Κύριος > Αγγειίτιδα

Επαναλαμβανόμενο και επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου: διαφορές και ομοιότητες, συνέπειες και θεραπεία

Με επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ένας θρόμβος φράζει μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα πεθαίνουν και αργότερα στη θέση τους σχηματίζεται ουλή, αποτελούμενη από συνδετικό ιστό. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται μετά από μια ή περισσότερες καρδιακές προσβολές ως εκδήλωση μιας συνεχιζόμενης αθηροσκληρωτικής διαδικασίας.

Λόγοι για δεύτερη καρδιακή προσβολή

Η καρδιακή προσβολή είναι μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου (CHD). Οι εναποθέσεις χοληστερόλης εμφανίζονται στα τοιχώματα των αρτηριών της καρδιάς - αθηροσκληρωτικές πλάκες. Περιορίζουν τον αγγειακό αυλό και περιορίζουν τη διατροφή του καρδιακού μυός..

Οι γιατροί συχνά σώζουν τη ζωή ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία της νόσου - αθηροσκλήρωση. Η φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή και η λογική σωματική δραστηριότητα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση αλλά δεν θεραπεύουν την κατάσταση. Ως εκ τούτου, τα αποθέματα χοληστερόλης συνεχίζουν να εμφανίζονται στα τοιχώματα των αγγείων που δεν είχαν επηρεαστεί προηγουμένως, γεγονός που τελικά οδηγεί σε δεύτερη καρδιακή προσβολή..

Λόγοι για μια δεύτερη καρδιακή προσβολή:

  • εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
  • πολλαπλές βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών.
  • μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις για θεραπεία και τρόπο ζωής ·
  • ανεπαρκής αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται, για παράδειγμα, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα.
  • απόφραξη από θρόμβο στεντ ή στεφάνης αορτής-στεφανιαίας εγκατεστημένου σε αγγείο, εάν αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν για τη θεραπεία της πρώτης καρδιακής προσβολής.
  • μη συμμόρφωση της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί μετά την πρώτη καρδιακή προσβολή με τις τελευταίες κλινικές συστάσεις ·
  • ταυτόχρονες ασθένειες - υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, κάπνισμα, αλκοολισμός.

Έτσι, ακόμη και αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις των γιατρών, ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να αποφύγουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Επομένως, ένας από τους κύριους τρόπους για την αποφυγή μιας τόσο σοβαρής ασθένειας είναι η πρωτογενής πρόληψη σε νεαρή και μέση ηλικία, όταν η αθηροσκλήρωση δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί..

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Από αυτό θα μάθετε για την παθολογία, τις αιτίες και τα συμπτώματά της, τη διάγνωση και τη θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση.

Και εδώ είναι περισσότερα για την καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα.

Τύποι παθολογίας

Διάκριση μεταξύ επαναλαμβανόμενου και επανεμφράγματος.

Επαναλαμβανόμενο συμβαίνει στο πλαίσιο μιας πρόσφατης καρδιακής προσβολής, όταν η διαδικασία ουλής δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί και είναι η επιπλοκή της. Θεωρείται συμβατικά ότι εάν μια επίθεση συνέβη μέσα σε ένα μήνα μετά την πρώτη, είναι υποτροπή. Μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται από μια πιο σοβαρή πορεία και η πρόγνωσή της είναι χειρότερη..

Μια δεύτερη καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν η προηγούμενη έχει ήδη επουλωθεί, μερικές φορές μετά από πολλά χρόνια. Μια άλλη περιοχή της καρδιάς πάσχει, η οποία δεν αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, η καρδιά είναι συνήθως ήδη προσαρμοσμένη σε τέτοιες αλλαγές, επομένως, μια επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή έχει καλύτερη πρόγνωση από μια επαναλαμβανόμενη..

Ωστόσο, με σημαντικές κυστιατρικές αλλαγές, περίπλοκη πορεία καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα (σχηματισμός ανευρύσματος, καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές του ρυθμού), αυτή η επιλογή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Πιστεύεται συμβατικά ότι μια δεύτερη επίθεση συμβαίνει ένα μήνα ή περισσότερο μετά την πρώτη.

Η επανέμφραξη ταξινομείται με τον ίδιο τρόπο ως πρωτογενής, ανάλογα με το βάθος της βλάβης και τα χαρακτηριστικά της εικόνας ΗΚΓ. Επίσης, η διάγνωση υποδεικνύει τη θέση της..

Σε περίπτωση υποτροπής, μια τέτοια διάγνωση γίνεται ως επιπλοκή της πρωταρχικής επίθεσης: "IHD, οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου σχηματισμού Q του πρόσθιου τοιχώματος από την 1η Αυγούστου 2017, υποτροπή από τις 8 Αυγούστου 2017".

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τις συνέπειες και τις επιπλοκές του:

Ανησυχητικά συμπτώματα

Πιθανοί πρόδρομοι μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής:

  • αυξανόμενη αδυναμία, γρήγορη κόπωση
  • την εμφάνιση ή την αυξημένη συχνότητα προσβολής του θωρακικού πόνου.
  • αύξηση του αριθμού των δισκίων νιτρογλυκερίνης ή των εισπνοών Nitrospray που λαμβάνονται ανά ημέρα.

Καταστάσεις στις οποίες πρέπει να υποπτευθείτε μια επαναλαμβανόμενη ή επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή σε ένα άτομο με σταθερή υγεία που έχει ήδη υποστεί μια τέτοια ασθένεια:

  • σοβαρός συνεχής πόνος στο στήθος για 30-60 λεπτά ή περισσότερο
  • ακτινοβολία πόνου στο λαιμό, τον ώμο, το σαγόνι, τον αριστερό βραχίονα, τον αγκώνα.
  • τη φύση του πόνου: ισχυρή πίεση, συμπίεση, καύση.
  • πόνος στο στομάχι, ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • ακανόνιστο σφυγμό, διακοπές ρυθμού
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • αυξημένη αναπνοή, άγχος
  • η εμφάνιση βήχα, συριγμού, φλέγματος με τη μορφή αφρού με ροζ χρώμα, αδυναμία ξαπλώματος ·
  • αναποτελεσματικότητα της λήψης τριών δισκίων νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα, 1 δισκίου το καθένα με διάστημα 5 λεπτών.

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια για πρώτη φορά ή σε έναν ασθενή που είχε προηγουμένως καρδιακή προσβολή, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, απαιτείται η ακόλουθη βοήθεια:

  • δώστε στον ασθενή μια θέση ανάκλισης.
  • ξεκουμπώστε τα ρούχα, ανοίξτε το παράθυρο, παρέχετε καθαρό αέρα.
  • δώστε ένα δισκίο ασπιρίνης για μάσημα.
  • Δώστε τρία δισκία νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα, ένα κάθε φορά με ένα διάστημα 5 λεπτών και μετά επαναλάβετε τη λήψη 1 δισκίου κάθε μισή ώρα (με φυσιολογική ή υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • να βρίσκεσαι συνεχώς κοντά στον ασθενή, να τον ηρεμήσεις.
  • φροντίστε να συναντήσετε την ομάδα ασθενοφόρων, να ανοίξετε τις πόρτες στην είσοδο, να στείλετε κάποιον να μπείτε στην αυλή.
  • ετοιμάστε ιατρική τεκμηρίωση, προηγουμένως κατασκευασμένο ΗΚΓ (αυτό είναι πολύ σημαντικό!), διαβατήριο, πολιτική ασθενούς, καθώς σε περίπτωση δεύτερης καρδιακής προσβολής θα νοσηλευτεί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πρώτη μέθοδος με την οποία ένας γιατρός ασθενοφόρων μπορεί να υποψιάζεται μια υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Είναι σημαντικό να συγκρίνετε την ταινία ΗΚΓ με την προηγούμενη. Οι αναγνωρισμένες νέες αλλαγές θα είναι η κύρια επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί τις συνήθεις διαγνωστικές μεθόδους:

  • εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό σημείων βλάβης του μυοκαρδίου - τροπονίνες.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • επαναλαμβανόμενες επαναλαμβανόμενες ΗΚΓ για τον προσδιορισμό της δυναμικής της διαδικασίας.

