Κύριος > Αγγειίτιδα

Τι είναι η αμυλάση, τύποι ενζύμων και πρότυπα

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που διασπά τα άμυλα σε ολιγοσακχαρίτες, δηλαδή συμμετέχει ενεργά στην αντίδραση με υδατάνθρακες. Η αμυλάση είναι το πρώτο ένζυμο που ανακαλύφθηκε, το οποίο αναγνωρίστηκε σύμφωνα με διάφορες πηγές από Γάλλο ή Ρώσο χημικό.

Αυτό το ένζυμο παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και ένα μικρό ποσοστό βρίσκεται στους σιελογόνους αδένες και σε άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, η αμυλάση μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε σιελική αμυλάση και παγκρεατικό, δηλαδή, που παράγεται από το πάγκρεας.

Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός της αμυλάσης είναι οι πεπτικές διεργασίες, θα πρέπει να βρίσκεται αποκλειστικά στο ανθρώπινο στομάχι, χωρίς να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ή να εισέρχεται σε πολύ μικρή ποσότητα. Μέσω του αίματος, η αμυλάση εισέρχεται στα ούρα, επομένως η περιεκτικότητά της στο πρώτο υγρό οδηγεί στην περιεκτικότητά της στο δεύτερο.

Ανάλυση αμυλάσης

Ανάλυση για την περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα (το υλικό είναι ορός αίματος) και ούρα πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ασθένειες του παγκρέατος, όπως οξεία παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της νόσου, τα κύτταρα του παγκρέατος αρχίζουν να καταστρέφονται ενεργά, με αποτέλεσμα την ενεργή απελευθέρωση αμυλάσης στο αίμα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι: κοιλιακός πόνος, κυρίως γύρω από τον ομφαλό, πυρετός, ναυτία κ.λπ..
  • Σύνδρομο κοιλιακού πόνου
  • Η περιτονίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως με σκωληκοειδίτιδα, καθώς και με διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων. Ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, πυρετός είναι συμπτώματα περιτονίτιδας..
  • Ασθένειες των σιελογόνων αδένων, όπως παρωτίτιδα. Αυτή η ιική ασθένεια οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων των σιελογόνων αδένων, η οποία με τη σειρά της προκαλεί την απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Στεγνό στόμα, πόνος στα αυτιά, ειδικά όταν μιλάτε ή μασάτε και ο μεγάλος σχηματισμός δείχνει ότι είναι πιθανότερο μια ασθένεια όπως η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα)..
  • Κυστική ίνωση. Με αυτήν την ασθένεια, η δραστηριότητα των αδένων του σώματος διακόπτεται, η οποία είναι η αιτία της αύξησης της αμυλάσης. Συνήθως αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και είναι κληρονομική.

Κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων του σώματος όπως η εγκυμοσύνη, η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ και ο περίπλοκος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να είναι οι αιτίες αυξημένου επιπέδου αμυλάσης στο αίμα..
Μειωμένα επίπεδα ενζύμων μπορούν να παρατηρηθούν κατά την τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες, παγκρεατική ανεπάρκεια, παγκρεατική νέκρωση κ.λπ..

Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στα ούρα συνήθως υποδηλώνει αυξημένο επίπεδο στο αίμα και επίσης υποδεικνύει την πιθανή παρουσία παρόμοιων ασθενειών.

Η ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση πραγματοποιείται συνήθως με βάση καθημερινά δείγματα. Όλα τα ούρα συλλέγονται για ολόκληρη την ημέρα, ξεκινώντας από τη δεύτερη, παραλείποντας την πρώτη, μην πάρετε τα πρώτα ούρα της επόμενης ημέρας. Ο ρυθμός περιεχομένου είναι έως 17 μονάδες / ώρα.

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι..

Για κάθε ηλικία, οι κανόνες για την περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα είναι διαφορετικοί, αλλά βασικά μοιάζουν με αυτό:

  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - έως 60 U / l.
  • Παιδιά άνω του ενός έτους και ενήλικες έως και γήρατος - 20 - 120 U / l.
  • Ενήλικες άνω των 70 ετών - από 30 U / L έως 160 U / L.
  • Οι κανόνες για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι πανομοιότυποι.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Με το παρατεταμένο μάσημα των τροφίμων που περιέχουν άμυλο, αλλά σχεδόν χωρίς ζάχαρη, η αμυλάση τους δίνει μια γλυκιά γεύση.

