Κύριος > Αιμορραγία

APTV: τι είναι αυτό; ο κανόνας στην εξέταση αίματος, οι λόγοι για το χαμηλό και το υψηλό

Το συντομευμένο όνομα - APTT σημαίνει "ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης" της πήξης του αίματος. Αυτή η μελέτη είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική δοκιμή που προσομοιώνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος in vitro, υπό εργαστηριακές συνθήκες. Αυτή η διαγνωστική μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παραγόντων πλάσματος, αντιπηκτικών και αναστολέων..

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το είδος της ανάλυσης και ποια είναι η σημασία της. Όσον αφορά τη διαγνωστική αξία, αυτή η μελέτη είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της αιμορροφιλίας. Παρακολουθεί επίσης ασθενείς με ηπαρίνη και έμμεσα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Χαρακτηριστικά και ενδείξεις

Η τεχνική APTT είναι ένας καθορισμός του χρονικού διαστήματος κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων αντιδραστηρίων στο πλάσμα του αίματος. Μέχρι σήμερα, η ανάλυση του APTT είναι η πιο ενημερωτική σε σχέση με τη διάγνωση της παθολογίας που σχετίζεται με διαταραχές της πήξης. Ως οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει:

  • Παρατήρηση δυναμικής για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη,
  • Αποκαλύπτοντας την λανθάνουσα πορεία της αιμοφιλίας,
  • Διαγνωστικά της ανεπάρκειας παραγόντων της εσωτερικής πήξης του αίματος,
  • Με το σχηματισμό ενός συνδρόμου διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).

Αυτός ο τύπος διάγνωσης, όπως ένα πήγμα, περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη APTT..

Προετοιμασία για έρευνα

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για APTT δεν παρέχει εξειδικευμένη εκπαίδευση. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα του APTT στο αίμα, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  1. 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος,
  2. 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα,
  3. 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε,
  4. Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή αυξημένου συναισθηματικού και σωματικού στρες..

Πρόοδος διαδικασίας

Η εργαστηριακή ανάλυση του APTT περιλαμβάνει την εφαρμογή των ακόλουθων διαδοχικών σταδίων:

  1. Για να μελετήσει τους δείκτες, ένας εργαστηριακός υπάλληλος παίρνει αίμα από μια φλέβα, η οποία μεταφέρεται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Συνήθως, αυτός ο σωλήνας περιέχει αντιδραστήριο κιτρικού νατρίου, το οποίο έχει την ικανότητα να δεσμεύει ιόντα ασβεστίου,
  2. Επιπλέον, ένα ειδικό αντιδραστήριο προστίθεται στο αίμα που προκαλεί πήξη του αίματος. Το Cephalin ή το καολίνη χρησιμοποιείται ως η αναφερόμενη ουσία.,
  3. Το επόμενο βήμα είναι η προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου στον προαναφερθέντα σωλήνα. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα χαρακτηριστικά πήξης του κιτρικού νατρίου, αποκαθιστώντας έτσι την ικανότητα πήξης του αίματος. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο εργαστηριακός διαγνωστής αξιολογεί τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Την παραμονή της ημέρας εξέτασης αίματος, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών με αντιπηκτικό αποτέλεσμα, και εάν συνταγογραφούνται, θα πρέπει να ακυρωθούν για μικρό χρονικό διάστημα.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Ποσοστά APTT στο αίμα

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός APTT δείχνει την καλά συντονισμένη εργασία όλων των μηχανισμών πήξης και αντιπηκτικής. Σε γυναίκες και άνδρες, το βέλτιστο APTT είναι 24 έως 35 δευτερόλεπτα.

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης μετράται στα αγγεία. Το APTT στο αίμα καθιερώνεται εύκολα, αλλά ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με διαφορετικές πηγές. Υπάρχουν διαφορετικές παράμετροι αναφοράς που καθορίζουν τους κανόνες από 25 έως 39 δευτερόλεπτα ή από 28 έως 40 δευτερόλεπτα.

Η μείωση του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος (μειωμένη τιμή) κατά περισσότερο από πέντε δευτερόλεπτα υποδηλώνει την ενεργοποίηση του εσωτερικού συστήματος πήξης. Η πήξη του αίματος συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο, δηλαδή, μιλάμε για υπερπηξία.
Εάν το APTT αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει μείωση στα χαρακτηριστικά πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της έλλειψης παραγόντων πήξης. Επιμήκυνση έως και 40 δευτερόλεπτα, θα θεωρείται ως υποπηκτική όταν το αίμα πήζει αργά.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο ρυθμός APTT στο αίμα και η αποκωδικοποίησή του εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Είσοδος στο αίμα της ηπαρίνης,
  • Τακτική κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλκοόλ και νικοτίνης. Επιπλέον, η γέννηση ενός μωρού και η εμμηνόρροια είναι ένας ξεχωριστός παράγοντας. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν σε μια εσφαλμένη μείωση των δεικτών APTT.,
  • Αυξημένος αιματοκρίτης,
  • Μερική αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνεται με την αύξηση του APTT,
  • Παραβίαση της αναλογίας αντιπηκτικού και αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα. Για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων του κανόνα του aptv σε μια εξέταση αίματος, η βέλτιστη αναλογία αίματος και αντιπηκτικής ουσίας είναι 9: 1.

Οι λόγοι για την αύξηση

Εάν το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία πιθανών διαταραχών στη δραστηριότητα του ήπατος σε ένα άτομο - τελικά, αυτή παράγει πρωτεΐνες που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Επιπλέον, η αύξηση του APTT δείχνει πιθανή ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον οργανισμό. Εάν η ένδειξη APTT αυξηθεί, τι σημαίνει αυτό που θα βοηθήσει ο γιατρός να κατανοήσει.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αύξηση των δεικτών APTT σε μια εξέταση αίματος:

  1. Αιμοφιλία,
  2. Δράση της στρεπτοκινάσης ή της ηπαρίνης,
  3. Συγγενής έλλειψη συγγενών και προκαλικικινών,
  4. Συνέπειες της μαζικής μετάγγισης όγκου αίματος,
  5. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων,
  6. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
  7. Παθολογία του ήπατος,
  8. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
  9. DIC - σύνδρομο,
  10. Παθολογίες συνδετικού ιστού,
  11. Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.

Μια παθολογική αύξηση του APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας στους ανθρώπους. Ο αυξημένος ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος απαιτεί αυξημένη προσοχή και έγκαιρη θεραπεία.

Λόγοι για τη μείωση της απόδοσης

Εάν ο χρόνος APTT είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει τον κυρίαρχο ρόλο του συστήματος πήξης του αίματος έναντι του αντιπηκτικού. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογική κατάσταση:

  • Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού,
  • Εκκίνηση του μηχανισμού πήξης του αίματος στον θρομβοεμβολισμό και τη θρόμβωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά όταν ο παράγοντας πήξης V είναι ανθεκτικός στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C,
  • Εντατική φάση πήξης στο σύνδρομο DIC.

Εάν το πήκτωμα ενός ατόμου δείχνει μείωση του APTT κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο, τότε αυτό δείχνει υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής..

Με απλά λόγια, ένας υψηλός δείκτης - ένας μακρύς χρόνος πήξης - υποδηλώνει έλλειψη παραγωγής των απαραίτητων ουσιών και ένας χαμηλός χρόνος δείχνει την τάση για θρόμβωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αξιολόγηση της φυσιολογικής κατάστασης του συστήματος πήξης και του αντιπηκτικού επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας του τοκετού. Με αύξηση ή μείωση του APTT, μια έγκυος γυναίκα κινδυνεύει από αιμορραγία ή θρομβοεμβολισμό.