Σε πολλά σύγχρονα κέντρα, πραγματοποιείται αγγειογραφία έκτακτης ανάγκης, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής, όπως αγγειοπλαστική..

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, στον ασθενή συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς), καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πραγματοποιείται δοκιμή ΗΚΓ στρες.

Θεραπεία επανεμφράγματος

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικές αρχές. Ο ασθενής εισάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας της καρδιάς, όπου ξεκινά η χορήγηση αναισθησίας, οξυγόνου και νιτρικών. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

  • αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά.
  • νιτρικά ·
  • βήτα-αποκλειστές;
  • Αναστολείς ACE, αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II, ανταγωνιστές αλδοστερόνης.
  • στατίνες.

Ήδη την πρώτη ημέρα, επιτρέπεται στον ασθενή να γυρίσει στο κρεβάτι. Με φυσιολογική υγεία, από τη 2η ημέρα της ασθένειας, του επιτρέπεται να σηκωθεί από το κρεβάτι. Την πρώτη ημέρα, η όρεξη του ασθενούς συνήθως μειώνεται, οπότε του προσφέρεται ελαφριά τροφή και στη συνέχεια συνταγογραφείται η δίαιτα Νο. 10.

Ο ασθενής μπορεί να πάει στην τουαλέτα από τη 2η μέρα. Ένα ήπιο καθαρτικό ή μικρό κλύσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου..

Η αποκατάσταση της παροχής αίματος του μυοκαρδίου χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία:

  • διάλυση θρόμβου αίματος με ειδικά φάρμακα.
  • διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση και αγγειοπλαστική.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, προτιμάται η χειρουργική επέμβαση - αρτηρία stent στις πρώτες ώρες της νόσου.

Συνέπειες και πρόγνωση για τον ασθενή

Επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές συχνότερα από τις πρωτογενείς προκαλούν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ
  • ρήξη του μυοκαρδίου
  • οξύ ανεύρυσμα (επέκταση) της αριστερής κοιλίας.
  • εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • πνευμονική εμβολή;
  • περικαρδίτις;
  • σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Η περικαρδίτιδα είναι μία από τις επιπλοκές του υποτροπιάζοντος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Τέτοιες σοβαρές επιπλοκές μειώνουν σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Η θνησιμότητα τον πρώτο μήνα μετά από μια τέτοια επίθεση φτάνει το 20%. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της προηγούμενης καρδιακής βλάβης, το μέγεθος και τη θέση του επανεμφάρματος και την παρουσία επιπλοκών. Είναι σχεδόν αδύνατο να δοθεί εκ των προτέρων πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια..

Πόσες επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές μπορεί να υποφέρει ένα άτομο

Είναι αδύνατο να πούμε πόσες καρδιακές προσβολές μπορεί να υποφέρει ένας συγκεκριμένος ασθενής. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν 1-2 επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι γιατροί προτείνουν τα ακόλουθα:

  • διακοπή του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος ·
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδο 110 - 139/90 mm Hg. Τέχνη.;
  • ομαλοποίηση του βάρους με την επίτευξη δείκτη μάζας σώματος 18,5 - 24,9 kg / m 2, περιφέρεια μέσης σε άνδρες έως 102 cm ή λιγότερο, σε γυναίκες έως 88 cm ή λιγότερο.
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα για 30 λεπτά τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.
  • συνεχής χρήση στατινών, φθάνοντας σε επίπεδο LDL 1,8 mmol / l ή λιγότερο ·
  • θεραπεία διαβήτη, εάν υπάρχει, με επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης 7% ή μικρότερο ·
  • συνεχής χρήση της ασπιρίνης ή του Clopidogrel και κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από καρδιακή προσβολή - ο συνδυασμός τους.
  • μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών, β-αναστολέων, αναστολέων ACE ή αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, σε ορισμένες περιπτώσεις ανταγωνιστών αλδοστερόνης.

Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις δεν εγγυάται ότι δεν θα συμβεί δεύτερο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά μειώνει την πιθανότητά του ή καθυστερεί τον χρόνο ανάπτυξης.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τις επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Από αυτό θα μάθετε για τα στάδια της καρδιακής προσβολής και την ταξινόμηση των πρώιμων και καθυστερημένων επιπλοκών, των μεθόδων θεραπείας και των προληπτικών μέτρων.

Και εδώ είναι περισσότερα για την ηπαρίνη με καρδιακή προσβολή.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή εκδήλωση της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, που συνοδεύεται από νέκρωση του καρδιακού μυός στο πλαίσιο των αλλαγών του στην καρδιακή του νόσο. Ο ασθενής εμφανίζει παρατεταμένο πόνο στο στήθος, ο οποίος προκαλεί επιπλοκές, έως πνευμονικό οίδημα και σοβαρές αρρυθμίες. Η κύρια θεραπεία είναι η διαδερμική στεφανιαία επέμβαση και το stent της προσβεβλημένης αρτηρίας.

Δεν είναι εύκολο να καταλάβουμε τι πίεση κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής σε γυναίκες και άνδρες, καθώς η καρδιακή βλάβη μπορεί να είναι υψηλή, χαμηλή και φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Ποιος είναι ο καρδιακός ρυθμός για καρδιακή προσβολή; Σε ποια αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο;?

Ανάλογα με τον χρόνο έναρξης, καθώς και την πολυπλοκότητα, διακρίνονται τέτοιες επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου: νωρίς, αργά, οξεία, συχνή. Η θεραπεία τους δεν είναι εύκολη. Για να αποφευχθούν, η πρόληψη των επιπλοκών θα βοηθήσει..

Το καρδιακό ανεύρυσμα μετά από καρδιακή προσβολή θεωρείται σοβαρή επιπλοκή. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η θεραπεία είναι φαρμακευτική αγωγή. Πόσοι ζουν με ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα?

Οι συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτεταμένες ή υποφέρουν στα πόδια, θα είναι καταθλιπτικές. Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα εγκαίρως για να λάβετε βοήθεια..

Το διατρωματικό έμφραγμα συχνά διαγιγνώσκεται σε ΗΚΓ. Οι αιτίες του οξέος, του πρόσθιου, του κάτω, του οπίσθιου τοιχώματος του μυοκαρδίου βρίσκονται σε παράγοντες κινδύνου. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, επειδή όσο αργότερα παρέχεται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Τα αίτια του μικρού εστιακού εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι παρόμοια με όλους τους άλλους τύπους. Είναι πολύ δύσκολο να το διαγνώσεις · ένα οξύ ΗΚΓ έχει μια άτυπη εικόνα. Οι συνέπειες της έγκαιρης θεραπείας και αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερες από ό, τι με μια συμβατική καρδιακή προσβολή.