Δεδομένου ότι η αμυλάση εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης, η οποία ξεκινά στο στόμα χάρη στο σάλιο, περιέχει μια μικρή ποσότητα αμυλάσης, η οποία εξασφαλίζει την ταχεία πέψη των τροφίμων.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Vitebsk με πτυχίο Χειρουργικής. Στο πανεπιστήμιο, ήταν επικεφαλής του Συμβουλίου της Φοιτητικής Επιστημονικής Εταιρείας. Περαιτέρω εκπαίδευση το 2010 - στην ειδικότητα "Ογκολογία" και το 2011 - στην ειδικότητα "Μαμολογία, οπτικές μορφές ογκολογίας".

Εργασιακή εμπειρία: Εργασία στο γενικό ιατρικό δίκτυο για 3 χρόνια ως χειρουργός (νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης Vitebsk, Liozno CRH) και μερική απασχόληση ως περιφερειακός ογκολόγος και τραυματικός. Εργαστείτε ως φαρμακευτικός αντιπρόσωπος όλο το χρόνο στην εταιρεία Rubicon.

Παρουσίασε 3 προτάσεις εξορθολογισμού με θέμα "Βελτιστοποίηση της αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σύνθεση των ειδών της μικροχλωρίδας", 2 έργα κέρδισαν βραβεία στον δημοκρατικό διαγωνισμό-ανασκόπηση επιστημονικών επιστημονικών έργων (1 και 3 κατηγορίες).

Αμυλάση σε βιοχημική εξέταση αίματος

Η ανθρώπινη γαστρεντερική οδός λειτουργεί αρμονικά και αρμονικά λόγω ενός αριθμού πεπτικών ενζύμων που υπάρχουν σε αυτό. Ένα αξιοπρεπές μέρος ανάμεσά τους είναι το ένζυμο αμυλάση. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε συνώνυμα για αυτόν τον όρο - ολική αμυλάση, αμυλάση ορού κ.λπ..

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο και διατίθεται σε τρεις τύπους - άλφα, βήτα και γάμμα. Στους ανθρώπους, υπάρχει ο τύπος άλφα και γάμμα αμυλάσης. Η άλφα-αμυλάση έχει διαγνωστική αξία, καθώς η αύξηση του επιπέδου της στο κυκλοφορούν αίμα υποδηλώνει έναν αριθμό ασθενειών. Η άλφα-αμυλάση αντιπροσωπεύεται από παγκρεατική και σιελογόνη αμυλάση.

Η παγκρεατική αμυλάση είναι τύπου P και αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού, η σιελική αμυλάση είναι τύπου S και αποτελεί μέρος της έκκρισης των σιελογόνων αδένων. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από ασβέστιο / χλώριο και ενεργοποιείται παρουσία ιόντων ασβεστίου και χλωρίου.

Οι σιελικές και παγκρεατικές αμυλάσες έχουν τις δικές τους λειτουργίες. Η σιελική αμυλάση είναι η πρώτη που εισέρχεται στη διαδικασία πέψης. Οι υδατάνθρακες που παρέχονται με τροφή είναι ήδη μερικώς επεξεργασμένοι στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, η τροφή εισέρχεται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βρίσκεται με παγκρεατική αμυλάση. Ουσιαστικά, η σιελική αμυλάση προετοιμάζει την τροφή για την παγκρεατική αμυλάση. Η κύρια διαδικασία της διάσπασης των υδατανθράκων συμβαίνει στο λεπτό έντερο..

Η λειτουργία της άλφα-αμυλάσης είναι ο διαχωρισμός των πολυσακχαριτών (άμυλο, γλυκογόνο, ινουλίνη) σε ολιγοσακχαρίτες. Γιατί συμβαίνει στο λεπτό έντερο η κύρια διαδικασία πέψης υδατανθράκων; Η απάντηση είναι απλή: εδώ υπάρχουν όλες οι βέλτιστες συνθήκες για αυτήν τη διαδικασία, δηλαδή: ένα αδύναμο αλκαλικό περιβάλλον και επιπλέον πεπτικά ένζυμα που διακόπτουν τους δεσμούς υδατανθράκων.