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υψηλό APTT, τότε κινδυνεύει από αυθόρμητη έκτρωση ή απόφραξη του πλακούντα. Εάν υπάρχει χαμηλό APTT, η μέλλουσα μητέρα διατρέχει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε χρόνια έλλειψη οξυγόνου του εμβρύου..

Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν το APTT είναι κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό για την υγεία τους. Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο που συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των δεικτών αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής APTT, η έγκυος γυναίκα έχει λάβει βιοχημική εξέταση αίματος και κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αύξηση ή μείωση των δεικτών. Αυτός ο τύπος διαγνωστικής διαδικασίας αντιστοιχεί σε μέλλουσες μητέρες μία φορά κάθε 3 μήνες. Εάν το APTT μειωθεί και η έγκυος γυναίκα πάσχει από ηπατικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, τότε η ανάλυση για ενεργοποιημένο μερικό φυσιολογικό θρομβοπλαστικό χρόνο (APTT) πραγματοποιείται πιο συχνά. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επειγόντως σε έγκυες γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Εάν έχετε ιστορικό πολλαπλών αποβολών,
  2. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με αυξημένο τόνο των μυών της μήτρας και υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης,
  3. Σε περίπτωση που η μέλλουσα μητέρα έχει τόσο ανησυχητικά σημεία όπως συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.

Με έγκαιρη έρευνα για ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη πήξη του αίματος και αντιπηκτική λειτουργία, υπάρχει εγγύηση ελαχιστοποίησης του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής δοκιμής μπορεί συχνά να διαφέρουν λόγω της διαφοράς στην ποιότητα των εργαστηριακών αντιδραστηρίων. Κάθε εργαστήριο διάγνωσης ερμηνεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών με διαφορετικό τρόπο. Μόνο ο θεράπων ιατρός που λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται, το φύλο και η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών μπορεί να πει ότι το APTT είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό.

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι η τιμή βάσης του πήγματος, η οποία καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Μια παραπομπή στην ανάλυση του APTT μπορεί να δοθεί τόσο από έναν γενικό ιατρό (θεραπευτή) όσο και από έναν στενό ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος).

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει ένα βολικό σύστημα δοκιμών για κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας Κατά την επίσκεψή σας στο ιατρικό προσωπικό στο σπίτι, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTT - τι είναι?

Η δοκιμή APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει την πήξη του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και το επίπεδο των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε αντιδραστήριο καολίνης-κεφαλίνης για να ενεργοποιήσει τα κύρια ενεργά συστατικά του συστήματος πήξης. Αρκεί η επεξεργασία του υλικού που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μια μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου για να δείτε την απόδοση των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εκτέλεση των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος του von Willebrand, σύνδρομο Hagemann, σύνδρομα DIC και AF) ·
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηξίας), μετά την οποία αναπτύσσεται το αντιπηκτικό στάδιο, όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το DIC είναι δύσκολο να διαχειριστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης ρυθμού APTT

Η ένδειξη APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικοί γιατροί τηρούν τα ακραία όρια μεταξύ 21 και 39 δευτερολέπτων.

Κανονική και αποκωδικοποίηση του APTT

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των δεικτών αιμοστασιογραφήματος, επομένως η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με ΝΧΙ). Εάν άλλοι συμμετέχοντες στο πήκτωμα αποκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει επίσης μια ανεξάρτητη αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής, όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηκτικότητας όταν το σύστημα πήξης λειτουργεί πολύ ενεργά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Προσδιορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός πρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας αίματος (για ένα παιδί) αναγκάζει το σύστημα αιμόστασης να αντιδρά με την αλλαγή των τιμών του αιμοστασίου. Το επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο ρυθμός APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο όριο των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT σε 20 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παιχτεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή με χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης ινωδογόνου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός συμμετέχων στη σύνθεση της προθρομβίνης).
  • έλλειψη προκαλλικρεΐνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι οποίες αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλά επίπεδα αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • πρόσθετη επίδραση στο σώμα βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεταγγίσεις μεγάλου όγκου
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hagemann (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης (το APTT αυξάνεται σε 2-3 στάδια της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από το κανονικό είναι πολύ λιγότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν γίνεται υπέρβαση του επιπέδου ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν αυξάνεται η αντίστασή τους σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί αυξημένη θρόμβωση στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να διαστρεβλωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη φαρμάκων συγκεκριμένης (αντιπηκτικών) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), κατάποση θρομβοπλαστίνης με σοβαρό τραύμα στη φλέβα κ.λπ..

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, πρέπει να τηρείτε σαφώς τις συστάσεις κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν η ακύρωση του φαρμάκου είναι αδύνατη).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος.
  • Προσπαθήστε να μην καπνίζετε την ημέρα του τεστ.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν τους δείκτες της αιμόστασης, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για την ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου.

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ σε μια εξέταση αίματος. Ποιος είναι αυτός ο δείκτης, ο κανόνας σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά ανά ηλικία, αποκωδικοποίηση

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ένα από τα εργαστηριακά χαρακτηριστικά του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος, το οποίο σταματά την αιμορραγία από το σχηματισμό θρόμβων ινώδους. Κανονικά, οι παράγοντες πήξης είναι σε παθητική κατάσταση, με τη μορφή ανενεργών ενζύμων.

Η βλάβη στα κύτταρα του αίματος σε παθολογίες οδηγεί στην ενεργοποίηση αυτών των ουσιών. Οι τιμές APTT στις γυναίκες κατά ηλικία και οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να οφείλονται τόσο στους φυσιολογικούς παράγοντες όσο και ως σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών..

Τι δείχνει η ανάλυση APTT

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία, εξετάζεται στο άρθρο, είναι ένας ακριβής δείκτης για την ανίχνευση αιμορραγικών διαταραχών. Η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί ο χρόνος πήξης του πλάσματος κατά την ενεργοποίηση της φυσικής διαδικασίας "in vitro" παρουσία ειδικών αντιδραστηρίων.

Το APTT μετρά την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από τον εσωτερικό και γενικό μηχανισμό. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό συμβαίνει ελλείψει βλάβης στους ιστούς. Απαιτείται παράγοντας ιστού για την ενεργοποίηση ενός εξωτερικού μηχανισμού που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Στο τελικό στάδιο, αυτοί οι 2 μηχανισμοί συνδυάζονται (μια κοινή οδός πήξης), η οποία τελικά προάγει το σχηματισμό θρομβίνης και ινώδους, οι οποίες «φράζουν» το αγγείο και αποτρέπουν την απώλεια αίματος. Στη συνέχεια, όταν αποκαθίστανται οι κατεστραμμένοι ιστοί, ενεργοποιείται ο αντίστροφος μηχανισμός, ο οποίος συμβάλλει στη διάλυση του θρόμβου.