Η καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα εμφανίζεται αρκετά συχνά. Μπορεί να είναι με ανεύρυσμα, στεφανιαία νόσο. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη διάγνωση θα συμβάλουν στη διάσωση ζωών και τα σημάδια ΗΚΓ θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση. Η θεραπεία είναι μακρά, απαιτείται αποκατάσταση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, έως την αναπηρία.

Η διάγνωση του οπίσθιου βασικού εμφράγματος είναι δύσκολη λόγω εξειδίκευσης. Ένα ΗΚΓ μπορεί να μην είναι αρκετό, αν και τα σημάδια προφέρονται με σωστή αποκωδικοποίηση. Πώς να θεραπεύσετε το μυοκάρδιο?

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, δεδομένου ότι συχνά έχει μια ανώμαλη πορεία εμφράγματος του μυοκαρδίου του υποενδοκαρδίου. Ανιχνεύεται συνήθως χρησιμοποιώντας ΗΚΓ και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης. Η οξεία καρδιακή προσβολή απειλεί τον θάνατο για τον ασθενή.

Περιγραφή του νέου εμφράγματος και των κινδύνων του

Ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ένα άτομο συνεπάγεται σημαντικές αλλαγές που δεν μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως. Για παράδειγμα, κάθε καρδιακή προσβολή συμβάλλει στο σχηματισμό ουλής, η οποία επηρεάζει τη μερική απώλεια ζωτικών λειτουργιών της καρδιάς. Μια τέτοια «ατελής» εργασία είναι η αιτία της δεύτερης καρδιακής προσβολής..

Λόγοι για επακόλουθες επιθέσεις

Συχνά τα άτομα που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα που παρουσιάζονται παραμελούν την εφαρμογή περαιτέρω συστάσεων ειδικών, και αυτό είναι γεμάτο με νέο πρόβλημα.

Έτσι, η δεύτερη καρδιακή προσβολή εμφανίζεται στο 10-20% των ασθενών που υπέφεραν πρόσφατα από την εμφανιζόμενη βλάβη. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από τον βαθμό αλλαγών που έχουν συμβεί, οι οποίες είναι αρκετές για επαναλαμβανόμενες βλάβες.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ οδηγός για δράση!
  • Μόνο ένας ΓΙΑΤΡΟΣ μπορεί να προσφέρει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Μεταξύ άλλων, οι λόγοι για μια δεύτερη καρδιακή προσβολή κρύβονται στις ακόλουθες πτυχές:

  • υπέρταση και άλλα προβλήματα με την αρτηριακή πίεση στον ασθενή.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συναισθηματική και ψυχολογική υπερφόρτωση, άγχος, κατάθλιψη
  • παχυσαρκία και υπέρβαρο?
  • ανθυγιεινή διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρόχειρου φαγητού, η οποία οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • κακές συνήθειες.

Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι σε κάθε άτομο που έχει ήδη υποστεί ήττα. Αυτό οφείλεται επίσης στην έλλειψη βέλτιστου προγράμματος στη Ρωσία για την αποκατάσταση και πρόληψη των καρδιακών προβλημάτων που παρουσιάζονται.

Πώς να αποφύγετε

Η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης καρδιακής βλάβης στους Ρώσους είναι εντυπωσιακή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αποφύγετε μια δεύτερη καρδιακή προσβολή, ώστε να μην μεταφέρετε την κατάστασή σας σε αναπηρία ή θάνατο..

Κάπνισμα

Το κάπνισμα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, που είναι συχνά η αιτία θανάτου λόγω επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το ποσοστό θνησιμότητας σε μη καπνιστές ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι σημαντικά μειωμένος (κατά περίπου το ένα τρίτο).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο, οι ασθενείς με κάπνισμα αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τον εθισμό τους και αυτό έχει θετική επίδραση σε ολόκληρη την ανάρρωση..

Τα δευτερογενή προγράμματα καρδιακής προσβολής συμβάλλουν στη μείωση της θνησιμότητας κατά 50-60%, η οποία καταγράφεται στις ανεπτυγμένες χώρες της Ευρώπης

Εάν ο ασθενής παραβιάσει το θεραπευτικό σχήμα, μπορεί να έχει υποτροπιάζουσα καρδιακή προσβολή - μια δεύτερη επίθεση που συνέβη τις πρώτες 3 ημέρες μετά την κύρια βλάβη. Όταν ο ασθενής είναι στο σπίτι, επιστρέφει και πάλι στον καταστροφικό εθισμό του..

Εδώ, οι γιατροί και οι συγγενείς πρέπει να παρέχουν υποστήριξη - συνομιλίες και έλεγχο. Η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης με τη μορφή μπαλωμάτων είναι χρήσιμη για τη διακοπή του καπνίσματος, η οποία πρέπει να συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, το buproprion και διάφορα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνά στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης..

Διατροφή

Δεδομένου ότι η επανειλημμένη βλάβη συμβαίνει λόγω υπερβολικού βάρους, για την περίοδο αποκατάστασης και στο μόνιμο μέλλον, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση και στη συνέχεια τον έλεγχό της..

Οι ειδικοί προτείνουν τις ακόλουθες ενέργειες για να εκτελέσουν οι ασθενείς:

  • Συμπεριλάβετε μια ποικιλία τροφίμων στη διατροφή σας.
  • Παραμείνετε στη μέθοδο μείωσης της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων, ώστε να μην αυξήσετε ή να χάσετε βάρος.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, ψωμιά ολικής αλέσεως, λιπαρά ψάρια, άπαχα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά..
  • Μειώστε την πρόσληψη λίπους κατά περίπου 30% και προσπαθήστε να αντικαταστήσετε τα κορεσμένα λιπαρά με μονοακόρεστα ή πολυακόρεστα λίπη.
  • Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού και αλμυρών τροφών..

Η πρόληψη της εμφάνισης ενός δεύτερου εμφράγματος του μυοκαρδίου σημαίνει επίσης κατανάλωση 1 g ιχθυελαίου την ημέρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μια μεσογειακή διατροφή. Ωστόσο, οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει μείωση ή πλήρης εξάλειψη των ποσοστών θνησιμότητας με αυτήν τη δίαιτα..

Φυσικά, τόσο η δεύτερη όσο και η τρίτη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβούν λόγω του υπερβολικού βάρους του ασθενούς. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει δηλώσεις και αποτελέσματα σχετικά με την απώλεια βάρους και μια επακόλουθη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας. Όμως οι ασθενείς δεν πρέπει να αναλαμβάνουν κινδύνους και πρέπει ακόμη να λαμβάνουν μέτρα για τη διατήρηση ή τη μείωση του βάρους τους..

Σωματική δραστηριότητα

Ένα υποχρεωτικό σημείο πρόληψης είναι η σωματική δραστηριότητα, η οποία έχει την ακόλουθη επίδραση στο σώμα του ασθενούς:

  • βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία, η οποία έχει θετική επίδραση στην εργασία της καρδιάς και στη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • υπάρχει μείωση του ρυθμού εξέλιξης των στεφανιαίων βλαβών.
  • υπάρχει μείωση της πιθανότητας θρόμβων αίματος.
  • βελτιωμένη ασφάλεια των αρτηριών.

Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει μελέτες που έδειξαν ότι η σωματική δραστηριότητα κατά τη φάση αποκατάστασης και στη συνέχεια μείωσε τα ποσοστά θνησιμότητας κατά 26%.

Επίσης, η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στη βελτίωση της κατάστασης του καρδιο-αναπνευστικού συστήματος. Επομένως, εδώ θα πρέπει να κάνετε ειδικές αερόβιες ασκήσεις για μισή ώρα τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα..