Στα παιδιά, η δραστηριότητα αμυλάσης είναι χαμηλή, καθώς λαμβάνουν όλα τα έτοιμα "δομικά υλικά" που χρειάζονται με το μητρικό γάλα. Από δύο μήνες, η δραστηριότητα του ενζύμου αρχίζει να αυξάνεται και φτάνει το επίπεδο αυτής σε έναν ενήλικα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, καθώς συμπληρωματικές τροφές εισάγονται στη διατροφή ψίχουλα. Το ένζυμο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών με ούρα (μέσω του ουροποιητικού συστήματος).

Τύποι αμυλάσης

Λειτουργία άλφα-αμυλάσης - η κατανομή των υδατανθράκων

Παρά το γεγονός ότι το κλινικό και διαγνωστικό ενδιαφέρον σχετίζεται με την άλφα-αμυλάση, θα αγγίξουμε όλους τους υπάρχοντες τύπους αυτού του ενζύμου..

  • Η άλφα αμυλάση είναι ένα ένζυμο που χωρίζεται σε δύο τύπους - εκκρινόμενη και μη εκκρινόμενη αμυλάση. Με απλά λόγια, ο πρώτος τύπος κυκλοφορεί στο σώμα, καθώς απελευθερώνεται στο αίμα. Επομένως, το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Ο δεύτερος τύπος είναι ενδοκυτταρικός και δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδοκυτταρική αμυλάση βοηθά στη διάσπαση των πολυσακχαριτών σε δεξτρίνες. Η εκκρινόμενη αμυλάση είναι δύο τύπων. 40 τοις εκατό του ενζύμου που κυκλοφορεί στο αίμα εκκρίνεται από τα κύτταρα του παγκρέατος. Το 60% είναι αμυλάση σιέλου. Εκτός από τους παγκρεατικούς και σιελογόνους αδένες, το ένζυμο εκκρίνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού και μεγάλου εντέρου, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του ήπατος.
  • Ο τύπος βήτα είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε φυτά, μύκητες και βακτήρια. Χάρη σε αυτό, το άμυλο φρούτων χωρίζεται σε ζάχαρη και αυτό εξηγεί τη γλυκιά γεύση των ώριμων φρούτων. Αν και αυτός ο τύπος δεν σχετίζεται άμεσα με την ανθρώπινη φυσιολογία, μελετάται ευρέως σε επιστημονικά και κλινικά εργαστήρια. Ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή πολυσακχαριτών βοηθά στη λήψη πολύτιμων πληροφοριών στη μελέτη της γλυκογένεσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κληρονομικές ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στην εξασθενημένη λειτουργία των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση και τη διάσπαση του γλυκογόνου.
  • Ο τύπος γάμμα είναι γλυκοαμυλάση. Αυτός ο τύπος αμυλάσης διασπά εντελώς το γλυκογόνο και το άμυλο σε γλυκόζη. Η γάμμα-αμυλάση υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα και αντιπροσωπεύεται από δύο τύπους: όξινη και ουδέτερη αμυλάση. Το οξύ εντοπίζεται σε λυσοσώματα, ουδέτερα - σε μικροσώματα και υαλόπλασμα κυττάρων. Η ικανότητα της γάμμα-αμυλάσης να διασπά το γλυκογόνο της επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γλυκογονώσεως. Η εισαγωγή αυτού του ενζύμου στο σώμα οδηγεί σε ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα - μείωση της ποσότητας γλυκογόνου στα ζωτικά όργανα - ήπαρ, καρδιά κ.λπ..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Ένδειξη για τη δοκιμή - "οξεία κοιλιά"

Η συγκέντρωση των επιπέδων αμυλάσης αυξάνεται ή μειώνεται με παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας, τους σιελογόνους αδένες, τα έντερα, το ήπαρ, το στομάχι. Δεδομένου ότι το ένζυμο απεκκρίνεται από τα νεφρά, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ούρων παράλληλα με το αίμα. Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για δειγματοληψία αίματος για να προσδιορίσει τα επίπεδα αμυλάσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαφορική διάγνωση κοιλιακού πόνου.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
  • πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.
  • νεοπλάσματα αγωγού
  • κύστεις του παγκρέατος
  • φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα - παρωτίτιδα.
  • οξεία περιτονίτιδα
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εντερική απόφραξη
  • μειωμένη παραγωγή αμυλάσης στο σώμα.
  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • διάτρητο έλκος στομάχου
  • ρήξη του ανευρύσματος της αορτής
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • δηλητηρίαση από οπιούχα
  • έκτοπη κύηση.