Όταν συνταγογραφείται μια μελέτη

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του APTT ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έλεγχος υγιών ανθρώπων για τον εντοπισμό του κινδύνου ασθένειας.
  • Ανάλυση παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος. Η παραβίαση της ενζυματικής ισορροπίας (συμπεριλαμβανομένης της συγγενείας) μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως θρομβοεμβολισμός (απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από ένα σχισμένο θρόμβο), ισχαιμία και έμφραγμα διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, ανοσολογικές και ογκολογικές ασθένειες. Εάν υπάρχει, ο ασθενής απαιτεί περιοδική παρακολούθηση του δείκτη APTT..
  • Προσδιορισμός της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC), στην οποία εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία σχηματισμού θρόμβων σε μικρά αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σε συνδυασμό με κακή πήξη του αίματος, η οποία οδηγεί σε μαζικές αιμορραγίες. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική..
  • Διάγνωση της αιμοφιλίας, η οποία είναι γενετικά καθορισμένη παθολογία. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο απώλειας αίματος, ακόμη και με μικρό τραύμα, καθώς το αίμα έχει πολύ χαμηλή ικανότητα πήξης. Οι αιμορραγίες συμβαίνουν συχνά σε αρθρώσεις, μυϊκούς ιστούς, εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο. Αυξημένη αιμορραγία με ελάχιστη βλάβη ανιχνεύεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • Έλεγχος της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό αποτέλεσμα, ιδίως ηπαρίνη. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, ασταθή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, νόσο του Gasser, καρδιακή νόσο του μιτροειδούς, φλεγμονή του καρδιακού μυός, σπειραματική και νεφρίτιδα του λύκου. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς σε επεμβάσεις με εξωσωματική κυκλοφορία, αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος) και ορισμένες άλλες ιατρικές διαδικασίες.
  • Προσδιορισμός του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων - μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία αυξάνεται η δραστηριότητα πήξης του αίματος, η οποία προκαλεί σχηματισμό θρόμβων. Προσδιορίζεται από την παρουσία αντιπηκτικού λύκου. Σε έγκυες γυναίκες, αυτή η παθολογία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητων αμβλώσεων, καθώς και θρόμβωσης..
  • Διάγνωση της νόσου του Hageman. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια κληρονομική διαταραχή στην οποία μειώνεται η δραστηριότητα ενός από τους παράγοντες πήξης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη θρόμβωσης ή αιμορραγικού συνδρόμου.
  • Διάγνωση της νόσου von Willebrand. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται αυθόρμητη αιμορραγία λόγω ανεπαρκούς δραστηριότητας ενός από τους παράγοντες που εμπλέκονται στη διαδικασία αναδίπλωσης. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αιμορραγία από τους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης, η αυθόρμητη εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα λόγω παραβίασης της αγγειακής διαπερατότητας. Οι γυναίκες έχουν επίσης έντονη αιμορραγία της μήτρας που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, καθώς και μαζική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Οι εξάρσεις μπορεί να εναλλάσσονται με περιόδους σχετικής ευεξίας.

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία που ποικίλλει εντός των ορίων που καθορίζονται από τον ΠΟΥ, παρακολουθείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάθε 3 μήνες.

Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών (αποβολή, θάνατος, πρόωρη γέννηση, προεκλαμψία) σε ασθενείς για τους οποίους έχουν ήδη διαγνωστεί παθολογίες στο σύστημα πήξης.

Δείκτες ανά ηλικία

Η κανονική τιμή APTT είναι 25-38 δευτερόλεπτα. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του κιτ αντιδραστηρίου, επομένως, σε κάθε εργαστήριο, κατά την επιτυχή εξέταση, αναφέρονται οι τιμές αναφοράς, οι οποίες περιέχονται στο διαβατήριο του ιατρικού διαγνωστικού συστήματος..

Αυτός ο τύπος ανάλυσης δεν είναι τυποποιημένος στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, καθώς χρησιμοποιεί διάφορες χημικές ενώσεις (ζωικά ή φυτικά φωσφολιπίδια, το μείγμα τους · φωσφολιπίδια που λαμβάνονται από ανθρώπινα κύτταρα αίματος). Ο ρυθμός APTT δεν ταξινομείται επίσης από την ηλικία του ασθενούς, καθώς δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη..

Μεταξύ των γυναικών

Οι φυσιολογικές αλλαγές στην τιμή APTT μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ένδειξη μειώνεται στα 18 δευτερόλεπτα. Μια πολύ χαμηλή τιμή συνοδεύεται από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και αποβολή.

ΠΡΟΣΟΧΗ στην εξέταση αίματος, ο κανόνας στον πίνακα.

Με υψηλό APTT, μπορεί να αναπτυχθεί ενδομήτρια αιμορραγία, η οποία απειλεί επίσης τη ζωή του εμβρύου και της ίδιας της γυναίκας.

Σε άνδρες

Για τους άνδρες, ο κανόνας παραμένει ο ίδιος - εντός 25-38 δευτερολέπτων. Οι συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να προκύψει μείωση ή αύξηση της τιμής APTT περιγράφονται παρακάτω..

Στα παιδιά

Ο ρυθμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης για τα παιδιά αντιστοιχεί σε αυτόν των ενηλίκων. Ωστόσο, σε νεογέννητα, και ειδικά σε πρόωρα μωρά, η αύξηση της κατά 3-5 δευτερόλεπτα είναι χαρακτηριστική..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το APTT συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Επομένως, οι γενικές απαιτήσεις για εκπαίδευση είναι οι ίδιες. Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία αναφέρεται στην ίδια μορφή με τις τιμές που λαμβάνονται.

Για να έχετε σωστά αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • λήψη βιολογικού υλικού το πρωί, με άδειο στομάχι.
  • πριν από την ανάλυση, το τελευταίο γεύμα - 8-14 ώρες.
  • πριν είναι απαραίτητο να αποφύγετε το συναισθηματικό και σωματικό άγχος.
  • σε 1-2 ώρες είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 ημέρες.

Εάν η ασθενής παίρνει αντιπηκτικά φάρμακα, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό εκ των προτέρων, καθώς οι τιμές APTT παραμορφώνονται σημαντικά σε αυτήν την περίπτωση. Σε συμφωνία με τον γιατρό, αποκλείονται σε λίγες μέρες..

Πώς είναι η συλλογή βιοϋλικών

Η διαδικασία δειγματοληψίας βιοϋλικών έχει ως εξής:

  1. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή (συνήθως από τον αγκώνα). Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε μια λαστιχένια τουρνουά και ζητήστε από τον εξεταζόμενο να κάνει αρκετές πιέσεις του χεριού σε μια γροθιά για να εξασφαλίσει τη ροή του αίματος.
  2. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο.
  3. Το αίμα φυγοκεντρείται για 15 λεπτά.
  4. Η ανάλυση πραγματοποιείται είτε αμέσως, είτε το πλάσμα καταψύχεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από -20 ° C, ενώ τα δείγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 2 μήνες.
  5. Στο πλάσμα του αίματος προστίθεται ένα αντιδραστήριο (διάλυμα ellagic acid) με φωσφολιπίδια.
  6. Μετράται ο χρόνος από την προσθήκη των αντιδραστηρίων έως τον σχηματισμό θρόμβου. Αυτό γίνεται χειροκίνητα ή με ημι-αυτόματο πήγματα..

Πόσο καιρό να περιμένετε για τα αποτελέσματα της έρευνας?

Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Με την ταυτόχρονη αξιολόγηση άλλων παραμέτρων αίματος, την ανάγκη μεταφοράς του βιοϋλικού σε άλλο εργαστήριο, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και 48 ώρες.

Η περίοδος μεταξύ της συλλογής δείγματος και της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 ώρα. Αυτή η απαίτηση οφείλεται στην περίοδο αποικοδόμησης της ηπαρίνης.

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των πιθανών ασθενειών παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

ΚανόναςΣυντόμευση του χρόνου APTTΠαράταση χρόνου APTT
25-38 δευτ. για όλες τις ηλικιακές ομάδεςΟ κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού

Μεταστάσεις όγκων διαφόρων εντοπισμών

Όχι διαγνωστικά πολύτιμος δείκτης

  • Αιμοφιλία Α, Β, Γ
  • Η νόσος του Hagemann
  • Νόσος Von Willebrand
  • Σύνδρομο DIC (φάσεις 2 και 3)
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Παθολογία του ήπατος
  • Ανεπάρκεια παράγοντα πήξης
  • Λευχαιμία
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού

Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το ιστορικό και τα αποτελέσματα άλλων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Λόγοι για αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα?

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία που αναφέρεται στο άρθρο, μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων.