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας..

Οι ακόλουθες ομάδες διακρίνονται εδώ:

Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά
  • αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα που μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας σύμφωνα με μελέτες έως και 25%.
  • κατά τη χρήση των παρουσιαζόμενων ουσιών, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε μόνο τις συστάσεις του γιατρού, καθώς ο συνδυασμός ασπιρίνης με αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.
Β-αποκλειστές
  • η χρήση φαρμάκων με βάση τις παρουσιαζόμενες ουσίες μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ενός δεύτερου εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 20-25% ·
  • η παρουσιαζόμενη ουσία μπλοκάρει εγκαίρως τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς - συστατικά του σώματος που είναι ευαίσθητα στην απελευθερωμένη αδρεναλίνη.
  • Μια τέτοια χρήση μειώνει την επίδραση στο σώμα του στρες και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
Ανταγωνιστές ασβεστίουΣυμβάλλετε στη μείωση της συχνότητας των στεφανιαίων παρεμβάσεων, η οποία αποκαλύφθηκε από μελέτες που βασίζονται σε βεραπαμίλη και διλτιαζέμη.
Νιτρικά άλαταΧρησιμοποιούνται από του στόματος και διαδερμικά φάρμακα, ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία ένδειξη ευεργετικής επίδρασης εδώ.
Αναστολείς ACEΦάρμακα για υπέρταση, βασισμένα στο αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων, ο σχηματισμός των οποίων συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και σε άλλες δυσάρεστες στιγμές που επηρεάζουν δυσμενώς τη συνολική εργασία της καρδιάς.
Ανταγωνιστές της αλδοστερόνηςΟυσίες που είναι αναστολείς των υποδοχέων αλδοστερόνης, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της απέκκρισης του νατρίου και του καλίου από το σώμα, παρά την διουρητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.
Χρήση στατίνης
  • Αυτές είναι ουσίες που αποτελούν μέρος φαρμάκων και βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Αυτή η χρήση κεφαλαίων οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας από επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εμφύτευση καρδιο-απινιδωτή - μια ειδική θεραπεία που βοηθά στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας παρουσία κοιλιακών αρρυθμιών και άλλων παρόμοιων διαταραχών στην εργασία.

Πόσα επαναλαμβανόμενα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποφέρει ένα άτομο

Είναι αδύνατο να απαντήσετε ακριβώς στην υποβληθείσα ερώτηση.

Οι στατιστικές δείχνουν μόνο ότι ένα άτομο μπορεί να υποφέρει όχι περισσότερο από δύο καρδιακές προσβολές στη ζωή του. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης του καρδιακού μυός. Υπάρχουν επίσης τέτοιοι ασθενείς σε κλινικές που έχουν ήδη επιβιώσει από το 9ο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κάθε ασθενής που έχει ήδη αντιμετωπίσει τα θεωρούμενα καρδιακά προβλήματα πρέπει να προσέχει την υγεία και την κατάστασή του..

Η επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή είναι ήδη κακή και μπορεί να οδηγήσει στις πιο μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο υποφέρει από αρκετές βλάβες του καρδιακού μυός στη ζωή του και πεθαίνει από εντελώς διαφορετικές εκδηλώσεις, οι οποίες είναι συνήθως οι συνέπειες μιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι συχνά η αιτία του πρόωρου θανάτου του ασθενούς. Επομένως, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τυχόν επιπλοκές και, μετά από βλάβη στον καρδιακό μυ, παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας..

Διαταραχές του ρυθμού

Στο 97% των περιπτώσεων, το έμφραγμα του μυοκαρδίου οδηγεί σε καρδιακές αρρυθμίες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την ανάπτυξη νεκρωτικού ιστού στην καρδιά και την εμφάνιση μιας άνισης κατανομής της βιοηλεκτρικής ώθησης κατά μήκος του μυοκαρδίου..

Οι διαταραχές του ρυθμού οδήγησαν ακόμη και στη δημιουργία τριών ομάδων διαταραχών που χαρακτηρίζουν τον βαθμό κινδύνου για τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου:

Δεν επηρεάζει την πρόβλεψη
  • ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, που δημιουργούνται αυθόρμητα έκτακτες συστολές του μυοκαρδίου.
  • Όλα τα φαινόμενα που παρουσιάζονται χαρακτηρίζονται από παραβίαση της δημιουργίας ώθησης από τον κόλπο.
Η επιδείνωση της πρόγνωσης
  • τις ίδιες παραβιάσεις που περιλαμβάνονται στην προηγούμενη φόρμα, αλλά σε μια πιο έντονη μορφή?
  • τα φαινόμενα που εμφανίζονται παρουσιάζονται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας της κοιλίας, η οποία δεν μπορεί πλέον να παρέχει την κανονική άντληση της απαιτούμενης ποσότητας αίματος.
Απειλητική για τη ζωήΠαροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, πλήρης απουσία συσπάσεων, κοιλιακός πτερυγισμός και άλλες παρόμοιες διαταραχές που οδηγούν σε σοβαρή επιδείνωση της καρδιάς, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Ο βαθμός και η φύση των παραβιάσεων επηρεάζεται πλήρως από την τοποθεσία της πληγείσας περιοχής, καθώς και από τον όγκο της. Εάν ο σχηματισμός ουλώδους ιστού εμφανίζεται σταδιακά, τότε είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι καρδιακές συστολές, αν και όχι πλήρως.

Γιατί συνταγογραφείται ηπαρίνη μετά από καρδιακή προσβολή και ποιες είναι οι ιδιότητές της - διαβάστε εδώ.

Συγκοπή

Αυτή η συνέπεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η πιο επικίνδυνη βλάβη της αριστερής κοιλίας, καθώς σε αυτήν την περίπτωση, το ανθρώπινο αίμα δεν μπορεί να αντλήσει την ποσότητα αίματος που απαιτείται για την κανονική ζωή.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη περιοχή νέκρωσης - εάν επηρεαστεί το 15 έως 25% της μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.
  • νέκρωση των θηλών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την έγκαιρη ρύθμιση των μιτροειδών βαλβίδων.
  • αντίστοιχη δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.
  • ανακάλυψη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος
  • οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς.

Εδώ, το όλο φαινόμενο εξηγείται από τη φυσιολογική συστολή της αριστερής κοιλίας, αλλά από την αδυναμία λήψης αίματος σε διαστόλη, η οποία συνεπάγεται το σχηματισμό στασιμότητας, την επακόλουθη ανάπτυξη ιστών και υποξίας εσωτερικού οργάνου.

Περαιτέρω και πιθανή βλάβη στους πνεύμονες, η συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή.

Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά από βλάβη του μυοκαρδίου. Η μορφή χαρακτηρίζεται από τις ίδιες διαταραχές της αριστερής κοιλίας, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Τέτοιες παραβιάσεις δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, αλλά παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ζωή, καθώς προκαλούν πρήξιμο, βήχα, δύσπνοια και ζάλη.

Καρδιογενές σοκ

Οι διαταραχές της λειτουργίας άντλησης της αριστερής κοιλίας, που εκδηλώνονται σε οξεία μορφή, οδηγούν στην εμφάνιση καρδιογενετικού σοκ. Συχνά, αυτό οδηγεί σε βλάβες τουλάχιστον 40% της συνολικής μάζας.

Εάν επηρεαστεί μια μεγάλη περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, αντλείται πολύ λίγο αίμα στην αορτή. Ως αποτέλεσμα, διαγνώστηκε η πείνα σε οξυγόνο των ζωτικών οργάνων..