Προετοιμασία δοκιμής

Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη δοκιμή

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Όπως με τις περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να είναι ελάχιστα προετοιμασμένος για τη μελέτη. Η προετοιμασία δεν απαιτεί πολλή προσπάθεια και χρόνο. Είναι σημαντικό να θυμάστε τα εξής:

  • όχι αλκοόλ;
  • εξαιρέστε τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.
  • το πρωί δεν μπορείτε να πιείτε τσάι και καφέ, επιτρέπεται το συνηθισμένο πόσιμο νερό.
  • Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση δειγματοληψίας αίματος αμέσως μετά από ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες - φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογραφική εξέταση, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
  • κανένα φάρμακο την ημέρα του τεστ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακυρώσετε τα ακόλουθα: καπτοπρίλη, φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη, στοματικά αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, ναρκωτικά αναλγητικά.
  • μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή.
  • εξαιρέστε τα πρωινά αθλήματα.
  • ακυρώστε το μπάνιο και τη σάουνα την προηγούμενη ημέρα.
  • 15 λεπτά ανάπαυσης πριν από τη διαδικασία.

Μια αλλαγή στο επίπεδο αμυλάσης παρατηρείται τις πρώτες 12 ώρες

Αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης παρατηρείται τις πρώτες 12 ώρες. Το σημαντικό σημείο είναι ότι η αμυλάση δεν έχει το δικό της «πρότυπο χρυσού». Η συγκέντρωσή του στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του δείκτες, ανάλογα με τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου. Οι φυσιολογικές τιμές αμυλάσης αίματος σε άτομα κάτω των 50 έχουν ως εξής:

  • Συνολική άλφα-αμυλάση - σε ορό ή πλάσμα έως και 100 μονάδες ανά λίτρο.
  • Παγκρεατική αμυλάση - σε ορό ή πλάσμα έως και 53 μονάδες ανά λίτρο.

Μετά από 50 χρόνια, το εύρος των αποδεκτών τιμών κυμαίνεται από 25 έως 120 μονάδες ανά λίτρο.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, οι εργαστηριακές παράμετροι διαφέρουν. Το κανονικό εύρος είναι 5 έως 65 μονάδες ανά λίτρο.

Αμυλάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα επίπεδα αμυλάσης αυξάνονται με την έκτοπη κύηση

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στην έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Εάν το ωάριο είναι προσκολλημένο στο ενδομήτριο στη μήτρα, τότε το επίπεδο αμυλάσης δεν διαφέρει από αυτό πριν από την εγκυμοσύνη. Αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης του δείκτη μπορεί να λάβει χώρα υπό τις συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω. Εάν η εμφύτευση του ωαρίου έχει συμβεί στον σάλπιγγα ή στην ωοθήκη, τότε το επίπεδο του δείκτη αυξάνεται περίπου 8 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες αρχίζουν να εκκρίνουν ενεργά αυτό το ένζυμο..

Αμυλάση στο αίμα

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1107

  • Ο ρόλος της αμυλάσης στο σώμα
  • Κανονικοί δείκτες
  • Αύξηση τιμών
  • Μείωση των δεικτών
  • Σχετικά βίντεο

Οι περισσότερες από τις διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος είναι δυνατές μόνο με τη συμμετοχή βιολογικά ενεργών ουσιών - ενζύμων που μπορούν να επιταχύνουν διάφορες χημικές αντιδράσεις. Ένα σημαντικό μέρος της επίδρασής τους αποδίδεται στην πέψη των τροφίμων και καθένας από αυτούς είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή ενός ή άλλου σταδίου..