Επέκταση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

  • μαζικές μεταγγίσεις αίματος
  • λήψη (χορήγηση) ηπαρίνης και των αναλόγων της, στρεπτοκινάσης.
  • ανεπαρκής όγκος αντιπηκτικού ή πλήρωσης σωλήνα (εργαστηριακό σφάλμα).

Συντόμευση του χρόνου πήξης:

  • οξεία απώλεια αίματος
  • μόλυνση του βιοϋλικού του δείγματος με πρωτεΐνες ιστού κατά τη λήψη αίματος από φλέβα.

Η χρήση συγκεκριμένων αντιδραστηρίων στην ερευνητική διαδικασία μπορεί να "ωθήσει" την κανονική τιμή APTT έως και 22 δευτερόλεπτα. προς τα κάτω και έως 45 δευτερόλεπτα. προς τα άνω. Επομένως, κάθε εργαστήριο υιοθετεί τις δικές του θεραπευτικές σειρές..

Η αλλαγή του APTT σε ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος συμβαίνει όταν το επίπεδο των παραγόντων μειώνεται ή αυξάνεται κατά 30-40%. Δεδομένου ότι είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα, συνιστάται να κάνετε ξανά δοκιμές σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πόσο κοστίζει η έρευνα, πού γίνεται;?

Το APTT αναφέρεται σε τεστ που είναι βασικές σε κάθε αρχική εξέταση ασθενών. Η ανάλυση μπορεί να περάσει σε οποιοδήποτε πιστοποιημένο εργαστήριο, καθώς η διαδικασία είναι απλή και εύκολη στην εκτέλεση.

Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.

Το κόστος του εξαρτάται από την πολιτική τιμών του εργαστηρίου, τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται και το σύμπλεγμα των παραγόντων αίματος που αξιολογούνται. Η μέση τιμή στις εμπορικές κλινικές κυμαίνεται από 190-290 ρούβλια, ενώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη το πρόσθετο κόστος λήψης βιοϋλικών (110-250 ρούβλια).

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση δεικτών

Οι τρόποι ομαλοποίησης του δείκτη APTT εξαρτώνται από την αναγνωρισμένη ασθένεια.

Μια σύντομη επισκόπηση των μεθόδων θεραπείας περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα:

ΑσθένειαΧαρακτηριστικά:Μέθοδοι θεραπείας
Νόσος Von WillebrandΗ θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της νόσουΦάρμακα παράγοντα VIII

Δεσμοπρεσίνη

ΑιμοφιλίαΗ παθολογία είναι ανίατη

Ελέγχεται με έγχυση του ελλείποντος παράγοντα πήξης

Μετάγγιση φρέσκου ή κατεψυγμένου πλάσματος, αντιιμόφιλο πλάσμα, κρυοκαθίζηση, συμπύκνωση παράγοντα πήξης
Σύνδρομο DICΜπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε σοκ, αφθονία απώλειας αίματος, δηλητηρίαση, σήψη, σε ασθενείς με μαιευτική παθολογία και σε άλλες καταστάσειςΜετάγγιση αίματος

Ενδοφλέβια ηπαρίνη

Χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ναρκωτικών αναλγητικών και ντοπαμίνης σε ασθενείς με σοκ

ΘρομβοεμβολισμόςΟι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλείαΕνδοφλέβια ηπαρίνη

Συμπτωματική θεραπεία

ΘρόμβωσηΩς προφύλαξη, συνιστάται δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης, λαμβάνοντας στατίνες, αντιπηκτικάΣε περίπτωση οξέων καταστάσεων - λήψη αντιπηκτικών, ινωδολυτικών, χειρουργική επέμβαση

Το APTT αναφέρεται στους δείκτες του πήγματος, οι οποίοι αναλύονται για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος. Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία είναι σταθερός. Η διεξαγωγή αυτού του τύπου ανάλυσης σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα παθολογικές αλλαγές στο αίμα και να συνταγογραφείτε μια επιπλέον αποσαφηνιστική εξέταση.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με το aPTT σε εξέταση αίματος

Ανάλυση του πήγματος στο κανονικό και σε περίπτωση αποκλίσεων:

Δοκιμή αίματος APTT: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι σε φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους

Το APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) είναι η πιο ακριβής, προς το παρόν, δοκιμή που έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος (πήξη). Χρησιμοποιήθηκε και τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1953 και έκτοτε χρησιμοποιείται από εργαστήρια σε όλο τον κόσμο. Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες δοκιμές, το APTT δεν χρειάζεται να αποκωδικοποιηθεί σύμφωνα με έμμεσα σημεία, καθώς δείχνει συγκεκριμένες τιμές για τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Μαζί με τον ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης, συχνά αναφέρεται μια άλλη σημαντική μελέτη - TPV, στην οποία ελέγχεται η εξωτερική οδός ενεργοποίησης.

Σε ορισμένα, ειδικά ξένα, κλινικά ερευνητικά εργαστήρια, το APTT μπορεί να έχει τους χαρακτηρισμούς - APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) ή ACL-900. Αλλά το όνομα σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι τόσο σημαντικό όσο το αποτέλεσμα του τεστ.

  1. Πώς εκτελείται η δοκιμή APTT?
  2. Ποσοστό APTT
  3. Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του APTT σας
  4. Αποκωδικοποίηση APTT σε ένα πήγμα
  5. Πόσο διαρκεί η δοκιμή APTT
  6. Μέθοδοι για την ομαλοποίηση του δείκτη
  7. Δοκιμή APTT και εγκυμοσύνη

Πώς εκτελείται η δοκιμή APTT?

Διεξάγονται εξετάσεις πήξης αίματος για τον εντοπισμό ανωμαλιών που σχετίζονται με μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται τόσο σε εξειδικευμένα εργαστήρια όσο και σε περιγεννητικά κέντρα.

Για να ληφθεί το αποτέλεσμα του APTT στο πλάσμα, από το οποίο, χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, αφαιρέθηκαν τα περισσότερα αιμοπετάλια. Στη συνέχεια προστίθενται καολίνη, ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και φωσφολιπιδίων. Ταυτόχρονα, το χλωριούχο ασβέστιο δρα ως πηκτικό, και το φωσφολιπίδιο, στην περίπτωση αυτή η καφαλίνη, ενεργοποιεί την οδό θρομβοπλαστίνης ιστού, ενώ ο ίδιος ο παράγοντας πήξης του αίματος III δεν χρησιμοποιείται στη μελέτη, η οποία προκύπτει από το ίδιο το όνομα, όπου υπάρχουν οι λέξεις "μερική" ή "μερική".

Μετά από όλες τις παραπάνω ενέργειες, μένει μόνο η μέτρηση του χρόνου που χρειάζεται για να περάσει το υγρό αίμα στην κατάσταση ενός θρόμβου ινώδους. Ο χρόνος που προκύπτει, σε δευτερόλεπτα, είναι το αποτέλεσμα APTT. Ανάλογα με τα συγκεκριμένα αντιδραστήρια, υπάρχουν τιμές αναφοράς (κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του) και εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι στο όριό τους, τότε θεωρείται ο κανόνας.

Ποσοστό APTT

Το APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του παραμέτρους που είναι ο κανόνας για τη δοκιμή (όχι μόνο για τον υπολογισμό του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης, αλλά και για άλλους), συνήθως στα αποτελέσματα υποδεικνύονται σε ξεχωριστή γραμμή. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι οι χρόνοι που κυμαίνονται από 27 έως 38 δευτερόλεπτα, ή 23 έως 33, είναι ο κανόνας. Αλλά αν προσπαθήσουμε να συνοψίσουμε τις τιμές από πολλά εργαστήρια, διαπιστώνουμε ότι ο ρυθμός APTT στο αίμα του ασθενούς κυμαίνεται από 28 έως 40 δευτερόλεπτα.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ποσοστό APTT στις γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το γενικά αποδεκτό, λόγω εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι πάντα καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα..