Οι εμφανιζόμενες βλάβες συνεπάγονται επικίνδυνες συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν μέσω έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης. Η έλλειψη διατήρησης της φυσιολογικής πίεσης, η καταστολή του μυοκαρδίου συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρήσει εγκαίρως επικίνδυνες εκδηλώσεις με τη μορφή ανεξήγητης απώλειας συνείδησης, αίσθημα αίσθημα αίσθημα παλμών, συνεχώς προκύπτουσα αδυναμία.

Συχνά, το δέρμα του ασθενούς γίνεται γκρι ή μπλε. Η έναρξη του πνευμονικού οιδήματος οδηγεί συχνά στο θάνατο του ασθενούς χωρίς κατάλληλη ανάνηψη.

Οξύ καρδιακό ανεύρυσμα

Ένα ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή του καρδιακού τοιχώματος, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό μιας παθολογικής κοιλότητας στην οποία η καρδιά δεν συστέλλεται καθόλου, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος. Η οξεία μορφή είναι το παραπάνω φαινόμενο που εμφανίστηκε τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά από βλάβη του μυοκαρδίου.

Συχνά, το ανεύρυσμα οδηγεί σε επιπλοκές όπως:

  • ρήξη τοίχου και επακόλουθη αιμορραγία.
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • η επακόλουθη ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Ο κίνδυνος οξέος ανευρύσματος είναι ότι δεν εμφανίζει κανένα χαρακτηριστικό σημάδι. Ο ασθενής συχνά αισθάνεται συχνά μια γενική αδιαθεσία, η οποία μερικές φορές διαγιγνώσκεται έγκαιρα με ΗΚΓ ή άλλες μεθόδους εξέτασης.

Ως θεραπεία για το ανεύρυσμα, χρησιμοποιείται συρραφή και ενίσχυση του αδύναμου σημείου με χειρουργική επέμβαση..

ΕΡΩΤΙΚΗ απογοητευση

Μια σπασμένη καρδιά είναι σχεδόν πάντα ένας γρήγορος θάνατος ενός ασθενούς. Εμφανίζεται στο 2,5% των περιπτώσεων εμφράγματος του μυοκαρδίου και οι στατιστικές ελήφθησαν μόνο για την πρώτη εβδομάδα μετά από καρδιακή προσβολή..

Το καρδιακό τοίχωμα συχνά διαρρηγνύεται κατά τη διάρκεια των διαδερμικών εμφράξεων, κάτι που οφείλεται στην έλλειψη αντοχής του συνδετικού ιστού, ο οποίος δεν μπορεί να αντέξει πλήρως την υψηλή πίεση που σχηματίζεται μέσα στην καρδιά.

Η ομάδα κινδύνου στις παρουσιαζόμενες και απειλητικές για τη ζωή βλάβες είναι:

  • γυναίκες;
  • ασθενείς με την πρώτη καρδιακή προσβολή.
  • ασθενείς με υψηλό επίπεδο CF-κλάσματος κρεατίνης φωσφοκινάσης.
  • ασθενείς που παραβιάζουν την κατάσταση μετά το έμφραγμα ·
  • ασθενείς που ζήτησαν βοήθεια αργά.
  • ασθενείς που, για οποιονδήποτε λόγο, άρχισαν να παίρνουν γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Όλες οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από καρδιακή προσβολή στοχεύουν στην πρόληψη της ρήξης της καρδιάς, καθώς είναι αδύνατο να σταματήσει η αιμορραγία που έχει ξεκινήσει και, επομένως, είναι συχνά δύσκολο να σωθεί ένα άτομο

Σύνδρομο Dressler

Στο 5% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ένα αυτοάνοσο σύνδρομο Dressler - βλάβη ιστού που δεν έχει καμία σχέση με το μυοκάρδιο. Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις στην οξεία περίοδο, αν και υπάρχει διάγνωση στην οξεία περίοδο καρδιακής προσβολής.

Κλινικές παραλλαγές όπως:

Περικαρδίτις
  • φλεγμονή του καρδιακού σάκου
  • εκδηλώνεται από πόνο στο στήθος.
  • μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της εντός δύο εβδομάδων ή να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Πλευρίτιδα
  • φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης των πνευμόνων.
  • εκδηλώνεται με βήχα, πόνο κατά την αναπνοή
  • μέσω της ανάπτυξης του συνδρόμου Dressel, το υγρό που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων.
  • με την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια.
Πνευμονίτιδα
  • φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται από βήχα και χαρακτηριστική πυώδη ή αιματηρή εκφόρτιση όταν βήχετε.
  • Εάν δεν ληφθεί το κατάλληλο φάρμακο, είναι εύκολο να δημιουργηθούν μολυσματικές επιπλοκές.
Συνοβίτιδα
  • βλάβη στο κέλυφος της άρθρωσης με επακόλουθη και πιθανή συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  • παρόμοιες επιπλοκές εκδηλώνονται από ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου στις αρθρώσεις των άκρων.
  • οι αρθρικές μεμβράνες των θωρακικών αρθρώσεων σπάνια επηρεάζονται.
Άτυπες εκδηλώσεις
  • άλλες βλάβες του συνδρόμου Dressel, οι οποίες είναι δύσκολο να εντοπιστούν με κατάλληλα διαγνωστικά.
  • Συχνά το δέρμα επηρεάζεται εδώ, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασθενειών όπως το έκζεμα ή η δερματίτιδα.
  • Στην αρχή, οι γιατροί δεν συγκρίνουν τέτοια φαινόμενα με προηγούμενη καρδιακή προσβολή, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία.

Η φύση της βλάβης και ο βαθμός εκδήλωσής της εξαρτώνται άμεσα από την ασυλία του ίδιου του ασθενούς. Επίσης, το σύνδρομο Dressel έχει συμπτώματα όπως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του ESR στο αίμα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Θρομβοεμβολικές επιπλοκές

Οι παρουσιαζόμενες επιπλοκές προκύπτουν λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος, ο οποίος, μετακινώντας τα αγγεία με φυσικό τρόπο, οδηγεί σε απόφραξη και οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού. Το φαινόμενο που παρουσιάζεται συνεπάγεται ισχαιμία οποιουδήποτε οργάνου και παραβίαση των λειτουργιών του.

Οι αιτίες του σχηματισμού θρόμβου μπορεί να είναι διαφορετικές - αυτή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που παρατηρείται στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα, και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, και διαταραχές του ρυθμού και πολλές άλλες συνέπειες του εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Το πιο επικίνδυνο είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων των οργάνων, όπου εκπέμπουν:

Πνευμονικές αρτηρίες
  • χαρακτηρίζεται από απόφραξη της αρτηρίας λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στις φλέβες, της επακόλουθης διέλευσης μέσω της δεξιάς καρδιάς, της διείσδυσης στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • Τέτοιες επιπλοκές οδηγούν σε μειωμένη αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.
Κοιλιακή αορτική διακλάδωσηΈνας θρόμβος κολλημένος στην κάτω κοιλιακή αορτή οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα κάτω άκρα, η οποία μπορεί να αντικατοπτρίζεται στις πιο θλιβερές εικόνες.
Αρτηρίες ποδιών
  • ο σχηματισμένος θρόμβος μικρότερου μεγέθους από την κοιλιακή αορτή διεισδύει στις αρτηρίες των κάτω άκρων και συμβάλλει στην απόφραξη ·
  • Η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής παρέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών με επακόλουθο ακρωτηριασμό των ποδιών.
Σπληνική αρτηρία
  • ένας θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία, η οποία, λόγω της λειτουργίας της, τροφοδοτεί τη σπλήνα.
  • Ένας παρόμοιος σχηματισμός εκδηλώνεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.
  • απουσία θεραπείας στο όργανο λόγω της έλλειψης οξυγόνου, σχηματίζονται εστίες νέκρωσης.
Μεσεντερική αρτηρία
  • απόφραξη των αρτηριών, η δράση των οποίων στοχεύει στη διατροφή των εντέρων.
  • Τέτοιες επιπλοκές οδηγούν σε διαταραχή των εντέρων με επακόλουθη δηλητηρίαση του σώματος.
Νεφρικές αρτηρίες
  • η έλλειψη διατροφής των νεφρών οδηγεί σε χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και κακή ροή ούρων.
  • ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
Εγκεφαλικές αρτηρίεςΗ απόφραξη της φυσιολογικής ροής του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι συνέπεια του θανάτου και άλλων μη αναστρέψιμων και σοβαρών βλαβών.

Ο μόνος τρόπος από την παρουσιαζόμενη κατάσταση με τη μορφή σχηματισμού θρόμβου μπορεί να είναι η έγκαιρη θρομβόλυση - διάλυση του θρόμβου, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως, έως ότου πεθάνουν τα κύτταρα ιστού των φραγμένων οργάνων..

Μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή των αιτίων και των συμπτωμάτων του εμφράγματος των νεφρών εδώ..

Θα παρέχουμε μια περιγραφή ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος σε ένα άλλο άρθρο στον ιστότοπο.

Κατά κανόνα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος διαγιγνώσκεται τις πρώτες εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή. Για λόγους ασφαλείας, οι ασθενείς πρέπει να περνούν αυτό το χρόνο στην κλινική.

Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται στο 25% των ασθενών. Μια επίθεση δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν μια νέα καρδιακή προσβολή θα συμβεί σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ακόμα κι αν ένα άτομο τηρεί αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού, η παθολογία μπορεί να τον προσπεράσει ξανά. Και ορισμένοι οδηγούν τον ίδιο τρόπο ζωής χωρίς επιπλοκές..

  1. Οι λόγοι
  2. Τύποι παθολογίας
  3. Πόσες επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές μπορούν να μεταφερθούν
  4. Τυπικά συμπτώματα
  5. Πώς γίνεται η διάγνωση
  6. Θεραπευτική αγωγή
  7. Επιπλοκές και πρόγνωση
  8. Τρόπος ζωής μετά

Οι λόγοι

Η κύρια επιρροή στην ανάπτυξη του προβλήματος ασκείται από αγγειακή αθηροσκλήρωση. Εάν εμφανιστούν λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών, τότε ο αυλός τους στενεύει και η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται. Εάν η αθηροσκληρωτική πλάκα βγαίνει από το αρτηριακό τοίχωμα, θα μπλοκάρει ή θα μπλοκάρει εντελώς τον αυλό. Ταυτόχρονα, το μυοκάρδιο πάσχει από ανεπαρκή ροή αίματος, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των κυττάρων του και τη νέκρωση ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια δεύτερη επίθεση, καθώς η αθηροσκλήρωση δεν θα πάει πουθενά, και οι πλάκες συνεχίζουν να βρίσκονται στα τοιχώματα των αγγείων. Και αν η παλιά αρτηρία φράξει ξανά, τότε τα κύτταρα δίπλα στην παλιά ουλή θα πεθάνουν, αυξάνοντας έτσι την περιοχή της βλάβης.

Η ανάπτυξη μιας δεύτερης επίθεσης μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια:

  • πάτωμα. Οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναικείες ορμόνες φύλου προστατεύουν από τέτοιες διαταραχές, αλλά έως και μια συγκεκριμένη ηλικία. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η τελευταία γίνεται επίσης ευάλωτη σε τέτοιες ασθένειες.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται.
  • γενετική προδιάθεση;
  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης. Η διακοπή των μεταβολικών διεργασιών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της αορτής, των στεφανιαίων αρτηριών και των μικρών αγγείων.
  • αρτηριακή υπέρταση. Η υψηλή πίεση οδηγεί σε επιδείνωση της συσταλτικής ικανότητας της καρδιάς, πάχυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου, αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα οποία εναποτίθενται στους τοίχους και σχηματίζουν πλάκες.
  • ακατάλληλη διατροφή. Αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • καθιστικός τρόπος ζωής, λόγω του οποίου αυξάνεται το σωματικό βάρος και μειώνεται η αντοχή ολόκληρου του σώματος.
  • χρόνιο άγχος. Οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, επίμονη ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.
  • κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα. Αυτό οδηγεί σε αγγειακή βλάβη από το εσωτερικό..

Μια δεύτερη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής:

  • δεν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθεί τον ίδιο τρόπο ζωής με τη χρήση αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα.
  • συχνά νευρικό, βιώνει άγχος.
  • εκθέτει το σώμα σε σωματικό άγχος.
  • υπέστη υπερτασική κρίση.
  • υποβάλλονται σε μια θεραπεία που δεν έχει θετική επίδραση στο σώμα.

Τύποι παθολογίας

Τη δεύτερη φορά, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επαναλαμβανόμενη ή επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή. Αυτές οι επιθέσεις έχουν μια διαφορά..

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια επίθεση που αναπτύσσεται μέσα σε αρκετούς μήνες μετά την προηγούμενη, εμφανίζεται στην οξεία περίοδο.

Μια δεύτερη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί αργότερα από δύο μήνες αργότερα. Η εστίαση μπορεί να βρίσκεται στο ίδιο μέρος με το πρώτο, ή να έχει διαφορετικό εντοπισμό. Διάκριση μεταξύ εκτεταμένου και μικρού εστιακού εμφράγματος.

Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, η οποία σχετίζεται με τη μη συμμόρφωση των ασθενών με τις συνταγές του γιατρού κατά την οξεία περίοδο. Υποτροπές παρατηρούνται στο 40% των ασθενών. Ο κίνδυνος δεύτερης επίθεσης είναι υψηλότερος τις πρώτες ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να εγγραφούν σε καρδιολόγο για ένα χρόνο.

Πόσες επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές μπορούν να μεταφερθούν

Το ερώτημα πόσων καρδιακών προσβολών μπορεί να υποφέρει ένα άτομο δεν μπορεί να απαντηθεί με βεβαιότητα. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος και το βάθος των βλαβών, τον αριθμό των στεφανιαίων αγγείων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μια μαζική καρδιακή προσβολή είναι συχνά αρκετή, καθώς αυτό καταστρέφει μεγάλους όγκους του καρδιακού μυός, ο οποίος αλλάζει εντελώς το έργο της καρδιάς. Στην περίπτωση μικροεπιδράξεων, η κατάσταση είναι καλύτερη, ένα άτομο μπορεί να τα μεταφέρει δύο ή τρία.

Μια σοβαρή καρδιακή προσβολή παρατηρείται συνήθως σε άτομα σε νεαρή ηλικία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η παράπλευρη κυκλοφορία βελτιώνεται σταδιακά, στην οποία το αίμα παρακάμπτει την πληγείσα περιοχή.

Αφού υποστεί μια επίθεση, η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή. Μπορείτε να προστατευτείτε με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στατίνες, αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης και βήτα-αναστολείς.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, ώστε να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια..

