανθρώπους.
  • Αγχωτικές καταστάσεις. Προκαλούν ενεργή απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη νευρική ένταση, επειδή το σώμα. Μερικές φορές τα συμπτώματα επιμένουν για χρόνια. Όλα εξαρτώνται από προσαρμοστικές ικανότητες.
  • Κάπνισμα. Οι ασθενείς με αξιοπρεπή εμπειρία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το σώμα προσαρμόζεται σε αρνητικό παράγοντα, αλλά φαίνεται να είναι. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο σταματά απλά να παρατηρεί προβλήματα..
  • Το αλκοόλ δεν είναι λιγότερο επιθετικό. Η αιθανόλη προκαλεί υπερπηκτικότητα, πυκνώνει το αίμα. Η διαδικασία είναι περίπλοκη. Όταν ο ασθενής πίνει τακτικά, η διαταραχή γίνεται επίμονη. Δεν περνά από μόνη της.

Εάν το APTT είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι το αίμα είναι πολύ παχύ και αυτή η θέση είναι το ιδανικό έδαφος για θρόμβωση. Χωρίς θεραπεία, όλα μπορούν να καταλήξουν σε καταστροφή..

Πρόσθετες εξετάσεις

Οι ειδικοί-αιματολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση. Για να μάθετε την ουσία της παραβίασης, την προέλευσή της, θα χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια.

Ακόμα κι αν το APTT βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, το πρόβλημα μπορεί να είναι κάτι άλλο: ορμονικές διαταραχές, εξασθένιση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων ή συσσωμάτωση κ.λπ..

Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Συνέντευξη του ασθενούς, συλλογή αναμνηστικών. Τα παράπονα για την υγεία είναι μια πολύ χρήσιμη πηγή πληροφοριών. Με τα συμπτώματα, τον συνδυασμό τους, μπορεί κανείς να κρίνει την πιθανή ασθένεια. Το ίδιο ισχύει και για την ιστορία.
  • Μελέτη χρόνου προθρομβίνης. Κατά κανόνα, το APTT και αυτός ο δείκτης μελετώνται αμέσως. Μέσα στο πήγμα.
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων. Για παράδειγμα, για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε ηπατικά προβλήματα.
  • Δοκιμές για ορμόνες. Θυρεοειδής αδένας, υπόφυση και απαραίτητα - επινεφρίδια. Εξέταση ενδοκρινολόγου.

Κατά παραγγελία - γενετική συμβουλευτική και ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν το APTT σε μια γυναίκα βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, απαιτείται συνεννόηση με έναν γυναικολόγο. Ειδικά όταν η παραβίαση εντοπίζεται σε έγκυες γυναίκες. Η ερώτηση στέκεται ακριβώς.

Οι θανατηφόρες επιπλοκές είναι δυνατές χωρίς ποιοτική θεραπεία. Πιο κοντά στην εργασία ή δεξιά κατά την ανάλυση της κύησης.

Το APTT σε μια εξέταση αίματος είναι ένας έμμεσος δείκτης που μιλά για την ποιότητα και το ρυθμό πήξης. Όλες οι αποκλίσεις πρέπει να αποσαφηνιστούν. Η ερώτηση δεν έχει καθυστέρηση. Η διαταραχή συμπεριφέρεται απρόβλεπτα χωρίς τη σωστή θεραπεία.