Εάν ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης μειωθεί (20 δευτερόλεπτα ή λιγότερο), αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπερπηκτικότητα, η οποία με τη σειρά της, σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα ή αποτελέσματα δοκιμών, μπορεί να υποδεικνύει:

  • ογκολογία (λευχαιμία, καρκίνος του μαστού, καρκίνος του λαιμού κ.λπ.)
  • ηπατική νόσο;
  • αγγειακή νόσο;
  • αμυλοείδωση.

Αλλά με τέτοιου είδους δείκτες, δεν χρειάζεται να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο, φανταζόμενος έναν αμέτρητο αριθμό ασθενειών, καθώς οι λόγοι μπορεί να είναι πιο πεζικοί, για παράδειγμα:

  • τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε λίπη?
  • λήψη φαρμάκων
  • αφυδάτωση.

Στην ίδια περίπτωση, εάν το APTT είναι αυξημένο, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν υπερπηκτικότητα. Αυτό συνήθως σχετίζεται με μείωση της ποσότητας των προπηκτικών στο πλάσμα ή της δραστηριότητάς τους ή με αυξημένη ενεργοποίηση των αντιπηκτικών. Όλα αυτά μπορούν να μιλήσουν για:

  • ηπατική νόσο;
  • λευχαιμία;
  • Σύνδρομο DIC;
  • αιμοφιλία;
  • έλλειψη βιταμίνης Κ.

Όπως σε μια κατάσταση με μειωμένα αποτελέσματα, το APTT μπορεί να αυξηθεί με την παρουσία φαρμάκων στο σώμα, όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη..

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του APTT σας

Όπως και με άλλες δοκιμές, το τεστ APTT μπορεί να έχει εσφαλμένο αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

  • Ο δοκιμαστικός σωλήνας στον οποίο αντλήθηκε το αίμα αποδείχθηκε βρώμικος
  • Λίγο πριν από τη δοκιμή, φάγατε λιπαρά τρόφιμα.
  • Η αναλογία αντιπηκτικού προς πλάσμα αποδείχθηκε λανθασμένη.
  • Εάν μια γυναίκα δωρίζει αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου της.

Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας προτού λάβετε το τεστ APTT. Αυτές οι συστάσεις είναι απλές και δεν απαιτούν ειδικές προσπάθειες από τον ασθενή:

  • Η αιμοδοσία γίνεται συνήθως το πρωί. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Το πόσιμο νερό δεν απαγορεύεται. Η πρόσληψη λιπαρών τροφών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Κατά την τελευταία ημέρα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και την άρση βαρών.
  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ, τσαγιού ή καπνίσματος αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Για να ελέγξετε τη μελέτη, το αίμα πρέπει να δωρίζεται την ίδια ώρα της ημέρας και στο εργαστήριο.
  • Το άτομο πρέπει να είναι συναισθηματικά χαλαρό και να αποφεύγει το άγχος..

Αποκωδικοποίηση APTT σε ένα πήγμα

Ένα πήγμα αίματος είναι μια εξέταση που δείχνει έναν παράγοντα πήξης του αίματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι η κατάσταση της αιμόστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία, υποψία οποιουδήποτε τύπου θρόμβωσης.

Πραγματοποιείται πλήρης αξιολόγηση του πήγματος για μεγάλο αριθμό παραγόντων. Κατά την εξέταση μερικών αποτελεσμάτων, η ανάλυση ονομάζεται ενδεικτική. Υπάρχει ένα βασικό σύνολο αναλύσεων που πραγματοποιούνται κατά τον αρχικό έλεγχο, εάν έχουν διαπιστώσει αποκλίσεις, τότε έχει ήδη διεξαχθεί μια πιο λεπτομερής μελέτη.

Το κύριο και πιο σημαντικό στοιχείο οποιουδήποτε πήγματος είναι το τεστ APTT, αλλά σε αντίθεση με άλλες παραμέτρους όπως ο χρόνος θρομβίνης, το ινωδογόνο, το RFMK ή το AVP, το αποτέλεσμα του APTT δεν απαιτεί από μόνη του να κατανοήσει σε βάθος ιατρικές γνώσεις (δείτε τον παραπάνω πίνακα σε αυτό δείχνει πόσο APTT πρέπει να είναι φυσιολογικό). Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο δείκτης θεωρείται αυξημένος ή μειωμένος σύμφωνα με το προσωρινό αποτέλεσμα, το οποίο, όπως ήδη γνωρίζουμε, μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο από τον κανόνα..

Πόσο διαρκεί η δοκιμή APTT

Από μόνη της, η μελέτη του ρυθμού πήξης του αίματος δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικά εάν πρόκειται για στοχευμένη δοκιμή που πραγματοποιείται σε ένα περιγεννητικό κέντρο. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι ήδη γνωστό την επόμενη μέρα. Ωστόσο, δεδομένου ότι στις APTT στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης μελέτης (πήγμα), ο χρόνος για ένα αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα. Σε περίπτωση που η βασική μελέτη δεν καθιστά δυνατή την εξαγωγή σαφών συμπερασμάτων, τότε ανατίθενται πρόσθετες δοκιμές, οι οποίες ενδέχεται να διαρκέσουν άλλη μία εβδομάδα..

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση του δείκτη

Εάν οι τιμές APTT αυξηθούν ή μειωθούν, οι γιατροί λαμβάνουν ορισμένα μέτρα για να τακτοποιήσουν αυτόν τον δείκτη, ειδικά όταν πρόκειται για έγκυες γυναίκες.

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συμβουλεύουν τις μέλλουσες μητέρες να λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα για να μην βλάψουν το μωρό, αλλά με αργό ρυθμό πήξης του αίματος, οι κίνδυνοι οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ο τοκετός, αυξάνονται δραματικά. Ανάλογα με το πόσο αυξάνονται οι δείκτες, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή για έναν τέτοιο ασθενή..

Τα στάδια της θεραπείας, καθώς και η επιλογή των φαρμάκων, επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε, αφενός, να μην βλάψουν το έμβρυο και, αφετέρου, να διασφαλίσουν ένα ευνοϊκότερο αποτέλεσμα εγκυμοσύνης.

Στους άνδρες, τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν συμβαίνουν και εάν ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους τιμών, τότε αυτό δείχνει σαφώς την παρουσία παθολογίας. Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το ποσοστό των ανδρών που περνούν μια τέτοια ανάλυση είναι μόνο 17%. Θα ήθελα να σημειώσω ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας τους.

Δοκιμή APTT και εγκυμοσύνη

Εάν η εγκυμοσύνη περάσει χωρίς επιπλοκές, η γυναίκα δωρίζει πλάσμα για APTT έως και 13 εβδομάδες, τότε μεταξύ της 19ης και της 23ης εβδομάδας και της τελευταίας, ήδη πιο κοντά στις 32 εβδομάδες.

Ο ρυθμός APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αναφέρεται από διάφορα κλινικά εργαστήρια, πέφτει στο διάστημα από 13 έως 17 δευτερόλεπτα ή εντός 17 έως 20 δευτερολέπτων, ανάλογα με την αρχική τιμή που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανωμαλίες στο ρυθμό πήξης του αίματος μπορούν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία τόσο της γυναίκας όσο και του μωρού της. Το όριο ινωδογόνου σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αυξηθεί στα 5,7 γραμμάρια ανά λίτρο, γεγονός που μειώνει τον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Η μείωση του APTT υποδηλώνει πάχυνση του αίματος και αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος, τα οποία αυξάνουν τον παράγοντα κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συσσώρευση θρόμβων αίματος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά σε περίπτωση που μια γυναίκα περιμένει μωρό, μπορεί να μπει στα αγγεία του πλακούντα, η οποία απειλεί με πρόωρη αποκόλληση.