Δεδομένου ότι τα ένζυμα δεν είναι εναλλάξιμα, η μείωση της σύνθεσης οποιουδήποτε από αυτά επηρεάζει άμεσα το μεταβολισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ευρείας ποικιλίας παθολογιών. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την παραβίαση της παραγωγής αμυλάσης, που συντίθεται κυρίως από το πάγκρεας, είναι εύκολο να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανάπτυξη μιας ασθένειας αυτού του οργάνου..

Ταυτόχρονα, για να επιβεβαιωθεί η υποψία, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πιο ενδελεχής εξέταση του ασθενούς, επιτρέποντας να εξακριβωθεί η συγκεκριμένη αιτία των αλλαγών. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων σχετικά με αυτό το ένζυμο είναι αρκετά απλή, καθώς ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος, μόνο οι δείκτες στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.

Ο ρόλος της αμυλάσης στο σώμα

Η αμυλάση ή η άλφα-αμυλάση ανήκει σε πεπτικά ένζυμα και η κύρια παραγωγή της πραγματοποιείται από το πάγκρεας και ένα μικρότερο μέρος συντίθεται από τους σιελογόνους αδένες. Το κύριο καθήκον αυτής της ουσίας είναι να διασπάσει το άμυλο σε ολυσακχαρίτες, με άλλα λόγια, απλούστερους υδατάνθρακες. Κάτω από τη δράση του ενζύμου, διασπώνται και στη συνέχεια μεταφέρονται στο αίμα.

Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη από την στοματική κοιλότητα, αμέσως μετά την κατάποση της τροφής, και παρέχεται από αμυλάση που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Περαιτέρω, η επίδραση της ουσίας συνεχίζεται στα ακόλουθα τμήματα του πεπτικού συστήματος και πραγματοποιείται από αμυλάση που συντίθεται από το πάγκρεας (τύπου P).

Αυτός ο τύπος ενζύμου ονομάζεται παγκρεατική αμυλάση και με τη βοήθειά του πραγματοποιείται η τελική διάσπαση του αμύλου. Μόνο λόγω της δράσης της περιγραφόμενης ουσίας, οι υδατάνθρακες που συνθέτουν τη σύνθεσή του απορροφώνται με ασφάλεια από το σώμα και δαπανούνται για φυσικές ανάγκες. Η ποιότητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τις ιδιότητες του ενζύμου και την ποσότητα του..

Κανονικοί δείκτες

Η αμυλάση περιέχεται στο αίμα, κατά κανόνα, σε μικρές ποσότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, η παγκρεατική ουσία είναι περίπου 40%, και αυτή που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες είναι 60%. Κατά τη διενέργεια βιοχημικής εξέτασης αίματος (BAC), αξιολογούνται δύο παράμετροι που χαρακτηρίζουν αυτήν την ουσία: η συνολική ποσότητα και συγκεκριμένα η παγκρεατική αμυλάση.

Η διάγνωση γίνεται με ενζυματική χρωματομετρική μέθοδο. Η συγκέντρωση αμυλάσης προσδιορίζεται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος (U / L). Είναι γνωστό ότι οι βιοχημικές διεργασίες στους θηλυκούς και τους αρσενικούς οργανισμούς έχουν κάποιες διαφορές, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, οι φυσιολογικοί δείκτες αυτού του συγκεκριμένου ενζύμου και για τα δύο φύλα είναι οι ίδιοι. Μοιάζουν με αυτό:

Σε όλη σχεδόν τη ζωή ενός ενήλικα, ο ρυθμός της άλφα-αμυλάσης δεν είναι επιρρεπής σε αλλαγές, και μόνο σε ηλικιωμένα άτομα το διάστημα της επεκτείνεται ελαφρώς. Το κατώτερο όριο κατεβαίνει και το ανώτερο αυξάνεται.

Οι μέσες τιμές του κανόνα της άλφα-αμυλάσης στο αίμα έχουν ένα αρκετά μεγάλο εύρος, το οποίο οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται μετά την ενηλικίωση και στη συνέχεια παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Ποσοστό αμυλάσης σε παιδιά

Σε μικρά παιδιά που δεν έχουν φτάσει ακόμη την ηλικία των δύο ετών, το περιεχόμενο της άλφα-αμυλάσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-65 U / L. Στην αρχή των 2 ετών, το επίπεδό του αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από περίπου αυτήν την ηλικία, η διατροφή του παιδιού αρχίζει σταδιακά να μοιάζει με ενήλικα και προσαρμόζεται σε τρόφιμα που περιλαμβάνουν άμυλο..