Υπάρχουν στιγμές που ένα άτομο πεθαίνει μετά την πρώτη επίθεση. Τρία ή περισσότερα καρδιακά επεισόδια μπορούν να υποστούν από άτομα με μικρή περιοχή βλάβης. Αυτό θα μειώσει μόνο την απόδοση του καρδιακού μυός, αλλά δεν θα βλάψει τις συσταλτικές ικανότητες της καρδιάς. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε επαναλαμβανόμενη επίθεση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, καθώς η ποσότητα του νεκρωτικού ιστού αυξάνεται.

Τυπικά συμπτώματα

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει τα ίδια συμπτώματα με την προηγούμενη επίθεση. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς ή του στέρνου. Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα του άγχους, της άσκησης ή ακόμα και σε ηρεμία. Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Ο πόνος ακτινοβολεί στο βραχίονα, την ωμοπλάτη, το λαιμό, το σαγόνι. Η χρήση της νιτρογλυκερίνης δεν βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης της υγείας ή δίνει μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Λόγω του πόνου, η εφίδρωση αυξάνεται, το άτομο γίνεται χλωμό, αισθάνεται σοβαρή αδυναμία.

Η κλινική εικόνα με μια δεύτερη επίθεση θα είναι πιο έντονη. Οι εκδηλώσεις επιπλοκών προστίθενται στα κύρια συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, εμφανίζεται ασφυξία και το δέρμα γίνεται μπλε. Με καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιογενές σοκ, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μειώνονται απότομα.

Μερικές φορές μια επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή προχωρά χωρίς καμία εκδήλωση. Ο ασθενής σε αυτήν την περίπτωση παρατηρεί μόνο αδυναμία και αδιαθεσία. Η επίθεση μπορεί να είναι αρρυθμική, ασθματική ή κοιλιακή..

Εάν η καρδιακή προσβολή είναι σε αρρυθμική μορφή, τότε υπάρχει ισχυρός καρδιακός παλμός, διακοπές και εξασθένιση στο έργο της καρδιάς. Αυτό υποδηλώνει κοιλιακούς πρόωρους κτύπους, κολπική μαρμαρυγή, μπλοκ κλάδου δέσμης και άλλες καρδιακές αρρυθμίες..

Η ασθματική παραλλαγή χαρακτηρίζεται όχι από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, αλλά από δύσπνοια, έλλειψη αέρα και ασφυξία βήχα με φλέγμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η καρδιακή προσβολή είναι δυσμενής και το πνευμονικό οίδημα έχει ενταχθεί σε αυτό.

Με το κοιλιακό έμφραγμα, ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία και ο έμετος είναι ενοχλητικοί, επομένως οι ασθενείς συχνά συγχέουν μια επίθεση με ασθένειες του στομάχου και των εντέρων και δεν επισκέπτονται εγκαίρως το γιατρό. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα μιας ευνοϊκής πρόβλεψης μειώνεται σημαντικά..

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η εκ νέου κατάσχεση διαγιγνώσκεται με ηλεκτροκαρδιογραφία. Ταυτόχρονα, τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την πρώτη καρδιακή προσβολή συγκρίνονται με τα αποτελέσματα αυτή τη στιγμή..

Οι κλινικές εκδηλώσεις πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη, καθώς η υποτροπή συχνά συγχέεται με την κολπική μαρμαρυγή ή τον αποκλεισμό. Συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση σε νοσοκομείο.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία θεωρείται η κύρια οργανική μέθοδος. Η διαδικασία θα δείξει:

  • νέκρωση συγκεκριμένου μέρους του μυοκαρδίου
  • έλλειψη σημείων μετά από έμφραγμα
  • οξύ στάδιο επανεμφράγματος.

Μπορεί επίσης να γίνει ηχοκαρδιογραφία. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζονται οι περιοχές στις οποίες έχει διαταραχθεί η συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, αξιολογείται το κλάσμα εξώθησης και το έργο της καρδιάς στο σύνολό του..

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν καρδιακή προσβολή. Το πρόβλημα αποδεικνύεται από την αύξηση των ενζύμων κρεατίνης φωσφοκινάσης και γαλακτικής αφυδρογονάσης. Ο αριθμός τους αυξάνεται εντός τριών ωρών από την έναρξη της επίθεσης και επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός δύο ημερών..

Θεραπευτική αγωγή

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι απειλητικό για τη ζωή. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί εντός 12 ωρών, τότε η θρομβόλυση και η αγγειοπλαστική με μπαλόνι θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης..

Στην πρώτη περίπτωση, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση θρόμβων αίματος στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας και την αποκατάσταση της ροής του αίματος στο νεκρό μέρος του μυοκαρδίου. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για οξεία επανέμφραγμα το αργότερο 24 ώρες.

Η θρομβόλυση αντενδείκνυται για αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια, ανατομή ανευρύσματος, ενδοκρανιακοί όγκοι, αιμορραγικές διαταραχές, μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.

Η αγγειοπλαστική μπαλονιού είναι μια χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τοποθετείται ένα μπαλόνι, το οποίο φουσκώνει υπό πίεση και αποκαθιστά τον αγγειακό αυλό. Η όλη διαδικασία παρακολουθείται χρησιμοποιώντας τηλεόραση ακτίνων Χ. Η αγγειοπλαστική πραγματοποιείται εντός 24 ωρών μετά την έναρξη μιας επίθεσης ή μετά από 5-7 ημέρες.

Η ένδειξη για τη διεξαγωγή θεωρείται η απουσία της επίδρασης της θρομβόλυσης. Οι αντενδείξεις καθορίζονται ξεχωριστά. Σε καρδιογενές σοκ, η αγγειοπλαστική πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση.

Η ιατρική θεραπεία της νόσου αρχίζει στο ασθενοφόρο. Η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά.
  • νιτρογλυκερίνη και τα ανάλογα της ·
  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης.
  • στατίνες.

Ένα καλό αποτέλεσμα των φαρμάκων μπορεί να επιτευχθεί νωρίς στην ανάπτυξη μιας επίθεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κινητική δραστηριότητα έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση..

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μια δεύτερη επίθεση είναι επικίνδυνη με την πιθανότητα επιπλοκών. Μετά από αυτό, υπάρχουν συχνά:

  1. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Πνευμονικό οίδημα.
  3. Καρδιογενές σοκ.
  4. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  5. Ρήξη του αριστερού κοιλιακού ανευρύσματος.

Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων εάν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό εάν έχετε πόνο στην καρδιά, χρησιμοποιείτε συνεχώς συνταγογραφούμενα φάρμακα και υποβάλλονται τακτικά σε καρδιογράφημα.

Η πρόγνωση για επανεμφάνιση εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης. Με μικρή εστιακή νέκρωση, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με το εκτεταμένο έμφραγμα. Στην τελευταία περίπτωση, αναπτύσσονται συχνά επιπλοκές, που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς..

Με μεγάλες εστιακές βλάβες, το 20% των ασθενών πεθαίνουν εντός δύο εβδομάδων. Άνδρες άνω των 60 ετών πεθαίνουν στο 15% των περιπτώσεων και γυναίκες άνω των 70 ετών - στο 20%.