Η παράταση του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνες συνέπειες. Η ανικανότητα του αίματος να πυκνώσει γρήγορα οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας της μήτρας, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί..

Οι δυσλειτουργίες στο σύστημα αιμόστασης απειλούν την εμφάνιση στον πρώτο ασθενή ή το μωρό της της εκδήλωσης του πρώτου σταδίου του συνδρόμου DIC, το οποίο εκδηλώνεται από τον μαζικό σχηματισμό θρόμβων αίματος και από το δεύτερο - από το αντίθετο αποτέλεσμα, την αραίωση του, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ρυθμός πήξης του αίματος μειώνεται και η πιθανότητα αυξημένης αιμορραγίας αυξάνεται.

Το σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο συντομεύτηκε ως σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα στα περιγεννητικά τμήματα και καταβάλλεται μεγάλη προσπάθεια για την καταπολέμηση και την αποτροπή του από την πρώτη ημέρα παρατήρησης της μέλλουσας μητέρας στο δωμάτιο τοκετού.

Η ανάλυση του APTT με θετική δυναμική της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τρεις φορές, αλλά σε περίπτωση υποψίας αυξημένων παραγόντων κινδύνου, όπως περιπτώσεις αποβολών ή θνησιμότητας στο ιστορικό του ασθενούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα ή υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό..

ΠΡΟΣΟΧΗ: τι είναι αυτό, οι κανόνες σε ενήλικες και παιδιά, τι σημαίνουν οι μειωμένες και αυξημένες παράμετροι στην εξέταση αίματος και ποιοι είναι οι λόγοι για τις αποκλίσεις

Ένα PTT είναι μέρος ενός εκτεταμένου πήγματος, μια ανάλυση που έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει τον ρυθμό και την ποιότητα της πήξης του αίματος. Η συντομογραφία μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.

Μια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας, ως διαγνωστικό ή προληπτικό μέτρο. Τυχόν αποκλίσεις ερμηνεύονται αναμφίβολα ως παθολογία. Οι διαταραχές της πήξης δεν μπορούν να είναι φυσικές, είναι μια ανωμαλία. Εκτός από μερικές περιπτώσεις. Εάν αλλάξουν οι δείκτες, η διάγνωση και η θεραπεία είναι προνόμιο του αιματολόγου.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Ο γιατρός ελέγχει την ποιότητα της διόρθωσης χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο. Όταν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική, αλλάζει το σχήμα αποκατάστασης. Εάν η παθολογία δεν έχει γενετικό υπόβαθρο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Η ουσία της ανάλυσης και τι δείχνει η μελέτη

Το APTT (επίσης APTT) είναι μια βοηθητική μέθοδος εκτεταμένου πήγματος. Το μελετούν πάντα. Από την άποψη του ασθενούς, δεν υπάρχει διαφορά από την τυπική εξέταση αίματος. Αφού ο βοηθός εργαστηρίου λάβει το βιοϋλικό, παραπέμπεται σε ειδικό.

Πώς λειτουργεί με το δείγμα:

  • Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για το υγρό μέρος, δηλαδή το πλάσμα. Είναι φτωχή σε αιμοπετάλια, αυτό είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Διαφορετικά, τα σχήματα κελιά θα διαταράξουν τη συνολική εικόνα και θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Το κύριο συστατικό παραμένει στη θέση του: πρόκειται για ειδικές πρωτεΐνες, ινωδογόνο και παράγοντες πήξης.
  • Περαιτέρω, ειδικά χημικά αντιδραστήρια προστίθενται στο καθαρό δείγμα. Χλωριούχο ασβέστιο, κοαλίνη και κεφαλίνη. Αυτό είναι ένα είδος προκλητικής δοκιμής που δείχνει πόσο αποτελεσματικοί είναι οι παράγοντες πήξης. Τελικά, το δείγμα πρέπει να πήζει.
  • Το APTT υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα. Κατά συνέπεια, όταν το αίμα αλλάζει εντελώς σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το τέλος της ανάλυσης. Η περίοδος από την εισαγωγή αντιδραστηρίων έως την πήξη του υγρού ιστού ονομάζεται APTT.
  • Η αποκωδικοποίηση δεν είναι πολύ δύσκολη εάν είναι γνωστές οι τιμές αναφοράς και οι μέθοδοι υπολογισμού. Η αύξηση του APTT σημαίνει υποπηξη: ο χρόνος αυξάνεται, το αίμα πήζει πιο αργά. Είναι υγρό. Η μείωση του δείκτη είναι υπερπηκτικότητα. Το ύφασμα αντιδρά πολύ γρήγορα. Είναι παχύ. Στο μέλλον, αυτή η κατάσταση εγγυάται σχεδόν τη θρόμβωση..

Αυτή η μελέτη γίνεται σπάνια μεμονωμένα. Είναι ενημερωτικό, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα:

  • Ως τέτοιος, ο δείκτης δεν διαγνώζει παραβιάσεις της εξωτερικής πήξης. Δηλαδή, τίποτα δεν είναι γνωστό για το έργο των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και τη συσσωμάτωσή τους. Εδώ μπορεί να βρίσκεται το πρόβλημα.
  • Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν μεγάλες διαφορές στις μεθόδους που χρησιμοποιούν τα εργαστήρια. Επομένως, δεν υπάρχει καμία κανονική τιμή. Αυτό επιβάλλει ορισμένες απαιτήσεις στη δουλειά του γιατρού και του ίδιου του εργαστηρίου..

Οι ειδικοί πρέπει να αναφέρουν τους τρόπους με τους οποίους εξετάζουν το βιοϋλικό. Ο αιματολόγος δεν παρεμβαίνει στο να εξοικειωθείτε με την τεχνική. Απαιτείται βαθιά διαγνωστική γνώση.

Βασικά, το APTT εκτελείται παράλληλα με τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις.

  • Για 5 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να απορρίψετε τα τρόφιμα. Με άδειο στομάχι, τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή, η πιθανότητα σφαλμάτων είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δυναμικής στην κυκλοφορία του αίματος..

Μετά από ένα άφθονο γεύμα, ο υγρός συνδετικός ιστός πυκνώνει. Αυτό επηρεάζει τόσο τον χρόνο προθρομβίνης όσο και τον APTT. Είναι αλήθεια ότι μιλάμε για βραχυπρόθεσμες αλλαγές. Αλλά αυτό είναι αρκετό για να παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

  • Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καπνίζετε. Πόσο? Σε περίπου 3-5 ώρες. Η νικοτίνη είναι πραγματικά επιβλαβής, αλλά άλλες ουσίες δημιουργούν τον κύριο κίνδυνο. Κατά την καύση καπνού και βαφής, απελευθερώνονται πολλά πράγματα: κάδμιο, αρσενικό, πτητικές ενώσεις άνθρακα, για παράδειγμα, μεθάνιο.

Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πνευμονικού συστήματος, αναστέλλοντας την παραγωγή παραγόντων πήξης. Και αν η εμπειρία είναι μεγάλη, τότε το αντίθετο - ο υγρός ιστός πυκνώνει γρήγορα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Οι καπνιστές "με εμπειρία" δεν θα είναι περιττοί να απέχουν περισσότερο από τα τσιγάρα. 2-3 ημέρες. Καθώς το σώμα αναπηδά αργότερα.

  • Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας σωματικά. Το μηχανικό στρες προκαλεί υπερπηκτικότητα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες πήξης. Και επιπλέον, κατά τη διάρκεια αθλητικών ή εξαντλητικών εργασιών, ένα άτομο χάνει νερό. Ο χρήσιμος όγκος υγρού συνδετικού ιστού μειώνεται και ο αριθμός των παραγόντων πήξης δεν εξαφανίζεται..