Στην περιγραφόμενη χρονική περίοδο, οι φυσιολογικοί δείκτες ενζύμων μπορούν να κυμαίνονται στο εύρος των 25–125 U / L. Σε αυτήν την περίπτωση, η παγκρεατική αμυλάση στα παιδιά πρέπει να έχει τους ακόλουθους συντελεστές:

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 μηνών της ζωής, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στον ορό στα παιδιά είναι ασήμαντη, αλλά μόλις φτάσει το ένα έτος της ηλικίας, το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας αυξάνεται σχεδόν 4 φορές. Και στην εφηβεία, οι δείκτες αυξάνονται κατά αρκετές μονάδες..

Αύξηση τιμών

Η αμυλάση που αυξήθηκε κατά μερικές μονάδες στη βιοχημική εξέταση αίματος δεν προκαλεί απολύτως φόβο στον γιατρό, εάν δεν υπάρχουν ανησυχητικές κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά με ένα άλμα στον συντελεστή 2-3 φορές, μπορεί κανείς να συμπεράνει αμέσως ότι υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Είναι εύκολο να προβλεφθούν, διότι μια τόσο μεγάλη αύξηση του δείκτη συνδυάζεται συχνά με υποτροπιάζον πόνο στην επιγαστρική περιοχή και επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Μία από τις πιο πιθανές ασθένειες που σχετίζονται με υπερβολική αύξηση της αμυλάσης στον ορό είναι η παγκρεατίτιδα ή μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή..

Οξεία παγκρεατίτιδα

Γρήγορα, θα μπορούσε κανείς να πει, μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία. Το όργανο επηρεάζεται από ένζυμα της δικής του παραγωγής, σημαντική ποσότητα των οποίων διεισδύει στον ορό, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Πολλές μελέτες και παρατηρήσεις δείχνουν ότι το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στην παγκρεατίτιδα μπορεί να αυξηθεί κατά 8 φορές. Η μέγιστη συγκέντρωσή του προσδιορίζεται μετά από 4 ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης.

Η ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε ένζυμα σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει μόνο μετά από λίγες ημέρες. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες και η ανάπτυξή της δεν οφείλεται σε φύλο ή γενετικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Αργά αλλά συνεχώς προοδευτική φλεγμονή, εντοπισμένη στο πάγκρεας. Σε αυτήν την παθολογία, η δραστικότητα αμυλάσης αυξάνεται συχνά έως και 3-5 φορές. Μία από τις αρνητικές ταυτόχρονες πτυχές της νόσου είναι ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαλείφονται ακόμη και μετά την εξουδετέρωση των παραγόντων που τους οδήγησαν.

Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί. Η ασθένεια σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από πόνο στο λάκκο του στομάχου, ο οποίος συχνά πηγαίνει στο υποχόνδριο (δεξιά ή αριστερά), εκπέμπεται στην πλάτη και συχνά φτάνει στην καρδιά, μιμείται στηθάγχη.

Αλλοι λόγοι

Οι λιγότερο συχνές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι οι εξής:

  • Κύστη, καρκίνοι του παγκρέατος ή σχηματισμός λίθων σε αυτό. Αυτό προκαλεί δομική βλάβη στο όργανο, η οποία οδηγεί σε συμπίεση του αδενικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύνθεση της άλφα-αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στα 200 U / L.
  • Η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα) είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 3-15 ετών. Η παθολογία είναι μολυσματική και η ανάπτυξή της προκαλείται από έναν παραμικροϊό. Ως αποτέλεσμα, επιτίθεται στον σιελογόνιο αδένα κοντά στο αυτί, οδηγώντας σε αισθητή διόγκωση της περιοχής, καθώς και πυρετό και πόνο..
  • Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιτοναϊκή περιοχή, λόγω της οποίας η κατάσταση ολόκληρου του σώματος θεωρείται σοβαρή. Αυτή η παθολογία ερεθίζει το πάγκρεας, το οποίο προκαλεί τα κύτταρα του να συνθέσουν μια αυξημένη ποσότητα αμυλάσης.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που μεταβάλλει παθολογικά τον μεταβολισμό, ο οποίος επίσης επηρεάζει αρνητικά τους υδατάνθρακες. Το περιγραφέν ένζυμο σε αυτήν την κατάσταση δεν σπαταλάται εντελώς, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το επίπεδο του στον ορό του αίματος.
  • Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απώλεια της λειτουργίας των νεφρών να εκκρίνουν ή να σχηματίσουν ούρα. Αναπτύσσεται μια παραβίαση της αυτορρύθμισης του σώματος και παράγεται πολύ περισσότερο ένζυμο.