Τρόπος ζωής μετά

Για να αποφύγετε τη μεταγεννητική στηθάγχη και τις επανειλημμένες προσβολές, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού:

  • συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής πάρτε βήτα-αποκλειστές, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και στατίνες.
  • κάνετε αλλαγές στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να τρώτε σωστά, να εξαλείψετε το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα.
  • στην οξεία περίοδο για μια εβδομάδα, παρατηρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά από αυτό, μπορείτε σταδιακά να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Οι ασκήσεις επιλέγονται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.
  • μετά την έξοδο, παρακολουθήστε το επίπεδο σωματικής άσκησης. Είναι σημαντικό να περπατάτε αργά στον καθαρό αέρα. Πρέπει να το κάνετε αυτό κάθε μέρα.
  • Κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνιστάται να επισκεφθείτε το σανατόριο.
  • η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας ή ο διορισμός μιας ομάδας αναπηριών πραγματοποιείται από την επιτροπή κλινικών εμπειρογνωμόνων, ανάλογα με τον βαθμό των διαταραχών του κυκλοφορικού.

Με μια δεύτερη επίθεση, μπορούν να εκδώσουν άδεια ασθενείας για 120 ημέρες. Εάν πραγματοποιήθηκαν επεμβάσεις, τότε η προσωρινή αναπηρία παρατείνεται σε 12 μήνες.

Εάν η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος είναι φυσιολογική, άτομα που εργάζονται νυχτερινές βάρδιες ή καθημερινά, ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας, οδηγοί, πιλότοι δεν μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους.

Είναι δυνατόν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με μια τέτοια διάγνωση, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι συνταγές του γιατρού..

Η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια επανάληψη της ισχαιμικής νέκρωσης του καρδιακού μυός. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία συμβαίνει όταν μια αρτηρία εμποδίζεται από έναν θρόμβο, ο οποίος συμβαίνει με αυξημένο ιξώδες στο αίμα και υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο πλάσμα. Μετά από καρδιακή προσβολή, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο μυοκάρδιο. Υπάρχει μια τέτοια απειλητική για τη ζωή κατάσταση με την πρόοδο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία..

Οι λόγοι

Η πιθανότητα δεύτερης καρδιακής προσβολής είναι υψηλότερη σε ασθενείς που παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού μετά την πρώτη επίθεση και συνεχίζουν να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Εάν ένα άρρωστο άτομο δεν αλλάξει τη διατροφή του και δεν ακολουθεί την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, τότε ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται αρκετές φορές. Ελλείψει φαρμακευτικής θεραπείας, μια ακόμη μεγαλύτερη εναπόθεση χοληστερόλης εμφανίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα των οποίων ο αυλός τους στενεύει.

Η επανεμφάνιση εμφανίζεται συχνά σε άτομα με πρόσθετες παθολογίες, όπως:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • ευσαρκία.

Η υποτροπή είναι δυνατή με κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και λιπαρών τροφών. Η νευρική ένταση και το άγχος γίνονται επίσης προδιαθετικοί παράγοντες. Εάν ένα άτομο με στεφανιαία νόσο δεν παίρνει αντιπηκτικά, τότε ο κίνδυνος δεύτερης καρδιακής προσβολής αυξάνεται δραματικά.

Πώς εκδηλώνεται

Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συμβαίνουν συχνά ξαφνικά. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα παραμένουν για μια ημέρα. Ο πόνος υποχωρεί και μετά γίνεται έντονος. Το άτομο αισθάνεται τον φόβο του θανάτου. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη στιγμή της επίθεσης. Ο ασθενής αναστατώνεται ή, αντίθετα, αισθάνεται αδύναμος σε όλο το σώμα.

Το επανέμφραγμα εκδηλώνεται ως σύνδρομο σοβαρού πόνου στην περιοχή αριστερά του θώρακα. Ένα άτομο μπορεί αρχικά να αισθανθεί επίθεση στηθάγχης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος με την εμφάνιση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει την ωμοπλάτη, τη γνάθο και το λαιμό. Η ένταση των συμπτωμάτων στο έμφραγμα του μυοκαρδίου εξαρτάται από την εστία της νέκρωσης.

Η δεύτερη καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι πιο σοβαρή από την πρώτη. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, εμφανίζεται εφίδρωση. Στα περισσότερα άτομα, τη στιγμή της επίθεσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα ή, αντίθετα, μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο, επομένως, συχνά συμβαίνει απώλεια συνείδησης.

Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αρρυθμία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος είναι υψηλός. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, η οποία δεν υποχωρεί για αρκετές ημέρες. Με άτυπες μορφές επίθεσης, εμφανίζεται ασφυξία και σοβαρός βήχας.

Πώς να αποφύγετε

Η επανέμφραξη μπορεί να αποφευχθεί. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Πάρτε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην παρεκκλίνετε από το σχήμα, μην μειώσετε τη δοσολογία των φαρμάκων.
  2. Προσπαθήστε να μην νευρώσετε. Αποφύγετε το σωματικό και διανοητικό στρες.
  3. Εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό και μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
  4. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  5. Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Εάν τα ποσοστά είναι πολύ υψηλά, πάρτε το κατάλληλο φάρμακο.
  6. 1 φορά σε έξι μήνες για να υποβληθεί σε ΗΚΓ, να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων.
  7. Παρακολουθήστε τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Αποφύγετε τις αιχμές της αρτηριακής πίεσης.
  8. Επισκεφθείτε τα σανατόρια που προορίζονται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την πρώτη καρδιακή προσβολή.
  9. Πάρτε βιταμίνες και ενισχύστε την ανοσία.
  10. Να είστε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.
  11. Για σακχαρώδη διαβήτη, πάρτε φάρμακα συντήρησης.
  12. Μην σηκώνετε βάρη.

Για να είναι ευνοϊκή η πρόγνωση μετά την πρώτη επίθεση, είναι σημαντικό να κάνετε συγκεκριμένες σωματικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να εκπαιδεύουν απαλά τον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την άδεια ενός γιατρού..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η επανέμφραξη απαιτεί πρώτες βοήθειες, οι οποίες μερικές φορές βοηθούν στη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί και τα κουμπιά στα ρούχα να ξεκουμπωθούν. Είναι σημαντικό να παρέχετε καθαρό αέρα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ανοίξετε όλους τους αεραγωγούς. Δώστε στον ασθενή ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και προσπαθήστε να τον ηρεμήσετε. Εάν υπάρχουν διαθέσιμα αναβράζοντα δισκία ασπιρίνης, τότε διαλύστε τα γρήγορα σε νερό και δώστε στο θύμα.

Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του και ο σφυγμός είναι σχεδόν ψηλαφητός, τότε απαιτείται ένα χτύπημα με γροθιά στην περιοχή του στέρνου. Ένας τέτοιος χειρισμός θα βοηθήσει στην έναρξη της καρδιάς. Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως μετά την έναρξη της επίθεσης. Η καθυστέρηση του χρόνου μπορεί να κοστίσει σε ένα άτομο τη ζωή του. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η ένεση νιτρογλυκερίνης ενδοφλεβίως με τις κατάλληλες δεξιότητες.

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με ναρκωτικά αναλγητικά σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά. Για τη θεραπεία του επανεμφράγματος, χρησιμοποιούνται ß-αποκλειστές, λιδοκαΐνη (για να απαλλαγούμε από αρρυθμίες), μαγνήσιο και αραιωτικά αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αγγειοπλαστική. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην αρτηρία που επηρεάζεται από έναν θρόμβο..

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες, οι οποίοι διογκώνονται όταν τοποθετούνται στον αυλό του δοχείου. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - μια πολύπλοκη επέμβαση που περιλαμβάνει αντικατάσταση της προσβεβλημένης αρτηρίας με τη βοήθεια τεχνητού υλικού που βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.