Αποδεικνύεται ότι πιο συγκεκριμένες ουσίες δρουν σε μικρότερο όγκο αίματος σε αναλογία. Αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την ανάλυση. Θα υπάρξει σοβαρή απόρριψη.

Φυσικά, το σώμα θα επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Αλλά η μελέτη θα αποδειχθεί ψευδής, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση. Πρέπει να προσαρμόσετε το σχήμα 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία.

  • Εξαιρείται επίσης το άγχος. Το ψυχικό στρες δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Το γεγονός είναι ότι μετά από μια νευρική ένταση, τα επινεφρίδια αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά. Συνθέτουν κορτιζόλη, αδρεναλίνη, προκαλούν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.

Αυτές οι ουσίες αλλάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το ύφασμα γίνεται πολύ παχύ. Η αντιμετώπιση του άγχους είναι πολύ πιο δύσκολη από το να σταματήσει η σωματική δραστηριότητα. Αρκεί να ηρεμήσετε μια ή δύο ώρες πριν από την ανάλυση.

Μπορείτε να πάρετε ένα φυτικό ηρεμιστικό δισκίο. Για παράδειγμα, Valerian ή Motherwort. Όχι αλκοολικό βάμμα. Η αιθανόλη διεγείρει το νευρικό σύστημα, προκαλεί θρόμβους αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι το αντίθετο.

Ο ασθενής δεν θα παρατηρήσει μια ιδιαίτερη διαφορά μεταξύ ενός πήγματος, μιας μελέτης aPTT και μιας απλής CBC. Ολα τα ίδια.

Το βιοϋλικό λαμβάνεται από δάχτυλο ή φλέβα. Εξαρτάται από την πρακτική στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας επισημαίνεται, αποστέλλεται.

Ορισμένα κέντρα αξιολογούν την ταχύτητα πήξης επί τόπου. Αλλά στην περίπτωση του APTT σε ένα πήκτωμα, αυτό είναι αρκετά δύσκολο. Επειδή πρέπει να καθαρίσετε το αίμα, να απομονώσετε το υγρό κλάσμα και να προκαλέσετε μια χημική αντίδραση.

Συνήθως ο ασθενής λαμβάνει αποτελέσματα σε 2-3 ημέρες.

Κανονικές τιμές

Το ζήτημα του ποιοι δείκτες μπορούν να χαρακτηριστούν επαρκείς είναι μάλλον περίπλοκο. Επειδή οι κλινικές χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους μέτρησης. Ακόμη και οι γιατροί είναι μπερδεμένοι. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνουν υπόψη την ερευνητική τεχνική που χρησιμοποιεί το εργαστήριο..

Σε ενήλικες και παιδιά

Ο κανόνας του APTT σε ενήλικες είναι εντός 25-35 δευτερολέπτων. Τότε όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο.

Είναι πιθανές αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω για 1-2 δευτερόλεπτα. Στις γυναίκες, ο λόγος είναι συχνότερα σε ένα αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο. Οι αποκλίσεις εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο, τη φάση του.

Ό, τι υπερβαίνει αυτό το επιτρεπόμενο σφάλμα είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό ενδεικτικό της παθολογίας. Πρέπει να κατανοήσετε λεπτομερώς.

Δεν υπάρχει επίσης ιδιαίτερη διαφορά στα ποσοστά APTT στα παιδιά. Το ποσοστό πήξης κατά τη διάρκεια της χημικής πρόκλησης θα είναι περίπου το ίδιο. Ισχύουν επίσης όλοι οι άλλοι κανόνες, όπως αποκλίσεις και η ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστικά..

Κατα την εγκυμοσύνη

Η κύηση είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το κυκλοφορικό σύστημα. Οι αλλαγές ξεκινούν το δεύτερο τρίμηνο. Κατά την πρώτη, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι κατά προσέγγιση δείκτες APTT μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

ΤρίμηνοΡυθμός APTT σε δευτερόλεπτα
Εγώ25-35
ΙΙ30-33
III31-36

Η αύξηση του δείκτη δείχνει ότι το αίμα θρόμβεται πιο αργά από ό, τι θα έπρεπε. Είναι πολύ καταρροή.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλάζουν και άλλες ιδιότητες ιστού, τα εργαστηριακά επίπεδα. Συμπεριλαμβανομένου του ινώδους, συγκέντρωση αιμοπεταλίων. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ωστόσο, οι πολύ δυνατές αλλαγές στο πήκτωμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει σύνδεση με παθολογίες, δεν αποτελούν καλή λογική. Χρειάζεστε θεραπεία.

Όταν το APTT βρίσκεται στα όρια των 35-36, και μάλιστα κινείται πέρα ​​από αυτά τα όρια, πρέπει να βοηθήσετε τη μέλλουσα μητέρα. Επειδή με τη φυσική ανάλυση του τοκετού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανατηφόρου αιμορραγίας της μήτρας.

Φυσικά, οι αιματολόγοι είναι περιορισμένοι στην επιλογή των θεραπειών τους. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα. Το πρόβλημα επιλύεται από μια ομάδα ειδικών.

APTT υψηλότερο - ο κανόνας, τι σημαίνει αυτό και ποιοι είναι οι λόγοι

Οι προνοητές είναι πάντα παθολογικοί. Δεν υπάρχουν φυσικοί παράγοντες εδώ. Επιπλέον, όταν ο δείκτης έχει αυξηθεί σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα σημεία:

Κληρονομικές και γενετικά καθορισμένες διαταραχές

Για παράδειγμα, η νόσος του Hageman. Με αυτό, ο παράγοντας πήξης XII δεν είναι αρκετός στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη διάγνωση, η ουσία είναι περίπου η ίδια. Η ποιότητα και η ταχύτητα της πήξης πέφτει. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, καμία πρωτεΐνη δεν παράγεται καθόλου.

Αιτίες σε κληρονομικό ελαττωματικό υλικό από τους γονείς. Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά τέτοια προβλήματα. Πρέπει να εισαγάγουμε τις απαραίτητες ουσίες τεχνητά από το εξωτερικό. Αλλά είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ριζικά, γιατί το πρόβλημα κωδικοποιείται στα θεμέλια του σώματος..

Ογκολογία

Ειδικά κακοήθη, παραμελημένη. Όταν ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται. Ο τόπος όπου βρίσκεται η νεοπλασία δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Το πιο σημαντικό, πόσο γρήγορα διαιρούνται τα κύτταρα.

Με γρήγορο πολλαπλασιασμό, καταναλώνουν τόσα θρεπτικά συστατικά που πεθαίνουν από "λαιμαργία". Άλλα καρκινικά κύτταρα στερούνται τροφής. Πεθαίνουν από πείνα, έλλειψη χρήσιμων ενώσεων.

Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τεράστιος αριθμός νεκρών κυτταρολογικών δομών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Διασπώνται, αφήνοντας πίσω τοξίνες. Αυτές οι τοξικές ουσίες αναστέλλουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Επομένως, δεν μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Συνήθως, όταν ο όγκος αρχίσει να αποσυντίθεται, το σώμα έχει ήδη εξαντληθεί. Ο μυελός των οστών λειτουργεί στο όριο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς καθιστά την κατάσταση ακόμη χειρότερη.

Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες

Για παράδειγμα, ερυθηματώδης λύκος. Ο λόγος για την αύξηση του APTT είναι η ανεπαρκής παραγωγή παραγόντων πήξης, μια τεράστια αποτυχία όλων των συστημάτων σώματος. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία οδηγεί γρήγορα σε αναπηρία και μετά σε θάνατο. Οι διαταραχές πήξης αποτελούν μέρος μιας τεράστιας παθολογικής εικόνας.