Επιπλέον, οι λόγοι για τον προσδιορισμό της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου στον LHC μπορεί μερικές φορές να είναι οι ακόλουθοι:

  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • ακανόνιστο φαγητό
  • κοιλιακό τραύμα
  • εντερική απόφραξη
  • δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων
  • γαστρεντερίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • Ιός Epstein-Barr, μακροαμυλαιμία
  • διάτρηση του στομάχου, των εντέρων
  • απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • επιδείνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μείωση των δεικτών

Όταν η συγκέντρωση της αμυλάσης πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος, επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του σώματος. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε μείωση του επιπέδου. Η οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος. Αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από ιογενείς λοιμώξεις και συνδυάζεται με διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων..

Το φορτίο σε όλα τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων αυξάνεται, εξαιρουμένου του παγκρέατος. Στην αρχή, εξακολουθεί να είναι σε θέση να συνθέσει επαρκή ποσότητα αμυλάσης, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η απόδοσή της μειώνεται και το ένζυμο παράγεται πολύ λιγότερο, το οποίο επιβεβαιώνεται από μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας. Καθώς αναπτύσσονται όγκοι, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στις δομές ιστού του προσβεβλημένου οργάνου, με αποτέλεσμα να χάνει τις περισσότερες από τις λειτουργίες του..

Η κυστική ίνωση είναι μια συστηματική ασθένεια κληρονομικής φύσης, της οποίας η παθολογική επίδραση κατευθύνεται στους ενδοκρινείς αδένες και τα αναπνευστικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια πολλών από τις λειτουργίες τους. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης αμυλάσης σε θυρεοτοξίκωση, προεκλαμψία και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να μειωθούν εάν έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αποτελεί ισχυρή ένδειξη της παρουσίας σοβαρών δυσλειτουργιών στο σώμα. Συχνά, η μείωση της αμυλάσης οφείλεται στη μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα της γενετικής αιτιολογίας.

Επίσης, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό. Τα ναρκωτικά αναλγητικά, η καπτοπρίλη, η έκκριση, τα κορτικοστεροειδή, η ασπαραγινάση, τα οιστρογόνα, τα διουρητικά, τα στοματικά αντισυλληπτικά, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφοναμίδια, τα νιτροφουράνια, η ιβουπροφαίνη, η μεθυλντόπα, η ινδομεθακίνη μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωσή τους. Τα οξαλικά και τα αναβολικά στεροειδή μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα των ενζύμων.

Σε ασθενείς. Η έκκριση της αμυλάσης και η συγκέντρωσή της στο αίμα μπορεί να αλλάξει λόγω της δηλητηρίασης, πτώσης από ύψος και άλλων τραυματισμών. Ταυτόχρονα, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ουσίας είναι χαρακτηριστικές τόσο για το φύλο όσο και για το φύλο, και μπορεί να είναι προς την κατεύθυνση της μείωσης του περιεχομένου ή, αντίθετα, της αύξησης.

Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα του LHC, στα οποία διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση της αμυλάσης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, δεν πρέπει να αγνοούνται. Είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστούν όλα τα συνιστώμενα διαγνωστικά, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να βρει την αιτία αυτών των αλλαγών. Στη Μόσχα και σε πολλές άλλες πόλεις, αυτό μπορεί να γίνει μέσα σε λίγες μέρες, χωρίς να ξοδεύουμε πολύ χρόνο..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι αλλαγές στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου ενζύμου συμβαίνουν συχνά για σοβαρούς λόγους και τέτοια σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με έγκαιρη διάγνωση και απαραίτητη θεραπεία..