Ηπατίτιδα

Φλεγμονή του ήπατος διαφόρων προελεύσεων. Τις περισσότερες φορές, μολυσματικές, ιογενείς. Οι ασθενείς με κατάχρηση αλκοόλ διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Επίσης, όσοι λαμβάνουν εκτεταμένη θεραπεία για φλεγμονή, καρκίνο κ.λπ. Δεδομένου ότι στο ήπαρ το σώμα συνθέτει τους περισσότερους από τους παράγοντες πήξης, ακόμη και οι παραμικρές αποκλίσεις επηρεάζουν άμεσα τις ιδιότητες του αίματος.

Κίρρωση του ήπατος

Πολύ πιο επικίνδυνη κατάσταση. Ένα άλλο όνομα είναι ηπατοέκρωση. Δηλαδή, ο θάνατος των κυττάρων οργάνων. Σε μια χρόνια πορεία, ο βαθμός διαταραχής αυξάνεται σταδιακά, εντείνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Οι οξείες επιλογές καταλήγουν σε γρήγορη απογοήτευση. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση. Όλα είναι προφανή.

Αιμοφιλία

Μια ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Στην αιμοφιλία, δεν παράγονται αρκετοί παράγοντες πήξης, αυξάνεται το APTT. Για ποιο λόγο - πρέπει να μάθετε σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Σχεδόν πάντα υπάρχουν γενετικά καθορισμένες μορφές της νόσου..

Ορμονικές διαταραχές

Υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή προβλήματα με την υπόφυση ως βάση τέτοιων ανωμαλιών. Το APTT αυξάνεται έως ότου το επίπεδο συγκεκριμένων ουσιών επανέλθει στο φυσιολογικό.

Υπάρχει ίσως μια εξαίρεση. Το ίδιο αποτέλεσμα εμφανίζεται εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά. Για παράδειγμα, ηπαρίνη ή άλλα φάρμακα. Ακριβώς μιλώντας, αυτό δεν είναι ασθένεια ή παθολογία. Μάλλον μια παρενέργεια του φαρμάκου.

Μόλις ακυρωθεί το φάρμακο, η κατάσταση του αίματος αποκαθίσταται σταδιακά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ρυθμός πήξης δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνο του.

Ειδικά εάν η ηπαρίνη χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική βοήθεια. Τα αιμοστατικά φάρμακα συνταγογραφούνται, άλλες μέθοδοι είναι δυνατές.

Εάν το επίπεδο APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε το αίμα είναι πολύ υγρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από αιματολόγο. Η θεραπεία είναι ειοτροπική. Ο στόχος του είναι να εξαλείψει τον παράγοντα που προκαλεί αυτήν την παραβίαση..

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Όταν το επίπεδο πέσει, το αίμα γίνεται παχύ. Με μεγάλη πιθανότητα, το σώμα παράγει πολλές συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Γιατί συμβαίνει αυτό:

  • Σύνδρομο DIC στο πρώτο στάδιο. Μια κατάσταση στην οποία το υγρό συνδετικό ιστό αρχίζει να αναδιπλώνεται εθελοντικά δεξιά στα αγγεία. Η παθολογία είναι κληρονομική ή δευτερογενής, λόγω ορμονικών διαταραχών. Υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η υπερπηκτικότητα, που σημαίνει χαμηλή APTT, είναι χαρακτηριστική μόνο στην αρχή της νόσου. Στη συνέχεια, η διαταραχή αντιστρέφεται 180 μοίρες..

  • Θρόμβωση.
  • Θρομβοεμβολισμός. Και στις δύο περιπτώσεις, η πτώση του δείκτη είναι το αποτέλεσμα μιας δευτερογενούς παθολογικής διαδικασίας. Και μερικές φορές δεν υπάρχει καμία σύνδεση.

Υπάρχουν επίσης φυσικοί παράγοντες. Αν και μερικά από αυτά μπορούν να το ονομάσουν αυτό υπό όρους.

  • Άσκηση άγχους. Γιατί συμβαίνει αυτό - έχει ήδη ειπωθεί. Έντονη απελευθέρωση ορμονών, απώλεια νερού. Η ποσότητα του λειτουργικού όγκου αίματος μειώνεται και η κορτιζόλη και άλλα στεροειδή επιταχύνουν τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Το αποτέλεσμα είναι υπερπηξία. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Ένα υγιές σώμα επιλύει το ίδιο το πρόβλημα και επαναφέρει γρήγορα το σύστημα στο φυσιολογικό.
  • Σφάλματα τροφοδοσίας. Ουσίες όπως η καφεΐνη και η τανίνη επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Βρίσκονται σε δημοφιλή ποτά. Ωστόσο, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Τουλάχιστον για υγιείς ανθρώπους.
  • Αγχωτικές καταστάσεις. Προκαλούν ενεργή απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη νευρική ένταση, επειδή το σώμα. Μερικές φορές τα συμπτώματα επιμένουν για χρόνια. Όλα εξαρτώνται από προσαρμοστικές ικανότητες.
  • Κάπνισμα. Οι ασθενείς με αξιοπρεπή εμπειρία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Το σώμα προσαρμόζεται σε αρνητικό παράγοντα, αλλά φαίνεται να είναι. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο σταματά απλά να παρατηρεί προβλήματα..
  • Το αλκοόλ δεν είναι λιγότερο επιθετικό. Η αιθανόλη προκαλεί υπερπηκτικότητα, πυκνώνει το αίμα. Η διαδικασία είναι περίπλοκη. Όταν ο ασθενής πίνει τακτικά, η διαταραχή γίνεται επίμονη. Δεν περνά από μόνη της.

Εάν το APTT είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι το αίμα είναι πολύ παχύ και αυτή η θέση είναι το ιδανικό έδαφος για θρόμβωση. Χωρίς θεραπεία, όλα μπορούν να καταλήξουν σε καταστροφή..

Πρόσθετες εξετάσεις

Οι ειδικοί-αιματολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση. Για να μάθετε την ουσία της παραβίασης, την προέλευσή της, θα χρειαστεί περισσότερη προσπάθεια.

Ακόμα κι αν το APTT βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, το πρόβλημα μπορεί να είναι κάτι άλλο: ορμονικές διαταραχές, εξασθένιση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων ή συσσωμάτωση κ.λπ..

Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Συνέντευξη του ασθενούς, συλλογή αναμνηστικών. Τα παράπονα για την υγεία είναι μια πολύ χρήσιμη πηγή πληροφοριών. Με τα συμπτώματα, τον συνδυασμό τους, μπορεί κανείς να κρίνει την πιθανή ασθένεια. Το ίδιο ισχύει και για την ιστορία.
  • Μελέτη χρόνου προθρομβίνης. Κατά κανόνα, το APTT και αυτός ο δείκτης μελετώνται αμέσως. Μέσα στο πήγμα.
  • Υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων. Για παράδειγμα, για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε ηπατικά προβλήματα.
  • Δοκιμές για ορμόνες. Θυρεοειδής αδένας, υπόφυση και απαραίτητα - επινεφρίδια. Εξέταση ενδοκρινολόγου.

Κατά παραγγελία - γενετική συμβουλευτική και ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν το APTT σε μια γυναίκα βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, απαιτείται συνεννόηση με έναν γυναικολόγο. Ειδικά όταν η παραβίαση εντοπίζεται σε έγκυες γυναίκες. Η ερώτηση στέκεται ακριβώς.

Οι θανατηφόρες επιπλοκές είναι δυνατές χωρίς ποιοτική θεραπεία. Πιο κοντά στην εργασία ή δεξιά κατά την ανάλυση της κύησης.

Το APTT σε μια εξέταση αίματος είναι ένας έμμεσος δείκτης που μιλά για την ποιότητα και το ρυθμό πήξης. Όλες οι αποκλίσεις πρέπει να αποσαφηνιστούν. Η ερώτηση δεν έχει καθυστέρηση. Η διαταραχή συμπεριφέρεται απρόβλεπτα χωρίς τη σωστή θεραπεία.